История егэ 2018 тесты: Реальные варианты ЕГЭ 2018 по истории: кимы, задания и тесты

Содержание

ЕГЭ по истории: на что следует обратить внимание выпускникам, претендующим на высокий балл

Фото: автор

ЕГЭ по истории: на что следует обратить внимание выпускникам, претендующим на высокий балл Фото: автор

Единый государственный экзамен по истории сдается участниками по выбору. Он необходим для поступления в вузы на такие специальности и направления подготовки, как «История», «Политология», «Международные отношения», «Туризм», «Искусства и гуманитарные науки», «История искусств», «Социальная работа», «Организация работы с молодежью», «Религиоведение», «Теология», «Регионоведение России» и другие.

Минимальный балл ЕГЭ по истории — 32. На выполнение экзаменационной работы отводится 3 часа 55 минут (235 минут). Дополнительные материалы для сдачи экзамена приносить с собой не разрешается.

Каждый вариант экзаменационной работы по истории состоит из двух частей и включает 25 заданий, различающихся формой и уровнем сложности. В этом году никаких изменений в ЕГЭ по истории не произошло.

Часть 1 содержит 19 заданий с кратким ответом, который может представлять собой последовательность цифр, записанных без пробелов и других разделителей, слово, словосочетание (также записывается без пробелов и других разделителей).

Часть 2 содержит 6 заданий с развернутым ответом. Ответы на эти задания даются в свободной форме в соответствии с требованиями заданий. В этой части представлены задания, связанные с анализом исторического источника, какой-либо исторической проблемы, ситуации, задание на аргументацию приведенной точки зрения по какой-либо исторической проблеме, а также задание, предполагающее написание исторического сочинения.

Рособрнадзор и Федеральный институт педагогических измерений (ФИПИ), разрабатывающий контрольные измерительные материалы (КИМ) для участников ЕГЭ, составили рекомендации, на которые следует обратить внимание.

В экзаменационной работе проверяются знания по курсу истории России, а также по курсу истории зарубежных стран с древнейших времен до настоящего времени. Все события из курса истории зарубежных стран, знание которых может быть проверено в ЕГЭ по истории, перечислены в приложении к Кодификатору элементов содержания и требований к уровню подготовки выпускников образовательных организаций, размещенному на сайте ФИПИ. Знание истории зарубежных стран проверяется только в двух заданиях — 1 и 11.

В ЕГЭ по истории есть задания на проверку знания хронологии, исторической терминологии, исторических фактов (событий, процессов и явлений), исторических персоналий, фактов истории культуры. Также в заданиях проверяется умение анализировать текстовые исторические источники, исторические ситуации, работать с исторической картой (схемой), иллюстративным материалом, информацией, представленной в виде таблицы, аргументировать точку зрения по какой-либо исторической проблеме.

Задание 25, историческое сочинение, имеет комплексный характер: оно проверяет целый ряд умений, среди которых умение устанавливать причинно-следственные связи между историческими событиями, явлениями и процессами, характеризовать роль личности в исторических событиях, составлять последовательный связный текст на исторические темы.

В процессе написания экзаменационной работы постарайтесь выполнить все задания, в том числе и задания с развернутым ответом части 2. Зачастую выпускники, которые не очень уверены в собственных силах, отказываются от выполнения заданий с развернутым ответом. Однако эти задания могут принести дополнительные баллы даже не очень хорошо подготовленным участникам ЕГЭ. Задание 21 из части 2, в котором требуется выписать из текста информацию, представленную в нем в явном виде, согласно статистике, является самым простым в экзаменационной работе. Кроме того, достаточно легко набрать два первичных балла за историческое сочинение: нужно выбрать один из трех периодов истории, представленных в задании, и указать любые два события, явления или процесса, относящиеся к данному периоду.

Выпускникам, претендующим на высокий балл, следует особое внимание обратить на подготовку к выполнению заданий на работу с исторической картой и иллюстративным материалом. Исключительно важно правильно провести атрибуцию карты (установить, к какому периоду истории она относится, и какие события на ней изображены). Необходимо научиться работать с легендой карты. Нужно также помнить, что карта содержит значительное количество информации и, например, при выполнении задания 16, в котором требуется определить три правильных суждения из шести представленных, верность/неверность некоторых из этих суждений можно установить только по информации, представленной на карте.

При выполнении заданий на анализ иллюстративного материала (18 и 19) необходимо тщательно изучить представленные изображения. Задание 18 всегда подразумевает рассмотрение всех деталей изображения (карикатуры, почтовой марки, монеты, плаката и т.п.), так как они могут пригодиться при определении верности/неверности приведенных суждений. В задании 19 надо выбрать два из четырех изображений по названному признаку, что чаще всего требует узнавания памятников культуры по определенным элементам изображения.

При выполнении задания 24 на аргументацию, которое, согласно статистике, является наиболее трудным в экзаменационной работе, необходимо помнить, что аргументы должны быть полными. Полный аргумент всегда включает исторический факт (или имеет очевидную опору на исторический факт) и пояснение, которое связывает этот факт с аргументируемой точкой зрения. Это пояснение должно содержать информацию о том, почему с помощью данного факта можно подтвердить или опровергнуть данную в задании точку зрения.

При написании исторического сочинения нужно стараться максимально точно выполнить требования, указанные в задании. Например, характеристика роли личности, согласно требованиям задания, состоит в указании конкретного действия личности, в значительной степени повлиявшего на ход или результат указанных в сочинении событий, процессов или явлений. Это означает, что если выпускник при характеристике роли личности укажет процесс (например, командование армией), а не конкретное действие, то такая характеристика не будет принята. Оценку событий выбранного периода надо указывать именно с точки зрения их влияния на дальнейшую историю России. Это означает, что обобщающие положения (например, «в данный период (1928-1941 гг.) было построено много новых фабрик и заводов») приняты критериям оценивания не будут, а будут приняты только те, которые отражают влияние на последующие эпохи (например, «в данный период (1928-1941 гг.) был создан оборонно-промышленный комплекс, что стало одним из факторов победы СССР в Великой Отечественной войне»).

При написании исторического сочинения важно не допускать фактических ошибок. Для этого, во-первых, не следует указывать факты, годы, термины, причинно-следственные связи и т.п., в знании которых вы сомневаетесь. Во-вторых, необходимо внимательно следить за формулировками, которые вы используете при написании сочинения. Некоторые некорректно составленные формулировки могут содержать фактические ошибки. Например, формулировка «А.А. Жданов раскритиковал стихи Ахматовой и Зощенко» содержит фактическую ошибку.

Успешная подготовка к сдаче Единого государственного экзамена по истории невозможна без усвоения знаний по истории: фактов, событий, явлений, исторических личностей, важнейших причинно-следственных связей. Необходимо учесть, что на эффективность запоминания материала огромное влияние оказывает наличие у выпускника интереса к изучению истории. Если выпускнику интересна история, то, несомненно, он сможет подготовиться к экзамену более успешно, чем тот выпускник, который учит предмет исключительно ради поступления в вуз, отмечается на сайте Рособрнадзора.

Шпаргалка по ЕГЭ 2012. История

ЕГЭ по истории является испытанием по выбору. В прошлом году его сдавали 129354 человек. ЕГЭ по истории является профильным не только для тех, кто желает получить квалификацию преподавателя истории, историка-архивиста или музееведа. Экзамен по этому предмету придется сдавать и тем, кто выберет специальность «Международные отношения», «Теология», «Искусствоведение», «Художественное проектирование ювелирных изделий» и другие. Однако этот экзамен достаточно сложный. Такой вывод можно сделать, судя по результатам: более 12 тысяч экзаменуемых не преодолели минимальный порог. И это неудивительно, учитывая тот объем информации, который необходимо усвоить выпускникам для качественной подготовки. Количество «стобальников» составило 208 человек.

Специалисты ФИПИ рекомендуют при подготовке к экзамену по истории уделять особое внимание заданиям на извлечение информации из исторических источников. Многие ошибки в подобных заданиях были связаны с невнимательным прочтением как текста источника, так и текста задания.
Что касается тематического содержания экзаменационных заданий, то наибольшие затруднения вызывали задания из разделов по истории народов России, вопросам культуры и быта, истории общественной мысли, политических партий и движений, периоду после 1945 года, а также истории XVII века (персоналии, содержание государственных документов, новые явления во всех сферах жизни российского общества).

Новшества 2012 года (в начало)

  • Сокращено число заданий в части 1 - с 27 до 21, в части 2 - с 15 до 12, в части 3 - на 1 задание.
  • Увеличено число заданий, направленных на проверку умений систематизировать исторические факты, устанавливать причинно-следственные, структурные и иные связи, использовать источники информации для решения познавательных задач, формулировать и аргументировать собственную работу. Это задания В10-В12 и С6 (историческое сочинение).
  • Скорректировано требование задания С5.
  • В заданиях В1, В6 ответ записывается в виде последовательности цифр.

Структура экзаменационной работы (в начало)

Экзаменационная работа по истории состоит из 3 частей. Общее число заданий – 39.

Часть 3 содержит 6 заданий, выявляющих и оценивающих освоение выпускниками различных комплексных умений.

Часть 1

содержит 21 задание (А1-А21) с выбором одного ответа из 4 предложенных.

Пример: Какое из названных событий произошло раньше других?

1) Ливонская война
2) Смоленская война
3) поход Ермака в Сибирь
4) поход Ивана III на Великий Новгород

Часть 2 содержит 12 (В1-В12) заданий, к которым требуется дать краткий ответ (слово, словосочетание, сочетание цифр).

Пример: Расположите в хронологической последовательности исторические события.
Запишите цифры, которыми обозначены исторические события, в правильной последовательности в таблицу.

1) Невская битва
2) реформа Патриарха Никона
3) свержение ордынского владычества
4) учреждение Сената
5) Крымская война

Часть 3 содержит 6 заданий (С1-С6) с развернутым ответом.

Пример: Многие города Древней Руси возникали на берегах рек. Объясните, в чем состояли преимущества такого расположения города (приведите три объяснения).

Уровень сложности (в начало)

Задания имеют разный уровень сложности (базовый, повышенный или высокий).

Уровень сложности заданий Число заданий Максимальный первичный балл
Базовый 25 26
Повышенный 10 19
Высокий 4 13

Содержание экзаменационных заданий (в начало)

Содержание материала по истории России представлено в экзаменационной работе следующим образом:

Задания по темам: Число заданий
VIII–XVII вв. 8
XVIII – начало ХХ в. 10
1917–2010 гг. 12
не закрепленные за определенными разделами (В10–В12, С1–С6). 9

Время выполнения заданий (в начало)

На выполнение экзаменационной работы по истории отводится 210 минут.
Примерное время выполнения отдельных заданий, составляет:

1) для каждого задания части 1 – 1–3 минуты;
2) для каждого задания части 2 – 3– 7 минут;
3) для каждого задания части 3 – 5–20 минут.

ВНИМАНИЕ: Подобное разделение является лишь рекомендацией. Выпускник сам решает, сколько минут уделить конкретному заданию. Главное – правильно распределить своё время, чтобы успеть решить все задания, проверить их и заполнить бланки.

Как оцениваются задания и экзаменационная работа в целом? (в начало)

Максимальный первичный балл, который можно получить за ЕГЭ по истории, составляет 58 баллов. В этом случае все задания должны быть правильно выполнены и корректно оформлены.
За правильный ответ на каждое задание части 1 ставится 1 балл.

Полный правильный ответ на задания В1, В6, В9-В11 оценивается 1 баллом. Полный
правильный ответ на задания В2-В5, В7, В8 оценивается 2 баллами; если допущена одна ошибка – 1 баллом; если допущены две и более ошибок или ответ отсутствует – 0 баллов. Полный правильный ответ на задание В12 оценивается 3 баллами; если допущена одна ошибка – 2 балла, допущены две-три ошибки – 1 балл, допущены четыре или более ошибок или ответ отсутствует – 0 баллов.

Ответы на задания части 3 оцениваются экспертами. Полное правильное выполнение заданий С1-С3 оценивается 2 баллами; заданий С4 и С5 – 3 баллами; задания С6 – 5 баллами. Задание С6 оценивается по двум критериям: указание времени жизни исторического деятеля, характеристика основных направлений деятельности и её основных результатов.

Кто проверяет ЕГЭ? (в начало)

Ответы на задания части 1 (А) и части 2 (В) обрабатываются автоматически после сканирования бланков ответов №1. Решение сложных задач проверят представители экспертной комиссии, в состав которой входят методисты, опытные учителя истории, преподаватели вузов. Эксперты будут сверять работы экзаменуемого с эталоном ответа.

Какие учебники и справочники использовать при подготовке к ЕГЭ-2012? (в начало)

Существует перечень учебных пособий, разработанных с участием ФИПИ специально для абитуриентов 2012 года.
Вот некоторые из них:

  1. ЕГЭ-2012. История/ ФИПИ. Авторы-составители: Я.В. Соловьев, Е.А. Гевуркова, Л.И. Ларина – М.: Астрель, 2011
  2. ЕГЭ. История. Тематические тестовые задания/ ФИПИ. Авторы: Гевуркова Е.А., Ларина Л.И., Фадеева Д.А.– М.: Экзамен, 2011

Дополнительные материалы и оборудование(в начало)

На ЕГЭ по истории использование дополнительных материалов не предусмотрено.

Раздаточный материалы (в начало)

В процессе подготовки к ЕГЭ выпускники могут воспользоваться официальными «помощниками». Это демонстрационные материалы ЕГЭ-2012, тесты из открытого сегмента Федерального банка тестовых заданий (http://www.fipi.ru/view) и виртуальные тесты (http://www.fipi.ru/view и http://www.edu.ru/index.php).

Минимальный балл (в начало)

Минимальный балл ЕГЭ по истории в 2011 году составил 30 баллов. Данные 2012 года будут известны только после завершения основной волны ЕГЭ по этому предмету.

Задания по истории "18 век выборка из ЕГЭ"

МАРШРУТНЫЙ ЛИСТ ПО ЗАЛУ « РОМАНОВЫ. XVIII В».

1

Расположите в хронологической последовательности исторические события. Впишите цифры, которыми обозначены исторические события, в правильной последовательности.

 

1) присоединение Астрахани к Московскому государству

2) образование Франкского королевства

3) основание Петербурга

7

Установите соответствие между партиями и их лидерами: к каждой позиции первого столбца подберите соответствующую позицию второго столбца.

 

НАЗВАНИЯ ПАРТИЙ

 

ЛИДЕРЫ

A) «Союз 17 октября»

Б) РСДРП

B) Конституционно-демократическая партия

Г) Партия социалистов-революционеров

 

1) В. И. Ленин

2) В. М. Чернов

3) А. И. Дубровин

4) П. Н. Милюков

5) А. И. Гучков

2

Установите соответствие между событиями и годами: к каждой позиции первого столбца подберите соответствующую позицию из второго столбца.

 

СОБЫТИЯ

 

ГОДЫ

A) поход Новгород-Северского князя Игоря Святославича против половцев

Б) «Кровавое воскресенье»

B) начало Пугачёвского бунта

Г) Соляной бунт

 

1) 1185 г.

2) 1648 г.

3) 1662 г.

4) 1905 г.

5) 945 г.

6) 1773 г.

8?

Какие три события из перечисленных ниже связаны с царствованием Екатерины II? Соответствующие цифры и запишите их в ответ.

 

1) Манифест о вольности дворянской

2) участие России в Семилетней войне

3) присоединение Крыма к России

4) Крестьянская война под предводительством Е. И. Пугачёва

5) Итальянский поход Суворова

6) основание Черноморского флота

3

Ниже приведён ряд имён видных государственных деятелей. Все они, за исключением двух, относятся к XVIII в.

 1) Меншиков

2) Потёмкин

3) Канкрин

4) Орлов

5) Румянцев

6) Бенкендорф

11

Император Петр I

1682−1725

__________(А)

__________(Б)

__________(В)

патриарх Никон

Императрица Елизавета Петровна

__________(Г)

М. Ломоносов

__________(Д)

1774−1792гг.

__________(Е)

 Заполните пустые ячейки таблицы, используя представленные в приведённом ниже списке данные. Для каждой ячейки, обозначенной буквами, выберите номер нужного элемента.

 Пропущенные элементы:

1) царь Алексей Михайлович

2) Людовик XVI

3) А. Д. Меншиков

4) Робеспьер

5) 1645−1676 гг.

6) 1741−1761 гг.

7) 1762−1796 гг.

8) кардинал Ришелье

9) 1613−1645 гг.

4

Напишите пропущенное слово.

 Одно из направлений в литературе и искусстве XVIII в., отличающееся обращением к античному наследию как образцу, называется _______

5

Установите соответствие между терминами, понятиями и их определениями.

 

ТЕРМИНЫ, ПОНЯТИЯ

 

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

A) ассамблея

Б) Сенат

B) Кунсткамера

Г) Синод

 

1) высший орган по делам законодательства и управления при императоре

2) первое в России высшее учебное заведение

3) коллегия, ведавшая церковным управлением

4) первый музей в России

5) общественное собрание для отдыха,

6

Установите соответствие между фрагментами исторических источников и их краткими характеристиками: к каждому фрагменту, обозначенному буквой, подберите по две соответствующие характеристики, обозначенные цифрами.

ФРАГМЕНТЫ ИСТОЧНИКОВ

А) Понеже по воле всемогущего Бога и по общему желанию российского народа мы по преставлении всепресветлейшего державнейшего Великого государя Петра Второго, императора и самодержца Всероссийского, …Еще обещаемся, что понеже целость и благополучие всякого государства от благих советов состоит, того ради мы ныне уже учрежденный Верховный тайный совет в восьми персонах всегда содержать и без оного Верховного тайного совета согласия:

1. Ни с кем войны не всчинять.

2. Миру не заключать.

3. Верных наших подданных никакими новыми податми не отягощать.

4. В знатные чины, как в статцкие, так и в военные, сухопутные и морские, выше полковничья ранга не жаловать, ниже к знатным делам никого не определять, и гвардии и прочим полкам быть под ведением Верховного тайного совета.

5. У шляхетства живота и имения и чести без суда не отымать.

6. Вотчины и деревни не жаловать.

7. В придворные чины, как русских, так и иноземцев, без совету Верховного Тайного совета не производить.

8. Государственные доходы в расход не употреблять — и всех верных своих поданных в неотменной своей милости содержать.

А буде чего по сему обещанию не исполню и не додержу, то лишена буду короны российской.

Б) «Расположение, или, как тогда говорили, "горячность", которое подчас публично проявляли к цесаревне гвардейцы, усиливалось ещё и тем, что она казалась им нежной и беззащитной, угнетённой людьми плохими, да к тому ж иностранцами, вроде Бирона или членов Брауншвейгской фамилии.

А между тем в глазах гвардии цесаревна была единственной, у кого в жилах струилась кровь Петра, — да так оно и было! Не только в глазах гвардии, но и народа она была своей, русской.

В гвардейской среде Петра Великого обожали, о нём говорили с восторгом. Списки гвардейцев, тех, кто пошёл ночью <…> года на мятеж, примечательны тем, что состоят на треть из солдат, начавших свою службу ещё при Петре, причём более пятидесяти из них участвовали в Северной войне и Персидском походе.»

 

ХАРАКТЕРИСТИКИ

 1) Отрывок относится к началу правления династии Романовых.

2) Условия подписанные императрицей, впоследствии были ею нарушены.

3) Императрица, о которой идет речь в отрывке, была дочерью Петра I

4) Правление данной императрицы характеризовалось засильем иностранцев.

5) В годы правления этой императрицы Российская империя закрепила за собой Крым и Причерноморье.

6) В годы правления этой императрицы был открыт Московский Университет.

 

Фрагмент А

Фрагмент Б

 

 

 

12

Прочтите отрывок из приказа главнокомандующего царскими войсками.

 «Всех взбунтовавшихся и заразившихся сим бунтом Её Величества подданных, изменников и сообщников его, предполагаю я сим по государственным законам поступать по нижеписанному.

Всех поселян, возвращённых сими средствами в прежнюю верноподданическую верность к всемилостивейшей нашей императрице и в должное повиновение своих начальников, помещиков утвердить в том целованием Евангелия и креста, объявив, что, кто и за сим дерзнёт впредь каким-либо образом приобщаться к бунтовщикам или утверждать самозванца Петром Третьим, который двенадцать уже тому лет, всему государству известно, подлинно скончался, или кто сделает малейшее ослушание воеводам, канцеляриям, всяким над собою начальникам и собственным помещикам, а другие таковых заводчиков или подсыльных от государственных бунтовщиков не свяжут и в ближайшую канцелярию или в воинскую команду не представят, за то в самой скорости присланными из войск команды генерала графа Панина, все в таковых селениях без изъятия возрастные мужики, будут казнены мучительнейшими смертями, жёны и дети их — отданы в рабство, а земли — во владение в верности пребывшим всегда к Её императорскому Величеству подданным и помещикам...»

 Используя отрывок и знания по истории, выберите в приведённом списке три верных суждения. Запишите в ответ цифры, под которыми они указаны.

 

1) Приказ был издан в первой половине XVIII в.

2) Самозванцем, выдававшим себя за Петра III, был С. Т. Разин.

3) На подавление бунта, о котором идёт речь в отрывке, был отправлен А. В. Суворов.

4) Бунт, о котором идёт речь в отрывке, был самым крупным народным восстанием в истории Российской империи.

5) Одним из последствий подавления бунта, о котором идёт речь в отрывке, было переименование реки Яик в Урал.

6) Императрицей, упоминаемой в отрывке, является Елизавета Петровна.

13

Рассмотрите схему и выполните задания

Напишите имя монарха, в чьё правление шла война, события которой обозначены на данной схеме.

14

Рассмотрите схему и выполните задания

Напишите фамилию русского полководца, под командованием которого была взята штурмом хорошо укреплённая крепость, обозначенная на схеме цифрой «2».

15

Рассмотрите схему и выполните задания

Напишите название города, у стен которого произошло сражение, обозначенное на схеме цифрой «1».

16

Рассмотрите схему и выполните задания

Какие суждения, относящиеся к событиям, обозначенным на схеме, являются верными? Выберите три суждения из шести предложенных. Запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны.

 1) В ходе войны, события которой обозначены на данной схеме, проводились рекрутские наборы.

2) Мирный договор, завершивший войну, события которой изображены на данной схеме, был подписан в городе, обозначенном цифрой «2».

3) Одну из решающих побед в данной войне русская армия одержала в сражении, обозначенном цифрой «3».

4) Следствием войны, события которой изображены на данной схеме, стала утрата Россией статуса морской державы.

5) После завершения войны, события которой обозначены на данной схеме, Россия стала империей.

6) В результате этой войны Россия утратила заштрихованные на схеме территории.

18

 

Рассмотрите изображение и выполните задание

 

 

Какие суждения о памятнике архитектуры, изображённом на фотографии, являются верными? Выберите два суждения из пяти предложенных. Запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны

 

1) здание собора выполнено в стиле раннего классицизма

2) памятник храмового зодчества создан в первой половине XVIII в.

3) автором проекта храма является Доменико Трезини

4) собор посвящён апостолу Петру

5) в соборе похоронены русские цари от Алексея Михайловича до Николая II

17

Установите соответствие между деятелями культуры и краткими характеристиками их деятельности: к каждой позиции первого столбца подберите соответствующую позицию из второго столбца.

ДЕЯТЕЛИ КУЛЬТУРЫ

 

ХАРАКТЕРИСТИКИ

A) Б. Ф. Растрелли

Б) Ф. С. Конь

B) Ф. О. Шехтель

Г) Феофан Грек

 

1) Средневековый зодчий времени правления Бориса Годунова.

2) Архитектор, создатель Казанского собора в Санкт-Петербурге.

3) Архитектор XVIII в., наиболее яркий представитель так называемого «елизаветинского барокко».

4) Архитектор, занимался реконструкцией Москвы после пожара 1812 г.

5) Один из наиболее ярких представителей стиля модерн в русском зодчестве рубежа XIX−XX вв.

6) Иконописец, работал над росписью церкви Спаса Преображения на Ильине улице в Новгороде.

19

Какие из памятников архитектуры, представленных ниже, были построены в том же веке, в котором был создан собор? В ответе запишите две цифры, под которыми они указаны.

 

20

Из труда историка В.Н. Балязина

«Это столетие вошло в мировую историю под именем «века России». Два блестящих царствования символизировали этот век: он начался правлением Петра Великого, и завершился деятельностью Екатерины II, также именуемой Великой. По словам А.С.Пушкина, в этом веке Россия «вошла в Европу, как спущенный со стапелей корабль – при стуке топора и громе пушек».

В начале века был заложен Санкт-Петербург, а в середине его основан Московский университет. В этом столетии Россия стала европейской державой, прочно заняв место в альянсе других государств и громко заявив о себе как о великой и могущественной стране. Век закончился победоносным итальянским и швейцарским походами А.В.Суворова, когда «русский штык прорвался сквозь Альпы». Это столетие передало эстафету славы и подвигов векам последующим».

 

О каком столетии идет речь в документе? Что имел в виду историк, говоря о том, что в этом веке Россия стала европейской державой?

21

Что вы можете сказать об итогах развития России в этом веке на основании текста документа и знания истории?

22

Привлекая знания по курсу истории и текст документа, объясните, в чем состояла преемственность царствований Петра I и Екатерины II?

23

В XVIII веке в России правили два великих императора — Петр I и Екатерина II. Объясните, чем отличалось царствование Екатерины Великой (приведите три объяснения).

24

В исторической науке существуют дискуссионные проблемы, по которым высказываются различные, часто противоречивые, точки зрения. Ниже приведена одна из спорных точек зрения, существующих в исторической науке,

на период дворцовых переворотов в России в XVIII в.

 Ряд историков (В. О. Ключевский, С. М. Соловьёв, С. Ф. Платонов и др.) рассматривали период дворцовых переворотов как значительный шаг назад в развитии государственности.

 Используя исторические знания, приведите два аргумента, подтверждающих данную оценку, и два аргумента, опровергающих её. Укажите, какие из приведённых Вами аргументов подтверждают данную точку зрения, а какие опровергают её.

 

25

Вам необходимо написать историческое сочинение об ОДНОМ из периодов истории России:

1) 1325—1340 гг.;

2) 1682—1725 гг.;

3) 1924—1953 гг.

В сочинении необходимо:

— указать не менее двух событий (явлений, процессов), относящихся к данному периоду истории;

— назвать две исторические личности, деятельность которых связана с указанными событиями (явлениями, процессами), и, используя знание исторических фактов, охарактеризовать роль этих личностей в событиях (явлениях, процессах) данного периода истории России;

— указать не менее двух причинно-следственных связей, существовавших между событиями (явлениями, процессами) в рамках данного периода истории.

Используя знание исторических фактов и (или) мнений историков, дайте одну историческую оценку значимости данного периода для истории России. В ходе изложения необходимо использовать исторические термины, понятия, относящиеся к данному периоду.

 

Краткая история кесарева сечения: от древнегреческих богов и африканских целителей до гистерэктомии и рекомендаций ВОЗ

Современные женщины могут родить ребенка с помощью кесарева сечения по собственному желанию, а раньше эта манипуляция вела к мучительной смерти. Вспоминаем историю операции: как ее проводили древнегреческие боги, какие идеи африканской медицины усовершенствовали процесс и что скрывал от всех первый хирург, который провел операцию.

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

Античность: кесарево сечение как смертный приговор

Метод извлечения младенцев из утробы использовался людьми с древних времен. К этому методу прибегали, когда было понятно, что женщина не переживет роды. Так, например, в греческих мифах, отражающих реальные медицинские случаи, из чрева погибших матерей были извлечены бог виноделия Дионис и бог врачевания Асклепий.

Популяризаторами кесарева сечения считаются жители Древнего Рима: еще в VII веке до нашей эры благодаря царю Нуму Помпилию здесь появился закон (leges regiae), по которому врачи были обязаны вскрывать утробу женщины, если та умирала во время родов.

Существует версия, что кесарево сечение названо так в честь Юлия Цезаря (якобы он родился именно таким образом). Эта версия маловероятна, так как существует достаточно доказательств того, что его мать пережила роды.

В 77 году н. э. римский писатель Плиний Старший составил энциклопедию под названием «Естественная история». В ней он написал, что Юлия Цезаря назвали в честь предка, рожденного с помощью разреза. Самого Юлия, «первого из Цезарей», он описывает как «a caeso matris utero dictus» («названный в честь рассеченной утробы матери»).

В Римской империи слово «цезарь» стало обязательной частью императорских титулов, а римские законы lex regia стали называться lex caesarea.

Этимология словосочетания «кесарево сечение» до сих пор остается под вопросом. Возможно, жители Византии, которые в Х веке составили словарь «Суда», неправильно поняли текст Плиния. Перепутали отглагольное причастие caesus (от глагола caedere — «рассекать») с прилагательным caesareus, образованным от Caesar. Именно поэтому многие связывают Цезаря с кесаревым сечением, и сегодня можно найти много изображений, на которых рождение диктатора показано именно таким способом.

Аполлон извлекает Асклепия из его матери Корониды, гравюра

Средневековье: все началось в Чехии. Или в Швейцарии?

Ученые до сих пор спорят насчет первого успешного проведения кесарева сечения, когда и ребенок, и женщина остались в живых. Долгое время считалось, что первую операцию в 1580-х годах в Швейцарии провел некий Якоб Нуфер, который зарабатывал на жизнь кастрацией свиней. Когда у его жены возникли трудности с родами, он сам извлек из нее сына. Согласно записям, все прошло успешно, и женщина впоследствии родила еще нескольких детей.

Однако недавно историки узнали об успешном кесаревом сечении, которое было проведено за два столетия до этого — в 1380 году в Праге. Пациенткой стала жена чешского короля Иоанна Люксембургского Беатриса де Бурбон. А родился в тот день Венцель I — будущий герцог Люксембурга. Но обе эти истории все еще вызывают сомнения у историков.

Средневековая операция. Иллюстрация: Wellcome Images / CC BY 4.0

XVII–XIX века: дезинфекция рук и вертикальные разрезы

Вплоть до XVII века кесарево сечение считалось крайней мерой — его использовали только в тех случаях, когда что-то угрожало жизни матери. Врачи разными способами пытались избежать этой процедуры. Некоторые даже пытались меньше кормить беременных женщин с узким тазом, чтобы ребенок в утробе сильно не вырос и естественные роды прошли благополучно.

Медицинские разработки того времени способствовали сокращению смертности: в XVII веке медики начали более детально заниматься анатомией и изучать человеческие тела в специальных помещениях. В XIX веке врачи стали применять карболовую кислоту для дезинфекции и местную анестезию во время кесарева сечения. Это облегчало боль женщинам и сокращало вероятность смерти от шока. Тем не менее женщины продолжали регулярно умирать из-за потери крови или занесенной во время процедуры инфекции. До конца 1870-х годов кесарево сечение проводилось довольно грубо: врачи не использовали хирургические швы, чтобы закрыть матку.

В 1876 году акушер Эдуардо Порро предложил удалять матку после кесарева сечения, чтобы женщина не умерла от потери крови. В 1881 году была проведена первая операция такого типа — гистерэктомия. Операция помогла многим женщинам пережить роды, однако не была очень популярна, потому что пары хотели иметь возможность рожать больше одного ребенка.

Через год немецкие акушеры Рудольф Керер и Макс Зенгер разработали технику наложения швов для предотвращения кровотечения. Зенгер делал шов вертикально, а Керер — горизонтально. Их разработки привели к тому, что смертность от родов к 1890-м годам впервые упала ниже 20%. Споры о том, как лучше накладывать швы, продолжались вплоть до начала XX века.

Раннее кесарево сечение через продольный разрез. 
Иллюстрация: Wellcome Images / CC BY 4.0

Загадочная история первого хирурга

Одну из первых зарегистрированных благополучных операций провел британский военный хирург Джеймс Барри в начале XIX века. Однако уже после его смерти выяснилось, что на самом деле Джеймс Барри всю жизнь был переодетой в мужчину женщиной по имени Маргарет Энн Бакли. Так как в медицинских университетах в то время могли учиться только мужчины, ради поступления Энн переоделась в мужскую одежду и сдала экзамены под выдуманным именем. До конца жизни никто не знал ее настоящего имени и пола — даже лечащий врач.

Портрет Джеймса Барри, 1820-е годы

Уганда: кесарево сечение с банановым вином

Британский путешественник Роберт Фелкин в XIX веке видел кесарево сечение, которое проводили жители Уганды. Целитель напоил роженицу банановым вином, а потом им же очистил руки и живот женщины. Он сделал надрез посередине живота и с помощью прижигания останавливал кровотечение. Врач массировал матку, чтобы она активнее сокращалась. После операции рану на животе зашили железной иглой и перевязали нитью из корней растений.

Так как женщина после операции чувствовала себя хорошо, Фелкин решил, что этой практикой пользовались регулярно. Записи о похожих родах с использованием растительных средств сохранились в Руанде и Танзании. В то время как в остальном мире медицинское образование могли получить только мужчины, здесь кесаревым сечением регулярно занимались женщины.

Кесарево сечение в Уганде в 1884 году. Рисунок: Wellcome Images / CC BY 4.0

XX век: локальная анестезия и только поперечные разрезы

В 1926 году профессор акушерства из Глазго Манро Керр вновь ввел поперечный разрез вместо продольного — выяснилось, что такие разрезы заживают быстрее, чем вертикальные, и уменьшают вероятность разрыва матки. Его идеи заставили многих переосмыслить кесарево сечение: раньше специалисты говорили пациенткам, что после проведения операции естественные роды уже невозможны. Этот миф был популярен вплоть до конца XX века. Современные специалисты опровергают это утверждение.

Операция кесарева сечения в санатории Фуцукаити, до осени 1947 года. Фото: Tatsuo Iiyama

Наше время: 20% всех родов и контроль ВОЗ

Сегодня кесарево сечение используется, если есть определенные медицинские показания или роженица настаивает на этом по другим причинам. Например, переживает из-за боли во время родов.

В 2015 году ВОЗ рекомендовала странам следить, чтобы количество таких родов не превышало 10%, потому что кесарево сечение может привести к осложнениям болезней, инвалидности и даже смерти. Усиливается эта вероятность, если операция проводится без качественного оборудования и в небезопасных условиях. Тем не менее некоторые страны превышают показатель ВОЗ — это Бразилия, Турция, Кипр, Египет. В 2018 году больше всего операций такого типа проводили в Доминикане: там с помощью кесарева сечения извлекали каждого второго ребенка.

Кесарево сечение. Иллюстрация: Blausen.com staff (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 / CC BY 3.0

Медицинские организации ежегодно советуют женщинам выбирать естественный процесс родов, если нет необходимости в обратном, и напоминают о рисках операции. Например, об инфекциях. Однако некоторые исследования доказывают, что кесарево сечение так же безопасно, как и вагинальные роды.

Согласно последним исследованиям ВОЗ, примерно 21% всех родов в мире проходят с помощью кесарева сечения. Ученые предсказывают, что эта цифра продолжит расти и к 2030 году треть операций будет проходить именно таким образом.

От Рюрика до Путина. Проверьте, как бы вы сдали ЕГЭ по истории

https://ria.ru/20210613/istoriya-1736793200.html

От Рюрика до Путина. Проверьте, как бы вы сдали ЕГЭ по истории

От Рюрика до Путина. Проверьте, как бы вы сдали ЕГЭ по истории - РИА Новости, 13.06.2021

От Рюрика до Путина. Проверьте, как бы вы сдали ЕГЭ по истории

РИА Новости, 13.06.2021

2021-06-13T08:00

2021-06-13T08:00

2021-06-13T08:49

общество

тесты

образование - общество

история

единый государственный экзамен (егэ)

россия

сн_образование

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/148236/11/1482361130_0:44:2240:1304_1920x0_80_0_0_d2a52b6354c26a67ae0a47f5963f91c5.jpg

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/148236/11/1482361130_0:0:2003:1502_1920x0_80_0_0_6e94fa4d256e1c30a93f9954761a28d7.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, тесты, образование - общество, история, единый государственный экзамен (егэ), россия, тесты, сн_образование, социальный навигатор

Почему опытные водители не могут сдать экзамен на знание ПДД с первого раза

Только 40 процентов водителей, лишенных прав, сдают теоретический экзамен на их повторное получение с первого раза. Остальные 60 заваливают теорию. Такой статистикой поделилось недавно столичное управление ГИБДД. Даже у новичков, пришедших на экзамен впервые, результаты лучше - с теорией сразу справляются 43 процента из них. Почему так происходит? Ответ на этот вопрос искал журналист "РГ".

Правила подправили

Села писать - вспомнила давнюю историю. Как-то, бродя по просторам интернета в поисках ответа на какой-то автомобильный вопрос, наткнулась на предложение сдать виртуальный экзамен по теории ПДД. Правам моим на тот момент было уже лет шесть, и я считала себя прямо-таки идеальным водителем: теорию сдала с первого раза, практику со второго, отсутствие штрафов, бонусы от страховой за безаварийную езду... Участнику виртуального экзамена давалось 10 попыток подряд. Я использовала все. Как вы думаете, сколько из них оказались успешными? Ни одной! При самой лучшей попытке я допустила три ошибки, а разрешается не больше двух. Как так-то?! Не могла же я за шесть лет так все забыть.

"Ну, предположим, часть тех билетов вы просто не знали, - сказал мне автоинструктор Константин Сойников, услышав эту историю. - Правила дорожного движения меняются каждый год, и некоторых вопросов попросту не было, когда вы сдавали экзамены в автошколе. А ответы на другие вопросы за это время могли измениться". Сойников приводит пример. До 2017 года действие знака 3.27 "Остановка запрещена" не распространялось для посадки или высадки пассажиров из маршруток или такси. Сейчас это правило действует только в том случае, если посадка или высадка происходят в зоне остановок общественного транспорта, обозначенных соответствующими знаками или дорожной разметкой. Внешний вид вопроса в экзаменационном билете почти не изменился - на картинке изображена женщина, пытающаяся на обочине дороги взмахом руки остановить такси. "А ответ изменился. В 2017-м остановиться и подобрать пассажира в этом месте было можно, сейчас - нельзя", - говорит Сойников.

Добрая треть ситуаций, изложенных в билетах ПДД, в жизни встречается крайне редко, а то и не встречается вообще

В 2018 году добавили подробностей к трактовке сигналов регулировщика. "Раньше, если регулировщик, к примеру, стоял к вам правым боком, разрешая движение прямо и направо, а разметка на полосе предписывала только поворот направо, считалось, что разметка уточняет действие регулировщика и ориентироваться нужно именно на нее. Теперь считается, что регулировщик главнее и ехать можно так, как показывает он. Аналогичный случай - билет тот же, а правильный ответ другой", - продолжает автоинструктор. И таких поправок в ПДД много. На первый взгляд они незначительны, но выпускники автошкол прошлых лет на подобных мелочах и срезаются.

Двоечник в короне

По мнению Сойникова, еще одной причиной неуспеха может быть тот факт, что добрая треть ситуаций, изложенных в билетах ПДД, в жизни встречается крайне редко, а то и не встречается вообще. Вот скажите: как часто вы видите на дороге тех же регулировщиков? Я, например, последнего наблюдала лет пять назад, когда в результате крупной дорожной аварии смешалось движение на Ленинградском шоссе и сотрудникам ГИБДД пришлось разводить транспортные потоки вручную. Но в таких случаях думать, как трактуются знаки регулировщика, и не нужно - он указывает только разрешенное для движения направление.

Хорошо хоть практику пришедшим восстанавливать права сдавать не надо. Фото: Аркадий Колыбалов

Между тем вопросы про регулировщиков в билетах есть. Но даже если выучить их наизусть и блестяще ответить на экзаменах, в последующие несколько лет теория при отсутствии практики напрочь выветрится из головы. "А опытные водители самоуверенны. Рассуждают так: столько лет за рулем, что я - теорию не сдам? Ну и не учат толком", - сокрушается Константин Сойников.

И еще на один момент обращает внимание автоинструктор. Как ни странно это звучит, но ситуации на дороге не всегда регулируются правилами дорожного движения. Кто из автолюбителей не бывал в ситуации, когда сосед по дороге на дорогой иномарке нарушает дистанцию, подрезает, внезапно выскакивает со второстепенной? А ты думаешь: у него одна фара стоит как половина моей машины, пусть проедет, дам дорогу дураку... Да и сложные нерегулируемые перекрестки не все проезжают строго по правилам: кто повежливее - всегда пропустит торопыгу. Но если потом придется заново сдавать теорию ПДД, опыт, увы, не поможет - он стерт вот такими случаями езды не по правилам.

А значит, выход один - учить ПДД. Даже если у тебя стаж вождения 35 лет и на голове корона. Кстати, новички потому и сдают теорию лучше опытных водителей, что старательно учат. У новичков, говорит Сойников, другая проблема - их губит волнение. Выйдя из экзаменационной аудитории и перестав волноваться, они обычно с ходу дают верные ответы там, где напортачили во время экзамена.

Как сдать с первого раза

А есть ли у профессионалов какие-то секреты, помогающие сдать теоретический экзамен с первого раза? Как оказалось, есть.

Часами зубрить ответы могут не все. У кого-то нет столько времени, кому-то трудно заучивать большой объем информации. "Но попробуйте включить подсознание - и будете уверенно давать верные ответы", - советует Сойников. Для этого нужно один раз прорешать билеты, отметив ярким маркером какое-нибудь слово или словосочетание, которое встречается только в верных ответах. А потом просто гонять и гонять билеты по кругу в любые свободные 5-10 минут, особенно не стараясь ничего заучивать. Это можно делать за едой, в транспорте, перед сном или во время рекламы фильма.

Недели за две мозг отфиксирует все маркеры и вы начнете отвечать правильно на подсознательном уровне. Скажем, в верном ответе на вопрос "что понимается под временем реакции водителя?" есть слово "избежание", отсутствующее в двух других вариантах. На экзамене, как бы вы ни растерялись или ни переволновались, мозг укажет на маркер. Им, к слову, может стать не только отдельное слово, но и весь верный ответ целиком, если, например, он заметно короче или длиннее остальных.

Как признается автоинструктор Сойников, об этом способе ему когда-то рассказала одна из учениц автошколы - школьный репетитор, специализирующаяся на подготовке к ЕГЭ. Супруг подарил ей машину на 55-летний юбилей, и именно в этом возрасте она пошла учиться на права. Готовилась к теории так же, как готовит школьников. Сдала экзамен быстрее и проще молодых.

Обследование взрослых здоровых мужчин - Американский семейный врач

2. AAFP. Клинические рекомендации. https://www.aafp.org/online/en/home/clinical/exam.html. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

3. Hsiao CJ, Вишня ДК, Битти ПК, Rechtsteiner EA. Национальное амбулаторное медицинское обследование. Отчет национальной статистики здравоохранения . 2010; (27): 1–32.

4. Sandman D, Simantov E, An C. Вне связи: американские мужчины и система здравоохранения.Март 2000 г. http://www.usrf.org/breakingnews/Men_out_of_touch.pdf. По состоянию на 2 декабря 2017 г.

5. CDC. Здоровье, США, 2016 г. https://www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus16.pdf#015. По состоянию на 17 августа 2018 г.

6. CDC. Быстрая статистика. Здоровье мужчины. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/mens-health.htm. По состоянию на 15 сентября 2017 г.

7. USPSTF. Отказ от курения табака у взрослых, включая беременных женщин: поведенческие и фармакотерапевтические вмешательства. Сентябрь 2015 г. https: // www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/tobacco-use-in-adults-and-pregnant-women-counseling-and-interventions1. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

8. USPSTF. Злоупотребление алкоголем. Май 2013 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/alcohol-misuse-screening-and-behavioral-counseling-interventions-in-primary-care. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

9. USPSTF. Употребление наркотиков, незаконное. Январь 2008 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org / Page / Document / UpdateSummaryFinal / Drug-use-illicit-screening. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

10. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Справочник по ресурсам: скрининг на употребление наркотиков в медицинских учреждениях общего профиля. https://www.drugabuse.gov/publications/resource-guide-screening-drug-use-in-general-medical-settings/introduction. По состоянию на 17 августа 2018 г.

11. USPSTF. Инфекции, передаваемые половым путем: поведенческое консультирование. Сентябрь 2014 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/sexually-transmitted-infections-behavioral-counseling1.По состоянию на 14 сентября 2017 г.

12. USPSTF. Инфекция сифилиса у небеременных взрослых и подростков: скрининг. Июнь 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/syphilis-infection-in-nonpregnant-adults-and-adolescents. По состоянию на 13 апреля 2018 г.

13. USPSTF. Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ): скрининг. Апрель 2013 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/human-immunodeficiency-virus-hiv-infection-screening.По состоянию на 14 сентября 2017 г.

14. AAFP. Скрининг на ВИЧ, подростки и взрослые. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/hiv-screening.html. По состоянию на 17 августа 2018 г.

15. Брэнсон Б.М., Хэндсфилд HH, Лампе М.А., и другие.; CDC. Пересмотренные рекомендации по тестированию на ВИЧ взрослых, подростков и беременных женщин в медицинских учреждениях. MMWR Recomm Rep . 2006; 55 (RR-14): 1–17.

16.ДиНенно Е.А., Prejean J, Ирвин К, и другие. Рекомендации по скринингу на ВИЧ геев, бисексуалов и других мужчин, практикующих секс с мужчинами - США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017; 66 (31): 830–832.

17. USPSTF. Депрессия у взрослых: скрининг. Январь 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/depression-in-adults-screening1. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

18. USPSTF.Снижение веса для предотвращения связанных с ожирением заболеваемости и смертности у взрослых: поведенческие вмешательства. Сентябрь 2018 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/obesity-in-adults-interventions1. По состоянию на 17 октября 2018 г.

19. USPSTF. Здоровая диета и физическая активность для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Август 2014 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/healthy-diet-and-physical-activity-counseling-adults-with-high-risk-of-cvd.По состоянию на 27 сентября 2018 г.

20. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Диетические рекомендации для американцев. 2015–2020 гг. Издание восьмое. Декабрь 2015 г. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. По состоянию на 4 ноября 2017 г.

21. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по физической активности. Взрослые люди. https://health.gov/paguidelines/guidelines/adults.aspx. По состоянию на 4 ноября 2017 г.

22. Ewing JA. Выявление алкоголизма.Анкета CAGE. JAMA . 1984. 252 (14): 1905–1907.

23. CDC. Рекомендации по скринингу на ЗППП и ВИЧ. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm. По состоянию на 27 сентября 2018 г.

24. Brookmeyer KA, Хогбен М, Кинси Дж. Роль поведенческого консультирования в условиях программ профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Секс Трансмиссия . 2016; 43 (2 доп. 1): S102 – S112.

25. USPSTF. Повышенное артериальное давление у взрослых: скрининг.Октябрь 2015 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

26. AAFP. Руководство по клинической практике. Гипертония. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/highbloodpressure.html. По состоянию на 17 августа 2018 г.

27. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Черный HR, и другие. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония . 2003. 42 (6): 1206–1252.

28. Джеймс П.А., Опарил С, Картер Б.Л., и другие. Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8) [опубликованное исправление опубликовано в JAMA. 2014; 311 (17): 1809]. JAMA . 2014. 311 (5): 507–520.

29. Пайпер М.А., Эванс CV, Бурда БУ, и другие.Диагностическая и прогностическая точность методов скрининга артериального давления с учетом интервалов повторного скрининга: систематический обзор Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2015. 162 (3): 192–204.

30. Брауэр П., Коннор Горбер S, Шоу Э, и другие.; Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения. Рекомендации по предотвращению увеличения веса и использованию поведенческих и фармакологических вмешательств для управления избыточным весом и ожирением у взрослых в системе первичной медико-санитарной помощи. CMAJ . 2015; 187 (3): 184–195.

31. USPSTF. Отклонение от нормы уровня глюкозы в крови и сахарный диабет 2 типа: скрининг. Октябрь 2015 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/screening-for-abnormal-blood-gluosis-and-type-2-diabetes. По состоянию на 13 апреля 2018 г.

32. Американская диабетическая ассоциация. Классификация и диагностика диабета: стандарты оказания медицинской помощи при диабете – 2018. Уход за диабетом . 2018; 41 (приложение 1): S13 – S27.

33. USPSTF. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: профилактические препараты. Ноябрь 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. По состоянию на 17 августа 2018 г.

34. Национальный институт сердца, легких и крови. Национальная образовательная программа по холестерину. Обнаружение, оценка и лечение повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Май 2001 г.https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/atp3xsum.pdf. По состоянию на 17 августа 2018 г.

35. USPSTF. Аневризма брюшной аорты: скрининг. Июнь 2014 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/abdominal-aortic-aneurysm-screening. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

36. USPSTF. Остеопороз для профилактики переломов: скрининг. Июнь 2018 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/osteoporosis-screening1. По состоянию на 8 августа 2018 г.

37. Национальный фонд остеопороза. Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза. https://my.nof.org/bone-source/education/clinician-guide-to-the-prevention-and-treatment-of-osteoporosis. По состоянию на 17 августа 2018 г.

38. USPSTF. Хроническая обструктивная болезнь легких: скрининг. Апрель 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/chronic-obstructive-pulmonary-disease-screening. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

39.USPSTF. Гепатит С: скрининг. Июнь 2013 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/hepatitis-c-screening. По состоянию на 13 апреля 2018 г.

40. Kanwal F, Бекон BR, Бесте Л.А., и другие. Путь к лечению вирусной инфекции гепатита С - отчет Рабочей группы по лечению ВГС Института Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология . 2017; 152 (6): 1588–1598.

41. Велтон П.К., Кэри Р.М., Aronow WS, и другие.Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г. 2018; 71 (6): e140-e144]. Гипертония . 2018; 71 (6): e13 – e115.

42. ЛеФевр М. Рекомендации ACC / AHA по гипертонии: что нового? Что мы делаем? Ам Фам Врач . 2018; 97 (6): 372–373.

43. Национальный институт сердца, легких и крови.Руководство по избыточной массе тела и ожирению: электронный учебник. https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/obesity-guidelines/e_textbook/txgd/4142.htm. По состоянию на 7 ноября 2018 г.

44. CDC. Национальный статистический отчет по диабету, 2017. https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf. По состоянию на 19 ноября 2017 г.

45. Farukhi Z, Мора С. Переоценка роли липидов, не принимающих голодание; изменение перспективы. Энн Трансл Мед .2016; 4 (21): 431.

46. Водитель SL, Мартин СС, Глюкман Т.Дж., и другие. Измерение липидов натощак или не натощак: это зависит от вопроса. Джам Колл Кардиол . 2016; 67 (10): 1227–1234.

47. Li X, Чжао Г, Чжан Дж. и другие. Распространенность и тенденции эпидемии аневризм брюшной аорты среди населения в целом - метаанализ. PLoS One . 2013; 8 (12): e81260.

48. Cosford PA, Ленг ГК. Скрининг аневризмы брюшной аорты. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (2): CD002945.

49. Lederle FA, Джонсон Г.Р., Уилсон С.Е., и другие.; Исследователи совместного исследования по выявлению и лечению аневризмы по делам ветеранов. Программа скрининга исследования выявления и лечения аневризмы: валидационная когорта и окончательные результаты. Arch Intern Med .2000. 160 (10): 1425–1430.

50. Такаги Х, Гото С.Н., Мацуи М, и другие. Дальнейший метаанализ популяционного скрининга аневризмы брюшной аорты. Дж Vasc Surg . 2010. 52 (4): 1103–1108.

51. USPSTF. Витамин D, кальций или комбинированные добавки для первичной профилактики переломов у взрослых, проживающих в общественных местах. Апрель 2018 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/vitamin-d-calcium-or-combined-supplementation-for-the-primary-prevention-of-fractures-in-adults-preventive-medication .По состоянию на 17 августа 2018 г.

52. USPSTF. Рак яичка: скрининг. Апрель 2011 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspstest.htm. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

53. USPSTF. Рак кожи: скрининг. Июль 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/skin-cancer-screening2. По состоянию на 8 августа 2018 г.

54. USPSTF. Профилактика рака кожи: поведенческое консультирование. Март 2018 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org / Page / Document / UpdateSummaryFinal / skin-Cancer-consulting2. По состоянию на 17 августа 2018 г.

55. USPSTF. Рак простаты: обследование. Май 2018 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1. По состоянию на 8 августа 2018 г.

56. Американская урологическая ассоциация. Раннее выявление рака простаты. http://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-(2013-reviewed-for-currency-2018). По состоянию на 14 сентября 2017 г.

57. USPSTF. Колоректальный рак: скрининг. Июнь 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

58. Rex DK, Джонсон Д.А., Андерсон JC, и другие. Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии по скринингу на колоректальный рак, 2009 г. [опубликованное исправление опубликовано в Am J Gastroenterol. 2009; 104 (6): 1613]. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009. 104 (3): 739–750.

59. USPSTF. Рак легких: скрининг. Декабрь 2013 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/lung-cancer-screening. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

60. AAFP. Рекомендации клинико-профилактической службы. Рак легких. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/lung-cancer.html. По состоянию на 17 августа 2018 г.

61. Wender R, Fontham ET, Баррера Э. Младший, и другие. Рекомендации Американского онкологического общества по скринингу рака легких. CA Cancer J Clin . 2013. 63 (2): 107–117.

62. Eckersberger E, Финкельштейн Дж., Садри Х, и другие. Скрининг рака простаты: обзор исследований ERSPC и PLCO. Рев Урол . 2009. 11 (3): 127–133.

63. AAFP. Рекомендации клинико-профилактической службы. Рак простаты. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/prostate-cancer.html. По состоянию на 27 сентября 2018 г.

64.Ричи JP, Каталония, WJ, Ахманн ФР, и другие. Влияние возраста пациента на раннее выявление рака простаты с помощью сывороточного простатоспецифического антигена и пальцевого ректального исследования. Урология . 1993. 42 (4): 365–374.

65. Левин Б, Либерман Д.А., МакФарланд Б, и другие. Скрининг и наблюдение для раннего выявления колоректального рака и аденоматозных полипов, 2008 г. Гастроэнтерология .2008. 134 (5): 1570–1595.

66. Запка Ю.М., Клабунде CN, Арора Н.К., и другие. Обсуждение и рекомендации врачей по скринингу на колоректальный рак. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. . 2011. 20 (3): 509–521.

67. Молодой врач общей практики, г. Симондс Э.Л., Эллисон Дж. Э., и другие. Достижения в анализе кала на скрытую кровь: революция FIT. Dig Dis Sci . 2015. 60 (3): 609–622.

68. Альквист Д.А., Сарджент DJ, Лопринзи К.Л., и другие. ДНК кала и анализ скрытой крови для скринингового выявления колоректальной неоплазии. Энн Интерн Мед. . 2008; 149 (7): 441–450, W81.

69. Линь Ю.С., Пайпер М.А., Perdue LA, и другие. Скрининг колоректального рака: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам [опубликованные исправления появляются в JAMA.2016; 316 (5): 545 и JAMA. 2016; 316 (13): 1412]. JAMA . 2016. 315 (23): 2576–2594.

70. Американское онкологическое общество. Факты и цифры по раку, 2018 г. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2018.html. По состоянию на 18 сентября 2018 г.

71. Humphrey L, Deffebach M, Pappas M, et al. Скрининг на рак легких: систематический обзор для обновления рекомендаций Целевой группы США по профилактическим услугам. Июль 2013 г. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK154610/. По состоянию на 17 августа 2018 г.

72. Kinsinger LS, Андерсон С, Ким Дж, и другие. Осуществление скрининга рака легких в Управлении здравоохранения ветеранов. JAMA Intern Med . 2017; 177 (3): 399–406.

73. Шонесси А.Ф. Высокий уровень ложноположительных результатов при скрининге на рак легких. Ам Фам Врач . 2017; 96 (2): 128–129.

74. CDC. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2018 г.https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html. По состоянию на 17 августа 2018 г.

75. Heidelbaugh JJ, Торторелло М. Обследование взрослого здорового мужчины [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2012; 86 (1): 8]. Ам Фам Врач . 2012. 85 (10): 964–971.

Руководство по лечению колоректального рака | Как часто проходить скрининговые тесты

Для людей среднего риска

Пандемия COVID-19 привела к тому, что многие выборные процедуры были приостановлены, что привело к значительному снижению количества скрининговых обследований на онкологические заболевания. Медицинские учреждения проводят скрининг рака во время пандемии с соблюдением многих мер предосторожности. Узнайте, как вы можете поговорить со своим врачом и какие шаги вы можете предпринять для планирования, планирования и прохождения регулярных обследований на рак в разделе Скрининг рака во время пандемии COVID-19.

ACS рекомендует людям со средним риском * колоректального рака начать регулярный скрининг в возрасте 45 лет. Это можно сделать либо с помощью чувствительного теста, который ищет признаки рака в стуле человека (тест на основе стула), либо с помощью исследования, которое исследует толстую и прямую кишку (визуальный осмотр).Эти варианты перечислены ниже.

Люди с хорошим здоровьем и ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет должны продолжать регулярное обследование на колоректальный рак в течение возраста 75 лет .

Для людей в возрасте от 76 до 85 решение о прохождении скрининга должно основываться на предпочтениях человека, ожидаемой продолжительности жизни, общем состоянии здоровья и предшествующем анамнезе скрининга.

Люди старше 85 больше не должны проходить скрининг на колоректальный рак.

* Для скрининга люди относятся к группе среднего риска, если у них нет :

  • В личном анамнезе был колоректальный рак или определенные типы полипов
  • Семейный анамнез колоректального рака
  • В личном анамнезе воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона)
  • Подтвержденный или предполагаемый синдром наследственного колоректального рака, такой как семейный аденоматозный полипоз (FAP) или синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки или HNPCC)
  • В личном анамнезе облучение брюшной полости (живота) или области таза для лечения ранее перенесенного рака

Варианты тестов для скрининга колоректального рака

Для скрининга на колоректальный рак доступны несколько вариантов тестов:

Анализы на стуле

  • Высокочувствительный иммунохимический анализ кала (FIT) ежегодно
  • Высокочувствительный анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты ежегодно
  • Многоцелевой анализ ДНК кала (мт-sDNA) каждые 3 года

Визуальные (структурные) исследования толстой и прямой кишки

  • Колоноскопия каждые 10 лет
  • КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) каждые 5 лет
  • Гибкая ректороманоскопия (ФСИГ) каждые 5 лет

Есть некоторые различия между этими тестами, которые следует учитывать (см. Скрининговые тесты на колоректальный рак), но самое главное - пройти скрининг, независимо от того, какой тест вы выберете .Поговорите со своим врачом о том, какие тесты могут вам подойти, и со своей страховой компанией о своем покрытии.

Если человек решает пройти скрининг с помощью теста, отличного от колоноскопии, любой аномальный результат теста должен сопровождаться своевременной колоноскопией.

Для людей с повышенным или высоким риском

Людям с повышенным или высоким риском колоректального рака может потребоваться начать скрининг на колоректальный рак до 45 лет, проходить скрининг чаще и / или проходить специальные тесты.Сюда входят люди с:

  • Сильный семейный анамнез колоректального рака или определенных типов полипов (см. Факторы риска колоректального рака)
  • В личном анамнезе колоректальный рак или определенные типы полипов
  • В личном анамнезе воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона)
  • Известный семейный анамнез синдрома наследственного колоректального рака, такого как семейный аденоматозный полипоз (FAP) или синдром Линча (также известный как наследственный неполипозный рак толстой кишки или HNPCC)
  • В личном анамнезе облучение брюшной полости (живота) или области таза для лечения ранее перенесенного рака

Американское онкологическое общество не имеет рекомендаций по скринингу, специально предназначенных для людей с повышенным или высоким риском колоректального рака .Однако некоторые другие профессиональные медицинские организации, такие как Многопрофильная рабочая группа США по колоректальному раку (USMSTF), выпускают такие рекомендации. Эти рекомендации являются сложными, и их лучше всего рассматривать вместе с вашим врачом. Как правило, в этих рекомендациях люди делятся на несколько групп (хотя детали зависят от конкретных факторов риска каждого человека).

Люди с повышенным риском колоректального рака

Люди, у одного или нескольких членов семьи которых был рак толстой или прямой кишки

Рекомендации по скринингу для этих людей зависят от того, кто в семье болел раком и сколько им было лет, когда он был диагностирован.Некоторые люди с семейным анамнезом смогут следовать рекомендациям для взрослых со средним уровнем риска, но другим, возможно, потребуется проходить колоноскопию (а не какой-либо другой тип теста) чаще и, возможно, начиная с возраста 45 лет.

Люди, у которых во время колоноскопии были удалены определенные типы полипов

Большинству этих людей потребуется повторная колоноскопия через 3 года, но некоторым людям может потребоваться сделать ее раньше (или позже), чем через 3 года, в зависимости от типа, размера и количества полипов.

Люди, перенесшие рак толстой или прямой кишки

Большинству этих людей потребуется регулярно делать колоноскопию примерно через год после операции по удалению рака. Некоторым людям с раком прямой кишки могут быть рекомендованы другие процедуры, такие как МРТ или проктоскопия с ультразвуком, в зависимости от типа перенесенной операции.

Люди, перенесшие облучение брюшной полости (живота) или области таза для лечения ранее перенесенного рака

Большинству из этих людей потребуется начать колоректальный скрининг (колоноскопия или исследование стула) в более раннем возрасте (в зависимости от того, сколько им было лет, когда они получили радиацию).Скрининг часто начинается через 5 лет после лучевой терапии или в возрасте 30 лет, в зависимости от того, что наступит позже. Этим людям также может потребоваться более частое обследование, чем обычно (например, не реже одного раза в 3-5 лет).

Люди с высоким риском колоректального рака

Люди с воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)

Этим людям обычно необходимо проходить колоноскопию (а не какой-либо другой тип обследования) не ранее чем через 8 лет после того, как у них диагностировано воспалительное заболевание кишечника.Последующие колоноскопии следует проводить каждые 1–3 года, в зависимости от факторов риска развития колоректального рака и результатов предыдущей колоноскопии.

Люди с определенными генетическими синдромами или подозреваемыми в их наличии

Этим людям обычно требуется колоноскопия (а не какие-либо другие тесты). Скрининг часто рекомендуется начинать в молодом возрасте, возможно, уже в подростковом возрасте для некоторых синдромов - и его необходимо проводить гораздо чаще.Специфика зависит от того, какой у вас генетический синдром и других факторов.

Если вы подвержены повышенному или высокому риску колоректального рака (или думаете, что можете быть), поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше. Ваш провайдер может предложить вам лучший вариант скрининга, а также определить, какой график скрининга вам следует соблюдать, исходя из вашего индивидуального риска.

История | NCSBN

NCSBN является независимой некоммерческой организацией, подпадающей под действие 501 (c) (3).Толчком к созданию NCSBN явилось признание того факта, что для защиты общественной безопасности организация, занимающаяся регулированием работы медсестер, должна быть отдельной структурой от Совета по медсестринскому делу штатов Американской ассоциации медсестер (ANA), который представляет профессиональных медсестер.

В состав

NCSBN в настоящее время входят советы медсестер (BONs) и другие регулирующие органы по медсестринскому делу, на которые возложена ответственность за обеспечение высокого уровня регулирования в области общественного здравоохранения, безопасности и благополучия, а также защиту населения путем обеспечения безопасного и компетентного ухода за больными. лицензированными медсестрами.NCSBN является средством, с помощью которого эти организации действуют и консультируются вместе по вопросам, представляющим общий интерес.

Эти регулирующие органы признают, что лучший способ обеспечить безопасность населения - это гарантировать, что медсестры, входящие в состав персонала, обладают необходимыми знаниями и навыками для практики. Для достижения этой цели NCSBN занимается разработкой психометрически обоснованного и юридически обоснованного экзамена на получение лицензии медсестры в соответствии с текущей медсестринской практикой. NCSBN стала первой организацией, внедрившей компьютеризированное адаптивное тестирование (CAT) для общенациональных лицензионных экзаменов в 1994 году.В дополнение к экзаменам NCLEX-RN и NCLEX-PN, NCSBN также разрабатывает и проводит самую масштабную оценку компетенций для помощников медсестер (НА), известную как Национальная программа оценки помощников медсестер (NNAAP). Кроме того, NCSBN разрабатывает Сертификационный экзамен по медикаментам (MACE), предназначенный для НП, которые хотят пройти дополнительное обучение, чтобы стать сертифицированным помощником / помощником по лечению. Текущая оценка этих экзаменов включает в себя исследования, в ходе которых собираются данные анализа работы медсестер и помощников начального уровня, что в конечном итоге способствует уточнению и адаптации тестов, чтобы идти в ногу с быстро меняющейся средой здравоохранения.

Помимо постоянного анализа и измерения компетентности начального уровня, NCSBN является активным партнером со своими членами в изучении вопросов, связанных со здравоохранением, государственной политикой, медсестринской практикой и регуляторными процессами и инициативами как на национальном, так и на международном уровне. NCSBN работает с, через и от имени своих членов правления в рамках следующих стратегических инициатив:

  • Представление и совершенствование систем регулирования для повышения актуальности и реагирования на изменения в здравоохранении.
  • Поддержка нормативных решений для решения проблемы предоставления медицинских услуг без границ.
  • Расширение активного участия и лидерского потенциала всех участников.
  • Новаторская оценка компетенций для поддержки будущего здравоохранения и совершенствования нормативной базы.

Посещение колодезной женщины | ACOG

РЕЗЮМЕ: Визит к врачу дает прекрасную возможность посоветовать пациентам вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья.Учитывая меняющийся и сложный ландшафт ухода, в котором многие женщины могут не получать все рекомендованные профилактические услуги, акушеры-гинекологи имеют возможность внести свой вклад в общее здоровье и благополучие женщин на протяжении всей жизни, предоставляя рекомендуемые профилактические услуги и консультации. . Сбор исчерпывающего анамнеза (в частности, получение подробной информации о симптомах и прошлом медицинском и гинекологическом анамнезе) проинформирует о том, показаны ли определенные компоненты физического обследования, включая обследование груди или таза во время этого визита, и будет информировать о совместном принятии решения по этим обследованиям.Семейный анамнез следует использовать в качестве инструмента оценки риска, его следует регулярно заполнять и обновлять, чтобы обеспечить наиболее полную оценку личных факторов риска женщины. Еще один ключевой компонент посещения здоровой женщины для женщины репродуктивного возраста - это разработка и обсуждение ее плана репродуктивной жизни, чтобы обеспечить соответствие медицинского обследования и лечения ее текущим и будущим планам. Акушеры-гинекологи обеспечивают уход за женщинами на протяжении всей жизни, и периодические осмотры женщин уместны и необходимы также для женщин в перименопаузе и в постменопаузе.Это заключение комитета было пересмотрено, чтобы отразить обновленное руководство по компонентам медицинского осмотра и новые источники профилактических услуг для благополучных женщин.

Рекомендации и выводы

Американский колледж акушеров и гинекологов делает следующие рекомендации и выводы:

  • Посещение здоровой женщины дает прекрасную возможность посоветовать пациентам вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья.

  • Периодический осмотр здоровой женщины должен включать скрининг, оценку и консультирование, а также вакцинацию с учетом возраста и факторов риска.

  • Интервал для отдельных услуг может отличаться для отдельных пациентов, а объем предоставляемых услуг может отличаться в разных условиях амбулаторной помощи.

  • Групповой уход, в том числе акушеры-гинекологи, фельдшеры, практикующие медсестры и другие медицинские работники, может способствовать удовлетворению потребностей женщин в профилактическом уходе.

  • Подробный анамнез - один из важнейших аспектов посещения женщины здоровьем.

  • Хотя компоненты физического осмотра могут не потребоваться при посещении здоровой женщины, акушеры-гинекологи могут сыграть решающую роль в привлечении пациентов к совместному принятию решений, поощрении и содействии здоровому поведению, а также консультированию по широкому спектру вопросов. эффективные профилактические оздоровительные практики.

Цель этого документа - описать важность периодических посещений здоровья женщин и дать общий обзор услуг по профилактике и уходу за женщинами.Объем этого заключения комитета не позволяет подробно рассмотреть все услуги и обследования, которые могут быть включены в посещение здоровой женщины. В этом документе будут выделены ресурсы и инструменты, которые помогут акушерам-гинекологам в оказании комплексной медицинской помощи женщинам. Видеть Таблица 1 для источников конкретных профилактических медицинских услуг для женщин. Это заключение комитета было пересмотрено, чтобы отразить обновленное руководство по компонентам медицинского осмотра и новые источники профилактических услуг для благополучных женщин.

Предпосылки

Акушеры-гинекологи традиционно оказывают профилактическую помощь женщинам. Посещение здоровой женщины дает прекрасную возможность посоветовать пациентам вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья. Рекомендуются периодические посещения для репродуктивного и оздоровительного ухода за женщиной, даже если отдельные компоненты этого посещения (например, скрининг на рак шейки матки) могут не проводиться каждый год. Периодический осмотр здоровой женщины должен включать скрининг, оценку и консультирование, а также вакцинацию с учетом возраста и факторов риска.Интервал предоставления конкретных услуг может быть разным для отдельных пациентов, а объем предоставляемых услуг может варьироваться в зависимости от условий амбулаторной помощи.

Акушеры-гинекологи имеют возможность оказывать женщинам профилактические медицинские услуги в дополнение к управлению репродуктивным здоровьем. Данные из медицинских карт посещений национальных представителей с 2007 по 2010 год показали, что, хотя более 50% профилактических посещений для женщин (в возрасте 18 лет и старше) приходилось на акушеров-гинекологов, эти посещения были в основном сосредоточены на скрининге шейки матки и груди. рак 1.Врачи семейной медицины, врачи общей практики и терапевты охватили более широкий спектр клинических профилактических услуг (включая скрининг на колоректальный рак, холестерин и сахарный диабет) и консультирование по вопросам диеты, физических упражнений и ожирения 1.

В опросе акушеров-гинекологов На вопрос об их роли в заботе о благополучных женщинах 61% определили заботу о благополучных женщинах как «общее здоровье и первичную помощь»; тем не менее, они в основном были сосредоточены на вопросах репродуктивного здоровья 2. Другое исследование показало, что, хотя большинство акушеров-гинекологов сообщали, что они хорошо заботились о женщинах, были пробелы в предоставлении некоторых клинических профилактических услуг во время таких посещений, таких как скрининг на предмет интимных контактов. насилие со стороны партнера и сексуальное насилие и консультирование по поводу фолиевой кислоты 3.

Поскольку предпочтения пациентов могут влиять на использование медицинских услуг, важно понимать, где женщины предпочитают получать репродуктивную, первичную и профилактическую помощь. Исследование 2015 года, в котором изучались предпочтительные и обычные источники медицинской помощи в области репродуктивного здоровья (включая скрининг на рак шейки матки, контрацепцию и услуги по лечению инфекций, передаваемых половым путем), показало, что специалисты по женскому здоровью (включая акушеров-гинекологов и клиники планирования семьи) были наиболее востребованными, и часто предпочтительный источник медицинской помощи по сравнению с врачами семейной медицины, внутренней медицины и общей медицины 4.В другом документе 2017 года предлагаются изменения в рекомендациях по скринингу на рак шейки матки, а увеличение количества обратимых методов контрацепции длительного действия может способствовать тому, что женщины будут реже обращаться за помощью к акушерам-гинекологам 5.

Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании 2010 года определил основные источники рекомендованных профилактических медицинских услуг для женщин и требуемого покрытия этих услуг без совместного несения расходов Таблица 1. Впоследствии Институту медицины (ныне известному как Национальная медицинская академия) было поручено U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб для определения дополнительных основанных на фактических данных клинических профилактических услуг для женщин Таблица 1 6. Учитывая меняющийся и сложный ландшафт ухода, в котором многие женщины могут не получать все рекомендуемые профилактические услуги, акушеры-гинекологи имеют возможность внести свой вклад в общее здоровье и благополучие женщин на протяжении всей жизни путем предоставления рекомендуемых профилактических услуг и консультирования.

Организация посещений здоровых женщин

По мере увеличения количества рекомендуемых клинических профилактических услуг важно, чтобы акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг имели доступ к высококачественным ресурсам, которые предоставляют текущую информацию об этих услугах.Существующие хранилища рекомендаций для здоровых женщин ограничены в удобстве использования и полноте; в конечном итоге такая структура, как Яркие фьючерсы Предметы для детей и подростков будут полезны и взрослым женщинам. Акушеры-гинекологи должны предлагать и рекомендовать пациентам клинические профилактические услуги с учетом их возраста и факторов риска; однако может оказаться невозможным завершить все рекомендованные услуги за одно посещение или у одного поставщика медицинских услуг.Групповой уход, в том числе акушеры-гинекологи, фельдшеры, практикующие медсестры и другие медицинские работники, может способствовать удовлетворению потребностей женщин в профилактической помощи. Предоставление пациентам визуальных материалов, например инфографики https://www.acog.org/Patients/FAQs/Annual-Well-Woman-Exam-Infographic и https://www.acog.org/Patients/Especial-for-Teens/21-Reasons-Infographic, может помочь женщинам понять объем услуг, которые могут предоставить акушеры-гинекологи.

Подробный анамнез и медицинский осмотр

Подробный анамнез - один из наиболее важных аспектов посещения здоровой женщины. Этот анамнез включает симптомы; лекарства; аллергия; а также медицинский, хирургический, семейный, социальный и гинекологический анамнез, включая вопросы по репродуктивному, сексуальному и психическому здоровью (с использованием инструментов скрининга, как указано). Сбор исчерпывающего анамнеза (в частности, получение подробной информации о симптомах и прошлом медицинском и гинекологическом анамнезе) проинформирует о том, показаны ли определенные компоненты физического обследования, включая обследование груди или таза во время этого визита, и будет информировать о совместном принятии решения по этим обследованиям.Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить осмотры тазовых органов и груди, если на это указывают история болезни или симптомы 7 8. Некоторые конкретные темы, которые иногда упускаются из виду, но которые должны рассматриваться во время посещений врача на протяжении всей жизни, включая здоровье костей. , вульвовагинальные симптомы и сексуальное здоровье.

Семейный анамнез следует использовать в качестве инструмента оценки риска, и его следует регулярно заполнять и обновлять, чтобы обеспечить наиболее полную оценку личных факторов риска женщины 9.Например, семейный анамнез может использоваться для выявления женщины с повышенным риском рака, что позволяет направить ее на генетическое тестирование, консультирование или и то, и другое, а также на дальнейшую профилактическую помощь, как указано.

Определенные факторы риска и модели поведения оказывают глубокое негативное влияние на здоровье женщин, и с ними следует обращаться во время осмотра здоровой женщины. Курение, неправильное питание и недостаток физической активности связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом 2 типа и множественными видами рака, а также с другими состояниями, которые вызывают значительную заболеваемость и являются основными причинами смертности в Соединенных Штатах 10.Такое поведение также может способствовать возникновению состояний, которые часто лечат акушеры-гинекологи (например, нарушения менструального цикла; синдром поликистозных яичников; бесплодие; рак эндометрия, груди и шейки матки), и может повышать риск материнских и хирургических осложнений, а также неблагоприятных последствий для здоровья. Будущее потомство 11. Акушеры-гинекологи имеют возможность консультировать женщин о влиянии образа жизни на общее состояние здоровья, особенно репродуктивное здоровье, и направлять их при принятии решений, связанных с изменением поведения, потенциальными вмешательствами и вариантами лечения, если они показаны.Акушер-гинеколог может обучать, проверять, контролировать и лечить женщин, чтобы снизить риск заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Все женщины должны пройти обследование на предмет употребления табака и проконсультироваться о вариантах прекращения курения 12, а также о риске употребления алкоголя и алкогольной зависимости 13. Женщин также следует обследовать на предмет избыточного веса и ожирения, проконсультировать и предложить варианты лечения или направления 14 15 16. Инструментарий Американского колледжа акушеров и гинекологов по борьбе с ожирением предлагает практическую информацию для акушеров-гинекологов https: // www.acog.org/About-ACOG/ACOG-Departments/Toolkits-for-Health-Care-Providers/Obesity-Toolkit.

Другой ключевой компонент посещения здоровой женщины для женщины репродуктивного возраста - это разработка и обсуждение ее плана репродуктивной жизни, чтобы обеспечить соответствие медицинского обследования и лечения ее текущим и будущим планам. Обсуждение плана репродуктивной жизни может включать в себя консультации перед беременностью, оценку бесплодия или полный спектр вариантов контрацепции. Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали инструменты, помогающие поставщикам медицинских услуг удовлетворять потребности женщин в планировании семьи на всех этапах ее репродуктивной жизни 17. Предоставление качественных услуг по планированию семьи , разработанный Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Управлением по делам народонаселения США, содержит рекомендации по услугам контрацепции, здоровью перед беременностью, достижению беременности, базовым услугам по лечению бесплодия и медицинской помощи, связанной с инфекциями, передаваемыми половым путем 18 19. Принято Американским колледжем акушеров и гинекологов Медицинские критерии приемлемости США для использования противозачаточных средств и U.S. Избранные практические рекомендации по использованию противозачаточных средств предлагать важную информацию о том, как лучше всего предоставлять консультации и ведение контрацепции для конкретного пациента 20 21 . Акушеры-гинекологи обеспечивают уход за женщинами на протяжении всей жизни, и периодические осмотры женщин уместны и необходимы также для женщин в перименопаузе и в постменопаузе.

Все больше студентов сдают экзамены AP, но исследователи не знают, помогает ли им это

Давайте начнем с хороших новостей: за последние два десятилетия все больше студентов сдали и сдали экзамены на повышение квалификации, которые часто рассматриваются как полезная подготовка к поступлению в колледж.

Но вот и плохая новость: многие студенты также посещают эти курсы, но не сдают экзамены. Большинство чернокожих и латиноамериканцев не набирают 3 балла или выше, что обычно необходимо для получения кредита в колледже.

Итак, быстрое распространение AP принесло пользу учащимся и школам?

Новый обзор исследований служит суровым напоминанием о том, что мы просто не знаем ответа на этот или ряд других важных вопросов о курсах AP, даже несмотря на то, что эта программа стала более распространенной частью американской средней школы.

Сунил Коллури из Университета Южной Калифорнии рассмотрел более 50 исследований тестов AP и классов, в которых изучается, насколько они расширились и обеспечили ли они учащихся «знаниями и навыками на уровне колледжа».

«AP - такой важный элемент в старшей школе для детей и учителей, и мы действительно не понимаем, как это влияет на опыт учащихся», - сказал Коллури.

Неудивительно, что студенты, набравшие 3 или больше баллов на экзамене AP, лучше учатся в колледже.Но, что примечательно, практически нет исследований, устанавливающих причину и следствие - то есть, действительно ли прохождение курсов AP помогает студентам добиться успеха. Связь может быть обусловлена ​​такими факторами, как успеваемость учащегося в средней школе или их собственная мотивация.

The College Board, некоммерческая организация, которая курирует программу AP, указывает на исследование, которое показывает, что по четырем общим предметам - английский, математика, история и мировые языки - оценка 2 связана с повышением средней успеваемости студента по этому предмету. .Однако эффект невелик, и исследования не могут сделать вывод о том, что повышение среднего балла является прямым результатом классов AP.

Одно исследование техасских студентов, обучающихся в колледжах, показало, что связь между курсами AP и средним баллом в колледже в значительной степени исчезла, если учесть общую академическую программу учащегося в старшей школе. Результаты показывают, что учащиеся аналогичных школ, которые брали такие же тяжелые предметы, одинаково хорошо учатся в колледже.

Существует мало исследований, посвященных изучению компромиссов между курсом AP, а не курсом местного колледжа, классом карьеры и технического образования или другим классом средней школы.

«Вопрос« Эти деньги лучше потратить в другом месте? » У нас нет доказательств, чтобы сказать », - сказал Коллури.

Как Совет колледжей, так и отдельные штаты США отдали приоритет расширению доступа к классам AP. По данным Комиссии по образованию штатов, большинство штатов поощряют школы предлагать курсы AP, некоторые с финансовыми стимулами. Восемь штатов требуют, чтобы округа или школы обеспечивали доступ к классам AP.

Источник: College Board (Изображение: Аманда Чжоу / Chalkbeat)

Это помогло увеличить участие.В период с 2001 по 2017 год общее количество студентов, сдающих экзамен AP, выросло с 820 000 до более чем 2,6 миллиона.

Успехи этих студентов сильно различаются. Лишь около 30 процентов экзаменов, сданных чернокожими студентами, и 42 процента экзаменов, сданных латиноамериканскими студентами, получили проходной балл в 2017 году по сравнению с 64 процентами экзаменов, которые сдали белые студенты.

Одним из объяснений этого, сказал Коллури, является то, что многие студенты могут быть зачислены в некачественные классы AP. Другая причина заключается в том, что большее количество студентов не подготовлено к усвоению продвинутого материала.

В существующем исследовании «много закономерностей, а не возможностей», - заключает он. «В то время как показатели зачисления, результаты тестов AP и переменные успеваемости в колледже могут эффективно сказать нам, где мы находимся, более инновационные исследования могут лучше помочь нам понять, как мы сюда попали и куда мы можем пойти дальше».

AP® Калькулятор баллов по истории США на 2020-2021 годы

Какой хороший балл AP® по истории США?

Если вы набрали 3, 4 или 5 баллов на экзамене AP®, это обычно считается хорошей оценкой.Совет колледжей отмечает 3 как «квалифицированный», 4 как «хорошо квалифицированный» и 5 как «исключительно высококвалифицированный». Многие колледжи и университеты будут предлагать вам кредиты колледжа за оценку в этих диапазонах. Вы можете узнать о кредитной политике AP® для школ, в которые вы хотите поступить, перейдя сюда.

Думая о своих результатах на экзамене AP® по истории США, вы должны учитывать это в контексте экзамена. По AP® US History в 2019 году 53,6% тестируемых получили проходной балл (3+).Вы можете ознакомиться с последним распределением оценок студентов за 2020 год здесь.

Каков средний балл AP® по истории США?

Каждый год средний балл AP® US History изменяется. Это связано с рядом факторов, таких как пересмотренный экзамен (как это было в случае с AP® US History осенью 2014 года) и другое количество студентов, по которым нужно рассчитывать баллы. В целом Совет колледжей стремится поддерживать постоянное распределение по каждому предмету. Один из лучших способов оценить средний балл AP® US History - это рассмотреть многолетний тренд.Например, если обратиться к распределению оценок учащихся AP®, опубликованному Советом колледжей, средний балл AP® по истории США составил 2,76 в 2014 г., 2,64 в 2015 г., 2,70 в 2016 г., 2,65 в 2017 г., 2,66 в 2018 г., 2,71 в 2019 г. и 2,83 в 2020. Принимая среднее за эти семь лет, вы должны думать, что среднее значение AP® US History составляет 2,71.

Почему баллы AP® US History изогнуты?

College Board составляет экзамены AP® каждый год, чтобы поддерживать определенный стандарт и уровень согласованности; AP® US History не исключение.Курсы AP® по своей сути являются занятиями на уровне колледжа, и поэтому рекомендации по выставлению оценок отражены для учета строгости этих курсов.

Как мне получить 5 по истории AP® США?

Отличный вопрос! К сожалению, нет ничего секретного в том, чтобы получить 5 баллов по AP® US History, если не считать сочетания прикладного обучения, отличных учебных навыков и осознанной практики. Экзамены по истории от Совета колледжей теперь уделяют большое внимание навыкам исторического мышления. Это означает, что вы должны быть в состоянии продемонстрировать, как хронологически рассуждать, сравнивать и контекстуализировать, вырабатывать исторические аргументы из исторических свидетельств и синтезировать из различных дисциплин.

Мы написали множество бесплатных обзорных статей и учебных пособий для AP® US History. Вот некоторые из них, которые мы рекомендуем вам прочитать сегодня:

Ищете практические вопросы? У Альберта есть сотен практических вопросов по истории США по AP®, согласованных с AP, и вопросов с бесплатными ответами, которые вы можете изучить во время подготовки к экзамену AP®. Учитесь на ходу, в любое время и в любом месте с Альбертом. В 2015-2016 учебном году школьники, использовавшие Альберта для APUSH, превзошли национальные баллы успеваемости на 16.68%.

Почему я должен использовать этот калькулятор оценок AP® US History? В калькуляторе

Albert's AP® US History используются официальные таблицы оценок ранее выпущенных Советом колледжей экзаменов, что делает наши калькуляторы оценок наиболее точными и актуальными. Калькуляторы баллов - отличный способ мотивировать вас, когда вы готовитесь к экзаменам AP®. Четкое понимание того, сколько вопросов с несколькими вариантами ответов и бесплатных баллов за ответы вам понадобится, чтобы набрать 3, 4 или 5 баллов, может сыграть большую роль в том, чтобы не напрягаться в день экзамена.

Политика хранения экзаменов

| NCRA

Почему NCRA указывает дату истечения срока действия моей истории тестов?

Новая политика гарантирует, что кандидаты с высокой вероятностью сохранят свои навыки при выполнении всех требований и с большей вероятностью будут соответствовать всем требованиям для сертификации репортеров, потому что их навыки (скорость и / или уровни точности) будут на самом высоком уровне.

Влияет ли политика на мою историю тестов для уже имеющегося у меня сертификата?

№Политика сохранения экзаменов применяется только к истории тестов, полученной для сертификации, которая не была полностью завершена.

Как политика хранения экзаменов влияет на мою существующую историю пройденных тестов?

Уже пройденные тесты, полученные до запуска политики сохранения экзаменов 1 октября 2018 г., истекают 15 декабря 2021 г. Если вы выполнили какую-либо часть требований для сертификации (например: ваш RPR Literary (11 / 2/2012) и RPR WKT (10.08.2014)), то эти компоненты, будь то отдельные этапы тестирования или учебные занятия, будут применяться к политике сохранения экзаменов.После 15 декабря 2021 г. вам нужно будет повторно взять эти компоненты, чтобы они применялись к вашему RPR, если вы не выполнили все требования к 15 декабря 2021 г.

Любые тесты или образовательные компоненты прошли после того, как политика была внедрена на 1 октября 2018 года истекает срок действия трех лет со дня официального пропуска.

Указывает ли политика сохранения экзаменов, сколько раз я могу пройти тестирование?

Нет. Вы можете тестировать столько раз, сколько предлагается любой экзамен.

Что показывает моя история пройденных сертификационных испытаний?

Показывает, когда пройдено требование сертификации для сертификации с несколькими требованиями (RSR, RPR, RMR, CRC, CLVS), и когда история пройденных тестов истечет.

Как / где я могу проверить статус моей истории пройденных сертификационных испытаний?

Вы можете проверить свою активную историю пройденных тестов, выполнив следующие действия:

  1. Войдите на веб-сайт NCRA (NCRA.org), используя свой членский номер и пароль.

  2. После входа в систему в разделе «Приветственное имя» щелкните «Мой профиль».

  3. В разделе «Мой профиль» щелкните «Мое образование» и выберите «Моя история пройденных сертификационных тестов». Этот отчет покажет всю историю пройденных тестов, которая актуальна и применима к сертификации.

Распространяется ли политика сохранения экзаменов на тесты навыков? Письменные тесты знаний? Производственный экзамен CLVS? Обязательный семинар CLVS? CRC Workshop?

Да.Политика сохранения экзаменов применяется ко всем требованиям, которые необходимы для получения сертификата. Он применяется ко всем экзаменам на навыки, всем письменным тестам знаний, производственному экзамену CLVS, обязательному семинару CLVS и семинару CRC.

Если я нахожусь в неактивном статусе в NCRA, у меня все еще есть только три года для любой истории тестов, которые я заработал, чтобы подать заявку на сертификацию?

Да. Политика сохранения экзаменов применяется к любым тестам или истории образования, которые необходимы для получения сертификата.Правила для неактивного статуса влияют только на требования CEU и членские взносы.

Если я не являюсь действующим участником, действует ли политика сохранения экзаменов?

Да. Политика сохранения экзаменов применяется ко всем, у кого есть история сдачи экзаменов NCRA.

Если я уже учусь, действует ли политика сохранения экзаменов?

Да. Политика сохранения экзаменов применяется ко всем, у кого есть история сдачи экзаменов NCRA.

Могу ли я пройти тестирование как не член?

Да.Не-члены по-прежнему могут тестировать RPR, CRC и CLVS.

С кем мне связаться, если у меня возникнут дополнительные вопросы?

Вы можете отправлять дополнительные вопросы по адресу [email protected]

.

Author: alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *