Железы внутренней секреции что вырабатывают: Железы внутренней секреции человека в таблице

Содержание

Железы и гормоны. Биология, Человек (8 класс): уроки, тесты, задания.

1. Соотнеси железы с их характеристиками

Сложность: лёгкое

3
2. Железы и гормоны

Сложность: среднее

2
3. Определи по рисунку тип железы

Сложность: лёгкое

1
4. Верны ли утверждения?

Сложность: среднее

1
5.
Определи по рисунку железу, вырабатывающую гормон, и дай ей название

Сложность: сложное

2
6. Железы внутренней секреции и их гормоны

Сложность: сложное

3
7. Поджелудочная железа

Сложность: сложное

3
8. Гормоны

Сложность: сложное

3
9. Найди ошибки в тексте «Железы»

Сложность: среднее

1

Эндокринная система человека — БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии

Под эндокринной системой понимают совокупность желез внутренней секреции, которые вырабатывают специальные вещества — гормоны, характеризующиеся высокой биологической активностью (обеспечение процессов жизнедеятельности организма: роста, развития, размножения, адаптации, поведения).

Наиболее значимыми для человеческого организма являются гипофиз, гипоталамус, щитовидные и околощитовидные железы, надпочечники, половые железы и поджелудочная железа.

Существует также масса других желез, однако их строение и действие изучено не до конца.

Центральным звеном эндокринной системы является гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус в ответ на нервные импульсы оказывает стимулирующее или тормозящее действие на переднюю долю гипофиза.  Через гипофизарные гормоны гипоталамус регулирует функцию периферических желез внутренней секреции.

Периферическое звено эндокринной системы – надпочечники, щитовидная железа, паращитовидные железы, яички, яичники, островки Лангерганса (поджелудочная железа). 

Основные функции желез внутренней секреции. 

Гипоталамус является одним из отделов головного мозга. Основная функция гипоталамуса, расположенного в основании черепе человека, является стимуляция и контроль работы всех остальных органов эндокринной и других систем организма. Синтезирует гормоны — вазопрессин (принимает участие в регуляции уровня кровяного давления, мочеотделения) и окситоцин (регуляция деятельности мускулатуры матки), гипофизотропные гормоны (либерины и статины).

Гипофиз считают одной из основных эндокринных желез в организме человека. Располагается в специальном углублении клиновидной кости мозгового черепа. Основные гормоны гипофиза: соматотропный (гормон роста),тиреотропный, лютеинизирующий, адренокортикотропный, лактогенный (пролактин). От нормальной работы гипофиза зависят рост и размножение; основной, углеводный, минеральный, жировой и белковый обмены.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шее. Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа (тироксин и трийодтиронин), обеспечивают рост, умственное и физическое развитие, регулируют скорость течения обменных процессов.  

Паращитовидная железа

 вырабатывает паратиреоидный гормон (паратгормон), который участвует в регуляции обмена кальция и фосфора в организме.

Нарушение работы поджелудочной железы и провоцирует возникновение такого распространенного заболевания, как сахарный диабет. Она вырабатывает глюкагон и инсулин, которые отвечают за обмен и усвоение углеводов.

Надпочечники являются двумя небольшими железами, которые расположены в надпочечной области. Основу надпочечника составляет мозговое вещество, которое вырабатывает такие важнейшие гормоны, как адреналин и норадреналин. Они оказывают влияние на состояние кровеносных сосудов, причем норадреналин суживает сосуды всех отделов, за исключением головного мозга, а адреналин часть сосудов суживает, а часть расширяет. Адреналин усиливает и учащает сердечные сокращения, а норадреналин, наоборот, может их понижать. Кора надпочечников вырабатывает три вида кортикостероидных гормонов (альдостерон, кортизол, андрогены), влияющих на метаболизм углеводов, электролитов и половых желез.

Половые железы отвечают за репродукцию человека. В мужских половых железах (яичках) вырабатывается мужской половой гормон тестостерон, а в женских (яичниках) – эстроген и прогестерон, которые контролируют все изменения, происходящие в матке на протяжении менструального цикла и беременности.

Выпадение каждого из компонентов гормональной регуляции из общей системы нарушает единую цепь регуляции функций организма и приводит к развитию различных патологических состояний.

Патология эндокринной системы выражается заболеваниями и патологическими состояниями, в основе которых лежат гиперфункция, гипофункция или дисфункция желез внутренней секреции.

Среди наиболее распространенных эндокринных заболеваний и патологических состояний следует отметить диабет сахарный и несахарный, зоб диффузный токсический (тиреотоксикоз), гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность,

 нарушения функции половых желез и другие.

                    

 

Признаки заболеваний желез внутренней секреции

В суете повседневной жизни мы не всегда реагируем на тревожные «звоночки», при помощи которых организм пытается сообщить, что с ним что-то не так.

Если на неполадки со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания или желудочно-кишечного тракта мы еще обращаем внимание, то проблемы со стороны эндокринной системы нередко остаются незамеченными.

В чем причина? Боли в области сердца, кашель или нерегулярный стул трудно не заметить. Подобные симптомы однозначно свидетельствуют о болезни определенного органа.

Признаки эндокринологических заболеваний не так однозначны. Нередко они воспринимаются, как переутомление, проявление стресса или косметический дефект.

Какие симптомы должны насторожить человека?

  • жажда, сухость во рту
  • зуд кожи и слизистых оболочек
  • похудание или прибавка веса
  • учащенное сердцебиение
  • перебои в работе сердца
  • повышенная потливость
  • выраженная сухость кожи
  • склонность к отекам
  • выделение большого количества мочи
  • повышенная возбудимость, плаксивость
  • появление «растяжек» на коже
  • выделение молозива из грудных желез

Любая из этих жалоб означает, что Вам нужно пройти обследование у эндокринолога, а возможно и провести курс лечения.

В нашем центре Вы можете амбулаторно и в кратчайшие сроки пройти экспресс-диагностику сахара крови натощак и после еды; а также исследование гликемической кривой с нагрузкой (используется для выявления ранних форм сахарного диабета), гликозилированного гемоглобина (является критерием компенсации сахарного диабета), ультразвуковую диагностику органов внутренней секреции и многие другие исследования по диагностике заболеваний желез внутренней секреции.

Если Вы страдаете сахарным диабетом, врач-эндокринолог обучит Вас рациональной диетотерапии, навыкам самоконтроля, коррекции дозировок инсулина, принципам ухода за стопами.

Вы сможете достичь компенсации заболевания, что поможет предотвратить осложнения диабета, улучшить самочувствие и качество жизни.

Если вас не беспокоят вышеперечисленные проблемы, к эндокринологу в порядке планового осмотра вам обращаться необязательно.

И в этом случае первый раз посетить эндокринолога вам необходимо:

  • при планировании беременности;

  • если вы уже вынашиваете ребенка – в порядке планового обследования,

  • с наступлением менопаузы у женщин – в порядке профилактического осмотра,

  • по достижении 45-50 лет для представителей обоего пола независимо от самочувствия – в качестве профилактического осмотра,

  • для контроля возрастных изменений следует обращаться хотя бы раз в год.

Разумеется, не стоит «примерять» на себя все болезни подряд, однако обвинять во всем стрессы, возраст и переутомление на работе тоже не следует.

Просто чаще прислушивайтесь к тому, о чем говорит ваш организм. Внимательнее относитесь к своему здоровью, вовремя обращайтесь к врачам и наградой вам будет бодрость и хорошее самочувствие!

Железы внутренней секреции » Детская энциклопедия (первое издание)

Загар и солнечный ожог

В теле человека есть два вида желез. Одни имеют протоки, по которым вырабатываемые в них вещества — секреты — выводятся наружу или в полость тела (в полости желудка, кишечника и т. д). Такие железы называются железами внешней секреции («секреция» — по-латыни отделение). К ним относятся, например, потовые и слюнные железы.

Схема расположения желез внутренней секреции.

Но есть железы, у которых нет выводных протоков. Секреты их не выводятся ни в полости тела, ни на поверхность его. Они всасываются непосредственно в кровь. Поэтому железы, не имеющие выводных протоков, называются железами внутренней секреции. На рисунке показано, как они расположены в теле.

Вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции, называются гормонами, от греческого слова «гормао», что значит «возбуждаю». Их назвали так потому, что они чаще всего возбуждают, усиливают работу различных органов. Каждая железа вырабатывает особый гормон, и каждый гормон имеет свое название, например гормон инсулин, гормон адреналин, гормон тироксин. Они находятся в крови в ничтожных количествах, но действие их очень сильно.

Чтобы проявилось действие гормона, нужно ничтожное количество его, и железы внутренней секреции вырабатывают гормоны долями миллиграммов.

Многие гормоны содержатся в крови в концентрациях, равных десятимиллионным и даже стомиллионным долям процента. Поэтому нелегко обнаружить в крови какой-либо гормон, нелегко определить и его количество. Ученые потратили немало трудов, чтобы изобрести тончайшие методы анализа, которые позволили бы обнаружить гормон в крови, выделить его в чистом виде, изучить химическое строение и выяснить подробно его действие.

КАРЛИКИ И ВЕЛИКАНЫ

От деятельности гипофиза зависит рост человека. Сравните карликовый рост (слева) и гигантский рост (в центре) с нормальным (справа).

В цирке выступали лилипуты. Публика с интересом наблюдала за их веселыми танцами и акробатическими упражнениями. Мой сосед недоуменно спросил: «Кто такие лилипуты? Это такая народность?»

Нет, такой народности не существует. Люди карликового роста встречаются в любой стране. Карликом человек становится из-за недоразвития маленькой, с горошек, желёзки — гипофиза. Она находится в полости черепа, у его основания, и непосредственно связана с важными мозговыми центрами обмена веществ. От развития гипофиза зависит рост человека. При правильной деятельности гипофиза человек растет нормально. Если гипофиз с самого детства выделяет недостаточно гормонов роста, человек вырастает карликом, лилипутом.

Но гипофиз может выделять и очень много гормонов роста, тогда человек растет очень быстро и вырастает гигантом, великаном. Есть люди ростом много выше 2 м. Самый высокий человек в мире, описанный в литературе, имел рост 3 м 20 см.

Иногда гипофиз начинает вырабатывать слишком много гормона у человека не с детства, а позже, когда заканчивается окостенение. Длинные части трубчатых костей расти дальше не могут, зато может продолжаться рост хрящей и мягких тканей. У такого человека разрастаются пальцы рук и ног, увеличивается нос, язык, происходит резкое увеличение некоторых внутренних органов. В таком случае тело человека становится непропорциональным, уродливым. Этим и отличается такая болезнь от гигантизма.

В цирке выступали лилипуты и великаны.

ТОЛСТЫЙ И ТОНКИЙ

Этот человек ожирел от недостатка гормонов гипофиза, влияющих на жировой обмен.

Говорят, есть три степени полноты: первая вызывает зависть, вторая — насмешку, а третья — сочувствие. Полнота, при которой вес тела достигает 200, 300 и даже 500 кГ, может вызвать только сочувствие и соболезнование. Такая полнота происходит не от обжорства, это — следствие заболевания. Причина — все тот же гипофиз. От его состояния зависит не только длина тела, но и толщина, так как гормоны гипофиза влияют не только на рост, но и на жировой обмен. Если этих гормонов недостаточно, то жиры в организме своевременно не окисляются и накапливаются в неограниченном количестве, возникает болезненное ожирение.

Также плохо, если гормоны, усиливающие окисление жиров, вырабатываются в избытке. Тогда жиры не удерживаются в организме, и человек резко худеет.

Нормальная деятельность гипофиза обычно несколько нарушается в пожилом возрасте. Поэтому излишняя полнота или чрезмерное похудание чаще бывают у пожилых людей.

Плохо, если гормоны, усиливающие окисление жиров, вырабатываются в избытке. Тогда жиры не удерживаются в организме, и человек резко худеет.

Жировой обмен нарушается и по другим причинам: из-за плохого обмена в организме белков и углеводов и плохого водносолевого обмена. Так, например, чрезмерная полнота часто связана с набуханием тканей оттого, что организм удерживает слишком много воды. Наоборот, при сильном похудании ткани подсыхают: организм плохо удерживает воду.

 

ЕЩЕ О КАРЛИКАХ

Карликовый рост бывает не только потому, что гипофиз выделяет недостаточно гормонов роста, но и из-за слабой деятельности другой железы — щитовидной. Расположена она на глее и состоит из двух долей, лежащих по бокам щитовидного хряща гортани и соединенных между собой перешейком.

Недостаточная деятельность щитовидной железы с раннего детства задерживает рост человека. При этом щитовидная железа очень сильно разрастается, и на шее образуется зоб, иногда очень большой, а люди с такой щитовидной

железой называются зобатыми карликами. Основная причина их появления очень проста. Зобатые карлики вырастали обычно в горных местностях, там, где реки, берущие начало от тающих ледников, не содержат йода, который входит в состав тироксина —гормона щитовидной железы. Поэтому щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество этого гормона, влияющего на рост тела и усиливающего обмен веществ. Если в организме нет тироксина, то рост приостанавливается, обмен веществ нарушается и ухудшаются условия для развития нервной системы.

Зобатые карлики теперь встречаются редко. Ученые нашли простое средство, предупреждающее это заболевание. Они предложили добавлять к пище йод.

Плохо, когда щитовидная железа недоразвита, но не лучше, если она и слишком развита. В этом случае у человека повышен обмен веществ, сердце бьется чаще обычного, движения порывисты. Один из признаков чрезмерной деятельности щитовидной железы — так называемое пучеглазие. Такая болезнь называется «базедовой», по фамилии изучившего ее ученого Базедова.

 

ДЕТСКАЯ ЖЕЛЕЗА

Недалеко от щитовидной железы находится зобная железа. Ее свойства удивительны. Особенно хорошо развита она в детстве. С возрастом дальнейшее развитие этой железы уменьшается, и у взрослого она замещается жировой клетчаткой. Гормоны ее как бы тормозят развитие других желез, от которых зависит переход во взрослое состояние, например половых желез, щитовидной железы и некоторых других. Она как бы предохраняет ребенка от преждевременного старения, от слишком раннего перехода его во взрослое состояние. Поэтому зобную железу считают железой детства, детской железой.

 

САМЫЕ МАЛЕНЬКИЕ ЖЕЛЁЗКИ

В некоторых случаях при заболеваниях щитовидной железы приходится ее частично удалять. Иногда удаление вызывало тяжелое осложнение — судороги. Это происходило в том случае, если вместе со щитовидной железой удалялись расположенные вблизи нее другие маленькие желёзки. Их назвали околощитовидными. Ученые убедились, что эти желёзки очень важны для организма. От них зависит содержание солей кальция в крови. Если их удалить, то кальций не удерживается в организме, а при недостатке его возникают тяжелые мышечные судороги.

 

СЛИШКОМ МНОГО САХАРА

Осмотрев больного, врач дал направление в лабораторию поликлиники. В направлении было указано: сделать анализ на сахар. В крови исследуемого больного оказалось слишком много сахара. А так как анализ производился натощак, то сахар в крови возник по какой-то внутренней причине.

Инсулин регулирует образование запасов гликогена в печени из углеводов пищи. В печени гликоген превращается в сахар, который переносится кровью ко всем клеткам тела.

Сахар в кровь поступает из печени, где он находится в форме сложного углевода — гликогена, или животного крахмала. Откладывается гликоген в печени «про запас» из углеводов (сахара, крахмалистых веществ — хлеба или картофеля), попадающих в организм с пищей. Из печени сахар постепенно поступает в кровь, а из крови в мышцы и другие органы.

Гликоген откладывается в печени под влиянием инсулина — гормона поджелудочной железы. Поджелудочная железа играет двоякую роль в организме человека. С одной стороны, это железа внешней секреции. Она вырабатывает пищеварительные соки, которые через выводной проток попадают в двенадцатиперстную кишку. Здесь они и переваривают поступающую из желудка пищевую кашицу.

С другой стороны, поджелудочная железа — железа внутренней секреции. В ней имеется скопление особых клеток, вырабатывающих гормон инсулин, который всасывается непосредственно в кровь.

Если поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, то гликоген в печени образуется удовлетворительно. Если же поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина, то печень не в состоянии образовывать гликоген, удерживать сахар, и он в избытке поступает в кровь. Поэтому если анализ показал, что сахара в крови больше нормы, то, значит, поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина. Такая болезнь называется сахарной, или диабетом. Лечат ее инсулином.

 

ГОРМОН БОЛЕЛЬЩИКА

Стадион шумел…

Стадион шумел… Судьбу первенства решал лишь один гол. Особенно возбужден был один из «болельщиков». Юноша кричал, размахивал руками, вскакивал, вновь садился. После первого тайма к нему подошел один гражданин и сказал: «Я научный работник, физиолог, меня интересует, что происходит в крови при эмоциональных состояниях человека. Пройдите, пожалуйста, со мной в медпункт и позвольте мне взять у вас несколько капель крови». «Болельщик» согласился, но просил известить его потом о результатах анализа и оставил свой адрес.

Через несколько дней он получил письмо, где говорилось, что его кровь содержала повышенное количество гормона адреналина. Этот гормон выделяется небольшими железами. Они находятся над почками и называются надпочечными. Адреналин усиленно поступает в кровь при эмоциональном возбуждении человека. Когда нервная система возбуждена, возбуждение передается надпочечным железам и вызывает усиленное образование этого гормона.

Адреналин оказывает многообразное действие на организм. Он усиливает и учащает работу сердца; расширяет тонкие дыхательные пути внутри легких, чем способствует усиленному дыханию; вызывает сжатие сосудов селезенки и печени, отчего скопившаяся в них кровь поступает в общий круг кровообращения; от его действия кровь обогащается сахаром, который усиленно поступает в мышцы; уменьшается утомление мышц и возбуждается центральная нервная система.

Адреналин усиленно выделяется при мышечной работе. Он усиливает те физиологические процессы, которые должны обеспечить бесперебойную работу мышц. «Болельщик» не совершал большой физической работы, но он был эмоционально возбужден, и его надпочечники усиленно вырабатывали адреналин.

У спортсменов адреналин усиленно образуется еще до начала соревнований. Поэтому к моменту старта кровообращение, дыхание и другие функции, необходимые для усиленной работы мышц, уже заранее повышают свою деятельность.

 

УПАДОК СИЛ

«У меня упадок сил, — говорит больной врачу. — От малейшего физического напряжения я очень сильно устаю. Я ничего не могу делать, не могу работать, я ослаб».

Больного положили в клинику и провели различные исследования, показавшие довольно редкую болезнь — поражение наружного, коркового слоя надпочечных желез. Об этом заболевании свидетельствовало и начавшееся изменение цвета кожи больного: она приобрела бронзовый оттенок. Такое заболевание даже называется «бронзовой болезнью».

Упадок сил происходит потому, что корковый слой надпочечников вырабатывает недостаточно гормона кортина. Это название гормон получил от слова «кортекс», что значит кора. В настоящее время обнаружено, что кора надпочечников выделяет много разных видов кортина. Этот гормон регулирует обмен веществ в мышцах, поддерживает работоспособность и мышечную силу.

 

ПЕТУХ ИЛИ КУРИЦА?

Казалось бы, это праздный вопрос. Кто же не отличит петуха от курицы по яркому большому гребню, шпорам, пышному оперению хвоста? Но если у него нет внешних признаков, отличающих его от курицы, а вместе с тем вы видите, что это не курица, то кто же это? Отвечая на поставленный вопрос, правильнее всего было бы сказать, что это бывший петух. А почему же он стал таким? Оказывается, что его облик так резко изменился потому, что у петуха оперативным путем удалили половые железы. Это и вызвало потерю вторичных половых признаков — гребня и шпор. Даже поведение петуха после такой операции сильно изменилось: он уже не стал кукарекать и лезть в драку. Если же петуху, у которого были удалены половые железы, пересадить половые железы курицы, его уже совсем не отличишь от нее. То же произойдет и с курицей при пересадке ей половых желез петуха. Она не только становится внешне похожей на него, но и приобретает свойственную петуху задиристость.

Ученые ставили такие опыты не раз. Это позволило сделать важный вывод о том, что половые железы вырабатывают гормоны, всасывающиеся в кровь и влияющие на образование вторичных половых признаков. У человека вторичные половые признаки развиваются главным образом в подростковом возрасте. Под влиянием гормонов у мальчиков «ломается» и становится более басовитым голос, начинают расти усы и борода, развивается мускулатура, он превращается из ребенка в юношу. У девочек в это время изменяется телосложение, развиваются грудные железы.

Половые гормоны играют также большую роль в женском организме во время вынашивания плода. Под влиянием половых гормонов грудные железы после рождения ребенка усиленно вырабатывают молоко.

Следовательно, половые гормоны влияют на развитие половой зрелости и важной функции материнства.

 

ВСЕ ВМЕСТЕ

Всем, всем, всем! Так можно обозначить адресата, к которому направляется действие гормона. Железа, вырабатывающая гормон, вырабатывает его не для какого-нибудь отдельного органа, а для всего организма. Однако одни органы более чувствительны к действию гормона, а другие — менее. Поэтому одни гормоны преимущественно действуют на одни органы, а другие — на другие. Но все же основное назначение гормонов — влияние на весь организм, на различные стороны его деятельности: на рост, половую деятельность, углеводный или жировой обмен, мышечную работу.

Если гормоны могут влиять на работу разных органов, то под их влияние могут попасть и сами железы внутренней секреции. Одни железы внутренней секреции могут влиять на другие. Например, гипофиз влияет на половые железы, недоразвитие гипофиза влечет за собой и недоразвитие половых желез. Поэтому гипофизарные карлики даже в зрелом возрасте лишены усов и бороды и говорят высоким детским голосом.

Железы внутренней секреции действуют взаимосвязанно. На сахарный обмен влияют, например, поджелудочная и надпочечные железы, инсулин способствует накоплению гликогена в печени, а адреналин, наоборот, вызывает распад гликогена. Их совместная деятельность тщательно регулирует содержание гликогена в печени и количество сахара в крови.

Если деятельность какой-либо железы внутренней секреции нарушится, это немедленно отразится и на других железах. Нормальная жизнь организма возможна лишь в том случае, если все железы действуют совместно, организованно.

Организующее начало, регулятор совместной деятельности всех желез — нервная система. К каждой железе подходят нервы. Они направляются к железам из нервных центров головного и спинного мозга. Получается большое дружное сообщество: нервная система и железы внутренней секреции оказывают большое влияние на весь организм. Они объединяют все органы, все ткани в единый целостный организм, работающий слаженно и организованно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Загар и солнечный ожог

Железы внутренней секреции — СтудИзба

ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Управление процессами, происходящими в организме, обеспечивается не только нервной системой, но и железа­ми внутренней секреции (эндокринной системой). К ним относятся специализированные, топографически разъеди­ненные (разного происхождения) железы, которые не име­ют выводных протоков и выделяют в кровь и лимфу выра­ботанный ими секрет. Продукты деятельности эндокринных желез — гормоны.

Гормоны являются сильнодействующими агентами, по­этому для получения специфического эффекта достаточно небольшого их количества. Одни гормоны ускоряют рост и формирование органов и систем, другие регулируют обмен веществ, определяют поведенческие реакции и т. д. Анато­мически обособленные железы внутренней секреции ока­зывают влияние друг на друга. В связи с тем что это влия­ние обеспечивается гормонами, доставленными кровью к органам-мишеням, принято говорить о гуморальной регуля­ции этих органов по принципу обратной связи. В результа­те такой связи содержание гормонов в крови поддерживается на оптимальном для организма уровне. Однако известно, что все процессы, протекающие в организме, находятся под по­стоянным контролем центральной нервной системы. Такую двойную регуляцию деятельности органов называют нервно-гуморальной. Изменение функций желез внутренней секре­ции вызывает тяжелые нарушения и заболевания организма, в том числе и психические расстройства.

В организме человека железы внутренней .секреции рас­полагаются следующим образом (рис. 86): в области голов­ного мозга — гипофиз и эпифиз; в области шеи и грудной клетки — щитовидная, паращитовидная и вилочковая же­лезы; в брюшной полости — поджелудочная железа и над­почечники; в области таза — яичники и семенники.

ГИПОФИЗ И ЭПИФИЗ

Гипофиз (hypophysis). Это небольшая, овальной формы железа находится в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости, отделяется от полости черепа отрост­ком твердой оболочки головного мозга и образует диафраг­му седла. Масса гипофиза у мужчин составляет около 0,5 г, у женщин — 0,6 г, а у беременных может увеличиваться до 1г. Поперечный размер гипофиза 10—17 мм, переднезад-ний — 5—15 мм, вертикальный — 5—10 мм. Снаружи гипо­физ накрыт капсулой. Гипофиз состоит из передней, сред­ней и задней доли.

Передняя доля (аденогипофиз) более крупная и плотная, составляет 70—80 % всей массы гипофиза. В передней доле выделяют дистальную, промежуточную и бугорную части.

Паренхима средней доли представлена несколькими типами железистых клеток, между которыми находятся кровенос­ные сосуды. Задняя доля (нейрогипофиз) находится в задней части гипофизарной ямки. Она состоит из воронки и не­рвной доли; образована нейроглиальными клетками (питу-ициты), нервными волокнами, которые идут от гипотала­муса в нейрогипофиз, и нейросёкреторными тельцами.

При помощи нервных волокон и кровеносных сосудов гипофиз функционально связан с гипоталамусом промежу­точного мозга, который регулирует деятельность гипофиза.

Рекомендуемые файлы

В гипофизе вырабатывается семь гормонов, четыре из них влияют на периферические эндокринные железы и называ­ются тронными гормонами (фолликулостимулирующий, лю-теинизирующий, тиреотропный, адренокортикотропный), три гормона — эффекторные, гормон роста (соматотроп-ный), пролактин (лютеотропный гормон, меланоцитостиму-лирующий гормон) — непосредственно влияют на органы и ткани-мишени.

В передней доле гипофиза вырабатывается соматотроп-ный гормон (СТГ) роста. Секреция гормона роста регулиру­ется гипоталамическими гормонами: рилизин-гормоном и ингибирующим гормоном соматостатином. Он принимает активное участие в регуляции процессов роста и развитии молодого организма. После полового созревания происхо­дит окостенение эпифизарных хрящей и СТГ перестает влиять на рост костей в длину. Если у взрослых происходит чрезмерная выработка этого гормона, то у них наблюдает­ся разрастание мягких тканей, деформация и утолщение костей. Это заболевание называется акромегалией. А при излишней выработке гормона в молодом возрасте, когда кости способны расти в длину, развивается гигантизм, при недостаточности гормона роста — карликовость (нанизм). Для этой болезни характерны отставание в росте (в возрас­те 20 лет — менее 120 см у женщин и 130 см у мужчин), пропорциональное уменьшение всех частей тела и внутрен­них органов. Имеется половое недоразвитие.

Другим гормоном этой доли является адренокортикотроп­ный гормон (АКТГ). Он необходим для нормального развития и функции коры надпочечника, стимулирует выработку и секрецию глюкокортикоидов. Стимулируется образование АКТГ кортикотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса; гор­моны коры надпочечника на основании механизма обрат­ной связи также включаются в регуляцию секреции АКТГ.

Вырабатывается передней долей гипофиза и тирео­тропный гормон (ТГ). Он регулируется тиреотропин-рили-зинг-гормоном гипоталамуса, стимулирует рост и развитие щитовидной железы, выработку и выделение гормонов ти­роксина (Т4) и трииодтиронина (Т3).

Гонадотропные гормоны — фолликулостимулирующий (ФСГ) лютеинизирующий (ЛГ) и пролактин (ПРЛ) — вли­яют на половое созревание организма, регулируют и стиму­лируют развитие фолликулов в яичниках, овуляцию, рост молочных желез и выработку молока, процесс сперматоге­неза у мужчин. Стимулируют выделение этих гормонов рилизинг-факторы гипоталамуса.

В промежуточной доле образуется меланоцитстимулиру-ющий гормон (МСГ). Основная его функция заключается в стимуляции биосинтеза кожного пигмента меланина, а так­же в увеличении размеров и количества пигментных клеток. Регуляция клеток промежуточной доли гипофиза осуществ­ляется гипоталамическими и рилизинг-факторами, а также ингибирующими гормонами. Гормоны вазопрессин и окси-тоцин вырабатываются нейросёкреторными клетками гипо­таламуса и по аксонам гипоталамо-гипофизарного тракта переходят в заднюю долю гипофиза. А из задней доли ги­пофиза эти вещества поступают в кровь.

Гормон вазопрессин оказывает антидиуретическое и со­судосуживающее действие, за что и получил название ан­тидиуретического гормона (АДГ). Недостаточная секреция этого гормона приводит к возникновению несахарного ди­абета. Характерным для этого заболевания является выде­ление большого количества мочи (от 4 до 20 л/сут и более) при ее низкой относительной плотности. Потеря почками воды и повышение осмотического давления плазмы крови сопровождаются неутолимой жаждой, вследствие которой больные в большом количестве пьют воду.

Окситоцин оказывает стимулирующее действие на со­кратительную функцию мускулатуры матки, усиливает вы­деление молока молочной железой, влияет на изменение тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта, вызы­вает торможение функции желтого тела.

Шишковидное тело (corpus pineale), или эпифиз. Это не­большое овальное железистое образование, которое отно­сится к промежуточному мозгу и располагается в неглубо­кой борозде между верхними холмиками среднего мозга.

Масса железы у взрослого человека около 0,2 г, длина 8 — 15 мм, ширина 6—10 мм, толщина 4—6 мм.

Снаружи шишковидное тело покрыто мягкой соедини­тельнотканной оболочкой мозга, которая содержит множество анастомозируюших кровеносных сосудов. Клеточными эле­ментами паренхимы являются специализированные желези­стые клетки — пинеоциты и глиальные клетки — глиоциты.

Эндокринная роль шишковидного тела заключается в том, что его клетки выделяют вещества (серотонин, мела-тонин) и другие гормоны, а также полипептиды. Мелато-нин является антагонистом меланоцитостимулирующего гормона, обладает антигонадотропным действием и тормо­зит развитие гонад. Шишковидное тело участвует в регуля­ции обмена электролитов, влияет в раннем возрасте на ком­плекс эндокринных органов (гипофиз, щитовидную железу, кору надпочечника), участвующих в процессах роста и по­лового развития организма.

ЩИТОВИДНАЯ

И ПАРАЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗЫ. ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА

Щитовидная железа (glandula thyroidea). Это непарный орган, располагающийся в передней области шеи на уров­не гортани и верхнего отдела трахеи. Состоит из правой и левой доли и перешейка. Масса щитовидной железы у взрослых составляет в среднем около 20 г, поперечный раз­мер 50—60 мм, продольный каждой доли — 50—80 мм, вер­тикальный размер перешейка от 2 до 2,5 см,-а толщина его равна 2—6 мм. Масса и объем железы у женщин больше, чем у мужчин. Железа имеет фиброзную капсулу, от кото­рой в глубину ткани отходят соединительнотканные пере­городки — трабекулы, разделяющие железу на дольки, со­стоящие из фолликулов.

Внутри стенка фолликулов выстлана эпителиальными клетками кубической формы. Внутри полости фолликула находится густое вещество — коллоид, которое содержит тиреоидные гормоны. Железистый фолликулярный эпите­лий обладает избирательной способностью к накоплению йода. В щитовидной железе под влиянием тиреотропного гормона вырабатываются тироксин (Т4) и трииодтиронин

Т3). Кроме того, в щитовидной железе вырабатывается ти-реокальцитонин, который снижает уровень кальция в па-рафолликулярной ткани. Трииодтиронин синтезируется в меньшем количестве, чем тироксин, но имеет большую ак­тивность.

Тиреоидные гормоны — это гормоны широкого спект­ра действия. Их основные эффекты связаны с влиянием на* различные обменные процессы, рост и развитие организ­ма, они участвуют в адаптативных реакциях. Особенно вы­ражено влияние Т3 и Т4 на энергетический обмен. Гормо­ны действуют путем индукции и активации ферментов, что увеличивает синтез белка, распад жиров и углеводов. Таким образом, тиреоидные гормоны влияют на разные виды об­мена веществ.

Тиреоидные гормоны играют значительную роль в регу ляции жизненно важных функций организма; изменение их уровня в крови вызывает тяжелые заболевания. Известно, что воздействие в течение длительного времени стимулято­ра щитовидной железы, который обладает свойствами ти­реотропного гормона, ведет к неограниченному образова­нию тиреоидных гормонов и развитию токсического зоба. При этом нарушаются углеводный, жировой, водный и минеральный обмены, изменяются процессы окислитель­ного фосфорилирования. Заболевание сопровождается по­худением, тахикардией, повышенной нервной возбудимо­стью, экзофтальмом.

Изменение продукции тиреоидных гормонов чаще свя­зано с недостатком в пище йода, что ведет к разрастанию ткани щитовидной железы и появлению эндокринного зоба. Развитие этой формы зоба наблюдается во многих странах, в том числе и в Беларуси.

Паращитовидные железы (glandulae parathyroideae superior et inferior). Это округлые или овальные тельца, расположен­ные на задней поверхности долей щитовидной железы. Количество этих телец непостоянное и колеблется от 2 до 7—8, в среднем 4, по две железы на каждую долю щитовид­ной железы. Длина телец равна 4—8 мм, ширина 3—4 мм, толщина 2—3 мм. От щитовидной железы паращитовидные железы отличаются более светлой окраской (у детей они бледно-розовые, у взрослых- желтовато-коричневые). Ча­сто железы располагаются в месте входа в ткань щитовид­ной железы нижней щитовидной артерии или ее ветвей. Паращитовидные железы имеют собственную фиброзную

капсулу, от которой внутрь желез идут соединительноткан­ные прослойки. Последние имеют много кровеносных со­судов и делят ткань желез на группы эпителиальных кле­ток. Эндокринная функция паращитовидных желез заключается в выделении гормона паратиреокрина, или па-ратгормона, который участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Удаление паращитовидных желез или снижение их функции — гипопаратиреоз — ведет к сниже­нию уровня кальция в крови и повышению содержания фосфора, при этом повышается возбуждение нервно-мы­шечной системы, возникают приступы тонических судорог. Повышенная продукция паратгормона — гиперпаратире-оз — возникает при развитии опухолей паращитовидных желез, сопровождается нарушением структуры костей и их деминерализацией, увеличением содержания в крови каль­ция и усилением выделения фосфатов с мочой.

Вилочковая железа (thymus). Располагается в передней части верхнего средостения. Передняя поверхность вилоч-ковой железы прилегает к задней поверхности грудины, а задняя поверхность — к верхней части перикарда, началь­ным отделам аорты и легочного ствола, левой плечеголов-ной и верхней полой вене.

Вилочковая железа состоит их двух асимметричных долей: правой и левой. Нижняя часть каждой доли расширена, а верхняя сужена. Левая доля железы в половине случаев длин­нее правой. В средней части доли тесно соприкасаются или срастаются между собою. Снаружи железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки, разделяющие паренхиму на дольки. Паренхима долек представлена периферической частью — темным корковым веществом и центральной светлой час­тью — мозговым веществом. Клетки вилочковой железы представлены лимфоцитами (тимоциты), макрофагами, гра-нулоцитами и плазматическими клетками.

В мозговом веществе находятся специфические тельца тимуса (тельца Гассаля), которые состоят из уплощенных эпителиальных клеток. Вилочковая железа является цент­ральным органом иммуногенеза, в ней происходят превра­щения стволовых клеток в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета. Тимус секретирует и вы­деляет в кровь специфические вещества под названием «ти-мический (гуморальный) фактор». Последние оказывают влияние на функции Т-лимфоцитов.

НАДПОЧЕЧНИК

Надпочечник (glandula suprarenalis) — парный орган, рас­полагается в забрюшинном пространстве непосредственно над верхним концом соответствующей почки. Масса его составляет 12—13 г, длина 40—60 мм, ширина 2—8 мм. » Надпочечник имеет форму сжатого спереди назад кону­са, в котором различают переднюю, заднюю и нижнюю (по­чечную) поверхности. Располагаются надпочечники на уровне XI—XII грудных позвонков. Правый надпочечник лежит несколько ниже левого. Задней поверхностью пра­вый надпочечник прилегает к поясничной части диафраг­мы, передней — соприкасается с висцеральной поверхно­стью печени и двенадцатиперстной кишкой, а нижней вогнутой — с верхним концом правой почки. Левый надпо­чечник передней поверхностью прилегает к хвосту подже­лудочной железы, кардиальной части желудка, задняя его поверхность соприкасается с диафрагмой, а нижняя — с верхним концом левой почки.

Поверхность надпочечника бугристая. На переднемеди-альной поверхности видна глубокая борозда — ворота орга­на, через которые выходят центральная вена и лимфатичес­кие сосуды. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, которая плотно срастается с паренхимой и отда­ет в глубь железы многочисленные соединительнотканные капсулы. Под фиброзной капсулой находится корковое ве­щество (кора), состоящее из трех зон. Снаружи, ближе к капсуле, находится клубочковая зона, далее — средняя, наиболее широкая пучковая зона, а затем внутренняя сет­чатая зона, прилегающая к мозговому веществу.

В коре надпочечника вырабатываются гормоны под об­щим названием кортикостероиды. Они делятся на две ос­новные группы: 1) глюкокортикоиды (кортикостерон, кор-тизол, гидрокортизол и кортизон), которые образуются в пучковой зоне; 2) минералокортикоиды (альдостерон), вы­деляемые клетками клубочковой зоны коры. Кроме того, в коре надпочечника, главным образом в сетчатой зоне, сек-ретируется небольшое количество мужских половых ве­ществ, близких по строению и функции к гормонам-анд-рогенам, а также эстрогены и прогестерон.

В центральной части надпочечника располагается моз­говое вещество, образованное крупными клетками, которые окрашиваются солями хрома в желто-бурый цвет. Различа-

ют два вида этих клеток: эпинефроциты — составляют ос­новную массу и выделяют адреналин и норэпинефроциты — вырабатывают норадреналин.

Глюкокортикоиды оказывают разное воздействие на об­мен веществ. Они стимулируют синтез гликогена из глю­козы и белков и отложение гликогена в мышцах, одновре­менно повышая уровень глюкозы в крови; в значительной степени влияют на клеточный и гуморальный иммунитет, обладают сильным противовоспалительным действием. Осо­бенно отчетливо наблюдаются изменения концентрации глюкокортикоидов при стрессе. Согласно теории стресса, Г. Селье выделяет три его фазы: тревоги, резистентное™ и опустошения. Стресс-реакция может пройти бесследно, если влияние не очень сильное; при его повторении воз­можна адаптация к этому стимулу. Если же стресс очень ин­тенсивный, тогда возможно опустошение всех запасов глю-кокортикостероидов в коре надпочечников и разрушение ее.

Изменение концентрации глюкокортикоидов как в сто­рону повышения (гиперфункция), так и в сторону сниже­ния (гипофункция) приводит к серьезным нарушениям в организме. В результате повышенной секреции кортизола наблюдаются ожирение, усиленный распад белков (катабо-лический эффект), задержка воды, гипертензия и т. д. При недостаточности функции коры надпочечников, снижении выработки кортикостероидов возникает тяжелая патоло­гия — болезнь Аддисона. Она характеризуется бронзовой ок­раской тела, повышенной усталостью, гипотонией, слабо­стью сердечной мышцы и др.

Минералокортикоиды (альдостерон) регулируют обмен Na+ и К+, действуя главным образом на почки. При избыт­ке гормона повышается концентрация Na+ и снижается К+ в крови, возрастает ее осмотическое давление, задержива­ется вода в организме, повышается артериальное давление. Дефицит гормона ведет к снижению уровня Na+ в крови и тканях и к повышению уровня К+. Потеря Na+ сопровож­дается выведением из тканей жидкости — обезвоживанием организма.

Адреналин влияет на сердечно-сосудистую систему: по­вышает артериальное давление, частоту и силу сердечных сокращений, расширяет сосуды скелетных мышц, гладкую мускулатуру бронхов. Кроме того, он увеличивает содержа­ние глюкозы в крови, усиливает окислительные процессы

в клетках. Выход адреналина в кровь происходит под дей­ствием симпатической нервной системы.

Норадреналин способствует поддержанию тонуса крове­носных сосудов, участвует в передаче возбуждения из сим­патических нервных волокон на иннервируемые органы.

ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поджелудочная железа состоит из экзокриннои и эндо­кринной частей. Эндокринная часть представлена группами эпителиальных клеток (островки Лангерганса), отделенных от экзокриннои части железы тонкими соединительноткан­ными прослойками. Больше всего островков сконцентри­ровано в области хвоста поджелудочной железы. Размеры панкреатических островков колеблются в пределах 0,1 — 0,3 мм, а общая масса их не превышает 1/100 массы подже­лудочной железы.

Панкреатические островки имеют два основных типа железистых клеток. Клетки, синтезирующие инсулин, на­зывают бета (или (З)-клетками; клетки, вырабатывающие глюкагон — альфа (или а)-клетками.

Инсулин представляет собой белковый гормон с молеку­лярной массой около 6000 Да. Он образуется из проинсу-лина под влиянием протеаз. Превращение проинсулина в активный гормон инсулин происходит в бета-клетках. Ре­гуляция секреции инсулина осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой, а также под вли­янием ряда полипептидов, которые вырабатываются в же­лудочно-кишечном тракте.

Глюкагон — полипептид, состоит из одной цепи с моле­кулярной массой около 3500 Да. Он может вырабатываться и в кишечнике в виде энтероглюкагона.

Регуляция секреции глюкагона осуществляется при по­мощи рецепторов глюкозы в гипоталамусе, которые опре­деляют снижение уровня глюкозы в крови. В эту цепь вза­имодействий включаются гормон роста, соматостатин, энтероглюкагон, симпатическая нервная система.

Гормоны островковых клеток оказывают значительное влияние на метаболические процессы. Инсулин является анаболическим гормоном с широким спектром действия.

Его роль заключается в повышении синтеза углеводов, жиров и белков. Он стимулирует метаболизм глюкозы, увеличивает проникновение для глюкозы клеток миокарда, скелетных мышц, что способствует большему току глюкозы внутрь клет­ки. Инсулин снижает уровень глюкозы в крови, стимулирует синтез гликогена в печени, влияет на обмен жиров.

Основной эффект глюкагона связан с усилением мета­болических процессов в печени, расщеплением гликогена до глюкозы и выделением ее в ток крови. Глюкагон является синергистом адреналина. При отклонении уровня глюкозы в крови от нормы наблюдается гипо- или гипергликемия. При недостатке инсулина или изменении его активности содер­жание глюкозы в крови резко возрастает, что может приве­сти к появлению сахарного диабета с соответствующими клиническими симптомами. Высокий уровень глюкагона в крови вызывает развитие гипогликемических состояний.

ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

Яичко (семенник) у мужчин и яичники у женщин, кро­ме половых клеток, вырабатывают и выделяют в кровь по­ловые гормоны, под влиянием которых происходит форми­рование вторичных половых признаков.

Эндокринной функцией в яичке обладает интерстиций, который представлен железистыми клетками — интерсти-циальными эндокриноцитами яичка, или клетками Лейдига, которые располагаются в рыхлой соединительной ткани между извитыми семенными канальцами, рядом с крове­носными и лимфатическими сосудами. Интерстициальные эндокриноциты яичка выделяют мужской половой гор­мон — тестостерон.

В яичнике вырабатываются такие половые гормоны, как эстроген, гонадотропин и прогестерон. Местом образова­ния эстрогена (фолликулина) и гонадотропина является зернистый слой созревающих фолликулов, а также интер­стициальные клетки яичника. Эстроген стимулирует, а го­надотропин угнетает рост и развитие половых клеток. Под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующе-го гормонов гипофиза происходит рост фолликулов и ак­тивизация интерстициальных клеток. Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию и образование желтого тела, клетки которого вырабатывают гормон яичника прогесте­рон. Этот гормон подготавливает слизистую оболочку мат­ки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а так­же задерживает рост новых фолликулов.

РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Эндокринные железы и выделяемые ими гормоны тес­но связаны с нервной системой, образуют общий интегра­ционный механизм регуляции. Регулирующее влияние цен­тральной нервной системы на физиологическую активность желез внутренней секреции осуществляется через гипота­ламус. В свою очередь гипоталамус связан через афферен­тные пути с другими отделами центральной нервной сис­темы (со спинным, продолговатым и средним мозгом, таламусом, базальными ганглиями, полями коры больших полушарий и др.). Благодаря этим связям в гипоталамус поступает информация со всех отделов организма: сигна­лы от экстеро- и интерорецепторов идут в центральную нервную систему через гипоталамус и передаются эндо­кринным органам.

Таким образом, нейросекреторные клетки гипоталаму­са превращают афферентные стимулы в гуморальные фак­торы с физиологической активностью {рилизинг-гормоны, или либерины), которые стимулируют синтез и высвобожде­ние гормонов гипофиза. А гормоны, тормозящие эти про­цессы, называются ингибирующими гормонами (или факто­рами) или статинами.

Люди также интересуются этой лекцией: 6 — Язык пространства и цвета.

Гипоталамические рилизинг-гормоны влияют на функ­цию клеток гипофиза, которые вырабатывают ряд гормо­нов. Последние в свою очередь влияют на синтез и секре­цию гормонов периферических эндокринных желез, а те уже на органы или ткани-мишени. Все уровни этой систе­мы взаимодействий тесно связаны между собой системой обратной связи. Кроме того, известно, что разные гормоны оказывают воздействие и на функции отделов ЦНС.

Важную роль в регуляции функции эндокринных желез играют медиаторы симпатических и парасимпатических нервных волокон.

Однако имеются железы внутренней секреции (параши-товидная, поджелудочная и др.), которые регулируются иным путем за счет влияния уровня гормонов-антагонис­тов, а также в результате изменения концентрации тех ме­таболитов (веществ), уровень которых регулируется этими гормонами. Существует часть гормонов, выработанных в гипоталамусе (антидиуретический гормон, окситацин), гор­моны гипофиза, которые непосредственно влияют на орга­ны и ткани-мишени.

Таким образом, регуляция желез внутренней секреции в организме человека представляет собой сложную, со мно­гими неизвестными процессами систему.

Эндокринная система. Норма и патология

Эндокринная система как явление природы

Эндокринная система, она же система нейрогуморальной регуляции (досл. «нервно-жидкостного управления»), чрезвычайно сложна. Ее структура, состав и функционирование находятся, по всей видимости, на пределе того, что в принципе может исследовать и постичь современная наука, вооруженная могучим (как ей кажется) инструментальным, лабораторно-аналитическим и вычислительным арсеналом. Целый раздел медицины, называемый эндокринологией, занимается изучением этой системы, ее нормальной работы, различных ее дисфункций и заболеваний, а также способов лечения последних. Целый сектор фармакологии занят разработкой, синтезом и совершенствованием т.н. гормонсодержащих препаратов; несмотря на хроническую проблему побочных эффектов, обойтись без этой группы лекарственных средств сегодня уже невозможно.

Относящиеся к эндокринной системе органы (железы), ткани или клетки определенного типа, – к примеру, клетки Кульчицкого в слизистой кишечника, – вырабатывают особые органические соединения, которые обычно называют биоактивными регуляторами, нейромедиаторами, сигнальными биохимическими веществами, но чаще всего просто гормонами. Это слово в переводе с греческого означает «возбуждать», «побуждать» или, более современным языком, «активировать». Гормоны поступают непосредственно в кровоток; малейшие колебания их концентрации в живых тканях улавливаются специфическими клетками-рецепторами, чувствительными к той или иной группе гормонов и способными реагировать на гормональные «команды», – например, повышением температуры тела, снижением кровяного давления в сосудах, интенсивным лактогенезом в молочных железах, и мн. др. Таким способом запускаются, форсируются, тормозятся или полностью подавляются, – словом, контролируются, – практически все физиологические и психические процессы в организме. При этом каждая железа секретирует, как правило, несколько гормонов, а каждый гормон в свою очередь влияет на несколько взаимосвязанных процессов.

Синонимический термин «нейрогуморальная регуляция» не случайно содержит корень «нейро-». Согласно современным представлениям, эндокринная система играет важнейшую, исключительную роль в жизнедеятельности организма, но все же не является по отношению к нему «верховной властью». Иерархическое главенство принадлежит центральной нервной системе (ЦНС), т.е. головному и спинному мозгу. Гормоны отвечают за всё, однако секреторной активностью самих эндокринных желез управляют особые церебральные образования и придатки, – прежде всего, связка гипоталамус-гипофиз в нижней области головного мозга, в т.н. промежуточном мозге, – используя для этого сигнальные электрохимические импульсы и целую паутину нейронных каналов связи (в IT такую внутреннюю сеть назвали бы интранетом). Учитывая сказанное, эндокринологию сегодня все чаще отождествляют с нейроэндокринологией (которая полвека назад считалась отдельным направлением), а группу расстройств, ранее традиционно называемых гормональными, интерпретируют как нейроэндокринные заболевания или дисфункции.

Трудно сказать, почему у эволюционирующих млекопитающих возникла столь сложная, многоступенчатая и многоэлементная нейроэндокринная система. Как известно, природа больше всего заботится о целесообразности, и меньше всего – о том, чтобы человеку было удобно ее изучать. Возможных путей и вариантов у природы всегда очень много; скорее всего, бесконечно много. Регулировать жизнедеятельность высших организмов наверняка можно было бы как-нибудь иначе, и желательно – попроще. Однако нельзя отрицать следующее. Человек современный, разумный и технологический, пока еще очень далек от создания искусственной системы, подобной ему самому, – системы столь же компактной, энергетически экономной и эффективной, обладающей сразу пятью автономными сенсорными блоками и двумя универсальными манипуляторами; системы, оптимально сочетающей силу, гибкость и подвижность, безусловные и условные рефлексы, сознание и бессознательное; вдобавок системы самовоспроизводящейся, в какой-то степени самообучающейся и, главное, сохраняющей гомеостаз (постоянство внутренних условий), т. е. самонастраивающейся практически под любые внешние условия. Поэтому сегодня нам остается только восхититься, поблагодарить природу за нашу удивительную эндокринную систему – и продолжить упорное исследование ее бесчисленных загадок.

Основные эндокринные железы

Нередко можно встретить выражение «главная эндокринная железа», причем в разных источниках эта роль отводится то гипофизу, то гипоталамусу. Никто не знает, какие открытия будут сделаны завтра, поэтому ограничимся осторожным повторением вышесказанного: насколько нам известно сегодня, активность нейроэндокринной системы (по крайней мере, большинства желез внутренней секреции) контролируется парой гипоталамус-гипофиз. Кроме того, к важнейшим функциям гипофиза относится продукция соматотропного гормона, регулирующего процессы роста и формирования организма.

Эпифиз (шишковидное тело головного мозга)
один из центральных нейроэндокринных регуляторов. Является своеобразным тормозом или ограничителем, который блокирует чрезмерный «разгон» эндокринных желез. В частности, нормализует секрецию соматотропина и половых гормонов, предотвращает опухолевые процессы.

Щитовидная железа участвует в регуляции метаболизма, прежде всего усвоения йода и кальция; влияет на многие зависимые системы и процессы (от общего энергообмена и интеллектуальной продуктивности до регенерации тканей опорно-двигательного аппарата).

Паращитовидные (околощитовидные) железы регулируют состояние костных и мышечных тканей, внутриглазных структур, почек.

Надпочечники вырабатывают, по современным данным, около полусотни сигнальных веществ. Наиболее известные и изученные функции – обеспечение водно-солевого, углеводного, минерального, белкового обмена, продукция мужских и женских половых гормонов (наряду с половыми железами-гонадами). Знаменитые глюкокортикостероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, не являются, конечно, панацеей и могут приводить к многочисленным нежелательным эффектам (особенно при пероральном приеме), однако зачастую оказываются единственным «спасательным кругом» благодаря выраженному противовоспалительному, антиаллергическому, иммуномодулирующему, противошоковому и антистрессовому действию. Не менее известны такие биорегуляторы, как адреналин и норадреналин (катехоламиновые гормоны, продуцируемые мозговым веществом надпочечников).

Параганглии
особые скопления клеток, которые с полным правом можно назвать нейроэндокринными: отвечают за чувствительность, регулируют обмен хрома и одновременно секретируют катехоламины, подобно надпочечникам.

Поджелудочная железа функционально относится к пищеварительной системе, однако содержит незначительный (1-3% от массы железы) объем эндокринных клеток, сконцентрированных в т.н. островках Лангерганса и продуцирующих инсулин – гормон-регулятор уровня глюкозы в крови.

Яички (у мужчин), яичники (у женщин) – секретируют половые гормоны (андрогены и эстрогены). Эндокринную роль выполняет также плацента при вынашивании беременности.

Вилочковая железа (тимус) производит, в основном, иммунорегулирующие гормоны.

Следует отметить, что к настоящему времени известны далеко не все функции эндокринных желез и вырабатываемых ими гормонов; здесь приводятся лишь наиболее важные и исследованные из них.

Наиболее распространенные эндокринные заболевания

Количество самостоятельных болезней и синдромов, связанных с нарушениями гормонального баланса, сегодня оценивается на уровне примерно шести тысяч. Иными словами, большинство известных современной медицине болезней (около десяти тысяч) действительно являются гормональными. Некоторые из них сегодня грозят приобрести пандемический характер, другие встречаются спорадически редко; одни являются врожденными и генетически обусловленными, другие приобретаются в течение жизни под действием многочисленных этиопатогенетических факторов (травмы, опухоли, воспаления и т.д.).

Наиболее распространенным и известным эндокринно-метаболическим заболеванием следует, по-видимому, считать сахарный диабет. Очень распространена также патология щитовидной железы, в частности, эндемичные йододефицитные состояния, гипертиреоз, тиреоидит и мн. др. Выраженное негативное влияние на весь организм, его формирование, строение, внешний облик, функционирование, – оказывают аномалии и поражения желез, продуцирующих половые гормоны, кортикоиды, соматотропин. Даже известный предменструальный синдром у женщин представляет собой не что иное, как транзиторный, циклически повторяющийся и преходящий гормональный дисбаланс.

В целом, эндокринологии приходится мыслить воистину глобально и системно, имея дело с огромным количеством перекрестно-связанных процессов, нормальных и патологических. Однако заболевания этой группы, некогда бывшие совершенно непостижимыми, в настоящее время успешно диагностируются и лечатся. Важно лишь обратиться к врачу вовремя, – то есть как можно раньше, – пока изменения не приобрели необратимый характер.

Детский эндокринолог кто это? — Вирилис

Что это за специалист?

Эндокринолог – специализируется на лечении, диагностике и профилактике заболеваний эндокринной системы малышей. Эндокринология — это наука, которая изучает эти железы, действие гормонов и нарушения работы гормональной системы. Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, выделяющих гормоны — химические вещества, регулирующие работу органов и систем. К ним относятся: щитовидная железа, гипофизарная железа, поджелудочная железа, надпочечники и половые железы (гонады). В комплексе они управляют работой всего детского организма и влияют на развитие и рост малыша. Например, гормоны регулируют, как ребенок растет и созревает.  Эндокринные нарушения представляют собой разнообразную группу заболеваний,  которые влияют на рост, развитие и половые функции ребенка.

Крайне важно следить за состоянием эндокринной системы посредством регулярных профилактических осмотров. Чаще всего на прием к детскому эндокринологу направляет педиатр, но нашем медицинском центре это может быть детский гастроэнтеролог, иммунолог или дерматолог. Эндокринная система ребенка отвечает за гормональную сферу здоровья малыша, поэтому от ее состояния во многом зависит правильность его развития и роста. Без своевременного лечения подобные патологии могут повлечь за собой бесплодие или слабоумие во взрослом возрасте. Наши эндокринологи имеют обширную подготовку и опыт в лечении детей с эндокринными расстройствами и гормональными проблемами.

У новорожденных и грудных детей эндокринолог занимается выявлением и лечением врожденной патологии эндокринной системы, такой как нарушения функций гипофиза, проблемы с определением половой дифференциации, нарушениями обмена глюкозы и кальция, заболеваниями щитовидной железы.

Записать на прием к врачу и ознакомиться с ценами можно на странице: Детский эндокринолог.


Заболевания, которые лечит эндокринолог у детей

Детские эндокринологи диагностируют и лечат следующие гормональные нарушения:

  • Отставание в росте,
  • Раннее или отсроченное половое созревание,
  • Увеличенная щитовидная железа,
  • Гипофункция и гиперфункция щитовидной железы,
  • Гипо- или гиперфункция гипофиза,
  • Гипо- или гиперфункция надпочечников,
  • Неопределенность пола,
  • Дисфункция яичников и яичек,
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),
  • Тучность,
  • Проблемы с витамином D (рахит, гипокальциемия),
  • Гипер- или гипокальциемия, ювенильный остеопороз,
  • Сахарный диабет, тип 1 и тип 2,
  • Врожденная гиперплазия надпочечников,
  • Синдром Тернера,
  • Синдром Клайнфелтера,
  • Гипопитуитаризм,
  • Адренолейкодистрофия,
  • Липидные расстройства,
  • Множественная эндокринная неоплазия,
  • Синдром поликистоза яичников.

Основные эндокринные органы у детей и их функции

Надпочечники располагаются сверху почек. Они отличаются по строению: правая железа треугольная, а левая — в форме полумесяца. Надпочечники вырабатывают:

  • Кортикостероиды – гормоны, участвующие в реакциях на стресс, регулирующие иммунную систему, процессы воспаления.
  • Катехоламины, такие как норадреналин и адреналин, выделяющиеся в ответ на стресс.
  • Альдостерон, который влияет на функцию почек.
  • Андрогены или мужские половые гормоны, включая тестостерон, которые регулируют развитие мужских черт, таких как рост волос на лице и более глубокий голос.

Гипоталамус расположен чуть выше ствола мозга и ниже таламуса. Эта железа активирует и контролирует непроизвольные функции организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений, аппетит, сон, температуру и циркадные циклы, или ежедневные ритмы. Гипоталамус соединяет нервную систему с эндокринной системой через прикрепленный гипофиз.

Яичники расположены по обе стороны от матки у девочек. Они выделяют гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны способствуют половому развитию, фертильности и менструации.

Яички расположены в мошонке, ниже полового члена у мальчиков. Они выделяют андрогены, в основном тестостерон. Андрогены контролируют половое развитие, половое созревание, волосы на лице, сексуальное поведение, либидо, эректильную функцию и образование сперматозоидов.

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости и является одновременно эндокринной железой и пищеварительным органом. Она вырабатывает:

  • инсулин для регулирования  углеводного и жирового обмена в организме,
  • соматостатин, управляющий  работой эндокринной и нервной системы, и контролирующий секрецию нескольких гормонов, таких как гастрин, инсулин и гормон роста,
  • глюкагон — пептидный гормон, который повышает уровень глюкозы в крови, когда он падает слишком низко,
  • полипептид поджелудочной железы,  регулирующий секрецию веществ, вырабатываемых поджелудочной железой.

Диабет и проблемы с пищеварением могут возникнуть при заболеваниях поджелудочной железы.

Околощитовидные железы — маленькие эндокринные железы, расположенные в области шеи, вырабатывают гормон паращитовидной железы, который регулирует содержание кальция и фосфата в крови. Мышцы и нервы могут работать эффективно, только при определенной постоянной концентрации этих веществ в крови.

Шишковидная железа — это небольшая эндокринная железа, расположенная глубоко в мозге. Он выделяет мелатонин и помогает контролировать сон и уровень репродуктивных гормонов в организме.

Гипофиз — эндокринная железа, прикрепленная к гипоталамусу у основания мозга. Его иногда называют главной эндокринной железой, потому что он выделяет гормоны, которые регулируют функции других желез, а также регулирует рост и некоторые другие функции организма. Передний гипофиз выделяет гормоны, которые влияют на половое развитие, функцию щитовидной железы, рост, пигментацию кожи и функцию надпочечников. Если передний гипофиз обладает недостаточной активностью, это может привести к задержке роста в детском возрасте и недостаточной активности в других эндокринных железах.

Задний гипофиз выделяет окситоцин, гормон, который усиливает сокращения матки, и антидиуретический гормон (АДГ), который регулирует обратное всасывание жидкости в почках.

Тимус — это эндокринная железа, расположенная под грудиной. Т-лимфоциты (тип иммунных клеток), созревают и размножаются в тимусе у детей. После полового созревания железа резорбируется. Тимус играет роль в создании иммунитета у детей.

Щитовидная железа, расположенная чуть ниже адамова яблока на шее, вырабатывает гормоны, которые играют ключевую роль в регулировании кровяного давления, температуры тела, частоты сердечных сокращений, обмена веществ и того, как организм реагирует на другие гормоны. Щитовидная железа использует йод для продукции гормонов. Два основных гормона, которые она вырабатывает, это тироксин и трийодтиронин. Также она производит кальцитонин, который помогает укрепить кости и регулирует метаболизм кальция.


Болезни эндокринной системы у детей

Нарушение гормонов может быть результатом врожденных генетических дефектов или воздействия вредоносных факторов окружающей среды. Некоторые дети рождаются с гормональными проблемами, которые могут привести к ряду проблем со здоровьем, таких как низкий рост.  Химические вещества, разрушающие эндокринную систему, такие как пестициды, свинец и фталаты, которые используются в пластиковых пищевых контейнерах, также могут вызывать гормональные проблемы у детей.

Существует три широкие группы эндокринных расстройств:

  1. Железа не производит достаточно своих гормонов. Это называется гипофункцией или гипосекрецией эндокринных желез.
  2. Железа вырабатывает слишком много гормонов – гиперфункция или гиперсекреция железы.
  3. Опухоли желез внутренней секреции. Они могут быть злокачественными или  доброкачественными.

При патологии надпочечников, гиперсекреция может привести к чрезмерной нервозности, потливости, повышению артериального давления и болезни Кушинга. Гипофункция  может привести к болезни Аддисона, дефициту минералокортикоидов, потере веса, потере энергии и анемии.

Гиперсекреция поджелудочной железы может привести к гиперинсулинемии, и снижению уровня глюкозы в крови. Гипосекреция может привести к диабету.

Гиперсекреция паращитовидных желез может привести к ломкости костей и образованию камней в мочевой системе. Гипосекреция может привести к непроизвольным сокращениям мышц или тетании, вызванным низким уровнем кальция в плазме крови.

Гипертиреоз чаще всего связан с болезнью Грейвса. Это может привести к ускоренному метаболизму, потливости, аритмии или нерегулярному сердцебиению, потере веса и нервозности у детей. Гипотиреоз может привести к вялости и утомляемости, увеличению веса, депрессии, неправильному развитию костей, задержке развития и роста.

Гиперсекреция гипофиза может привести к гигантизму или чрезмерному росту, а гипосекреция — к медленному росту костей и низкому росту.

Гиперсекреция вилочковой железы приводит к сверхактивной иммунной системе, которая чрезмерно реагирует на предполагаемые угрозы. Это может привести к аутоиммунному заболеванию. Гипосекреция может привести к ослаблению иммунной системы, когда организм не в состоянии бороться с инфекцией и легко поддается вирусам, бактериям и другим патогенным микроорганизмам.


Когда следует записаться на прием детского эндокринолога в СПБ?
  • Резкое изменение веса ребенка.
  • Чрезмерная жажда, частые походы в туалет (признаки сахарного диабета у детей).
  • Избыточный вес, растяжки и повышенное давление.
  • Быстрая утомляемость, вялость, сонливость и беспокойный сон.
  • Легкая возбудимость, раздражительность и учащенное сердцебиение.
  • Слишком раннее половое созревание (до 8 лет) с проявлением соответствующих признаков (рост волос под мышками и на лобке, увеличение молочных желез и т. д.).
  • Большая разница в росте по отношению к сверстникам.
  • Необычный запах тела.

Подготовка к визиту к врачу

Поскольку эндокринные расстройства могут влиять на многие аспекты роста и развития ребенка, врачу необходимо собрать как можно больше информации об истории болезни ребенка. Родители могут помочь, подготовив все медицинские записи и результаты исследований за прошлые годы.

Если ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать речь и события, ему необходимо объяснить цель визита к врачу в доступных для него понятиях. На первичный прием придется потратить от 1,5 до 2 часов. Этого будет достаточно, чтобы врач собрал анамнез, провел осмотр, взял необходимые анализы и обсудил с родителями план лечения. Для ребенка это будет очень долгое время, поэтому, для того чтобы он мог сидеть спокойно, ему необходимо взять с собой игрушки или книги.


Что врач делает на приеме?

В ходе приема детский эндокринолог СПб осматривает ребенка и назначает соответствующие анализы и исследования. Чаще всего используется лабораторная диагностика и УЗИ. При помощи анализов определяется гормональный фон, а при помощи ультразвука визуально осматриваются железы внутренней секреции. Он будет проверять частоту сердечных сокращений и артериальное давление ребенка, а также следить за состоянием их кожи, волос, зубов и рта.

В результате осмотра врач сделает заключение и поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Он оформит лист временной нетрудоспособности, выпишет необходимые справки для ребенка.

План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также эндокринолог проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, профилактики заболеваний, предложит занятия по лечебной физкультуре, акватерапии и плаванию, физиотерапию.


Анализы и исследования

Эндокринолог может проводить следующие анализы, необходимые для уточнения диагноза:

  • Общий и клинический анализы крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ мочи и крови на содержание гормонов.
  • Анализ крови на уровень сахара (глюкозы).
  • Биохимический анализ крови.
  • Липидограмму – оценку уровня различных видов холестерина: липиды высокой плотности, липиды низкой плотности, уровень триглицеридов.
  • Гликозилированный гемоглобин.
  • Тест на толерантность к глюкозе.
  • Радиоконкурентный микроанализ гормонов.
  • Гамма-топографические исследования.
  • Однофотонная денситометрия.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная (ядерно-магнитная) томография.
  • Флебография.
  • Рентгенография черепа.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы (пункция щитовидной железы).
  • Термография.
  • Оценку плотности костной ткани.

Часто необходимо измерить уровень гормонов в крови, чтобы провести полную оценку, и тесты обычно занимают 1-2 недели. Некоторые тесты должны проводиться в определенное время суток, и может быть необходимо брать их на дому. Определенные гормоны должны измеряться при особых условиях. Если это будет необходимо, придется запланировать еще посещение специально для сдачи анализов.


Лечение гормональных нарушений и патологии эндокринных желез

Гормональные нарушения роста у детей

Нарушения роста — это проблемы, которые мешают детям достичь нормального роста, веса или половой зрелости. Нарушения роста могут быть связаны с:

  • Низким ростом родителей, что означает, что ребенок может достичь только такого же роста.
  • Задержка роста, также называемая конституциональной задержкой роста.
  • Недостаток гормонов — например, низкий уровень гормона роста, гормонов щитовидной железы или гормонов гипофиза.
  • Состояние здоровья, которое может вызвать плохой рост, такое как целиакия, воспалительное заболевание кишечника или заболевание почек.
  • Генетические расстройства, такие как синдромы Тернера или Нунана.

 

Нарушения роста при дефиците гормонов, лечится  заместительной гормональной терапией. В случае дефицита гормона роста буде необходимо делать ежедневные инъекции.


Заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз  — это заболевание когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов щитовидной железы. Некоторые дети рождаются с подобными проблемами, а у других развиваются аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, которые повреждают щитовидную железу.

Гипертиреоз – это патологическое состояние, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Гипертиреоз может быть вызван болезнью Грейвса, хашитоксикозом и гиперактивными узелками щитовидной железы.

Зоб (увеличенная щитовидная железа) — может указывать на недостаточную или повышенную активность щитовидной железы. В некоторых случаях железа становится настолько большой, что вызывает проблемы с дыханием или глотанием.

Узелки щитовидной железы — это образования в щитовидной железе, которые чаще  могут быть доброкачественными, но редко могут быть и злокачественными.

Рак щитовидной железы – включает папиллярный, фолликулярный и медуллярный рак щитовидной железы.

Генетические заболевания могут увеличить риск развития рака щитовидной железы у детей. К ним относятся множественная эндокринная неоплазия типа 2 (MEN2), синдром DICER1, семейный аденоматозный полипоз (FAP), синдром Гарднера, комплекс Карни, синдром Вернера и синдром опухоли хамартомы PTEN.

Для диагностики заболеваний щитовидной железы врач производит пальпацию органа и регионарных лимфатических узлов. Анализы крови помогают узнать уровень продукции и нарушения гормонального уровня. Проверяя уровни определенных гормонов, включая Т4, Т3, тиреотропный гормон (ТТГ) и в некоторых случаях кальцитонин, врач сможет определить, правильно ли работает щитовидная железа. Анализы крови могут также обнаружить антитела щитовидной железы, служащие показателем аутоиммунного воспалительного процесса. Генетическое тестирование может определить, есть ли генетические мутации, вызывающие MEN2, или другие состояния, которые повышают риск развития рака щитовидной железы у ребенка.

Для инструментальной диагностики применяется УЗИ щитовидной железы, определяющие узелки  в структуре железы,  сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода, биопсию для выявления раковых клеток.

Методы лечения заболеваний щитовидной железы подбираются с учетом индивидуальных потребностей ребенка и характера нарушений. Основная цель терапии – восстановление  нормального уровня гормонов, чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

В большинстве случаев гипотиреоз можно безопасно и успешно лечить с помощью приема ежедневной дозы синтетического гормона щитовидной железы. Гипертиреоз можно лечить с помощью антитиреоидных препаратов, которые не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны. Детям со сверхактивной щитовидной железой, возможно, также необходимо принимать бета-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления, возбуждения и тремора до тех пор, пока уровень гормонов щитовидной железы не будет под контролем.

В некоторых случаях ребенку могут назначать прием препаратов радиоактивного йода, который будет разрушать щитовидную железу. Это постоянный вариант лечения для детей, у которых сверхактивной щитовидной железой нельзя лечиться с помощью лекарств. У детей с раком щитовидной железы это лечение может использоваться после операции, чтобы уничтожить любые оставшиеся раковые клетки. После разрушения щитовидной железы ваш ребенок будет принимать ежедневную дозу синтетического гормона щитовидной железы, который обеспечит нормальный рост, развитие и долгосрочную репродуктивную функцию.

Хирургическая операция может быть применена для удаления части щитовидной железы (лобэктомия) или всей железы (общая тиреоидэктомия). Это может быть необходимо для удаления большого зоба, гиперактивных узлов или при раке щитовидной железы. Если вся железа удалена, ваш ребенок будет принимать ежедневную замещающую дозу синтетического гормона щитовидной железы.


Диабет 1 типа

Диабет 1 типа, также называемый ювенильным диабетом, возникает, когда иммунная система организма разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Инсулин — это гормон, который забирает сахар (известный как глюкоза) из вашего кровотока и доставляет его в ваши клетки для использования в качестве энергии. Без инсулина уровень сахара в крови остается высоким, что со временем может привести к серьезным осложнениям. Диагноз устанавливается с помощью анализов крови и мочи. Поскольку организм детей с диабетом 1 типа не вырабатывает инсулин, пациенты должны получать инсулин в ежедневных инъекциях или при использовании  инсулиновой помпы. Они также должны проверять уровень сахара в крови в течение дня и уделять особое внимание диете и физическим упражнениям. Правильное питание для поддержания здорового уровня сахара в крови и поддержание здорового веса имеют решающее значение для лечения диабета 1 типа. Обязательны регулярные врачебные осмотры и контроль уровня сахара в крови с помощью анализов мочи и крови, в том числе анализа крови (тест А1С или гликированного гемоглобина).  Детский эндокринолог регулярно будет оценивать функции почек, щитовидной железы и печени ребенка, контролировать артериальное давление и физический рост. Он также направят ребенка к детскому окулисту для регулярных осмотров глаз. Эти проверки помогают предотвратить общие осложнения диабета, такие как проблемы со зрением.


Диабет 2 типа

При диабете 2 типа организм ребенка вырабатывает инсулин, но либо недостаточно, либо использует его неэффективно. Это приводит к повышению уровня сахара в крови, что со временем может привести к серьезным осложнениям. Диабет 2 типа лечится с помощью метформина, который снижает количество сахара, выделяемого печенью в кровоток. Лекарство само по себе не может контролировать диабет 2 типа, поэтому ребенку все время придется соблюдать диету, заниматься спортом и контролировать свой вес. Ежедневные инъекции инсулина могут быть необходимы для контроля суточного уровня сахара в крови.


Нарушения полового развития

Дети, рожденные с нарушениями полового развития (недифференцированный пол ребенка) могут иметь половые органы, которые явно не являются мужскими или женскими. Это наиболее распространенное расстройство полового развития у детей.

Оно может возникнуть из-за хромосомных нарушений, гормонального дисбаланса, включающего врожденную гиперплазию надпочечников.

Генитальные аномалии включают аномальный рост полового члена, мошонки или клитора, нарушение развития яичек, отсутствующее или нетипичное влагалище.

Для лечения патологии может быть показана операция по исправлению неоднозначных или нетипичных половых органов. Помимо исправления физических проблем, которые могут повлиять на здоровье ребенка, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы позволить ребенку в будущем иметь нормальную половую жизнь и возможность иметь детей. Операция мальчикам обычно проводится в возрасте от 6 до 18 месяцев, когда рост полового члена минимален. Девочки могут перенести операцию в течение этого периода времени, но вагинальные операции, влияющие на фертильность, могут быть отложены до наступления половой зрелости. Также могут быть использованы  нехирургические методы, такие как вагинальное растяжение.

Для подростков в возрасте 16 лет и старше может проводиться гормональная терапия, соответствующая полу, которая вызывает физические и эмоциональные изменения, которые лучше соответствуют их гендерной идентичности.


Нарушения липидного обмена

У детей могут наблюдаться следующие липидные нарушения:

  • Высокий уровень холестерина или гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови).
  • Высокий уровень триглицеридов или гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов в крови).
  • Нарушения липидного обмена, связанные с диабетом, ожирением и метаболическим синдромом (сочетание высокого кровяного давления, повышенного уровня сахара в крови, нездорового уровня холестерина и абдоминального жира).

Эндокринолог проведет медицинский осмотр и сделает анализ крови, чтобы оценить состояние здоровья ребенка. Если анализы крови покажут, что состояние является результатом унаследованного заболевания, будет приглашен специалист по генетике, чтобы определить, требуются ли дополнительные генетические исследования. Если заболевание влияет на сердце или почки, детский эндокринолог будет тесно сотрудничать с детским кардиологом или нефрологом. Врачи тщательно оценят долгосрочные риски сердечно-сосудистых заболеваний у ребенка и определят, могут ли лекарства быть полезными для лечения расстройств липидного обмена.

Дети с избыточной массой тела могут иметь целый ряд проблем со здоровьем, от астмы и апноэ во сне до диабета, высокого кровяного давления, проблем с печенью и болей в суставах. Они склонны к социальным и эмоциональным проблемам, у некоторых детей может падать самооценка, возникать тревожные расстройства и депрессия. Эти проблемы могут сопровождать их и в зрелом возрасте, подвергать их риску сердечно-сосудистых заболеваний и других серьезных хронических заболеваний. Как избыточный вес, так и ожирение могут повысить вероятность развития серьезных осложнений. Эти проблемы включают диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, желчные камни, высокий уровень холестерина, подагра и многие виды рака. Ожирение может даже повысить риск ранней смерти.

Не существует универсального подхода для снижения массы тела. Врачи всегда разрабатывают индивидуальную методику, которая соответствует потребностям ребенка. При составлении плана питания и упражнений учитывается история ребенка, наличие у него осложнений, требующих лечения, а также личные предпочтения и цели.

Некоторым пациентам потребуется медикаментозная терапия и особая диета под медицинским наблюдением. Бариатрическая хирургия может использоваться для детей в возрасте от 14 лет и старше. Вмешательство целесообразно только пир сочетании нескольких условий:

  • Для подростков с индексом массы тела (ИМТ) более 50,  которым не удалось изменить образ жизни и начать принимать лекарства для снижения веса.
  • Для подростков, которые демонстрируют умение вести здоровый образ жизни.
  • После оценки психологической стабильности ребенка и членов его семьи.

Что такое эндокринолог? Чем занимается врач-диабетик?

Эндокринологи — это врачи, специализирующиеся на железах и гормонах, которые они вырабатывают. Они имеют дело с метаболизмом или всеми биохимическими процессами, которые заставляют ваше тело работать, включая то, как ваше тело превращает пищу в энергию и как она растет.

Они могут работать со взрослыми или детьми. Когда они специализируются на лечении детей, их называют детскими эндокринологами.

Чем занимаются эндокринологи?

Они охватывают множество областей, диагностируют и лечат состояния, которые влияют на ваши:

  • Надпочечники, железы, которые расположены над вашими почками и помогают контролировать такие вещи, как кровяное давление, метаболизм, реакция на стресс и половые гормоны
  • Костный метаболизм, такой как остеопороз
  • Холестерин
  • Гипоталамус, часть вашего мозга, которая контролирует температуру тела, голод и жажду
  • Поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин и другие вещества для пищеварения
  • Паратироиды, маленькие железы на шее, которые контролируют кальций в крови
  • Гипофиз, железа размером с горошину в основании вашего мозга, которая поддерживает баланс гормонов
  • Репродуктивные железы (гонады): яичники у женщин, яички у мужчин
  • Щитовидная железа, железа в форме бабочки в вашем теле. шея, которая контролирует ваш метаболизм, энергию, рост и развитие мозга

Обучение

Эндокринологи имеют лицензию внутренней медицины кинологи, сдавшие дополнительный аттестационный экзамен.

Они учатся в колледже 4 года, затем еще 4 года в медицинском институте. После этого они работают в больницах и клиниках в качестве ординаторов в течение 3 лет, чтобы получить опыт лечения людей. Еще два-три года они будут обучаться именно эндокринологии.

Обычно весь процесс занимает не менее 10 лет.

Где найти

Эндокринолог может работать:

  • Врачебная практика с другими эндокринологами
  • Группа с разными врачами
  • Больницы

Вы можете найти такого в Американской ассоциации клинических эндокринологов Веб-сайт.

Некоторые не принимают пациентов. Они могут работать в университетах или медицинских школах, где преподают студентам-медикам и ординаторам или проводят исследования.

Когда обращаться к эндокринологу по поводу диабета

Ваш обычный врач может лечить диабет, но он может направить вас к эндокринологу, когда:

  • Вы впервые столкнулись с диабетом и должны научиться его лечить.
  • У них нет большого опыта лечения диабета.
  • Вы сделали много уколов или используете инсулиновую помпу.
  • Ваш диабет стало трудно контролировать, или ваше лечение не работает.
  • У вас осложнения диабета.

Вы всегда можете попросить пойти к эндокринологу, даже если врач не предлагает это предварительно. Когда вы его увидите, вам все равно нужно будет посетить своего основного врача. Они будут работать вместе.

Запись на прием к врачу-диабетологу

Ваш эндокринолог спросит вас о том, как вы себя чувствуете, что вы делаете для лечения диабета, и о любых проблемах, которые у вас возникают.

Возьмите с собой журнал или журналы измерения уровня глюкозы в крови и сообщите эндокринологу, что с вами происходит. Что изменилось с тех пор, как вы их видели в последний раз?

  • Симптомы
  • Питайтесь по-другому
  • Более или менее тренировка
  • В последнее время болела
  • Начала принимать какие-либо лекарства, витамины или добавки

Скорее всего, они захотят проверить ваше кровяное давление и ваши ноги и сделать тест уровень глюкозы в крови, моча и холестерин.

Если вы принимаете инсулин, вам, вероятно, следует посещать диабетолога каждые 3 или 4 месяца. В противном случае вы можете немного увеличивать интервалы между посещениями, каждые 4-6 месяцев. Возможно, вам придется лечиться чаще, если ваш диабет не находится под контролем, у вас есть осложнения, или у вас появляются новые симптомы, или они ухудшаются.

10 способов избавиться от стресса прямо сейчас

Изображений:

1) Thinkstock / Fuse
2) Thinkstock / George Doyle / Stockbyte
3) Thinkstock / atokic / iStock
4) Getty / Portra Images
5) Getty / Portra Images
6) Getty / mother image / The Image Bank
7 ) WebMD
8) Ariwasabi / iStock / 360
9) Thomas Pullicino / iStock / 360
10) Thinkstock / Purestock
11) Spotmatik / iStock / 360

ИСТОЧНИКОВ:

Thompson, C. Ландшафт и городское планирование , 15 апреля 2012 г.

Kraft, T. Psychological Science , 13 ноября 2012 г.

Chen, M. Международный журнал сестринской практики , 15 ноября 2013 г.

Медицинский центр Университета Мэриленда: «Лаванда».

Thoma, M. PLoS One , опубликовано в Интернете 5 августа 2013 г.

Руководство по семейному здоровью Гарвардской медицинской школы: «Методы релаксации: контроль дыхания помогает подавить случайную реакцию на стресс.«

Американская кардиологическая ассоциация: «Четыре способа справиться со стрессом».

Медицинский центр Университета Рочестера: «Ведение журнала для психического здоровья».

CDC: «Как справиться со стрессом».

Townsend, S. Социально-психологическая наука и наука о личности , 2012.

Американская ассоциация тревоги и депрессии: «Упражнения для снятия стресса и беспокойства».

Причины и методы лечения заболеваний гипофиза

Что такое гипопитуитаризм?

Гипопитуитаризм — это состояние, при котором гипофиз (небольшая железа в основании мозга) не вырабатывает один или несколько своих гормонов или не вырабатывает их в достаточном количестве.Это состояние может быть результатом заболевания гипофиза или гипоталамуса (части мозга, которая содержит гормоны, контролирующие работу гипофиза). Когда производство всех гормонов гипофиза низкое или отсутствует, это состояние называется пангипопитуитаризмом. Это состояние может затронуть как детей, так и взрослых.

Гипофиз посылает сигналы другим железам, например щитовидной железе, для выработки гормонов, таких как гормон щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые гипофизом и другими железами, оказывают большое влияние на функции организма, такие как рост, размножение, кровяное давление и обмен веществ.Когда один или несколько из этих гормонов не вырабатываются должным образом, это может нарушить нормальные функции вашего организма. Некоторые проблемы с гормонами, например, с кортизолом или гормоном щитовидной железы, могут потребовать немедленного лечения. Остальные проблемы не опасны для жизни.

Гипофиз вырабатывает несколько гормонов. Вот некоторые важные из них:

  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — гормон, который стимулирует надпочечники (железы, вырабатывающие гормоны над почками).АКТГ заставляет надпочечники выделять гормон кортизол, который регулирует обмен веществ и кровяное давление.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) — это гормон, который стимулирует выработку и секрецию тироидных гормонов щитовидной железой (железой в гормональной системе). Гормон щитовидной железы регулирует обмен веществ в организме и играет важную роль в росте и развитии.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гормоны, контролирующие половую функцию у мужчин и женщин.ЛГ и ФСГ также известны как гонадотропины. Они действуют на яичники или семенники, стимулируя выработку половых гормонов — эстрогена из яичников и тестостерона из семенников.
  • Гормон роста (GH) — гормон, который стимулирует нормальный рост костей и тканей.
  • Пролактин — это гормон, который стимулирует выработку молока и рост женской груди.
  • Антидиуретический гормон (АДГ) — гормон, контролирующий потерю воды почками.
  • Окситоцин заставляет матку женщины сокращаться во время родов и сигнализирует о выделении молока, чтобы ребенок мог кормиться. Это также помогает сперме у мужчин двигаться. Окситоцин также играет роль в отношениях между родителями и детьми, сексуальном возбуждении и чувстве доверия.

При гипопитуитаризме один или несколько из этих гормонов гипофиза отсутствуют. Недостаток гормона приводит к потере функции железы или органа, который он контролирует.

Причины гипопитуитаризма

Потеря функции или повреждение гипофиза или гипоталамуса приводит к низкому уровню гормонов или их отсутствию.Это может быть из-за:

  • Опухолей
  • Радиации
  • Хирургии
  • Инфекций, таких как менингит, или различных других состояний.
  • Травмы головы
  • Инсульт или кровотечение в мозг
  • Лекарства
  • Воспаление, вызванное аномальной реакцией иммунной системы
  • Тяжелая потеря крови во время родов
  • Генетическая мутация
  • Саркоидоз
  • Туберкулез

В некоторых случаях причина неизвестна.

Симптомы гипопитуитаризма

У некоторых людей симптомы могут отсутствовать или проявляться постепенно. У других симптомы могут быть внезапными и серьезными. Симптомы зависят от причины, скорости их появления и задействованного гормона.

  • Дефицит АКТГ : Симптомы включают усталость, низкое кровяное давление, потерю веса, слабость, депрессию, тошноту или рвоту.
  • Дефицит ТТГ : Симптомы включают запор, увеличение веса, чувствительность к холоду, снижение энергии и мышечную слабость или боли.
  • Дефицит ФСГ и ЛГ : У женщин симптомы включают нерегулярные или прекращенные менструальные периоды и бесплодие. У мужчин симптомы включают потерю волос на теле и на лице, слабость, отсутствие интереса к сексуальной активности, эректильную дисфункцию и бесплодие.
  • Дефицит GH : Симптомы у детей включают низкий рост, жир в области талии и на лице, а также общий плохой рост. У взрослых симптомы включают низкий уровень энергии, снижение силы и толерантности к физическим нагрузкам, увеличение веса, уменьшение мышечной массы и чувство тревоги или депрессии.
  • Дефицит пролактина : У женщин симптомы включают недостаточную выработку молока. У мужчин никаких симптомов не наблюдается.
  • Дефицит АДГ : Симптомы включают усиление жажды и мочеиспускания.
  • O Дефицит гормона кситоцина : Женщинам может быть трудно кормить грудью из-за трудностей с выделением молока. Низкий уровень окситоцина также может вызывать симптомы депрессии.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов вызовите врача или практикующего врача.

Диагноз гипопитуитаризма

Врач или практикующий врач может сделать анализы крови, чтобы определить низкий уровень гормона и исключить другие причины. Тесты, которые вы можете пройти, включают:

  • Тест стимуляции АКТГ (Кортросин)
  • Тест на ТТГ и тироксин
  • ФСГ и ЛГ и либо эстрадиол, либо тестостерон (в зависимости от того, что подходит пациенту)
  • Тест на пролактин
  • Тест стимуляции GH
  • Тесты на стимуляцию или подавление (тесты, которые проверяют уровень гормонов после приема определенных лекарств)
  • Тесты зрения

Чтобы определить наличие опухоли, вы можете пройти МРТ или компьютерную томографию гипофиза.

У детей могут быть сделаны рентгеновские снимки рук, чтобы определить, нормально ли растут кости.

Лечение гипопитуитаризма

Лечение состоит из заместительной гормональной терапии и лечения основной причины.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения гипопитуитаризма, заменяют гормон, которого вам не хватает:

  • Глюкокортикоиды (например, гидрокортизон) используются для лечения надпочечниковой недостаточности, вызванной дефицитом АКТГ.
  • Заместительная терапия гормонами щитовидной железы используется при гипотиреозе (состоянии, при котором продукция щитовидной железы низкая). Могут использоваться такие препараты, как левотироксин (например, Synthroid, Levoxyl). В активной форме влияет на рост и развитие тканей.
  • Дефицит половых гормонов лечится соответствующими половыми гормонами, такими как тестостерон или эстроген.
  • При необходимости у детей используется заместительная терапия гормоном роста (GH). Гормон роста стимулирует линейный рост и рост скелетных мышц и органов.Терапию гормона роста также можно применять у взрослых, но она не заставит их расти. Примеры включают сомапациан-беко (Sogroya) или соматропин (Humatrope или Genotropin).
  • Гормоны фертильности, такие как гонадотропин, могут помочь ускорить овуляцию или выработку спермы, если вы страдаете бесплодием.

Хирургия

Если поражена опухоль, вам может потребоваться операция, в зависимости от ее типа и местоположения.

Гипопитуитаризм Перспективы

Если заместительная гормональная терапия работает, прогноз хороший.Осложнения часто связаны с основным заболеванием.

Проверки у врача или практикующего врача очень важны. Возможно, врачу потребуется скорректировать дозу заместительной гормональной терапии.

Эндокринная система — Химические вещества — Окружающая среда

Дополнительные инструменты

Что такое эндокринный система?

Эндокринная система представляет собой сложную сеть желез, гормонов. и рецепторы.Он обеспечивает ключевой канал связи и управления между нервной системой и функциями организма, такими как размножение, иммунитет, обмен веществ и поведение.

Почти у всех сложных многоклеточных животных есть два основных системы контроля и координации процессов внутри тело:

  • Нервная система, которая осуществляет быстрый двухточечный контроль с помощью электрических сигналов, проходящих по нервам к определенным органы или ткани.
  • Эндокринная система, которая является более медленной системой, основанной на химических посланники, гормоны, которые секретируются в кровь (или другие внеклеточные жидкости) и могут достигать всех частей тело.

Нервная система работает в тандеме с эндокринной системой контролировать все функции и процессы организма. Эндокринная система состоит из трех основных компонентов:

Железы внутренней секреции , расположенные по адресу различные участки тела, а также в специализированных областях головной мозг.Клетки в этих железах выделяют определенные химические вещества, называемые гормоны.

Гормоны циркулируют по телу через кровь поток и модулирование функций клеток или органов путем связывания с рецепторы в клетках-мишенях. Гормоны, которые стимулируют и контролируют деятельность других желез внутренней секреции называется трофическими гормонами.

Рецепторы в клетках-мишенях, однажды активированные связывание гормона, регулируют функции и процессы в ткань через взаимодействие с ДНК клетки или другим комплексом внутриклеточные сигнальные процессы.

Основные гормоны человека и их функции показаны ниже:

Сальник Гормоны Функции
Гипоталамус Гормоны высвобождения Стимулировать деятельность гипофиза
Гипофиз Трофические (стимулирующие) гормоны Стимулируют щитовидную железу, надпочечники, гонадные железы и панкреатическая активность
Щитовидная железа Гормоны щитовидной железы Регулируют обмен веществ, рост и развитие, поведение и половое созревание
Надпочечники Кортикостероидные гормоны Катехоламины Регулировать метаболизм Регулировать поведение
Поджелудочная железа Инсулин и глюкагон Регулировать уровень сахара в крови
Гонады Половые стероидные гормоны (андрогены и эстрогены) Регулировать развитие и рост, воспроизводство, иммунитет, начало полового созревания и поведение

Уровень выработки и циркуляции гормонов контролируется посредством процессов отрицательной обратной связи . Например, синтез гормона щитовидной железы стимулируется гормоном, стимулирующим щитовидную железу (ТТГ) вырабатывается гипофизом. Если в крови уровень щитовидной железы падение гормона, часть мозга, гипоталамус, реагирует к изменению и высвобождает гормон высвобождения гормона щитовидной железы (TRH), который стимулирует определенный тип клеток в гипофизе к увеличению Синтез ТТГ. Поскольку уровень гормонов щитовидной железы в крови снова повышается ответ на ТТГ, продукция ТТГ снижается и, в свою очередь, секреция ТТГ подавляется.Такие системы обратной связи поддерживают баланс различных системы организма (функционирующие аналогично системе, которая контролирует бытовую систему центрального отопления) — известный процесс как гомеостаз .

37,5: Эндокринные железы — Biology LibreTexts

Органы с вторичными эндокринными функциями

Есть несколько органов, основные функции которых не являются эндокринными, но они также обладают эндокринными функциями. К ним относятся сердце, почки, кишечник, вилочковая железа, гонады и жировая ткань.

Сердце содержит эндокринные клетки в стенках предсердий, которые являются специализированными клетками сердечной мышцы. Эти клетки высвобождают гормон предсердный натрийуретический пептид (ПНП) ​​в ответ на увеличение объема крови. Большой объем крови заставляет клетки растягиваться, что приводит к выбросу гормонов. ANP действует на почки, уменьшая реабсорбцию Na + , в результате чего Na + и вода выводятся с мочой.ANP также снижает количество ренина, выделяемого почками, и альдостерона, высвобождаемого корой надпочечников, дополнительно предотвращая задержку воды. Таким образом, ANP вызывает уменьшение объема крови и артериального давления, а также снижает концентрацию Na + в крови.

В желудочно-кишечном тракте вырабатывается несколько гормонов, способствующих пищеварению. Эндокринные клетки расположены в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и тонкого кишечника. Некоторые из вырабатываемых гормонов включают гастрин, секретин и холецистокинин, которые секретируются в присутствии пищи, а некоторые из них действуют на другие органы, такие как поджелудочная железа, желчный пузырь и печень.Они вызывают выделение желудочного сока, который помогает расщеплять и переваривать пищу в желудочно-кишечном тракте.

Хотя надпочечники, связанные с почками, являются основными эндокринными железами, сами почки также обладают эндокринной функцией. Ренин высвобождается в ответ на уменьшение объема крови или давления и является частью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая приводит к высвобождению альдостерона. Затем альдостерон вызывает задержку Na + и воды, увеличивая объем крови.Почки также выделяют кальцитриол, который способствует абсорбции Ca 2+ и ионов фосфата. Эритропоэтин (ЭПО) — это белковый гормон, который вызывает образование красных кровяных телец в костном мозге. EPO высвобождается в ответ на низкий уровень кислорода. Поскольку красные кровяные тельца являются переносчиками кислорода, увеличение производства приводит к большей доставке кислорода по всему телу. ЭПО используется спортсменами для повышения производительности, поскольку большая доставка кислорода к мышечным клеткам позволяет повысить выносливость.Поскольку красные кровяные тельца увеличивают вязкость крови, искусственно высокие уровни ЭПО могут вызвать серьезные риски для здоровья.

Вилочковая железа находится за грудиной; это наиболее заметно у младенцев, становясь меньше в размерах к взрослому возрасту. Тимус вырабатывает гормоны, называемые тимозинами, которые способствуют развитию иммунного ответа.

Жировая ткань — это соединительная ткань, которая находится по всему телу. Он производит гормон лептин в ответ на прием пищи.Лептин увеличивает активность анорексигенных нейронов и снижает активность орексигенных нейронов, вызывая чувство сытости после еды, тем самым влияя на аппетит и уменьшая потребность в еде. Лептин также связан с размножением. Он должен присутствовать для синтеза гонадотропина и гонадотропина. Очень худые самки могут поздно вступить в половую зрелость; однако, если уровень жировой ткани увеличивается, вырабатывается больше лептина, что улучшает фертильность.

Эндокринные железы — обзор

VIII Эндокринная система

Эндокринная система состоит из желез организма, которые выделяют химические вещества, известные как гормоны.Гормоны выделяются в кровоток и переносятся с кровью в другие части тела, где проявляются их действия. Основные эндокринные железы включают гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу, паращитовидную железу, надпочечники, почки, поджелудочную железу, яичники и яички. Поскольку гормоны секретируются в кровь, они могут достичь всех клеток организма. Однако они действуют только на те клетки-мишени, у которых есть специфические рецепторы, предназначенные для распознавания определенного гормона и ответа на него.Гормоны регулируют практически все системы организма. Все значения в полете и после полета, описанные ниже, являются средними и сравниваются с предполетными значениями.

Кортизол вырабатывается в коре надпочечников в ответ на стресс и оказывает большое влияние на физиологию человека. Уровень кортизола в плазме снизился на 27% после миссий Аполлона, а уровень в моче увеличился на 24%. Уровни кортизола в моче были повышены во время полета и после полета во время Скайлэба и после полета в Салют-6, в то время как уровни кортизола в плазме, как правило, существенно не изменились после любой миссии.Астронавты Spacelab-1 также показали повышение уровня кортизола в моче, что указывает на активацию надпочечников во время космического полета. Интересно, однако, что адренокортикотропный гормон (АКТГ), который выделяется передней долей гипофиза и контролирует высвобождение кортизола из коры надпочечников, не показал изменений в концентрации мочи. Уровни АКТГ в плазме были снижены на 24% у экипажа Apollo сразу после полета и немного снизились у экипажа Skylab в полете и после полета.В Салют-6 и Спейслаб-1 существенных изменений не произошло.

Было обнаружено, что тироксин, участвующий в росте, и инсулин, регулирующий концентрацию глюкозы в крови, были повышены в образцах плазмы, взятых после полета после миссий «Скайлаб», «Аполлон» и «Салют-6». Тем не менее, было обнаружено снижение уровня инсулина в плазме в образцах Skylab, взятых во время полета. Во время 17-дневной миссии STS-78 вызванное физическими упражнениями высвобождение гормона роста было подавлено, в то время как в других исследованиях послеполетных миссий было обнаружено, что гормон роста был повышен.Эти противоположные уровни гормонов могут просто указывать на разные уровни стресса после приземления.

Образцы крови 125 членов экипажа первых 24 полетов космического корабля НАСА были протестированы на уровни холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП-Х), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C). В день посадки снизились только уровни ХС-ЛПВП. Измерения, проведенные через 3–23 дня после космического полета, показали значительное снижение общего холестерина, ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП.Повышение уровня тироксина, гормона роста и инсулина, наблюдаемое после перелета, и снижение физической активности, возможно, способствовали этим изменениям.

Гормон витамина D, кальцитонин и паратиреоидный гормон являются мощными активаторами ремоделирования костей. Изменения в их уровнях могут повлиять на активность костных клеток космонавтов и привести к космическому остеопорозу (разрушению костей). Во время 8-дневной миссии NASA Spacelab-2 уровень гормона витамина D сначала увеличился, но к концу седьмого дня полета нормализовался у всех астронавтов.Напротив, уровни паратиреоидного гормона, кальция, фосфора и альбумина оставались нормальными на протяжении всей миссии. Другие указали, что низкий уровень тестостерона в сыворотке также может привести к ремоделированию костей.

Концентрации адреналина и норадреналина в моче, гормонов, которые способствуют регуляции нервной системы, были снижены во время полета во время полета на Скайлэб, но увеличились после полета. Концентрации этих гормонов в крови и моче также были увеличены после полета у экипажа «Салюта-6», но у экипажа «Аполлона» уровень адреналина в моче после полета снизился.

Регулирование электролитов в организме, особенно натрия и калия, является еще одной функцией эндокринной системы. Антидиуретический гормон (АДГ) увеличивает задержку воды, но неясно, изменяются ли уровни АДГ во время космического полета. Поскольку перемещение жидкости в полете приводит к потере жидкости из крови и межклеточных пространств, возможно, что уменьшение массы тела, наблюдаемое в течение первых нескольких дней полета, происходит исключительно из-за потери жидкости через пищеварительную систему, а не уменьшается. Активность АДГ.

При пониженном объеме жидкости в организме уровни натрия, калия и других электролитов (включая хлорид, кальций, магний, фосфор и фосфат) также должны быть изменены для поддержания постоянной концентрации соли. После этого необходимо будет восстановить уровень жидкости после полета до предполетного, чтобы удержание или выделение жидкости и электролитов было обратным. Удержание или выведение кальция и фосфора обычно указывает на метаболизм в костях. В команде Apollo снижение уровня калия в сыворотке крови на 7,3% и 4.Сразу после полета наблюдалось 5% -ное снижение содержания магния. Существенных изменений сывороточного натрия или хлорида не было. Тем не менее, в моче, взятой в течение первых 24 часов после выздоровления, наблюдалось значительное снижение концентраций натрия, калия, хлорида и магния.

Альдостерон высвобождается надпочечниками в ответ на повышение уровня калия в плазме, снижение уровня натрия и низкое артериальное давление. Альдостерон вызывает повышенное удержание натрия и выведение калия, которые также важны для функции нервной системы.Ангиотензин I вырабатывается в ответ на почечные рефлексы и стимулирует выработку альдостерона надпочечниками. У членов экипажа Apollo значения ангиотензина I в плазме увеличились на 488%, а уровень альдостерона в моче увеличился на 57% в течение первого дня после выздоровления. В результате объем мочи уменьшился на 32%, а осмолярность (концентрация солей) увеличилась на 20%. Несмотря на эти изменения, уровни натрия и калия в сыворотке крови после полета существенно не изменились.

Уровень ангиотензина I был обычно повышен в плазме экипажа Скайлэба в полете, хотя и не всегда значительно, а уровень калия повышался в полете и сразу после выздоровления.Уровни альдостерона в плазме крови варьировались во время полета, но значительно повысились после полета. Уровни натрия, хлорида, осмолярности и АКТГ в плазме в полете были ниже, чем перед полетом. Во время полета содержание натрия, калия, хлорида, кальция, фосфатов в моче, осмолярность сыворотки и альдостерон были значительно увеличены.

Во время длительных миссий (от 18 до 366 дней) на борту «Салюта» и «Мир» исследования метаболитов в целом показали снижение содержания воды и электролитов в организме, а также изменения уровня гормонов в крови и их экскреции с мочой.Экипажи двух космических челноков по наукам о жизни не выявили изменений в АКТГ, гормоне роста, инсулиноподобном факторе роста I и С-пептиде. Однако свободный 3,5,3′-трийодтиронин простагландин E2 (PGE2) и его метаболит, PGE-M, были уменьшены во время космического полета. Характер распределения аминокислот в плазме крови четырех членов экипажа шаттла SLS-2 Columbia Shuttle 1993 года показал изменения между днем ​​полета 2 и днями полета 8 и 12. С увеличением времени пребывания в космосе наблюдалось увеличение концентрации аминокислот лейцина и изолейцин.В день посадки концентрация всех незаменимых аминокислот и особенно аминокислот с разветвленной цепью была снижена. Это может быть просто частью наблюдаемого снижения уровня белка в организме или может быть следствием наблюдаемых гормональных изменений.

Беременные крысы, которые участвовали в 9- или 11-дневных космических полетах в середине своей беременности, а затем вернулись на Землю за 2 или 3 дня до родов, имели больше сокращений от лордоза во время родов, чем у наземных контрольных животных, но не отличались от наземный контроль по продолжительности родов, количеству детенышей в помете, массе новорожденных при рождении или метаболизму молочной железы (измеряется с точки зрения экспрессии мРНК основного молочного белка). Однако у мужчин ученые сообщили о дисфункции яичек и последующем снижении выработки тестостерона. Хотя было показано, что эта проблема обратима, она может иметь некоторые последствия для репродукции людей, находящихся в течение длительного времени на предлагаемой Международной космической станции.

Откройте для себя анатомию и функцию желез

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху…

Анатомия эндокринной системы

Гипоталамус

Гипоталамус является частью мозга , расположенной выше и впереди ствола мозга и ниже таламуса . Он выполняет множество различных функций в нервной системе , а также отвечает за прямой контроль эндокринной системы через гипофиз. Гипоталамус содержит особые клетки, называемые нейросекреторными клетками — нейроны, которые секретируют гормоны:

  • Тиротропин-высвобождающий гормон (TRH)
  • Гормон высвобождения гормона роста (GHRH)
  • Гормон, ингибирующий гормон роста (GHIH)
  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)
  • Кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH)
  • Окситоцин
  • Антидиуретический гормон (АДГ)

Все гормоны высвобождения и ингибирования влияют на функцию передней доли гипофиза. TRH стимулирует переднюю долю гипофиза выделять тиреотропный гормон. GHRH и GHIH работают, чтобы регулировать высвобождение гормона роста — GHRH стимулирует высвобождение гормона роста, GHIH ингибирует его высвобождение. ГнРГ стимулирует высвобождение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, в то время как КРГ стимулирует высвобождение адренокортикотропного гормона. Два последних гормона — окситоцин и антидиуретический гормон — вырабатываются гипоталамусом и транспортируются в задний гипофиз, где они хранятся, а затем высвобождаются.

Гипофиз

Гипофиз , также известный как гипофиз, представляет собой небольшой кусок ткани размером с горошину, соединенный с нижней частью гипоталамуса головного мозга. Множество кровеносных сосудов окружают гипофиз и переносят выделяемые им гормоны по всему телу. Расположенный в небольшом углублении в клиновидной кости , называемом турецким седлом, гипофиз на самом деле состоит из двух полностью отдельных структур: задней и передней доли гипофиза.

Задний гипофиз

Задний гипофиз — это вообще не железистая ткань, а нервная ткань. Задний гипофиз — это небольшое расширение гипоталамуса, через которое проходят аксоны некоторых нейросекреторных клеток гипоталамуса. Эти нейросекреторные клетки вырабатывают в гипоталамусе 2 гормона, которые хранятся и выделяются задней долей гипофиза:

  • Окситоцин вызывает сокращение матки во время родов и выделение молока во время кормления грудью.
  • Антидиуретический гормон (АДГ) предотвращает потерю воды в организме за счет увеличения повторного поглощения воды почками и уменьшения притока крови к потовым железам.
Передний гипофиз

Передняя доля гипофиза — это железистая часть гипофиза. Функция передней доли гипофиза контролируется высвобождением и ингибированием гормонов гипоталамуса. Передняя доля гипофиза вырабатывает 6 важных гормонов:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ), как следует из названия, является тропическим гормоном, отвечающим за стимуляцию щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует кору надпочечников, внешнюю часть надпочечника, производить свои гормоны.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует клетки фолликулов гонад производить гаметы — яйцеклетки у женщин и сперму у мужчин.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выработку половых желез половых гормонов — эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин.
  • Гормон роста человека (HGH) влияет на многие клетки-мишени по всему телу, стимулируя их рост, восстановление и размножение.
  • Пролактин (ПРЛ) оказывает на организм множество эффектов, главным из которых является то, что он стимулирует молочных желез груди для выработки молока.

Шишковидная железа

Шишковидная железа представляет собой небольшое образование в форме шишки, состоящее из железистой ткани, расположенное кзади от таламуса головного мозга. Шишковидная железа вырабатывает гормон мелатонин, который помогает регулировать цикл сна и бодрствования человека, известный как циркадный ритм. Активность шишковидной железы подавляется стимуляцией фоторецепторов сетчатки.Эта светочувствительность вызывает выработку мелатонина только при слабом освещении или темноте. Повышенное производство мелатонина вызывает у людей чувство сонливости в ночное время, когда шишковидная железа активна.

Щитовидная железа

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи и охватывающая боковые стороны трахеи. Щитовидная железа вырабатывает 3 основных гормона:

  • Кальцитонин
  • Трийодтиронин (Т3)
  • Тироксин (T4)

Кальцитонин высвобождается, когда уровень ионов кальция в крови поднимается выше определенного заданного значения.Кальцитонин снижает концентрацию ионов кальция в крови, способствуя абсорбции кальция в матриксе костей. Гормоны Т3 и Т4 работают вместе, регулируя скорость метаболизма в организме. Повышенные уровни Т3 и Т4 приводят к увеличению клеточной активности и использования энергии в организме.

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы — это 4 небольшие образования железистой ткани, обнаруженные на задней стороне щитовидной железы. Паращитовидные железы вырабатывают гормон паратироидный гормон (ПТГ), который участвует в гомеостазе ионов кальция.ПТГ высвобождается из паращитовидных желез, когда уровень ионов кальция в крови падает ниже установленного значения. ПТГ стимулирует остеокласты к разрушению костного матрикса, содержащего кальций, для высвобождения свободных ионов кальция в кровоток. ПТГ также заставляет почки возвращать ионы кальция, отфильтрованные из крови, обратно в кровоток, чтобы сохранить его.

Надпочечники

Надпочечники — это пара примерно треугольных желез, расположенных непосредственно над почками.Каждый из надпочечников состоит из 2 отдельных слоев, каждый со своими уникальными функциями: внешней коры надпочечников и внутреннего мозгового вещества надпочечников.

Кора надпочечников

Кора надпочечников производит множество корковых гормонов трех классов: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены.

  • Глюкокортикоиды выполняют множество разнообразных функций, включая расщепление белков и липидов с образованием глюкозы. Глюкокортикоиды также снижают воспаление и иммунный ответ.
  • Минералокортикоиды, как следует из их названия, представляют собой группу гормонов, которые помогают регулировать концентрацию минеральных ионов в организме.
  • Андрогены, такие как тестостерон, вырабатываются на низких уровнях в коре надпочечников и регулируют рост и активность клеток, восприимчивых к мужским гормонам. У взрослых мужчин количество андрогенов, продуцируемых семенниками, во много раз превышает количество, продуцируемое корой надпочечников, что приводит к появлению мужских вторичных половых признаков.
Мозговое вещество надпочечника

Мозговое вещество надпочечников вырабатывает гормоны адреналин и норадреналин при стимуляции симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Оба эти гормона помогают увеличить приток крови к мозгу и мышцам, чтобы улучшить реакцию «бей или беги» на стресс. Эти гормоны также увеличивают частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление, уменьшая приток крови к органам, которые не участвуют в реагировании на чрезвычайные ситуации, и снижают их функции.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — большая железа, расположенная в брюшной полости чуть ниже и позади желудка . Поджелудочная железа считается гетерокринной железой, поскольку она содержит как эндокринную, так и экзокринную ткань. Эндокринные клетки поджелудочной железы составляют примерно 1% от общей массы поджелудочной железы и обнаруживаются небольшими группами по всей поджелудочной железе, называемыми островками Лангерганса. Внутри этих островков находятся 2 типа клеток — альфа- и бета-клетки.Альфа-клетки производят гормон глюкагон, который отвечает за повышение уровня глюкозы в крови. Глюкагон побуждает клетки мышц и печени расщеплять полисахаридный гликоген, чтобы высвободить глюкозу в кровоток. Бета-клетки вырабатывают гормон инсулин, который снижает уровень глюкозы в крови после еды. Инсулин вызывает всасывание глюкозы из крови в клетки, где она добавляется к молекулам гликогена для хранения.

Гонады

Гонады — яичники у женщин и семенники у мужчин — отвечают за выработку половых гормонов тела.Эти половые гормоны определяют вторичные половые характеристики взрослых женщин и мужчин.

  • Семенники : семенники — это пара эллипсовидных органов, обнаруженных в мошонке мужчин, которые производят андрогенный тестостерон у мужчин после начала полового созревания. Тестостерон влияет на многие части тела, включая мышцы, кости, половые органы и волосяные фолликулы. Этот гормон вызывает рост и увеличение прочности костей и мышц, включая ускоренный рост длинных костей в подростковом возрасте.В период полового созревания тестостерон контролирует рост и развитие половых органов и волос на теле мужчин, включая волосы на лобке, груди и лице. У мужчин, унаследовавших гены облысения, тестостерон вызывает начало андрогенной алопеции, широко известной как облысение по мужскому типу. (Прочтите наш обзор Hims , чтобы получить объективный взгляд на один из способов лечения и обращения вспять облысения по мужскому типу.)
  • Яичники : яичники представляют собой пару миндалевидных желез, расположенных в полости таза латеральнее и выше матки у женщин.Яичники вырабатывают женские половые гормоны прогестерон и эстрогены. Прогестерон наиболее активен у женщин во время овуляции и беременности, когда он поддерживает соответствующие условия в организме человека для поддержки развивающегося плода. Эстрогены — это группа родственных гормонов, которые действуют как основные женские половые гормоны. Выделение эстрогена в период полового созревания запускает развитие вторичных половых признаков у женщин, таких как развитие матки, груди и рост волос на лобке.Эстроген также вызывает ускоренный рост костей в подростковом возрасте, что приводит к увеличению роста и пропорций взрослого человека.

Тимус

Тимус — мягкий орган треугольной формы, расположенный в грудной клетке позади грудины. Тимус вырабатывает гормоны, называемые тимозинами, которые помогают тренировать и развивать Т-лимфоциты во время внутриутробного развития и детства. Т-лимфоциты, образующиеся в тимусе, продолжают защищать организм от патогенов на протяжении всей жизни человека.В период полового созревания вилочковая железа становится неактивной и постепенно замещается жировой тканью на протяжении всей жизни человека.

Другие органы, вырабатывающие гормоны

Помимо желез эндокринной системы, многие другие негландулярные органы и ткани также производят гормоны.

  • Сердце : Ткань сердечной мышцы сердца способна продуцировать гормон предсердный натрийуретический пептид (ПНП) ​​в ответ на уровень высокого кровяного давления .ANP снижает кровяное давление, вызывая вазодилатацию, чтобы предоставить больше пространства для прохождения крови. ANP также снижает объем крови и давление, вызывая вывод воды и соли из крови почками.
  • Почки : Почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО) в ответ на низкий уровень кислорода в крови. ЭПО, выделяемое почками, попадает в красный костный мозг, где стимулирует повышенное производство красных кровяных телец.Количество красных кровяных телец увеличивает способность крови переносить кислород, что в конечном итоге прекращает производство ЭПО.
  • Пищеварительная система : Гормоны холецистокинин (ХЦК), секретин и гастрин вырабатываются органами желудочно-кишечного тракта. ХЦК, секретин и гастрин помогают регулировать секрецию сока поджелудочной железы, желчи и желудочного сока в ответ на присутствие пищи в желудке. CCK также способствует ощущению сытости или «сытости» после еды.
  • Жировая : Жировая ткань вырабатывает гормон лептин, который участвует в управлении аппетитом и потреблением энергии организмом. Лептин вырабатывается в количестве, соответствующем количеству жировой ткани в организме, что позволяет мозгу контролировать состояние накопления энергии в организме. Когда в организме содержится достаточный уровень жиров для хранения энергии, уровень лептина в крови сообщает мозгу, что организм не голодает и может нормально работать. Если уровень жировой ткани или лептина снижается ниже определенного порога, организм переходит в режим голодания и пытается сохранить энергию за счет увеличения голода и потребления пищи, а также снижения потребления энергии.Жировая ткань также производит очень низкие уровни эстрогенов как у мужчин, так и у женщин. У тучных людей большой объем жировой ткани может привести к аномальному уровню эстрогена.
  • Плацента : У беременных женщин плацента вырабатывает несколько гормонов, которые помогают поддерживать беременность. Прогестерон вырабатывается для расслабления матки, защиты плода от иммунной системы матери и предотвращения преждевременных родов. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) помогает прогестерону, давая сигнал яичникам поддерживать выработку эстрогена и прогестерона на протяжении всей беременности.
  • Местные гормоны : Простагландины и лейкотриены вырабатываются каждой тканью в организме (кроме ткани крови) в ответ на повреждающие стимулы. Эти два гормона в основном влияют на клетки, расположенные по месту нахождения источника повреждения, оставляя остальную часть тела свободной для нормального функционирования.

    1. Простагландины вызывают отек, воспаление, повышенную болевую чувствительность и повышенную локальную температуру тела, чтобы защитить поврежденные участки тела от инфекции или дальнейшего повреждения.Они действуют как естественные повязки организма, чтобы не допустить проникновения болезнетворных микроорганизмов и опухать вокруг поврежденных суставов, как естественная повязка для ограничения движений.
    2. Лейкотриены помогают организму заживать после того, как простагландины подействовали, уменьшая воспаление, помогая лейкоцитам перемещаться в этот регион, чтобы очистить от патогенов и поврежденных тканей.

Физиология эндокринной системы

Эндокринная система против функции нервной системы

Эндокринная система работает вместе с нервной системой, образуя системы управления телом. Нервная система представляет собой очень быструю и узконаправленную систему для включения определенных желез и мышц по всему телу. С другой стороны, эндокринная система действует гораздо медленнее, но имеет очень распространенные, продолжительные и мощные эффекты. Гормоны распределяются железами через кровоток по всему телу, воздействуя на любую клетку с рецептором определенного гормона. Большинство гормонов воздействуют на клетки нескольких органов или всего тела, вызывая множество разнообразных и мощных реакций.

Свойства гормонов

Когда гормоны вырабатываются железами, они распределяются по организму через кровоток. Когда гормоны проходят через тело, они проходят через клетки или вдоль плазматических мембран клеток, пока не встретят рецептор этого гормона. Гормоны могут воздействовать только на клетки-мишени, имеющие соответствующие рецепторы. Это свойство гормонов известно как специфичность. Специфика гормонов объясняет, как каждый гормон может оказывать специфическое действие на обширные части тела.

Многие гормоны, вырабатываемые эндокринной системой, классифицируются как тропические гормоны. Тропный гормон — это гормон, который может вызвать высвобождение другого гормона в другой железе. Тропные гормоны обеспечивают путь контроля выработки гормонов, а также способ контроля желез в отдаленных областях тела. Многие гормоны, вырабатываемые гипофизом, такие как ТТГ, АКТГ и ФСГ, являются тропическими гормонами.

Гормональная регуляция

Уровень гормонов в организме регулируется несколькими факторами.Нервная система может контролировать уровень гормонов за счет действия гипоталамуса и его высвобождения и ингибирования гормонов. Например, ТРГ, продуцируемый гипоталамусом, стимулирует переднюю долю гипофиза вырабатывать ТТГ. Тропические гормоны обеспечивают еще один уровень контроля над высвобождением гормонов. Например, ТТГ — это тропический гормон, который стимулирует выработку Т3 и Т4 в щитовидной железе. Питание также может контролировать уровень гормонов в организме. Например, для производства гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 требуется 3 или 4 атома йода соответственно.У людей, в рационе которых не хватает йода, они не могут вырабатывать достаточный уровень гормонов щитовидной железы для поддержания нормального уровня метаболизма. Наконец, количество рецепторов, присутствующих в клетках, может варьироваться клетками в ответ на гормоны. Клетки, которые подвергаются воздействию высоких уровней гормонов в течение длительных периодов времени, могут начать уменьшать количество рецепторов, которые они производят, что приводит к снижению гормонального контроля клетки.

Классы гормонов

Гормоны подразделяются на 2 категории в зависимости от их химического состава и растворимости: водорастворимые и жирорастворимые гормоны.Каждый из этих классов гормонов имеет определенные механизмы своей функции, которые определяют, как они влияют на свои клетки-мишени.

  • Водорастворимые гормоны : Водорастворимые гормоны включают пептидные и аминокислотные гормоны, такие как инсулин, адреналин, гормон роста и окситоцин. Как видно из названия, эти гормоны растворимы в воде. Водорастворимые гормоны не могут проходить через фосфолипидный бислой плазматической мембраны и поэтому зависят от рецепторных молекул на поверхности клеток.Когда водорастворимый гормон связывается с молекулой рецептора на поверхности клетки, он запускает реакцию внутри клетки. Эта реакция может изменить фактор внутри клетки, такой как проницаемость мембраны или активация другой молекулы. Обычной реакцией является синтез молекул циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), присутствующего в клетке. цАМФ действует как второй посредник внутри клетки, где он связывается со вторым рецептором, чтобы изменить функцию физиологии клетки.
  • Жирорастворимые гормоны : Жирорастворимые гормоны включают стероидные гормоны, такие как тестостерон, эстрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Поскольку они растворимы в липидах, эти гормоны могут проходить непосредственно через фосфолипидный бислой плазматической мембраны и напрямую связываться с рецепторами внутри ядра клетки.

Author: alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.