Особенности строения ткани крови: 1. Характеристика крови как ткани 2. Механизм и значение свертывания крови 3. Эритроциты: - Управленческое образование

Содержание

1. Характеристика крови как ткани 2. Механизм и значение свертывания крови 3. Эритроциты:

1.Кровь представляет собой ткань внутренней среды организма.И она является первым компонентом внутренней среды.Она жидкая и подвижная, циркулирует по замкнутой системе сосудов и непосредственно с другими тканями тела не сообщается. Кровь является разновидностью соединительной ткани. Она составляет около 7% общей массы человека.Состоит из жидкой части — плазмы и форменных элементов клеток — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
2.Если происходит травма или кровь выходит из сосуда, тромбоциты слипаются и разрушаются. При этом они выделяют ферменты, которые вызывают целую цепочку химических реакций, ведущих к свёртыванию крови. Свёртывание возможно потому что в крови находится жидкий белок фибриноген(под действием ферментов он превращается в нити нерастворимого белка фибрина).Так же для образования сгустка необходимо, чтобы в крови были соли кальция и витамин К. Образуется сетка, в которой задерживаются клетки крови. Этот сгусток останавливает кровотечение. Если не будет одного из этих условий. то сгустка не будет, а значит и кровь не остановится, а это грозит смертью.

3.Имеет форму двояковогнутого диска, что увеличивает его поверхность. Красный цвет эритроцита зависит от гемоглобина. Оксигемоглобин ( кислород присоединяется к гемоглобину) имеет более светлую окраску , поэтому артериальная кровь выглядит ярко-алой, а венозная кровь -тёмно-красная ( потому что гемоглобин в ней остался без кислорода). Функции: транспортируют кислород к тканям и углекислый газ к лёгким.
4.Бесцветные кровяные клетки, с хорошо развитыми ядрами. Функция : распознавание и уничтожение чужеродных соединений и клеток , которые оказываются во внутренней среде организма ( вне клеток) .
Фагоцитоз. Некоторые лейкоциты способны к амебовидному движению. Обнаружив чужеродное тело, они ложноножками захватывают его , поглощают и уничтожают. Это открытие открыл И.И. Мечниковый и назвал фагоцитозом.

5.Большая группа клеток крови называется лимфоцитами, поскольку созревание их завершается в лимфатических узлах и в вилочковой железе (тимусе). Функция: клетки способны опознавать химическую структуру чужеродных соединений антигенов и вырабатывать антитела, которые нейтрализуют или уничтожают антигены.

Особенности строения соединительных тканей. Кровь. Строение и функции форменных элементов крови.

Соединительная ткань составляет до 50% массы человеческого организма. Это связующее звено между всеми тканями организма. Различают 3 вида соединительной ткани:
— собственно соединительная ткань;
— хрящевая соединительная ткань;
— костная соединительная ткань
Соединительная ткань может выполнять как самостоятельные функции, так и входить в качестве прослоек в другие ткани.

ФУНКЦИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

1. Структурная
2. Обеспечение постоянства тканевой проницаемости
3. Обеспечение водно-солевого равновесия
4. Участие в иммунной защите организма

СОСТАВ И СТРОЕНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

В соединительной ткани различают: МЕЖКЛЕТОЧНОЕ (ОСНОВНОЕ) ВЕЩЕСТВО, КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ, ВОЛОКНИСТЫЕ СТРУКТУРЫ (коллагеновые волокна). Особенность: межклеточного вещества гораздо больше, чем клеточных элементов.

МЕЖКЛЕТОЧНОЕ (ОСНОВНОЕ) ВЕЩЕСТВО

Кровь — это разновидность соединительной ткани, состоящей из жидкого межклеточного вещества сложного состава — плазмы н взвешенных в ней клеток — форменных элементов крови: эритроцитов (красных кровяных клеток), лейкоцитов (белых кровяных клеток) и тромбоцитов (кровяных пластинок). В 1 мм³ крови содержится 4,5–5 млн. эритроцитов, 5–8 тыс. лейкоцитов, 200–400 тыс. тромбоцитов.

В организме человека количество крови составляет в среднем 4,5–5 л или 1/13 массы его тела. Плазма крови по объему составляет 55–60%, а форменные элементы 40–45%. Плазма крови представляет собой желтоватую полупрозрачную жидкость. В ее состав входит вода (90–92%), минеральные и органические вещества (8–10%), 7% белков. 0,7% жиров, 0.1% — глюкозы, остальная часть плотного остатка плазмы — гормоны, витамины, аминокислоты, продукты обмена веществ.

Эритроциты (красные кровяные тельца) — высокоспециализированные клетки. Имеют двояковогнутую форму. У человека в эритроцитах нет ядер. Эритроциты содержатся у здорового человека в количестве 4,5*10⁶-5*10⁶ в 1 мм³ крови. Они представляют собой безъядерные клетки, по форме напоминающие двояковогнутый диск. В цитоплазме эритроцитов содержится красящее белковое вещество — гемоглобин, который и обусловливает красный цвет крови. Важнейшая функция эритроцитов состоит в том, что они являются переносчиком кислорода. Когда кровь протекает через лёгкие, гемоглобин эритроцитов поглощает кислород; затем насыщенная кислородом (артериальная) кровь разносится по всему организму. В органах кислород отделяется от гемоглобина и поступает в ткани. Гемоглобин участвует также в переносе углекислоты из тканей в лёгкие, где она переходит из крови в воздух. Большая часть углекислоты переносится в составе плазмы крови.

Количество эритроцитов меняется от внешних факторов: мышечной работы, эмоций, потери жидкости (концентрация эритроцитов повышается).

Увеличение количества эритроцитов — эритроцитоз.

Уменьшение количества эритроцитов — эритропения.

Эритроциты образуются в красном костном мозге (около 10⁷ ежесекундно). Такое пополнение крови эритроцитами необходимо, так как продолжительность их жизни не превышает 120 дней. Разрушение старых эритроцитов происходит в клетках мононуклеарной фагоцитарной системы (селезёнка, печень и др.).

Гемоглобин — красящий белковый пигмент, выполняющий дыхательную функцию, входит в состав эритроцитов. Гемоглобин состоит из белкового глобулина и железа. Для его синтеза необходим витамин B¹² (который содержится в говядине с кровью, алыче).

В норме в крови содержится около 140 г/л гемоглобина: у мужчин 130-155 г/л, у женщин 120-138 г/л.

Миоглобин (аналог гемоглобина) — кислород-связывающий белок скелетных мышц и мышцы сердца — снабжает мышцы кислородом.

43.Особенности строения и функции нервной ткани. Нервная ткань — одна из тканей организма, выполняющая функции восприятия раздражений и проведения нервных импульсов. Нервная ткань состоит из нейронов (нервных клеток) и нейроглии (межклеточное вещество). Нервные клетки имеют различную форму. Нервная клетка снабжена древовидными отростками — дендритами, передающими раздражения от рецепторов к телу клетки, и длинным отростком — аксоном, который заканчивается на эффекторной клетке. Иногда аксон не покрыт миелиновой оболочкой.

Каждый нейрон состоит из тела, отростков; дендритов и аксона. Соответственно числу отростков различают униполярные (одноотростчатые), биполярные (двуртростчатые) и мультиполярные (многоотростчатые) нейроны. Одни отростки проводят нервные импульсы к клетке (дендриты), другие — от клетки (аксоны). По функциональному признаку различают афферентные (чувствительные), ассоциативные (вставочные) и эфферентные (двигательные) нейроны. Тело нейрона является его трофическим центром, нарушение целости которого ведет клетку к гибели. Тело состоит из ядра и цитоплазмы (нейроплазмы). В нейроплазме, помимо обычных органелл, содержатся специальные органоиды — нейрофибриллы и вещество Ниссля (тигроид). Нейрофибриллы — тонкие нити, расположенные в разных направлениях и формирующие густую сеть; они состоят из очень тонких (70—200 А) протофибрилл. Нейрофибриллы служат поддерживающим остовом нейрона. Тигроид представляет собой глыбки базофильного вещества, располагающиеся вокруг ядра и заходящие в основания дендритов. Тигроид принимает участие в процессах синтеза веществ, необходимых для поддержания структурной целостности нейрона и его специфического функционирования. Синтезированные вещества непрерывно транспортируются из тела нейрона в его отростки. Отростки нейрона называются нервными волокнами. Каждое волокно состоит из осевого цилиндра (аксона), внутри которого находятся аксоплазма, нейрофибриллы, митохондрии и синаптические пузырьки. В зависимости от строения оболочек, окутывающих аксоны, различают мякотные (миелиновые) и безмякотные волокна. Безмякотное волокно состоит из 7—12 тонких аксонов, которые проходят внутри тяжа, образованного цепочкой нейроглиальных клеток. Каждый аксон отделен от цитоплазмы глиальной клетки ее собственной оболочкой. Мякотное волокно состоит из одного более толстою аксона, который, помимо глиальной обкладки, окутан миелиновой оболочкой. Благодаря наличию мякотной оболочки и ее сегментированному строению значительно увеличивается скорость проведения нервного импульса. Периферические разветвления волокон формируют нервные окончания. В зависимости от функции эти окончания разделяют на рецепторные (чувствительные) и эффекислоторные (двигательные). Рецепторы бывают инкапсулированными и не-инкапсулированными. Первые отделены от других тканей соединительнотканными капсулами (тельца Фатера — Пачини, Мейсснера, колбы Краузе и др.), вторые непосредственно контактируют с иннервируемыми тканями. Эффекторные окончания образуются разветвлениями аксонов двигательных клеток. На поперечнополосатых мышечных волокнах двигательные волокна формируют нервные окончания — так называемые моторные бляшки. Окончания аксонов одного нейрона на теле и отростках другого называются интернейрональным синапсом.

Функции: опорная, трофическая. Разграничительная, поддержаниегомеостаза вокруг нейронов, защитная, секреторная.

Глия ЦНС: макроглия и микроглия.

Костный мозг – место, в котором начинается кроветворение

В костном мозге вырастают все клетки крови.

Костный мозг (не путать со спинным мозгом [спинной мозг‎], который является частью центральной нервной системы [ЦНС‎]) – это губчатая ткань с очень активным кровоснабжением. Она заполняет полости внутри многих костей (например, внутри позвонков, таза, бедренных костей, рёбер, лопаток и ключиц).

Все клетки крови, то есть эритроциты и лейкоциты, а также тромбоциты вырастают там из единых клеток предшественников. Это так называемые гемопоэтические стволовые клетки‎, или более понятно стволовые клетки‎ крови. Уже в самой ранней стадии развития кровяные клетки делятся на клетки миелоидного ряда и клетки лимфоидного ряда:

Из стволовых клеток миелоидного ряда после нескольких промежуточных этапов развития вырастают эритроциты, тромбоциты, а также часть белых клеток крови (гранулоциты, моноциты).
Из стволовых клеток лимфоидного ряда вырастают лимфоциты, то есть ещё одна подгруппа белых клеток крови.

Каждая стволовая клетка способна давать несколько миллионов клеток-потомков. В костном мозге созревают различные клетки крови. И как только они полностью дозревают, то есть становятся полностью рабочими клетками, они уходят в кровеносную систему. Исключение составляют лишь лимфоциты. Часть из них созревает в тканях лимфатической системы организма (лимфатические узлы‎, селезёнка, миндалины, вилочковая железа‎ и слизистая оболочка кишечника), где они становятся полностью рабочими клетками.

Время жизни у зрелых клеток крови относительно короткое. Тромбоциты и лейкоциты живут только от восьми до двенадцати дней, хотя эритроциты живут до 120 дней. Поэтому клетки крови расходуются в организме в огромном количестве. Каждую секунду погибает более двух миллионов клеток, а в день — несколько миддиардов.

Поэтому костный мозг постоянно должен производить новые клетки на смену разрушенным, чтобы кровь действительно могла выполнять свои жизненно важные функции. Эта система настолько совершенно работает в здоровом организме, что производится ровно столько новых клеток, сколько разрушилось. Определённые блокирующие факторы мешают „перепроизводству“ клеток.

Если работа кроветворения нарушается, например, когда человек заболел лейкоз‎ом, то это становится видно по результатам исследования костного мозга.

Высшая аттестационная комиссия Республики Беларусь

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ – МИНИМУМ

Настоящая программа является документом, определяющим объем необходимых знаний для соискателя, готовящегося к сдаче кандидатского экзамена по специальности 03.00.25 «Гистология, цитология, клеточная биология».

Программа содержит объем информации, соответствующий современному состоянию научных знаний по гистологии и эмбриологии в направлениях, наиболее активно разрабатываемых в настоящее время:

Биологические закономерности развития органического мира, жизненные процессы и их регуляция.
Органный, тканевой, клеточный и субклеточный уровни организации живого.
Источники и процессы эмбрионального гистогенеза.
Постнатальное развитие организма и возрастные перестройки его клеток, тканей, органов и систем.
Исследования стволовых клеток для внедрения в практику медицины.

В связи с широким распространением морфологических методов исследования специально обращается внимание на значение гистологии и цитологии в медицинской практике.

При подготовке к сдаче кандидатского минимума соискатель большое внимание должен уделять использованию в гистологии и эмбриологии комплексных методов микроскопического, гистохимического, иммунохимического, электронно-микроскопического, авторадиографического и других методов исследования.

Опираясь на знания философских концепций и методологических принципов диалектического материализма, соискатель должен понимать закономерности структурной организации функционирования и развития биологических систем, систематизировать разрозненные научные факты и решать дискуссионные вопросы.

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

История развития гистологии, эмбриологии и цитологии. Возникновение и развитие гистологии и цитологии как самостоятельных наук. Роль клеточной теории в развитии гистологии и медицины. Работы Т. Шванна, Я.Э. Пуркине и др. Этапы развития гистологии как науки. Развитие гистологии в Республике Беларусь. Формирование основных направлений научных исследований в Витебском, Гродненском и Минском медицинских институтах, в Национальной Академии Наук Республики Беларусь.

Современный этап в развитии гистологии, цитологии и эмбриологии. Тесная связь с физико-химическими науками, использование их достижений. Электронная микроскопия. Гистохимические и иммунохимические методы. Авторадиографиия. Методы морфометрии.

Методы гистологических, эмбриологических и цитологических исследований. Основные принципы изготовления препаратов для световой и электронной микроскопии. Сущность и методы фиксации объектов. Способы уплотнения (заливки). Микротомия. Методы окраски и контрастирования препаратов

Способы изучения живых и фиксированных, окрашенных и неокрашенных препаратов с помощью светового микроскопа. Микроскопия в ультрафиолетовых лучах, люминесцентная микроскопия. Поляризационная микроскопия, фазово-контрастное микроскопирование.

Электронная микроскопия (трансмиссионная и сканирующая). Специальные методы: ультрацентрифугирование, радиоавтография, культивирование тканей вне организма, гистохимия, электронномикроскопическая гистохимия, прижизненная окраска, микрофотосъёмка и микрокиносъёмка. Количественные методы исследования: морфометрия, цитоспектрофотометрия, их автоматизация.

Методы описательной и экспериментальной эмбриологии. Методы серийных срезов и пластической реконструкции эмбриологических объектов. Определение возраста эмбриона.

ЦИТОЛОГИЯ.

Понятие о клетке как элементарной живой системе, основе строения и функции эукариотических организмов. Понятие о неклеточных структурах (симпласт, синцитий, межклеточное вещество). Значение цитологии для медицины. Основные положения клеточной теории на современном этапе развития науки. Общая организация животных клеток: цитоплазма с клеточной оболочкой, ядро. Форма и величина клеток в связи с их функциональной специализацией. Микросреда клетки (внеклеточный матрикс).

Структурные компоненты клетки. Цитоплазма. Биологическая мембрана как структурная основа жизнедеятельности клеток, её молекулярная организация и основные функции. Роль мембран в разграничении и упорядочении текущих в клетке процессов (компартментализация клетки).

Клеточная оболочка. Клеточная мембрана (цитолемма), надмембранный и подмембранный слои, их структурно-химическая и функциональная характеристика. Понятие о циторецепторах. Рецепторная функция мембран.

Способы поступления веществ в клетку: эндо- и экзоцитоз, пиноцитоз, фагоцитоз. Механизмы транспорта веществ через мембрану: пассивная диффузия, катализируемая диффузия, активный перенос. Транспорт в мембранной упаковке. Адгезия.

Межклеточные соединения (контакты). Функциональная и структурная характеристика различных соединений. Простые соединения. Сложные соединения: плотные соединения, щелевые соединения (нексусы), промежуточные соединения, десмосомы, пальцевидные соединения. Основные компоненты цитоплазмы — органеллы, включения, гиалоплазма (матрикс). Органеллы — определение, классификация.

Органеллы общего значения. Мембранные органеллы. Эндоплазматическая сеть — строение и функции зернистой и незернистой эндоплазматической сети, их значение в синтезе веществ; особенности строения в связи с различным метаболизмом клеток.Митохондрии: представление об автономном синтезе белка в митохондриях, репродукция митохондрий; особенности строения митохондрий в клетках с различным уровнем биоэнергетики. Комплекс Гольджи — структура, функции, роль в процессах секреции в железистых клетках, значение во взаимодействии мембранных структур. Лизосомы — строение, основные ферменты, роль в процессах внутриклеточного переваривания; первичные и вторичные лизосомы, гетеро- и аутофагосомы; значение лизосом в клетках, выполняющих защитные функции в организме. Пероксисомы — строение, ферментный состав, функции.

Органеллы, не имеющие мембранного строения. Рибосомы — строение, химический состав, функции. Свободные рибосомы, полирибосомы, связь с другими структурными компонентами клетки. Центриоли – строение, функции в интерфазе и во время деления клетки. Органеллы цитоскелета. Микротрубочки — строение, функции. Микрофибриллы и микрофиламенты — актиновные, миозиновые и др., их химический состав, функциональная характеристика, тканевая специфичность микрофибрилл.

Органеллы специальные. Образование специальных органелл на основе преобразования органелл общего значения или других частей клетки. Микроворсинки. Базальные складки. Мерцательные реснички. Жгутики. Тонофибриллы. Миофибриллы. Нейрофибриллы. Строение и функции специальных органелл.

Участие органелл в основных физиологических процессах клетки. Новообразование и развитие органелл. Включения. Определение, классификация, значение в жизнедеятельности клеток и организма. Строение и химический состав различных видов включений. Гиалоплазма (цитозоль). Определение. Физико-химические свойства, представления о химическом составе. Значение в обмене веществ и поддержании целостности цитоплазматических структур клетки.

Ядро. Значение ядра в жизнедеятельности клетки и в передаче генетической информации в ряду поколений клеток. Форма, величина, количество ядер в клетках с различной специализацией. Ядерно-цитоплазматические отношения как показатель функционального состояния клетки. Основные компоненты ядра: ядерная оболочка, хромосомы, ядрышко, кариоплазма (нуклеоплазма). Строение оболочки ядра. Участие ядерной оболочки в обмене веществ между ядром и цитоплазмой. Роль поровых комплексов в ядерно-цитоплазматических процессах. Взаимодействия ядерной оболочки с мембранной системой цитоплазмы клетки.

Хромосомы. Структура хромосом в интерфазном ядре. Их молекулярно-химическая организация и роль в жизнедеятельности клеток. Понятие о хроматине. Преемственность хромосом и хроматина. Эухроматин (диффузный) и гетерохроматин (конденсированный). Половой хроматин. Структура и роль в делящихся клетках. Кариотип человека, возможные отклонения и их последствия.

Ядрышко. Строение, роль в синтезе РНК и формировании рибосом. Участие ядрышковых организаторов хромосом в образовании ядрышка. Функциональная лабильность ядрышек. Пересадка ядер.

Основные проявления жизнедеятельности клеток. Синтетические процессы в клетке. Взаимодействие структурных компонентов клетки при синтезе белков и небелковых веществ (углеводов и липидов). Понятие о секреции и её видах. Жизненный (клеточный) цикл клеток. Определение жизненного цикла. Характеристика его этапов (митотический цикл, рост и дифференцировка, активное функционирование, старение и смерть клеток). Особенности жизненного цикла у различных видов клеток.

Репродукция клеток и клеточных структур. Митотический цикл. Определение и биологическое значение. Периоды (интерфаза и митоз). Характеристика основных процессов митотического цикла. Митоз. Биологическая сущность. Фазы митоза. Преобразования структурных компонентов клетки во время каждой из фаз. Чувствительность клеток в разные периоды митотического цикла к воздействию физико-химических факторов (лучевая энергия, токсические вещества, лекарственные препараты).Эндорепродукция. Плоидность, её функциональное и биологическое значение. Механизм возникновения полиплоидии: эндомитоз, образование двуядерных и многоядерных клеток. Политения (общее представление). Мейоз. Его особенности и биологическое значение. Внутриклеточная регенерация. Общая морфофункциональная характеристика. Биологическое значение.

Реакция клеток на повреждающие воздействия. Обратимые и необратимые изменения клеток, их морфологические проявления. Адаптация клеток, её значение для сохранения жизни клеток в изменённых условиях существования. Радиационные аспекты реактивности клеток. Дистрофия и смерть клеток, апоптоз. Регенерация клеток. Внутриклеточная регенерация.

ЭМБРИОЛОГИЯ

Основы общей эмбриологии. Периодизация развития животных. Прогенез. Оплодотворение. Дробление, гаструляция, гисто- и органогенез. Особенности строения зародышей млекопитающих на разных стадиях развития. Представление о биологических процессах, лежащих в основе развития зародыша — индукция, детерминация, деление, миграция клеток, рост, дифференцировка, взаимодействие клеток, разрушение. Понятие о провизорных органах, их роль и строение.

Эмбриология человека. Предмет и задачи эмбриологии человека. Медицинская эмбриология. Эмбриология млекопитающих как основа для понимания особенностей эмбрионального развития человека. Соотношение онто- и филогенеза. Основные стадии развития зародыша человека.

Прогенез. Половые клетки. Строение и функции мужских и женских половых клеток, основные стадии их развития.

Оплодотворение. Биологическое значение оплодотворения. Этапы оплодотворения: дистантные и контактные взаимодействия гамет. Поведение пронуклеусов и центриолей при оплодотворении. Кариогамия. Ооплазматическая сегрегация в разных типах яиц, ее морфогенетическая роль. Условия, необходимые для нормального оплодотворения.

Эмбриогенез. Зигота. Строение зиготы, принципы компартментализации цитоплазмы. Геном зиготы. Дробление. Биологический смысл дробления и его типы. Особенности клеточного цикла и синтетических процессов при дроблении. Пространственная организация дробления. Взаимодействие бластомеров и их регуляционные способности. Характеристика дробления зародыша человека: топография, хронология, продолжительность. Строение зародыша на разных стадиях дробления. Морула. Бластоциста. Эмбриобласт и трофобласт.

Особенности имплантации у человека. Патология дробления, роль гормонов, медиаторов и др. биологически активных веществ.

Гаструляция. Биологический смысл, механизмы гаструляции. Типы гаструл. Характеристика гаструляции у зародыша человека. Первая фаза гаструляции. Процессы, совершающиеся в течение этой фазы в эмбриобласте и трофобласте. Локализация презумптивных зачатков. Вторая фаза гаструляции. Пути миграции клеток в ходе образования зародышевых листков. Взаимодействие клеток, эмбриональная индукция, детерминация, дифференцировка. Эмбриональные зачатки и их компетентность. Образование стволовых клеток тканей. Нейруляция и образование осевого комплекса закладок.

Провизорные органы. Хорион, амнион, желточный мешок, аллантоис. Их строение и функциональное значение. Внезародышевая мезодерма. Значение хориона в формировании плаценты. Плацента человека. Её строение и функции. Изменения в эндометрии при развитии беременности, плодные оболочки. Система «мать-плод». Цитологические и гистогенетические механизмы иммунологических взаимоотношений в системе «мать-плод».

Стволовые клетки. Определение, классификация. Теоретические и практические аспекты использования стволовых клеток в клинической медицине.

Различают эмбриональные стволовые клетки, эмбриональные зародышевые клетки (предшественники половых клеток), стволовые клетки плода (фетальные) и пупочного канатика. Отдельно выделяются стволовые клетки взрослого организма — гемопоэтические стволовые клетки (костный мозг и периферическая кровь), мезенхимные стволовые клетки (строма костного мозга), стволовые клетки пищеварительного тракта, а также печени и поджелудочной железы, стволовые клетки костей и хрящей, кожи и волос. Основные свойства стволовых клеток.

Эмбриональный гистогенез. Возникновение тканей на основе дифференциации клеток эмбриональных зачатков. Механизм гистогенеза: индукция, пролиферация, детерминация, миграция, дифференцировка, интеграция, программируемая гибель клеток и др.

Понятие о критических периодах развития. Влияние факторов внешней среды на развитие зародыша. Нарушение процессов детерминации как причина аномалий и уродств. Основные критические периоды развития зародыша человека. Понятие о механизмах гистогенезов камбиальных и некамбиальных тканей.

Понятие эпигенотипа, его относительная устойчивость. Явления трансдетерминации. Асинхронность и гетерохронии развития, понятие о системогенезе. Теоретические представления о регуляции роста. Пространственная и временная организация онтогенеза. Особенности организма новорожденного. Общая характеристика и периодизация постнатального развития. Эмбриональное и постнатальное развитие в свете теории функциональных систем.

ОБЩАЯ ГИСТОЛОГИЯ (учение о тканях)

Ткани как системы клеток и их производных. Клетки – ведущие элементы ткани. Неклеточные структуры – симпласты. Межклеточное вещество. Клетки в тканевой системе. Понятие о клеточных популяциях. Детерминация и дифференциация клеток в ряду последовательных делений, коммитирование потенций. Диффероны. Молекулярно-генетические основы детерминации дифференциальная активность генов. Понятие о генетике соматических клеток и их эпигеномных свойствах.

Закономерности возникновения и эволюции тканей: теории параллелизма и дивергентной эволюции, их синтез на современном уровне развития. Морфофункциональная (групповая) и генетическая (типовая) классификация тканей. Системообразующие факторы тканей, механизмы обеспечения тканевого гомеостаза. Восстановительные способности тканей — типы физиологической регенерации в обновляющихся, лабильных и стационарных клеточных популяциях, репаративная регенерация. Пределы изменчивости тканей, понятие о метаплазии и её возможностях.

Понятие о радиочувствительности и радиорезистентности тканей.

Эпителиальные ткани. Общая морфофункциональная характеристика эпителиальных тканей в связи с их пограничным положением в организме. Гистогенез эпителиальных тканей. Морфофункциональная и генетическая классификации. Межклеточные связи в эпителиальных тканях. Специальные органеллы клеток эпителиальных тканей. Базальная мембрана. Горизонтальная и вертикальная анизоморфность эпителиальных пластов, поляризация клеток.

Строение различных видов эпителиальных тканей. Однослойные и многослойные эпителии. Многорядный эпителий. Неороговевающий и ороговевающий эпителий. Переходный эпителий. Физиологическая и репаративная регенерация эпителиальных тканей. Диффероны различных эпителиальных тканей. Расположение камбиальных клеток в различных эпителиях.

Секреторная функция эпителиальных тканей. Железы, их строение и принципы классификации. Гистофизиология секреторного процесса. Секреторный цикл. Особенности строения секреторных клеток в зависимости от фаз секреторного цикла. Типы секреции: голокринный, апокринный и мерокринный. Секреторный конвейер и поток мембран. Асинхронность секреции желез как проявление надежности биологической системы.

Ткани внутренней среды. Общая морфофункциональная характеристика в связи с обеспечением гомеостаза организма. Источник развития. Классификация.

Кровь и лимфа. Кроветворение. Состав крови и лимфы, их основные функции. Форменные элементы крови и лимфы: постклеточные структуры крови человека — эритроциты и кровяные пластинки (тромбоциты). Морфологическая классификация лейкоцитов (гранулоциты и агранулоциты). Строение форменных элементов, их функции. Гемограмма и лейкоцитарная формула. Возрастные и половые особенности крови. Особенности крови плодов, новорожденных, постнатальная динамика. Понятие о физиологической регенерации крови.

Гемоцитопоэз и иммуноцитопоэз. Развитие крови как ткани (эмбриональный гемопоэз). Постэмбриональный гемопоэз и иммунопоэз — физиологическая регенерация крови. Унитарная теория кроветворения А.А. Максимова. Характеристика стволовых и полустволовых клеток крови (полипотентных предшественников), унипотентных предшественников. Циркуляция стволовых клеток в организме. Понятие о колониеобразующих единицах (КОЕ) клеток крови. Морфологически идентифицируемые стадии развития клеток крови — дифференцирующиеся (созревающие), бластные и дифференцированные (зрелые) клетки. Микроскопическая, ультрамикроскопическая и цитохимическая характеристика клеток в дифферонах эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и кровяных пластинок. Характеристика миелоидной и лимфоидной тканей и роль микроокружения для развития гемопоэтических клеток. Регуляция гемопоэза и иммунопоэза.

Собственно соединительные ткани. Общая морфофункциональная характеристика, классификация. Волокнистая соединительная ткань. Классификация. Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Клетки рыхлой волокнистой соединительной ткани. Фибробласты, их происхождение, разновидности и потенции дальнейшей дифференциации; строение и цитохимическая характеристика; внутриклеточные и внеклеточные стадии фибриллогенеза. Клетки крови, функционирующие в соединительной ткани. Макрофаги (гистиоциты), их происхождение, строение, функции, роль в защитных реакциях организма; понятие о мононуклеарной макрофагической системе. Липоциты (жировые клетки),их происхождение, строение и цитохимическая характеристика; адипоциты белой и бурой жировой ткани, их роль в метаболизме. Адвентициальные клетки, их происхождение, строение и значение в связи с различной дифференцировкой. Перициты, их происхождение, строение и функциональная характеристика. Плазматические клетки, их происхождение, строение, цитохимическая характеристика, функции, роль в иммунитете. Тканевые базофилы (тучные клетки), их происхождение, строение, функции, участие в регуляции состояния соединительной ткани и в обмене биогенных аминов (моноаминов). Пигментные клетки, их происхождение, строение, функция.

Межклеточное вещество. Общая характеристика и строение. Основное вещество, его физико-химические свойства и значение. Коллагеновые и эластические волокна, их роль, строение и химический состав. Ретикулиновые волокна. Происхождение межклеточного вещества. Возрастные изменения клеток и межклеточного вещества соединительной ткани.

Взаимоотношения крови и рыхлой волокнистой соединительной ткани. Функционирование лейкоцитов в рыхлой волокнистой соединительной ткани. Взаимодействия клеток в процессах гистогенеза, регенерации, воспаления, их участие в защитных реакциях организма.

Другие виды соединительных тканей. Плотная волокнистая соединительная ткань, её разновидности, строение и функции. Ретикулярная ткань, строение, гистофизиология и значение. Пигментная ткань. Слизистая ткань.

Скелетные ткани. Общая морфофункциональная характеристика. Классификация.

Хрящевые ткани. Общая морфофункциональная характеристика. Хрящевые клетки: хондробласты, хондроциты и хондрокласты. Изогенные группы клеток. Виды хрящевых тканей. Гистохимическая характеристика и строение межклеточного вещества различных видов хрящевых тканей. Хондрогенез и возрастные изменения хрящевых тканей. Хрящ как орган. Строение гиалинового, волокнистого и эластического хрящей. Надхрящница. Её значение в питании, росте и регенерации хряща. Строение суставных хрящей. Возрастные особенности хрящевой ткани.

Костные ткани. Морфофункциональная характеристика, классификация. Клетки костной ткани: остеоциты, остеобласты, остеокласты. Межклеточное вещество костной ткани, его физико-химические свойства и строение. Ретикулофиброзная (грубоволокнистая) костная ткань. Пластинчатая (тонковолокнистая) костная ткань. Дентиноидная костная ткань. Их локализация в организме и морфофункциональные особенности. Остеогенез прямой и непрямой: развитие кости из мезенхимы; развитие кости на месте хряща. Перестройка кости во время роста организма. Факторы, влияющие на рост костей. Регенерация костных тканей. Эктопическое развитие костных тканей. Изменения с возрастом. Кость как орган. Микроскопическое строение трубчатых и плоских костей. Остеоны. Компактное и губчатое вещество костей. Надкостница (периост и эндост), её строение, роль в питании, росте и регенерации кости. Сосуды и нервы кости. Строение синовиальных оболочек суставов.

Мышечные ткани. Общая морфофункциональная характеристика мышечных тканей, источники их развития и классификация.

Гладкая (неисчерченная) мышечная ткань. Гистогенез, строение, морфофункциональная и гистохимическая характеристика. Гладкий миоцит. Организация сократительного аппарата. Регенерация гладкой мышечной ткани. Возрастные изменения.

Поперечнополосатые (исчерченные) мышечные ткани.

Скелетная мышечная ткань (соматического типа). Гистогенез. Мышечное волокно (миосимпласт) — структурная единица ткани. Строение мышечного волокна: базальная мембрана, сарколемма, ядра, органеллы общего значения, специальные органеллы. Саркотубулярная система. Саркомер — структурная единица миофибриллы. Гистофизиология мышечного сокращения. Мышечные волокна различного типа. Миосателлиты. Регенерация скелетной мышечной ткани.

Сердечная мышечная ткань (целомического типа). Гистогенез. Классификация: сократительная и ритм задающая (проводящая) сердечные мышечные ткани. Особенности строения и функции двух видов сердечной мышечной ткани. Кардиомиоцит; органеллы общего значения и специальные органеллы кардиомиоцитов, морфологическая характеристика и функциональное значение вставочных дисков. Возможности регенерации сердечной мышечной ткани.

Мышца как орган. Микроскопическое строение мышц, их иннервация и васкуляризация. Мион. Связь мышц с сухожилием. Регенерация мышц. Изменение мышц с возрастом и в связи с образом жизни.

Нервная ткань. Общая морфофункциональная характеристика. Источники развития. Гистогенез. Нейроциты (нейроны).Классификация нейроцитов: морфологическая и функциональная. Строение перикариона (тела) аксона и дендритов. Общие и специальные органеллы, их значение. Транспортные процессы в нейроците. Образование нейромедиаторов и нейропептидов. Медиаторные типы нейронов. Нейросекреторные клетки. Нейроглия. Общая характеристика и основные разновидности. Макроглия. Типы глиоцитов. Центральные глиоциты (эпендимоциты, астроциты и олигодендроглиоциты), периферические глиоциты (глиоциты ганглиев), нейролеммоциты, концевые глиоциты. Их строение и значение. Микроглия.

Нервные волокна. Общая морфофункциональная характеристика. Классификация. Строение миелиновые и безмиелиновых нервных волокон. Процесс миелинизации волокон. Дегенерация и регенерация нервных волокон.

Нервные окончания. Общая морфофункциональная характеристика. Рецепторные и эфферентные окончания, их классификация и строение. Понятие о синапсе. Межнейрональные синапсы. Классификация, строение. Медиаторы. Механизм передачи возбуждения в синапсах. Морфологический субстрат рефлекторной деятельности нервной системы (понятие о простой и сложной рефлекторных дугах). Роль синапсов в «поляризации» рефлекторной дуги.

ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

Определение органа. Основные типы органов. Понятие о паренхиме, строме, оболочках, тканевых слоях, структурно-функциональных единицах. Представление о гистотипической и органо-типической регенерации органов.

Нервная система Общая морфофункциональная характеристика. Этапы эволюции. Источники и ход эмбрионального развития. Нейронная теория, её основные положения. История становления и утверждения нейронной теории. Механизмы нейронной интеграции. Конвергенция и дивергенция. Понятие о нервных центрах. Классификация нервных центров (морфологическая и функциональная). Принципы структурной организации.

Периферическая нервная система. Нерв. Строение. Реакция на повреждения и регенерация. Чувствительные нервные узлы (спинномозговые и черепные). Источники развития. Тканевой состав. Строение: капсула, нейроциты и глиоциты. Положение узлов в рефлекторной дуге.

Автономная (вегетативная) нервная система. Общая морфофункциональная характеристика и подразделение на отделы. Строение ганглиев автономной нервной системы (экстра- и интрамуральных). Ядра центральных отделов автономной нервной системы. Пре- и постганглионарные нервные волокна. Особенности строения рефлекторных дуг автономной нервной системы.

Центральная нервная система. Особенности строения серого и белого вещества. Строение оболочек мозга. Спинной мозг. Общая морфофункциональная характеристика. Развитие. Факторы морфогенеза трубчатой нервной системы. Строение серого вещества. Нейронный состав, глиоциты. Ядра, их строение и функциональная характеристика. Собственный аппарат рефлекторной деятельности. Передние и задние корешки. Строение белого вещества. Морфофункциональная характеристика проводящих путей.

Головной мозг. Общая морфофункциональная характеристика. Процесс цефализации и его условия. Эмбриогенез. Серое и белое вещество. Ствол мозга. Нейронная организация серого вещества. Продолговатый мозг. Важнейшие ассоциативные ядра. Ретикулярная формация. Функции и основные связи. Промежуточный мозг. Морфофункциональная характеристика ядер таламуса.

Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп. Функции промежуточного мозга. Мозжечок. Строение и функциональное значение. Нейронный состав коры мозжечка. Афферентные и эфферентные волокна. Межнейрональные связи. Глиоциты мозжечка.

Кора больших полушарий головного мозга. Общая морфофункциональная характеристика коры. Цитоархитектоника. Нейронный состав. Пластинки (слои) коры больших полушарий. Понятие о колонках. Межнейрональные связи. Миелоархитектоника: радиальные и тангенциальные волокна. Глиоциты. Гематоэнцефалический барьер, его строение и значение. Пре- и постнатальное развитие органов нервной системы. Возрастные изменения коры. Пре- и постнатальная динамика процессов миелинизации в центральной и периферической нервной системе.

Органы чувств.

Общая характеристика органов чувств. Анализаторы (сенсорные системы). Рецепторные клетки и механизмы рецепции. Классификация органов чувств по генезу и структуре рецепторных клеток.

Орган зрения. Общая морфофункциональная характеристика. Источники и ход эмбрионального развития. Общий план строения глазного яблока. Оболочки, их отделы и производные, тканевой состав. Основные функциональные аппараты: диоптрический (светопреломляющий), аккомодационный, рецепторный аппарат. Фоторецепторные клетки. Механизм фоторецепции. Нейронный состав и глиоциты сетчатки. Пигментный слой. Желтое пятно и центральная ямка. Диск зрительного нерва. Сосудистая оболочка глазного яблока. Вспомогательный аппарат глаза. Возрастные изменения.

Орган обоняния. Общая морфофункциональная характеристика. Источники и ход эмбрионального развития. Рецепторные, или обонятельные клетки. Поддерживающие и базальные клетки. Гистофизиология органа обоняния.

Орган вкуса. Общая морфофункциональная характеристика и ход эмбрионального развития. Вкусовые луковицы. Иннервация вкусовых луковиц. Гистофизиология органа вкуса.

Органы слуха и равновесия. Общая морфофункциональная характеристика. Внутреннее ухо. Костный и перепончатый лабиринты. Источники эмбриогенеза. Вестибулярная часть перепончатого лабиринта: маточка, мешочек и полукружные каналы. Их рецепторные отделы: пятна и ампулярные гребешки. Волосковые (сенсорно-эпителиальные) и опорные клетки. Отолитовая мембрана и купол. Иннервация. Гистофизиология вестибулярного лабиринта. Улитковая часть перепончатого лабиринта. Спиральный орган. Волосковые (сенсорно-эпителиальные) и опорные клетки. Иннервация, гистофизиология восприятия звуков.

Сердечно-сосудистая и лимфатическая система.

Общая морфофункциональная характеристика сердечно-сосудистой системы. Источники и ход эмбрионального развития органов сосудистой системы.

Кровеносные сосуды. Общие принципы строения, тканевой состав и гистохимические особенности стенок кровеносных сосудов. Зависимость строения сосудов от гемодинамических условий. Перестройка и регенерация сосудов. Васкуляризация сосудов (сосуды сосудов). Иннервация сосудов. Сосудистая система новорожденного. Постнатальные изменения в сосудистой стенке в связи с возрастом и профессией. Артерии. Строение стенки артерий в связи с гемодинамическими условиями. Особенности строения и функции артерий различного типа: мышечного, мышечно-эластического и эластического. Органные особенности артерий. Сосуды микроциркуляторного русла. Строение, гемодинамические условия, значение в обмене веществ. Артериолы, их роль в кровообращении. Строение. Значение эндотелио-миоцитных контактов в гистофизиологии артериол. Гемокапилляры. Классификация, функция и строение. Морфологические основы процесса проницаемости капилляров и регуляции их функций. Органные особенности капилляров. Венулы. Функциональное значение и строение. Артериоло-венулярные анастомозы. Значение для кровообращения. Классификация. Строение артериоло-венулярных анастомозов различного типа. Вены. Строение стенки вен в связи с гемодинамическими условиями. Особенности строения вен различного типа (мышечного и безмышечного). Строение венозных клапанов. Органные особенности вен.

Лимфатические сосуды. Строение и классификация. Строение лимфатических капилляров и различных видов лимфатических сосудов. Участие лимфатических капилляров в системе микроциркуляции.

Сердце. Общая морфофункциональная характеристика сердца. Источники и ход эмбрионального развития. Строение стенки сердца, её оболочки, их тканевой состав. Сосуды сердца. Иннервация сердца. Эндокард и его производные — клапаны сердца. Миокард, его типическая и атипическая мышечная ткань, значение в работе сердца. Проводящая система сердца, её морфофункциональная характеристика. Секреторные кардиомиоциты. Эпикард и париетальный листок перикарда. Сердце новорожденного. Процессы перестройки сердца после рождения. Возрастные изменения сердца. Васкуляризация и иннервация сердца.

Органы кроветворения и иммунной защиты.

Общая морфофункциональная характеристика. Основные источники и этапы формирования кроветворных органов в филогенезе человека и животных.

Центральные органы кроветворения и иммуногенеза.

Костный мозг. Строение и функции, тканевой состав красного костного мозга. Особенности васкуляризации, тип и строение гемокапилляров красного костного мозга. Жёлтый костный мозг. Возрастные изменения. Регенерация костного мозга. Тимус. Роль в Т-лимфоцитопоэзе. Строение и тканевой состав коркового и мозгового вещества. Взаимодействие эпителиальных клеток и предшественников (гемопоэтических клеток) Т-лимфоцитов при антигеннезависимом Т-лимфопоэзе. Васкуляризация. Посткапиллярные венулы. Гемато-тимусный барьер. Регенерация. Возрастные изменения.

Периферические органы кроветворения и иммуногенеза.

Лимфатические узлы. Строение и тканевой состав. Корковое вещество, мозговое вещество, паракортикальная зона. Система синусов. Васкуляризация. Роль кровеносных сосудов в развитии и гистофизиологии лимфатических узлов. Иннервация, регенерация лимфатических узлов. Возрастные изменения. Гемолимфатические узлы. Строение и функциональное значение. Лимфатические фолликулы в стенке воздухоносных путей и пищеварительного тракта (одиночные и множественные). Лимфоэпителиальное глоточное кольцо. Миндалины, строение и функции.

Селезенка. Белая и красная пульпа, их строение и тканевой состав. Кровоснабжение селезёнки. Структурные и функциональные особенности венозных синусов. Иннервация. Регенеративные возможности селезёнки. Возрастные изменения.Морфологические основы иммунологических реакций. Процессы иммуноцитопоэза в центральных органах (антигеннезависимые). Рециркуляция Т- и В-лимфоцитов. Т- и В-зависимые зоны периферических органов. Антигеннезависимые реакции клеток и их кооперация при иммунном ответе на различные виды антигенной стимуляции. Эффекторные клетки и клетки памяти клеточного и гуморального иммунитета. Естественные киллеры. Плазматические клетки. Кооперация клеток-макрофагов, Т- и В-лимфоцитов в иммунных реакциях. Морфологические изменения лимфоидных органов при иммунном ответе.

Эндокринная система.

Общая морфофункциональная характеристика системы. Понятие о гормонах и их значении в организме. Аутокриния, паракриния, эндокриния. Эндокринные железы и одиночные гормонпродуцирующие клетки. Классификация эндокринных желёз. Центральные и периферические звенья интегральной эндокринной системы. Понятие о клетках-мишенях и рецепторах к гормонам. Механизмы действия гормонов на клетки-мишени. Взаимосвязь эндокринной и нервной систем.

Гипоталамо-гипофизарная нейросекреторная система. Гипоталамус. Источники эмбрионального развития. Крупноклеточные и мелкоклеточные ядра гипоталамуса. Особенности строения и функции нейросекреторных клеток. Нейрогемальные органы, особенности их васкуляризации. Классификация нейрогормонов по их химическому составу и функции. Аденогипофизотропная зона гипоталамуса. Либерины и статины. Пути регуляции эндокринной системы гипоталамусом. Регуляция функций гипоталамуса нервной и эндокринной системами. Гипофиз. Источники эмбрионального развития адено- и нейрогипофиза. Строение, тканевой и клеточный состав аденогипофиза. Морфофункциональная характеристика аденоцитов. Изменения аденоцитов при нарушении гормонального статуса. Гипоталамо-аденогипофизарное кровообращение, его роль в транспорте гормонов. Строение и функция нейрогипофиза. Васкуляризация и иннервация гипофиза. Гипофиз новорождённого и его перестройка на этапах онтогенеза.

Эпифиз. Источники и ход эмбрионального развития. Строение, клеточный состав. Связь с другими эндокринными железами. Иннервация. Возрастные изменения.

Периферические эндокринные железы.

Щитовидная железа. Источники и ход эмбрионального развития. Строение, тканевой и клеточный состав. Фолликулы как морфофункциональные единицы, межфолликулярная соединительная ткань. Тироциты и их гормоны. Фазы секреторного цикла. Парафолликулярные (С) клетки. Источники развития, секреторная функция. Васкуляризация и иннервация щитовидной железы. Пролиферация тиреоидного эпителия у новорождённых и на этапах онтогенеза. Морфология фолликулов при нормо-, гипо- и гипер- функциях. Регенерация.

Околощитовидные железы. Источники и ход эмбрионального развития. Строение и клеточный состав. Роль в регуляции минерального обмена. Васкуляризация, иннервация и механизмы регуляции околощитовидных желез. Структура околощитовидных желез у новорождённых и возрастные изменения.

Надпочечники. Источники и ход эмбрионального развития. Фетальная и дефинитивная кора надпочечников. Зоны коры и их клеточный состав. Особенности строения адренокортикоцитов и связь их структуры с характером синтеза и секреции кортикостероидов. Регуляция секреторных функций адренокортикоцитов. Роль гормонов надпочечников в развитии синдрома напряжения и морфологические проявления последнего в структуре надпочечников. Мозговое вещество надпочечников. Строение, клеточный состав, гормоны. Васкуляризация и иннервация надпочечников. Надпочечник новорождённого и его возрастные изменения. Диффузная эндокринная система (одиночные гормонопродуцирующие клетки не эндокринных органов). Источники развития. Локализация, клеточный состав системы. Гормоны и их роль в регуляции функций органа и организма.

Пищеварительная система

Общие принципы строения стенок пищеварительного канала. Слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка, наружная оболочка, их слои и тканевой состав. Общая характеристика слизистой оболочки, её строение и значение. Особенности слизистой оболочки различных участков пищеварительного канала. Иннервация и васкуляризация пищеварительной трубки, её лимфоидный аппарат. Железы пищеварительного аппарата, локализация и структурная организация, принципы кровоснабжения и иннервации. Эндокринный аппарат пищеварительного тракта. Морфофункциональная характеристика.

Ротовая полость. Развитие. Функции. Строение слизистой оболочки в связи с функцией и особенностями условий в ротовой полости. Губы, щёки, твёрдое и мягкое нёбо, язычок, дёсны, миндалины; их строение, кровоснабжение, иннервация. Слюнные железы. Экзо- и эндокринные функции. Строение и гистофизиология в пре- и постнатальном периодах, кровоснабжение и иннервация. Язык. Функции, строение. Особенности строения слизистой оболочки на верхней и нижней поверхностях органа. Сосочки языка и их виды. Кровоснабжение и иннервация. Зубы. Строение. Источники и ход эмбрионального развития. Эмаль, дентин и цемент: строение, значение и химический состав. Пульпа зуба — строение и значение. Периодонт — строение и значение. Кровоснабжение и иннервация зуба. Смена зубов. Возрастные изменения.

Глотка и пищевод. Функция, строение стенки, источники и ход эмбрионального развития. Строение различных отделов стенки пищевода. Железы пищевода, их гистофизиология. Особенности строения стенки пищевода у новорожденного и в различные периоды после рождения.

Желудок. Морфофункциональная характеристика, источники и ход эмбрионального развития. Строение стенки, её тканевой состав. Особенности строения слизистой оболочки в различных отделах органа. Локализация, строение и клеточный состав желез. Гистофизиология секреторных клеток. Кровоснабжение и иннервация стенок желудка. Регенераторные потенции органа. Возрастные особенности строения стенки желудка.

Кишечник. Источники эмбрионального развития кишечной трубки, ворсинок, крипт, желез. Понятие о физиологической атрезии. Развитие кишечника в пре- и постнатальном периодах. Тонкая кишка. Морфофункциональная характеристика. Строение стенки. Система «крипта-ворсинка» как структурно-функцио-нальная единица. Виды клеток эпителия, их строение и цитофизиология. Особенности строения слизистой оболочки в различных отделах кишки (двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишка).

Гистофизиология процесса пищеварения. Роль микроворсинок энтероцитов в пристеночном пищеварении. Кровоснабжение и иннервация стенки тонкой кишки. Регенераторные потенции. Толстая кишка. Морфофункциональная характеристика. Строение стенки. Особенности строения слизистой оболочки в связи с функцией. Кровоснабжение и иннервация. Червеобразный отросток. Его строение и значение. Прямая кишка. Морфофункциональная характеристика стенки.

Поджелудочная железа. Морфофункциональная характеристика, источники эмбрионального развития. Строение экзокринного и эндокринного отделов. Цитофизиологическая характеристика ацинарных клеток. Типы клеток эндокринного отдела и их морфофункциональная характеристика. Ацино-островковые (эндокринные) клетки. Кровоснабжение и иннервация поджелудочной железы. Регенераторные потенции органа. Особенности гистофизиологии в разные периоды детства. Возрастные изменения железы при старении организма.

Печень. Источники развития. Особенности кровоснабжения печени. Строение дольки, как структурно-функциональной единицы. Представления о портальной дольке и ацинусе. Гистофункциональная характеристика внутридольковых гемокапилляров. Гепатоциты, их строение, цитохимические особенности и функции. Понятие о морфо-функциональных различиях гепатоцитов в пределах печёночной дольки. Регенераторные потенции печени. Особенности гистоструктуры печени доношенных и недоношенных новорожденных. Желчный пузырь и желчевыводящие протоки. Развитие, классификация, строение стенки. Регенераторные потенции.

Дыхательная система

Воздухоносные пути и респираторные отделы. Источники эмбрионального развития. Представления о нереспираторных функциях дыхательного аппарата – барьерно-метаболической, иммунной защиты и др. и их структурном обеспечении. Оболочки стенки воздухоносных путей.

Внелегочные воздухоносные пути. Строение стенки воздухоносных путей: носовой полости, гортани, трахеи и главных бронхов. Гистофункциональные особенности слизистой оболочки. Ацинус – как морфофункциональная единица лёгкого. Структурные компоненты ацинуса. Строение стенки альвеол. Типы альвеолоцитов, их гистофункциональная характеристика. Структурно-химическая организация и функция сурфактантно-альвеолярного комплекса. Строение межальвеолярных перегородок. Аэро-гематический барьер и его значение в газообмене. Макрофаги лёгкого. Кровоснабжение и иннервация лёгкого. Возрастные особенности лёгкого. Строение лёгкого новорожденного (живо- и мёртворожденного) ребёнка. Развитие лёгкого в постнатальном периоде. Возрастные изменения лёгкого в процессе старения. Плевра. Регенераторные потенции органов дыхания.

Общий покров (Кожа)

Морфофункциональная характеристика кожи как органа и системы покрова. Источники развития. Тканевой состав. Толстая, тонкая кожа, особенности строения, топографии. Постнатальное развитие, регионарные особенности. Васкуляризация и иннервация. Кожа как орган чувств. Регенерация кожи. Возрастные изменения.

Эпидермис. Слои эпидермиса. Понятие о процессе кератинизации и мягком кератине как белковом комплексе. Базальный слой. Шиповидный слой как зона синтеза серосодержащего компонента кератина. Изменение клеток в процессе кератинизации. Роговой слой. Клеточное обновление эпидермиса и представление о его колонковой организации. Дополнительные диффероны эпидермиса: макрофагальный и меланоцитарный. Виды эпидермальных макрофагов, их роль в развитии местного иммунитета. Меланосомы и пигментация кожи. Базальная пластинка, дермально-эпидермальное соединение.

Дерма. Сосочковый и сетчатый слои, их тканевой состав. Железы кожи. Сальные и потовые железы, их развитие, строение, гистофизиология. Молочные железы. Ороговевающие придатки кожи. Твердый кератин и изменения клеток, связанные с его продукцией. Волосы: развитие, строение, рост и смена волос.

Ногти: Развитие, строение и рост ногтей.

Мочевыделительная система

Общая морфофункциональная характеристика. Источники и ход эмбрионального развития. Тканевой состав органов.

Почки. Корковое и мозговое вещество почки. Нефрон — функциональная единица почки. Почечное тельце, мочевой каналец (проксимальный отдел, петля нефрона, дистальный отдел), собирательные трубочки. Типы нефронов. Гистофизиология нефронов и собирательных трубочек. Васкуляризация почки. Строение противоточной системы. Морфо-функциональные основы регуляции процесса мочеобразования. Эндокринная функция почки. Юкстагломерулярный комплекс, строение и функция его компонентов: плотное пятно, юкстагломерулярные клетки, юкставаскулярные клетки, мезангиальные клетки. Простагландиновый аппарат почки: интерстициальные клетки и нефроциты собирательных трубочек. Иннервация почки. Регенераторные потенции. Особенности почки у новорожденного.

Мочевыводящие пути. Строение стенок почечных чашечек, чашек и лоханок. Морфофункциональная характеристика мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Половые органы.

Общая морфофункциональная характеристика. Источники и ход эмбрионального развития. Первичные гоноциты, начальная локализация, пути миграции в зачаток гонады. Гистологически индифферентная стадия развития гонад и гистогенетические процессы на этой стадии. Факторы половой дифференцировки. Тканевой состав органов половой системы.

Мужские половые органы. Гистогенетические процессы в зачатке гонады, ведущие к развитию яичка. Источники развития семявыносящих путей в эмбриогенезе.

Яичко. Его генеративная и эндокринная функции. Извитой семенной каналец, его стенка. Сперматогенез. Роль сустентоцитов в сперматогенезе. Гландулоциты (интерстициальные гландулоциты), их участие в регуляции сперматогенеза и развитии вторичных половых признаков. Гематотестикулярный барьер. Гистофизиология прямых канальцев сети и выносящих канальцев яичка. Регуляция генеративной и эндокринной функций семенников. Возрастные изменения яичка — особенности структуры от новорожденного до полового созревания, в период половой зрелости и при старении.

Семявыводящие пути. Придаток яичка. Семявыносящий проток. Семенные пузырьки. Семяизвергательный канал. Предстательная железа. Половой член.

Женские половые органы. Гистогенетические процессы в зачатке гонады, ведущие к развитию яичника. Источники и ход развития яйцеводов и матки.

Яичник. Его строение и функции — генеративная и эндокринная. Овогенез. Отличия овогенеза от сперматогенеза. Строение и развитие фолликулов. Овуляция. Понятие об овариальном цикле и его регуляции. Развитие, строение и функции желтого тела в течение цикла и при беременности. Атрезия фолликулов. Атретические фолликулы, атретические тела. Возрастные изменения яичника. Особенности яичника новорожденного ребёнка, девочки до полового созревания в период половой зрелости и при старении. Васкуляризация и иннервация.

Маточные трубы. Строение и функции маточной трубы.

Матка. Строение стенки матки в разных её отделах. Менструальный цикл и его фазы. Особенности строения эндометрия в различные фазы цикла. Связь менструального цикла с овариальным. Перестройка матки при беременности и после родов. Васкуляризация и иннервация матки. Возрастные изменения. Особенности матки новорожденного ребёнка, девочки до полового созревания, у взрослой женщины и при старении. Матка при беременности.

Влагалище. Строение его стенок в связи с менструальным циклом. Использование влагалищных мазков при определении фаз женского полового цикла.

Грудная (молочная) железа. Источники и ход развития в эмбриогенезе. Постнатальные изменения. Функциональная морфология лактирующей и нелактирующей (нефункционирующей и после лактации) молочной железы. Нейро-эндокринная регуляция функций молочных желез. Изменение молочных желез в ходе полового цикла и при беременности. Васкуляризация и иннервация. Регенерация.

СПИСОК РЕКОМЕНДОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. Руководство. М. Медицина. 1990
Акмаев И.Г. Структурные основы механизмов гипоталамической регуляции эндокринных функций. М. 1979.
Албертс Б., Брэй Д., Льюис и др. — Молекулярная биология клетки. — М.: Мир, 1986. — 1987. — Т. 1– 5. — 1228 с.
Артишевский А.А. Надпочечные железы. — Мн.: Беларусь, 1977. – 127 с.
Арчакова Л.И. Ультраструктурные основы функциональной организации симпатических ганглиев. Минск. ПОЛИБИГ, 1997. 177 с.
Бамбиндра В.П., Брагина Т.А. Структурные основы межнейронной интеграции. — Л.:Наука, 1982. — 164 с.
Белоусов Л.В. Биологический морфогенез. Изд. МГУ,1987. 237 с.
Борисов И.Н., Дунаев П.В., Бажанов А.Н. Филогенетические основы тканевой организации животных. — Новосибирск: Наука, 1986. — 237 с.
Быков В.Л. Цитология и общая гистология. — С-Пб: Сотис, 1999. — 520 с.
Быков В.Л. Частная гистология человека. — С-Пб: Сотис, 1999. — 300 с.
Вегетативная нервная система /П.И. Лобко, Е.П. Мельман, С.Д. Денисов, П.Г. Пивченко. – Мн.: Вышэйш.шк., 1988. — 271 с.
Вермель Е. М. История учения о клетке. — М.: Наука, 1970. — 259 с.
Винников А.Я. Эволюция рецепторов. — Л.: Наука, 1979. — 213 с.
Волкова О.В. Нейродистрофический процесс. М. Медицина. 1978.
Волкова О.В., Боровая Т.Г. Морфогенетические основы развития и функции яичников. М., 1999. – 253 с.
Гистология /под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. — М.: Медицина, 1999.
Гистология, цитология и эмбриология. Атлас. /Под ред. О.В.Волковой и Ю.К. Елецкого. — М. Медицина, 1996.
Гистология: введение в патологию. /Под. ред. Э.Г. Улумбекова и Ю.А.Челышева. ГОЭТАР. Москва.1997. — 947 с.
Дыбан А.П. Раннее развитие млекопитающих. — Л.: Наука, 1988. — 228 с.
Епифанова О.И., Полуновский В.А., Терских В.В. Регуляторные механизмы пролиферации клеток. — М.: — ВИНИТИ, 1988. — 164 с.
Ерохин В.В. Функциональная морфология легких.–М.: Медицина, 1987.–272 с.
Жарикова Н.А. Периферические органы системы иммунитета. – Минск: Беларусь. 1979.
Заварзин А.А Очерки эволюционной гистологии крови и соединительной ткани. — М.: Изд-во АН СССР, 1953. — 717 с.
Заварзин А.А. Основы сравнительной гистологии. -Л.: Изд-во Ленинградского ун-та, 1985. — 400 с.
Заварзин А.А. Очерки по эволюционной гистологии нервной системы. Избр. Труды. Т.3. М-Л. 1950.
Зуфаров К.А., Тухтаев К.Р. Органы иммунной системы. — Ташкент: ФАН, 1987. – 183 с.
Зашихин А.Л., Селин Я. Висцеральная гладкая мышечная ткань. Архангельск: Изд. центр СГМУ, 2001. – 195 с.
Иванов А.В. Происхождение многоклеточных животных. Л. Наука. 1968.
Карлсон Б. Основы эмбриологии по Пэттену. — М.: Мир., 1983. — Т. 1-2. — 750 с.
Клишов А.А. Гистогенез и регенерация тканей. — Л.: Медицина, 1984. — 231 с.
Кизюкевич Л.С. Реактивные изменения в почках при экспериментальном холестазе: Монография. –Гродно: ГрГМУ, 2005. – 239 с.
Кнорре А.Г. Эмбриональный гистогенез. — Л.: Медицина, 1971.- 437 с.
Лаврентьев Б.И. Теория строения вегетативной нервной системы. — М. Медицина. 1983.
Леонтюк А.С., Леонтюк Л.А., Сыкало А.И. Информационный анализ в морфологических исследованиях. — Мн.: Наука и техника, 1981. – 160 с.
Маресин В.М. Пространственная организация морфогенеза. М. Наука. – 1990.
Методы биологии развития. Серия «Проблемы биологии развития», М. Наука, 1974. – 619 с.
Механизмы детерминации. — М.: Наука, 1990. — 261 с.
Мирзоян Э.Н. Развитие основных концепций эволюционной гистологии. — М.: Наука, 1980. — 157 с.
Мяделец О.Д., Адаскевич В.П. Функциональная морфология и общая патология кожи. Витебск: ВГМИ, 1997. – 269 с.
Мяделец О.Д., Адаскевич В.П. Морфофункциональная дерматология. – М.: Медлит, 2006. – 752 с.
Объекты биологии развития. Серия «Проблемы биологии развития», М. Наука. 1975. – 579 с.
Околокулак Е.С. Эректильная дисфункция сосудистого генеза: анатомия, физиология, диагностика и хирургическая коррекция. – Гродно: ГГМУ, 2004. – 200 с.
Павлова В.Н., Копьева Т.Н., Слуцкий Л.И., Павлов Г.Г. Хрящ. — М.: Медицина, 1988. — 320 с.
Пальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия. — М.: Медицина 1995. — 224 с.
Преснов Е.В., Исаева В.В. Перестройки топологии при морфогенезе. М.: Наука. 1985
Программированная клеточная гибель /под ред. В.С.Новикова. — СПб: Наука, 1996. — 276 с.
Родионова Н.В. Функциональная морфология клеток в остеогенезе. — Киев: Наукова думка, 1985. — 188 с.
Сепп Е.К. История развития нервной системы позвоночных. М. 1959
Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. — М.: Медицина, 1981. – 312 с.
Принцип провизорности в морфогенезах /Г.С. Соловьев, В.Л.Янин, В.Д. Новиков, С.М. Пантелеев. – Тюмень: Издат. центр «Академия», 2004. – 128 с.
Ташкэ К. Введение в количественную цито-гистологическую морфологию. — Будапешт: изд-во АН СРР, 1980. — 191 с.
Хухо Ф. Нейрохимия. — М.: Мир, 1993. — 383 с.
Хэм А., Кормак Д. Гистология. — М.: Мир, 1982 — 1983. — Т. 1-5. -1354 с.
Ченцов Ю.С. Общая цитология. — М.: Изд-во Московск. Ун-та., 1984. — 350 с.
Щелкунов С.И. Основные принципы дифференцировки. -М.: Медицина, 1977. – 253 с.
Янин В.Л., Дунаев П.В., Соловьев Г.С.Пантелеев С.М., Матаев С.И. Мезонефрос. – Екатеринбург: УрО РАН, 2000. – 131 с.
Ямщиков Н.В., Суворова Г.Н. Сфинктерный аппарат прямой кишки: Монография. – Самара: ГП «Перспектива», СамГМУ, 2003. – 166 с.

Урок и презентация на тему: Особенности строения и функции клеток крови | План-конспект урока по биологии (8 класс) на тему:

Смирнова Светлана Павловна

учитель биологии

МБОУ СОШ №20 г. Краснодара

Класс 8

Оборудование: микроскопы, микропрепараты, «кровь лягушки», «кровь человека», таблица» «Кровь. Состав крови», презентация «Состав крови»

Тема: Особенностей строения и функций клеток крови.

Цели:

обучающие – продолжить изучение состава внутренней среды организма, её компонентов, значение постоянства ее состава для жизнедеятельности. Изучить состав крови, как компонента внутренней среды организма, сформировать понятие о сложном составе крови, её функциях. Продолжить формирование исследовательских навыков, умение работать с микроскопом.

развивающие – развивать познавательный интерес учащихся, умение логически мыслить, делать выводы, уметь использовать ранее изученный материал, развивать навыки коллективного труда;

воспитательные – воспитывать интерес к урокам биологии, формировать научное мировоззрение.

Ход урока.

1.Орг. момент

2. Введение в тему урока

Слайд 2.

Сосуды наши, артерии, вены

Кровью наполнены неизменно.

Кругами бежать она не устала,

За кругом большим сразу следует малый.

Красные шарики-эритроциты

Цепочкой бегут и бегут деловито.

Питание органам и кислород

Каждая крошка такая несет.

Крови не будет — не будет и жизни,

Очень важна она в организме!

Итак, назовите тему нашего урока? (Тему урока называют учащиеся)

Ученики записывают тему в тетрадь, учитель — на доске )

2. Актуализация знаний

Слайд 3.

Итак, что мы знаем о крови, перед вами таблица, ее мы будем заполнять по ходу урока. Сейчас, мы сможем заполнить, только 1 колонку таблицы, ответив на вопрос:

Слайд 4.Что мы знаем о крови? (заполнение первой колонки таблицы ученики с помощью учителя)

Слайд 5.Что хотим узнать о составе крови на этом уроке? (Заполнение 2 колонки), а 3 колонка будет заполняться по ходу урока.

3. Изучение нового материала

Что мы знаем о крови

Что хотим узнать

Что узнали

1.Ткань

2.Состоит из клеток и жидкого межклеточного вещества

3.Красного цвета, переносит О2 , питательные вещества

4.Бесцветная у насекомых гемолимфа переносит питательные вещества

5.Бесцветная у моллюсков или голубая, по составу похожа на морскую соль

1.Из каких клеток состоит

2.Функции крови и клеток крови

1.Состав: эритроциты,

лейкоциты, тромбоциты

2.Их количество

3. Состав плазмы крови, 4.Функции, строение форменных элементов крови.

Кровь-жидкость красного цвета, представляет собой вид соединительной ткани, состоит из клеток и межклеточного вещества – плазмы. Общее количество крови 6-8% от массы. В кровеносной системе 60-70%-это циркулирующая кровь, 30-40% депонированная или резервная (печени, селезенки).

Работаем в группах по 4 человека,

ЗАДАНИЕ №1.Работа в группах

1. Прочитайте текст в учебнике

2. Рассмотрите рисунки.

3.Обсудите в группе прочитанную информацию.

4. Составьте опорную схему на альбомном листе: « Состав и функции крови»

По окончании работы все опорные схемы закрепляются на доске и 1 представитель каждой группы рассказывает о составе крови по своей схеме.

Заполняется начало 3 колонки в тетради.

Слайд 6.

Итак, подводим итог. Итог подводит наиболее подготовленный ученик самостоятельно или по вопросам учителя.

Кровь — это разновидность соединительной ткани, состоящей из жидкого межклеточного вещества сложного состава — плазмы и взвешенных в ней клеток — форменных элементов крови: эритроцитов (красных кровяных клеток), лейкоцитов (белых кровяных клеток) и тромбоцитов (кровяных пластинок). В 1 мм3 крови содержится 4,5–5 млн. эритроцитов, 5–8 тыс. лейкоцитов, 200–400 тыс. тромбоцитов.

Слайд 7.

Кровь, беспрерывно циркулирующая в замкнутой системе кровеносных сосудов, выполняет в организме важнейшие функции: транспортную, дыхательную, регуляторную и защитную. Она обеспечивает относительное постоянство внутренней среды организма.

ЗАДАНИЕ №2 Работа «в парах»

Лабораторная работа «Изучение препарата мазка крови »

Рассмотрите препарат мазка крови под микроскопом.

Ответьте на вопросы:

Какие клетки вы видите?

Каковы особенности каждого типа клеток?

Сколько клеток каждого типа находится в поле зрения?

Зарисуйте препарат.

Обсудите результаты.

Рассмотрите эритроциты крови лягушки и крови человека. Зарисуйте рассмотренные эритроциты крови.

Ответьте на вопросы:

Что общего в строении эритроцитов?

Чем отличаются эритроциты крови человека и лягушки?

Обсуждение результатов лабораторной работы.

Итог подводит наиболее подготовленный ученик самостоятельно или по вопросам учителя.

Форменные элементы крови

Слайд 8

Эритроциты — безъядерные красные кровяные клетки, имеющие форму двояковогнутых дисков. Такая форма увеличивает поверхность клетки в 1.5 раза. Цитоплазма эритроцитов содержит белок гемоглобин — сложное органическое соединение, состоящее из белка глобина и пигмента крови гема, в состав которого входит железо.

Основная функция эритроцитов — транспортировка кислорода и углекислого газа. Эритроциты развиваются из ядерных клеток в красном костном мозге губчатого вещества кости. В процессе созревания они теряют ядро и поступают в кровь. В 1 мм3крови содержится от 4 до 5 млн. эритроцитов.

Продолжительность жизни эритроцитов 120–130 дней, затем в печени и селезенке они разрушаются, и из гемоглобина образуется пигмент желчи.

Слайд 9

Лейкоциты — белые кровяные тельца, содержащие ядра и не имеющие постоянной формы. В 1 мм3 крови человека их содержится 6–8 тысяч.

Лейкоциты образуются в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах; продолжительность их жизни 2–4 дня. Разрушаются они также в селезенке.

Основная функция лейкоцитов — защита организмов от бактерий, чужеродных белков, инородных тел. Совершая амебоидные движения, лейкоциты проникают через стенки капилляров в межклеточное пространство. Они чувствительны к химическому составу веществ, выделяемых микробами или распавшимися клетками организма, и передвигаются по направлению к этим веществам или распавшимся клеткам. Вступив с ними в контакт, лейкоциты своими ложноножками обволакивают их и втягивают внутрь клетки, где при участии ферментов они расщепляются.

Лейкоциты способны к внутриклеточному пищеварению. В процессе взаимодействия с инородными телами многие клетки гибнут. При этом вокруг чужеродного тела накапливаются продукты распада, и образуется гной. Лейкоциты, захватывающие различные микроорганизмы и переваривающие их, И. И. Мечников назвал фагоцитами, а само явление поглощения и переваривания — фагоцитозом (поглощающим). Фагоцитоз — защитная реакция организма.

Слайд 10

Тромбоциты (кровяные пластинки) — бесцветные, безъядерные клетки округлой формы, играющие важную роль в свертывании крови. В 1 л крови находится от 180 до 400 тыс. тромбоцитов. Они легко разрушаются при повреждении кровеносных сосудов. Тромбоциты образуются в красном костном мозге.

4. Закрепление.

Выполнение тестовых заданий части А с самопроверкой.

Слайд 11,12, 13, 14

А1. Эти клетки крови лишены ядра и состоят из стромы, заполненной гемоглобином, и белково-липидной оболочки

1.Лейкоциты

2.Эритроциты

3.Тромбоциты

А2. Эти кровяные пластинки – плоские клетки неправильной округлой формы диаметром 2-5 мкм., не имеют ядер

1.Лейкоциты

2.Эритроциты

3.Тромбоциты

А3. В состав плазмы крови входит

1.50% воды

2.80% воды

3.90% воды

4.100% воды

А4. Эти белые кровяные тельца, представляют собой бесцветные клетки, содержащие ядро и протоплазму, размером от 8 до 20 мкм

1.Эритроциты

2.Тромбоциты

3.Лейкоциты

5. Итог урока. При подведении итога урока учителем, учащиеся отмечают умения сформировавшиеся на уроке, трудности возникшие при работе на уроке

6. Рефлексия.

7.Домашнее задание

Список использованных источников

Стихи «Кровь» http://etkovd.ucoz.ru/forum/54-303-1
Тесты http://www.samsdam.net/anatomy/00016.php
Биология 8 класс. Человек — А.Г.Драгомилов, Р.Д.Маш, из-во «Вентана-Граф».
Программа курса биологии под ред. проф. И.Н.Пономаревой, из-во «Вентана-Граф».

Хирургия для медсестер (омертвления)

Пролежни

Пролежень (decubitus) — дистрофические или язвенно-некротические изменения мягких тканей, развивающиеся вследствие трофических расстройств и нарушения кровообращения. Возникают у лежащих долгое время, ослабленных больных на местах, подвергающихся систематическому давлению.

Наиболее часто пролежни локализуются в области крестца, лопаток, затылка, больших вертелах, бедренных костях, на пятках.

Образование пролежней происходит незаметно, сначала наблюдается бледность тканей, затем на коже появляется покраснение с последующим переходом в цианоз. Развивается отечность с отслойкой эпидермиса. На коже появляется множество пузырьков с геморрагической жидкостью. Происходит нарушение питания клеток кожи, они гибнут, развивается некроз ткани с отторжением и образованием глубоких гнойных ран, в центре которых определяется прилежащая кость. Очень часто процесс идет не сверху вниз, а наоборот — снизу вверх.

Лечение

Многократное поворачивание пациента на абсолютно ровной жестковатой поверхности с использованием специального противопролежневого матраса.
Ежедневная обработка кожных покровов крестца, копчика, лопаток, области пяточных бугров, наружного затылочного выступа, области лодыжек, мыщелков большого и малого вертелов камфорным спиртом.
Гиперемированные участки обрабатывают 5%-ной диоксидиновой мазью, поливинилпирролидонйодом, поливидоном-йодом, раствором моксофлоксацина.
Обработка раны протеолитическими ферментами (ируксол, трипсин), использование гипертонических растворов (10% раствор натрия хлорида, мази на гидрофильной основе).
После отторжения некротических масс и очищения раны назначают препараты, улучшающие регенераторные процессы — повязки с солкосериловой, 10%-ной метилурациловой, синтомициновой и эритромициновой мазями.
После общеукрепляющей терапии показана пластика раны.
Применение лечебной физкультуры, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, лампы соллюкс.

Язвы

Язва (ulkus) — дефект кожных покровов, слизистой оболочки и глубжележащих тканей, развивающийся в результате их некроза, когда процессы регенерации отсутствуют или выражены слабо.

Язвы могут развиваться в результате следующих причин:

Варикозное расширение вен; нарушение лимфооттока (обширный отек, слоновость).
Преимущественное поражение крупных артериальных стволов, например — облитерирующий эндартериит и атеросклероз, тромбоз, эмболия, или перевязка магистральных артерий; а также поражения мелких капилляров — диабетические, гипертензивные.
Врожденные и посттравматические артериовенозные фистулы.
Посттравматические незаживающие раны.
Инфекционное, микотическое и паразитарное поражение.
Внутренние заболевания организма, анемии, заболевания печени, селезенки, портальная гипертензия, авитаминозы, алиментарная дистрофия.
При повреждениях и заболеваниях спинного и головного мозга; перерыв периферического нервного ствола или ушиб; вследствие постоянного раздражения периферического нервного ствола.
При доброкачественных, первичных злокачественных новообразованиях, и на почве олеогранулем (хронические язвы).

Язва — некротический очаг с распадом клеток, микробами, и гнойно-некротическим отделяемым. Она окружена грануляционными поясами, постепенно переходящими в слой плотной соединительной ткани. Вокруг язвы имеется неспецифическое воспаление. Язва может быть круглой, овальной или неправильной формы.
Для постановки диагноза большое значение имеют локализация, вид, форма, особенности краев и дна язвы.

Края язвы могут быть ровные и неровные, обрубленные и подрытые, мягкие, плотные и омозоленные, по цвету — бледные, красные, цианотичные. Дно язвы бывает углубленным или приподнятым, может быть покрыто грануляциями или некротическими участками.
Язвы с вялой грануляцией, окаймленные соединительной тканью, называют каллезными. Чаще встречаются поверхностные варикозные, посттравматические, рубцовые и послеожоговые, а также язвы желудочно-кишечного тракта. Язвы могут иметь размеры от точечных до 30 и более сантиметров диаметре.

К образованию язв при варикозной болезни нижних конечностей и трофическим расстройствам приводит несостоятельность вен. Нарушение микроциркуляции, флебогипертензия, воспалительный процесс, тромбоз мелких сосудов резко нарушают питание и оксигенацию тканей, что ведет к образованию варикозных язв. Язвы быстро увеличиваются, очень болезненны, с обильными гнойными выделениями. Дно язвы может достигать апоневроз. Вокруг язвы располагается широкая зона индурации и гиперпигментации кожи. Язвы часто длятся годами, замещаются грубым рубцом с истонченной кожей над ним. Хроническая язва может злокачественно перерождаться. Причинами рецидивов варикозных язв являются тяжелая работа, переутомление, травма или продолжительная ходьба.

К образованию язв может привести тромбоз или тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и таза. Рубцы, образующиеся после консервативного лечения глубоких ран и ожогов, часто изъязвляются. В этом отношении типичны рубцы подколенной ямки. Эти язвы то заживают, то открываются вновь. Они могут осложняться кровотечением, малигнизироваться.
Для диагностики производятся бактериологические и патогистологические исследования.

Лечение
Лечение проводится комплексное, включающее устранение основного заболевания или этиологического фактора.
Применяют консервативные и оперативные методы лечения. Лечение должно быть местным и общим.
Общее лечение:
1. Переливание компонентов крови.
2. Витаминотерапия.
3. Ультрафиолетовое, лазерное облучение крови.

Местное лечение:
1. Создание благоприятных условий для оттока раневого содержимого и очищения язвы в стадии гидратации — используются гипертонические растворы и мази на водорастворимой основе.
2. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики при перевязках.
3. Возвышенное положение и иммобилизация пораженной конечности для создания лучшего оттока крови и лимфы и ограничение активных движений.
В стадии дегидратации назначают индифферентные или биостимулирующие мази.
5. Оперативное лечение поверхностных язв — удаление патологически измененных грануляций и рубцовой ткани. Для закрытия образовавшегося дефекта используют кожную пластику. При варикозных язвах производят флебэктомию с перевязкой вен.

Свищи

Свищ (fistula) — патологический канал, выстланный грануляциями или эпителием, открывающийся на поверхности тела и соединяющий полые органы, полости, глубоколежащие ткани с внешней средой или полые органы между собой. При чинами развития свищей могут быть воспалительные процессы, травмы, опухоли, пороки развития, инородные тела.
Характер отделяемого свища различный: секрет органа, слизь, гной, продукты распада тканей, содержимое полого органа — кишечника, моча или желчь.

Классификация
I. По происхождению свищи могут быть врожденные и приобретенные. Врожденные свищи образуются в связи с пороками развития, чаще — срединные и боковые свищи шеи и свищи пупка.
Приобретенные свищи делятся на:
1. Вызванные патологическим процессом.
2. Созданные оперативным путем — искусственные свищи (мочевого пузыря, кишки, желудка).
II. По отношению к внешней среде выделяют:
1. Наружные свищи полых органов, полостей, тканей (кишечный, дуоденальный, бронхоторакальный, параректальный).
2. Наружные свищи мягких тканей и костей, соединяющие очаг инфекции с внешней средой.
3. Внутренние свищи между двумя полыми органами и патологическим очагом (желудочно-кишечный, маточно-пузырный и др.).
III. Свищи выделяют по строению:
1. Гранулирующие — стенки которых покрыты грануляциями.
2. Эпителизированные — со стенками свищевого канала, покрытыми эпителием.
3. Губовидные, при которых эпителий слизистой полого органа непосредственно переходит на кожные покровы. Имеется отверстие полого органа во внешнюю среду без свищевого канала.
IV. По характеру отделяемого выделяют свищи — гнойные, слизистые, мочевые, слюнные, каловые, ликворные и др.

Клиническая картина характеризуется значительными нарушениями общего состояния.
При гнойных свищах отмечается интоксикация, усиливающаяся при затруднении оттока. Нарушения общего состояния больного могут развиться и при вторичном инфицировании через свищ, что возможно не только при гранулирующих, но и при врожденных, эпителизирующихся свищах.
При свищах желудка и тонкой кишки в связи с потерей пищеварительных соков могут наступить резкое нарушение водно-электролитного и белкового обмена и смерть больного.
При свищах полых органов, сопровождающихся затеканием в орган секрета, не свойственного ему (пищи в бронх, кишечного содержимого в мочевой пузырь), нарушается функция органов.
Эпителизирующиеся и губовидные свищи самопроизвольно не заживают, гранулирующие же свищи могут заживать самостоятельно, если организм справляется с микрофлорой, а секвестры или инородные тела выделились из очага.
Свищи полого органа могут самостоятельного закрываться при уменьшении выделения через него содержимого этого органа (кишечное содержимое, желчь, моча).
При наружном свище диагноз ставится при характерных жалобах, анамнезе, виде раны и количестве отделяемого.
Диагностика внутренних свищей трудна и чаще всего является находкой при обследовании больного. Для определения направления свищевого хода, его длины, количества и характера ответвлений, связи с патологическим очагом применяют зондирование, рентгенографию — фистулографию с введением в свищ контрастного вещества (уротраст, верографин).
Введение метиленового синего в плевральную полость при подозрении на бронхоплевральный свищ позволяет установить окрашивание мокроты, то же при свищах прямой кишки.

Лечение:

Уход за каналом свища и окружающей кожей, применение дренажа или специальных приемников. Кожа вокруг тщательно очищается, смазывается цинковой мазью, вазелином или пастой Лассара.
Ликвидация очага воспаления при гранулирующих свищах. Применяются физиопроцедуры, прижигания грануляций, оперативное вмешательство.
Ликвидация очага, удаление эпителиального покрова свищевого хода эпителиальных свищей, нередко с частичной резекцией этих органов.
Радикальная операция при губовидных свищах — мобилизация и зашивание стенки полого органа с ликвидацией свищевого канала. Искусственные свищи накладывают с лечебной целью для восстановления функции органа, уменьшения страдания больного, обеспечения питания или отведения содержимого либо секрета органа.
Они бывают временными или постоянными. Временные (гранулирующие) свищи накладывают в расчете на самостоятельное заживление, постоянные (губовидные) — на продолжительный срок. Операция, в результате которой полость того или иного органа стала сообщаться через наружные покровы с внешней средой, называется «стомия». К названию органа добавляется слово «стомия» (греч. stoma — отверстие): гастростомия, холецистостомия. Наложенные искусственно межорганные соустья называют анастомозами. Например, межорганные анастомозы: гастроэнтероанастомоз, энтероанастомоз.

Особенности строения соединительной ткани

Классификация

Соединительные ткани:

Рыхлая волокнистая неоформленная

Плотная волокнистая неоформленная

Плотная волокнистая оформленная

Скелетные соединительные ткани

Хрящевая ткань

Костная ткань

Специальные виды соединительной ткани:

Белая жировая

Бурая жировая

Пигментная

Студенистая

Ретикулярная

Кровь

Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань

Особенности: много клеток, мало межклеточного вещества (и аморфного вещества).

Локализация: образует строму многих органов, адвентициальная оболочка сосудов располагается под эпителиями — образует собственную пластинку слизистых оболочек, подслизистую оболочку, располагается между мышечными клетками и волокнами.

Клетки

Фибробласты — пять разновидностей: юные, зрелые, фиброциты, миофибробласты, фиброкласты; образуются из малодифференцированных клеток мезенхимы; отростчатые клетки с небольшим количеством цитоплазмы; функции — образование коллагеновых и эластических волокон, аморфного вещества соединительной ткани, образование ферментов, разрушающих волокна и аморфное вещество — коллагеназы, эластазы, гиалуронидазы, синтез биологически — веществ.

Макрофаги — образуются из моноцитов крови, крупные клетки с округлым или бобовидным ядром и большим количеством цитоплазмы, много лизосом, фагосом, неровный контур цитомембраны; функции — эндоцитоз, представление антигена, выработка большого количества биологически — веществ.

Тучные клетки — образуются из специального костномозгового предшественника; крупные клетки, цитоплазма заполнена базофильными гранулами; гранулы содержат гистамин, гепарин, серотонин, химазу, триптазу; функции клеток связаны с высвобождением содержимого гранул и функциями этих веществ, с вторичным поглощением веществ гранул, с синтезом ряда биологически — веществ; гранулы тучных клеток при окраске обладают свойством метахромазии (цвета красителя)

Адвентициальные клетки — образуются из мезенхимы, являются малодифференцированными клетками мезенхимы; клетка отростчатой формы.

Перициты — образуются из малодифференцированных клеток мезенхимы; клетки базального слоя капилляров.

Эндотелиальные клетки — образуются из малодифференцированных клеток мезенхимы, покрывают изнутри все кровеносные и лимфатические сосуды; вырабатывают много биологически — веществ.

Пигментные клетки — образуются из нервного гребня, в цитоплазме имеется пигмент — меланин.

Жировые клетки — образуются из недифференцированных клеток мезенхимы; строение, функция — см. ниже.

Плазматические клетки — образуются из В — гранулярного эндоплазматического ретикулума, хорошо развит комплекс Гольджи; область комплекса Гольджи слабо окрашивается — светлый дворик.

Лейкоциты — лейкоциты, вышедшие из сосудов.

Межклеточное вещество

Волокна: коллагеновые волокна — образованы из белка коллагена, по строению различают 4 уровня организации:

Полипептидная цепь, состоящая из повторяющихся последовательностей 3 аминокислот, 2 из них пролин или лизин и глицин, а третья — любая другая (уровень).
Молекула — три полипептидные цепи образуют молекулу коллагена (уровень).
Микрофибрилла — несколько молекул коллагена, сшитых ковалентными связями.
Фибрилла — их образуют несколько микрофибрилл. В зависимости от аминокислотного состава, количества поперечных связей, присоединенных углеводов и степени гидроксилирования различают коллаген 15 различных типов, коллагеновые волокна прочные, не растягиваются

Эластические волокна, строение: снаружи микрофибриллярного белка, а внутри — белок эластин; эластические волокна хорошо растягиваются, после чего приобретают первоначальную форму.

Ретикулярные волокна — разновидность коллагеновых волокон, хорошо окрашиваются солями серебра, поэтому имеют другое название — аргирофильные волокна.

Основное вещество:
Гликозаминогликаны (и сульфатированные) — гиалуроновая кислота протеогликаны (в соединении с белками) — хондроитин -4-, хондроитин -6-, дерматан -, гепаран -, гепарин.

Гликопротеины — фибронектин, ламинин и др. аморфное вещество имеет желеобразную консистенцию, в него погружены клетки и волокна.

Плотная волокнистая неоформленная соединительная ткань

Особенности: много волокон, мало клеток, волокна имеют беспорядочное расположение.

Локализация: сетчатый слой дермы, надкостница, надхрящница.

Клетки
Клеток очень мало; имеются в основном фибробласты, могут встретиться тучные клетки, макрофаги.

Межклеточное вещество
Волокна: коллагеновые и эластические; волокон много.

Основное вещество

гликозаминогликаны и протеогликаны в небольшом количестве.

Плотная волокнистая оформленная соединительная ткань

Особенности: много волокон, мало клеток, волокна имеют упорядоченное расположение — собраны в пучки.

Локализация: сухожилия, связки, капсулы, фасции, фиброзные мембраны.

Клетки
Клеток очень мало; имеются в основном фибробласты, могут встретиться тучные клетки, макрофаги.

Межклеточное вещество
Волокна: коллагеновые и эластические; волокон много; волокна имеют упорядоченное расположение, образуют толстые пучки.

Основное вещество

Гликозаминогликаны и протеогликаны в очень небольшом количестве.

Сухожилие: в сухожилиях пучки коллагеновых волокон окружены тонкими прослойками рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани; самые тонкие — пучки 1 порядка, их окружает эндотеноний; пучки 2 порядка окружает перитеноний; само сухожилие представляет собой пучок 3 порядка.

Соединительные ткани со специальными свойствами

Жировая ткань

Состоит в основном из жировых клеток, разделенных небольшими прослойками рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани

Белая жировая ткань	Бурая жировая ткань
Локализация:есть везде	Локализация: железы, бурой жировой ткани много у плода, после рождения ее количество сильно уменьшается
Клетки: белые жировые клетки (адипоциты) — в их цитоплазме имеется одна большая капля жира, а ядро и органеллы оттеснены к периферии; между группами адипоцитов имеются прослойки рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани	Клетки: бурые жировые клетки (адипоциты) — в их цитоплазме имеется много капелек жира, ядро и органеллы расположены в центре клетки, имеется много митохондрий; бурый цвет клеток обусловлен наличием большого количества железосодержащих пигментов — цитохромов; в митохондриях бурых адипоцитов окисляются жирные кислоты и глюкоза, но образующаяся энергия не запасается в виде АТФ, а рассеивается в виде тепла, поэтому функция бурой жировой ткани — теплопродукция и регуляция термогенеза; имеется небольшое количество фибробластов и других клеток рыхлой соединительной ткани

Межклеточное вещество

Волокна: небольшое количество коллагеновых и эластических волокон

Основное вещество

Гликозамины и протеогликаны в небольшом количестве

Пигментная ткань

Пигментная ткань — это обычная рыхлая или плотная волокнистая соединительная ткань, содержащая большое количество пигментных клеток.

Локализация: сосудистая оболочка глаза, дерма в области сосков молочных желез, родимых пятен, невусов.

Студенистая соединительная ткань

Особенности: мало клеток и волокон, много аморфного вещества

Локализация: пупочный канатик (студень)

Клетки

В основном малодифференцированные фибробласты в небольшом количестве.

Межклеточное вещество
Волокна: мало тонких коллагеновых волокон.

Основное вещество

Содержится в основном гиалуроновая кислота.

Ретикулярная ткань

Образует мягкую строму (скелет) органов кроветворения и иммунитета (лимфатические узлы, миндалины, лимфоидные фолликулы, красный костный мозг)

Клетки

Ретикулярные клетки (фибробластов) имеют отростки, с помощью которых клетки соединяются между собой, образуя сеть; могут быть другие виды клеток рыхлой соединительной ткани в небольшом количестве — макрофаги, тучные клетки, плазматические клетки, жировые клетки.

Межклеточное вещество
Волокна: ретикулярные волокна — разновидность коллагеновых волокон, хорошо окрашиваются солями серебра, поэтому их также называют аргирофильными волокнами, они образуют сеть

Основное вещество

Тканевая жидкость.

Хрящевая ткань

Существует 3 вида хряща: гиалиновый, эластический и волокнистый. Все 3 вида хряща отличаются друг от друга в основном по строению межклеточного вещества в хрящевой ткани нет кровеносных сосудов.

Клетки
Хондробласты — менее дифференцированные клетки хрящевой ткани, образуются из недифференцированных клеток мезенхимы; имеют уплощенную форму, в цитоплазме хорошо развит гранулярный эндоплазматический ретикулум; цитоплазма окрашивается базофильно

Функции: синтез межклеточного вещества хряща; при определенных обстоятельствах способны вырабатывать ферменты, разрушающие межклеточное вещество — коллагеназу, эластазу, гиалуронидазу

Располагаются во внутреннем слое надхрящницы и в толще межклеточного вещества в полостях — лакунах; хондробласты превращаются в хондроциты

Хондроциты — дифференцированные клетки хряща; старения в них уменьшается количество гранулярного эндоплазматического ретикулума

Располагаются в толще межклеточного вещества в специальных полостях — лакунах; иногда в одной лакуне имеется несколько хрящевых клеток, которые образовались в результате деления одной клетки; такие группы клеток называются изогенными группами.

Межклеточное вещество

Тип хряща	Волокна	Основное вещество	Локализация
Гиалиновый	Коллагеновые волокна (II, VI, IX, X, XI типов)	Гликозаминогликаны и протеогликаны	Трахея и бронхи, суставные поверхности, гортань, соединения ребер с грудиной
Эластический	Эластические и коллагеновые волокна	Гликозаминогликаны и протеогликаны	Ушная раковина, рожковидные и клиновидные хрящи гортани, хрящи носа, параллельные пучки коллагеновых волокон
Волокнистый	Содержание волокон больше, чем в других видах хряща	Гликозаминогликаны и протеогликаны	Места перехода сухожилий и связок в гиалиновый хрящ, в межпозвоночных дисках, полуподвижные сочленения, симфиз; в межпозвоночном диске: снаружи располагается фиброзное кольцо — содержит преимущественно волокна, имеющие циркулярный ход, а внутри имеется студенистое ядро — состоит из гликозаминов и протеогликанов и плавающих в них хрящевых клеток

Надхрящница имеет 2 слоя:
Наружный — соединительнотканный — образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью

Внутренний — клеточный — образован рыхлой соединительной тканью, в которой имеется много хондробластов, много сосудов

О функции: трофика, аппозиционный рост хряща, регенерация хряща

Рост и регенерация хряща
Различают 2 вида роста и регенерации хряща:

Аппозиционный рост — образование новых участков хряща на поверхности уже имеющихся осуществляется за счет надхрящницы

Интерстициальный рост — рост изнутри; образование новых участков хряща хондробластами и хондроцитами, залегающими внутри межклеточного вещества хряща.

Костная ткань

Клетки

Остеобласты — образуются из малодифференцированных клеток мезенхимы; имеются во внутреннем слое надкостницы, во время образования кости находятся на ее поверхности и вокруг внутрикостных сосудов; клетки кубические, пирамидальные, угловатых форм, с хорошо развитым гранулярным эндоплазматическим ретикулумом

Функция: образование межклеточного вещества кости

Остеоциты — образуются из остеобластов, располагаются внутри кости в своеобразных костных лакунах, имеют отростчатую форму

Функция: слабая секреция межклеточного вещества кости

Остеокласты — макрофаги костной ткани, образуются из моноцитов крови; остеокласты имеют много ядер и большой объем цитоплазмы; зона цитоплазмы, прилегающая к костной поверхности, называется гофрированной каемкой, здесь много цитоплазматических выростов и лизосом

Функция: разрушение волокон и аморфного вещества кости

Межклеточное вещество
Волокна: коллагеновые волокна ( I, V типов ) с присоединенными к ним солями кальция; такие образования называются оссеиновыми волокнами

Основное вещество: в основном, имеется фосфат кальция, главным образом, в виде кристаллов гидроксиапатита и немного — в аморфном состоянии; небольшое количество фосфата магния, очень мало гликозаминогликанов и протеогликанов

Имеется 2 вида кости:

Грубоволокнистая кость: оссеиновые волокна не имеют упорядоченного расположения, клетки замурованы в межклеточное вещество, располагаются на поверхности кости и вокруг сосудов, пронизывающих кость.

Пластинчатая кость: оссеиновые волокна имеют строго упорядоченное расположение, образуя костные пластинки. В каждой костной пластинке волокна расположены параллельно друг другу. В соседних костных пластинках волокна расположены параллельно, но под прямым углом друг к другу.

Клетки находятся между костными пластинками в специальных лакунах, а также вокруг сосудов, пронизывающих кость.

Клетки имеют отростки, с помощью которых они могут контактировать между собой.

Кроме костных пластинок в пластинчатой кости имеются специальные структуры — остеоны. Остеон образуется вокруг сосуда, поэтому в центре остеона проходит кровеносный сосуд, вокруг сосуда располагаются циркулярные костные пластинки, между которыми имеются клетки.

Костный канал, в котором проходит кровеносный сосуд, называется каналом остеона или Гаверсовым каналом.

В диафизе трубчатой кости различают:

Слой наружных общих пластинок — располагается снаружи, состоит из концентрических костных пластинок, напоминающих годовые кольца дерева

Слой остеонов — расположен между слоями наружных и внутренних общих пластинок, состоит из остеонов и находящихся между ними вставочных костных пластинок

Слой внутренних общих пластинок — располагается под слоем остеонов, состоит из концентрических костных пластинок, напоминающих годовые кольца дерева

Надкостница имеет 2 слоя:

Наружный — соединительнотканный — образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью

Внутренний — клеточный — образован рыхлой соединительной тканью, где имеется многоостеобластов, есть и остеокласты, много сосудов

О функции: трофика кости, рост кости в толщину, регенерация кости

Эндост — оболочка, покрывающая кость со стороны костного мозга; образован волокнистой соединительной тканью, где имеются остеобласты и остеокласты, а также другие клетки рыхлой соединительной ткани.

Регенерация и рост кости

Рост кости в толщину осуществляется за счет надкостницы.

Рост кости в длину осуществляется за счет деления клеток эпифизарного хряща путем образования новых порций хряща и его последующей оссификации.

Регенерация кости осуществляется за счет остеобластов, расположенных в надкостнице, эндосте и около кровеносных сосудов кости.

Развитие кости

Кость может развиваться непосредственно из мезенхимы или на месте хряща.

Развитие кости из мезенхимы (остеогистогенез).

Из мезенхимы образуется незрелая кость, которая впоследствии замещается пластинчатой костью в течение четвертого этапа.

В развитии различают 4 этапа:

Образование остеогенного островка — в области образования кости клетки мезенхимы превращаются в остеобласты
Образование межклеточного вещества кости — остеобласты начинают образовывать межклеточное вещество кости, при этом часть остеобластов оказывается внутри межклеточного вещества, эти остеобласты превращаются в остеоциты; другая часть остеобластов оказывается на поверхности межклеточного вещества, т.е. на поверхности кости, эти остеобласты войдут в состав надкостницы
Кальцификация межклеточного вещества кости — межклеточное вещество пропитывается солями кальция
Перестройка и рост кости — старые участки грубоволокнистой кости постепенно разрушаются и на их месте образуются новые участки пластинчатой кости; за счет надкостницы образуются общие костные пластинки, за счет остеогенных клеток, находящихся в адвентиции сосудов кости, образуются остеоны

Развитие кости на месте хряща (остеогистогенез)

На месте хряща сразу образуется зрелая кость.

В развитии различают 4 этапа:

Образование хряща — на месте будущей кости образуется гиалиновый хрящ
Перихондральное окостенение проходит только в области диафиза. В области диафиза надхрящница превращается в надкостницу, в которой появляются остеогенные клетки — остеобласты. За счет остеогенных клеток надкостницы на поверхности хряща начинается образование кости в виде общих пластинок, имеющих циркулярный ход, наподобие годовых колец дерева (пластинчатую кость)
Эндохондральное окостенение. Происходит как в области диафиза, так и в области эпифиза; окостенение эпифиза осуществляется только путем эндохондрального окостенения. Внутрь хряща врастают кровеносные сосуды, в адвентиции которых имеются остеогенные клетки — остеобласты; за счет них вокруг сосудов происходит образование кости в виде остеонов. Одновременно с образованием кости происходит разрушение хряща.
Перестройка и рост кости — старые участки кости постепенно разрушаются и на их месте образуются новые; за счет надкостницы и эндоста образуются общие костные пластинки, за счет остеогенных клеток, находящихся в адвентиции сосудов кости, образуются остеоны.

Статья предоставлена «ЗАО БИОМЕД»

Структура и функции кровеносных сосудов

Структура кровеносного сосуда

Кровеносные сосуды — это гибкие трубки, по которым кровь, связанный с ней кислород, питательные вещества, вода и гормоны проходят по всему телу.

Цели обучения

Различать строение артерий, вен и капилляров

Основные выводы

Ключевые моменты

Кровеносные сосуды состоят из артерий, артериол, капилляров, венул и вен.Сети сосудов направленно и регулируемо доставляют кровь ко всем тканям.
Артерии и вены состоят из трех слоев ткани.
Самый толстый внешний слой сосуда (адвентициальная оболочка или внешняя оболочка) состоит из соединительной ткани.
Средний слой (tunica media) толще и содержит больше сократительной ткани в артериях, чем в венах. Он состоит из расположенных по кругу эластичных волокон, соединительной ткани и гладкомышечных клеток.
Внутренний слой (tunica intima) — самый тонкий слой, состоящий из одного слоя эндотелия, поддерживаемого субэндотелиальным слоем.
Капилляры состоят из единого слоя эндотелия и связанной соединительной ткани.

Ключевые термины

tunica intima : Самый внутренний слой кровеносного сосуда.
tunica externa : Самый внешний слой кровеносного сосуда.
капилляр : любой из мелких кровеносных сосудов, соединяющих артерии с венами.
tunica media : Средний слой кровеносного сосуда.
анастомоз : соединение между кровеносными сосудами.

Кровеносные сосуды — ключевые компоненты системного и легочного кровообращения, которые распределяют кровь по всему телу. Есть три основных типа кровеносных сосудов: артерии, которые несут кровь от сердца, разветвляются на более мелкие артериолы по всему телу и в конечном итоге образуют капиллярную сеть. Последний способствует эффективному химическому обмену между тканью и кровью.Капилляры, в свою очередь, сливаются в венулы, а затем в более крупные вены, ответственные за возврат крови к сердцу. Стыки между сосудами называются анастомозами.

Артерии и вены состоят из трех отдельных слоев, в то время как капилляры гораздо меньшего размера состоят из одного слоя.

Туника Intima

Внутренний слой (tunica intima) — самый тонкий слой, образованный из единого непрерывного слоя эндотелиальных клеток и поддерживаемый субэндотелиальным слоем соединительной ткани и поддерживающих клеток.В более мелких артериолах или венулах этот субэндотелиальный слой состоит из одного слоя клеток, но может быть намного толще в более крупных сосудах, таких как аорта. Внутренняя оболочка окружена тонкой мембраной, состоящей из эластичных волокон, идущих параллельно сосуду. Капилляры состоят только из тонкого эндотелиального слоя клеток с связанным тонким слоем соединительной ткани.

Туника Медиа

Внутреннюю оболочку окружает средняя оболочка, состоящая из гладкомышечных клеток, эластичных и соединительных тканей, расположенных по кругу вокруг сосуда.В артериях этот слой намного толще, чем в венах. Состав волокон также различается; вены содержат меньше эластичных волокон и контролируют калибр артерий, что является ключевым моментом в поддержании артериального давления.

Туника Экстерна

Самый внешний слой — это внешняя оболочка или адвентициальная оболочка, состоящая полностью из соединительных волокон и окруженная внешней эластичной пластинкой, которая служит якорем для сосудов с окружающими тканями. Наружная оболочка часто бывает толще в венах, чтобы предотвратить коллапс кровеносного сосуда и обеспечить защиту от повреждений, поскольку вены могут располагаться поверхностно.

Структура стенки артерии : На этой схеме стенки артерии показаны гладкие мышцы, внешняя эластическая мембрана, эндотелий, внутренняя эластическая мембрана, внешняя оболочка, средняя оболочка и внутренняя оболочка.

Функция клапана

Основное структурное различие между артериями и венами — наличие клапанов. В артериях кровь перекачивается под давлением сердца, поэтому обратный ток не может возникнуть. Однако прохождение через капиллярную сеть приводит к снижению артериального давления, а это означает, что обратный ток крови возможен в венах.Чтобы противодействовать этому, в венах имеется множество однонаправленных клапанов, предотвращающих обратный ток.

Функция кровеносных сосудов

Кровеносные сосуды переносят питательные вещества и кислород по всему телу и способствуют газообмену.

Цели обучения

Перечень функций кровеносных сосудов

Основные выводы

Ключевые моменты

Системная и легочная системы кровообращения эффективно доставляют кислород к тканям тела и удаляют продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ.Артериальная кровь (за исключением легочной артерии) очень насыщена кислородом и снабжает кислородом ткани организма.
Венозная кровь (за исключением легочной вены) дезоксигенируется и возвращается в сердце, где ее перекачивают в легкие для реоксигенации.
Питательные вещества, переносимые кровью, попадают в ткани через проницаемый эндотелий кровеносных сосудов.
Иммунные клетки перемещаются по кровеносной системе и способны быстро проникать через стенки кровеносных сосудов, посещая места травм или инфекции.
Кровеносные сосуды могут увеличивать или уменьшать кровоток у поверхности тела, увеличивая или уменьшая количество теряемого тепла в качестве средства регулирования температуры тела.

Ключевые термины

терморегуляция : Поддержание постоянной внутренней температуры организма независимо от температуры окружающей среды

Кровь играет важную роль в организме: доставляет питательные вещества и химические вещества к тканям, удаляет продукты жизнедеятельности и поддерживает гомеостаз и здоровье.Кровеносная система транспортирует кровь по телу для выполнения этих действий, чему способствует обширная сеть кровеносных сосудов.

Газотранспорт

Кровеносную систему можно разделить на две части: системную и легочную. В системе кровообращения сильно насыщенная кислородом кровь (95-100%) перекачивается из левого желудочка сердца в артерии тела. При достижении капиллярных сетей может происходить газообмен между тканью и кровью, чему способствуют узкие стенки капилляров.Кислород выделяется из крови в ткани, а углекислый газ, продукт жизнедеятельности дыхания, абсорбируется. Капилляры сливаются с венулами, а затем с венами, неся дезоксигенированную кровь (~ 75%) обратно в правое предсердие сердца в конце системы кровообращения.

Легочная система гораздо меньшего размера повторно насыщает кровь кислородом и способствует удалению углекислого газа. Покинув сердце через правый желудочек, кровь проходит через легочную артерию, единственную артерию в организме, которая содержит дезоксигенированную кровь, и попадает в капиллярную сеть в легких.Тесная ассоциация тонкостенных альвеол с такими же тонкостенными капиллярами позволяет быстро выделять углекислый газ и поглощать кислород. Покидая легкие через легочную вену, единственную вену, по которой проходит насыщенная кислородом кровь, кровь попадает в левое предсердие. Это завершает систему легочного кровообращения.

Система кровообращения : На этой упрощенной схеме кровеносной системы человека (вид спереди) артерии показаны красным цветом, а вены — синим.

Дополнительные функции

Кровеносные сосуды также способствуют быстрому распределению и эффективному переносу таких факторов, как глюкоза, аминокислоты или липиды, в ткани и удалению продуктов жизнедеятельности для дальнейшей обработки, таких как молочная кислота в печень или мочевина в почки. Кроме того, кровеносные сосуды представляют собой идеальную сеть для наблюдения и распространения иммунной системы. По телу циркулируют многочисленные лейкоциты, выявляя инфекцию или травму.Как только травма обнаружена, они быстро покидают систему кровообращения, проходя через щели в стенках сосудов, чтобы достичь пораженной области, сигнализируя о более широком адресном иммунном ответе.

С механической точки зрения кровеносные сосуды, особенно близкие к коже, играют ключевую роль в терморегуляции. Кровеносные сосуды могут набухать, обеспечивая больший кровоток, что приводит к большей потере лучистого тепла. И наоборот, кровоток через эти сосуды может быть уменьшен, чтобы уменьшить потерю тепла в более холодном климате.

Классификация и структура кровеносных сосудов

Кровеносные сосуды — это каналы или каналы, по которым кровь распределяется по тканям тела. Сосуды образуют две замкнутые системы трубок, которые начинаются и заканчиваются в сердце. Одна система, легочные сосуды, транспортирует кровь из правого желудочка в легкие и обратно в левое предсердие. Другая система, системные сосуды, переносит кровь из левого желудочка в ткани всех частей тела, а затем возвращает кровь в правое предсердие.По своей структуре и функции кровеносные сосуды делятся на артерии, капилляры или вены.

Артерии

Артерии отводят кровь от сердца. Легочные артерии транспортируют кровь с низким содержанием кислорода из правого желудочка в легкие. Системные артерии транспортируют насыщенную кислородом кровь из левого желудочка в ткани тела. Кровь перекачивается из желудочков в большие эластичные артерии, которые многократно разветвляются на все более мелкие артерии, пока в результате разветвления не образуются микроскопические артерии, называемые артериолами.Артериолы играют ключевую роль в регулировании кровотока в тканевых капиллярах. Около 10 процентов общего объема крови находится в системной артериальной системе в любой момент времени.

Стенка артерии состоит из трех слоев. Самый внутренний слой, внутренняя оболочка (также называемая внутренней оболочкой), представляет собой простой плоский эпителий, окруженный базальной мембраной из соединительной ткани с эластичными волокнами. Средний слой, tunica media, в основном состоит из гладких мышц и обычно является самым толстым слоем.Он не только обеспечивает поддержку сосуда, но и изменяет диаметр сосуда для регулирования кровотока и кровяного давления. Самый внешний слой, который прикрепляет сосуд к окружающей ткани, — это внешняя оболочка или адвентициальная оболочка. Этот слой представляет собой соединительную ткань с различным количеством эластичных и коллагеновых волокон. Соединительная ткань в этом слое довольно плотная там, где она примыкает к среднему слою оболочки, но она меняется на рыхлую соединительную ткань около периферии сосуда.

Капилляры

Капилляры, самые маленькие и самые многочисленные из кровеносных сосудов, образуют соединение между сосудами, которые отводят кровь от сердца (артерии), и сосудами, возвращающими кровь к сердцу (вены).Основная функция капилляров — обмен веществ между кровью и тканевыми клетками.

Распределение капилляров зависит от метаболической активности тканей тела. Такие ткани, как скелетные мышцы, печень и почки, имеют обширные капиллярные сети, потому что они метаболически активны и требуют обильного поступления кислорода и питательных веществ. Другие ткани, такие как соединительная ткань, имеют меньшее количество капилляров. Эпидермис кожи, хрусталик и роговица глаза полностью лишены капиллярной сети.Около 5 процентов общего объема крови находится в системных капиллярах в любой момент времени. Еще 10 процентов находится в легких.

Гладкомышечные клетки в артериолах, где они разветвляются, образуя капилляры, регулируют кровоток из артериол в капилляры.

Жил

Вены несут кровь к сердцу. После того, как кровь проходит по капиллярам, она попадает в мельчайшие вены, называемые венулами. Из венул он течет во все более и более крупные вены, пока не достигнет сердца.В легочном контуре легочные вены транспортируют кровь из легких в левое предсердие сердца. Эта кровь имеет высокое содержание кислорода, потому что она только что насыщена кислородом в легких. Системные вены транспортируют кровь из тканей тела в правое предсердие сердца. Эта кровь имеет пониженное содержание кислорода, потому что кислород используется для метаболической активности в клетках ткани.

Стенки вен имеют те же три слоя, что и артерии. Хотя все слои присутствуют, гладких мышц и соединительной ткани меньше.Это делает стенки вен более тонкими, чем стенки артерий, что связано с тем, что кровь в венах имеет меньшее давление, чем в артериях. Поскольку стенки вен тоньше и менее жесткие, чем артерии, вены могут удерживать больше крови. Почти 70 процентов общего объема крови находится в венах в любой момент времени. В средних и крупных венах есть венозные клапаны, похожие на полулунные клапаны, связанные с сердцем, которые помогают поддерживать кровоток к сердцу. Венозные клапаны особенно важны в руках и ногах, поскольку они предотвращают обратный ток крови в ответ на силу тяжести.

красных кровяных телец: функции и структура

Красные кровяные тельца, также называемые эритроцитами, являются наиболее распространенным типом клеток в крови. Другие основные компоненты крови включают плазму, лейкоциты и тромбоциты. Основная функция красных кровяных телец — транспортировать кислород к клеткам тела и доставлять углекислый газ в легкие.

Эритроцит имеет так называемую двояковогнутую форму. Обе стороны поверхности клетки изгибаются внутрь, как внутренняя часть сферы.Эта форма помогает эритроциту маневрировать через крошечные кровеносные сосуды, доставляя кислород к органам и тканям.

Красные кровяные тельца также важны для определения группы крови человека. Группа крови определяется наличием или отсутствием определенных идентификаторов на поверхности эритроцитов. Эти идентификаторы, также называемые антигенами, помогают иммунной системе организма распознавать собственный тип эритроцитов.

Структура эритроцитов

Эритроциты имеют большую поверхность для газообмена и высокую эластичность, чтобы перемещаться по капиллярным сосудам.

ДЭВИД МАККАРТИ / Getty Images

Красные кровяные тельца имеют уникальную структуру. Их гибкая дисковая форма помогает увеличить отношение площади поверхности к объему этих чрезвычайно маленьких ячеек. Это позволяет кислороду и диоксиду углерода легче диффундировать через плазматическую мембрану эритроцитов. Красные кровяные тельца содержат огромное количество белка, называемого гемоглобином. Эта железосодержащая молекула связывает кислород, когда молекулы кислорода попадают в кровеносные сосуды легких. Гемоглобин также отвечает за характерный красный цвет крови.

В отличие от других клеток тела зрелые эритроциты не содержат ядра, митохондрий или рибосом. Отсутствие этих клеточных структур оставляет место для сотен миллионов молекул гемоглобина, обнаруженных в красных кровяных тельцах. Мутация в гене гемоглобина может привести к развитию серповидных клеток и привести к серповидно-клеточному заболеванию.

Производство красных кровяных телец

Костный мозг, сканирующая электронная микрофотография (СЭМ). Костный мозг — это место, где происходит производство клеток крови.

СТИВ ГШМЕЙССНЕР / Getty Images

Эритроциты получают из стволовых клеток красного костного мозга. Производство новых красных кровяных телец, также называемое эритропоэзом, вызывается низким уровнем кислорода в крови. Низкий уровень кислорода может возникать по разным причинам, включая потерю крови, присутствие на большой высоте, физические упражнения, повреждение костного мозга и низкий уровень гемоглобина.

Когда почки обнаруживают низкий уровень кислорода, они производят и выделяют гормон эритропоэтин.Эритропоэтин стимулирует выработку красных кровяных телец красным костным мозгом. Чем больше эритроцитов попадает в кровоток, тем выше уровень кислорода в крови и тканях. Когда почки ощущают повышение уровня кислорода в крови, они замедляют высвобождение эритропоэтина. В результате снижается выработка красных кровяных телец.

Эритроциты циркулируют в среднем около четырех месяцев. У взрослых в любой момент времени находится в обращении около 25 триллионов эритроцитов. Из-за отсутствия ядра и других органелл взрослые эритроциты не могут подвергаться митозу с целью деления или образования новых клеточных структур.Когда они стареют или повреждаются, подавляющее большинство красных кровяных телец удаляется из кровообращения селезенкой, печенью и лимфатическими узлами. Эти органы и ткани содержат лейкоциты, называемые макрофагами, которые поглощают и переваривают поврежденные или умирающие клетки крови. Деградация эритроцитов и эритропоэз обычно происходят с одинаковой скоростью, чтобы обеспечить гомеостаз циркуляции эритроцитов.

Красные кровяные тельца и газообмен

Альвеолы в легком человека. Эритроциты, протекающие по альвеолам, улавливают кислород, который затем переносится в другие части тела.

Джон Бавози / Getty Images

Газообмен — основная функция красных кровяных телец. Процесс, с помощью которого организмы обмениваются газами между клетками своего тела и окружающей средой, называется дыханием. Кислород и углекислый газ переносятся через тело через сердечно-сосудистую систему. Когда сердце циркулирует кровь, обедненная кислородом кровь, возвращающаяся к сердцу, перекачивается в легкие. Кислород получается в результате деятельности дыхательной системы.

В легких легочные артерии образуют более мелкие кровеносные сосуды, называемые артериолами.Артериолы направляют кровоток к капиллярам, окружающим альвеолы легких. Альвеолы - это респираторные поверхности легких. Кислород диффундирует через тонкий эндотелий альвеоловых мешков в кровь в окружающих капиллярах. Молекулы гемоглобина в красных кровяных тельцах выделяют углекислый газ, взятый из тканей тела, и насыщаются кислородом. Углекислый газ диффундирует из крови в альвеолы, откуда выводится через выдох.

Теперь богатая кислородом кровь возвращается к сердцу и перекачивается к остальному телу.Когда кровь достигает системных тканей, кислород распространяется из крови к окружающим клеткам. Углекислый газ, образующийся в результате клеточного дыхания, диффундирует из интерстициальной жидкости, окружающей клетки тела, в кровь. Попадая в кровь, углекислый газ связывается гемоглобином и возвращается в сердце через сердечный цикл.

Заболевания красных кровяных телец

На этом изображении показаны здоровые эритроциты (слева) и серповидноклетки (справа).

SCIEPRO / Getty Images

Больной костный мозг может производить аномальные эритроциты.Эти клетки могут иметь неправильный размер (слишком большой или слишком маленький) или форму (серповидную). Анемия — это состояние, характеризующееся отсутствием производства новых или здоровых эритроцитов. Это означает, что функционирующих эритроцитов недостаточно, чтобы переносить кислород к клеткам тела. В результате люди с анемией могут испытывать усталость, головокружение, одышку или учащенное сердцебиение. Причины анемии включают внезапную или хроническую кровопотерю, недостаточное производство эритроцитов и разрушение эритроцитов.Типы анемии включают:

Апластическая анемия: Редкое состояние, при котором из-за повреждения стволовых клеток костным мозгом вырабатывается недостаточное количество новых клеток крови. Развитие этого состояния связано с рядом различных факторов, включая беременность, воздействие токсичных химикатов, побочные эффекты некоторых лекарств и определенные вирусные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит или вирус Эпштейна-Барра.
Железодефицитная анемия: Недостаток железа в организме приводит к недостаточному производству эритроцитов.Причины включают внезапную кровопотерю, менструацию и недостаточное потребление железа или его всасывание с пищей.
Серповидно-клеточная анемия: Это наследственное заболевание вызвано мутацией в гене гемоглобина, из-за которой эритроциты принимают серповидную форму. Эти клетки неправильной формы застревают в кровеносных сосудах, блокируя нормальный кровоток.
Нормоцитарная анемия: Это состояние возникает из-за недостаточной выработки эритроцитов. Однако получаемые клетки имеют нормальный размер и форму.Это состояние может быть результатом заболевания почек, дисфункции костного мозга или других хронических заболеваний.
Гемолитическая анемия: Эритроциты преждевременно разрушаются, обычно в результате инфекции, аутоиммунного заболевания или рака крови.

Лечение анемии различается в зависимости от степени тяжести и включает добавление железа или витаминов, лекарства, переливание крови или трансплантацию костного мозга.

Функция и состав крови | Блог HealthEngine

Факты о крови

Примерно 8% веса взрослого человека состоит из крови.
У женщин около 4-5 литров, у мужчин — около 5-6 литров. Эта разница в основном связана с различиями в размерах тела мужчин и женщин.
Средняя температура 38 градусов по Цельсию.
Он имеет pH 7,35-7,45, что делает его слабощелочным (менее 7 считается кислым).
Цельная кровь примерно в 4,5-5,5 раз более вязкая, чем вода, что указывает на то, что она более устойчива к течению, чем вода. Эта вязкость жизненно важна для функционирования крови, потому что, если кровь течет слишком легко или со слишком большим сопротивлением, она может перегрузить сердце и привести к серьезным сердечно-сосудистым проблемам.
Кровь в артериях более ярко-красная, чем кровь в венах, из-за более высокого уровня кислорода в артериях.
Искусственного заменителя человеческой крови не найдено.

Функции крови

Кровь выполняет три основные функции: транспортировку, защиту и регулирование.

Транспорт

Кровь переносит следующие вещества:

Газы, а именно кислород (O ₂) и диоксид углерода (CO ₂), между легкими и остальными частями тела
Питательные вещества из пищеварительного тракта и мест накопления в остальную часть тела
Отходы, подлежащие детоксикации или удалению печенью и почками
Гормоны желез, в которых они вырабатываются, до клеток-мишеней
Нагрейте кожу, чтобы помочь регулировать температуру тела

Защита

Кровь играет несколько ролей в воспалении:

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, уничтожают вторгшиеся микроорганизмы и раковые клетки
Антитела и другие белки уничтожают патогенные вещества
Факторы тромбоцитов инициируют свертывание крови и помогают минимизировать кровопотерю

Постановление

Кровь помогает регулировать:

pH за счет взаимодействия с кислотами и основаниями
Водный баланс за счет переноса воды в ткани и из тканей

Состав крови

Кровь классифицируется как соединительная ткань и состоит из двух основных компонентов:

Плазма, которая представляет собой прозрачную внеклеточную жидкость
Сформированные элементы, состоящие из клеток крови и тромбоцитов

Формованные элементы названы так потому, что они заключены в плазматическую мембрану и имеют определенную структуру и форму.Все форменные элементы являются клетками, за исключением тромбоцитов, которые представляют собой крошечные фрагменты клеток костного мозга.

Формируемые элементы:

Эритроциты, также известные как эритроциты (эритроциты)
Лейкоциты, также известные как лейкоциты (WBC)
Тромбоциты

Лейкоциты далее подразделяются на две подкатегории, называемые гранулоцитами, которые состоят из нейтрофилов, эозинофилов и базофилов; и агранулоциты, состоящие из лимфоцитов и моноцитов.

Формованные элементы можно отделить от плазмы с помощью центрифуги, при которой образец крови вращается в течение нескольких минут в пробирке для разделения компонентов в соответствии с их плотностями. Эритроциты плотнее плазмы и поэтому скапливаются на дне пробирки, составляя 45% от общего объема. Этот объем известен как гематокрит. Лейкоциты и тромбоциты образуют узкую пленку кремового цвета, известную как лейкоцит, непосредственно над эритроцитами. Наконец, плазма составляет верхнюю часть пробирки, которая имеет бледно-желтый цвет и составляет чуть менее 55% от общего объема.

Плазма крови

Плазма крови представляет собой смесь белков, ферментов, питательных веществ, отходов, гормонов и газов. Конкретный состав и функции его компонентов следующие:

Белки

Это вещество, наиболее распространенное в плазме по весу, и играет важную роль в различных функциях, включая свертывание, защиту и транспорт. В совокупности они выполняют несколько функций:

Они являются важным резервным источником аминокислот для питания клеток.Клетки, называемые макрофагами, в печени, кишечнике, селезенке, легких и лимфатической ткани могут расщеплять белки плазмы, чтобы высвободить свои аминокислоты. Эти аминокислоты используются другими клетками для синтеза новых продуктов.
Белки плазмы также служат переносчиками для других молекул. Многие типы небольших молекул связываются со специфическими белками плазмы и транспортируются из органов, которые поглощают эти белки, в другие ткани для использования. Белки также помогают поддерживать щелочность крови при стабильном pH.Они делают это, действуя как слабые основания, связывая избыточные ионы H +. Таким образом они удаляют из крови избыток H +, что делает ее слегка щелочной.
Белки плазмы взаимодействуют определенным образом, вызывая свертывание крови, что является частью реакции организма на повреждение кровеносных сосудов (также известное как повреждение сосудов) и помогает защитить от потери крови и вторжения чужеродных микроорганизмов и вирусы.
Белки плазмы регулируют распределение воды между кровью и тканевой жидкостью, создавая так называемое коллоидное осмотическое давление.

Существует три основных категории белков плазмы, и каждый отдельный тип белков имеет свои собственные специфические свойства и функции в дополнение к их общей коллективной роли:

Альбумины , которые представляют собой самые маленькие и самые распространенные белки плазмы. Снижение содержания альбумина в плазме может привести к потере жидкости из крови и увеличению количества жидкости в интерстициальном пространстве (пространстве внутри ткани), что может происходить при заболеваниях питания, печени и почек.Альбумин также помогает многим веществам растворяться в плазме, связываясь с ними, следовательно, играет важную роль в переносе в плазму таких веществ, как лекарства, гормоны и жирные кислоты.
Глобулины , которые можно подразделить на три класса от наименьшего до наибольшего по молекулярной массе на альфа-, бета- и гамма-глобулины. Глобулины включают липопротеины высокой плотности (ЛПВП), глобулин альфа-1 и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), глобулин бета-1. ЛПВП участвуют в транспорте липидов, транспортируя жиры к клеткам для использования в энергетическом обмене, реконструкции мембран и функции гормонов.ЛПВП также предотвращают проникновение холестерина в стенки артерий и их оседание. ЛПНП переносят холестерин и жиры в ткани для использования в производстве стероидных гормонов и построении клеточных мембран, но он также способствует отложению холестерина в стенках артерий и, таким образом, по-видимому, играет роль в заболеваниях кровеносных сосудов и сердца. Таким образом, ЛПВП и ЛПНП играют важную роль в регуляции холестерина и, следовательно, оказывают большое влияние на сердечно-сосудистые заболевания.
Фибриноген , который представляет собой растворимый предшественник липкого белка, называемого фибрином, который образует основу тромба.Фибрин играет ключевую роль в свертывании крови, что обсуждается далее в этой статье в разделе «Тромбоциты».

Аминокислоты

Они образуются при расщеплении тканевых белков или при переваривании переваренных белков.

Азотные отходы

Являясь токсичными конечными продуктами распада веществ в организме, они обычно выводятся из кровотока и выводятся почками со скоростью, которая уравновешивает их производство.

Питательные вещества

Те, которые всасываются в пищеварительном тракте, переносятся в плазме крови. К ним относятся глюкоза, аминокислоты, жиры, холестерин, фосфолипиды, витамины и минералы.

Газы

Часть кислорода и углекислого газа переносится плазмой. Плазма также содержит значительное количество растворенного азота.

Электролиты

Самыми распространенными из них являются ионы натрия, на которые приходится большая осмолярность крови, чем на любые другие растворенные вещества.

Эритроциты

Красные кровяные тельца (эритроциты), также известные как эритроциты, выполняют две основные функции:

Для забора кислорода из легких и доставки его в другие ткани
Забирать углекислый газ из других тканей и выводить его в легкие

Эритроцит — это дискообразная клетка с толстым ободком и тонким углублением в центре. Плазматическая мембрана зрелых эритроцитов содержит гликопротеины и гликолипиды, которые определяют группу крови человека.На его внутренней поверхности находятся два белка, называемые спектрином и актином, которые придают мембране упругость и прочность. Это позволяет эритроцитам растягиваться, изгибаться и складываться, когда они проталкиваются через мелкие кровеносные сосуды, и возвращаться к своей первоначальной форме, когда они проходят через более крупные сосуды.

эритроцитов неспособны к аэробному дыханию, что не позволяет им потреблять переносимый ими кислород, потому что они теряют почти все свои внутренние клеточные компоненты во время созревания. Утраченные внутренние клеточные компоненты включают митохондрии, которые обычно обеспечивают клетку энергией, и их ядро, которое содержит генетический материал клетки и позволяет ей восстанавливаться.Отсутствие ядра означает, что эритроциты не могут восстанавливаться. Однако получающаяся двояковогнутая форма заключается в том, что ячейка имеет большее отношение площади поверхности к объему, что позволяет O ₂ и CO ₂ быстро диффундировать в Hb и обратно.

Цитоплазма эритроцитов состоит в основном из 33% раствора гемоглобина (Hb), который придает эритроцитам красный цвет. Гемоглобин переносит большую часть кислорода и часть углекислого газа, переносимых кровью.

Циркулирующие эритроциты живут около 120 дней.По мере старения эритроцитов его мембрана становится все более хрупкой. Без ключевых органелл, таких как ядро или рибосомы, эритроциты не могут восстанавливаться. Многие эритроциты умирают в селезенке, где они попадают в узкие каналы, разрушаются и разрушаются. Гемолиз относится к разрыву эритроцитов, при котором высвобождается гемоглобин, оставляя пустые плазматические мембраны, которые легко перевариваются клетками, известными как макрофаги в печени и селезенке. Затем Hb распадается на различные компоненты и либо перерабатывается в организме для дальнейшего использования, либо утилизируется.

Лейкоциты

Лейкоциты (лейкоциты) также известны как лейкоциты. Их можно разделить на гранулоциты и агранулоциты. У первых есть цитоплазмы, которые содержат органеллы, которые при световой микроскопии выглядят как цветные гранулы, отсюда и их название. Гранулоциты состоят из нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Напротив, агранулоциты не содержат гранул. Они состоят из лимфоцитов и моноцитов.

Гранулоциты

Нейтрофилы: Они содержат очень мелкие цитоплазматические гранулы, которые можно увидеть под световым микроскопом.Нейтрофилы также называют полиморфноядерными (PMN), потому что они имеют множество ядерных форм. Они играют роль в уничтожении бактерий и высвобождении химикатов, убивающих или подавляющих рост бактерий.
Эозинофилы: Они имеют большие гранулы и выдающееся ядро, которое разделено на две доли. Они уничтожают аллергены и воспалительные химические вещества, а также выделяют ферменты, выводящие из строя паразитов.
Базофилы: Имеют бледное ядро, обычно скрытое гранулами.Они секретируют гистамин, который увеличивает кровоток в тканях за счет расширения кровеносных сосудов, а также выделяют гепарин, который является антикоагулянтом, который способствует подвижности других лейкоцитов, предотвращая свертывание крови.

Агранулоциты

Лимфоциты: Обычно они делятся на маленькие, средние и большие. Средние и большие лимфоциты обычно обнаруживаются в основном в фиброзной соединительной ткани и лишь изредка в кровотоке. Лимфоциты уничтожают раковые клетки, клетки, инфицированные вирусами, и чужеродные клетки.Кроме того, они представляют антигены для активации других клеток иммунной системы. Они также координируют действия других иммунных клеток, секретируют антитела и служат в иммунной памяти.
Моноциты: Это самые крупные форменные элементы. Их цитоплазма обычно обильная и относительно чистая. Они функционируют, дифференцируясь в макрофаги, которые являются крупными фагоцитарными клетками, и переваривают патогены, мертвые нейтрофилы и остатки мертвых клеток. Как и лимфоциты, они также представляют антигены для активации других иммунных клеток.

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой небольшие фрагменты клеток костного мозга и поэтому не классифицируются как сами клетки.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

Секретные сосудосуживающие средства, сужающие кровеносные сосуды, вызывая спазмы сосудов в поврежденных кровеносных сосудах
Сформировать временные пробки с тромбоцитами, чтобы остановить кровотечение
Секретные прокоагулянты (факторы свертывания), способствующие свертыванию крови
Растворяет тромбы, когда они больше не нужны
Переваривать и уничтожать бактерии
Секретные химические вещества, привлекающие нейтрофилы и моноциты к участкам воспаления
Секретные факторы роста для поддержания внутренней выстилки кровеносных сосудов

Первые три перечисленные выше функции относятся к важным гемостатическим механизмам, в которых тромбоциты играют роль во время кровотечения: спазмы сосудов, образование тромбоцитарных пробок и свертывание крови (коагуляция).

Спазм сосудов

Это быстрое сужение разорванного кровеносного сосуда и самая немедленная защита от кровопотери. Травма стимулирует болевые рецепторы. Некоторые из этих рецепторов непосредственно иннервируют близлежащие кровеносные сосуды и заставляют их сужаться. Через несколько минут включатся другие механизмы. Повреждение гладкой мускулатуры кровеносного сосуда вызывает более продолжительное сужение сосудов, когда тромбоциты выделяют химический вазоконстриктор, называемый серотонином.Это поддерживает спазм сосудов достаточно долго, чтобы в игру вступили другие механизмы гемостаза.

Образование тромбоцитарной пробки

В нормальных условиях тромбоциты обычно не прилипают к стенке неповрежденных кровеносных сосудов, так как выстилка сосудов имеет тенденцию быть гладкой и покрытой репеллентом тромбоцитов. Когда сосуд разрывается, тромбоциты выделяют длинные шипы, прикрепляющиеся к стенке сосуда, а также к другим тромбоцитам. Затем эти удлинения сжимаются и сближают стенки сосуда.Образовавшаяся масса тромбоцитов, известная как тромбоцитарная пробка, может уменьшить или остановить незначительное кровотечение.

Коагуляция

Это последняя и самая эффективная защита от кровотечения. Во время кровотечения важно, чтобы кровь быстро свертывалась, чтобы минимизировать кровопотерю, но не менее важно, чтобы кровь не свертывалась в неповрежденных сосудах. Коагуляция — это очень сложный процесс, направленный на свертывание крови в необходимом количестве. Целью коагуляции является преобразование фибриногена плазмы в фибрин, который представляет собой липкий белок, прилипающий к стенкам сосуда.Клетки крови и тромбоциты прилипают к фибрину, и образовавшаяся масса помогает закрыть разрыв в кровеносном сосуде. Образование фибрина — вот что делает коагуляцию такой сложной, поскольку в ней участвуют многочисленные химические реакции и множество факторов свертывания.

Производство крови

Гемопоэз

Кроветворение — это производство форменных элементов крови. Кроветворные ткани относятся к тканям, вырабатывающим кровь. Самой ранней развивающейся кроветворной тканью является желточный мешок, который также участвует в переносе питательных веществ желтка эмбриона.У плода клетки крови производятся костным мозгом, печенью, селезенкой и тимусом. Это меняется во время и после рождения. Печень перестает производить клетки крови примерно во время рождения, в то время как селезенка перестает производить их вскоре после рождения, но продолжает вырабатывать лимфоциты на всю жизнь. С младенчества все форменные элементы вырабатываются красным костным мозгом. Лимфоциты дополнительно продуцируются в лимфоидных тканях и органах, широко распространенных в организме, включая тимус, миндалины, лимфатические узлы, селезенку и участки лимфоидных тканей в кишечнике.

Эритропоэз

Эритропоэз относится, в частности, к производству эритроцитов или красных кровяных телец (эритроцитов). Они образуются в результате следующей последовательности трансформаций клеток:

Проэритробласт имеет рецепторы гормона эритропоэтина (ЭПО). Как только рецепторы ЕРО находятся на своем месте, клетка обязуется производить исключительно эритроциты. Затем эритробласты размножаются и синтезируют гемоглобин (Hb), который является красным транспортным белком кислорода.Затем ядро из эритробластов отбрасывается, давая начало клеткам, названным ретикулоцитами. Общее преобразование гемоцитобласта в ретикулоциты включает уменьшение размера клеток, увеличение числа клеток, синтез гемоглобина и потерю ядра клетки. Эти ретикулоциты покидают костный мозг и попадают в кровоток, где они созревают в эритроциты, когда их эндоплазматический ретикулум исчезает.

Лейкопоэз

Лейкопоэз относится к производству лейкоцитов (лейкоцитов).Он начинается, когда некоторые типы гемоцитобластов дифференцируются на три типа коммитированных клеток:

Предшественники B, которым суждено стать B-лимфоцитами
Т-предшественники, которые становятся Т-лимфоцитами
Колониеобразующие единицы гранулоцитов-макрофагов, которые становятся гранулоцитами и моноцитами

Эти клетки имеют рецепторы колониестимулирующих факторов (CSF). Каждый CSF стимулирует развитие разных типов лейкоцитов в ответ на определенные потребности. Зрелые лимфоциты и макрофаги секретируют несколько типов спинномозговой жидкости в ответ на инфекции и другие иммунные нарушения.Красный костный мозг хранит гранулоциты и моноциты до тех пор, пока они не потребуются в кровотоке. Однако циркулирующие лейкоциты не задерживаются в крови надолго. Гранулоциты циркулируют в течение 4-8 часов, а затем мигрируют в ткани, где живут еще 4-5 дней. Моноциты перемещаются в крови в течение 10-20 часов, затем мигрируют в ткани и превращаются в различные макрофаги, которые могут жить до нескольких лет. Лимфоциты отвечают за долговременный иммунитет и могут выжить от нескольких недель до десятилетий.Они постоянно перерабатываются из крови в тканевую жидкость, в лимфу и, наконец, обратно в кровь.

Тромбопоэз

Тромбопоэз относится к производству тромбоцитов в крови, потому что тромбоциты раньше назывались тромбоцитами. Это начинается, когда гемоцитобласт развивает рецепторы гормона тромбопоэтина, который вырабатывается печенью и почками. Когда эти рецепторы на месте, гемоцитобласт становится коммитированной клеткой, называемой мегакариобластом.Это реплицирует его ДНК, производя большую клетку, называемую мегакариоцитом, которая распадается на крошечные фрагменты, которые попадают в кровоток. Около 25-40% тромбоцитов хранятся в селезенке и высвобождаются по мере необходимости. Остальные свободно циркулируют в крови и живут около 10 дней.

Возрастные изменения в крови

Свойства крови меняются с возрастом. Считается, что эти изменения могут способствовать учащению образования тромбов и атеросклероза у пожилых людей.Вот некоторые из наиболее заметных результатов этих изменений:

Повышение фибриногена
Повышение вязкости крови
Повышение вязкости плазмы
Повышенная жесткость эритроцитов
Повышенное образование продуктов распада фибрина
Ранее активация системы коагуляции

Считается, что повышенный уровень фибриногена в плазме происходит либо из-за его быстрой продукции, либо из-за более медленной деградации. С возрастом вязкость фибриногена и плазмы имеет тенденцию к положительной корреляции, причем повышение вязкости плазмы в значительной степени объясняется повышением уровня фибриногена.

Вязкость крови зависит от таких факторов, как скорость сдвига, гемокрит, деформируемость эритроцитов, вязкость плазмы и агрегация эритроцитов. Хотя здесь задействовано множество факторов, синдром повышенной вязкости может быть вызван повышением только одного фактора. Состояние повышенной вязкости вызывает вялый кровоток и снижение поступления кислорода в ткани.

Также было обнаружено возрастное увеличение различных факторов свертывания крови, положительная корреляция с фибриногеном и отрицательная корреляция с альбумином плазмы.Агрегация тромбоцитов и эритроцитов увеличивается с возрастом, причем агрегация эритроцитов, по-видимому, является основным фактором, ответственным за повышение вязкости крови при низких скоростях сдвига.

Снижение деформируемости эритроцитов (увеличение жесткости) относится к их способности деформироваться под действием силы потока. Менее деформируемые клетки оказывают большее сопротивление потоку в микроциркуляции, что влияет на доставку кислорода к тканям. Исследования показали, что у пожилых людей меньше жидких мембран в эритроцитах.

Также было обнаружено, что

Blood H + положительно коррелирует с возрастом, делая кровь немного более кислой с возрастом. Это приводит к набуханию клетки, что делает эритроциты менее деформируемыми. Это устанавливает цикл дальнейшего увеличения вязкости крови и ухудшения параметров кровотока.

Поскольку старение вызывает уменьшение общего количества воды в организме, объем крови уменьшается из-за того, что в кровотоке присутствует меньше жидкости. Количество эритроцитов и соответствующие уровни гемоглобина и гемокрита снижаются, что способствует утомлению человека.Большинство лейкоцитов остаются на исходном уровне, хотя наблюдается уменьшение количества лимфоцитов и их способности бороться с бактериями, что приводит к снижению способности противостоять инфекции.

В целом, повышение фибриногена является наиболее частым и значительным изменением в крови при старении, поскольку оно способствует повышению вязкости плазмы, агрегации эритроцитов и повышению вязкости крови при низких скоростях сдвига. Пожилой возраст связан с состоянием гиперкоагуляции крови, что делает пожилых людей более восприимчивыми к образованию тромбов и атеросклерозу.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о крови, группах крови, анализах крови, а также о донорстве и переливании крови см. Кровь .

Список литературы

Аджмани Р.С., Рифкинд Дж. М.. Гемореологические изменения при старении человека. Геронтология 1998; 44 (2): 111-120
Каскад коагуляции [онлайн]. 2003 [цитируется 9 сентября 2007 г.]. Доступно по адресу: URL: http: // labtestsonline.орг / понимание / аналиты / coag_cascade / coagulation_cascade.html
Marieb EN. Анатомия и физиология человека. 4-е изд. Менло-Парк, Калифорния: Бенджамин / Каммингс; 1998.
Саладин К.С. Анатомия и физиология — единство формы и функции. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004.
Шервуд Л. Физиология человека — от клеток к системам. 5-е изд. Бельмонт, Калифорния: Брукс / Коул; 2004.

Структура и функция капилляров в организме

Капилляры — это самые маленькие кровеносные сосуды в организме, соединяющие самые маленькие артерии с самыми маленькими венами.Эти сосуды часто называют «микроциркуляцией».

Имея толщину всего два слоя клеток, капилляры должны играть центральную роль в кровообращении, доставляя кислород из крови к тканям и собирая углекислый газ, который необходимо удалить. Они также являются местом доставки питательных веществ для питания всех клеток тела.

Существует три основных типа капилляров — непрерывные, окончатые, прерывистые или синусоидальные, которые находятся в разных частях тела, а специализированные капилляры в головном мозге образуют гематоэнцефалический барьер.

Тесты, которые оценивают капилляры, важны при оценке людей с медицинской точки зрения, и есть несколько заболеваний, связанных с этими сосудами.

Ugreen / Getty Images

Структура

Капилляры очень тонкие, примерно 5 микрометров в диаметре, и состоят только из двух слоев клеток — внутреннего слоя эндотелиальных клеток и внешнего слоя эпителиальных клеток. Они настолько малы, что красные кровяные тельца должны проходить через них единым целым.

Было подсчитано, что в среднем человеческом теле насчитывается 40 миллиардов капилляров. Этот слой клеток окружает так называемая базальная мембрана, слой белка, окружающий капилляр.

Если бы все капилляры в человеческом теле были выстроены в один ряд, линия протянулась бы более чем на 100 000 миль.

Капилляры в системе кровообращения

Капилляры можно рассматривать как центральную часть кровообращения. Кровь покидает сердце через аорту и легочные артерии, попадая в остальную часть тела и в легкие соответственно.

Эти крупные артерии становятся более мелкими артериолами и в конечном итоге сужаются, образуя капиллярное русло. Из капилляров кровь течет в более мелкие венулы, а затем в вены, возвращаясь обратно к сердцу.

Количество капилляров зависит от типа ткани

Количество капилляров в ткани может широко варьироваться. Конечно, легкие заполнены капиллярами, окружающими альвеолы, которые собирают кислород и выводят углекислый газ. За пределами легких капилляров больше в тканях, которые более метаболически активны.

Типы капилляров

В кровообращении есть три основных типа капилляров:

Непрерывный : Эти капилляры не имеют отверстий и пропускают только небольшие молекулы. Они присутствуют в мышцах, коже, жировой и нервной ткани.
Фенестрированные : Эти капилляры имеют маленькие поры, через которые проходят небольшие молекулы, и расположены в кишечнике, почках и эндокринных железах.
Синусоидальная или прерывистая : Эти капилляры имеют большие открытые поры — достаточно большие, чтобы пропустить сквозь них клетки крови.Они присутствуют в костном мозге, лимфатических узлах и селезенке и, по сути, являются «самыми протекающими» из капилляров.

Барьер кровь-мозг

В центральной нервной системе капилляры составляют так называемый гематоэнцефалический барьер. Этот барьер ограничивает способность токсинов (и, к сожалению, многих химиотерапевтических агентов и других лекарств) проникать в мозг.

Поиск лекарств, которые могут проходить через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, лечить такие состояния, как метастазы в мозг от ряда видов рака, является активной областью исследований.

Функция

Капилляры отвечают за облегчение транспортировки и обмена газов, жидкостей и питательных веществ в организме. Хотя артерии и артериолы переносят эти продукты в капилляры, обмен происходит на уровне капилляров.

Капилляры также принимают углекислый газ и продукты жизнедеятельности, которые затем доставляются в почки, печень (для отходов) и легкие (для выдоха углекислого газа).

Газовая биржа

В легких кислород диффундирует из альвеол в капилляры, чтобы присоединиться к гемоглобину и разноситься по всему телу. Углекислый газ (из дезоксигенированной крови), в свою очередь, течет из капилляров обратно в альвеолы, чтобы выдохнуть в окружающую среду.

Обмен жидкостей и питательных веществ

Точно так же жидкости и питательные вещества диффундируют через избирательно проницаемые капилляры в ткани тела, а продукты жизнедеятельности собираются в капиллярах и транспортируются по венам в почки и печень, где они, таким образом, обрабатываются и выводятся из организма.

Кровоток по капиллярам

Поскольку кровоток через капилляры играет такую важную роль в поддержании организма, вы можете задаться вопросом, что произойдет, если кровоток изменится, например, если ваше кровяное давление упадет (гипотония).

Капиллярные русла регулируются посредством так называемой саморегуляции, так что, если артериальное давление упадет, поток через капилляры продолжит обеспечивать кислород и питательные вещества тканям тела.При выполнении упражнений в легких накапливается больше капилляров, чтобы подготовиться к повышенной потребности тканей тела в кислороде.

Поток крови в капиллярах контролируется прекапиллярными сфинктерами. Прекапиллярный сфинктер — это мышечные волокна, которые контролируют движение крови между артериолами и капиллярами.

Капиллярная микроциркуляция

Регулирование движения жидкости между капиллярами и окружающими интерстициальными тканями определяется балансом двух сил: гидростатического давления и осмотического давления.

На артериальной стороне капилляра гидростатическое давление (давление, которое исходит от сердца, перекачивающего кровь, и эластичности артерий) является высоким. Поскольку капилляры «неплотные», это давление заставляет жидкость и питательные вещества противостоять стенкам капилляра и выходить во интерстициальное пространство и ткани.

На венозной стороне капилляра гидростатическое давление значительно упало. В этот момент именно осмотическое давление жидкости внутри капилляра (из-за наличия солей и белков в крови) втягивает жидкости обратно в капилляр.

Осмотическое давление, также называемое онкотическим давлением, вытягивает жидкости и продукты жизнедеятельности из тканей в капилляр, которые затем возвращаются в кровоток (а затем доставляются в почки, помимо других участков).

Медицинское значение

Капилляры во многих отношениях важны с медицинской точки зрения, и есть способы, с помощью которых вы можете косвенно наблюдать за этими крошечными кровеносными сосудами.

Бланширование кожи

Если вы когда-нибудь задумывались, почему ваша кожа становится белой, когда вы надавливаете на нее, ответ — капилляры.Давление на кожу выдавливает кровь из капилляров, что приводит к побледнению или бледности при снятии давления.

Петехии

Если у вас появилась сыпь, врач может надавить на вашу кожу, чтобы проверить, не побелели ли пятна. Когда капилляры разорваны, кровь просачивается в кожу, и красные пятна остаются даже при надавливании. Они называются петехиями и связаны с другими состояниями, чем высыпания, которые бледнеют при надавливании.

Заполнение капилляра

Врачи часто проверяют наличие «наполнения капилляров».«Это проверяется путем наблюдения за тем, как быстро кожа снова становится розовой после снятия давления, и может дать представление о здоровье тканей.

Примером такого использования могут быть люди с ожогами. При ожоге второй степени наполнение капилляров может происходить с некоторой задержкой, но при ожоге третьей степени наполнение капилляров не происходит вообще.

Сотрудники службы экстренной помощи часто проверяют наполнение капилляров, нажимая ногтем на пальце или ноге, затем ослабляя давление и ожидая, сколько времени потребуется, чтобы ногтевое ложе снова стало розовым.Если цвет возвращается в течение двух секунд (количество времени, которое требуется, чтобы сказать, что капиллярное наполнение), кровообращение в руке или ноге, вероятно, в порядке.

Если наполнение капилляров занимает более двух секунд, кровообращение в конечности, вероятно, нарушено и считается чрезвычайной ситуацией. Есть и другие параметры, при которых пополнение капилляров также задерживается, например, при обезвоживании.

Третий интервал и проницаемость капилляров

Вы можете слышать, как врачи говорят о феномене, известном как «третий интервал».«Капиллярная проницаемость относится к способности жидкости проходить из капилляров в окружающие ткани.

Проницаемость капилляров может быть увеличена за счет цитокинов (лейкотриенов, гистаминов и простагландинов), выделяемых клетками иммунной системы. Повышенное количество жидкости (третье расстояние) локально может привести к крапивнице. Когда кто-то очень болен, это третье расстояние из-за протекающих капилляров может быть широко распространенным, придавая его телу опухший вид.

Образцы капиллярной крови

В большинстве случаев, когда у вас берется кровь, техник будет брать кровь из вены на руке.Капиллярная кровь также может использоваться для проведения некоторых анализов крови, например, для тех, кто следит за уровнем сахара в крови. Ланцет используется для порезания пальца (разрезания капилляров) и может использоваться для проверки уровня сахара в крови и pH крови.

Связанные условия

Есть несколько общих и необычных состояний, которые затрагивают капилляры.

Port-Wine Stain (родинка)

Небольшой процент детей рождается с «родинками», состоящими из участков красной или пурпурной кожи, связанных с расширенными капиллярами.Большинство пятен от портвейна — это скорее косметическая проблема, чем медицинская проблема, но при раздражении они могут легко кровоточить.

Капиллярная мальформация

Капиллярная мальформация (синдром артериовенозной мальформации) может возникать как часть наследственного синдрома, который присутствует примерно у 1 из 100 000 человек европейского происхождения. При этом синдроме кровоток больше, чем обычно, через капилляры возле кожи, что приводит к появлению розовых и красных точек на коже.

Они могут возникать сами по себе, или у людей могут быть другие осложнения этого синдрома, такие как артериовенозные мальформации (аномальные связи между артериями и венами), которые при попадании в мозг могут вызывать головные боли и судороги.

Синдром системной капиллярной утечки

Редкое заболевание, известное как синдром утечки капилляров, включает протекающие капилляры, что приводит к постоянной заложенности носа и эпизодам обморока из-за быстрого падения артериального давления.

Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна, которая сейчас является основной причиной слепоты в Соединенных Штатах, возникает вторично по отношению к повреждению капилляров сетчатки.

Часто задаваемые вопросы

Почему у меня лопаются капилляры на лице?

Поражение солнцем и розацеа — частые причины разрыва капилляров на лице.Вы можете избежать этих обострений, защитив кожу от солнечных ожогов и избегая вещей, вызывающих розацеа, таких как алкоголь и курение.

Как избавиться от сосудистых звездочек на лице?

Лазерное лечение может привести к исчезновению сосудистых звездочек на лице, также известных как телеангиэктазии. Воздействие тепла на кожу может разрушить крошечные кровеносные сосуды, и они станут невидимыми. Однако они могут открыться снова, что потребует дополнительного лечения в будущем.

Слово от Verywell

Капилляры — самые крошечные кровеносные сосуды, но они играют важнейшую роль в том, что они являются местом обмена кислорода и углекислого газа во всех тканях, доставки питательных веществ и удаления отходов из клеток.

Капилляры также очень важны для медицинской диагностики и иногда дают важную информацию о состоянии здоровья человека. Когда-то считалось, что они ответственны в первую очередь за косметические состояния, но это изменилось, когда была обнаружена их роль в дегенерации желтого пятна.

Лаборатория кровеносных сосудов

Введение

Сосудистая система имеет общую гистологическую организацию, которая особенно четко проявляется на уровне крупных сосудов. Компоненты ткани (эндотелий, гладкие мышцы, эластичные элементы и соединительная ткань), образующие стенки сосудов, расположены концентрическими слоями.Под влиянием локальных функциональных факторов эта слоистая структура претерпела сегментарные дифференциации, характерные для каждого типа сосудов. Для наглядности концентрические слои были классифицированы как три оболочки следующим образом (от просвета наружу):

Внутренняя оболочка включает эндотелий, прилегающую базальную мембрану, субэндотелиальную соединительную ткань и внутреннюю эластичную пластинку; в сосудах меньшего размера перициты появляются между слоями расщепленной базальной мембраны эндотелия.
Средняя оболочка состоит из гладкомышечных клеток, эластичных пластинок, включая внешнюю эластичную пластинку и коллагеновых волокон.
Адвентициальная оболочка содержит соединительную ткань, несколько клеток, макрофаги, тучные клетки, фибробласты, а также нервы и сосуды, кровоснабжающие сосудистую стенку.

Эластическая артерия

Эластичные артерии в основном представлены крупными сосудами, выходящими из желудочков сердца, такими как аорта и легочная артерия.На этом слайде показаны три слоя стенки аорты. Внутренняя оболочка тонкая и состоит из эндотелиальных клеток и поддерживающей их ткани. Средняя оболочка — это самая большая часть стенки, состоящая из эластичных волокон, гладкой мускулатуры и коллагеновой ткани. Обратите внимание на наличие большого количества эластичных волокон. Эластичные волокна в среде позволяют поддерживать кровяное давление за счет расширения и сжатия стенок сосудов. Наконец, адвентициальная оболочка — это самый внешний компонент артериальной стенки.Он содержит в основном соединительную ткань и несколько мелких кровеносных сосудов, называемых vasa vasorum, которые поддерживают клетки, составляющие артериальную стенку.

Мышечная артерия

Мышечные артерии следуют за эластическими артериями. Благодаря контролируемому сокращению их стенок эти артерии распределяют кровь по разным частям тела в соответствии с региональными потребностями. Среда мышечных артерий состоит из множества концентрических слоев гладкомышечных клеток, расположенных в виде малоугловой спирали, чередующихся с менее частыми и иногда прерывистыми эластичными пластинками.Внутренняя резинка отмечает условную границу между интимой и средой. Внешняя эластика отделяет среду от адвентиции. Среда и адвентиция мышечных артерий примерно равны по толщине. Средняя оболочка мышечных артерий содержит меньше эластических волокон и больше гладкомышечных клеток, чем эластические артерии.

Малая мышечная артерия

По мере разветвления и уменьшения размера мышечных артерий количество слоев гладкомышечных клеток в средней оболочке уменьшается.Кроме того, внутренние и внешние эластичные пластинки становятся менее заметными.

Артериолы

Артериолы содержат внутреннюю эластичную пластинку и один или два слоя гладкомышечных клеток. Наружная эластическая пластинка отсутствует, а адвентиция состоит из тонкого слоя коллагена и изолированных эластических волокон. Сжимая свои мышечные волокна, артериолы создают «периферическое сопротивление», которое снижает кровяное давление на периферии и тем самым защищает капилляры и венулы.

Капилляры

Капилляры — это сосуды небольшого диаметра (от 4 до 10 микрон), стенка которых уменьшена до ослабленного эндотелия, окруженного базальной мембраной, несколькими перицитами и соединительной тканью. Узкий просвет капилляра позволяет проходить эритроцитам одним файлом.

Непрерывный капилляр

На уровне электронного микроскопа можно выделить три различных типа капилляров в зависимости от морфологии их эндотелиального слоя: непрерывные, окончатые и прерывистые.Эндотелиальные клетки в непрерывных капиллярах полностью закрывают просвет кровеносного сосуда. Единственные промежутки — это стыки между соседними эндотелиальными клетками, где небольшие молекулы могут диффундировать между кровотоком и окружающей тканью. Непрерывные капилляры заметны в жировой и мышечной ткани и в головном мозге.

Фенестрированный капилляр

Капилляры с фенестрированным эндотелием имеют промежутки между эндотелиальными клетками, но базальная мембрана все еще сплошная.Эти капилляры гораздо более проницаемы, чем капилляры с непрерывной эндотелиальной оболочкой, и обнаруживаются в почечных клубочках, эндокринных железах, ворсинках кишечника и экзокринной части поджелудочной железы.

Венулы

Вены малого и среднего размера характеризуются тонкой средой, содержащей всего несколько слоев гладкомышечных клеток. Эти сосуды имеют гораздо более толстую адвентицию, состоящую из коллагена и иногда из некоторых продольных гладкомышечных волокон. Венулы представляют собой трубочки эндотелия.Маленькие венулы (до 40-50 микрон в диаметре) окружены перицитами, сократительными клетками с длинными ветвящимися отростками, которые участвуют в контроле крови, когда она течет через микрососуды. Крупные венулы (диаметром 50–100 мкм) окружены одним или двумя слоями гладкомышечных клеток. За перицитами и гладкомышечными клетками находится тонкий слой соединительной ткани. На этом изображении венулы показаны некоторые ее характерные особенности. Определите его эндотелий и узкий слой гладкомышечных клеток.Самый крупный компонент стенки венулы — это обычно адвентиция, состоящая из соединительной ткани.

Артерия и венула

Сравните структуру венулы со структурой небольшой артерии. Просветы сосудов аналогичны по размеру, но артерия имеет более толстый медиальный слой с большим количеством гладких мышц. Вены с более тонкими стенками более податливы и способны удерживать больше крови. Следовательно, артерии, как правило, лучше сохраняют свою форму, чем вены на гистологических срезах.

Полая вена

На этом изображении показана стенка полой вены, которая является самой большой веной в организме. Обратите внимание на относительно тонкую среду по сравнению с аортой. Среда полой вены содержит намного меньше эластичных волокон, чем среда большой эластической артерии, такой как аорта.

Слайды виртуального микроскопа

Аорта
Нейроваскулярный пучок

красных кровяных телец: функция и роль

Обзор

Что такое красные кровяные тельца?

Красные кровяные тельца, также известные как эритроциты, доставляют кислород в ткани вашего тела. Кислород превращается в энергию, а ткани выделяют углекислый газ. Ваши эритроциты также переносят углекислый газ в легкие, чтобы вы могли выдохнуть.

Функция

Что делают красные кровяные тельца?

Красные кровяные тельца отвечают за транспортировку кислорода из легких в ткани организма.Ваши ткани производят энергию с кислородом и выделяют отходы, идентифицированные как углекислый газ. Ваши эритроциты переносят углекислый газ в легкие, чтобы вы могли выдохнуть.

Переносят ли кислород эритроциты?

Да, эритроцит забирает кислород из легких в ткани вашего тела. Ваши клетки используют кислород для производства энергии.

Анатомия

Где производятся эритроциты?

Эритроциты развиваются в мягкой костной ткани (костном мозге) и попадают в кровоток после полного созревания, что занимает около семи дней.

Как выглядят эритроциты?

Красные кровяные тельца приобретают свой ярко-красный цвет благодаря белку, который позволяет им переносить кислород из ваших легких и доставлять его в другие ткани вашего тела (гемоглобин).

Эритроциты микроскопические и имеют форму плоского диска или бублика, который круглый с углублением в центре, но не полый. У эритроцитов нет ядра, как у лейкоцитов, что позволяет им менять форму и легче перемещаться по вашему телу.

Из чего состоят эритроциты?

В костном мозге растут красные кровяные тельца. Костный мозг создает почти все клетки вашего тела. Красные кровяные тельца содержат белок, называемый гемоглобином, который отвечает за перенос кислорода.

Состояния и расстройства

Какие общие состояния влияют на эритроциты?

В условиях эритроцитов наблюдается либо низкое, либо высокое количество эритроцитов.

Заболевания, влияющие на низкое количество эритроцитов, включают:

Анемия: ваша кровь содержит меньше кислорода, чем обычно, и заставляет ваше тело чувствовать себя холодным, усталым и слабым.
Кровопотеря: Ваше тело теряет больше кровяных телец, чем может произвести.
Заболевание костного мозга: Вы испытываете повреждение костного мозга, в котором образуются эритроциты (лейкемия, лимфома).
Рак: Определенные виды рака и химиотерапевтическое лечение рака могут повлиять на количество эритроцитов, производимых вашим организмом.

Медицинские условия, влияющие на высокое количество эритроцитов, включают:

Каковы общие симптомы состояний красных кровяных телец?

Усталость.
Мышечная слабость.
Недостаток энергии.
Головная боль или головокружение.
Расплывчатое зрение.
Холодные руки и ноги.

Что вызывает низкое количество эритроцитов?

Причины, способствующие снижению количества эритроцитов, включают:

Дефицит витаминов (железа, B9 и B12).
Недоедание.
Существующие ранее заболевания или лечение рака (химиотерапия).

Что вызывает повышенное количество эритроцитов?

Причины, которые способствуют высокому количеству эритроцитов, включают:

Курение сигарет.
Жить на большой высоте.
Прием препаратов, улучшающих работоспособность (анаболические стероиды).
Обезвоживание.
Состояние здоровья, включая болезнь сердца или легких.

Какие общие тесты используются для проверки здоровья моих эритроцитов?

Полный анализ крови (CBC) определяет, сколько кровяных телец (красных и белых) содержится в вашей крови. Медицинский работник возьмет вашу кровь на анализ, чтобы подсчитать количество красных кровяных телец.

Что такое нормальное количество эритроцитов?

Нормальное количество эритроцитов зависит от человека:

Мужчины: 4.От 7 до 6,1 миллиона эритроцитов на микролитр крови.
Женщины: от 4,2 до 5,4 миллиона эритроцитов на микролитр крови.
Дети: от 4,0 до 5,5 миллионов эритроцитов на микролитр крови.

Если ваше количество выходит за пределы этих диапазонов, оно либо слишком велико, либо слишком мало, и ваш лечащий врач предложит дополнительные тесты или лечение.

Каковы общие методы лечения нарушений эритроцитов?

Лечение нарушений эритроцитов зависит от диагноза и тяжести состояния.Лечение варьируется от:

Прием витаминов.
Соблюдайте сбалансированную диету.
Лечение существующих заболеваний.
Переливание крови.

Забота

Как мне позаботиться о моих эритроцитах?

Вы можете поддерживать здоровье красных кровяных телец, соблюдая питательную диету, полную витаминов и минералов, таких как железо, B9 (фолиевая кислота) и B12, в том числе:

Красное мясо (говядина) и мясо органов, например печень.
Рыба.
Листовые овощи, такие как капуста и шпинат.
Чечевица, фасоль и горох.
Орехи и сушеные ягоды.

Часто задаваемые вопросы

Что такое гемоглобин в красных кровяных тельцах?

Гемоглобин — это белок, переносящий кислород и существующий в каждом эритроците. Если ваш эритроцит был транспортным средством, гемоглобин находится на сиденье водителя, собирая кислород в легких и доставляя его к тканям по всему телу.

Какие интересные факты об эритроцитах?

Эритроциты имеют ограниченную продолжительность жизни, потому что у них нет центральной мембраны (ядра). Когда эритроцит проходит по кровеносным сосудам, он расходует свой запас энергии и выживает в среднем только 120 дней.
Ваша кровь кажется красной, потому что красные кровяные тельца составляют 40% вашей крови.

Записка из клиники Кливленда

Красные кровяные тельца постоянно перемещаются по вашему телу, доставляя кислород к тканям и выделяя углекислый газ при выдохе.Поддерживайте здоровье своих эритроцитов, соблюдая питательную диету, полную витаминов и минералов, и избегайте курения, чтобы снизить риск нарушений эритроцитов.