Наружное ухо строение: наружное, среднее и внутреннее ухо

наружное, среднее и внутреннее ухо

Ухо человека — один из самых важных органов, который не только позволяет слышать звуки, которые нас окружают, но и помогает сохранять равновесие.

Прежде чем окунуться в строение слуховой системы, посмотрите познавательное видео о том, как работает наш слух, как мы слышим, принимаем и обрабатываем звуковые сигналы.

Из каких частей состоит орган слуха человека

• Наружное ухо
• Среднее ухо
• Внутреннее ухо.

Наружное ухо

Наружное ухо – единственная внешне видимая часть органа слуха. Оно состоит из:

• Ушной раковины, которая собирает звуки и направляет их в наружный слуховой проход.
• Наружного слухового прохода, который предназначен для проведения звуковых колебаний от ушной раковины в барабанную полость среднего уха. Его длина у взрослых примерно 2,6 см. Так же поверхность наружного слухового прохода содержит сальные железы, которые выделяют ушную серу, защищающую ухо от микробов и бактерий.
• Барабанной перепонки, которая отделяет наружное ухо от среднего уха.

Среднее ухо

Среднее ухо – это заполненная воздухом полость за барабанной перепонкой. Она связана с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы, которая выравнивает давление по обе стороны барабанной перепонки. Именно поэтому, если у человека закладывает уши, он рефлекторно начинает зевать или совершать глотательные движения. Так же в среднем ухе находятся самые маленькие кости скелета человека: молоточек, наковальня и стремечко. Они не только отвечают за передачу звуковых колебаний из наружного ухо во внутреннее, но и усиливают их.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо – наиболее сложный отдел слуха, который, в связи с его замысловатой формой, называют так же лабиринтом. Оно состоит из:

• Преддверия и полукружных каналов, которые отвечают за чувство равновесия и положения тела в пространстве.
• Улитки, заполненной жидкостью. Именно сюда в виде вибрации попадают звуковые колебания. Внутри улитки находится кортиев орган, который непосредственно отвечает за слух. Он содержит около 30000 волосковых клеток, которые улавливают звуковые колебания и передают сигнал к слуховой зоне коры головного мозга. Интересно, что каждая из волосковых клеток реагирует на определенную звуковую чистоту, именно поэтому, при их гибели происходит нарушение слуха и человек перестает слышать звуки той частоты, за которую отвечала погибшая клетка.

Слуховые проводящие пути

Слуховые проводящие пути – это совокупность нервных волокон, отвечающих за передачу нервных импульсов от улитки к слуховым центрам, которые расположены в височных долях головного мозга. Именно там происходит обработка и анализ комплексных звуков, к примеру, речи. Скорость передачи слухового сигнала от наружного уха к центрам мозга примерно 10 милисекунд.

Восприятие звука

Ухо последовательно преобразует звуки в механические колебания барабанной перепонки и слуховых косточек, затем в колебания жидкости в улитке и, наконец, в электрические импульсы, которые по проводящим путям центральной слуховой системы передаются в височные доли мозга для распознавания и обработки.

Получая нервные импульсы, мозг не только преобразует их в звук, но и получает дополнительную, важную для нас информацию. Так мы различаем высоту и громкость звука и интервал времени между моментами улавливания звука правым и левым ухом, что позволяет нам определять направление, по которому приходит звук. При этом мозг анализирует не только информацию, полученную от каждого уха в отдельности, но и объединяет ее в единое ощущение. Кроме того в нашем мозгу хранятся так называемые «шаблоны» знакомых нам звуков, что помогает мозгу быстрее отличить их от незнакомых. При снижении слуха мозг получает искаженную информацию, звуки становятся более тихими и это приводит к ошибкам в их интерпретации. Такие же проблемы могут возникать в результате старения, травм головы и неврологических болезнях. Это доказывает лишь одно: для хорошего слуха важна работа не только органа слуха, но и мозга!

Малишевская Галина Валерьевна

Врач-оториноларинголог высшей категории, Стаж работы: более 20 лет. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, ул. Воронянского/Авакяна, 19 Центр хорошего слуха

строение уха человека и тугоухость

01 апреля 2015, Надежда Поминова

Сегодня мы рассказываем об анатомии уха и его работе и немного охватим вопрос о том, как появляется тугоухость. Ухо состоит из трёх частей: наружное, среднее и внутреннее ухо.

Строение уха

Наружное ухо

Наружное ухо — это часть уха, доступная нашему зрению. Звуковые волны через ушную раковину и наружный слуховой проход попадают на барабанную перепонку. Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего и представляет собой перегородку толщиной 0,1 мм. По форме она напоминает направленную внутрь воронку. Барабанная перепонка колеблется под действием звуковых волн.

Среднее ухо

Среднее ухо, или барабанная полость, лежит за барабанной перепонкой. Она заполнена воздухом. Очень важной частью среднего уха является цепь из трёх косточек: молоточка, наковальни и стремечка. Эти косточки соединены между собой, молоточек вплетён рукояткой в барабанную перепонку. Под действием звука барабанная перепонка колеблется и передаёт эти колебания слуховым косточкам. Поверхность барабанной перепонки в 22 раза больше поверхности последней слуховой косточки в цепочке — стремечка. Благодаря этому колебания, проходя путь от барабанной перепонки до мембраны овального окна (она разделяет среднее ухо и внутреннее), многократно усиливаются, и мы можем слышать даже очень слабые звуки.

Внутреннее ухо, улитка

Внутреннее ухо включает в себя орган равновесия — полукружные каналы, орган слуха — улитку и слуховой нерв.

Улитка — канал внутри височной кости, представляющий собой спираль из 2,5 оборотов. Она разделена на три канала: верхний, средний и нижний, — двумя мембранами, все эти каналы заполнены жидкостью. Одна мембрана тонкая и чувствительная (вестибулярная), а другая — плотная и упругая (основная). На основной мембране находятся рецепторы — волосковые клетки. Волосковые клетки — ключевое звено в передаче звука на слуховой нерв. Они превращают звуковые колебания в электрические потенциалы, а эти потенциалы по слуховому нерву достигают отдел мозга, ответственный за слух. Как это происходит? Звуковые колебания из наружного уха, через барабанную перепонку, цепь слуховых косточек и мембрану овального окна передаются на жидкость в улитке. Жидкость заставляет колебаться основную мембрану, на которой лежат волосковые клетки. Волосковые клетки сверху покрыты ещё одной мембраной. Когда основная мембрана колеблется, они упираются в покрывающую их мембрану и деформируются. Из-за деформации генерируются электрические потенциалы, мозг воспринимает эти потенциалы как звук.

Тугоухость

Тугоухость на уровне наружного и среднего уха

На пути звуковых волн к улитке иногда появляются препятствия — возникает кондуктивная тугоухость — звук просто не достигает улитки. Препятствие, которое не даёт звуку пройти во внутреннее ухо, называется кондуктивным компонентом.

Нарушения в среднем и наружном ухе, приводящие к кондуктивной тугоухости: — микротия — недоразвитие наружного уха; — атрезия слухового прохода — отсутствие слухового канала, часто сопровождается микротией и недоразвитием среднего и внутреннего уха; — средний отит — воспаление среднего уха; — экссудативный средний отит — возникает при нарушении функции слуховой трубы, когда барабанная полость заполняется выделениями; — средний гнойный отит — воспаление среднего уха, когда барабанная полость заполняется гнойными выделениями; — патологии слуховых косточек — иногда они теряют подвижность или какая-то из них отсутствует; — отосклероз — зарастание овального окна.

В случае кондуктивной тугоухости может помочь аппарат костной проводимости Baha — он собирает звук извне и посылает его на кости черепа. По костям черепа звук достигает внутреннее ухо и слуховые рецепторы.

Тугоухость на уровне внутреннего уха

Тугоухость на уровне внутреннего уха связана с рецепторами или слуховым нервом: повреждение или недостаточная работа волосковых клеток (нейросенсорная тугоухость), повреждение слухового нерва или его отсутствие (невральная тугоухость). Врождённая нейросенсорная тугоухость может возникнуть из-за генетических факторов, из-за приёма матерью ототоксических препаратов во время беременности; приобретённая возникает после некоторых заболеваний: гриппа, менингита, кори, скарлатины. Иногда причину тугоухости так и не удаётся установить. В случае повреждения волосковых клеток помогает кохлеарная имплантация — электроды импланта электрически стимулируют рецепторы, и мозг воспринимает эти сигналы как звук.

строение, функции и возрастные особенности.

Строение наружного уха.

Наружное ухо состоит из ушной раковины, слухового канала (прохода) и барабанной перепонки, которая является границей между наружным и средним ухом. Ушная раковина состоит из эластичного хряща, покрытого тонким слоем кожи. Канал имеет два отдела: наружный хрящевой слуховой проход и внутренний костный, находящийся в височной кости. Наружный слуховой проход выстлан кожей с тонкими волосками и потовыми железами, выделяющие ушную серу. Его конец изнутри закрыт тонкой полупрозрачной пластинкой – барабанной перепонкой.

Функции наружного уха.

Защита уха, улавливание и проведение звука. Колебание звуковых волн вызывают вибрации барабанной перепонки, которая затем передается в среднее ухо (вызывает движение слуховых косточек).

Возрастные особенности наружного уха.

Закладка слухового анализатора происходит на 5–7 неделе внутриутробной жизни. Начиная с 20–й недели беременности, плод различает частоту и интенсивность звука, и таким образом к этому сроку слуховой анализатор уже полностью сформирован. У нормально слышащих детей в первый и второй годы жизни в физиологическом созревании слухового пути происходят важные процессы, которые являются предпосылкой для развития нормального слухового восприятия и аудитивной обработки .

Новорожденные дети сначала реагируют лишь на очень громкие звуковые события. До 5–месячного возраста ребенок не всегда дает непосредственный ответ на громкую речь, если она поступает извне его поля зрения. Может быть и так, что ребенок реагирует на слуховое событие только один или два раза, а позже на то же слуховое событие реагировать не будет. Сначала ребенок начнет воспринимать и открывать, что существует акустическое окружение, а потом будет все больше обращать внимание на слуховые впечатления. Он может притихнуть на короткое время, перестать двигаться и прислушаться. Он делает различие между восприятием звука и тишиной.

С 3–месячного возраста ребенок может уже в большом объеме воспринимать более слабое звуковое раздражение. Особое значение на этом этапе несут голоса родителей. На этой ранней стадии нормально слышащий ребенок тоже не знает, что у звуков и шумов есть смысловое значение. При­мерно с 6–месячного возраста нормально слышащий ребенок в состоянии поворачиваться к источнику звука. Он начинает искать источник шума и звука. Способность к локализации звуков имеет важное значение для пространственного слухового восприятия и образует один из основных этапов в слуховом развитии ребенка.

С 6–месячного возраста ответы ребенка становятся более внятными и вразумительными. Он показывает заинтересованность музыкой. Ребенок открывает свой собственный голос, а в 9–месячном возрасте он уже может различать голоса близких ему людей. Он узнает различные шумы и звуки повседневной жизни и соответственно реагирует на них. Он распознает просодические средства языка, такие как долгота и краткость, высота тона, различная громкость, ритм и ударение. Он прислушивается, если с ним заговаривают.

Строение уха в Студии Слуха

Ухо — орган слуха — у человека и млекопитающих состоит из трех частей: наружного уха, среднего уха, внутреннего уха.
Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, который заходит в глубь височной кости черепа и закрыт барабанной перепонкой. Раковина образована хрящом, покрытым с обеих сторон кожей. С помощью раковины улавливаются звуковые колебания воздуха. Подвижность раковины обеспечивается мышцами. У человека они рудиментарны, у животных их подвижность обеспечивает лучшую ориентировку по отношению к источнику звука.
Наружный слуховой проход имеет вид трубки длиной 30 мм, выстланной кожей, в которой имеются особые железы, выделяющие ушную серу. Слуховой проход направляет улавливаемый звук к среднему уху. Парные слуховые проходы позволяют точнее локализовать источник звука. В глубине слуховой проход затянут тонкой барабанной перепонкой овальной формы. Со стороны среднего уха, в середине барабанной перепонки, укреплена рукоятка молоточка. Перепонка упруга, при ударе звуковых волн она без искажения повторяет эти колебания.
[spoiler]
Среднее ухо — начинается за барабанной перепонкой и представляет собой камеру, заполненную воздухом. Среднее ухо соединено с помощью слуховой (евстахиевой) трубы с носоглоткой (поэтому давление по обе стороны барабанной перепонки одинаково). В нем находятся три слуховые косточки, связанные между собой: молоточек, наковальня, стремечко.
Своей рукояткой молоточек соединен с барабанной перепонкой, воспринимает ее колебания и через две другие косточки передает эти колебания к овальному окну внутреннего уха в котором колебания воздуха преобразуются в колебания жидкости. При этом амплитуда колебаний уменьшается, а их сила увеличивается примерно в 20 раз.
В стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего, кроме овального окна находится еще круглое окно, затянутое перепонкой. Мембрана круглого окна дает возможность полностью передавать энергию колебаний молоточка жидкости и позволяет жидкости колебаться как единому целому.
Внутреннее ухо — расположено в толще височной кости и состоит из сложной системы сообщающихся между собой каналов и полостей, называемой лабиринтом. В нем различают две части:
1.    костный лабиринт — заполнен жидкостью (перилимфой). Костный лабиринт делят на три части:
o    преддверие
o    костная улитка
o    три полукружных костных канала
2.    перепончатый лабиринт — заполнен жидкостью (эндолимфой). Имеет те же части, что и костный:
o    перепончатое преддверие представленное двумя мешочками — эллиптическим (овальным) мешочком и сферическим (круглым) мешочком
o    перепончатая улитка
o    три перепончатых полукружных канала
Перепончатый лабиринт располагается внутри костного, все части перепончатого лабиринта по размерам меньше соответствующих размеров костного, поэтому между их стенками имеется полость, называемая перилимфотическим пространством, выполненная лимфоподобной жидкостью — перилимфой.
Органом слуха является улитка, остальные части лабиринта составляют орган равновесия, удерживающий тело в определенном положении.
Улитка — орган, который воспринимает звуковые колебания и превращает их в нервное возбуждение. Канал улитки образует у человека 2,5 витка. По всей длине костный канал улитки разделен двумя перегородками: более тонкой — вестибулярной мембраной (или мембраной Рейснера) и более плотной — основной мембраной.
Основная мембрана состоит из фиброзной ткани, включающей около 24 тыс. особых волокон (слуховые струны) разной длины и натянутых поперек хода мембраны — от оси улитки к ее наружной стенке (наподобие лестницы). Самые длинные струны располагаются у вершины, у основания — наиболее укороченные. На вершине улитки мембраны соединяются и в них имеется отверстие улитки (хеликотрема) для сообщения верхнего и нижнего хода улитки.
С полостью среднего уха улитка сообщается через круглое окно, затянутое перепонкой, с полостью преддверия — через овальное окно.
Вестибулярная мембрана и основная мембрана разделяют костный канал улитки на три хода:
•    верхний (от овального окна до вершины улитки) — вестибулярная лестница; сообщается с нижним каналом улитки через улитковое отверстие
•    нижний (от круглого окна до вершины улитки) — барабанная лестница; сообщается с верхним каналом улитки.
Верхний и нижний ходы улитки заполнены перилимфой, которая отделена от полости среднего уха мембраной овального и круглого окон.
•    средний — перепончатый канал; его полость не сообщается с полостью других каналов и заполнена эндолимфой. Внутри среднего канала на основной мембране расположен звуковоспринимающий аппарат — кортиев орган, состоящий из рецепторных клеток с выступающими волосками (волосковые клетки) с нависающей над ними покровной мембраной. С волосковыми клетками контактируют чувствительные окончания нервных волокон.

Строение уха

Орган слуха (ухо) состоит из двух частей: периферической и центральной. Периферическая часть заключает в себе звукопроводящий (наружное и среднее ухо) и звуковоспринимающий (внутреннее ухо) аппараты; центральная представлена нервными волокнами, образующими проводящие пути, которые заканчиваются в коре головного мозга, в височных долях.

Наружное ухо

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. У новорожденных и маленьких детей слуховой проход короткий и щелевидно сужается по направлению к барабанной перепонке. Границей наружного и среднего уха является барабанная перепонка. У ребенка до двух месяцев она значительно толще и занимает почти горизонтальное положение.

Среднее ухо

Среднее ухо залегает в толще височной кости и состоит из трех сообщающихся частей:

• барабанной полости,
• слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой,
• пещеры с окружающими ее клетками сосцевидного отростка.

Барабанная полость содержит цепь слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремя), позволяющих осуществлять передачу звуковых колебаний с барабанной перепонки внутреннему уху.

Важнейшим элементом среднего уха является евстахиева (слуховая) труба, соединяющая барабанную полость с внешней средой. Ее устье открывается в носоглотку на боковых стенках, на уровне твердого неба. В покое глоточное устье слуховой трубы закрыто и открывается только при совершении сосательных и глотательных движений.

У новорожденных и детей раннего возраста слуховая труба короткая и широкая, что повышает риск попадания инфекции из носоглотки в среднее ухо.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо (или лабиринт) залегает в глубине височной кости. Лабиринт состоит из улитки и полукружных каналов, содержащих в себе звуковоспринимающий аппарат и нервные клетки-рецепторы вестибулярного анализатора. Вестибулярный анализатор контролирует равновесие, положение тела в пространстве и мышечный тонус. В связи с анатомической общностью этих двух систем поражение внутреннего уха может вызывать, помимо снижения слуха, расстройство вестибулярных функций. Основным признаком таких расстройств является головокружение, тошнота, рвота.

Источники

• Clifford BRE. The bewitched ear: State of the art genomics research on tinnitus. // EBioMedicine — 2021 — Vol67 — NNULL — p.103349; PMID:33906065
• Combes JD., Voisin N., Périé S., Malard O., Jegoux F., Nadjingar R., Buiret G., Philouze P., Garrel R., Vergez S., Fakhry N., Righini C., Mirghani H., Lerat J., Saroul N., Verillaud B., Bartaire E., Céruse P., Clifford GM., Franceschi S., Lacau St Guily J. History of tonsillectomy and risk of oropharyngeal cancer. // Oral Oncol — 2021 — Vol117 — NNULL — p.105302; PMID:33905915
• Gabriel RA., Burton BN., Du AL., Waterman RS., Macias A. Should there be a body mass index eligibility cutoff for elective airway cases in an ambulatory surgery center? A retrospective analysis of adult patients undergoing outpatient tonsillectomy. // J Clin Anesth — 2021 — Vol72 — NNULL — p.110306; PMID:33905901
• Kuroda Y., Kawaai K., Hatano N., Wu Y., Takano H., Momose A., Ishimoto T., Nakano T., Roschger P., Blouin S., Matsuo K. Hypermineralization of hearing-related bones by a specific osteoblast subtype. // J Bone Miner Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905562
• Fermi M., Siggemann T., Melchiorri C., Bonali M., Niederhauser L., Caversaccio M., Presutti L., Anschuetz L. Revision canal-wall down surgery: comparison of surgical outcomes with three different techniques. // Eur Arch Otorhinolaryngol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904981
• Bemanian MH., Arshi S., Nabavi M., Vafaee-Shahi M., Fallahpour M., Shokri S., Rezaeifar A., Shahzadi H., Atashrazm F. Immunodeficiency, Centromeric Region Instability, and Facial Anomalies Syndrome (ICF) in a Boy with Variable Clinical and Immunological Presentations. // Iran J Allergy Asthma Immunol — 2021 — Vol20 — N2 — p.249-254; PMID:33904683
• Alekseenko S., Karpischenko S., Artyushkin S., Barashkova S., Anikin I. Ciliary function and sinonasal mucosal cytology in pediatric patients with chronic rhinosinusitis during a year after functional endoscopic sinus surgery. // Rhinology — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904535
• Srinivasa R., Chandrakiran C., Luckose R. Bilateral Posterior Nasoseptal Flap — Double Breasting Technique. // Neurol India — 2021 — Vol69 — N2 — p.307-310; PMID:33904440
• Cao Y., Zhang J., Han S., Xia L., Ma J., Wang L., Li H., Yang L., Sun S., Zhu Z., Duan C. First Report of Maize Stalk Rot Caused by Fusarium kyushuense in China. // Plant Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904339
• Ribeiro R., Serôdio JF., Amaral MC., Duarte JA., Durão C., Mendes N., Delgado Alves J. Sensorineural Hearing Loss and Systemic Autoimmune Disease: The Experience of a Systemic Immune-Mediated Diseases Unit. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e14075; PMID:33903837

Функции уха

Ухо является одним из органов чувств, с помощью которого человек получает очень важную информацию из внешнего мира. Оно выполняет две функции: слуховую и вестибулярную (функцию ориентирования организма и поддержания равновесия тела в пространстве). В соответствии с этим, в ухе находятся конечные отделы двух анализаторов: слухового и вестибулярного.

Слуховой анализатор — это анализатор, который позволяет проводить анализ сигнала на расстоянии. Что раздражает слуховой анализатор? Конечно же- звук.

Раздражение слухового анализатора имеет свои закономерности:

1. Слуховой диапазон человеческого уха. Если число колебаний окружающей среды выше 16 в секунду, то здоровый человек воспринимает эти колебания как звук. Если они превышают число 20 тыс. в секунду, то человек их слышать перестает.

2. Переменная чувствительность к звукам разной частоты. Наибольшая чувствительность органа слуха человека к звукам частотой 1000 — 3000 в секунду.

3. Человеческое ухо способно различать абсолютную высоту звука, определять интервалы и направление источника звука.

Периферический отдел, проводящий путь, корковый конец — это составляющие слухового анализатора.

В свою очередь периферический отдел делится на 2 аппарата: звукопроводящий и звуковоспринимающий.

К звукопроводящему аппарату относят:

• внешнее ухо;
• среднее ухо;
• пери- и эндолимфатические пространства внутреннего уха;
• базилярную пластинку;
• присинковую мембрану улитки.

Доставка звука к рецептору — главная задача звукопроводящего аппарата. Звуковоспринимающий аппарат представлен периферическим рецепторным органом — спиральным органом. Звуковоспринимающий аппарат трансформирует механические колебания в процесс нервного возбуждения.

Теперь рассмотрим подробнее функции ушей и отдельных его частей.

Функции наружного уха:

Ушная раковина собирает и направляет звуковые волны к слуховому проходу.Наружный слуховой канал проводит звуковые колебания к среднему уху.В наружном слуховом проходе железами производится ушная сера, которая защищает ухо от негативного внешнего воздействия и микроорганизмов.

Функции среднего уха:

Среднее ухо — это полость, которая от наружного уха отделяется барабанной перепонкой. Строение среднего уха состоит из системы слуховых косточек: молоточек, наковальня, стремя.

В среднее ухо открывается отверстие евстахиевой трубы, которая обеспечивает соединение среднего уха с окружающей средой через носоглотку. Именно это выравнивает давление давление на барабанную перепонку с двух сторон: извне и со стороны среднего уха. Отверстия евстахиевых труб открываются при глотании, жевании, зевоте. Именно поэтому на самолетах при подъеме на большую высоту советуют пить воду небольшими глотками, или сосать кислые конфеты, которые вызывают выделение слюны. При ее глотании возникает выравнивания давления, исключая болевые раздражения в области барабанных перепонок.

Функции евстахиевой трубы:

• вентиляционная
• дренажная (способствует оттоку жидкости из полости среднего уха)
• защитная

Функции среднего уха представляют собой по сути функции слуховых косточек:

• звукопроводящая.

Заключается в проведении звуковых колебаний от наружного уха к внутреннему.

• трансформационная.

Слуховые косточки изменяют звуковые колебания таким образом, что их амплитуда уменьшается, а интенсивность увеличивается. В целом интенсивность звука в среднем ухе увеличивается в 22 раза, или на 39,7 дБ.Эту функцию выполняют мышцы среднего уха. В случае большой интенсивности звука они рефлекторно резко сокращаются. Это приводит к торможению колебания барабанной перепонки и слуховых косточек и, соответственно, к уменьшению звукового давления, что передается к перилимфе.

Функции внутреннего уха:

Строение внутреннего уха включает в себя преддверие, улитку, полукружные каналы и слуховые нервы. Вся эта система обеспечивает передачу звуковой информации из уха к мозгу. Таким образом, основная функция внутреннего уха — звуковоспринимающая.

Существуют два пути проведения звуков в лабиринт:

• воздушная проводимость

через наружный слуховой проход, барабанную перепонку и цепь слуховых косточек

• тканевая проводимость

непосредственно через ткани черепа

Наши органы слуха играют важную роль не только в элементарном восприятии и воспроизведении звуков окружающей среды. Это еще и мощный инструмент регулирования баланса и равновесия человека.

Орган слуха и равновесия Полезная информация Академия Слуха

13.05.2019

Во все времена люди осознавали высокую роль уха как органа слуха. Уши почитались даже более, чем глаза, о чем свидетельствуют многие примеры из всемирно известных литературных роизведений. Например, Маленький принц Антуана де Сент-Экзюпери уверен, что самое главное невидимо для глаз. А король Лир говорит ослепленному Глостеру: «Чтоб видеть ход вещей на свете, не надо глаз. Смотри ушами…». Именно через уши, через слух Бог открывается людям: «Слушай, народ мой, я буду говорить» (Псалмы, 50:7).

Анжела Александровна Ходакова, специалист по адаптации, бизнес-тренер, консультант по обучению и развитию персонала, сурдоакустик

Однако не стоит забывать, что ухо не только дает способность слышать, но и отвечает за равновесие тела при решении повседневных задач: от подъема по ступенькам до катания на роликах. Сложно организованные структуры равновесия расположены во внутреннем ухе.

Наружное ухо — ушная раковина и наружный слуховой проход. Ушная раковина — эластический хрящ сложной формы, на дне которого находится наружное слуховое отверстие.

Нередко именно уши становились предметом внимания художников и поэтов. Так, Сальвадор Дали считал именно ухо самым совершенным, самым прекрасным украшением женщины. А вот у Андрея Вознесенского читаем: «…уши точно унитазы». Грузинский художник Ладо Гудиашвили вообще считает, что уши уродуют человека.

Среднее ухо представляет собой воздухоносную барабанную полость объемом около 1 см3, расположенную в толще пирамиды височной кости. В барабанной полости находятся три слуховые косточки и сухожилия мышц. Барабанная полость продолжается в слуховую (евстахиеву) трубу, которая открывается в носовой части глотки. Труба выполняет очень важную функцию — способствует выравниванию давления воздуха внутри барабанной полости по отношению к наружному. Слуховые косточки (стремя, наковальня, молоточек) составляют цепь, передающую звуковые колебания и соединяющую барабанную перепонку с закрытым вторичной барабанной перепонкой окном преддверия, ведущим в полость внутреннего уха. Рукоятка молоточка сращена с барабанной перепонкой, а его головка сочленена с телом наковальни. Длинный отросток наковальни сочленяется с головкой стремечка, основание которого входит в окно преддверия. Косточки покрыты слизистой оболочкой. Две мышцы (напрягающая барабанную перепонку и стременная) регулируют движение косточек.

Обратите внимание! Стремечко — самая маленькая кость человека, весит она около 2,5 мг.

Внутреннее ухо представлено костным лабиринтом, который состоит из трех частей: преддверия, полукружных каналов и улитки. Внутри костного лабиринта пролегает перепончатый лабиринт, окруженный особой жидкостью — перилимфой. Внутри перепончатого лабиринта содержится другая жидкость — эндолимфа. Эти жидкости не просто заполняют пространство, они являются необходимыми составляющими всей системы сохранения равновесия.

Отдельные части костного лабиринта чувствительны к движению, вращению и ориентации головы.

При неподвижном положении человека жидкость в каналах и камерах уха находится в равновесии. При движении головы жидкость перемещается в противоположном этому движению направлении, и головной мозг ощущает изменение положения. Размер этого изменения различен для одного и другого уха (в зависимости от того, в какую сторону поворачивается человек), но система остается в равновесии. Однако если вестибулярный аппарат одного уха поврежден, то активность другого уха вызывает ложное ощущение вращения (головокружения) по направлению к неповрежденной стороне.

Если повреждается вестибулярная функция обоих ушей, то положение тела и походка могут претерпеть значительные изменения, обусловленные головокружением и нарушением ориентации. Вестибулярный аппарат также реагирует на изменение внешних условий, например, во время авиационного или морского путешествия, в результате чего может начаться воздушная или морская болезнь. Сходный эффект возникает после обильного приема алкоголя.

Распространение звуков происходит благодаря звуковым волнам, которые через наружный слуховой проход достигают барабанной перепонки. Ее колебания передаются через цепь слуховых косточек на окно преддверия, что вызывает передвижение перилимфы и воспринимается в улитковом протоке эндолимфой. Эти колебания вызывают в волосковых клетках определенные химические процессы, в результате которых генерируются нервные импульсы. В конечном итоге импульсы проводятся к коре височной доли больших полушарий мозга, где расположен центральный (корковый) конец слухового анализатора.

Человек способен воспринимать звуковые колебания от 16 (16 колебаний/с) до 21 тыс. герц. С возрастом эта величина снижается в 2–3 раза — до 5000 герц у старых людей. Некоторые животные способны воспринимать колебания до 20–30 тыс. герц. Например, летучие мыши до 210 тыс. герц, дельфины — до 280 тыс. герц. Сила звука измеряется в децибелах. Так, если принять абсолютную тишину за 0, то шелест падающих листьев вызывает 10 децибел, шепот — 20, обычная беседа — 60, движущийся автомобиль от 60 до 90, интенсивное дорожное движение — 100–110, рок-музыка в исполнении оркестра — 110–120, а работающий двигатель реактивного самолета — 140.

Обратите внимание! Шум вредно действует на орган слуха и на психику человека, вызывая психоэмоциональный стресс и серьезные сексуальные нарушения.

Пройти тест слуха онлайн

Что дает тест слуха ?

Тест слуха онлайн позволяет быстро и просто определить состояние вашего слуха. Всего за 3 минуты вы сможете определить его остроту. Результат теста на слух называется «аудиограммой» и является показанием для назначений врача.

Мы предлагаем пройти следующие тесты слуха: признаки потери слуха; частотный он-лайн тест слуха; проверка слуха в шуме; распознавание речи; моделирование признаков потери слуха.

Таким образом, ухо — это не только орган слуха. Оно же является и органом равновесия.

Между тем хорошо известно, что самым главным принципом мироздания является принцип равновесия. Если бы наша Земля находилась хоть немного ближе к Солнцу, она превратилась бы в ад, и все живое на ней погибло. Если бы Земля, наоборот, слегка отдалилась от Солнца, то стала бы холодной и безжизненной. А на сбалансированном расстоянии от Солнца наша планета занимает как раз то место, которое наилучшим образом позволяет развиваться на ней всем формам жизни.

Любая часть мироздания, сколь малой и незначительной она бы ни была, чтобы правильно функционировать, должна находиться в состоянии абсолютного равновесия. Это в полной мере относится и к нашему организму.

В организме человека все прекрасно сбалансировано — так нас создала Природа. Нам необходим вполне определенный объем физической нагрузки, определенное количество разнообразных питательных веществ, определенное время сна и отдыха. Если человек получает слишком много или слишком мало нагрузки, пищи и сна, происходит нарушение равновесия систем организма, и расстраиваются его функции. А если нет равновесия, нет здоровья и благополучия.

И наоборот, если нет здоровья, нарушается равновесие.

Поэтому если у человека уже обнаружены заболевания слуха, приводящие к нарушению равновесия, значит, нужно как можно быстрее решать эту проблему. А поскольку известные медицинские факты по большей части подтверждают невозможность лечения и восстановления слуха, то наиболее эффективным решением является использование слуховых аппаратов, помогающих людям с проблемами слуховой равновесной системы.

Читайте ещё по теме «Полезная информация о слухе»

Почему вам не нужен слуховой аппарат

«Академия Слуха» вот уже более десяти лет работает с людьми, страдающими потерей слуха. За это время мы собрали целую коллекцию слухов, мифов и заблуждений, которые окружают этот недуг и средство его коррекции – слуховой аппарат. Мы собрали самые популярные и попросили наших специалистов их прокомментировать в лёгком, понятном и ироничном ключе «вредных советов».

Как выбрать слуховой аппарат

Ухудшение слуха может стать результатом травмы, последствием хронического или острого течения болезни, возрастных изменений в строении ушного аппарата. В любом случае для сохранения качества жизни нужно компенсировать такой недостаток. Сегодня это возможно благодаря существованию большого числа специальных устройств. Если вы задумываетесь о необходимости использования одного из них, нужно поразмыслить о том, как выбрать слуховой аппарат? Ведь производители предлагают возможность выбора.

Голос и голосообразование

Основными носителями информации для человека являются сигналы, которые формируются органами чувств, доставляются в мозг и там обрабатываются. В первую очередь, это акустические речевые сигналы голоса. В этой статье мы подробно рассмотрим механизмы звуковой речи, голоса и голосообразования, а также выясним, почему попугаи могут говорить почти так же, как и человек.

Шум в ушах: причины, методы лечения, последствия

Шум в ушах — широко распространенный феномен и один из самых частых диагнозов в практике лечения лор-заболеваний. В 1999 году в Германии по поручению Немецкой Лиги врачей в области слуховой акустики было проведено большое исследование, в ходе которого выяснилось, что шум в ушах влечет за собой такие психосоматические расстройства, как нарушение сна, депрессию и повышенные аудиологические нагрузки.

Как часто нужно менять слуховой аппарат

Вы помните, какие чувства и эмоции испытали, впервые надев слуховой аппарат? Насколько ярче и полноценнее стала ваша жизнь, наполнившись четкими звуками и голосами? Если с тех пор прошло несколько лет, вы уверены, что слышите всё так же хорошо? Нередко люди, пользующиеся слуховыми аппаратами, со временем начинают замечать, что стали слышать «как-то не так».

Слуховой аппарат или усилитель слуха: делаем правильный выбор!

Как правило, человек теряет слух постепенно. Сначала «исчезают» наиболее тихие, невыразительные звуки и тончайшие нюансы. Из-за этого человеку сложно самому констатировать изменение способности слышать. Довольно часто на незначительное ухудшение слуха люди стараются не обращать внимания, пока из диапазона слышимых звуков не начнут исчезать действительно важные для повседневной жизни, например, плач ребенка или звук подъезжающей машины.

Читать все полезные статьи о слухе >>>

Наружное ухо — Структура — Функция — Иннервация

Ухо можно разделить на три части; внешний, средний и внутренний. В этой статье основное внимание уделяется анатомии наружного уха — его структуре, сосудисто-нервному питанию и клиническим корреляциям.

Наружное ухо функционально и структурно можно разделить на две части ; ушная раковина (ушная раковина) и наружный слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой.

Рис. 1. Обзор уха [/ caption]

Ушная раковина

Ушная раковина — это парная структура, расположенная по обе стороны головы.Он улавливает и направляет звуковые волны к наружному акустическому проходу.

Это в основном хрящевая структура, при этом долька является единственной частью, не поддерживаемой хрящом. Хрящевая часть ушной раковины образует внешнюю кривизну, известную как спираль . Вторая внутренняя кривизна проходит параллельно спирали — антиспираль. Антиспираль делится на две кура; нижне-передняя и верхнезадняя ножки.

В середине ушной раковины находится полое углубление, называемое раковиной .Он продолжается в череп как наружный слуховой проход. Раковина направляет звук во внешний акустический проход. Непосредственно перед началом наружного слухового прохода находится возвышение хрящевой ткани — козелок. Напротив козелка находится антитрагус.

Рис. 2. Передняя поверхность ушной раковины наружного уха. [/ caption]

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: гематома ушной раковины

Гематома ушной раковины относится к скоплению крови между хрящом уха и надхрящницей.Обычно это происходит в результате травмы, обычно наблюдаемой в контактных видах спорта (например, в регби).

Скопление крови может нарушить кровоснабжение хряща и требует немедленного дренирования. В случае отсутствия лечения это может привести к бессосудистому некрозу хряща, что приведет к деформации уха « цветная капуста ».

[окончание клинической]

Внешний акустический корпус

Внешний слуховой проход представляет собой трубку сигмовидной формы, которая проходит от глубокой части раковины до барабанной перепонки.Стенки внешней 1/3 образованы хрящом, а внутренние 2/3 образованы височной костью.

Внешний слуховой проход не имеет прямого пути, а вместо этого движется по S-образной кривой следующим образом:

• Изначально он движется в направлении superoanterior .
• Затем слегка поворачивает, чтобы переместить кверху назад .
• Он заканчивается движением в направлении inferoanterior .

Барабанная перепонка

Барабанная перепонка лежит на дистальном конце наружного слухового прохода.Это соединительнотканная структура, покрытая кожей снаружи и слизистой оболочкой изнутри. Мембрана соединена с окружающей височной костью фиброзно-хрящевым кольцом.

Прозрачность барабанной перепонки позволяет наблюдать структуры среднего уха во время отоскопии. На внутренней поверхности перепонки ручка молоточка прикрепляется к барабанной перепонке в точке, называемой umbo барабанной перепонки.

Рукоятка молоточка продолжается вверх, и в ее самой высокой точке можно увидеть небольшой выступ, называемый латеральным отростком молоточка.Отходящие от латерального отростка части барабанной перепонки называются передней и задней лодыжными складками.

Рис. 3. Барабанная перепонка уха. [/ caption]

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: перфорация барабанной перепонки

Барабанная перепонка — это относительно тонкая соединительнотканная структура, подверженная перфорации (обычно в результате травмы или инфекции).

Инфекция среднего уха ( средний отит ) вызывает скопление гноя и жидкости за барабанной перепонкой.Это вызывает повышение давления в среднем ухе, и в конечном итоге может произойти разрыв барабанной перепонки.

В некоторых случаях барабанная перепонка заживает сама собой, но при более крупных перфорациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

[окончание клинической]

Сосудистая сеть

Наружное ухо снабжается ветвями наружной сонной артерии :

• Задняя ушная артерия
• Поверхностная височная артерия
• Затылочная артерия
• Верхнечелюстная артерия (глубокая ветвь ушной раковины) — снабжает только глубокий аспект наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Венозный дренаж осуществляется через вены, следующие за артериями, перечисленными выше.

Иннервация

Сенсорная иннервация кожи ушной раковины происходит от множества нервов:

• Большой ушной нерв (ветвь шейного сплетения) — иннервирует кожу ушной раковины
• Малый затылочный нерв (ветвь шейного сплетения) — иннервирует кожу ушной раковины
• Височно-ушной нерв (ветвь нижнечелюстного нерва) — иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода.
• Ветви лицевого и блуждающего нервов — иннервирует более глубокую часть ушной раковины и наружного слухового прохода

Некоторые люди могут жаловаться на непроизвольный кашель при чистке ушей — это происходит из-за стимуляции ушной ветви ушной раковины. блуждающий нерв (блуждающий нерв также отвечает за кашлевой рефлекс).

Лимфатическая система

Лимфодренаж наружного уха идет к поверхностным околоушным, сосцевидным отросткам, верхним глубоким шейным и поверхностным шейным узлам.

Анатомия уха | Внутреннее ухо | Среднее ухо

Как мы слышим?

Мозг и слуховая система работают вместе, чтобы контролировать то, как мы слышим и как мы себя балансируем. Человеческое ухо — сложный орган, и многие ученые считают слух самым сложным из человеческих чувств.

Звук может быть обнаружен независимо от того, находится ли человек на суше, под водой или в воздухе. Слух — это наша способность воспринимать звук, обнаруживая вибрации, которые проходят через наши уши.Основное предназначение уха — преобразовывать звуковые волны из воздуха в электрические сигналы, которые интерпретируются мозгом.

Звук: быстрые воздушные волны через ухо

Звук проходит через ушную раковину и слуховой проход — короткую трубку, которая заканчивается у барабанной перепонки. Звук, попадающий во внешнее ухо, проходит через среднее ухо и вызывает вибрацию барабанной перепонки и косточек в среднем ухе. По мере движения он усиливается (становится громче) и превращается из воздуха в жидкость.Когда стремечка движется, она толкает овальное окно, которое затем перемещает улитку. Улитка принимает жидкую вибрацию звуков из окружающих полукружных каналов, преобразует их в сигналы, посылаемые в мозг такими нервами, как вестибулярный нерв и улитковый нерв. Мозг переводит информацию в узнаваемые звуковые паттерны. Это сложный процесс, но он происходит за доли секунды.

Звук с вокализацией и без голоса

Человеческое ухо может распознавать разные тона и уровни громкости, что может помочь человеку определить направление чего-либо (определить, откуда исходит звук) и уловить определенные звуки, несмотря на большое количество фонового шума.В частности, когда кто-то говорит, звуки могут быть вокализированными или неголосыми.

Для вокализованных звуков требуется сочетание воздуха, проходящего через голосовые связки и форму рта.

Когда человек говорит, его голосовые связки колеблются. Эти звуки не закрывают глотку или рот. И почти во всех языках слова должны содержать хотя бы одну гласную.

Невокализованный звук: согласные

Невокализованные звуки создаются строго из формы рта.Чтение по губам — это процесс визуального обнаружения неголосовых звуков.

Когда человек говорит, самые тихие звуки — это те, которые на самом деле легче обнаружить визуально. Когда человек видит, что кто-то говорит, он лучше понимает его или ее. Эта комбинация видения того, что слышно, способствует лучшему пониманию.

Слуховые пути начинаются в нервных волокнах внутреннего уха, где звуковые волны преобразуются в нервные импульсы.Затем эти импульсы проходят через слуховой нерв к высшим церебральным уровням в коре головного мозга.

Потеря слуха может произойти по многим причинам. Некоторые люди могут родиться с потерей слуха, в то время как другие могут постепенно терять слух. Существуют заболевания, инфекции и рак, которые поражают определенные части уха и могут привести к потере слуха у детей и взрослых.

Примерно 36 миллионов взрослых американцев сообщают о некоторой степени потери слуха. Рассмотрим эти факты:

• Примерно 2–3 из 1000 детей в Соединенных Штатах рождаются глухими или с потерей слуха.
• Девять из каждых 10 детей, рожденных глухими, рождены от родителей, которые слышат.
• Каждый третий человек старше 60 лет и половина старше 85 лет страдают потерей слуха.

Рак уха обычно возникает на коже наружного уха. Внутри уха также может развиться рак уха, но это случается очень редко. Существуют различные виды рака (карциномы и меланомы), которые могут поражать ухо. Большинство видов рака уха представляют собой плоскоклеточный рак наружного уха, но базальноклеточный рак и злокачественная меланома также могут возникать внутри уха.

Рак наружного уха

Симптомы: Зубчатый участок кожи, неровный и неровный, с корками и просачиванием — обычно на верхнем крае наружной части уха. Эта область может присутствовать в течение многих лет и может быть связана или не связана с опухолью или шишкой на шее.

Причина: Длительное пребывание на солнце.

Лечение людей с небольшими формами рака кожи уха включает в себя операцию по удалению пораженного участка.Часто дальнейшего лечения не требуется, особенно если рак ограничен внешним краем уха.

Рак слухового прохода

Симптомы:

• Выделения из слухового прохода, часто с кровью
• Потеря слуха
• Иногда паралич лицевого нерва на стороне пораженного уха
• боль в ухе

Причина: Неизвестно, но может чаще встречаться у взрослых с длительным анамнезом инфекций наружного уха.

Лечение людей с раком слухового прохода включает операцию по удалению части среднего уха.

Рак среднего уха

Симптомы:

• Выделение из уха длительное время
• Недавние выделения с кровью
• Потеря слуха
• Иногда паралич лицевого нерва

Причина: Неизвестно, но может чаще встречаться у взрослых с длительными выделениями из ушей в анамнезе.

Лечение людей с раком среднего уха включает хирургическое вмешательство и облучение, при котором лучи энергии направляются на небольшие участки раковых клеток, которые, возможно, не были удалены во время операции.

Отосклероз — это скопление губчатой ​​или похожей на кости ткани в среднем ухе, которое мешает косточкам, а именно стремечкам в среднем ухе, работать должным образом. Нарушение движения и функции снижает звук, который фактически достигает уха. Отосклероз обычно приводит к кондуктивной тугоухости, то есть потере слуха, вызванной проблемами в наружном или среднем ухе.

Если скопление ткани распространяется на внутреннее ухо, это называется кохлеарным отосклерозом. Это может вызвать необратимое нейросенсорное нарушение слуха из-за нарушения работы нервов в этой части уха.

Ученые не уверены в точной причине, но есть некоторые исследования, предполагающие связь между отосклерозом и гормональными изменениями, связанными с беременностью, а также с вирусами.

Лечение людей с диагнозом отосклероз зависит от степени потери слуха и может включать операцию по замене некоторых или всех косточек на искусственные.Важно обсудить риски и возможные осложнения этой и любой процедуры, а также преимущества, с врачом и хирургом.

Если потеря слуха легкая, операция может быть невозможна, но правильно подобранный слуховой аппарат может помочь некоторым людям с отосклерозом. Слуховой аппарат предназначен для компенсации потери слуха за счет усиления звука.

Болезнь Менье поражает внутреннее ухо и вестибулярную систему, которая помогает поддерживать равновесие.При этом заболевании часть улитки, называемая кортиевым органом, опухает, что приводит к потере слуха, которая может появляться и исчезать со временем. Это также может вызвать сильное головокружение, нарушение равновесия, шум в ушах (звон / жужжание в ушах), боль в ушах и давление. Заболевание может протекать в легкой или тяжелой форме.

Приблизительно 615 000 человек были диагностированы с болезнью Менье в Соединенных Штатах. Еще 45 500 человек получают новые диагнозы ежегодно. Диагноз основывается на симптомах и результатах проверки слуха.К сожалению, врачи не знают, что вызывает болезнь Менье, и лекарства нет. Исследователи считают, что это может быть связано с уровнем жидкости во внутреннем ухе.

Лечение людей с болезнью Менье включает в себя лекарства, которые помогают контролировать головокружение и задержку жидкости в организме, а также устройства, которые доставляют воздушные импульсы в среднее ухо. Также может потребоваться операция. По оценкам, 6 из 10 человек поправятся самостоятельно или смогут контролировать симптомы с помощью диеты, лекарств или устройств.

Микробы, такие как бактерии и вирусы, могут попасть в ухо и вызвать инфекцию. В частности, полость среднего уха за барабанной перепонкой может заполняться жидкостью. Лечение может включать облегчение боли и прием антибиотиков, которые борются с инфекциями. Постоянная жидкость в среднем ухе и продолжающиеся инфекции с течением времени могут вызвать проблемы со слухом или другие трудности.

Средний отит

Инфекции среднего уха — одна из самых частых причин обращения детей к врачу.Трое из 4 детей заболевают ушной инфекцией (средним отитом) к 3 годам. У детей больше шансов заболеть ушными инфекциями, такими как средний отит, вызванными бактериями или вирусами, чем у взрослых, из-за развивающейся анатомии уха. Среднее ухо соединено с задней частью носа слуховой трубой (также называемой евстахиевой трубой), и его расположение обеспечивает более легкий доступ к микробам. Это может привести к скоплению жидкости и давления, болезненным инфекциям и даже к потере слуха. Инфекции у детей могут повлиять на раннее развитие речи и языка.

Если инфекция вызвана бактериями, возможно лечение антибиотиками, но если инфекция вирусная, антибиотики не подействуют. Хирургия — еще один вариант лечения, особенно для детей с хроническими инфекциями. Маленькие трубки, помещенные в детские уши, способствуют оттоку жидкости и уменьшают давление в ушах, улучшая слух.

Хронический средний отит может поражать и взрослых. Это длительная инфекция среднего уха, которая может повредить косточки (кости среднего уха) и даже привести к перфорации барабанной перепонки.Перфорация может зажить, но при наличии хронической инфекции это менее вероятно и может произойти потеря слуха.

Если вы испытываете трудности со слухом и не знаете, куда обратиться, запишитесь на консультацию к местному специалисту по слуховым аппаратам.

Наружное ухо: анатомия, расположение и функции

Ухо гораздо больше, чем то, что вы видите снаружи. Ухо состоит из трех частей: внешнего, среднего и внутреннего уха. Эти секции работают вместе, чтобы собирать звук из окружающего вас мира и отправлять его в мозг, где речевой и слуховой центры переводят информацию.Наружное ухо — это часть уха, которую вы можете видеть и где звуковые волны входят в ухо, прежде чем попасть во внутреннее ухо и мозг. Хотя внешнее ухо может быть не таким сложным, как его аналоги, оно выполняет жизненно важную функцию для вашего слуха.

Андрей Давид / Getty Images

Анатомия

Конструкция

Наружное ухо, которое иногда называют ушной раковиной или ушной раковиной, в основном состоит из кожи и хряща. Оно состоит из нескольких компонентов:

• Helix: Наибольшая кривизна уха, простирающаяся от того места, где ухо соединяется с головой наверху, до места, где оно встречается с долькой.Спираль начинает воронку звуковых волн в ухо
• Ямка, верхняя ножка, нижняя ножка и антиспираль: Эти секции составляют средние гребни и впадины наружного уха. Верхняя ножка — это первый выступ, выходящий из спирали. Нижняя ножка является продолжением верхней ножки, ответвляющейся к голове. Антиспираль — это самое низкое продолжение этого гребня. Ямки — это впадины между этими гребнями. Эти формы работают вместе, направляя звуковые волны, собранные на спирали, к среднему уху
• Конча: Раковина — это вдавленная область у отверстия среднего уха или наружного слухового прохода.Раковина — это последняя точка, которая направляет звук в ухо
• Козелок и антитрагус: Эти два выступа хряща граничат с раковиной вверху и внизу
• Долька: Дочка — это самая нижняя часть уха, часто называемая мочкой уха. Это единственная часть внешнего уха, которая не поддерживается хрящом. Поскольку эта часть более мягкая и имеет больший приток крови, чем остальная часть уха, считается, что она помогает согреть остальную часть уха.
• Внешний слуховой проход: Этот участок длиной в дюйм иногда называют слуховым проходом и служит мостом между внешним и средним ухом.Это полая трубка, которая слегка изгибается вниз по мере продвижения в ухо к барабанной перепонке. Барабанная перепонка — это конечная точка внешнего уха и начало среднего уха

тцз / Getty Images

Расположение

Наружное ухо находится непосредственно рядом со средним ухом. Хотя внешнее ухо в основном состоит из хряща и кожи, оно образуется из височной кости. Расположенные по обе стороны головы, уши находятся прямо над височными долями мозга.Это часть мозга, которая контролирует речь, слух, память и некоторые эмоции.

Анатомические вариации

Хотя уши могут показаться простыми и функциональными, они также очень уникальны. Точный размер и форма внешних гребней уха и дольки у всех разные. Генетика играет роль в размере и форме вашего уха, включая то, свисает ли долька свободно или полностью прикреплена к боковой части головы.

Функция

Наружное ухо разделено на несколько частей, но все они работают вместе для достижения одной цели: спираль, антиспираль, верхняя и нижняя ножки, козелок и антитрагус, раковина и наружный слуховой проход работают вместе, чтобы направлять звуковые волны и направлять их. из окружающего мира во внутренние части ваших ушей.Звуковые волны передаются от внешнего уха и слухового прохода к барабанной перепонке, где вибрации передаются через среднее и внутреннее ухо и становятся электрическими импульсами (звуковыми сигналами). Эти сигналы затем дают вашему мозгу информацию как о звуке, так и о направлении и балансе вашего тела.

Многие нервы проходят через ухо, и они несут ответственность за передачу сигналов о звуке и балансе в мозг. Кожа слухового прохода тонкая и очень чувствительная, а ветви лицевого и блуждающего нервов проходят под частями слухового прохода и другими частями наружного уха.Другие черепные нервы также проходят через ухо, но их функция практически не известна.

Сопутствующие условия

На внешнее ухо может повлиять ряд условий. В зависимости от причины эти проблемы может лечить врач-терапевт или отоларинголог.

Наружное ухо подвержено следующим заболеваниям:

• Гематома ушной раковины: Это состояние, при котором кровь собирается между хрящом уха и вышележащим слоем кожи.Обычно это вызвано травмой и является распространенной спортивной травмой. Кровь может реабсорбироваться сама по себе, но более серьезные причины могут потребовать дренирования у медицинского работника. Если не дренировать, тяжелые случаи могут привести к некрозу хряща — состоянию, широко известному как цветная капуста уха
• Пробка серы: Различные клетки кожи и железы в слуховом проходе выделяют воскообразные вещества, которые защищают канал, но также могут вызывать накопление ушной серы или серы. Обычно серную пыль можно удалить по мере ее образования, но в некоторых случаях она накапливается до такой степени, что закупоривает слуховой проход или барабанную перепонку.Эти случаи могут быть связаны с зудом, болью, шумом в ушах или даже потерей слуха. Ваш врач, скорее всего, даст вам лекарство, чтобы смягчить воск. Ушные капли, отпускаемые без рецепта, не причинят вреда, но неизвестно, могут ли они помочь. В более тяжелых случаях может потребоваться орошение и ручное удаление у врача
• Экзостозы: Это костные образования в слуховом проходе, иногда называемые ухом серфера. Они выглядят как маленькие гладкие костные образования, обычно в обоих ушах.Экзостозы могут появиться после воздействия на ухо холодной воды, но они могут возникать и без воздействия воды. В большинстве случаев экзостозы не требуют лечения. Однако в случае потери слуха или нарушения слуха может потребоваться хирургическое удаление. В противном случае ваш врач может выбрать наблюдение за экзостозами и очистить область от любых клеток кожи или мусора, который застревает между наростами
• Препятствия: Препятствия возникают, когда в слуховой проход попало инородное тело.Распространенная проблема у маленьких детей: предметы, застрявшие в ухе, могут вызвать раздражение, воспаление и образование язв. Удаление должно выполняться врачом с использованием соответствующего обезболивающего и оборудования
• Наружный отит: Заболевание, которое часто называют ухом пловца, возникает при инфицировании, раздражении или воспалении наружного слухового прохода. Это состояние, обычно вызываемое бактериями в загрязненной воде, может вызвать боль и даже отек или повреждение барабанной перепонки.Его можно лечить антибиотиками, стероидами и обезболивающими

Врожденные дефекты наружного уха

На внешнее ухо может влиять ряд врожденных патологий — или состояний, присутствующих при рождении:

• Microtia: Эта проблема возникает, когда внешние складки наружного уха развиваются неправильно или совсем не развиваются. В большинстве случаев это заболевание поражает только одно ухо
• Атрезия: Врожденная атрезия слуха встречается довольно часто и возникает, когда слуховой проход не развивается должным образом.Эта проблема, присутствующая при рождении, может появиться в одном или обоих ушах. Иногда это может происходить вместе с микротией

При обоих этих врожденных дефектах детскому аудиологу вскоре после рождения следует провести проверку слуха, чтобы определить, является ли проблема косметической или мешает слуху. Хирургическое вмешательство возможно для детей с нарушением слуха из-за любой из этих проблем, но не рекомендуется до 5 лет.

Тесты

Расположение наружного уха и его структуры позволяет довольно легко осмотреть эту часть тела.В большинстве случаев ваш врач сможет визуально осмотреть внешнее ухо. В некоторых случаях они могут использовать отоскоп для более детального просмотра. Отоскоп — это увеличительное устройство со светом, который вводится в слуховой проход для обзора канала и барабанной перепонки. Если вашему врачу необходимо увидеть подлежащие или более глубокие структуры, может потребоваться компьютерная томография (КТ).

Проверка слуха

Если для оценки вашей проблемы с внешним ухом рекомендуется проверить слух, ваш врач может провести базовое обследование, а затем вас могут направить к аудиологу.

Некоторые типы проверки слуха включают:

• Тест чистого тона: Этот тест также называется аудиометрическим тестом. Вы услышите самые разные звуки, воспроизводимые через наушники. Этот тест помогает найти самые тихие звуки, которые вы слышите на разных частотах.
• Тесты камертона: Металлическая вилка с двумя зубцами помещается за ухом или на макушке. Провайдер, выполняющий тест, ударяет по вилке, чтобы подать звуковой сигнал. Этот тест может показать, есть ли потеря слуха на одно или оба уха.Он также может показать, какой у вас тип потери слуха

Поговорите со своим врачом, если у вас продолжающаяся боль в ушах или потеря слуха. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем класть что-либо в ухо. Некоторые домашние средства, такие как свечи, больше не рекомендуются.

Когда обращаться за помощью

Проблемы со слухом могут стать серьезными или опасными, если вы не слышите:

• Информация по безопасности
• Встречное движение
• Экстренные сигналы

Проблемы с равновесием часто возникают более остро, поскольку проблемы с вестибулярной системой могут привести к падению и уведению. к травмам.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.

Наружное ухо — обзор

1.1 Характеристики EMSC

Клетки, выделенные из наружного уха мышей, дают примерно 8 × 10 ⁶ ядерных клеток на грамм ткани. Обработка тканей, собранных из пула из шести животных, обычно дает 1 × 10 ⁵ -1,5 × 10 ⁵ клеток на животное (Gawronska-Kozak, 2004). Размер ячеек (анализируемый при пассаже 1) колеблется от 8.От 1 до 26,6 мкм в диаметре с большей частью популяции клеток (≈ 72%) от 12 до 20 мкм. Оценка характеристик роста EMSC от первичной культуры до четвертого пассажа показала время удвоения, которое находилось в диапазоне от 2,7 ± 0,6 до 3,3 ± 1,0 дня. Значительное уменьшение времени удвоения наблюдалось, когда клетки достигли пятого и шестого пассажей (2,1 ± 0,2) (Staszkiewicz et al., 2010). Фенотипическая характеристика свежевыделенных, пассированных и криоконсервированных EMSC показала, что экспрессия маркеров стволовых клеток (CD117 и Sca-1), маркеров стромальных клеток (CD44, CD73 и CD90) и гематопоэтических маркеров (CD45 и CD4) сохранялась ( Гавронска-Козак и др., 2007; Сташкевич и др., 2010). Количество ушных клеток, экспрессирующих определенные маркеры, изменялось между пассажами в основном между свежевыделенными ( p = 0) и культивированными клетками ( p = 1) (Staszkiewicz et al., 2010). Маркер стволовых клеток Sca-1 изначально ( p = 0) экспрессировался примерно в 60% клеток и увеличивался при пассаже 1 до 80%, тогда как количество клеток с гемопоэтическими маркерами CD45 уменьшалось с 12% при p. = от 0 до 3% на дальнейших проходах (Staszkiewicz et al., 2010). Не наблюдалось различий в росте / количестве клеток, морфологии или способности к дифференцировке среди линий мышей. Способность к дифференцировке EMSC была подтверждена на свежевыделенных, пассированных и клонально размноженных культурах (Gawronska-Kozak, 2004; Gawronska-Kozak et al., 2007; Rim et al., 2005).

in vitro Характеристика EMSC указывает на очень легкую адипогенную дифференцировку. Адипогенный потенциал EMSC сохраняется до пятого пассажа. Сравнение EMSC со стромально-сосудистой (S-V) фракцией жировых депо при идентичных условиях культивирования показало более устойчивый и последовательный адипогенез в EMSC, чем фракция S-V.Адипогенная дифференцировка ЭМС подтверждена морфологическими, гистохимическими, молекулярными и физиологическими методами. EMSC развил морфологические особенности, характерные для зрелых адипоцитов, через 7–9 дней в адипогенных питательных средах. Морфологические изменения в дифференцированной ЭМС характеризовались обилием липидных капель, окрашенных Oil Red O (Rim et al., 2005; Staszkiewicz, Gimble, Manuel, & Gawronska-Kozak, 2008; Staszkiewicz et al., 2010). Адипогенная дифференцировка EMSC связана с экспрессией специфичных для адипоцитов генов: PPARγ, aP2, LPL, C / EBPα, Pref-1, C / EBPβ, C / EBPδ и Wnt-10b (Rim et al., 2005; Сташкевич и др., 2008). Более того, дифференцированные EMSC секретируют лептин и демонстрируют повышенное поглощение глюкозы и липолиз в ответ на инсулиновую и β-адренергическую стимуляцию, соответственно (Rim et al., 2005; Staszkiewicz et al., 2008). Базовый протокол дифференцировки EMSC в адиполинейность был немного изменен в лаборатории MacDougald (Mori et al., 2012). Чтобы увеличить приверженность EMSC и частоту появления EMSC в адипогенезе, клетки предварительно обрабатывали перед дифференцировкой с помощью bFGF (Mori et al., 2012).

Хондрогенную активность EMSC исследовали на моделях монослойных и микромассовых культур. Через 21 день в хондрогенной среде дифференцированный EMSC показал типичные черты хондроцитов: низкое количество клеток на единицу, накопление внеклеточного матрикса и экспрессию проколлагена IIα, гена, ассоциированного с хондроцитами (Gawronska-Kozak, 2004).

Остеогенная дифференцировка EMSC была подтверждена через 14 дней в культуре по повышенной экспрессии гена остеокальцина и гистохимическим окрашиванием раствором ализарина красным, который окрашивает минерализованный матрикс, отличительный признак дифференцированного остеобласта.Остеогенная дифференцировка EMSC сопровождалась низкой адипогенной дифференцировкой (Gawronska-Kozak, 2004).

Миогенная дифференцировка, стимулированная обработкой EMSC эпидермальным фактором роста (EGF), изменила их морфологию с фибробластной морфологии на структуры, похожие на палочки, которые демонстрировали спонтанные сокращения. В условиях, которые способствуют миогенной дифференцировке, EMSC экспрессирует мРНК для myoD и желудочковоспецифической легкой цепи миозина (MLC-2v) и белка для коннексина 43, саркомерного α-актинина, фактора усиления миоцитов 2c (MEF2c), тяжелой цепи миозина (MyHC), миогенин и SERCA 1 (Gawronska-Kozak et al., 2007). Дифференцированный EMSC проявлял признаки спонтанной нестимулированной сократительной активности, которая наблюдалась только через 3 дня дифференцировки. Частоту переходных процессов кальция можно визуализировать по интенсивности флуоресценции клеток, нагруженных Fluo-3-AM, измеренной в спонтанно бьющейся области дифференцированного EMSC (Gawronska-Kozak et al., 2007).

Your Ears (для детей) — Nemours Kidshealth

Звуки повсюду, и на вашем теле есть две крутые части, которые позволяют вам слышать их все: ваши уши!

Что такое уши и для чего они нужны?

Ухо состоит из трех разных частей, которые работают вместе, чтобы собирать звуки и отправлять их в мозг: внешнее ухо, среднее ухо и внутреннее ухо.

Наружное ухо: сбор звуков

Наружное ухо состоит из ушной раковины, также называемой ушной раковиной (скажем: OR-ih-kul), и слухового прохода. Ушная раковина — это часть уха, которую вы видите сбоку от головы. Он сделан из прочного хряща, покрытого кожей. Его основная задача — собирать звуки и направлять их в ушной канал, который ведет к среднему уху. Железы на коже, выстилающие ушной канал, образуют ушную серу, которая защищает канал, очищая от грязи и помогая предотвратить инфекции.

Среднее ухо: хорошие вибрации

Среднее ухо — это заполненная воздухом полость, которая превращает звуковые волны в вибрации и доставляет их во внутреннее ухо. Среднее ухо отделено от внешнего уха барабанной перепонкой или барабанной перепонкой (скажем: tim-PAN-ik), тонким кусочком ткани, плотно натянутым через слуховой проход. Звуки ударяют по барабанной перепонке, заставляя ее двигаться.

Это движение приводит к вибрации трех очень маленьких костей в среднем ухе, известных как косточки (скажем: AH-sih-kuls).Косточки:

• молоток (скажем: MAH-lee-us) («молоток»), который прикреплен к барабанной перепонке
• наковальня (скажем: ИН-кус) («наковальня»), которая прикреплена к молоточку
• стремечко (скажем: STAY-peez) («стремя»), которое прикрепляется к наковальне и является самой маленькой костью в теле.

Чтобы слышать правильно, давление с обеих сторон барабанной перепонки должно быть одинаковым. Когда вы поднимаетесь или опускаетесь по высоте, давление воздуха меняется, и вы можете почувствовать ощущение хлопка по мере того, как ваши уши привыкают.Они регулируются благодаря узкой евстахиевой трубке (скажем: yoo-STAY-she-en), которая соединяет среднее ухо с задней частью носа и действует как своего рода клапан давления, поэтому давление остается сбалансированным с обеих сторон барабанной перепонки. .

Внутреннее ухо: здесь начинаются нервные сигналы

Колебания среднего уха переходят во внутреннее ухо в нервные сигналы. Внутреннее ухо включает улитку (скажем: KOH-klee-uh) и полукружные каналы. Улитка в форме улитки преобразует колебания среднего уха в нервные сигналы.Эти сигналы передаются в мозг по улитковому нерву, также известному как слуховой нерв.

Полукружные каналы выглядят как три соединенных между собой крошечных трубочки. Их работа — помочь вам сбалансировать. Каналы заполнены жидкостью и выстланы крошечными волосками. Когда ваша голова движется, жидкость в каналах плещется, перемещая волоски. Волосы посылают информацию об этом положении в виде сигналов через вестибулярный нерв (скажем: veh-STIB-yuh-ler) в ваш мозг. Мозг интерпретирует эти сигналы и отправляет сообщения мышцам, которые помогают поддерживать равновесие.

Когда вы вращаетесь и останавливаетесь, у вас кружится голова, потому что жидкость в ваших полукружных каналах продолжает течь некоторое время, давая вашему мозгу представление о том, что вы все еще вращаетесь, даже когда это не так. Когда жидкость перестает двигаться, уходит головокружение.

Улитковый нерв, который прикреплен к улитке и передает звуковую информацию в мозг, и вестибулярный нерв, который несет информацию о балансе от полукружных каналов к мозгу, вместе составляют вестибулокохлеарную оболочку (скажем: vess-tib-yuh- ло-КОН-кли-эр) нерв.

Как сохранить уши здоровыми?

Берегите уши! Вот несколько умных шагов:

• Не вставляйте в них ватные палочки и ногти. Это может привести к появлению царапин в ушном проходе, проникновению ушной серы глубже в ухо и даже к разрыву барабанной перепонки. Если вас беспокоит ушная сера, поговорите с родителями, которые сообщат об этом вашему врачу.
• Защитите свой слух. Уменьшите громкость видеоигр, телевизора и, особенно, портативных музыкальных плееров. Надевайте средства защиты органов слуха (например, беруши или защитные наушники / наушники), если вы находитесь в зоне громкого шума (на концерте, автогонках и т. Д.).). Ущерб слуху со временем нарастает. Но проблемы развиваются очень быстро. Крошечные наушники могут навредить вашему слуху не меньше, чем большая бензопила. Помните об этом, когда дойдете до увеличения громкости.

Если у вас проблемы со слухом, немедленно сообщите об этом маме или папе. Они могут отвезти вас к врачу для проверки слуха.

Анатомия, голова и шея, ухо — StatPearls

Введение

Наружное ухо — это видимая часть слухового аппарата.Он состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, включая боковую поверхность барабанной перепонки. Вместе с барабанной перепонкой и средним ухом ушная раковина служит для усиления звука. Ушная раковина действует как воронка для доставки звука в наружный слуховой проход, а наружный слуховой проход концентрирует звук на барабанной перепонке для дальнейшей передачи. [1] [2] [3]

Структура и функции

Гибкая структура наружного уха поддерживается эластичным хрящом, который покрыт кожей и прикреплен к черепу связками и мышцами.Кожа ушной раковины богата сальными железами, которые защищают ухо от растрескивания. Наружный слуховой проход заполнен специализированными серными железами, которые производят серную серу (ушную серу), которая может препятствовать или отталкивать проникновение насекомых и мусора через наружный слуховой проход.

Спираль — это внешний задневерхний край уха, который слегка изгибается внутрь к наружному слуховому проходу, придавая уху вогнутую форму. Антиспираль — выпуклое возвышение, расположенное впереди спирали; он изгибается наружу от передних глубоких раковин.Между спиралью и антиспиралью находится неглубокая вогнутость, ладьевидной ямки . Наружный слуховой проход отходит от самой передней части раковины и отмечает начало наружного слухового прохода . Канал продолжается в черепе сигмовидной формой, пока не встречается с барабанной перепонкой. Учитывая, что наружный слуховой проход не идеально совмещен с наружным слуховым проходом, во время отоскопического обследования ушная раковина должна быть потянута назад и вверх, чтобы обеспечить правильный угол наклона наконечника отоскопа в наружном слуховом проходе.Кпереди от слухового прохода и раковин находится хрящевой выступ, называемый козелком , а ниже него свисает долька (мочка уха). Долька лишена хряща и содержит ареолярную соединительную ткань.

Небольшой выступ козелка, называемый бугорком Дарвина , присутствует у части населения. Он гомологичен кончику ушей остроухих млекопитающих.

Уши расположены симметрично по обе стороны от головы, что позволяет локализовать бинауральный звук в головном мозге в зависимости от направления и расстояния.Центры мозга, участвующие в интеграции информации из обоих ушей, расположены в стволе мозга; они состоят из нижних бугорков в среднем мозге и группы понтинных ядер, называемых верхним оливковым комплексом, из которых только медиальная верхняя олива и верхняя латеральная олива действительно получают афференты из двусторонних источников.

Время прихода и объем от каждого уха регистрируются в головном мозге, и вычисляется межуральная разница во времени (ITD) и межуральная разность уровней (ILD) .ITD и ILD будут увеличиваться в зависимости от азимута источника звука от 0 градусов (по центру перед объектом) до 90 градусов и уменьшаться от 90 до 180 градусов (по центру сзади объекта). Неясно, является ли межуральное время или разница в громкости основным аспектом локализации звуков. Теория дуплекса , опубликованная лордом Рэлеем в 1907 году, отдает предпочтение одному над другим на основе звуковой частоты: ITD для более низкой частоты (то есть менее 800 Гц) и ILD для более высокой частоты (т.е., более 1600 Гц) звуки с промежуточной частотой, звуки, представляющие перекрытие между ITD и доминированием ILD. Это основано на ограничениях слуховой системы человека в разрешении звукового спектра частот и интенсивности: ниже 800 Гц длины волн больше, чем расстояние между ушами, обеспечивая легко обнаруживаемые фазовые задержки, рассчитываемые как ITD. Однако выше 1600 Гц длины волн становятся намного меньше, чем само межуральное расстояние (расстояние между ушами), что делает невозможным устранение фазовых задержек.И наоборот, различия в интенсивности звука плохо разрешаются на низких частотах и ​​гораздо лучше разрешаются на высоких частотах, что позволяет использовать ILD на таких повышенных частотах. Теория дуплекса учитывает только звуки, распространяющиеся в горизонтальной плоскости на уровне уха, и не объясняет переднезаднюю локализацию источника звука.

Считается, что передняя ориентация и извилистая структура ушной раковины помогают в дальнейшем выяснить, исходит ли звук спереди (от 0 до 90 градусов) или сзади (от 90 до 180 градусов) и в других плоскостях, отражая и направляя волны на барабанной перепонки, создавая узор ряби на барабанной перепонке, который будет интерпретироваться мозгом для определения нюансов в авропространственной ориентации.Это известно как теория эффекта фильтрации ушной раковины . Кроме того, структура ушной раковины могла развиться для повышения чувствительности человека к звукам определенной частоты, а именно около 3 кГц, частоты человеческого голоса, которая, как предполагается, способствовала развитию речи.

Эмбриология

Развитие уха начинается на третьей неделе с утолщения эктодермы, называемого слуховой плакодой. Наружное ухо развивается из первых двух глоточных дуг, которые начинают формировать шесть бугорков Гиса за пять недель развития.Первые три бугорка берут начало от первой глоточной дуги и сливаются вместе, образуя козелок, спираль и тарелки раковин. Остальные три бугорка берут начало от второй глоточной дуги и сливаются, образуя раковину, антиспираль и козелок. Наружный слуховой проход происходит от первой глоточной щели, от находящегося в ней эктодермального дивертикула, который в течение 18 недель образует каналы, покрывая стенки наружного слухового прохода и внешнюю поверхность барабанной перепонки тонким многослойным плоским эпителием.Таким образом, предположительно, плод начинает слышать в 18 недель. Церуминозные железы развиваются вместе с волосяными фолликулами на 5-м месяце беременности.

Кровоснабжение и лимфатика

Ушная раковина орошается поверхностной височной артерией спереди (по направлению к козелку) и задней ушной артерией сзади (по направлению к латеральной спирали), которые отходят от наружной сонной артерии.

Нервы

Сенсорная иннервация внешнего уха обеспечивается как черепными, так и спинномозговыми нервами.Ветви тройничного, лицевого и блуждающего нервов (CN V, VII, X) являются компонентами черепных нервов, тогда как меньшие затылочные (C2, C3) и большие ушные (C2, C3) нервы являются компонентами спинномозговых нервов. Боковая поверхность барабанной перепонки, наружный слуховой проход и наружный слуховой проход иннервируются промежуточным нервом (ветвью CN VII), ушно-височным нервом (CN V3) и ушной ветвью блуждающего нерва. Раковина получает раздельную иннервацию от промежуточного нерва, ушной ветви блуждающего нерва и большого ушного (спинномозгового) нерва.За пределами раковины большая часть ушной раковины иннервируется ушно-височными нервами и малым затылочным нервом, расположенным выше раковины, и большим ушным нервом ниже дольки.

Двигательная иннервация мышц наружного уха обеспечивается ветвями лицевого нерва (CN VII).

Мышцы

Ушная раковина содержит как внутренние мышцы, так и прикрепления внешних мышц.

Существует удивительное количество внутренних мышц уха, учитывая ограниченное движение человеческого уха по сравнению с другими млекопитающими.Внутренние мышцы уха не играют никакой роли у людей и включают в себя большие и малые спирали, tragicus, antitragicus, поперечные и косые мышцы.

Мышцы внешнего уха включают мышцы верхнего предсердия ( auricularis superior) , переднюю ушную раковину ( auricularis anterior) и заднюю ушную мышцу ( auricularis posterior) , расположенные, поскольку их название указывает на ушную раковину. Они тянут ухо вверх, вперед и назад соответственно. Верхние и передние мышцы предсердия имеют веерообразную форму и берут начало в эпикраниальном апоневрозе (galea aponeurotica).Верхняя мышца предсердия является самой большой из трех внешних мышц и входит в сухожилие, прикрепленное к ушной раковине сверху. Передняя ушная мышца — самая маленькая из группы; его волокна тонкие, и их легко не заметить. Он вставляется в переднюю спираль. Задняя ушная мышца состоит из 2-3 пучков, отходящих от сосцевидного отростка (височной кости) и переходящих в задне-нижнюю часть раковины.

Клиническая значимость

Размер уха увеличивается с возрастом.Ушной хрящ продолжает расти на протяжении всей жизни человека, а отвислая долька удлиняется под действием силы тяжести.

Наружное ухо часто украшают украшениями, особенно дольку без хрящей. Пирсинг, затрагивающий хрящевые части уха, может плохо заживать из-за относительно бессосудистой природы хряща. Прокалывание ушей является одним из наиболее частых участков развития келоидных рубцов у восприимчивых людей. Пациент может испытывать боль, зуд и появление блестящей и / или темно-розовой массы на месте прокола, которое представляет собой рубец.У афроамериканцев в 15 раз чаще, чем у белых, развиваются келоиды. Восприимчивые люди должны избегать любых дальнейших проколов и травм кожи в других частях тела, которые могут привести к дальнейшему образованию келоидных рубцов.

Ухо цветной капусты встречается у боксеров и людей, которые часто испытывают физические травмы ушной раковины. Деформация развивается с течением времени, поскольку между хрящом и надхрящницей образуются гематомы, что приводит к гибели хряща, поскольку он лишается доступа к питательным веществам.Наступает фиброз, деформирующий ухо. [4]

Наружный отит — это воспаление наружного слухового прохода. Печально известной причиной наружного отита является ухо пловца , инфекция, полученная в загрязненных бассейнах или озерах. Возбудители обычно включают Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus . Наружный отит диагностируется при отоскопическом обследовании, которое выявляет эритематозный и опухший слуховой проход. В некоторых случаях первой отоскопической находкой у пациента с болью в слуховом проходе из-за наружного отита может быть отсутствие серы, поскольку инфекция препятствует ее образованию.Лечение актуально и редко требует пероральных антибиотиков. Ухо пловца должно отличаться от уха серфера , что означает аномальный рост кости, образующий экзостоз в наружном слуховом проходе. Это происходит в результате частого воздействия холода и сырости и наблюдается у серфингистов, дайверов и других любителей водных видов спорта. Миаз уха — заражение уха личинками. Дети могут вставлять мелкие предметы в слуховые проходы, что может привести к кондуктивной тугоухости и наружному отиту, вызванному введением инородного тела .[5]

Поскольку серная пыль постоянно выделяется в здоровом ухе, она может накапливаться в наружном слуховом проходе даже до полной или частичной закупорки. Неправильное использование ватных тампонов связано с проникновением воска , поскольку ватные тампоны, которые вводятся за пределы наружного слухового прохода, могут проталкивать серную пыль дальше в ушной канал, а не очищать ее. Пациент может иметь кондуктивную тугоухость и, возможно, оталгию, если инфекция выходит за пределы обструкции.Внутриушные капли могут помочь смягчить поврежденный воск в течение ночи, и пациенту следует вернуться на следующий день для промывания, чтобы удалить твердый воск. Обработку слухового прохода следует производить с осторожностью, так как иннервация блуждающего нерва может вызвать брадикардию или кашель.

Ухо относительно открыто и поэтому требует особого внимания в отношении повреждения солнцем. Ушная раковина — частое место актинического кератоза, кожных рогов и рака кожи . [6] И наоборот, наружное ухо особенно восприимчиво к обморожению .

Нарушения формы наружного уха, такие как микротия, анотия, дисплазия ушной раковины, атрезия наружного слухового прохода и т. Д., Могут быть связаны с генетическими синдромами . Примеры включают аутосомно-доминантный синдром Тричера Коллинза и синдром Крузона. [7] [8]

Область непосредственно перед козелком должна быть проверена на предмет наличия преаурикулярных ямок или меток , которые могут быть связаны с генетическими синдромами, такими как бранхиально-ото-почечный синдром, синдром Беквита-Видемана.Новорожденным с преаурикулярными ямками или метками следует пройти ультразвуковое исследование почек для проверки почечных аномалий. Считается, что ямки возникают из-за аномалий слияния бугорков, а метки могут представлять собой дополнительные бугорки.

Рисунок

Наружное ухо, ушная раковина. Боковая поверхность, Helix, Scapha, Fossa Triangularis, Anti-helix, Concha, Anti-tragus, Tragus, Lobule. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Анатомия уха. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Рисунок

Анатомия внутреннего уха.Сотрудники Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436

Ссылки

1.

White HJ, Helwany M, Peterson DC. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2021 г. Анатомия, голова и шея, кортиевый орган уха. [PubMed: 30855919]

2.

Альтафулла Дж., Иванага Дж., Лачкар С., Прикетт Дж., Дюпон Дж., Йилмаз Е., Исхак Б., Литвак З., Таббс Р.С.Большой ушной нерв: анатомическое исследование с применением к процедурам пересадки нервов. World Neurosurg. 2019 Май; 125: e403-e407. [PubMed: 30703599]

3.

Янг А.С., Розенгрен С.М., Велгампола М.С. Нарушения органов равновесия внутреннего уха и проводящих путей. Handb Clin Neurol. 2018; 159: 385-401. [PubMed: 30482329]

4.

Крогманн Р.Дж., Джамал З., Кинг К.С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 января 2021 г. Гематома ушной раковины. [PubMed: 30285394]

5.

Szmuilowicz J, Young R. Инфекции уха. Emerg Med Clin North Am. 2019 Февраль; 37 (1): 1-9. [PubMed: 30454772]

6.

Osborn HA, Goldsmith TA, Varvares MA. Оценка функциональных результатов хирургической онкологии головы и шеи. Голова Шея. 2019 июл; 41 (7): 2051-2057. [PubMed: 30698897]

7.

Markkanen S, Niemi P, Rautiainen M, Saarenpää-Heikkilä O, Himanen SL, Satomaa AL, Peltomäki T. Черепно-лицевое и окклюзионное развитие у детей 2,5 лет с синдромом обструктивного апноэ во сне .Eur J Orthod. 2019 24 мая; 41 (3): 316-321. [PubMed: 30925192]

8.

Birgfeld C, Heike C. Черепно-лицевая микросомия. Clin Plast Surg. 2019 Апрель; 46 (2): 207-221. [PubMed: 30851752]

Анатомия человеческого уха

Чтобы понять анатомию уха, мы следим за звуком, который воспринимается внешним ухом и передается через среднее ухо во внутреннее ухо. В нормальном состоянии косточки обладают усиливающим эффектом, эффективно возбуждая жидкость во внутреннем ухе.Однако мышцы среднего уха могут это изменить и ослабить колебания. Это обеспечивает защитный механизм в случае чрезмерного звукового давления. Однако, если настройка выполняется слишком медленно для защиты от импульсных событий, таких как взрывы или взрывы, это может вызвать повреждение слуха.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, также называемого слуховым проходом.

ПОДРОБНЕЕ:
ПРОСЛУШИВАНИЕ В 3D

Как уже говорилось в статье «Прослушивание в 3D », ушная раковина играет важную роль в расположении внешнего источника слуха.Кроме того, его роговидная форма обеспечивает плавный переход из «бесконечного» пространства вокруг головы, направляя звук в узкий слуховой проход.

Внешний слуховой проход (также называемый наружным слуховым проходом) затем направляет звук к барабанной перепонке, тонкой мембране, отделяющей наружное ухо от среднего уха.

Анатомия среднего уха

Среднее ухо — это небольшая заполненная воздухом полость между внешним и внутренним ухом. У этой камеры двоякое назначение. Во-первых, он содержит механизм из трех крошечных костей / маленьких костей, называемых слуховыми косточками, соединяющих барабанную перепонку и внутреннее ухо.Этот механизм, подобный коробке передач, необходим, поскольку внутреннее ухо заполнено жидкостью, что делает прямое возбуждение барабанной перепонкой неэффективным.

Во-вторых, среднее ухо необходимо для выравнивания давления на барабанную перепонку, также называемую барабанной перепонкой. Здоровая барабанная перепонка полностью герметична, что предотвращает попадание воздуха из внешнего уха в среднее ухо. Разница давлений между двумя камерами перемещает мембрану внутрь и наружу, что как раз и необходимо для улавливания быстрых колебаний давления звуковых волн.

---

Размеры и усиление наружного уха

Акустически наружное ухо работает как трубчатый резонатор с самым сильным первым резонансом около 3 кГц, где четверть длины волны звука в воздухе (10 см / 4 = 2,5 см) соответствует длине слухового прохода. Напротив, чувствительность значительно падает на более низких частотах, где длины волн больше по сравнению с размером уха.

Улитка с базилярной мембраной

Даже при возбуждении звуком чистого тона вся базилярная мембрана приводится в движение.Однако область, связанная с частотой, отреагирует больше всего; то есть боковые колебания будут максимальными около этого участка.

Однако проблема может возникнуть, когда атмосферное (статическое) давление в наружном ухе отличается от давления внутри среднего уха.

Этот механизм не так очевиден в повседневной жизни, но его легко испытать во время взлета и посадки на самолет, где атмосферное давление значительно изменяется из-за изменения высоты.Давление в наружном ухе следует за давлением окружающей среды в самолете, в то время как давление внутри барабанной перепонки остается неизменным. Постоянный перепад давления обеспечивает предварительное натяжение мембраны, толкая ее внутрь или наружу, что создает неприятные ощущения и приводит к тому, что звук становится более глухим.

Когда мы глотаем, евстахиева труба на короткое время открывается, в результате чего статическое давление на внутренней стороне барабанной перепонки выравнивается со статическим давлением наружного уха.

Евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с горлом, помогает уравновесить звуковое давление.

Когда мы глотаем, трубка открывается на короткое время, в результате чего статическое давление на внутренней стороне барабанной перепонки выравнивается со статическим давлением наружного уха, возвращая барабанную перепонку в ее нейтральное положение. Барабанная перепонка будет иметь нормальную чувствительность, и звук снова станет ярким.

---

Анатомия внутреннего уха

Внутреннее ухо — самый сложный элемент в цепочке. Это заполненная жидкостью камера, состоящая из двух частей: вестибулярного лабиринта, который функционирует как часть механизма баланса тела, и улитки, содержащей базилярную мембрану и кортиевый орган слуха, сенсорный элемент, который преобразует и позволяет передача звуковых волн в нервные импульсы, чтобы наш мозг мог обрабатывать информацию.

Звуковая волна, попавшая в слуховой проход, приводит в движение барабанную перепонку. Слуховые косточки в среднем ухе улавливают эти колебания и передают их жидкости через овальное окно, одну из двух гибких поверхностей между улиткой и средним ухом. Возбуждение этой мембраны генерирует волны во внутреннем ухе, заполненном жидкостью, которые движутся вдоль базилярной мембраны, тем самым приводя ее и кортиев орган в движение.

Выравнивание звукового давления в диафрагме микрофона

Для преобразования звукового давления в электрический сигнал в конденсаторных микрофонах Brüel & Kjr используется тонкая диафрагма, натянутая на заднюю пластину с очень узким зазором между ними, образуя конденсатор.

Ударный звук отклоняет диафрагму, и изменение расстояния до задней пластины создает электрический сигнал, пропорциональный звуковому давлению. Мембрана изолирует микрофон вверху, так что изменение статического давления окружающей среды приведет к изменению нейтрального положения диафрагмы относительно задней пластины.

Ухо решает эту проблему с евстахиевой трубой, и конденсаторные микрофоны используют аналогичную конструкцию. Узкий воздушный канал сбоку или сзади микрофона обеспечивает выравнивание статического давления внутренней полости с окружающей средой.

Этот орган слуха содержит тысячи маленьких волосковых клеток, которые связаны с слуховым нервом. Характер колебаний базилярной мембраны довольно сложен, при этом разные области стимулируются более или менее разными частотами. В каждой из этих областей активируется своя группа волосковых клеток, которые по нервам посылают импульсы в мозг. Таким образом, орган Корти разделяет звук на его спектральные составляющие, подобно каплям дождя, разделяющим солнечный свет на отдельные цвета.