Posted in Разное

Кровотечение в первой половине беременности: Кровотечения в первой половине беременности — Информация

Содержание

Кровотечения в первой половине беременности — Информация

! Беременность — это сложный физиологический процесс, который может сопровождаться различными осложнениями, в том числе и такими, которые вызывают маточные или вагинальные кровотечения. Как правило, наиболее опасны с этой точки зрения первый и последний триместр беременности, точнее, самые первые и последние ее недели.

Как ни покажется странным, но вовсе не любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве.

Более того, можно сказать, что на самых ранних сроках беременности незначительные кровяные выделения считаются обычным симптомом, который не является причиной для беспокойства и не представляет опасности для нормального течения беременности.

Первые недели беременности — это время глобальной перестройки организма женщины, гормональной и физиологической.

В чем же могут быть причины выделения крови из половых путей беременной женщины?

Прежде всего, во время закрепления плодного яйца в стенку матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти вагинальные выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет. Чаще всего выделения при этом не обильны и не длятся дольше нескольких дней. Иногда они сопровождаются незначительными спазмами, иногда проходят совершенно безболезненно для беременной.

Именно такого рода кровотечения иногда становятся первыми показателями наступившей беременности. Повторим, что это происходит не тогда, когда беременность уже установлена, а во время имплантации плодного яйца, то есть тогда, когда «настоящая» маточная беременность еще не началась.

Чаще всего по времени такие кровянистые выделения совпадают со временем наступления очередной менструации, что и приводит к довольно распространенному мнению о том, что с наступлением беременности менструации прекращаются не у всех.

Однако после того как беременность установлена, любое кровотечение должно насторожить беременную и заставить ее немедленно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

Довольно распространенная причина выделения крови из половых путей у беременных на ранних сроках беременности — это эрозия шейки матки. Происходит это тоже по вполне понятной причине: из-за усиленного притока крови к матке во время беременности слизистая шейка матки может начать кровоточить, превращаясь в некоторое подобие воспалительной язвы.

В случае эрозии шейки матки у беременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным и быстро самопроизвольно прекращается.

Кроме эрозии, причиной кровотечений у беременных в первом триместре беременности могут быть полипы цервикального канала и децидуальные полипы — безвредные опухоли, вырастающие в матке или в шейке матки. Кровотечение при этом также незначительно и не сопровождается болевыми ощущениями.

В зависимости от конкретной ситуации, врач может удалить полип или дождаться, пока полип отпадет сам, как это чаще всего происходит. Удаление кровоточащего полипа не вредит течению беременности, так как выскабливание полости матки при его удалении не требуется. Параллельно с удалением полипа обязательно проводится лечение, направленное на восполнение кровопотери и на сохранение беременности.

Однако бывают и другие случаи, когда кровотечение в первом триместре беременности служит сигналом о том, что «не все спокойно в Датском королевстве».

В частности, могут начинаться с вагинального кровотечения такие тяжелейшие осложнения первого триместра беременности как самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность.

Кроме того, выделение крови из половых путей беременной может говорить о развитии какой-либо тяжелой патологии шейки матки, вплоть до онкологических новообразований.

Другие причины кровотечений включают варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, инфекции влагалища.

Напомним еще раз: для того чтобы не пропустить первые признаки этих осложнений, любое кровотечение у беременной женщины должно быть поводом для обращения к врачу.

Самопроизвольный выкидыш — это крайне серьезное осложнение беременности, которое возникает на ранних сроках беременности и, как правило, начинается с кровотечения. Кровотечение, свидетельствующее о начинающемся выкидыше, может быть незначительным и безболезненным. Однако оно не прекращается через короткое время, а продолжает нарастать и по интенсивности и по сопровождающим его неприятным ощущениям.

Самопроизвольный выкидыш происходит в несколько этапов: угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш. Различаются эти этапы как раз по интенсивности кровотечения и наличию болевого синдрома.

При угрожающем выкидыше кровянистые выделения из половых путей беременной носят крайне скудный характер, боль, как правило, отсутствует или же проявляется ноющими ощущениями внизу живота. Матка при этом еще не изменена, и при активном и своевременном лечении можно сохранить беременность.

Начавшийся выкидыш характеризуется медленным кровотечением, схваткообразным характером болей. Шейка матки на этом этапе выкидыша уже может быть слегка укорочена, а наружный зев приоткрыт. Состояние женщины при этом остается удовлетворительным и при правильном ведении лечения возможно сохранение беременности. Если же пропущен и этот момент, то сохранить беременность практически невозможно, а, кроме того, сильное кровотечение при аборте в ходу вызывает необходимость срочной госпитализации, при которой выполняется выскабливание полости матки, с возмещением кровопотери, в зависимости от ее объема и состояния женщины.

Кровянистые выделения при неполном выкидыше значительны, имеют, как правило, темно-красный цвет, в них можно заметить сгустки. Кровотечение сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, удалении остатков плодного яйца; возмещение кровопотери в зависимости от ее объема и состояния женщины.

Если же произошел полный выкидыш, то кровотечения нет, поскольку плодное яйцо полностью выделяется из матки. Единственное, что должен сделать в этом случае врач, это провести выскабливание полости матки для того, чтобы там не оставалось частей плодного яйца.

Самопроизвольные выкидыши, как это ни грустно, представляют собой довольно распространенную причину маточных кровотечений во время беременности.

Другой причиной кровотечений у беременных может быть внематочная беременность, то есть ситуация, при которой плодное яйцо закрепляется не в теле матки, а в трубах или в шейке матки. Не замеченная вовремя внематочная беременность может привести к разрыву шейки матки и даже к летальному исходу.

Поэтому при первых же признаках недомогания (кровотечение из половых органов, сочетающееся с субъективными признаками беременности: токсикозом, нагрубанием молочных желез и т.д.) необходимо немедленно обращаться к врачу. Впрочем, заметим, что кровотечение, свидетельствующее о внематочной беременности, происходит тогда, когда женщина еще не знает о беременности вообще. Так что к кровотечениям при беременности эту ситуацию можно отнести весьма условно.

На основании осмотра, анализов и УЗИ-диагностики врач сразу же определит, есть ли воспаление, которое могло вызвать кровотечение, как протекает беременность, нет ли угрозы выкидыша.

При грамотном и своевременном лечении многих осложнений удается избежать, наши врачи всегда стремятся сохранить беременность даже на самых ранних ее сроках.

Версия для печати

Вагинальное кровотечение на раннем сроке беременности — причины, обследование и лечение | Симптомы

Внематочная беременность 
Признаки: Иногда только небольшое вагинальное кровотечение. Боль в области брюшной полости или малого таза, которая часто внезапна и постоянна (не спастическая), возникает в определенном месте, иногда незначительная.
Обычно болезненные ощущения при проведении обследования органов малого таза. При прерывании внематочной беременности — обморок, головокружение, учащенное сердцебиение.

Выкидыш
Признаки: Спастические боли в области малого таза, часто отдающие в брюшную полость. Часто вагинальное кровотечение, иногда с выходом фрагментами тканей плода.

Септический аборт (инфицирование содержимого матки)
Признаки: Лихорадка и озноб, постоянная боль в животе, влагалищные выделения, содержащие гной. Как правило, у женщин, которые сделали искусственный аборт. 

Пузырный занос (чрезмерное разрастание ткани плаценты) 
Признаки: Размеры матки больше, чем предполагается. У плода отсутствуют движения и не прослушивается сердцебиение. Иногда повышенное артериальное давление, отеки ног или рук, сильная рвота или выход ткани, похожей на виноградную гроздь.

Разрыв кисты желтого тела
Признаки: Боль в области брюшной полости или малого таза, которая возникает в определенном месте, иногда вызывает тошноту и рвоту, возникает внезапно, чаще всего случается в течение первых 12 недель беременности.

Вагинит (воспаление влагалища)
Признаки: Только незначительные кровянистые выделения или легкое кровотечение. Влагалищные выделения. Иногда боль во время полового акта, боль в области таза, или и то, и другое.

Цервицит (инфекции шейки матки)
Признаки: Только незначительные кровянистые выделения или легкое кровотечение. Иногда болезненные ощущения при обследовании органов малого таза, боли в животе или и то, и другое.

Полипы шейки матки (пальцевидные новообразования) 
Признаки: Незначительное кровотечение. Отсутствие боли. Иногда видно, как полипы выступают из шейки матки.

Травма
Признаки: Разрыв шейки матки или влагалища. Возможно, вследствие амниоцентеза.

Кровотечения в первой половине беременности связанные с патологией плодного яйца

— самопроизвольный аборт,

— шеечная беременность,

— пузырный занос,

Самопроизвольный аборт является наиболее частой причиной кровотечения во время беременности.

Самопроизвольное прерывание беременности зависит от разных факторов – патологии самого плодного яйца (хромосомных, генетических), инфантилизма, эндокринных нарушений, наличия хронических инфекций, острых респираторных вирусных инфекций, сердечно-сосудистых заболеваний

Клинические стадии течения аборта:

–   угрожающий аборт;

–   начавшийся аборт;

–   аборт «в ходу»;

–   неполный аборт;

–   полный аборт.

Клиника

– схваткообразные боли внизу живота, 

— кровянистые выделения из половых путей различной степени интенсивности в зависимости от стадии,

— железодифицитная анемия (при обильном или длительном кровотечении).

Угрожающий аборт 

Клиника

— схваткообразные боли внизу живота,

— матка увеличена соответственно сроку беременности, 

— шейка полностью сформирована,

— канал закрыт. 

Тактика 

— пролонгирование беременности.

Начавшийся аборт 

Клиника

– схваткообразные боли внизу живота,

— незначительные кровянистые выделения (обусловленные частичной отслойкой плодного яйца от стенок матки),

— матка увеличена соответственно сроку беременности,

— шейка матки укорочена,

— наружный зев приоткрыт («пропускает кончик пальца»). 

Тактика — пролонгирование беременности

Аборт «в ходу», неполный аборт 

Клиника 

— обильные кровянистыми выделениями из половых путей, 

— сильные схваткообразные боли внизу живота,

— головокружение,

— слабость,

— обморок, вплоть до потери сознания,

— тахикардия,

— падение артериального давления

Тактика — остановка кровотечения 

Операция — выскабливания матки (для удаления плодного яйца или его остатков). 

Полный аборт

Клиника 

— мажущие кровянистые выделения, 

— уменьшение размеров матки, вплоть до нормальных размеров 

Тактика  — целесообразнее рассматривать как неполный аборт. Задержка мелких остатков плодных оболочек может проявить себя значительно позже кровотечением, воспалительным процессом, пузырным заносом. 

Поэтому при полном аборте показана ревизия полости матки.

Операция — выскабливания матки (для удаления остатков плодного яйца, сгустков крови)

Существуют случаи когда ревизию полости матки можно не проводить!

Шеечная беременность – акушерская редкая патология, при которой происходит имплантация и развитие плодного яйца в цервикальном канале. Однако понятно, что в силу анатомических и функциональных особенностей шейка матки не может быть длительно плодовместилищем. 

Распространенность шеечной беременности составляет около 0,1%

Клиника 

— кровянистые выделения яркие, пульсирующие, тонкой струйкой;

– шейка матки приобретает бочкообразную форму,

– палец в канал ввести не представляется возможным;

— наружный зев расположен эксцентрично,

— тело матки не соответствует сроку аменореи (меньше нормы, плотное).

Обследование

 — осмотр шейки матки в зеркалах;

 – на УЗИ матка может иметь вид «песочных» часов.

.

Тактика – операция экстирпация матки, т.к. плодное яйцо интимно связано со стенками канала (попытка выскабливания может привести к профузному кровотечению).

В последние годы хорошие результаты дает лечение метотрексатом, что позволяет сохранить фертильность!

Пузырный занос– это заболевание, при котором происходит перерождение ворсин хориона и превращение их в гроздьевидные образования, состоящие из прозрачных пузырьков различной величины. Пузырный занос развивается чаще в ранние сроки беременности. Эмбрион быстро погибает и рассасывается. 

  • Простой пузырный занос

  • Пролиферирующий (деструирующий, разрушающий)  пузырный занос. 

Течение пролиферирующего пузырного заноса принимает злокачественный характер.

Клиника

• рецидивирующие кровотечения, появляющиеся после 2-3 месяцев аменореи,

• болевой синдром отсутствует,

• выраженный длительны (более 14-16 недель) ранний токсикоз, 

• при кровотечении в выделениях иногда появляются пузырьки,

• величина матки значительно превышает размеры, соответствующие сроку гестации,

• женщина не ощущает шевеления плода, 

• не определяются достоверные признаки беременности (не определяются части плода, не прослушивается сердцебиение плода).

Обследование

• УЗИ — отсутствие в полости матки признаков плода,

• концентрация хорионического гонадотропина в моче и в крови (в 50-100 раз выше, чем при нормальной беременности).

Тактика — удаление пузырного заноса из матки 

— выскабливание матки, 

— кесарево сечение (при сильном кровотечении или больших размерах пузырного заноса, при подозрении на деструирующий пузырный занос).

— после удаления проводится наблюдение в течение 2 месяцев под контролем определения хорионического гонадотропина в моче.

— при пролиферирующих формах пузырного заноса показана полихимиотерапия. 

Кровотечения во второй половине беременности (предлежание плаценты)

Предлежание плаценты (placenta praevia) – серьезная акушерская патология, при которой плацента прикрепляется в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева шейки матки. При этом плацента расположена ниже предлежащей части плода. 

Частота предлежания плаценты – 0,2-0,8% от общего числа родов. 

В последние годы данная патология встречается чаще, так как увеличилось число внутриматочных вмешательств, абортов. Чаще у повторнородящих.

В нормальных условиях плацента своим нижним краем не доходит до внутреннего зева на 7 см и более. 

Классификация предлежания плаценты при беременности

1 — низкое прикрепление; 2 — полное предлежание; 3 — неполное предлежание

Учитывая, что в современном акушерстве диагноз предлежания плаценты ставится при ультразвуковом исследовании, и родоразрешение происходит путем операции кесарева сечения выделения центрального, бокового и краевого предлежания плаценты потеряло свою актуальность.

Кровотечения в первой половине беременности

Актуальность. Одним из наиболее частых и серьезных осложнений беременности, родов и раннего послеродового периода является кровотечение.

В структуре причин материнской смертности кровотечениям принадлежит одно из первых мест. Велика и перинатальная потеря плодов.

Показатель акушерских кровотечений колеблется от 3 до 8 % по отношению к общему числу родов.

Кровотечения во время беременности наблюдают у 2–3% женщин.

Акушерские кровотечения характеризуются

  1. внезапностью возникновения,

  2. массивностью кровопотери,

  3. частым сочетанием с выраженным болевым синдромом,

  4. быстрым истощением компенсаторных механизмов, связанным с особенностями гемодинамики и коагуляционных свойств крови беременных, рожениц и родильниц.

Эти факторы, несмотря на постоянное внимание акушеров к данной патологии, могут приводить к гибели матери и плода.

Основные причины кровотечений в первой половине беременности.

К этой группе патологических состояний относят все заболевания, сопровождающиеся симптомами кровотечения при беременности до 20 недель.

По этиологии кровотечения в первой половине беременности можно разделить на 2 группы:

  1. Не связанные с беременностью.

  2. Связанные с беременностью.

  1. Нарушенная беременность:

  • маточная

  • внематочная

  1. Болезнь плодного яйца:

Кровотечения не связанные с беременностью.

  1. Деструктивные процессы шейки матки:

  • псевдоэрозии.

  • полипы шейки матки.

  • рак шейки матки.

  1. Травмы влагалища.

  2. Разрыв варикозно расширенных вен наружных половых органов и влагалища.

  3. «Ложные менструации».

ДЕСТРУКТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ ШЕЙКИ МАТКИ.

Псевдоэрозии. При сочетании беременности с кровоточащей псевдоэрозией шейки матки необходимо исключить начинающейся аборт и рак шейки матки. Кровянистые выделения обычно незначительные, часто — контактные.

Тактика.

  1. осмотр шейки матки в зеркалах

  2. кольпоскопия

  3. цитологическое исследование

Полипы шейки матки. Редко дают значительные кровотечения, чаще это незначительные кровотечения.

При осмотре шейки матки в зеркалах: из цервикального канала за пределами наружного зева виден полип на ножке, багрово-синюшного цвета.

Полип может быть децидуальным – разрастание децидуальной ткани, и ее избыток спускается в цервикальный канал. Такой полип чаще всего отпадает сам, или его можно удалить осторожно откручивая.

Кровоточащий полип должен быть удален, но без выскабливания полости матки, с проведением гемостатической и сохраняющей беременность терапии, с обязательным гистологическим исследованием.

Рак шейки матки. Рак шейки матки, можно диагностировать при осмотре шейки в зеркалах матки с одновременным взятием мазков с поверхности влагалищной части шейки матки и из цервикального канала. Осмотр шейки матки в зеркалах у беременной проводят при взятии на учёт по поводу беременности, в 30 и 36 недель.

Рак шейки матки выглядит в виде экзофитных (вид цветной капусты) и эндофитных разрастаний (бочкообразная шейка матки). Чаще всего эта женщина имела фоновые заболевания шейки матки.

Тактика. При подозрении на РШМ необходимы следующие лабораторные исследования: взятие мазков на онкоцитологию, что позволяет обнаружить преклинические формы рака на 0–Iа стадии, когда шейка не имеет видимых изменений; кольпоскопию с проведением пробы Шиллера, что позволяет разграничить нормальную (гликогенсодержащую) слизистую от патологически измененной (не содержащих гликоген) тканей.

При раке шейки матки в зависимости от срока беременности проводится оперативное родоразрешение с последующей экстирпацией матки – при больших сроках, удаление матки при небольших сроках беременности с согласия женщины.

Травмы влагалища. Кровотечения могут возникнуть при механической травме, химической травме.

Тактика. При осмотре устанавливают источник кровотечения и восстанавливают нарушенную целостность тканей.

Ожоги слизистой оболочки влагалища появляются в единичных или множественных язвах, легко кровоточащих. Таким больным назначают лечебные спринцевания, или ванночки и тампоны с дезинфицирующими и заживляющими средствами

Разрыв варикозно расширенных вен наружных половых органов и влагалища. Кровотечения могут возникнуть при нарушении целостности варикозно расширенных вен влагалища или наружных половых органов (механической травме). При варикозном расширении вен кровотечения могут быть обильными, поэтому иногда приходиться перевязывать вены.

Беременную помещают в стационар, назначают постельный режим и при необходимости проводят профилактическое лечение возможного самопроизвольного прерывания беременности.

«Ложные менструации». Это появление кровянистых выделений из половых путей в ранние сроки беременности в те дни, когда должна быть обычная менструация (при отсутствии беременности). Продолжаются обычно 1-2 дня, скудные. Это может быть проявление угрозы прерывания беременности.

Тактика: постельный режим, седативные, наблюдение.

Кровотечения в первой половине беременности, не связанные с патологией плодного яйца

Кровотечения в акушерстве, родовой травматизм матери 4-6 балов

Классификация и причины кровотечений в акушерской практике 1.1 Кровотечения во время беременности 1.1.1 Аборт 1.1.2 Внематочная беременности 1.1.3 Пузырный занос 1.1.4 Шеечная беременность 1.1.5 Кровотечения в первой половине беременности, не связанные с патологией плодного яйца 1.1.6 Предлежание плаценты 1.1.7 Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) 1.2 Кровотечения во время родов 1.2.1 Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) 1.2.2 Краевое предлежание плаценты 1.2.3 Травматизм матери 2. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах. 2.1.Аномалии прикрепления плаценты, отделения и выделения последа 2.2. Гипо- и атонические кровотечения 2.3. Кровотечения, связанные с акушерским травматизмом 2.4. Кровотечения, связанные с нарушением свертывающей системы крови (дефекты гемостаза) 2.5. Послешоковые кровотечения 2.6. Поздние послеродовые кровотечения.   Причины кровотечений в первой половине беременности:
  • связанные с патологией плодного яйца:
    • аборт,
    • пузырный занос,
    • внематочная беременность,
    • предлежание плаценты и низкая плацентация;
  • не связанные с патологией плодного яйца:
    • ложные менструации (умеренные кровотечения, вызванные гормональными изменениями в ожидаемое время месячных),
    • кровоточащая псевдоэрозия шейки матки,
    • полипы шейки матки,
    • рак шейки матки,
    • варикоз вен влагалиша,
    • травмы мягких тканей влагалища.
Причины кровотечений во второй половине беременности:
  • угроза прерывания беременности,
  • варикозное расширение вен влагалища,
  • наружных половых органов,
  • полипы шейки матки,
  • рак шейки матки,
  • цервицит,
  • предлежание плаценты,
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,
  • предлежание сосудов пуповины.
Причины кровотечений в родах:
  • разрыв шейки матки,
  • разрыв матки,
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Причины кровотечений в послеродовом периоде:
  • задержка плаценты или частей последа в полости матки,
  • аномалии прикрепления плаценты (плотное прикрепление или приращение плаценты),
  • нарушение сократительной способности матки,
  • травмы мягких тканей родовых путей,
  • коагулопатические кровотечения.

Кровотечения в первой половине беременности


Кровотечения в первой половине беременности, не связанные с патологией плодного яйца

Причинами кровотечений в первой половине беременности могут быть

  • эктопия шейки матки,
  • полип шейки матки
  • рак шейки матки,
  • варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов,
  • травмы влагалища.

Эктопия шейки матки довольно часто встречается во время беременности.


Клиника

Кровянистые выделения при этом, как правило:

  • контактные,
  • незначительные,
  • безболезненные.

Обследование:

— осмотр шейки матки с помощью зеркал,

— кольпоскопия простая и расширенная,

— мазок и посев на микрофлору,

— мазок но онкоцитологию из цервикального канала;

— обследование на передаваемые половым путем инфекции

Лечение – местное противовоспалительное:

— хлоргексидин,

— бетадин

— фитопрепараты (ромашка, календула, хлорофиллипт)

При продолжающихся кровянистых выделениях показана биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием !!!

Полипы шейки матки бывают одиночными и множественными, различных размеров.

Клиника

— контактные кровянистые выделения, которые могут самостоятельно прекращаться.

Обследование

— осмотр шейки матки с помощью зеркал,

— кольпоскопия простая и расширенная,

— мазок и посев на микрофлору,

— мазок но онкоцитологию из цервикального канала;

Лечение

При рецидивирующих кровотечениях показано удаление полипа с обязательным гистологическим исследованием.

Рак шейки матки — госпитализация и обследование больной в условиях онкологического стационара.

Клиника

— рецидивирующие контактные кровотечения различной степени интенсивности

— бессимптомное течение

Обследование

— осмотр шейки матки с помощью зеркал,

— мазок но онкоцитологию из цервикального канала,

— мазок и посев на микрофлору,

— кольпоскопия простая и расширенная,

— биопсия шейки матки.


Лечение определятся двумя критериями:

  • сроком беременности,
  • распространенность процесса.

На первое место при выборе метода лечения должны быть поставлены интересы матери. Предпочтение отдается хирургическому методу лечения.

Кровотечения. Половые кровотечения. Причины кровотечений

Наименование  услуги Стоимость

Только до 31 октября скидка 30 % на Прием   (первичный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный

1 890₽
Прием   (первичный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный 2 700 ₽
Прием   (повторный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный 2 160 ₽

Только до 31 октября скидка 30 % на Прием   (первичный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный

2 170₽
Прием   (первичный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный 3 100 ₽
Прием   (повторный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный 2 480 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (первичный) 3 700 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (повторный) 2 960 ₽
Прием- консультация врача акушера-гинеколога с назначением лечения 3 900 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности  1 550 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 2 050 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 3 степень сложности 2 450 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 4 степень сложности 2 850 ₽
Анестезия парацервикальная 1 000 ₽
Анестезия местная / Эмла, до 5 мл 1 000 ₽
Анестезия местная / Акриол Про, до 5 мл 700 ₽
Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин 350 ₽
Введение внутриматочной спирали 3 500 ₽
Введение внутриматочной гормональной спирали  4 500 ₽
Удаление внутриматочной спирали/ простое  2 100 ₽
Удаление внутриматочной спирали повышенной сложности: осмотр + удаление + УЗИ 4 500 ₽
Введение лекарственного препарата под слизистую 690 ₽
Влагалищная обработка (санация) / 1 сеанс  690 ₽
Влагалищная ванночка лечебная / 1 сеанс 890 ₽
Кольпоскопия  / расширенная 2 000 ₽
Коррегирующий массаж / 1 сеанс 2 500 ₽
Кольпоскопия / видео 3 100 ₽
Кардиотокография плода / КТГ 2 000 ₽
Введение, удаление  или смена маточного кольца – пессария/  без стоимости кольца 2 000 ₽
Малая операция 4 800 ₽
Пайпель забор (без стоимости гистологии, биопсии) 2 800 ₽
Лечение эрозии шейки матки  аппаратом «Сургитрон»/1 сеанс 6 500 ₽
Лечение эрозии шейки матки  препаратом «Солковагин» / 1 сеанс 2 600 ₽
Радиоэксцизия (конизация) шейки матки без анестезии (цитология не включена) 9 000 ₽
Биопсия шейки матки 3 990 ₽
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы 8 800 ₽
Лекарственная обработка слизистой оболочки поверхности / 1 сеанс 550 ₽
Подбор заместительной гормональной терапии 1 200 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (1 зона) 550 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (2 зоны) 880 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (3 зоны) 1 210 ₽
Наложение шва  550 ₽
Снятие послеоперационных швов 950 ₽
Тампонирование влагалища (лечебное) 990 ₽
Удаление кондилом/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см 1 000 ₽
Удаление кондилом со слизистой/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см 1 000 ₽
Забор материала: мазок 390 ₽

Невынашивание беременности

Невынашивание беременности

Невынашивание – это самопроизвольное преждевременное прерывание беременности на сроке менее 20 недель, то есть в период, когда эмбрион или плод еще не может выжить самостоятельно вне женского организма. Это самое распространенное осложнение первого триместра беременности.

Приблизительно 10-20  % всех беременностей заканчивается невынашиванием. Чаще всего спонтанный аборт происходит в первые 12 недель. В ряде случаев беременность прерывается еще до того, как женщина узнает о ее существовании.

Риск невынашивания беременности увеличивается с возрастом: у женщин моложе 35 лет он составляет 15  %, от 35 до 45 лет – 20-35  %, старше 45 лет – более 50  %. У женщин, в прошлом перенесших невынашивание, повышен риск спонтанного аборта. Однако если женщина здорова и повторная беременность наступает через 2-3 месяца после спонтанного аборта, то она чаще всего заканчивается благополучно.

Если женщина переживает три и более спонтанных аборта, то это состояние называют привычным невынашиванием беременности. Оно диагностируется приблизительно у 1  % женщин, перенесших спонтанный аборт. Выявление непосредственной причины привычного невынашивания и соответствующее лечение позволяет большинству пациенток в последующем забеременеть и родить здорового ребенка.

Синонимы русские

Спонтанный аборт, самопроизвольный аборт.

Синонимы английские

Miscarriage, early miscarriage, recurrent miscarriage, spontaneous abortion.

Симптомы

Симптомы при невынашивании беременности могут быть как практически незаметными, так и ярко выраженными. Длительность проявлений также может варьироваться. В некоторых случаях основным симптомам предшествует период неспецифических проявлений: может наблюдаться потеря веса, слабость, боли в пояснице, кровянистые или слизистые выделения из половых органов.

Основными симптомами невынашивания беременности являются:

  • кровотечение из половых органов;
  • боли в животе;
  • схватки.

Схожие симптомы могут быть и у других осложнений беременности, например внематочной беременности. Поэтому при каких-либо нарушениях необходимо как можно раньше обратиться к врачу для выявления причины патологии и своевременного лечения.

Общая информация о заболевании

Невынашивание беременности возникает достаточно часто, и во многих случаях невозможно установить причину этой патологии. Выделяют несколько групп факторов, способных привести к спонтанному аборту.

  • Хромосомные нарушения в клетках зародыша. Хромосомы – это клеточные структуры, которые содержат генетическую информацию. Хромосомные нарушения, несовместимые с жизнью, вызывают самопроизвольный аборт на ранних стадиях беременности. Более чем половина случаев невынашивания в первом триместре связана именно с ними. Риск генетических аномалий увеличивается пропорционально возрасту матери.
  • Патология со стороны материнского организма. Чаще всего болезни матери приводят к невынашиванию беременности в период между 12-й и 20-й неделей беременности. Выделяют:
  • Хронические заболевания матери: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, тяжелая патология мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные болезни (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка), нарушения свертывания крови (дефицит фактора Лейдена), а также определенные хромосомные нарушения в организме матери.
  • Острые заболевания матери: тяжелые травмы, ожоги, инфекции, в частности цитомегаловирусная инфекция, микоплазма, а также сильный эмоциональный стресс.
  • Заболевания и нарушения строения половых органов женщины: патология строения матки, цервикальная недостаточность, фибромиома матки. К этой же группе относят аномалии строения и положения плаценты, а также многоплодную беременность, которая также увеличивает риск невынашивания.
  • Употребление женщиной алкоголя, психоактивных веществ.

При нормальном течении беременности у здоровой женщины умеренная физическая активность и секс не могут стать причиной невынашивания. Однако в некоторых случаях для сохранения беременности врач может посоветовать пациентке ограничить физическую активность и на время прекратить половые контакты.

Выделяют следующие типы невынашивания беременности:

  • Угрожающий самопроизвольный аборт. Этот термин используется при любых кровотечениях из полости матки в первой половине беременности. При этом наружный зев шейки матки закрыт и присутствуют признаки жизнедеятельности эмбриона.
  • Неизбежный аборт. Диагностируется, если кровотечение из полости матки сопровождается раскрытием шейки матки, однако плод и плацента еще находятся в полости матки.
  • Неполный аборт. Состояние, при котором части эмбриона или плаценты еще находятся в полости матки.
  • Полный аборт. При полном аборте все компоненты плода, плаценты, плодных оболочек полностью изгнаны из полости матки.
  • Замершая беременность. Состояние, при котором происходит внутриутробная гибель плода, однако ни плод, ни плацента не изгоняются из полости матки.

Кто в группе риска?

  • Женщины старше 35 лет
  • Женщины, перенесшие самопроизвольный аборт в прошлом
  • Женщины с хроническими заболеваниями
  • Женщины с острой инфекционной патологией, травмами, истощением, подвергшиеся ионизирующему излучению
  • Курящие женщины, а также употребляющие алкоголь и/или наркотики
  • Женщины с многоплодной беременностью

Диагностика

При подозрении на самопроизвольный аборт врач, прежде всего, проводит гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза, что позволяет оценить состояние матки, ее шейки, наличие элементов плода и плаценты в ее полости. Иногда для наблюдения за течением беременности, а также для выявления причин невынашивания может потребоваться ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика

  •          Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эти показатели позволяют оценить общее состояние пациентки, выявить признаки анемии, инфекции и других заболеваний, влияющих на нормальное течение беременности.
  •          Общий анализ мочи с микроскопией, креатинин в сыворотке, мочевина в сыворотке. Эти исследования позволяют оценить работу мочевыделительной системы и выявить заболевания почек, которые могут стать причиной самопроизвольного аборта.
  •          Гемостазиологические исследования, при которых оценивается активность свертывающей и противосвертывающей системы крови, выявляются заболевания, повышающие риск невынашивания беременности:
  •          D-димер
  •          Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  •          Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)
  •          Фибриноген
  •          Исследование функций печени. Позволяет выявить признаки острой или хронической патологии печени:
  •          Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  •          Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  •          Белок общий в сыворотке
  •          Билирубин общий
  •          Билирубин прямой
  •          Глюкоза в плазме. Увеличение уровня глюкозы в крови может быть признаком сахарного диабета – одного из основных факторов риска невынашивания беременности.
  •          Тиреотропный гормон (ТТГ). Позволяет оценить активность щитовидной железы и признаки эндокринных заболеваний, влияющих на течение беременности.
  •          Диагностика инфекционных заболеваний. Определяется уровень различных типов антител к определенным инфекциям:
  •          HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
  •          anti-HCV, антитела, экспресс, сверхчувствительно
  •          HBsAg, сверхчувствительно
  •          Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно
  •          Toxoplasma gondii, IgM
  •          Toxoplasma gondii, IgG (количественно)
  •          Rubella Virus, IgM
  •          Rubella Virus, IgG (количественно)
  •          Cytomegalovirus, IgM (количественно)
  •          Cytomegalovirus, IgG
  •          Herpes Simplex Virus 1/2, IgM
  •          Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  •          Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ). Это гликопротеид, который синтезируется плацентой. Снижение уровня бета-ХГЧ, не соответствующее сроку беременности, позволяет заподозрить патологию.
  •          Диагностика антифосфолипидного синдрома, который может стать причиной невынашивания беременности:
  •          Антифосфолипидные антитела IgG
  •          Антифосфолипидные антитела IgM
  •          Генетические исследования. Позволяют вывить хромосомные нарушения у матери, которые могут стать причиной неправильного гаметогенеза и, как следствие, генетических аномалий плода, несовместимых с жизнью. Возможно также выявление генетической предрасположенности к ранней привычной потере беременности.

Инструментальные методы исследования

В ходе визуального обследования органов малого таза оценивается состояние матки, выявляются аномалии ее строения, патологии репродуктивной системы, устанавливается наличие или отсутствие в полости матки элементов плаценты и эмбриона.

  •          УЗИ органов малого таза
  •          Гистероскопия
  •          Лапароскопия

Лечение

Лечение зависит от типа самопроизвольного аборта, состояния женщины. При полном самопроизвольном аборте, когда в матке отсутствуют элементы плода и плаценты, дополнительное вмешательство обычно не требуется. При неполном аборте необходимо удалить все элементы плодных оболочек, эмбриона и последа из полости матки. Для этого может быть проведено выскабливание или в ряде случаев медикаментозное лечение.

При угрозе невынашивания и сохранении признаков жизнедеятельности плода необходимо постараться сохранить беременность. В зависимости от тяжести состояния женщина может быть помещена в стационар или проходить лечение в амбулаторных условиях. Схема терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от причины невынашивания, срока беременности, состояния пациентки и других факторов.

Профилактика

Профилактика невынашивания беременности включает как заботу родителей о своем здоровье еще до зачатия, так и следование определенным рекомендациям уже после наступления беременности. Беременной женщине, чтобы снизить риск прерывания беременности, необходимо:

  •          отказаться от алкоголя, курения, ограничить или прекратить употребление кофе и кофеинсодержащих напитков;
  •          регулярно проходить профилактические осмотры;
  •          отказаться от экстремальных видов спорта, результатом которых может стать серьезная травма;
  •          избегать ионизирующего излучения, контакта с источниками инфекции.

Рекомендуемые анализы

  •          Общий анализ крови
  •          Лейкоцитарная формула
  •          Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  •          Общий анализ мочи с микроскопией
  •          D-димер
  •          Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  •          Коагулограмма № 1 (протромбин (по квику), МНО)
  •          Фибриноген
  •          Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  •          Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  •          Глюкоза в плазме
  •          Креатинин в сыворотке
  •          Мочевина в сыворотке
  •          Белок общий в сыворотке
  •          Билирубин общий
  •          Билирубин прямой
  •          HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
  •          anti-HCV, антитела, экспресс, сверхчувствительно
  •          HBsAg, сверхчувствительно
  •          Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно
  •          Toxoplasma gondii, IgM
  •          Toxoplasma gondii, IgG (количественно)
  •          Rubella Virus, IgM
  •          Rubella Virus, IgG (количественно)
  •          Cytomegalovirus, IgM
  •          Cytomegalovirus, IgG
  •          Herpes Simplex Virus 1/2, IgM
  •          Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  •          Тиреотропный гормон (ТТГ)
  •          Беременность — I триместр
  •          Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
  •          Антифосфолипидные антитела IgG
  •          Антифосфолипидные антитела IgM
  •          Предрасположенность к ранней привычной потере беременности
  •          Предрасположенность к ранней привычной потере беременности (расширенный)

Кровотечение во время беременности | ACOG

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность.Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Воспаление: Боль, отек, покраснение и раздражение тканей тела.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Пап-тест: Тест, при котором клетки шейки матки (или влагалища) берутся для выявления признаков рака.

Тазовое обследование: Физикальное обследование тазовых органов женщины.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Приросшая плацента: Состояние, при котором часть или вся плацента ненормально прикрепляется к матке.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Превия плаценты: Состояние, при котором плацента закрывает отверстие матки.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Триместр: 3 месяца беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Кровотечение в первом триместре: оценка и лечение

1. Everett C. Частота и исход кровотечений до 20-й недели беременности: проспективное исследование из общей практики. BMJ . 1997; 315 (7099): 32–34 ….

2. Хасан Р., Бэрд Д.Д., Селедка АХ, Ольшан А.Ф., Йонссон Фанк ML, Hartmann KE.Связь между вагинальным кровотечением в первом триместре и выкидышем. Акушерский гинекол . 2009. 114 (4): 860–867.

3. Комитет по практическим бюллетеням — гинекология. Бюллетень практики Американского колледжа акушеров и гинекологов. 150. Выкидыш на раннем сроке. Акушерский гинекол . 2015; 125 (5): 1258–1267.

4. Роджерс С.К., Чанг С, ДеБарделебен JT, Хорроу ММ. Нормальные и аномальные результаты УЗИ в раннем первом триместре беременности: обзор рекомендаций консенсусной группы Общества радиологов в ультразвуковой диагностике 2012 г. Рентгенография . 2015; 35 (7): 2135–2148.

5. Дубилет П.М., Бенсон CB, Борн Т, и другие.; Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности. Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med . 2013. 369 (15): 1443–1451.

6. Дойчман М., Тубай АТ, Турок Д.Кровотечение в первом триместре. Ам Фам Врач . 2009. 79 (11): 985–994.

7. Джонс Дж., Жоньо Э. Угроза выкидыша как предиктор акушерского исхода. Акушерский гинекол . 2006. 107 (4): 845–850.

8. Проект доступа к репродуктивному здоровью. Алгоритм кровотечения в первом триместре. 1 ноября 2017 г. https://www.reproductiveaccess.org/resource/first-trimester-bleeding-algorithm/. По состоянию на 10 ноября 2017 г.

9. Стюарт Б.К., Назар-Стюарт V, Тойвола Б.Биохимическая дискриминация патологической беременности на ранних сроках нормальной внутриутробной беременности у пациенток с симптомами. Ам Дж. Клин Патол . 1995. 103 (4): 386–390.

10. Barnhart KT, Го В, Кэри М.С., и другие. Различия в повышении сывороточного хорионического гонадотропина на ранних сроках беременности в зависимости от расы и значения при поступлении. Акушерский гинекол . 2016; 128 (3): 504–511.

11. Barnhart KT, Саммель MD, Ринаудо П.Ф., Чжоу Л, Hummel AC, Го В.Пациенты с симптомами с ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ. Акушерский гинекол . 2004. 104 (1): 50–55.

12. Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики № 181: предотвращение аллоиммунизации Rh D. Акушерский гинекол . 2017; 130 (2): e57 – e70.

13. Verhaegen J, Галлос ID, ван Мелло Н.М., и другие. Точность однократного теста на прогестерон для прогнозирования исхода беременности на ранних сроках у женщин с болью или кровотечением: метаанализ когортных исследований. BMJ . 2012; 345: e6077.

14. Коннолли А, Райан Д.Х., Stuebe AM, Wolfe HM. Переоценка дискриминационных и пороговых уровней сывороточного β-ХГЧ на ранних сроках беременности. Акушерский гинекол . 2013; 121 (1): 65–70.

15. Barnhart KT. Клиническая практика. Внематочная беременность. N Engl J Med . 2009. 361 (4): 379–387.

16. Практический бюллетень ACOG No. 193: трубная внематочная беременность. Акушерский гинекол .2018; 131 (3): e91 – e103.

17. Пулозе Т, Ричардсон Р, Юингс П, Фокс Р. Вероятность прерывания беременности на ранних сроках у женщин с вагинальным кровотечением и живым плодом-одиночкой при ультразвуковом сканировании. Дж. Обстет Гинекол . 2006. 26 (8): 782–784.

18. Wahabi HA, Файед А.А., Эсмаил С.А., Аль-Зейдан РА. Прогестоген для лечения угрозы выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (12): CD005943.

19. McCall CA, Граймс Д.А., Lyerly AD. «Лечебный» постельный режим при беременности: неэтично и не подтверждается данными. Акушерский гинекол . 2013. 121 (6): 1305–1308.

20. Нанда К., Лопес Л.М., Граймс Д.А., Пелоджа А, Нанда Г. Ожидаемая помощь в сравнении с хирургическим лечением выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (3): CD003518.

21. Триндер Дж., Броклхерст П., Портер Р, Прочтите M, Вяс С, Смит Л.Ведение выкидыша: выжидательное, медикаментозное или хирургическое? Результаты рандомизированного контролируемого исследования (исследование лечения невынашивания беременности (MIST)). BMJ . 2006. 332 (7552): 1235–1240.

22. Ким С, Барнард С, Нейлсон JP, Хикки М, Васкес JC, Доу Л. Лечение неполного выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017; (1): CD007223.

23. Wieringa-De Waard M, Хартман Э. Анкум WM, Рейцма Ж.Б., Bindels PJ, Bonsel GJ.Ожидаемое ведение в сравнении с хирургической эвакуацией при невынашивании беременности в первом триместре: качество жизни, связанное со здоровьем, у рандомизированных и нерандомизированных пациентов. Репродукция Человека . 2002. 17 (6): 1638–1642.

24. Луиза С, Джерми К, Май C, Костелло Г, Коллинз В.П., Bourne TH. Результат выжидательной тактики самопроизвольного выкидыша в первом триместре: обсервационное исследование. BMJ . 2002. 324 (7342): 873–875.

25.Нейлсон JP, Хикки М, Васкес Дж. Медикаментозное лечение ранней гибели плода (менее 24 недель). Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD002253.

26. Schreiber CA, Creinin MD, Атрио Дж, Соналкар С, Рэтклифф SJ, Barnhart KT. Предварительное лечение мифепристоном для лечения потери беременности на ранних сроках. N Engl J Med . 2018. 378 (23): 2161–2170.

27. Чжан Дж., Жиль Ж. М., Барнхарт К., Creinin MD, Вестхофф C, Фредерик ММ; Национальный институт детского здоровья и человеческого развития (NICHD) Управление неудачными испытаниями при ранней беременности.Сравнение медикаментозного лечения с использованием мизопростола и хирургического лечения несостоятельности беременности на ранних сроках. N Engl J Med . 2005. 353 (8): 761–769.

28. Tunçalp O, Гюльмезоглу А.М., Souza JP. Хирургические процедуры по эвакуации неполного выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (9): CD001993.

29. Westfall JM, Софокл А, Бургграф H, Эллис С. Ручная вакуум-аспирация при аборте в первом триместре. Арк Фам Мед . 1998. 7 (6): 559–562.

30. Блюменталь П.Д., Ремсбург RE. Анализ времени и затрат на ведение неполного аборта с помощью ручной вакуум-аспирации. Int J Gynaecol Obstet . 1994. 45 (3): 261–267.

31. Обух СФ, Го В, Кэри М.С., и другие. Прогнозирование снижения уровня хорионического гонадотропина человека при разрешающейся беременности неизвестной локализации. Акушерский гинекол .2013; 122 (2 п.1): 337–343.

32. Сопер Дж., Мач D, Шинк Дж. и другие.; Комитет по практическим бюллетеням — гинекология, Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 53. Диагностика и лечение гестационной трофобластической болезни. Акушерский гинекол . 2004. 103 (6): 1365–1377.

33. Schliep KC, Митчелл Э.М., Мамфорд С.Л., и другие. Попытка зачать ребенка после потери беременности на ранних сроках: оценка того, как долго парам следует ждать. Акушерский гинекол . 2016; 127 (2): 204–212.

34. Sundermann AC, Hartmann KE, Джонс Ш., Торстенсон Э.С., Велес Эдвардс ДР. Период между беременностями после невынашивания беременности и риск повторного выкидыша. Акушерский гинекол . 2017; 130 (6): 1312–1318.

35. Мерфи Ф.А., Липп А, Powles DL. Наблюдение за улучшением психологического состояния женщин после выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev .2012; (3): CD008679.

36. Крянга А.А., Шапиро-Мендоза СК, Биш К.Л., Зейн С, Берг CJ, Каллаган ВМ. Тенденции смертности от внематочной беременности в США: 1980–2007 гг. Акушерский гинекол . 2011; 117 (4): 837–843.

37. Анкум В.М., Мол BW, Ван дер Вин Ф, Bossuyt PM. Факторы риска внематочной беременности: метаанализ. Фертил Стерил . 1996. 65 (6): 1093–1099.

38. Craig LB, Хан С. Ожидаемое ведение внематочной беременности. Clin Obstet Gynecol . 2012; 55 (2): 461–470.

39. Бараш Ю.Х., Бьюкенен Э.М., Хиллсон К. Диагностика и ведение внематочной беременности. Ам Фам Врач . 2014; 90 (1): 34–40.

40. Гайениус П.Дж., Мол Ф, Мол BW, Босуйт П.М., Анкум WM, ван дер Вин Ф. Вмешательства при трубной внематочной беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD000324.

41. Мадхра М., Otify M, Хорн А.В. Внематочная беременность. Акушерский гинекол Репрод Мед . 2017; 27 (8): 245–250.

Кровотечение или боль на ранних сроках беременности

Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением и не всегда означает, что у вас есть проблема.

Однако, в зависимости от объема кровотечения, оно может быть предупреждающим признаком выкидыша или внематочной беременности.

Каждая четвертая женщина будет испытывать кровотечение и / или боль в течение первых 12 недель беременности. К сожалению, половина этих беременностей также может закончиться выкидышем, который невозможно предотвратить.

К сожалению, одна из каждых 5-6 беременностей заканчивается выкидышем. Не существует лекарств или лечения, которые можно было бы назначить для предотвращения выкидыша.

Большинство выкидышей — разовое событие, и выкидыш не означает, что у вас не будет успешной беременности в будущем.

Объяснение терминов

Выкидыш — потеря беременности до 20 недель беременности (роста).

Причины кровотечения и боли на ранних сроках беременности

Существует несколько возможных причин кровотечения и / или боли на ранних сроках беременности.

  • Имплантационное кровотечение — это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, вызывая спазматическую боль или легкое кровотечение.
  • Кровотечение из шейки матки — чаще встречается при беременности из-за повышенного кровотока.
  • Выкидыш.
  • Внематочная беременность — это когда беременность происходит вне матки, например, в маточной трубе.
  • Молярная беременность — это редкое аномальное развитие плаценты.

Иногда причина кровотечения или боли неизвестна, но беременность продолжается.

В отделении неотложной помощи

Если вы испытываете кровотечение или боль на ранних сроках беременности, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи Мемориальной больницы короля Эдуарда.

Женщинам с симптомами выкидыша рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи Мемориальной больницы короля Эдварда, если это возможно.

Врач или акушерка в отделении неотложной помощи проведет ряд тестов для проверки:

  • сколько крови вы потеряли
  • ваша группа крови
  • ваша моча
  • ваше кровяное давление
  • ваш пульс
  • ваша температура.

Если у вас минимальная кровопотеря и вы не испытываете сильной боли, вы будете оценены как пациент, не требующий неотложной помощи, и вас могут направить в клинику Службы оценки ранней беременности (EPAS) при больнице King Edward Memorial Hospital.

Если у вас ранее было ультразвуковое исследование, которое подтвердило, что ваша беременность находится в вашей матке, кровотечение, которое вы испытываете, не будет вызвано внематочной беременностью.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях всегда набирайте 000.
  • Обратитесь к врачу.
  • Посетите терапевта в нерабочее время.
  • Кольцо healthdirect Australia на 1800 022 222.
  • Позвоните в отделение неотложной помощи Мемориальной больницы короля Эдуарда по телефону 9340 2222.

Помните

  • Кровотечение и боль на ранних сроках беременности — обычное явление.
  • Сильное кровотечение или образование тромбов могут указывать на выкидыш или внематочную беременность.
  • Такие симптомы могут включать кровотечение, кровянистые выделения, спазмы и боль в животе.

Благодарности
Служба охраны здоровья женщин и новорожденных

Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Причины кровотечения во время беременности — Mayo Clinic

Вагинальное кровотечение во время беременности имеет множество причин. Некоторые из них серьезны, а многие нет.

1-й триместр

Возможные причины вагинального кровотечения во время первого триместра включают:

  1. Внематочная беременность (при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки, например, в маточной трубе)
  2. Имплантационное кровотечение (которое происходит примерно через 10-14 дней после зачатия, когда оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в слизистую оболочку матки)
  3. Выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности до 20-й недели)
  4. Молярная беременность (редкое явление, при котором аномальная оплодотворенная яйцеклетка перерастает в аномальную ткани вместо ребенка)
  5. Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция шейки матки, воспаление шейки матки или новообразования на шейке матки

2-й или 3-й триместр

Возможные причины вагинального кровотечения во втором или третьем триместре включают:

  1. Некомпетентная шейка матки (преждевременное открытие шейки матки, которое может привести к преждевременным родам)
  2. Выкидыш (до 20-я неделя) или внутриутробная гибель плода
  3. Отслойка плаценты (когда плацента, которая снабжает ребенка питательными веществами и кислородом, отделяется от стенки матки)
  4. Предлежание плаценты (когда плацента покрывает шейку матки, что приводит к сильному кровотечению во время беременности)
  5. Преждевременные роды (которые могут привести к легкому кровотечению, особенно если они сопровождаются схватками, тупой болью в спине или тазовым давлением)
  6. Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция шейки матки, воспаление шейки матки или наросты на шейке матки
  7. Матка разрыв, редкое, но опасное для жизни явление, при котором матка разрывается по линии рубца от предыдущего кесарева сечения

Нормальное вагинальное кровотечение ближе к концу беременности

Легкое кровотечение, часто смешанное со слизью, ближе к концу беременность может быть признаком начала родов.Эти выделения из влагалища розовые или кровянистые и известны как кровянистые выделения.

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.

  • Определение
  • Когда обращаться к врачу
22 января 2020 г. Показать ссылки
  1. Norwitz ER, et al. Обзор этиологии и оценка вагинального кровотечения у беременных. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 14 ноября 2019 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности. Кровотечение при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq038.pdf?dmc=1&ts=20131107T1529588773. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
  3. Габбе С.Г. и др. Акушерство: нормальные и проблемные беременности. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
  4. Каштан DH и др.Дородовое и послеродовое кровотечение. В: Акушерская анестезия каштана: принципы и практика. 6-е изд. Эльзевир; 2020. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
  5. Ferri FF. Молярная беременность. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
  6. AskMayoExpert. Вагинальное кровотечение в первом триместре беременности. Клиника Майо; 2017.
  7. Wick MJ, изд. Руководство по симптомам. В: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности.2-е изд. Клиника Майо; 2018.
  8. Батлер Тобах Ю. (заключение эксперта). Клиника Майо. 19 ноября 2019 г.

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Вагинальное кровотечение — NHS

Кровотечение во время беременности относительно часто и не всегда означает наличие проблемы, но может быть опасным признаком.

Срочный совет: немедленно позвоните акушерке или терапевту, если:

  • у вас кровотечение из влагалища

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Имплантационное кровотечение

На ранних сроках беременности у вас может возникнуть небольшое безвредное легкое кровотечение, которое называется «кровянистые выделения». Это когда развивающийся эмбрион внедряется в стенку вашей матки.Этот тип кровотечения часто случается примерно в то время, когда должна была наступить ваша менструация.

Изменения шейки матки

Беременность может вызвать изменения шейки матки, а иногда и кровотечение — например, после секса.

Выкидыш или внематочная беременность

В течение первых 12 недель беременности вагинальное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности.

Однако, если у вас начнется кровотечение на этой стадии беременности, скорее всего, у вас будет нормальная и успешная беременность.

Выкидыш

Если беременность закончилась до 24-й недели, это называется выкидышем. Так заканчивается примерно каждая пятая беременность.

Многие ранние выкидыши (до 14 недель) случаются из-за того, что с ребенком что-то не так. Также могут быть другие причины выкидыша, например, гормональные нарушения или проблемы со свертыванием крови.

Большинство выкидышей происходит в течение первых 12 недель (3 месяцев) беременности, и, к сожалению, большинство из них невозможно предотвратить. К другим симптомам выкидыша относятся:

  • спазмы и боль в нижней части живота
  • выделения или жидкость из влагалища
  • выделения тканей из влагалища
  • больше нет симптомов беременности, таких как плохое самочувствие

Если у вас кровотечение или любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к акушерке или терапевту.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это имплантация оплодотворенной яйцеклетки вне матки, например, в маточную трубу.

Это может вызвать кровотечение и опасно, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может нормально развиваться вне матки. Яйцо необходимо удалить, что можно сделать во время операции или с помощью лекарств.

Симптомы внематочной беременности обычно развиваются на 6-й неделе беременности, но могут проявиться и позже.

Другие признаки внематочной беременности могут включать:

  • Боль внизу живота, которая может быть с одной стороны
  • вагинальное кровотечение или коричневые водянистые выделения
  • боль в кончике плеча
  • дискомфорт при мочеиспускании или мочеиспускании

Позвоните 111, если у вас есть симптомы внематочной беременности.

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Изменения шейки матки

Они могут привести к кровотечению, особенно после секса.

Вагинальные инфекции

Ваша акушерка или врач могут обсудить с вами тесты и лечение.

«Шоу»

Это когда слизистая пробка, которая была в шейке матки во время беременности, отходит, сигнализируя о том, что шейка матки готовится к началу родов. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или во время самих родов.

Узнайте о признаках родов и о том, что происходит во время родов.

Отслойка плаценты

Это серьезное заболевание, при котором плацента начинает отходить от стенки матки. Отслойка плаценты обычно вызывает боль в животе, и это может произойти даже при отсутствии кровотечения.

Низкорасположенная плацента (placenta praevia)

Это когда плацента прикрепляется в нижней части матки, рядом с шейкой матки или покрывает ее. Кровотечение из низко расположенной плаценты может быть очень сильным и подвергнуть риску вас и вашего ребенка.

Вам могут посоветовать обратиться в больницу для оказания неотложной помощи, и обычно рекомендуется кесарево сечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов имеет больше информации о предлежании плаценты.

Vasa praevia

Это редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды ребенка проходят через мембраны, покрывающие шейку матки.

Когда у вас разрываются воды, эти сосуды могут разорваться и вызвать вагинальное кровотечение. Ребенок может потерять опасное для жизни количество крови.

Выявление причины кровотечения во время беременности

Чтобы выяснить причину кровотечения, вам может потребоваться вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови для проверки уровня гормонов.

Ваш врач также спросит вас о других симптомах, таких как судороги, боль и головокружение. Иногда бывает невозможно выяснить, что вызвало кровотечение.

Если ваши симптомы не являются серьезными и ваш ребенок не должен родиться в течение некоторого времени, вы будете находиться под наблюдением и, в некоторых случаях, оставить в больнице для наблюдения.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от причины кровотечения и продолжительности вашей беременности.

Пребывание в больнице позволяет персоналу следить за вами и вашим ребенком, чтобы они могли быстро действовать в случае возникновения дополнительных проблем.

Найдите ответы на общие проблемы со здоровьем во время беременности.

Видео: что делать, если у меня началось кровотечение на ранних сроках беременности?

В этом видео акушерка расскажет, что делать, если у вас началось кровотечение на ранних сроках беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности

Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности являются обычным явлением. До 1 из 4 (до 25%) всех беременных женщин имеют кровотечения или кровянистые выделения во время беременности.

Кровотечение и кровянистые выделения во время беременности не всегда означают проблему, но могут быть признаком выкидыша или других серьезных осложнений.Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.

Позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение или кровянистые выделения, даже если они прекратятся. Это может не быть вызвано чем-то серьезным, но ваш провайдер должен выяснить, что его вызывает.

В чем разница между кровотечением и кровянистыми выделениями?

Кровотечение или кровянистые выделения могут произойти в любое время, начиная с момента беременности и заканчивая непосредственно перед родами. Кровянистые выделения — это легкое кровотечение. Это случается, когда на нижнем белье попало несколько капель крови.Кровянистые выделения настолько легкие, что кровь не покрывает прокладку трусов. Кровотечение — это усиление кровотока, достаточное для того, чтобы вам понадобилась прокладка для трусов или прокладка, чтобы кровь не пропиталась вашим нижним бельем и одеждой.

Что делать, если у вас кровотечение или кровянистые выделения во время беременности?

Позвоните своему врачу, если у вас возникло кровотечение во время беременности, и выполните следующие действия:

  • Следите за тем, насколько сильно у вас кровотечение, становится ли оно сильнее или легче, и сколько прокладок вы используете.
  • Проверьте цвет крови. Ваш провайдер может захотеть узнать. Он может быть разного цвета, например, коричневый, темно-красный или ярко-красный.
  • Не используйте тампон, спринцевание и не занимайтесь сексом, когда у вас кровотечение.

Позвоните своему врачу в любое время во время беременности или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

  • Сильное кровотечение
  • Кровотечение с болью или спазмами
  • Головокружение и кровотечение
  • Боль в животе или тазу

Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности?

Кровянистые выделения или кровотечения на ранних сроках беременности — это нормально.Кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре могут не быть проблемой. Это может быть вызвано:

  • Секс
  • Инфекция
  • Имплантация. Когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки (матки) и начинает расти.
  • Гормональные изменения. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые организмом.
  • Изменения шейки матки. Шейка матки открывается к матке, которая находится в верхней части влагалища.
  • Определенные виды тестов во время беременности, такие как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона (CVS).Это тесты, которые проводятся для выявления генетических аномалий у вашего ребенка. Генетические аномалии — это изменения генов, которые передаются ребенку от мамы или папы. Эти генетические изменения могут вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.
  • Проблемы, связанные с курением. Если вы курите, лучше всего бросить курить до беременности или как только вы узнаете, что беременны.

Иногда кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре являются признаком серьезной проблемы, например:

  • Выкидыш. Почти у всех женщин, у которых произошел выкидыш, были кровотечения или кровянистые выделения перед выкидышем.
  • Внематочная беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки и начинает расти. Внематочная беременность не может закончиться рождением ребенка. Это может вызвать серьезные и опасные проблемы для беременной женщины.
  • Молярная беременность. Это когда масса ткани образуется внутри матки, а не у ребенка. Молярная беременность встречается редко.

Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности?

Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть вызваны:

  • Трудовые отношения
  • Секс
  • Внутренний осмотр, проводимый вашим лечащим врачом
  • Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция, новообразования, воспаление или недостаточность шейки матки.Это когда шейка матки женщины открывается слишком рано. Воспаление шейки матки — это когда она может быть болезненной, опухшей, красной или раздраженной.

Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть признаком серьезной проблемы, например:

  • Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.
  • Предлежание плаценты. Это когда плацента лежит очень низко в матке и покрывает всю или часть шейки матки.
  • Приросшая плацента. Это когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки.
  • Отслойка плаценты. Это когда плацента отделяется от стенки матки до рождения.
  • Разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Это бывает очень редко. Это может произойти, если у вас есть шрам на матке в результате предыдущего кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением) или другой операции на матке. Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.

Как лечат кровотечение и кровянистые выделения?

Ваше лечение зависит от причины кровотечения. Вам может потребоваться медицинский осмотр и анализы.
В большинстве случаев лечение кровотечений или кровянистых выделений сводится к отдыху. Ваш врач также может предложить такие процедуры, как:

  • Сделайте перерыв на работе и ненадолго не стойте на ногах
  • Возможно, вам понадобится лекарство, чтобы защитить ребенка от резус-инфекции. Резус-болезнь — это когда ваша кровь и кровь ребенка несовместимы (не могут быть вместе).Это заболевание может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы — даже смерть.
  • Запрещается заниматься сексом, спринцеваться и использовать тампоны
  • Если у вас сильное кровотечение, вам может потребоваться госпитализация или операция

Последняя проверка: апрель 2020 г.

Ранняя беременность Кровотечение: причины, диагностика, осложнения

Кровотечение на ранних сроках беременности относится к вагинальному кровотечению в течение первого триместра или первых трех месяцев беременности. Обычно это происходит после оплодотворения, когда оплодотворенное яйцо имплантируется в слизистую оболочку матки.Этот тип кровотечения также иногда называют имплантационным кровотечением.

Хотя кровотечение во время беременности может показаться проблемой, на самом деле оно очень распространено на раннем этапе. Примерно от 15% до 25% беременных женщин имеют кровотечение в первом триместре, первых трех месяцах беременности. Кровотечение обычно легкое. Тем не менее, лучше поговорить со своим акушером-гинекологом, если у вас возникло кровотечение во время беременности.

Иногда кровотечение на ранних сроках беременности может сигнализировать о ряде проблем, включая выкидыш и внематочную беременность.Кровотечение с болью или кровотечение, более сильное, чем нормальное менструальное количество, является поводом для дальнейшего исследования.

Майк Харрингтон / Getty Images

Причины раннего кровотечения при беременности

Имплантация — наиболее частая причина кровотечения на ранних сроках беременности, но она также может возникать по ряду других нормальных причин:

  • Шейка матки может более легко кровоточить во время беременности, потому что в этой области развивается больше кровеносных сосудов.
  • У вас могут быть кровянистые выделения или легкое кровотечение после полового акта, мазка Папаниколау или тазового осмотра, которые связаны с контактом с шейкой матки.

Кровотечение в этих случаях должно быть легким и длиться всего несколько дней. Если кровотечение более сильное, длится дольше нескольких дней или сопровождается болью, возможно, возникла проблема с беременностью, например, выкидыш, который относится к потере беременности в первые 20 недель беременности. Его также называют потерей беременности на ранних сроках. Кровотечение и спазмы — признаки выкидыша. Однако примерно у половины женщин, у которых случился выкидыш, заранее не было кровотечения.

Как предотвратить выкидыш

Невозможно предотвратить выкидыш, но есть несколько способов снизить риск выкидыша:

  • Отказ от курения во время беременности
  • Отказ от алкоголя и наркотиков во время беременности
  • Соблюдение здоровой сбалансированной диеты
  • Избегание определенных инфекций во время беременности, например, краснуха
  • Избегание определенных продуктов во время беременности, которые могут вызвать у вас заболевание или нанести вред вашему ребенку
  • Сохранение нормального веса до беременности

Диагноз

Ваш лечащий врач проверит ваше общее состояние здоровья и подробности вашей беременности.Осмотр органов малого таза может помочь выявить состояния, не связанные с беременностью, такие как вагинальные инфекции или полипы.

Если у вас случился выкидыш, ваш врач посоветует вам, что делать дальше, чтобы убедиться, что ваше тело удаляет все оставшиеся ткани. Если выкидыш не наступил, они могут заказать анализ крови, лабораторные анализы или ультразвуковое исследование.

Чтобы сузить причину или влияние кровотечения, ваш медицинский работник может назначить анализ крови для проверки уровней:

  • B-хорионический гонадотропин человека
  • Относительный фактор
  • Прогестерон
  • Гемоглобин

Для проверки развития эмбриона можно использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование.Можно измерить гестационный мешок (большая полость с жидкостью, окружающая эмбрион), желточный мешок (передняя часть эмбриона) и эмбрион, чтобы оценить состояние здоровья и течение беременности. Меньший, чем обычно, рост может указывать на то, что выкидыш возможен или неизбежен.

Осложнения

Хотя большинство кровотечений на ранних сроках беременности не обязательно является серьезным заболеванием, существуют и другие причины кровотечения, которые могут указывать на проблемы.

Внематочная беременность

Одной из причин ненормального кровотечения на ранних сроках беременности является внематочная беременность.Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в стенку матки, а где-то еще, как правило, в одну из маточных труб.

Влагалищное кровотечение иногда является единственным признаком внематочной беременности. Другие симптомы могут включать боль в животе, тазу или плече.

Хотя были редкие случаи, когда внематочная беременность доносилась до срока, большинство из них были смертельными для эмбриона. Структура, в которой находится эмбрион, может разорваться в течение нескольких недель по мере роста. Это может подвергнуть вас риску внутреннего кровотечения или других осложнений.Вы также можете испытывать боль в животе, тазу или плече при внематочной беременности.

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи, так как для восстановления повреждений от разрыва могут потребоваться лекарства или даже операция.

Молярная беременность

Молярная беременность — это ненормальная беременность, которая возникает, когда есть проблема с ростом плаценты. Примерно в одной из 1000 беременностей генетическая ошибка может произойти во время оплодотворения и привести к молярной беременности.

Молярная беременность приводит к образованию опухолей, а не эмбрионов, и является одной из причин потери беременности на ранних сроках. Они могут появляться с:

  • Ярко-красное кровотечение
  • Темно-коричневое кровотечение
  • Спазмы
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль или давление в животе

Субхорионическое кровоизлияние

Субхорионическое кровотечение вызывается сгустком крови, который образуется между плацентой и стенкой матки.От этого состояния нет лечения, но это также не означает, что беременность закончится. В большинстве случаев эти сгустки обнаруживаются с помощью ультразвука только после обильных периодов кровотечения. Хотя эти сгустки могут привести к потере беременности, в большинстве случаев беременность может продолжаться без дальнейших осложнений.

Сводка

Легкое кровотечение на ранних сроках беременности — это нормально. Тем не менее, все же важно проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом, если вы испытываете кровотечение во время беременности.Они могут убедиться, что ваше кровотечение не вызвано проблемой вашей беременности или другим заболеванием.

Слово Verywell

Беременность может быть захватывающим периодом, но она также полна неизвестного и беспокойства, особенно если это ваша первая беременность. Если вы заметили легкое кровотечение на ранних сроках беременности, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Некоторое кровотечение, особенно после имплантации, является нормальным явлением. Однако по-прежнему важно держать в курсе вашего акушера-гинеколога.Если кровотечение усиливается или сопровождается спазмами или болью, немедленно позвоните своему врачу.

.

Author: alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *