|
Для того чтобы говорить о заболеваниях сердечно-сосудистой системы необходимо представлять её строение. Кровеносная система делится на артериальную и венозную. По артериальной системе кровь течёт от сердца, по венозной — притекает к сердцу. Различают большой и малый круг кровообращения. Большой круг включает в себя аорту (восходящая и нисходящая, дуга аорты, грудной и брюшной отдел), по которой течёт кровь от левых отделов сердца. От аорты кровь попадает в сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг, подключичные артерии, кровоснабжающие руки, почечные артерии, артерии желудка, кишечника, печени, селезёнки, поджелудочной железы, органов малого таза, подвздошные и бедренные артерии, кровоснабжающие ноги. От внутренних органов кровь оттекает по венам, которые впадают в верхнюю полую вену (собирает кровь от верхней половины туловища) и нижнюю полую вену (собирает кровь от нижней половины туловища). Полые вены впадают в правое сердце. Малый круг кровообращения включает в себя лёгочную артерию (по которой, тем не менее, течёт венозная кровь). По лёгочной артерии кровь поступает в лёгкие, где обогащается кислородом и становиться артериальной. По лёгочным венам (четыре) артериальная кровь поступает в левое сердце. Перекачивает кровь сердце — полый мышечный орган, состоящий из четырёх отделов. Это правое предсердие и правый желудочек, составляющие правое сердце и левое предсердие и левый желудочек, составляющие левое сердце. Богатая кислородом кровь, поступающая из лёгких по лёгочным венам попадает в левое предсердие, из него — в левый желудочек и далее в аорту. Венозная кровь по верхней и нижней полой венам попадает в правое предсердие, оттуда в правый желудочек и далее по лёгочной артерии в лёгкие, где обогащается кислородом и снова поступает в левое предсердие. Различают перикард, миокард и эндокард. Сердце расположено в сердечной сумке — перикарде. Сердечная мышца — миокард состоит из нескольких слоёв мышечных волокон, в желудочках их больше чем в предсердиях. Эти волокна, сокращаясь, проталкивают кровь из предсердий в желудочки и из желудочков в сосуды. Внутренние полости сердца и клапаны выстилает эндокард.
Клапанный аппарат сердца.Между левым предсердием и левым желудочком находится митральный (двухстворчатый) клапан, между правым предсердием и правым желудочком — трикуспидальный (трёхстворчатый). Аортальныё клапан находится между левым желудочком и аортой, клапан лёгочной артерии — между лёгочной артерией и правым желудочком. Работа сердца.Из левого и правого предсердия кровь поступает в левый и правый желудочек, при этом митральный и трикуспидальный клапан открыты, аортальный и клапан лёгочной артерии закрыты. Эта фаза в работе сердца называется диастолой. Затем митральный и трикуспидальный клапаны закрываются, желудочки сокращаются и через открывшиеся аортальный и клапан лёгочной артерии кровь, соответственно, устремляется в аорту и лёгочную артерию. Эта фаза называется систолой, систола короче диастолы. Проводящая система сердца.Можно сказать, что сердце работает автономно — само генерирует электрический импульс, который распространяется по сердечной мышце, заставляя её сокращаться. Импульс должен вырабатываться с определённой частотой — в норме около 50-80 импульсов в минуту. В проводящей системе сердца различаю т синусовый узел (находится в правом предсердии), от него идут нервные волокна к атрио-вентрикулярному (предсердно-желудочковому) узлу (расположен в межжелудочковой перегородке — стенке между правым и левым желудочками). От атрио-вентрикулярного узла нервные волокна идут крупными пучками (правая и левая ножка Гиса), делящимися в стенках желудочков на более мелкие (волокна Пуркинье). Электрический импульс генерируется в синусовом узле и по проводящей системе распространяется в толще миокарда (сердечная мышца). Кровоснабжение сердца.Как и все органы сердце должно получать кислород. Доставка кислорода осуществляется по артериям, которые называются коронарными. Коронарные артерии (правая и левая) отходят от самого начала восходящей аорты (в месте отхождения аорты от левого желудочка). Ствол левой коронарной артерии делиться на нисходящую артерию (она же передняя межжелудочковая) и огибающую. Эти артерии отдают веточки — артерия тупого края, диагональные и др. Иногда от ствола отходит так называемая срединная артерия. Ветви левой коронарной артерии кровоснабжают переднюю стенку левого желудочка, большую часть межжелудочковой перегородки, боковую стенку левого желудочка, левое предсердие. Правая коронарная артерия кровоснабжает часть правого желудочка и заднюю стенку левого желудочка. Теперь, когда Вы стали специалистом в области анатомии сердечно-сосудистой системы, перейдём к её заболеваниям. | Вступить в РМОАГ |
Сердце и сосуды
Сердце расположено в грудной клетке по проекции грудины, несколько левее, и представляет собой полый мышечный орган величиной с кулак. Сердце имеет 4 камеры, разделенные перегородками. Между левым предсердием
и левым желудочком, а также правым предсердием и правым желудочком имеются отверстия с клапанами, регулирующими направление тока крови из предсердий в желудочки.
Циркуляция крови происходит по большому и малому кругу кровообращения. Кровь собирается из всех органов и тканей и по венам поступает в правое предсердие. Из правого предсердия через соответствующее отверстие венозная кровь идет в правый желудочек. Оба этих правых резервуара (предсердие и желудочек) еще называют правым сердцем («венозным»).
В правом желудочке начинается малый круг кровообращения. Из правого желудочка благодаря сокращению его мышечной стенки темная, бедная кислородом и богатая углекислотой кровь выталкивается в легочную артерию и по ней поступает в легкие. Там она поступает в мелкие артерии и капилляры, методом диффузии очищается от углекислоты и обогащается кислородом, приобретает ярко-красный цвет и уже называется артериальной кровью. По четырем легочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие, и на этом малый круг кровообращения завершается.
В левом предсердии начинается большой круг кровообращения. Из левого предсердия артериальная кровь поступает в левый желудочек, который является еще более мощным насосом, чем правый желудочек. Сокращаясь, левый желудочек выталкивает кровь в аорту и ее ветви, по которым она поступает во все органы и ткани, вплоть до мельчайших капилляров. Отдав кислород тканям и забрав у них углекислоту, кровь опять становится венозной. Венозные капилляры соединяются между собой постепенно в более крупные вены, которые, в свою очередь, образуют две широкие: верхнюю и нижнюю полые вены. Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей и стенок туловища, а нижняя полая вена – от нижних конечностей, органов брюшной полости и тазовой области. Обе полые вены несут кровь в правое предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения.
Таким образом получаются 2 замкнутых круга кровообращения, которые соединяет между собой мотор человеческого организма — сердце.
Итак, большой круг кровообращения начинается в левом желудочке сердца и заканчивается в правом предсердии. Его функция заключается в снабжении всех органов и тканей питательными веществами и кислородом.
Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка и заканчивается в левом предсердии. Его функция — обогащение крови кислородом в легких.
Движение крови по сосудам.
Сердце выполняет очень большую работу. Так, за одну минуту оно перекачивает 4,5–5 л крови только в одном направлении. Движение крови обеспечивается клапанами, находящимися между предсердиями и желудочками, между левым желудочком и аортой, легочными сосудами и правым предсердием. Скорость движения крови по сосудам зависит от их диаметра: если в аорте кровь движется с большой скоростью, то в капиллярах эта скорость минимальна.
При поражении сердечно-сосудистой системы атеросклеротическим, воспалительным или дегенеративным процессом могут наблюдаться как общие, так и местные расстройства кровообращения. Примером общих нарушений кровообращения является сердечная недостаточность с одышкой, сердцебиением, кашлем, синюшностью кожных покровов и отеками. Примером местных нарушений кровообращения, когда страдает кровоснабжение какого-либо органа, является инфаркт (сердца, легкого или почек), гангрена конечности. Но поскольку система кровообращения функционирует как единое целое, даже локальные нарушения кровообращения в каком-либо органе со временем отражаются на всей системе.
У взрослого человека число сердечных сокращений в одну минуту в норме колеблется от 60 до 80 ударов, у спортсменов сердце работает более экономно. У них число сердечных сокращений — 40–50 ударов в минуту.
Артерии нашего организма
Прежде чем говорить об атеросклерозе, напомним анатомические особенности артерий.
Артерии представляют собой цилиндрические эластические трубки различного диаметра. Стенка артерий намного толще, чем у вен, сосудов, по которым кровь возвращается к сердцу. Это различие в толщине сосудов неслучайно и связано с тем, что давление крови в артериях намного больше, чем в венах.
Стенка артерий состоит из трех слоев: наружного, среднего и внутреннего. Наружный слой или серозная оболочка представляет собой каркас из соединительной ткани; средний (мышечный) слой состоит из гладкомышечных волокон; внутренний слой (интима) выстлан одним слоем клеток и называется эндотелием. Именно эндотелий, вернее его повреждение или дисфункция, играет главную роль в развитии атеросклероза. Однако мы поговорим об этом позже.
Изменения сосудов при атеросклерозе
Атеросклероз (от греческих слов «атер» — кашица и «склерозис» — затвердение), точно в соответствии с названием, представляет собой процесс накопления на стенках артерий мягких отложений липидов (жиров, жироподобных веществ, прежде всего холестерина).
Установлено, что атеросклероз развивается в ответ на повреждение эндотелия (внутренней выстилки сосудов).
Повреждение или дисфункция эндотелия может быть вызвана целым рядом причин, в частности, курением, значительным повышением уровня липидов крови, высоким артериальным давлением, острым или хроническим психоэмоциональным стрессом, вирусной или бактериальной инфекцией.
Вслед за повреждением эндотелия начинается проникновение внутрь артериальной стенки жиров, жироподобных веществ, холестерина. Сюда же устремляются из крови лейкоциты, вернее их особые разновидности, моноциты и макрофаги. Это и есть начало формирования атеросклеротической бляшки. Образовавшаяся на стенке артерии «кашица» покрывается тонкой соединительно-тканной капсулой, состоящей из нитей фибрина. Такую атеросклеротическую бляшку называют молодой. Со временем по мере прогрессирования атеросклеротического процесса в бляшках начинает накапливаться кальций, разрастается фиброзная и соединительная ткань. Бляшка покрывается толстой капсулой (это сформировавшаяся бляшка), увеличивается в размерах и значительно сужает просвет артерии. Зачастую формируется несколько бляшек, они сливаются друг с другом, еще больше суживая просвет сосуда.
Из-за сужения просвета сосуда кровоснабжаемый ею орган недополучает необходимое количество кислорода и возникает хроническая ишемия (от греческих слов «ише» — задерживаю и «гемо» — кровь). Так, при сужении одной или нескольких коронарных артерий возникает хроническая ишемия миокарда (хроническая ишемическая болезнь сердца).
Острая ишемия (острая сосудистая недостаточность) развивается иначе. Дело в том, что организм вырабатывает специальные ферменты, которые «разъедают» с краев соединительно-тканную оболочку атеросклеротической бляшки, добираясь до ее мягкого кашицеобразного ядра. Когда капсула бляшки вскрывается, эта масса попадает в кровь. Открытая ранка на капсуле изъязвленной бляшки покрывается слипшимися тромбоцитами. Постепенно образуется кровяной сгусток – тромб, который выбухает в просвет сосуда, резко суживая его.
Тромб может оторваться от стенки сосуда и, двигаясь с током крови, закупорить более мелкий сосуд, создавая при этом острую локальную сосудистую недостаточность и прекращая питание тканей, что приводит к некрозу (омертвению) тканей. Например, при закупорке одной из коронарных артерий сердца возникает инфаркт миокарда, при тромбозе бедренной артерии или артерии голени — некроз стопы (гангрена).
Атеросклероз может тотально поражать аорту и ее ветви, но чаще поражаются артерии различного калибра, и не на всем протяжении, а на отдельных участках. Атеросклеротические бляшки «любят» образовываться в местах изгибов и разветвлений артерий, которых особенно много в жизненно важных органах. Так, наиболее подвержены атеросклерозу коронарные артерии сердца, сосуды головного мозга, брюшная аорта и ее ветви, снабжающие кровью органы брюшной полости, почки, органы малого таза, нижние конечности.
Зачастую атеросклероз поначалу отдает предпочтение одному органу. Например, при поражении коронарных артерий развивается ишемическая болезнь сердца, при атеросклерозе мозговых артерий — ишемическая болезнь мозга вплоть до инсульта. При сужении атеросклеротическими бляшками подвздошных или бедренных сосудов возникает облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Если поражаются атеросклерозом почечные сосуды, то может развиться гипертония с преимущественным повышением «нижних» цифр артериального давления. В зависимости от локализации пораженных сосудов формируются клинические проявления атеросклероза того или иного жизненно важного органа.
Атеросклероз по своему развитию не похож ни на одно заболевание, так как первые признаки его появляются в раннем детском возрасте. Так, в полугодовалом возрасте на внутренней стенке сосудов у части малышей появляться жировые пятна и полоски. В процессе роста значительная часть этих пятен рассасывается и лишь некоторые — остаются. Если не заниматься профилактикой, то к 35—50 годам у мужчин и несколько позже у женщин появляются клинические признаки атеросклероза в виде ишемической болезни сердца, ишемической болезни головного мозга и других органов. Возникшее заболевание требует многолетнего, а по сути пожизненного лечения. Между тем, в медицине давно доказано, что серьезные заболевания, в том числе и атеросклероз, лучше и легче предупредить, чем потом лечить многие, многие годы. Для того, чтобы заниматься профилактикой атеросклероза, необходимо знать все о субстрате атеросклеротических бляшек — холестерине и его помощниках — липопротеидах.
Сердечно-сосудистая система и что в нее входит
Cердечно-сосудистая система — одна из важнейших систем организма, обеспечивающих его жизнедеятельность. Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Кровь с кислородом, гормонами и питательными веществами по сосудам разносится по всему организму. По пути она делится указанными соединениями со всеми органами и тканями. Затем забирает все, что осталось от обмена веществ для дальнейшей утилизации.
Сердце
Кровь циркулирует в организме благодаря сердцу. Оно ритмически сокращается как насос, перекачивая кровь по кровеносным сосудам и обеспечивая все органы и ткани кислородом и питательными веществами. Сердце — живой мотор, неутомимый труженик, за одну минуту сердце перекачивает по телу около 5 литров крови, за час – 300 литров, за сутки набегает 7 000 литров.
Круги кровообращения
Кровь, протекающую по сердечно-сосудистой системе, можно сравнить со спортсменом, который бегает на разные дистанции. Когда она проходит через малый (легочный) круг кровообращения – это спринт. А большой круг – это уже марафон. Эти круги англичанин Вильям Гарвей описал еще в 1628 году. Во время большого круга кровь разносится по всему телу, не забывая обеспечивать его кислородом и забирать углекислый газ. Во время этого «забега» артериальная кровь становится венозной.
Малый круг кровообращения отвечает за поступление крови в легкие, там кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Кровь из малого круга кровообращения возвращается в левое предсердие. Большой круг кровообращения, начинающийся в левом желудочке, обеспечивает транспорт крови по всему телу. Кровь, насыщенная кислородом, перекачивается левым желудочком в аорту и ее многочисленные ветви – различные артерии. Затем она поступает в капиллярные сосуды органов и тканей, где кислород из крови обменивается на углекислый газ. Большой круг кровообращения заканчивается небольшими венами, которые сливаются в две крупные вены (полые вены) и возвращают кровь в правое предсердие. По верхней полой вене происходит отток крови от головы, шеи и верхних конечностей, а по нижней полой вене – от туловища и нижних конечностей.
Кровеносные сосуды
Кровеносные сосуды — эластичные трубчатые образования в теле человека, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму. По артериям кровь бежит от сердца к органам, по венам возвращается к сердцу, а самые мелкие сосуды — капилляры – приносят кровь к тканям.
Артерии
Без питательных веществ и кислорода не может обойтись ни одна клетка. Доставку их осуществляют артерии. Именно они разносят богатую кислородом кровь по всему телу. При дыхании кислород попадает в легкие. где дальше начинается доставка кислорода по всему организму. Сначала к сердцу, потом по большому кругу кровообращения ко всем частям тела. Там кровь меняет кислород на углекислый газ и затем возвращается в сердце. Сердце перекачивает ее обратно в легкие, которые забирают углекислый газ и отдают кислород, и так бесконечно. А еще есть легочные артерии малого круга кровообращения, они находятся в легких и по ним кровь, бедная кислородом и богатая углекислым газом поступает в легкие, где и происходит газообмен. Затем эта кровь по легочным венам возвращается в сердце.
Вены
Кровь с углекислым газом и продуктами обмена веществ из капилляров попадает сначала в вены, а по ним движется к сердцу. Клапаны, которые есть почти у всех вен, делают движение крови односторонним.
Еще в малом круге кровообращения есть так называемые легочные вены. По ним кровь, богатая кислородом течет от легких к сердцу.
Источники:
- Козлов В.И. Анатомия сердечно-сосудистой системы. Практическая медицина, 2011г. – 192 с.
SARU.ENO.19.06.1021
мать и ребенок – единая система
У растущего плода существует два физиологических шунта, т.е. места сообщения между кругами. Без них развитие плода было бы невозможно. Кровь от материнской плаценты через пупочную вену плода притекает в его нижнюю полую вену, где, смешиваясь с его венозной кровью от нижней половины тела, заполняет правое предсердие. Отсюда основной поток идет через открытое овальное окно, т.е. отверстие (дефект) в межпредсердной перегородке в левое предсердие и левый желудочек и дальше – в большой круг. Это — первый физиологический, естественный шунт. Из левого желудочка часть крови идет в аорту и сосуды головы и верхней половины тела. А та часть крови, которая в правых отделах прошла в правый желудочек через трехстворчатый клапан, а затем — в легочную артерию, уходит в нисходящую аорту через второй физиологический шунт — открытый артериальный проток: нормальное соединение легочной артерии и аорты.
Это — естественные шунты, «шунты во спасение» растущего плода. Без них плод оказывается нежизнеспособным, а при их преждевременном закрытии возникают тяжелейшие врожденные пороки. В хирургии врожденных пороков сердца искусственное (временное или постоянное) создание таких шунтов является одним из широко применяющихся способов лечения. Но об этом — позже.
Оба физиологические шунта закрываются в норме вскоре после рождения, и тогда оба круга кровообращения начинают функционировать в том режиме, в котором они будут работать всю оставшуюся жизнь. Но предположим, что, помимо естественного сообщения между большим и малым кругом кровообращения на капиллярном уровне, осталось и другое, например, через отверстие в межжелудочковой или межпредсердной перегородке, или в виде не закрывшегося артериального протока.
Если такое сообщение осталось, то у потока крови из любой камеры появляются два пути: один — нормальный, т.е предусмотренный природой, второй — через дефект или через открытый шунт. Кровь будет частично течь по второму пути, поскольку туда — легче, там, в малом круге, значительно меньше сопротивление. Образуется шунт «слева — направо»: из большого круга — в малый.
Сброс слева направо
Когда определенный объем крови с каждым сокращением отклоняется от нормального пути и уходит из левых отделов в правые, то, естественно, возникают две проблемы: недостаток крови в большом круге и — переполнение круга малого. Большой круг при этом не страдает: быстро включаются сложные механизмы компенсации. А вот малому кругу приходится тяжелее.
Организму, чтобы жить, а тем более расти, нужно определенное количество кислорода, которое должно доставляться к тканям постоянно, и эту доставку осуществляет сердце. На первых порах оно с этим справляется, хотя условия, в которых оно должно работать, далеки от нормальных. Его правые камеры (в зависимости от того, на каком уровне имеется сообщение – предсердном, желудочковом или магистральных сосудов) переполняются кровью, увеличиваясь в размерах. Легкие также переполняются кровью за счет расширения своих крупных и малых артерий. Левые отделы тоже не остаются незатронутыми, ведь работу они выполняют частично вхолостую. Возникает «порочный круг» — выражение, более всего соответствующее именно нашей ситуации. При этом кровь, поступающая в большой круг кровообращения, полностью насыщена кислородом, и цвет кожных покровов и слизистых ребенка — нормальный.
Сброс справа налево и цианоз
Теперь представим себе противоположную ситуацию. Венозная, темная, отдавшая кислород тканям кровь, каким-то образом, минуя легкие, попадает в левые отделы сердца, в аорту и — в артериальную систему. Другими словами, у родившегося ребенка кровь циркулирует как у плода, т.е. без малого круга и дышащих легких. Но ведь материнской плаценты уже нет, а вместе с ней – нет источника кислорода. Если нет открытых путей сообщения между кругами, и венозная кровь нигде не окисляется и смешивается с артериальной, то жизнь невозможна, и ребенок будет нежизнеспособным. К счастью, так бывает очень редко. Но, если сообщение есть, то через него часть крови все же попадает в малый круг и в легкие, другая часть останется недонасыщенной. Это выразится в синюшности кожных покровов и слизистых – в цианозе. Степень цианоза может быть самой разной, как и время его видимого проявления. Он может быть слегка заметным или резко выраженным. Иногда его замечают только окружающие и врачи. Степень синюшности зависит от количества крови, которая пройдет через легкие, и от степени ее смешивания с недонасыщенной кровью в полостях сердца, т.е. от величины и уровня дефектов в его перегородках, а так же и от сопротивления кровотоку на пути из сердца в легочные артерии и альвеолы. Чем больше это сопротивление — тем меньше венозной крови попадет в малый круг и окажется в артериях, а чем больше дефект в размерах — тем лучше будет смешиваться кровь в полостях и меньше будет «синюшность».
После рождения ребенка сердце, как и при пороках со сбросом слева-направо, работает с перегрузкой, особенно его правые отделы, и мы поговорим об этом, когда будем описывать отдельные пороки. Но здесь мы хотим подчеркнуть, что само существование цианоза может быть опасным, так как недостаточное содержание кислорода в артериальной крови вызывает ее сгущение, увеличение числа эритроцитов и может привести к закупорке мелких сосудов тела, в том числе и мозга со всеми вытекающими последствиями.
Понятие о перекрестном сбросе
В некоторых ситуациях, когда дефекты в перегородках достаточно большие, а сопротивление кровотоку почти одинаковое на выходе из обоих желудочков, кровь может частично перетекать через дефект в обоих направлениях в различные фазы сердечного цикла. То есть в какой-то отрезок времени в ходе одного сокращения имеется сброс слева-направо, а в другой отрезок в ходе того же цикла, но через несколько долей секунды происходит сброс справа-налево.
В таких случаях говорят о «перекрестном сбросе», и степень недосыщения артериальной крови кислородом будет зависеть от преимущественного направления тока крови. Соответственно видимой и выраженной будет степень цианоза.
Скажем здесь, что к порокам с таким «перекрестным сбросом» относятся чаще всего очень сложные, комбинированные пороки, включающие сочетания разных нарушений развития сердца.
Препятствия кровотоку
Врожденные препятствия нормальному кровотоку обычно возникают вследствие неправильного развития в местах соединений сердечных камер друг с другом или с магистральными сосудами. Чаще всего это относится к клапанам. Сужение называют «стенозом», если оно вызвано изменением клапанов, а когда это касается аорты, то говорят о ее «коарктации».
Подробно мы разберем это ниже, но здесь хочется отметить несколько моментов, касающихся кровотока. Поскольку к восьмой неделе внутриутробной жизни плода сердце, в основном, сформировано и кровообращение уже происходит, то влияние сужения, затруднения нормальному кровотоку сказывается уже на ранних стадиях развития эмбриона. Если больше никаких дефектов нет, то желудочкам приходится работать с повышенной нагрузкой, результатом которой станет утолщение стенок, уменьшение размеров полости, недоразвитие сердечных камер. После рождения эти явления только прогрессируют и могут стать жизнеопасными уже в первые дни жизни ребенка.
Если такие препятствия сочетаются с дефектами в перегородках, то сердцу легче работать, т.к. есть другие пути для крови, в которых сопротивление меньше и поток выбирает такие пути меньшего сопротивления.
Но мы уже вплотную подошли к классификации пороков, т.е. к тому, какие пороки бывают и что при этом происходит с ребенком, справляется ли сердце с ними и каким образом.
Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца
Понятие о сердечно-сосудистой системе и движении крови
Сердце человека, как впрочем, и других живых существ, населяющих нашу планету — это насос, созданный Природой для того, чтобы перекачивать в сосудах организма кровь.
Сердце состоит из полых камер, заключенных в стенки из плотной и мощной мускулатуры. В камерах содержится кровь. Стенки, постоянно сокращаясь, находясь в непрерывном движении, обеспечивают перемещение, продвижение крови по всей огромной сети сосудов тела, именуемой сосудистой системой. Без такого насоса, направляющего и придающего ускорение потоку крови, существование организма невозможно. Даже у мельчайших, прозрачных моллюсков, даже у рыб, живущих постоянно в водной среде, т.е. в невесомости, сердце выполняет свою постоянную рутинную работу. Без сердца — нет жизни, и недаром человечество тысячелетиями считало сердце центром и источником всех жизненных сил и эмоций. Испокон веков люди поклонялись сердцу, видя в нем Божественное начало.
При всем своем гениальном устройстве (абсолютного аналога ему создать пока не удалось), сердце — это всего лишь мышечный насос. Но прежде, чем перейти к его строению, без понимания которого будет неясно, что такое «врожденный порок», скажем вкратце о том, как устроена вся система, на вершине правления которой находится сердце.
Сердечно-сосудистая система
Анатомически сердечно-сосудистая система включает в себя сердце и все сосуды тела, от самых крупных (диаметром 4–6 сантиметров у взрослых), впадающих в него и отходящих от него, до самых мелких, диаметром всего несколько микрон. Это гигантская по площади сосудистая сеть, благодаря которой кровь доставляется ко всем органам и тканям тела и оттекает от них. Кровь несет с собой кислород и питательные вещества, а уносит — отработанные отходы и шлаки
Постоянная циркуляция крови в замкнутой системе и есть кровообращение. Очень просто представить его себе в виде цифры 8, не имеющей ни начала, ни конца, или в виде математического знака, обозначающего бесконечность. В центре этого знака, в месте пересечения линий — только в одном — находится сердце, работой своей обеспечивая постоянное движение крови по кругу. У всех млекопитающих и у человека кругов кровообращения два: большой и малый («легочный»), и, как в цифре 8, они соединяются и переходят друг в друга. Соответственно, и у сердца — основного и единственного насоса, который приводит в кровь движение, есть две половинки: левая («артериальная») и правая («венозная»). В нормальном сердце эти половины внутри сердца между собой не сообщаются, т.е. между ними нет никаких отверстий.
Каждая из половин, левая и правая, состоят из двух камер: предсердия и желудочка. Соответственно, сердце включает в себя четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Внутри этих камер находятся клапаны, благодаря постоянному ритмичному движению которых поток крови может двигаться только в одном направлении.
Давайте теперь представим себе, что мы — маленькая частица этого потока, и пройдем, как в водном слаломе на байдарке, через все ущелья и пороги сердечно-сосудистой системы. Нам предстоит очень сложный путь, хотя он и совершается очень быстро.
Наш маршрут начнется в левом предсердии, откуда мы, окруженные частицами яркой, оксигенированной (т.е. насыщенной кислородом) крови, только что прошедшей легкие, рвемся вниз, через открывшиеся ворота первого на нашем пути — митрального клапана и попадем в левый желудочек сердца. Поток развернет нас почти на 180 градусов и направит вверх, а оттуда, через открывшийся шлюз аортального клапана мы вылетим в главную артерию тела — восходящую аорту. От аорты будут отходить много ветвей, и по ним мы можем уйти в сосуды шеи, головы, мозга и верхней половины тела. Но этот путь короче, а мы сейчас пройдем более длинным. Проскочив изгиб аорты, именуемый ее дугой, уйдем вниз, по аорте. Не будем сворачивать ни в многочисленные межреберные артерии, ни ниже — в артерии почек, желудка, кишечника и других внутренних органов. Устремимся вниз по аорте, пройдем ее деление на подвздошные артерии и попадем в артерии нижних конечностей. После бедренных артерий наш путь будет все уже и уже. И, наконец, достигнув сосудов стопы, мы обнаружим, что дальше сосуды становятся очень мелкими, микроскопическими, т.е. видимыми только в микроскоп. Это — капиллярная сеть. Ею заканчивается артериальная система в любом органе, в который бы мы свернули. Тут — конец. Дальше проходят только частицы крови — эритроциты, чтобы отдать тканям кислород и питательные вещества, необходимые для жизни клеток. А наше судно через мельчайшие сосуды капиллярной сети пройти уже не сможет.
Перетащим свою байдарку на другую сторону, куда собирается темная, уже отдавшая кислород, венозная кровь, или в венозную часть капиллярной сети. Здесь поток будет более спокойным и медленным. На пути будут встречаться шлюзы в виде клапанов вен, которые не дают крови вернуться назад. Из вен ног мы попадем в вены подвздошной зоны, в которые будут впадать многочисленные притоки венозной крови от тазовых органов, кишечника, печени, почек. Наконец, вены станут широкими и вольются в сердце, в ту часть его правой половины, которая называется правым предсердием. Отсюда мы вместе с темной венозной кровью через шлюз трехстворчатого клапана попадем в правый желудочек. Поменяв направление у его верхушки, поток выбросит нас в легочную артерию через ее клапан. Далее легочная артерия делится на две больших ветви (правую и левую) и по ним кровь попадает в оба легких. До сих пор мы путешествовали по большому кругу кровообращения, а теперь — по малому кругу.
По легочной артерии мы попадаем в легкие, в их сначала крупные, потом средние, потом — мельчайшие сосуды капиллярной сети легких. В них произойдет «газообмен» — накопленный венозной кровью углекислый газ выделится через мельчайшие легочные мешочки-альвеолы, а кислород будет захвачен красными кровяными тельцами — эритроцитами — из вдыхаемого нами воздуха, и кровь, оттекающая из легких, станет артериальной. Мысленно обойдя капиллярную сеть легких, мы попадем в поток артериальной крови, окажемся в легочных венах и — в левом желудочке, из которого мы начинали свой путь. Продолжительность нашего плавания была всего 3–4 секунды, а двигателем крови и нашей байдарки было сердце.
Говоря более прозаическим языком, правые отделы сердца «замкнуты» на малый круг кровообращения. Правое предсердие принимает кровь из двух больших вен — верхней и нижней полых вен, и еще из одной крупной вены — собственно самого сердца. Правый желудочек выталкивает венозную кровь в легкие.
Левые отделы сердца «замкнуты» на большой круг кровообращения. Левое предсердие принимает из легочных вен окисленную, богатую кислородом кровь. Левый желудочек выталкивает артериальную кровь в аорту и в венечные артерии (артерии самого сердца), а дальше она по большому кругу доставляется всему организму.
В самом кратком виде схема нашего путешествия выглядит так:
левое предсердие — левый желудочек — аорта и коронарные артерии сердца — артерии органов и тела — артериальная капиллярная сеть — венозная капиллярная сеть — венозная система органов и тела — правое предсердие — правый желудочек (все это — большой круг кровообращения) — легочные артерии — капиллярная сеть легких — альвеолы — венозная система легких — легочные вены — левое предсердие (это малый круг кровообращения).
Круги замкнулись. Все повторяется снова. Внутри системы большой и малый круги не сообщаются. Их связь происходит только на уровне капиллярных сетей. Важно, что в каждый отдельный момент времени объемы крови в обоих кругах кровообращения в норме равны между собой. То есть, количество крови, протекающей через легкие, всегда равно количеству крови, протекающей через весь остальной организм. Так обеспечивается нормальное кровообращение. Давайте теперь поговорим об этих количествах. С каждым сокращением сердце взрослого человека выбрасывает и в большой, и в малый круги в покое около 60 мл крови (у детей эта цифра меньше, но частота сокращений – больше, что и обеспечивает нормальный сердечный выброс). Умножив этот объем на количество сокращений в одну минуту, скажем, 70 (в покое), получаем 60×70 = 4200 мл, или около 4–4,5 литров в минуту. Значит, за один час сердце перекачивает 4,5×60 = 270 литров, а за сутки 270×24 = 6 480 литров крови, или около 170 миллионов литров крови за 70 лет, с помощью 100 000 сокращений и расслаблений в течение одних только суток, или 2,5 миллиардов в течение жизни.
Anatomy of the Circulatory System
22.5: Анатомия системы кровообращения
Система кровообращения человека состоит из крови, кровеносных сосудов, которые переносят кровь от сердца, по всему телу и обратно к сердцу, а также самого сердца, которое действует как центральный насос. Системный контур снабжает кровью все тело, коронарный контур снабжает кровью сердце, а легочный контур обеспечивает кровоток между сердцем и легкими.
Кровь перемещается из правого предсердия в правый желудочек сердца через трикуспидальный клапан, а затем из правого желудочка в легочную артерию через легочный клапан. Затем по легочным венам кровь поступает в левое предсердие сердца, откуда она через митральный клапан попадает в левый желудочек. Наконец, левый желудочек перекачивает кровь к аорте (самой большой артерии в организме) через аортальный клапан.
Артерии, которые несут кровь от сердца, разделяются и становятся все меньше и меньше, становясь артериолами и, в конечном итоге, серией капилляров, местами газообмена. Капилляры сходятся в более крупные венулы и со временем сливаются в вены, по которым кровь возвращается к сердцу.
Двойное кровообращение и легочный контур
У людей двойная система кровообращения, при которой кровь дважды проходит через сердце через легочные и системные контуры. Сначала сердце получает дезоксигенированную кровь с правой стороны, а затем перекачивает ее в близлежащий легочный контур, капилляры, участвующие в газообмене. Здесь кислород попадает в кровь, а углекислый газ выходит из крови.
Затем кровь возвращается для второго прохода через сердце. Пройдя через левую сторону сердца, кровь по системному контуру перекачивается ко всему телу, вплоть до пальцев ног, головы и всего между ними. Сила, необходимая для этой задачи, делает левую часть сердца намного толще правой, что придает сердцу однобокий, несимметричный вид.
Коронарное кровообращение
В правую часть сердца поступает дезоксигенированная кровь. Итак, как сердце получает насыщенную кислородом кровь? Существует сеть артерий и вен, окружающих сердечную ткань в виде коронки, которые вместе известны как коронарный контур. Они доставляют насыщенную кислородом кровь к сердцу и уносят дезоксигенированную кровь.
Капилляры против венул
Стенки кровеносных сосудов отражают их функцию. Стенки капилляров очень тонкие, что облегчает газообмен, тогда как артерии и вены толще и сложнее. Артерии — это самые толстые кровеносные сосуды, очень прочные, с двумя дополнительными слоями ткани (по сравнению с капиллярами), чтобы выдерживать высокое давление крови, перекачиваемой из сердца. Расширение и сокращение мышечной ткани артерий регулируются гормонами, направляя кровь в определенные области или из них. Кровь возвращается к сердцу при гораздо более низком давлении, поэтому стенки вены намного тоньше, чем у артерий.
Литература для дополнительного чтения
Patwardhan, Kishor. “The History of the Discovery of Blood Circulation: Unrecognized Contributions of Ayurveda Masters.” Advances in Physiology Education 36, no. 2 (June 1, 2012): 77–82. [Source]
Golbidi, Saeid, and Ismail Laher. “Exercise and the Cardiovascular System.” Cardiology Research and Practice 2012 (2012). [Source]
Кровообращение | izi.TRAVEL
Кровообращением называют непрерывное движение крови по организму. Кровь приводится в движение сокращениями сердца и циркулирует по сосудам. Кровь снабжает ткани организма кислородом, питательными веществами, гормонами и доставляет продукты обмена веществ к органам их выделения. Обогащение крови кислородом происходит в лёгких, а насыщение питательными веществами в органах пищеварения. Кровообращение регулируется гормонами и нервной системой.
От сердца кровь движется по крупным сосудам — артериям. Они напоминают прочные шланги. Артерии выдерживают большое давление благодаря своим толстым мышечным стенкам. В тех местах, где артерии лежат под кожей неглубоко, можно прощупать ритмичные расширения их стенок — пульс. Артерии ветвятся, словно ветви дерева. Их просвет становится все меньше.
Самые маленькие кровеносные сосуды твоего тела называются капиллярами. Они доносят кислород и питательные вещества к каждой клеточке твоего тела. Ни одна не будет забыта! Пройдя через капилляры, кровь попадает в более толстые сосуды — вены. По ним она спокойно и без толчков течет обратно к сердцу.
Свои кровеносные сосуды надо беречь. От них зависит здоровье, а порой и сама жизнь человека! Каждый час на нашей планете умирает около 4 тыс. человек. Половина этих людей погибает из-за того, что некоторые их сосуды стали плохо пропускать кровь. От малоподвижного образа жизни они засоряются, а то и вовсе закупориваются! В больном сосуде может возникнуть пробка — тромб.
Различают малый (через лёгкие) и большой (через органы и ткани) круги кровообращения. По малому кругу кровообращения бедная кислородом венозная кровь течет из правого желудочка сердца по легочным артериям к легким, обогащается здесь кислородом, превращаясь из венозной в артериальную, и по легочным венам возвращается в левое предсердие. По большому кругу богатая кислородом артериальная кровь из левого желудочка поступает в разные части тела, поставляет всем тканям кислород и, превращаясь в венозную, возвращается по полым венам в правое предсердие.
Анатомия и кровообращение сердца
Ваше сердце — удивительный орган. Он непрерывно перекачивает кислород и богатую питательными веществами кровь по всему телу для поддержания жизни. Эта электростанция размером с кулак бьется (расширяется и сжимается) 100000 раз в день, перекачивая пять или шесть литров крови каждую минуту, или около 2000 галлонов в день.
Как кровь проходит через сердце?
Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой.Сосуды — это эластичные трубки, по которым кровь проникает во все части тела.
Кровь необходима. Помимо переноса свежего кислорода из легких и питательных веществ в ткани вашего тела, он также выводит из тканей отходы жизнедеятельности организма, в том числе углекислый газ. Это необходимо для поддержания жизни и укрепления здоровья всех тканей тела.
Существует три основных типа кровеносных сосудов:
- Артерии. Они начинаются с аорты, большой артерии, выходящей из сердца.Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем тканям тела. Они несколько раз разветвляются, становясь все меньше и меньше по мере того, как переносят кровь дальше от сердца.
- Капилляры. Это маленькие тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены. Их тонкие стенки позволяют кислороду, питательным веществам, углекислому газу и другим отходам проходить в клетки нашего органа и из них.
- Жил. Это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу; этой крови не хватает кислорода (она бедна кислородом) и богата продуктами жизнедеятельности, которые должны выводиться из организма или выводиться из него.По мере приближения к сердцу вены становятся все больше и больше. Верхняя полая вена — это большая вена, по которой кровь идет от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена переносит кровь из брюшной полости и ног в сердце.
Эта обширная система кровеносных сосудов — артерий, вен и капилляров — имеет длину более 60 000 миль. Этого времени хватит, чтобы облететь мир более чем дважды!
Кровь непрерывно течет по кровеносным сосудам вашего тела. Ваше сердце — насос, который делает все это возможным.
Где твое сердце и как оно выглядит?
Сердце находится под грудной клеткой слева от грудины (грудины) и между легкими.
Глядя на внешнюю часть сердца, можно увидеть, что сердце состоит из мышц. Сильные мышечные стенки сокращаются (сжимаются), перекачивая кровь в артерии. Основными кровеносными сосудами, связанными с вашим сердцем, являются аорта, верхняя полая вена, нижняя полая вена, легочная артерия (которая переносит бедную кислородом кровь из сердца в легкие, где она насыщается кислородом), легочные вены (которые приносят богатая кислородом кровь от легких к сердцу) и коронарные артерии (которые снабжают кровью сердечную мышцу).
Внутри сердце представляет собой четырехкамерный полый орган. Он разделен на левую и правую стороны перегородкой. Правая и левая стороны сердца дополнительно разделены на две верхние камеры, называемые предсердиями, которые принимают кровь из вен, и две нижние камеры, называемые желудочками, которые перекачивают кровь в артерии.
Предсердия и желудочки работают вместе, сокращаясь и расслабляясь, выкачивая кровь из сердца. Когда кровь покидает каждую камеру сердца, она проходит через клапан.Внутри сердца четыре сердечных клапана:
- Митральный клапан
- Трехстворчатый клапан
- Аортальный клапан
- Легочный клапан (также называемый легочным клапаном)
Трехстворчатый и митральный клапаны расположены между предсердиями и желудочками. Аортальный и легочный клапаны расположены между желудочками и основными кровеносными сосудами, выходящими из сердца.
Сердечные клапаны работают так же, как односторонние клапаны в водопроводе вашего дома. Они не дают крови течь в неправильном направлении.
Каждый клапан имеет набор створок, называемых створками или створками. Митральный клапан имеет две створки; у остальных — три. Листочки прикреплены к кольцу из жесткой волокнистой ткани, называемой кольцом, и поддерживаются ею. Кольцо помогает поддерживать правильную форму клапана.
Створки митрального и трехстворчатого клапанов также поддерживаются прочными волокнистыми нитями, называемыми сухожилиями хорды. Они похожи на струны, поддерживающие парашют. Они простираются от створок клапана до мелких мышц, называемых сосочковыми мышцами, которые являются частью внутренних стенок желудочков.
Как кровь течет через сердце?
Правая и левая стороны сердца работают вместе. Схема, описанная ниже, повторяется снова и снова, заставляя кровь непрерывно течь к сердцу, легким и телу.
Правая сторона
- Кровь поступает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полую вену, выводя бедную кислородом кровь из тела в правое предсердие.
- По мере сокращения предсердия кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трехстворчатый клапан.
- Когда желудочек заполнен, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердия при сокращении желудочка.
- По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и легкие, где она насыщается кислородом.
Левая сторона
- Легочная вена выводит богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие.
- По мере сокращения предсердия кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.
- Когда желудочек заполнен, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердие при сокращении желудочка.
- По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через аортальный клапан в аорту и к телу.
Как кровь течет в легких?
Как только кровь проходит через легочный клапан, она попадает в ваши легкие. Это называется малым кровообращением. От легочного клапана кровь по легочной артерии попадает в крошечные капиллярные сосуды в легких.
Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешочки. Углекислый газ покидает тело при выдохе. Когда кровь очищена и насыщена кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.
Что такое коронарные артерии?
Как и все органы, ваше сердце состоит из тканей, которым необходим кислород и питательные вещества.Хотя его покои полны крови, сердце не получает питания от этой крови. Сердце получает кровоснабжение из сети артерий, называемых коронарными артериями.
Две основные коронарные артерии ответвляются от аорты около точки, где встречаются аорта и левый желудочек:
- Правая коронарная артерия снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек. Обычно он разветвляется в заднюю нисходящую артерию, которая снабжает кровью нижнюю часть левого желудочка и заднюю часть перегородки.
- Левая главная коронарная артерия разветвляется на огибающую артерию и левую переднюю нисходящую артерию. Огибающая артерия снабжает кровью левое предсердие, боковые стороны и заднюю часть левого желудочка, а левая передняя нисходящая артерия снабжает кровью переднюю и нижнюю часть левого желудочка и переднюю часть перегородки.
Эти артерии и их ветви снабжают кровью все части сердечной мышцы.
Когда коронарные артерии сужаются до такой степени, что приток крови к сердечной мышце ограничен (ишемическая болезнь сердца), сеть крошечных кровеносных сосудов в сердце, которые обычно не открыты, называемые коллатеральными сосудами, может увеличиваться и становиться активными.Это позволяет крови течь вокруг заблокированной артерии к сердечной мышце, защищая сердечную ткань от повреждений.
Как бьется сердце?
Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, заставляя сердце биться и перекачивать кровь. Электрическая система вашего сердца — это источник энергии, который делает это возможным.
Ваше сердцебиение запускается электрическими импульсами, которые проходят через ваше сердце особым путем.
- Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, называемом узлом SA (синоатриальный узел), расположенным в правом предсердии.Этот узел известен как естественный кардиостимулятор сердца. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и заставляет их сокращаться.
- Группа клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, АВ-узел (атриовентрикулярный узел) похож на ворота, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадет в желудочки. Эта задержка дает предсердиям время для сокращения до сокращения желудочков.
- Сеть Гиса-Пуркинье — это путь волокон, который посылает импульс мышечным стенкам желудочков, заставляя их сокращаться.
В состоянии покоя нормальное сердце сокращается от 50 до 99 раз в минуту. Упражнения, эмоции, жар и некоторые лекарства могут вызвать учащение сердцебиения, иногда более 100 ударов в минуту.
Сердце и система кровообращения (для подростков)
Что делает сердце?
Сердце — это насос, обычно работающий от 60 до 100 раз в минуту. С каждым ударом сердце разносит кровь по нашему телу, доставляя кислород к каждой клетке.После доставки кислорода кровь возвращается к сердцу. Затем сердце отправляет кровь в легкие, чтобы набрать больше кислорода. Этот цикл повторяется снова и снова.
Что делает система кровообращения?
Система кровообращения состоит из кровеносных сосудов, по которым кровь идет от сердца и к сердцу. Артерии несут кровь от сердца, а вены несут кровь обратно к сердцу.
Кровеносная система переносит кислород, питательные вещества и
гормоны в клетки и удаляет продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ.Эти дороги движутся только в одном направлении, чтобы вещи продолжались там, где они должны.Какие части сердца?
Сердце имеет четыре камеры — две сверху и две снизу:
- Две нижние камеры — это правый желудочек и левый желудочек. Они выкачивают кровь из сердца. Стенка, называемая межжелудочковой перегородкой , находится между двумя желудочками.
- Две верхние камеры — это правое предсердие и левое предсердие. Они получают кровь, поступающую в сердце.Стенка, называемая межпредсердной перегородкой , находится между предсердиями.
Предсердия отделены от желудочков атриовентрикулярными клапанами:
- Трехстворчатый клапан отделяет правое предсердие от правого желудочка.
- Митральный клапан отделяет левое предсердие от левого желудочка.
Два клапана также отделяют желудочки от крупных кровеносных сосудов, по которым кровь выходит из сердца:
- Легочный клапан находится между правым желудочком и легочной артерией, по которой кровь поступает в легкие.
- Аортальный клапан находится между левым желудочком и аортой, которая переносит кровь к телу.
Какие части кровеносной системы?
Два пути идут от сердца:
- Малый круг кровообращения представляет собой короткую петлю от сердца к легким и обратно.
- Системный кровоток переносит кровь от сердца ко всем другим частям тела и обратно.
В малом круге кровообращения:
- Легочная артерия — это большая артерия, идущая от сердца.Он разделяется на две основные ветви и переносит кровь из сердца в легкие. В легких кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ. Затем кровь возвращается к сердцу по легочным венам.
В системном обращении:
- Затем кровь, которая возвращается к сердцу, забрала много кислорода из легких. Так что теперь он может выходить на тело. Аорта — это большая артерия, которая покидает сердце и несет эту насыщенную кислородом кровь. Ответвления от аорты направляют кровь к мышцам самого сердца, а также ко всем другим частям тела.Подобно дереву, ветви становятся все меньше и меньше по мере удаления от аорты.
В каждой части тела сеть крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами, соединяет очень маленькие ветви артерий с очень маленькими венами. У капилляров очень тонкие стенки, и через них к клеткам доставляются питательные вещества и кислород. Отходы попадают в капилляры.
Капилляры затем переходят в мелкие вены. По мере того, как кровь приближается к сердцу, маленькие вены переходят в все большие и большие.Клапаны в венах поддерживают кровоток в правильном направлении. Две большие вены, ведущие к сердцу, — это верхняя полая вена и нижняя полая вена. (Термины «верхняя» и «нижняя» не означают, что одна вена лучше другой, а то, что они расположены выше и ниже сердца.)
Как только кровь вернется в сердце, она должна снова попасть в сердце. легочное кровообращение и вернуться в легкие, чтобы избавиться от углекислого газа и получить больше кислорода.
Как бьется сердце?
Сердце получает сообщения от тела, которые говорят ему, когда нужно перекачивать больше или меньше крови, в зависимости от потребностей человека.Например, когда вы спите, он качает ровно столько, чтобы обеспечить меньшее количество кислорода, необходимое вашему телу в состоянии покоя. Но когда вы тренируетесь, сердце качается быстрее, поэтому мышцы получают больше кислорода и могут работать усерднее.
Как бьется сердце, контролируется системой электрических сигналов в сердце. синусовый (или синоатриальный) узел представляет собой небольшой участок ткани в стенке правого предсердия. Он посылает электрический сигнал, чтобы начать сокращение сердечной мышцы.Этот узел называется кардиостимулятором сердца, потому что он устанавливает частоту сердечных сокращений и заставляет остальную часть сердца сокращаться в своем ритме.
Эти электрические импульсы заставляют сокращаться предсердия в первую очередь. Затем импульсы направляются вниз к атриовентрикулярному узлу (или AV) , который действует как своего рода ретрансляционная станция. Отсюда электрический сигнал проходит через правый и левый желудочки, заставляя их сокращаться.
Одно полное сердцебиение состоит из двух фаз:
- Первая фаза называется систолой (произносится: SISS-tuh-lee).Это когда желудочки сокращаются и перекачивают кровь в аорту и легочную артерию. Во время систолы атриовентрикулярные клапаны закрываются, создавая первый звук (гул) сердцебиения. Когда предсердно-желудочковые клапаны закрываются, кровь не возвращается обратно в предсердия. В это время открыты аортальный и легочный клапаны, позволяя крови поступать в аорту и легочную артерию. Когда желудочки прекращают сокращаться, аортальный и легочный клапаны закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови в желудочки.Эти закрытие клапанов — это то, что создает второй звук (дублирование) сердцебиения.
- Вторая фаза называется диастола (произносится: die-AS-tuh-lee). Это когда атриовентрикулярные клапаны открываются, а желудочки расслабляются. Это позволяет желудочкам наполняться кровью из предсердий и готовиться к следующему сердцебиению.
Как я могу сохранить свое сердце здоровым?
Чтобы сохранить здоровье сердца:
- Делайте много упражнений.
- Придерживайтесь полноценной диеты.
- Достичь и поддерживать нормальный вес.
- Если вы курите, бросьте.
- Регулярно проходите медицинские осмотры.
- Сообщите врачу о любых проблемах с сердцем в семейном анамнезе.
Сообщите врачу, если у вас есть боль в груди, затрудненное дыхание, головокружение или обмороки; или если вы чувствуете, что ваше сердце иногда очень быстро бьется или пропускает удар.
Как работает система кровообращения? — InformedHealth.org
Система кровообращения (сердечно-сосудистая система) доставляет питательные вещества и кислород ко всем клеткам организма. Он состоит из сердца и кровеносных сосудов, проходящих по всему телу. Артерии уносят кровь от сердца; вены несут его обратно к сердцу. Система кровеносных сосудов напоминает дерево: «ствол» — главная артерия (аорта) — разветвляется на крупные артерии, которые ведут к более и более мелким сосудам. Самые маленькие артерии заканчиваются сетью крошечных сосудов, известной как капиллярная сеть.
В организме человека не только одна система кровообращения, но две, которые связаны между собой: системный кровоток обеспечивает органы, ткани и клетки кровью, чтобы они получали кислород и другие жизненно важные вещества. В малом круге кровообращения свежий кислород, которым мы вдыхаем, попадает в кровь. При этом из крови выделяется углекислый газ.
Циркуляция крови начинается, когда сердце расслабляется между двумя ударами сердца: кровь течет из обоих предсердий (двух верхних камер сердца) в желудочки (две нижние камеры), которые затем расширяются.Следующая фаза называется периодом выброса, когда оба желудочка перекачивают кровь в крупные артерии.
В большом круге кровообращения левый желудочек перекачивает богатую кислородом кровь в главную артерию (аорту). Кровь проходит от главной артерии к большим и меньшим артериям и в капиллярную сеть. Там кровь выделяет кислород, питательные и другие важные вещества, а также собирает углекислый газ и продукты жизнедеятельности. Кровь, в которой сейчас мало кислорода, собирается в венах и направляется в правое предсердие и в правый желудочек.
Здесь начинается легочная циркуляция: правый желудочек перекачивает кровь с низким содержанием кислорода в легочную артерию, которая разветвляется на все более мелкие артерии и капилляры. Капилляры образуют тонкую сеть вокруг легочных пузырьков (напоминающих виноградные воздушные мешочки на концах дыхательных путей). Здесь углекислый газ выделяется из крови в воздух внутри легочных пузырьков, а свежий кислород попадает в кровоток. Когда мы выдыхаем, углекислый газ покидает наше тело.Богатая кислородом кровь проходит через легочные вены и левое предсердие в левый желудочек. Следующее сердцебиение запускает новый цикл системного кровообращения.
Источники
Menche N (Ed). Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2016.
Пщырембель. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2017.
Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Берлин: Springer; 2017 г.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований.Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.
Сердечный кровоток и принцип его работы
Правая и левая стороны сердца работают вместе
Правая сторона
Кровь попадает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полые вены, выводя бедную кислородом кровь из организма в правое предсердие.
Левая сторона
Легочная вена выводит богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие.
Сокращение предсердия
Правая сторона
Кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трикуспидальный клапан. Когда желудочки наполняются, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердия, когда желудочки сокращаются (сжимаются).
Левая сторона
Кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.Когда желудочки наполняются, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердия, когда желудочки сокращаются (сжимаются).
Сокращение желудочков
Кислород и углекислый газ попадают в крошечные воздушные мешочки в легких и из них через стенки капилляров в кровь.
Правая сторона
Кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и в легкие.
Левая сторона
Кровь покидает сердце через аортальный клапан в аорту и в тело.Этот паттерн повторяется, заставляя кровь непрерывно течь к сердцу, легким и телу.
Как кровь течет через легкие?
Как только кровь проходит через легочный клапан, она попадает в легкие. Это называется малым кровообращением. От легочного клапана кровь по легочной артерии попадает в крошечные капиллярные сосуды в легких. Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешочки.Углекислый газ покидает тело при выдохе. Когда кровь очищена и насыщена кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.
Как работает сердце | Мичиган Медицина
Обзор темы
Сердце находится в центре вашей кровеносной системы, которая представляет собой сеть кровеносных сосудов, по которым кровь доставляется во все части вашего тела. Кровь несет кислород и другие важные питательные вещества, которые необходимы всем органам тела для поддержания здоровья и правильной работы.
Ваше сердце — это мышца, и его задача — перекачивать кровь по вашей кровеносной системе.
Как мое сердце перекачивает кровь?
Ваше сердце разделено на две отдельные насосные системы: правую и левую.
- Правая сторона вашего сердца получает бедную кислородом кровь из ваших вен и перекачивает ее в легкие, где она забирает кислород и избавляется от углекислого газа.
- Левая часть сердца получает богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее по артериям к остальному телу.
В вашем сердце четыре отдельные камеры, перекачивающие кровь: две с правой стороны и две с левой.
Как кровь течет через сердце?
Кровь течет через ваше сердце и легкие в четыре этапа:
- Правое предсердие получает от тела бедную кислородом кровь и перекачивает ее в правый желудочек через трехстворчатый клапан.
- Правый желудочек перекачивает бедную кислородом кровь в легкие через легочный клапан.
- Левое предсердие получает богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее в левый желудочек через митральный клапан.
- Левый желудочек перекачивает богатую кислородом кровь через аортальный клапан к остальной части тела.
Левое и правое предсердия — это камеры меньшего размера, которые перекачивают кровь в желудочки. Левый и правый желудочки — более сильные насосы. Левый желудочек — самый сильный, потому что он должен перекачивать кровь по всему телу.Когда ваше сердце функционирует нормально, все четыре камеры работают вместе в непрерывных и скоординированных усилиях, чтобы кровь, богатая кислородом, циркулировала по всему телу. У вашего сердца есть собственная электрическая система, которая координирует работу сердечных камер (сердечный ритм), а также контролирует частоту ударов (частоту сердечных сокращений).
Как мое сердце поддерживает нормальную работу?
Задача вашего сердца — перекачивать достаточно крови, чтобы обеспечить непрерывный приток кислорода и других питательных веществ к мозгу и другим жизненно важным органам.Для этого вашему сердцу необходимо:
- Регулируйте время вашего сердцебиения. Электрическая система вашего сердца контролирует синхронизацию помпы. Электрическая система поддерживает регулярное биение вашего сердца и регулирует его частоту. Когда электрическая система работает должным образом, она поддерживает нормальную частоту сердечных сокращений и ритм. Проблемы с этой электрической системой могут вызвать аритмию, что означает, что камеры вашего сердца бьются нескоординированно или случайным образом, или что ваше сердце бьется слишком быстро (тахикардия) или слишком медленно (брадикардия).
- Сохраняйте сердечную мышцу здоровой. Четыре камеры вашего сердца состоят из особого типа мышц, называемого миокардом. Миокард выполняет основную насосную работу: он расслабляется, наполняясь кровью, а затем сжимается (сокращается), перекачивая кровь. «Сократимость» описывает, насколько хорошо сердечная мышца сжимается. После перекачки ваше сердце расслабляется и наполняется кровью. Мышца должна быть в состоянии достаточно расслабиться, чтобы она могла должным образом наполняться кровью, прежде чем она снова начнет качать кровь.Здоровье вашей сердечной мышцы влияет как на ее сократимость, так и на ее способность расслабляться, и то и другое определяет, способно ли ваше сердце перекачивать достаточно крови при каждом сокращении. Проблемы с сократимостью вашего сердца могут быть вызваны проблемами с самой мышцей (например, вирусной инфекцией сердечной мышцы или наследственным заболеванием сердечной мышцы) или проблемами с кровоснабжением сердечной мышцы (такими как снижение кровотока. сердечной мышце, называемой ишемией). Ваша сердечная мышца нуждается в собственном кровоснабжении, потому что, как и все остальное ваше тело, она нуждается в кислороде и других питательных веществах, чтобы оставаться здоровым.По этой причине ваше сердце перекачивает богатую кислородом кровь к собственной мышце через коронарные артерии.
- Поддерживает эффективный кровоток. В вашем сердце есть четыре клапана, которые контролируют поток крови в камеры и из них. Между предсердием и желудочком с каждой стороны сердца есть клапаны. Также есть клапан, контролирующий поток крови из каждого желудочка. Клапаны предназначены для того, чтобы кровь текла только вперед. Когда каждая камера сжимается, открывается клапан, позволяя крови вытекать.Когда камера расслабляется, клапан закрывается, чтобы предотвратить утечку крови обратно в камеру и позволить камере снова заполниться кровью. Проблемы с сердечными клапанами могут нарушить нормальный кровоток и вызвать проблемы с сердцем.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Хойт Б.Д., Уолш Р.А. (2011). Нормальная физиология сердечно-сосудистой системы. В V Fuster et al., ред., Сердце Херста, 13-е изд., т. 1. С. 94–117. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
кредитов
Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология
По состоянию на 31 августа 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Ракеш К.Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология
Как кровь течет через сердце и легкие
Сердце — сложный орган, использующий четыре камеры, четыре клапана и несколько кровеносных сосудов для обеспечения организма кровью. Сам кровоток не менее сложен и включает в себя циклическую серию шагов, которые перемещают кровь через сердце и в легкие для насыщения кислородом, доставляют ее по всему телу, а затем возвращают кровь к сердцу, чтобы возобновить процесс.
Это ключевая функция сердечно-сосудистой системы: потребление, транспортировка и использование кислорода во время физической активности (в том числе, когда вы находитесь в состоянии покоя). Нарушения кровотока в сердце и легких могут иметь серьезные последствия.
artpartner-images / Getty ImagesКровоток, шаг за шагом
Сердце имеет две верхние камеры — левое и правое предсердия — и две более крупные нижние камеры — левый и правый желудочки. Серия клапанов контролирует кровоток в этих камерах и из них.
Электрические импульсы, контролируемые системой сердечной проводимости, заставляют сердечную мышцу сокращаться и расслабляться, создавая частоту и ритм вашего сердцебиения. Вот этапы кровотока через сердце и легкие:
- Кровь сначала попадает в правое предсердие.
- Затем кровь течет через трикуспидальный клапан в правый желудочек.
- Когда сердце бьется, желудочек проталкивает кровь через легочный клапан в легочную артерию.
- Легочная артерия переносит кровь в легкие, где она «забирает» кислород, а затем выходит из легких и возвращается к сердцу через легочную вену.
- Кровь поступает в левое предсердие, затем спускается через митральный клапан в левый желудочек.
- Затем левый желудочек качает кровь через аортальный клапан в аорту, артерию, которая питает остальное тело через систему кровеносных сосудов.
- Кровь возвращается к сердцу из тела через два больших кровеносных сосуда, называемых верхней полой веной и нижней полой веной.Эта кровь несет в себе мало кислорода, так как возвращается из организма, в котором был использован кислород.
- Полая вена перекачивает кровь в правое предсердие, и цикл оксигенации и транспорта начинается снова.
Артерии обычно транспортируют богатую кислородом кровь. Легочная артерия уникальна: это единственная артерия в организме человека, по которой проходит бедная кислородом кровь.
Важность клапанов
Без клапанов желудочки сердца не могли бы развивать силу или давление.Это все равно что накачать спущенную шину с огромной дырой в ней: какие бы усилия вы ни прилагали, шина никогда не надувается.
В случае сердца кровь попадала в камеру и просто хлынула через нее, выходя из клапана внизу или вверх в неправильном направлении каждый раз, когда желудочек пытался перекачивать кровь.
Все четыре сердечных клапана открываются и закрываются в нужное время, чтобы кровь текла через сердце в правильном направлении.Частично звук вашего сердцебиения — это закрытие клапанов.
Положительные и отрицательные эффекты кровотока
В состоянии покоя здоровое сердце обычно бьется от 60 до 70 раз в минуту. Этот показатель может быть выше или ниже в зависимости от вашего здоровья и физической подготовки; например, у спортсменов обычно более низкая частота пульса в состоянии покоя.
При физической активности частота сердечных сокращений увеличивается, так как мышцы потребляют кислород во время работы. Сердце усерднее работает, доставляя насыщенную кислородом кровь туда, где это необходимо.
Нарушенное или нерегулярное сердцебиение может повлиять на кровоток через сердце. Это может произойти несколькими способами:
- Нарушаются электрические импульсы, регулирующие сердцебиение, вызывая аритмию или нерегулярное сердцебиение. Фибрилляция предсердий — распространенная форма этого заболевания.
- Нарушения проводимости или блокада сердца влияют на проводящую систему сердца, которая регулирует движение электрических импульсов через сердце. Тип блока — атриовентрикулярная (АВ) блокада или блокада ножки пучка Гиса — зависит от того, где она возникает в проводящей системе.
- Поврежденные или больные клапаны могут стать неэффективными или утечка крови в неправильном направлении.
- Заблокированный кровеносный сосуд, который может возникать постепенно или внезапно, может нарушить кровоток, например, во время сердечного приступа.
Если вы испытываете нерегулярное сердцебиение или сердечные симптомы, такие как боль в груди и одышка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Часто задаваемые вопросы
В каком направлении кровь течет через сердце?
Кровь движется одновременно в двух направлениях.Богатая кислородом кровь поступает в сердце с левой стороны и перекачивается к клеткам тела. Обескислороженная кровь поступает в правую часть тела и перекачивается в легкие, чтобы забрать кислород и запустить процесс снова.
Что влияет на частоту сердечных сокращений?
Физическая нагрузка заставит ваше сердце биться быстрее и повысит частоту сердечных сокращений. На частоту сердечных сокращений в состоянии покоя также могут влиять многие факторы. К ним относятся:
- Лекарства
- Насколько вы в хорошей физической форме
- Температура и влажность воздуха
- Положение тела (стоя, сидя, лежа)
- Эмоции (тревога, стресс)
- Масса тела
Упражнения улучшают кровоток?
да.Упражнения укрепляют сердечную мышцу, поэтому она работает более эффективно и поддерживает кровоток. Упражнения также помогают поддерживать здоровый вес и снижают риск высокого уровня холестерина и сахара в крови, что также будет поддерживать ваше сердце в силе и поддерживать эффективную циркуляцию крови.
Слово от Verywell
Здоровый кровоток имеет решающее значение для общего состояния здоровья. Физическая активность — один из лучших способов достичь и поддерживать оптимальное функционирование сердца и легких.
Если у вас есть проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, как лучше всего поддерживать частоту сердечных сокращений и ритм, а, следовательно, и кровоток. Это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать на долгую жизнь.
Видео: Сердце и система кровообращения — Как они работают
Ваше сердце — насос. Это мышечный орган размером с кулак, расположенный немного левее центра груди.
Вместе ваше сердце и кровеносные сосуды составляют вашу сердечно-сосудистую систему, которая обеспечивает циркуляцию крови и кислорода по вашему телу.
Ваше сердце разделено на четыре камеры. К ним относятся два справа, называемые правым предсердием и правым желудочком, и два слева, называемые левым предсердием и левым желудочком. Разделение защищает богатую кислородом кровь от смешивания с кровью, бедной кислородом.
В вашем сердце есть четыре клапана, которые поддерживают движение крови в правильном направлении, открываясь только в одну сторону и только тогда, когда это необходимо. Эти клапаны включают трикуспидальный, митральный, легочный и аортальный клапаны. У каждого клапана есть створки, называемые створками или створками, которые открываются и закрываются один раз во время каждого сердечного сокращения.
В начале цикла откачки кровь с низким содержанием кислорода, показанная здесь синим цветом, возвращается в сердце после циркуляции по вашему телу.
Кровь с низким содержанием кислорода заполняет правое предсердие, а затем течет в правый желудочек, где перекачивается в легкие через легочные артерии. Легкие освежают кровь новым кислородом, который поступает из воздуха, которым вы вдыхаете.
Обогащенная кислородом кровь, показанная красным, затем возвращается из легких и попадает в левое предсердие.Затем богатая кислородом кровь течет из левого предсердия в левый желудочек. Затем кровь перекачивается через главную артерию, которая снабжает кровью тело, называемую аортой, для снабжения тканей кислородом.
Ваше сердце тоже питается кровью. Богатая кислородом кровь доставляется по коронарным артериям, которые проходят по поверхности вашего сердца.
Бьющееся сердце сокращается и расслабляется. Сокращение называется систолой, а расслабление — диастолой.
Во время систолы ваши желудочки сокращаются, заставляя кровь поступать в сосуды, идущие к вашим легким и телу.
Затем ваши желудочки расслабляются во время диастолы и наполняются кровью, поступающей из верхних камер, левого и правого предсердий. Затем цикл начинается снова.
Этот цикл управляется электрической проводкой вашего сердца, называемой проводящей системой.
