Антисептики и дезинфицирующие средства фармакология: (Acidum boricum)- , , , .

Содержание

71. Антисептики и дезинфицирующие средства. Общая характеристика. Отличие их от химиотерапевтических средств.

Отличие химиотерапевтических препаратов от антисептиков и дезинфицирующих средств.

Антисептики и дезинфицирующие средства проявляют неизбирательную токсичность (т.е. губительно действуют на клетки микроорганизмов и млекопитающих), а химиотерапевтические средства проявляют избирательную токсичность (т.е. влияют преимущественно на клетки микроорганизмов, паразитирующих у человека и животных).

Химически рассматриваемые препараты относятся к следующим группам.

Детергвнты (Церигель).

Производные нитрофурана (Фурацилин).

Группа фенола и его производных (Фенол чистый Резорцин Деготь березовый).

Красители (Бриллиантовый зеленый Метиленовый синий Этакридина лактат).

Галогеносодержащие соединения (Хлоргексидин Хлорамин Б Раствор йода спиртовой).

Соединения металлов (Ртути дихлорид Ртути окись желтая Серебра нитрат Меди сульфат Цинка окись Цинка сульфат).

Окислители (Раствор перекиси водорода Калия перманганат).

Альдегиды и спирты (Раствор формальдегида Спирт этиловый).

Кислоты и щелочи (Кислота борная Раствор аммиака).

Азелаиновая кислота, амбазон, биклотимол, поликрезулен, пиклоксидин.

72. Антисептики – соединения металлов, галогенсодержащие вещества. Окислители. Красители.

Галогеносодержащив антисептики представлены препара­тами, содержащими хлор и йод. Наиболее активны препараты, содержащие элементарные галогены или освобождающие их. Одним из препаратов, отщеп­ляющих хлор, является хлорамин Б, имеющий антисептические и дезодорирующие свойства. Его применяют для обеззараживания выделений больных (например, при брюшном тифе, холере, туберкулезе и др.), предметов обихода, неметаллического инструментария, а также для обработки рук и ин­фицированных раневых поверхностей.

Значительное число антисептиков представлено соединениями (со­лями) металлов.

Местное действие солей металлов связано с денатурацией белков. Обра­зующиеся при этом альбуминаты могут быть плотными и рыхлыми. В первом случае на поверхности ткани образуется пленка, ткань уплотняется, воспале­ние уменьшается. Эта картина типична для вяжущего действия. При более глу­боком проникновении вещества происходит раздражение клеток и нервных окончаний. Крайним проявлением является прижигающее действие солей ме­таллов. Последнее тем выраженное, чем более растворимы альбуминаты.

Ртути окись желтую чаще всего используют при инфекционных поражени­ях глаз (например, при конъюнктивитах, кератитах). Ртути амидохлорид назна­чают обычно при кожных заболеваниях типа пиодермии.

Острое отравление ртутными соединениями, как правило, связано со слу­чайным или преднамеренным приемом внутрь ртути дихлорида. Оно проявля­ется болями в области живота, рвотой, поносом (результат прижигающего дей­ствия на слизистую оболочку пищеварительного тракта), а также изменениями со стороны ЦНС (возбуждение, сменяющееся угнетением) и сердечно-сосуди­стой системы (острая недостаточность сердца, коллапс). Через 2-4 дня нарас­тает симптоматика, связанная с некротическими изменениями со стороны по­чек ("сулемовая почка") и пищеварительного тракта (стоматит, язвенный колит). Лечение острого отравления ртути дихлоридом заключается прежде всего в предупреждении всасывания препарата. С этой целью промывают желудок, вводят в него раствор антидота ртутных соединений унитиола (содержит сульфгидрильные группы, связывающие ртуть). Иногда вводят уголь активи­рованный, небольшие объемы растворов вяжущих веществ, молоко, яичный белок. Промывание желудка следует проводить с большой осторожностью, так как ртути дихлорид повреждает слизистую оболочку пищевода и желудка. Затем назначают слабительные средства, а также сифонные клизмы с раство­ром унитиола.

Группа окислителей - Обладают антисептическим и дезодорирующим действием. Принцип действия обоих препаратов заключа­ется в освобождении кислорода.

Антисептическое действие атомарного кислорода выражено в большей степени, чем молекулярного. Атомарный кислород обеспечивает антимикроб­ное и дезодорирующее действие, а образующаяся марганца окись (МпОг) — вяжущий эффект. В больших концентрациях калия перманганат оказывает раз­дражающее и прижигающее действие.

Применяют препарат в растворах для полосканий, спринцеваний, ороше­ния ран, обработки ожоговых поверхностей, промывания желудка в случаях отравления морфином, фосфором и др.

К группе красителей относится ряд соединений, имеющих различное хи­мическое строение. Наиболее широкое применение имеет производное трифенилметана — бриллиантовый зеленый. Иногда используют производное фенотиазина — метиленовый синий и производное акридина — этакридина лактат.

Хлорамин, раствор йода спиртовой, поливидон, хлоргексидин, раствор перекиси водорода, калия перманганат, бриллиантовый зеленый, метилтиониния хлорид.

ХЛОРАМИН Б (Сhloraminum В).

Бензолсульфохлорамид-натрий.

Синонимы: Сhlorazene, Chlorogenium, Neomagnol (Tochlorine, Tolamine являются толуольными aналогами хлораминa Б).

Действует как антисептическое и дезодорируюшее средство. Обладает также сперматоцидными свойствами.

Используют для лечения инфицированных ран (промывание, смачивание тампонов и салфеток 1, 5 - 2 % раствором), дезинфекции рук (0, 25 - 0, 5 % раствор), неметаллического инструментария.

Для обеззараживания предметов ухода и выделений при брюшнотифозной, паратифозной, холерной и других инфекциях кишечной группы и при капельных инфекциях (скарлатина, дифтерия, грипп и др.) применяют 1 - 2 - 3 % раствор, при туберкулезной инфекции - 5 % раствор. Для дезинфекции пользуются иногда <активированными> растворами хлорамина: добавление аммиака, сульфата или хлорида аммония повышает бактерицидность растворов.

РАСТВОР ЙОДА СПИРТОВОЙ 5 % (Solutio Iodi spirituosa 5 %). (Раствор йода спиртовой 10 % исключен из номенклатуры лекарственных средств.)

Синонимы: Йодная настойка 5 %, Tinctura iodi 5 %.

Водно-спиртовой раствор йода 5 % содержит йода 5 г, калия йодида 2 г, воды и спирта 95 % поровну до 100 мл.

Применяют наружно как антисептическое, раздражающее и отвлекающее средство при воспалительных и других заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Как отвлекающее средство применяют также при миозите, невралгиях.

Внутрь назначают для профилактики атеросклероза от 1 до 10 капель 1 - 2 раза в день курсами до 30 дней 2 - 3 раза в год; для лечения атеросклероза - по 10 - 12 капель 3 раза в день; при лечении сифилиса - от 5 до 50 капель 2 - 3 раза в день. Раствор принимают в молоке после еды.

ХЛОРГЕКСИДИН (Сhlorhexidinum). 1, 6-Ди- (пара-хлорфенил-гуанидо)-гексан.

Синонимы: Гибитан, Себидин, Хибитан, Abacil, Biotensid, Chlorohex, Corsodyl, Fimeil, Hexadol, Hexol, Hibitane, Nоlvasan, Рlivasept, Rotersept, Sebidin, Septalone, Soretol, Sterilone и др.

Выпускается в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluconas).

Хлоргексидин является одним из наиболее активных местных антисептических средств.

В химическом отношении является дихлорсодержащим производным бигуанида. По структуре весьма близок к бигумалю (см.).

Хлоргексидин оказывает быстрое и сильное бактерицидное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Не действует на вирусы и споры.

Препарат стабилен и после обработки им кожи (рук, операционного поля и др.) сохраняется на ней в некотором количестве, продолжающем давать бактерицидный эффект. Препарат сохраняет активность в присутствии крови, гноя, хотя несколько сниженную.

Хлоргексидин эффективен также в отношении возбудителей венерических болезней:трепонем, гонококков, трихомонад.

Применяют для обработки операционного поля и рук хирурга, стерилизации хирургического инструментария, а также при гнойно-септических процессах (промывание операционных ран, мочевого пузыря и др.) и для профилактики венерических болезней (сифилис, гонорея, трихомоноз).

Препарат выпускается в виде 20 % водного раствора. Для обработки операционного поля разводят 20 % раствор 70 % этиловым спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0, 5 % водно-спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же раствор в течение 5 мин.

Для дезинфекции ран, ожогов используют 0, 5 % водный раствор; для дезинфекции рук - 0, 5 % спиртовой раствор или 1 % водный раствор.

При использовании препарата для обработки рук хирурга возможны преходящие сухость и зуд кожи, дерматиты; возможна также липкость кожи рук в течение 3 - 5 мин.

Препарат противопоказан при склонности к аллергическим реакциям и при дерматитах. Нежелательно одновременное применение препаратов йода во избежание развития дерматитов. Не следует пользоваться растворами, хлоргексидина для обработки конъюнктивы и для промывания полостей.

О, 1 % водным раствором хлоргексидина биглюконата можно также пользоваться для общей дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.

Для индивидуальной профилактики венерических болезней выпускается в виде 0, 05 % раствора в специальной полимерной упаковке по 100 мл.

Выпускаемый за рубежом препарат дистерил (Disteril) содержит 1, 5 % хлоргексидина биглюконата и 15 % бензалкония (поверхностно-активный антисептик), а также краситель. Добавление бензалкония усиливает дезинфицирующее действие, а краситель позволяет точно определять плошадь обработанной кожи. Применяется для обработки операционного поля, дезинфекции медицинского оборудования.

Сибикорт (Sibicort). Мазь, содержащая хлоргексидина биглюконат (1 %) и гидрокортизон (1 %).

Обладает антибактериальным и противовоспалительным свойствами. Применяют при острой и хронической экземе, дерматитах с сопутствующими бактериальными инфекциями.

Мазь наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 1 - 3 раза в день в течение нескольких дней. Длительное применение не рекомендуется.

Противопоказания: вирусные заболевания кожи, аллергия к хлоргексидину.

РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА (Solutio Нуdrogenii реroxidi diluta).

Содержание перекиси водорода составляет около 3 %.

Применяют раствор перекиси водорода в качестве дезинфицирующего и дезодорирующего средства для промываний и полосканий при стоматите, ангине, гинекологических заболеваниях и др.

Если в рецепте прописано "Solutio Hydrogenii peroxidi" без указания концентрации, отпускают Solutio Нуdrogеnii реroxidi diluta (содержит 2, 7 - 3, 3 % Н 2 О 2). Если прописан раствор другой концентрации (не 3 %), то его готовят из раствора перекиси водорода концентрированного (пергидроля) или из раствора перекиси водорода (официнального) путем разведения водой, с учетом фактического содержания перекиси водорода в исходном препарате.

Содержит 27, 5-31 % перекиси водорода Н 2 О 2 .

Применяют в виде раствора для полосканий и смазываний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек (стоматиты, ангина), для лечения гнойных ран и т.п. При необходимости назначают более крепкие концентрации, чем официнальный раствор перекиси водорода. В дерматологической практике применяют в качестве депигментирующего средства.

КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТ (Кalii permanganas).

Синонимы: Калий марганцовокислый, Кalium hypermanganicum.

При взаимодействии с органическими (уголь, сахар, танин) и легко окисляющимися веществами может произойти взрыв. Является сильным окислителем.

Применяют как антисептическое средство наружно в водных растворах для промывания ран (0, 1 - 0, 5 %), для полоскания полости рта и горла (0, 01 0, 1 %), для смазываний язвенных и ожоговых поверхностей (2 - 5 %), для спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике (0, 02 - 0, 1 %).

Растворы (0, 02 - 0, 1 %) применяют также для промывания желудка при отравлениях, вызванных приемом внутрь морфина, аконитина и других алкалоидов, а также фосфора.

При отравлениях кокаином, атропином, барбитуратами неэффективен. Окисление синильной кислоты под влиянием перманганата калия происходит только в щелочной среде.

БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ (Viride nitens).

Бис- (пара диэтиламино) -трмфенилангидрокарбинола оксалат.

Зеленовато-золотистые комочки или золотисто-зеленый порошок. Трудно растворим в воде (1:50) и спирте; растворы имеют интенсивно зеленый цвет.

Применяют наружно как антисептическое средство в виде 1 % или 2 % спиртового или водного раствора, для смазывания при пиодермии, блефарите и т.п.

Лекция по фармакологии на тему "Антисептические средства"

ОУД « Фармакология»

Теоретическое занятие №1

Тема: « Антисептические и дезинфицирующие средства»

Цель: Изучить классификацию антисептических средств, их фармакологическое действие.

План лекции:

  • Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Требования, предъявляемые к антисептикам и дезинфицирующим ЛС.

  • Сравнительная характеристика антисептических и химиотерапевтических средств

  • Классификация антисептиков и дезинфицирующих средств

  • Классификация по химическому строению

Лекарственные средства, обладающие противомикробным действием подразделяются на 2 группы:

1-не обладающие избирательностью противомикробного действия, они губительно влияют на большинство микроорганизмов (антисептики и дезинфицирующие лекарственные средства).

2-противомикробные лекарственные средства избирательного действия (химиотерапевтические средства).    

Антисептики и дезинфицирующие средства – группа ЛС, которые способны задерживать рост, развитие или вызывать гибель микроорганизмов в окружающей больного среде или на поверхности его тела.  

Антисептики – (anti- против; septicas – гнилостный). Это группа лекарственных средств, которые применяются с целью устранения патогенных микробов в ране (кожа, слизистые оболочки) в ЖКТ и мочевыводящих путях. В зависимости от концентрации оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие.       

Дезинфицирующие лекарственные средства – служат для обеззараживания медицинского инструментария, посуды, помещений, аппаратуры и т.д. Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм в целом или для предупреждения распространения инфекции. Провести резкую границу между антисептиками и дезинфицирующими средствами не всегда возможно, т.к. многие вещества в низких концентрациях используют как антисептики, а в более высоких – для дезинфекции.

Требования, предъявляемые к антисептикам и дезинфицирующим ЛС.

  • Должны обладать широким спектром действия;

  • должны иметь малый латентный период действия;

  • должны обладать высокой  активностью;

  • должны быть химически стойкими;

  • доступность и дешевизна;

  • отсутствие местного раздражающего или аллергизирующего действия на ткани;

  • минимальная всасываемость с места их нанесения;

  • низкая токсичность.

ОУД «Фармакология»

Сравнительная характеристика антисептических и химиотерапевтических средств

Относительно низкая

(1 : 100 – 1 : 1000)

Очень высокая

(1 : 100 000 и более)

Спектр антимикробного действия

Очень широкий

Подавляют лишь определенные виды микроорганизмов

Характер действия

В основном бактерицидное

Бактериостатическое, бактерицидное

Токсичность для организма

Как правило, высокая

Как правило, низкая

Способы применения

Местное, как исключение - резорбтивное

Резорбтивное, местное

Привыкание микроорганизмов

Редко; практического значения не имеет

Возникает легко к большинству препаратов

Классификация антисептиков и дезинфицирующих средств

Хлорсодержащие:

хлорная известь, натрия гипохлорит, хлорамин Б

Йодсодержащие:

раствор йода спиртовой, раствор Люголя;

йодофоры: йодинол, повидон-йод (бетадин, аквазан, йодовитн)

Кислородотдающие вещества (окислители)

Водорода пероксид (перекись водорода) – раствор разведенный и концентрированный, калия перманганат, первомур (водорода пероксид + муравьиная кислота)

Детергенты (поверхностно-активные вещества, ПАВ)

Хлоргексидин, мирамистин, бензалкония хлорид, мыло зеленое

Соединения тяжелых металлов

Препараты серебра: серебра нитрат, протаргол, колларгол;

цинка сульфат, меди сульфат;

препараты висмута: висмута субгаллат (дерматол), висмута трибромфенолят + висмута оксид (ксероформ)

Спирты

Этанол ( спирт этиловый)

Альдегиды

Раствор формальдегида (формалин), метенамин (гексаметилентетрамин)

Фенолы

Фенол (карболовая кислота), резорцин, фенилсалицилат, бесалол, деготь березовый, ихтамол, линимент бальзамический по Вишневскому

Кислоты и щелочи

Кислоты:

борная, салициловая, бензойная, муравьиная

Щелочи:

аммиака раствор, натрия гидрокарбонат

Красители

Бриллиантовый зеленый, метиленовый синий

Препараты растений, содержащих бактерицидные вещества

Настои, настойки:

календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя, чеснока, лука и др.; антисептические растительные сборы

Классификация и основные представители

Антисептики и дезинфицирующие средства классифицируются по химическому строению:
I. Галогенсодержащие соединения (производные хлора, йода и др.). Антисептики этой группы обладают выраженным бактерицидным, спороцидным, фунгицидным и дезодорирующим действием. Наиболее активны препараты, содержащие элементарные галогены или освобождающие их (раствор хлорной извести, хлорамин Б, раствор йода спиртовый, раствор Люголя, йодинол, йодокам, йодоформ, пантоцид).
II. Окислители (калия перманганат, раствор перекиси водорода, гидроперит). Принцип действия препаратов этой группы заключается в освобождении кислорода и окислении органических компонентов протоплазмы микроорганизмов. Оказывают дезодорирующее действие. Раствор перекиси водорода способствует механическому очищению раны и остановке кровотечений.
III. Антисептики группы фенола (фенол чистый, резорцин, трикрезол, ферозол, резорцин, бензонафтол, ваготил). Фенол оказывает бактерицидное, спороцидное и фунгицидное действие. Раздражает ткани, легко всасывается с места нанесения, токсичен. Как антисептик применяется в стоматологии при обработке корневых каналов и некротизации пульпы зуба. Ваготил оказывает местное бактерицидное и трихомонацидное действие. Резорцин как антисептик уступает фенолу. В малых концентрациях оказывает кератопластическое, а в больших - кератолитическое и прижигающее действие.
К группе фенола относится также эвгенол (аллилгваякол), являющийся главной составной частью гвоздичного масла и оказывающий дезинфицирующее и местноанестезирующее действие.
IV. Антисептики алифатического ряда из группы спиртов и альдегидов (раствор формальдегида, гексаметилентетрамин (метенамин), спирт этиловый, бета-1-лизоформ, циминаль).
Препараты формальдегида обладают противомикробным, спороцидным, дезодорирующим, дегидратирующим и мумифицирующим свойствами. Применяются для обработки кожи при потливости, в стоматологии - для некротизации и мумификации пульпы зуба. Противомикробная активность этилового спирта повышается с увеличением его концентрации. На споры он не влияет.
ОУД «Фармакология»
Гексаметилентетрамин применяют как антисептик при инфекциях мочевых путей (способность препарата разлагаться в кислой среде с образованием формальдегида). Входит в состав таблеток "Уросал", "Уробесал", "Кальцекс". Лизоформ (смесь формалина и калийного мыла в спирту) применяется для спринцеваний в гинекологии. Циминаль местно подавляет грамположительную и грамотрицательную флору, способствует заживлению и эпителизации ран.

61 Антисептические и дезинфицирующие средства

Лекция 71. Антисептические и дезинфицирующие средства (часть 1)

1. Определение

Антисептики и дезинфицирующие вещества относятся к противомикробным средствам, лишенным избирательности противомикробного действия (активны в отношении большинства микроорганизмов, простейших и грибов и не вызывают развития резистентности). Дезинфицирующие средства используются для борьбы с возбудителями, находящимися во внешней среде (обработка помещений, воды, инструментов, белья и т. д.).

Антисептики используются для уничтожения возбудителей, находящихся на поверхности тканей человека. Их наносят на кожу и слизистые (в том числе желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей), в стоматологии применяют для обработки патологических зубодесневых карманов при парадонтозе, корневых каналов и полостей зуба.

Механизм действия большинства антисептиков и дезинфицирующих средств связан с их способностью денатурировать белки (структурные и ферментативные) и оказывать таким образом бактерицидное действие. В связи с отсутствием избирательности антисептики и дезинфицирующие средства обладают органотропностью в отношении макроорганизма).

2. Классификация и основные представители

Антисептики и дезинфицирующие средства классифицируются по химическому строению:

I. Галоидосодержащие соединения (производные хлора, йода и др.). Антисептики этой группы обладают выраженным бактерицидным, спороцидным, фунгицидным и дезодорирующим действием. Наиболее активны препараты, содержащие элементарные галогены или освобождающие их (раствор хлорной извести, хлорамин Б, раствор йода спиртовый, раствор Люголя, йодинол, йодокам, йодоформ, пантоцид).

II. Окислители (калия перманганат, раствор перекиси водорода, гидроперит). Принцип действия препаратов этой группы заключается в освобождении кислорода и окислении органических компонентов протоплазмы микроорганизмов. Оказывают дезодорирующее действие. Раствор перекиси водорода способствует механическому очищению раны и остановке кровотечений.

Рекомендуемые файлы

III. Антисептики группы фенола (фенол чистый, резорцин, трикрезол, ферозол, резорцин, бензонафтол, ваготил). Фенол оказывает бактерицидное, спороцидное и фунгицидное действие. Раздражает ткани, легко всасывается с места нанесения, токсичен. Как антисептик применяется в стоматологии при обработке корневых каналов и некротизации пульпы зуба. Ваготил оказывает местное бактерицидное и трихомонацидное действие. Резорцин как антисептик уступает фенолу. В малых концентрациях оказывает кератопластическое, а в больших - кератолитическое и прижигающее действие.

К группе фенола относится также эвгенол (аллилгваякол), являющийся главной составной частью гвоздичного масла и оказывающий дезинфицирующее и местноанестезирующее действие.

IV. Антисептики алифатического ряда из группы спиртов и альдегидов (раствор формальдегида, гексаметилентетрамин (метенамин), спирт этиловый, бета-1-лизоформ, циминаль).

Препараты формальдегида обладают противомикробным, спороцидным, дезодорирующим, дегидратирующим и мумифицирующим свойствами. Применяются для обработки кожи при потливости, в стоматологии - для некротизации и мумификации пульпы зуба. Противомикробная активность этилового спирта повышается с увеличением его концентрации. На споры он не влияет.

Гексаметилентетрамин применяют как антисептик при инфекциях мочевых путей (способность препарата разлагаться в кислой среде с образованием формальдегида). Входит в состав таблеток "Уросал", "Уробесал", "Кальцекс". Лизоформ (смесь формалина и калийного мыла в спирту) применяется для спринцеваний в гинекологии. Циминаль местно подавляет грамположительную и грамотрицательную флору, способствует заживлению и эпителизации ран.

Лекция 72. Антисептические и дезинфицирующие средства (классификация и основные представители) (часть 2)

1. Соединения тяжелых металлов

V. Соединения тяжелых металлов (цинка окись, серебра нитрат, меди сульфат, ртути дихлорид, ртути амидохлорид, ртути монохлорид, протаргол, колларгол, цинка сульфат, цинка окись, пластырь свинцовый - простой и сложный).

Кроме антибактериального эффекта, антисептики этой группы оказывают выраженное местное действие (см. раздел "Вяжущие средства"). Из препаратов ртути используют ртути дихлорид как дезинфицирующее средство (водным раствором обрабатывают помещения, посуду, перчатки, неметаллические предметы), ртути амидохлорид - как антисептик в виде мазей при инфекциях кожи и глаз. При применении ртутьсодержащих препаратов следует помнить об их токсичности.

Препараты цинка обладают вяжущим, антисептическим, подсушивающим действием. Препараты свинца применяют местно при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи. Препараты меди - при отравлениях белым фосфором, ожогах кожи фосфором (образуют нерастворимые соединения), конъюнктивитах и уретритах.

2. Красители

VI. Красители (бриллиантовая зелень, метиленовый синий, этакридина лактат).

Бриллиантовый зеленый и метиленовый синий - высокоактивные и относительно быстродействующие антисептики, применяющиеся при пиодермиях. Этакридина лактат не раздражает ткани, малотоксичен, не теряет антибактериальной активности в присутствии белка и тканевых жидкостей, действует постепенно. Раствор метиленового синего вводят в вену при отравлении цианидами, окисью углерода и сероводородом ("Хромосмон").

3. Детергенты

VII. Детергенты (церигель, роккал, дегмицид, этоний). Эти катионные мыла обладают мощным антибактериальным и фунгицидным действием, которое снижается в присутствии органических веществ и при сочетании с анионными мылами. Применяются для обработки рук хирурга, стерилизации инструментов и аппаратуры. Дегмицид обладает выраженными дезинфицирующими свойствами, применяется для обработки рук хирурга.

4. Бигуаниды

VIII. Бигуаниды (хлоргекседин). Обладают выраженным антибактериальным и фунгицидным действием. Применяют 0,1-1%-ные водные и спиртовые растворы для обработки рук хирурга, операционного поля, ран, а также для стерилизации инструментов.

5. Кислоты и щелочи

IX. Кислоты и щелочи (кислота борная, кислота надуксусная, раствор аммиака). 2-4%-ный раствор борной кислоты назначают для промывания слизистых оболочек, полоскания полости рта, в составе мазей и присыпок (противомикробная активность ее достаточно низка).

Кислота надуксусная (0,5%-ный раствор) - очень сильный антисептик, обладает спороцидным действием и не нуждается в последующей нейтрализации. Нашатырный спирт содержит 9,5-10,5 % аммиака. Его 0,5%-ный раствор применяют для обработки рук хирурга.

6. Производные нитрофурана

Обратите внимание на лекцию "История и источниковедение".

Х. Производные нитрофурана - фурацилин (нитрофуран). Препараты этой группы нарушают эндогенное дыхание и синтез белка в бактериальной клетке. Их применяют для полоскания слизистой оболочки полости рта, промывания ран, серозных и суставных полостей. Иногда могут вызывать сенсибилизацию и дерматит.

7. Другие препараты

X. Другие препараты. Дегти (деготь березовый, линимент бальзамический по А. В. Вишневскому) обладают антисептическими свойствами и ускоряют процессы регенерации. Ихтиол - производное сланцевого масла - оказывает противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие. Применяется наружно.

Широко используются также производные нефти: нефть нафталанская рафинированная (мазь нафталанная и др.), парафин твердый, озокерит.

Нефть нафталанная обладает смягчающим, рассасывающим и дезинфицирующим действием. Применяется местно. Парафин и озокерит обладают высокой теплопроводностью и применяются в виде компрессов для тепловых процедур. Препараты серы (сера осажденная, сульсен) обладают противомикробным и противопаразитарным действием (чесотка). Винилин (бальзам Шостаковского) и винизоль применяют для очищения, регенерации и эпителизации ран.

Кроме того, используются различные препараты природного происхождения: хлорофилипт, экстерицид, лизоцим, полифенан, настойка чеснока, настойка софоры японской и др.

Фармакология антисептики - Docsity

Гилиджов Рахим Ви-313 Антисептики та дезінфікуючі лікарські засоби Вопросы к самоконтролю: 1. Антисептические и дезинфицирующие лекарственные средства. Понятие о антисептику и дезинфекцию. Антисептики - лекарственные средства, которые назначают для обеззараживания кожи, слизистых оболочек, ожоговой и раневой поверхности. Дезинфицирующие средства назначают для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в окружающей среде. Антисептика - совокупность химических, физических и биологических методов удаления, уничтожения или подавления жизнедеятельности потенциально опасных для здоровья человека и животных микроорганизмов (бактерий, спор, вирусов и вирионов, грибков) в ранах на коже, слизистых оболочках и в полостях с целью лечения инфекционных процессов. Дезинфекция - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение в среде жизнедеятельности человека возбудителей инфекционных болезней и их переносчиков. 2. История применения антисептических средств. Требования к современным антисептических средств. Применение противомикробных средств началось в нач. XIX в., Когда О.П.Нелюбин запропанував применять хлорную известь в качестве дезинфицирующего средства. Требования к современным антисептических и дезинфицирующее средств: широкий спектр микроорганизмов, на которые они действуют; быстрое действие, достаточная активность, длительный эффект. Препараты не должны оказывать местное раздражающее, аллергизирующими и токсическое воздействие на макроорганизм; должны быть химически стойкими, доступными для широкого применения. Дезинфицирующие средства не должны повреждать обрабатываемые предметы. Все препараты должны иметь соответствующие органолептические свойства. 3. Классификация антисептических и дезинфицирующих средств по химическому строению. По химической структуре выделяют следующие группы: И. Неорганические соединения: окислители, галогенсодержащие соединения, кислоты и щелочи, соединения тяжелых металлов; ИИ. Органические соединения: группа фенола, формальдегида, спиртов, красители, производные нитрофурана, катионные детергенты; ИИИ.Антибиотикы для наружного применения; ИV. Препараты разных химических групп. 4. Фармакология антисептических и дезинфицирующих веществ неорганической природы. Механизм действия галогенов и галогенмистких соединений. Показания к применению, побочные эффекты. Острое и хроническое отравление и меры помощи. Группу галогенсодержащих соединений составляют препараты хлора и йода. Механизм действия препараты йода замещают атомы водорода у атома азота в аминогруппе белковых молекул, вызывает денатурацию белка и гибель микроорганизмов. Действие препаратов хлора связано с влиянием свободного хлора и хлорноватистой кислоты, которые выделяются из хлорноватистой кислоты. Показания к применению: обработка операционного поля, раневой поверхности при фурункулезе, грибковых заболеваниях кожи, как раздражающий, отвлекающее средство при миозитах, невралгиях, воспалительные инфекции кожи и слизистых, инфекционно-воспалительные процессы полости рта и глотки. Побочное действие: сухость кожи, зуд, дерматиты. 5. Механизм действия, показания к применению окислителей. Зависимость фармакологического действия от концентрации раствора. В состав этой группы относятся перекись водорода и калия перманганат. Механизм действия нарушают ход окислительно-восстановительных процессов в микроорганизмах, что в конечном итоге приводит к их гибели. Показания: для полоскания и смазывания слизистой оболочки полости рта и глотки, для обработки ран, инфицированных анаэробной микрофлорой, носовое кровотечение, вагинит, уретрит, цистит, баланопостит, фарингит, ларингит, тонзиллит, комплексное лечение отравления отравлений алкалоидами опия, препаратами фосфора. Зависимость от концентрации: перекись водорода концентрированный (20-30%) для лечения бородавок, калия перманганат для полоскания (0,01-0,1%), промывания ран и слизистых (0,05-0,1%), лечение ожогов ( 2-5%), промывание желудка (0,02-0,1%). 6. Антисептическая и дезинфицирующее действие препаратов кислот и щелочей. Противомикробное активность неорганических и органических кислот существенно зависит от степени диссоциации. Неорганические кислоты проявляют более выраженное действие по сравнению с органическими, так легко диссоциируют. Противомикробное активность также зависит от аниона ии способности кислот растворяться в липидах. Легко проникают в клетку борная, молочная, уксусная кислоты, которые обладают высокой К препаратие красителей видносится: бриллиантовый зеленый, метиленой синий, этакридина лактат. Механизм действия катион красителя вытесняет водород из соединений, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов. При этом они также образуют труднорастворимые комплексы с кислыми группами медиаторов и аминокислот, нарушают обмен вещественным микроорганизмов. Фармакологическая характеристика препаратов и показания к применению. Этакридина лактатмае достаточный противомикробное воздействие как на граммположительную, так и на грамотрицательную микробную флору. Его 0.1-0,2% растворы применяют для лечения воспалительных процессов слизистой оболочки (полоскания, смазывания), широко используют в хирургической, гинекологической, урологической, офтальмологической, дерматологической практике. Препарат малотоксичен, его активность увеличивается в щелочной среде. Противомикробное действие имеет бриллиантовый зеленый. Фармакологическая характеристика препаратов и показания к применению. Этакридина лактатмае достаточный противомикробное воздействие как на граммположительную, так и на грамотрицательную микробную флору. Его 0.1-0,2% растворы применяют для лечения воспалительных процессов слизистой оболочки (полоскания, смазывания), широко используют в хирургической, гинекологической, урологической, офтальмологической, дерматологической практике. Препарат малотоксичен, его активность увеличивается в щелочной среде. Противомикробное действие имеет бриллиантовый зеленый. 11. Антисептик - производные алифатического ряда. Побочное действие. Вещества этой группы обладают способностью обезвоженные (обезвоживать) белки протоплазмы клеток микроорганизмов, вызывая тем самым коагуляцию протоплазмы и гибель микробных клеток. К ним относится раствор формальдегида, лизоформ, спирт этиловый, гексаметилентетрамин, Цимезоль. Побочное действие приводят к высыханию кожи. 12. Механизм противомикробного действия спирта этилового. Антимикробное действие спирта этилового связана с дегидруючою свойством спирта и способностью денатурировать белок. 13. Фармакология поверхностно веществ. Механизм действия, показания к применению детергентов. В состав этой группе относятся синтетические вещества, имеющие высокую поверхностную активность, обладают антибактериальными, моющими и эмульгирующими свойствами. По химическим свойствам большинство из них четвертичных аммониевых основаниями. Механизм действия поверхностных детергентов связан с их способностью накапливаться на поверхности раздела фаз, в результате чего изменяются поверхностное натяжение клетки, ее проницаемость и осмотическое равновесие, происходит выход в окружающую среду биологически активных веществ клетки - "осмотическое шок". Это приводит гибель мікробної клітини. Посилює протимікробну активність препаратів їх миюча здатність, то есть механическое удаление микроорганизмов. Поверхностные детергенты широко используют для обработки рук медицинского персонала перед операцией и для подготовки операционного поля. К этой группе относятся: церигель, рокал, этоний, хлоргексидина биглюконат, мирамистин, димексид, бензалкония хлорил, мыло зеленое. Показания: заболевания кожи и слизистых оболочек, пролежни, трещины сосков, прямой кишки, вагинит, ожоги, трофические язвы, лучевое поражение кожи, лечения гнойных ран различной локализации и генеза, при поверхностных и глубоких ожогах, стрепто- и стафилодермии, кандидоз кожи и слизистых оболочек, контактный дерматит, экзема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит, аллергические реакции. 1. Решите фармакологические и фармакотерапевтические задачи: 1. К требованиям к антисептических и дезинфицирующих средств относятся ниже перечисленные, кроме: 1. Широкий спектр действия в отношении микроорганизмов, грибов и простейших, высокая активность. 2. Хорошая эффективность в присутствии органических веществ. 3. Назначение ЛС, начиная с ударной дозы. 4. Нетоксичность для человека и животных. Отсутствие местного действия (аллергизирующего, раздражающего), минимальная всасываемость. 5. Быстрое появление и продолжительность антисептического действия. 6. Химическая стойкость, низкая цена. 7. Дезинификуючи средства не должны повреждать обработанные предметы (вызвать коррозию металлов, менять окраску). Определить верный ответ: назначение ЛС, начиная с ударной дозы. 2. К неорганическим соединениям относятся все перечисленные, кроме: 1. Галогенвмистки. 2. Спирты. 3. Кислоты и щелочи. 4. Окислители. 5. Соли тяжелых металлов Определить соединения: спирты. 3. К органическим соединениям относятся все перечисленные, кроме: 1. Производные нитрофурана. 2. Красители. 3. Группа фенола и его производные. 4. Альдегиды. 5. Спирты. 6. детергенты. 7.Окислювачи. Определить соединения: окислители. 4. Хлорная известь - смесь гипохлорита кальция (СlO) 2, хлорида ) 2, хлорида кальция СаСl2, гидрата окиси кальция Са (ОН). Применяется для дезинфекции, а также как дезодорирующее средство. Противомикробное действие хлорной извести зависит от содержания в ней свободного хлора, должен составлять: 1. Не менее 25%; 2. Не менее 5%; 3. Не менее 2%; 4. Не менее 50%. 5. Не менее 75%. Определить верный процентное содержание хлора не менее 25%. 5. К препаратам йода относятся все, кроме: 1.Розчин йода спиртовой. 2. Йодоформ. 3.Йодонат. 4. Пантоцид. 5. Йодинол. 6. Раствор Люголя. Ответ: пантоцид. 6. Активность в отношении многих гноеродной микроорганизмов. Хорошо всасывается через слизистые оболочки и пораженные участки кожи. Быстро всасывается в кровь из раневой поверхности. Проникает через ГЭБ у детей. При повторном поступлении в организм может кумулировать, накапливаясь в тканях, повреждает клетки. Вызывает парез и паралич капилляров у детей и делает сосуды нечувствительными к ангиотензина, уменьшается реакция сосудов на сосудосуживающие средства. Может развиться тяжелая гипотония с летальным исходом. В связи с этим, этот ЛС ни в коем случае нельзя применять в качестве антисептика для обработки сосков матери (опасность хронического отравления, поражения почек), а также ран кожи и слизистых оболочек у новорожденных и детей первого года жизни. Это: 1. борная. 2. Аммиак. 3. Раствор йода спиртовой. 4. Йодоформ. 5. Йодинол. 6. Раствор Люголя. Ответ: борная кислота. 7.Назвить применения фенола чистого и резорцина. Ответ: фенола: дезинфекция помещений, белья, инструментов; резорцина: микробные и грибковые поражения кожи. 8.Пояснить особенность фармакодинамики, его применение. Ответ: Не указан препарат! 9. Охарактеризуйте фармакодинамику и применения дегтя березового и ихтиола. Ответ: деготь березовый: дезодорирующий эффект, применяется при кожных заболеваниях и трофических язвах; ихтиол: противомикробное, противовоспалительное, обезболивающее действие, применяется при заболеваниях кожи, при хронических заболеваниях прямой кишки и воспалительных заболеваниях женских половых органов. 10. Назовите лекарственные средства, принадлежащие к группе окислителей. Ответ: перекись водорода, перманганат калия. 11. Назовите лекарственные средства, входящие в группу кислот и щелочей. Ответ: кислота борная кислота салициловая, раствор аммиака.

Виды антисептиков. Классификация - OOO «АльфаХимГрупп»

Мировой рынок антисептиков и средств дезинфекции составляет более семи миллиардов долларов в год. И оптовый и розничный сегменты демонстрировали непрерывный рост еще до пандемии COVID-19. Если до 2020 года прогнозировали рост до десяти миллиардов долларов в 2024 году, то сейчас специалисты боятся строить прогнозы, но очевидно, что емкость рынка антибактериальных и антивирусных агентов будет больше прогнозной. Подробнее можете прочесть в переведенной статье «Рынок антисептиков и дезинфицирующих средств»

Виды антисептики в медицине можно условно разделить по природе применяемых методов и по способу применения

Антисептики делятся по использованию на несколько видов:
  • Медицинские антисептики (medical antiseptics).
  • Средства дезинфекции рук или дезинфектанты рук (Hand disinfectants). Их сейчас часто называют санитайзерами (sanitiser или hand sanitizer)
  • Очищающие агенты (cleaning agent) для уборки помещений и территорий.
  • Защита пило и стройматериалов от бактерий, грибков и вирусов.

Медицинские антисептики — самые химически безопасные для тканей человека и самые очищенные, но даже они при сильной концентрации могут спровоцировать химический ожог. Состав и качество очистки вещества дезинфектора имеют важнейшее значение и не могут быть заменены стерилизующими средствами для помещений и пр.

В медицине антисептической обработке подвергаются рабочие поверхности, инструменты, руки персонала, кожных покровов, инфицированные раны

Для уборки помещений и для обработки улиц не используют медицинские дезинфектанты прежде всего из-за их высокой цены. В свою очередь, убивающие бактерии средства для очистки полов, стен и т. п. не могут применяться как замена медицинским, т. к. содержат примеси, некоторые могут вызывать вторичное загрязнение и часто такие антисептические агенты более узкого спектра действия. Поэтому назначение очищающих средств обязательно нужно учитывать при выборе антисептика.

Антисептики для защиты пило- и стройматериалов.

Ими обрабатывают дерево и строительные материалы, чтобы защитить от грибков и насекомых-вредителей и от перепады температуры и влажности, холода и пр.).

* Масляные

* Водорастворимые

* Органические препараты

* Комбинированные антисептики

Медицинские антисептики

Данная группа противобактериальных и противомикробных дезинфицирующих средств наиболее обширна изобилием активных компонентов. Большинство из них предназначены исключительно для наружного применения, поскольку вызывают раздражение или ожог слизистых оболочек. Их применяют для обработки ран, царапин, операционных швов и прочих повреждений.

Антисептики медицинского назначения представлены средствами в виде жидкости, аэрозоля, порошка, геля, крема. Активными веществами в них выступают:
  • Галоиды.
  • Окислители.
  • Кислоты.
  • Щелочи.
  • Альдегиды.
  • Спирты.
  • Катионные антисептики.
  • Соли тяжелых металлов.
  • Активные красители.
  • Растительные экстракты.

Галоиды – это антисептики являющиеся соединением хлора или йода. Взаимодействуя с органической поверхностью они выделяют в результате чистый хлор и йод. Йод с хлором разрушают белки микроорганизмов.

Окислители представлены перекисью водорода, гидроперитом. Они также вступают в химическую реакцию при контакте с тканями, выделяя при этом активный кислород. Тот является смертельным для анаэробных и гнилостных бактерий. Применение окислителей не вызывает жжение при контакте с поврежденной кожей, однако недостаток таких антисептиков в низкой эффективности.

В качестве дезинфицирующего средства могут использоваться салициловая, борная и прочие кислоты. Любой такой антисептик при достаточной концентрации приводит к денатурации белка бактерии. Однако многие кислоты отличаются токсичностью, в том числе и борная. В связи с этим данные антисептики больше используются для дезинфекции оборудования.

Представителями щелочных антисептиков выступают нашатырный спирт и тетраборат натрия. Они обладают слабовыраженными дезинфицирующими качествами, поэтому практически не применяются. Нашатырный спирт больше востребован как средство для возбуждения чувствительности нервов верхних дыхательных путей.

Альдегиды отличаются высокой проникающей способностью. Они попадают внутрь оболочки микроорганизма и уничтожают его белок. К альдегидам относятся формалин и лизоформ. Любой антисептик данной группы вызывает раздражение слизистой человека. В связи с этим альдегиды обычно применяются для обработки помещений и оборудования.

Антисептик на основе спирта, в частности этилового, считается наиболее востребованным для обработки неповрежденной кожи. При обеззараживании ран он вызывает жжение, что может сопровождаться химическим ожогом.

Катионные антисептики действуют на мембраны микроорганизмов. Они используются для обработки ран, а также в акушерстве, хирургии. Помимо обеззараживания они также ускоряют заживление. Наиболее известным катионным антисептиком является бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний (Мирамистин).

Соли тяжелых металлов блокируют сульфгидрильные группы ферментов  микроорганизмов. Они очень действенны, но в связи с токсичностью используются редко. Их могут применять для борьбы с кожными паразитами. Наиболее эффективными в медицине считаются соли серебра, цинка, меди и свинца.

Антисептики красители работают в основном против кокков и грамположительных бактерий. Это бриллиантовый зеленый и метиленовый синий. Наиболее эффективный из них бриллиантовый зеленый (зеленка), поскольку кроме данного активного компонента также содержит спирт.  Метиленовый синий обладает слабыми свойствами, поэтому почти не используется. Однако он нашел свое применение при лечении нежных аквариумных тропических рыб.

Антисептики на основе растительных компонентов являются малоэффективными. К их числу относятся урзалин, настойка календулы, именин. Они используются только для обработки чистых ран.

Антисептик для рук

Дезинфицирующие средства для рук предназначены для обработки верхнего кожного покрова. Они также называются санитайзерами. В связи с высокой устойчивостью эпителия к химическому воздействию мало агрессивных компонентов, фактический состав средства не так важен. С целью скрытия резкого запаха активных составляющих в подобные препараты включаются отдушки.

Средства для санитайзинга кожи рук продающиеся в аптеках и магазинах — прежде всего используются не для хирургической дезинфекции, а для бытовой и гигиенической обработки рук. В случае с бытовой обработкой обеззараживающие средства выступают просто как заменитель отсутствующего по какой-то причине мыла после посещения туалета, перед едой и так далее. Гигиеническая обработка рук проводится для уничтожения микрофлоры кожи антисептиками (дезинфекции). После контакта с потенциально больным человеком или окружающей средой больного. Перед контактом с человеком с ослабленным иммунитетом, после контакта с кровью и другими биоматериалами.

Антисептики для рук представлены в виде:
  • Геля.
  • Спрея.
  • Крема.
  • Салфеток.

С целью удешевления состава, активным компонентом большинства антисептиков для рук выступает спирт, что рекомендовано ВОЗ. Его содержание может доходить до 60-80%. Считается, что при концентрации этилового спирта 60% погибает большинство микроорганизмов. Недостаток всех подобных средств в пагубном влиянии на кожу, она пересушивается. Это делает их не лучшим выбором для постоянного применения. С целью снижения данного эффекта в состав спиртосодержащих антисептиков включают витамины А и Е.

Также в подобные средства добавляются:
  • Глицерин – смягчает кожу.
  • Изопропилмиристат – делает ее гладкой.
  • Четвертичные соли – предотвращают липкость.

При покупке гелей для рук нужно учитывать, что они бывают антибактериальные и антисептические. Гель антисептик способен справиться помимо бактерий и с большинством болезнетворных вирусов.

Антисептические спреи содержат более высокую концентрацию спирта. За счет этого они способны уничтожать микроорганизмы также эффективно, как и менее концентрированный гель, применяемый в большем объеме. Недостаток подобных средств в более резком алкогольном запахе, но при этом у них совершенно отсутствует липкий эффект.

Кремы антисептики являются наименее эффективными. Они содержат мало активного вещества. Крем, предназначенный не для обеззараживания рук, а для создания на поверхности кожи барьера от бактерий. При этом более стойкие вирусы подобную обработку переносят без ослабления. Помимо антибактериального эффекта кремы питают кожу.

Антисептические салфетки работают как обычные влажные. Они очищают руки от загрязнений и одновременно их дезинфицируют. Их часто применяют для обработки различных поверхностей, к примеру, мобильного телефона, клавиатуры, дверной ручки, спортивного тренажера.

Антисептики для уборки

Антисептики, применяемые для уборки помещений, отличаются высокой агрессивностью. Это позволяет им дезинфицировать поверхности при проникновении в поры в малом количестве. Как правило их включают в моющие средства для уборки полов, мытья стекол, унитазов. В составе таких антисептиков действующими веществами спирт или гипохлорит натрия. В обоих случаях использование сопровождается сильным запахом.

Есть концентраты, предназначенные только для дезинфекции. Они не содержат моющих добавок. В зависимости от содержания активного компонента они применяются в чистом виде или подлежат разбавлению водой.

Антисептики для дерева

Антисептик также используется для защиты дерева от плесени и грибков. Такие составы продаются в виде пропиток, которые также дополнительно обладают защитным свойством от насекомых древоточцев. Подобными составами обрабатываются лаги, доски, мебель из массива и прочие деревянные поверхности.

Многие составы могут использоваться не только для защиты, но и снятия  уже имеющегося налета плесени или грибка. Их применяют для обработки дерева, бетона, штукатурок и прочих материалов. Подобные составы обычно несмываемые, поэтому эффект от обработки длится до десяти лет.

Столь длительный эффект сохраняется благодаря использованию как агента солей фторида натрия, сульфата меди или железа. В отличие от большей части антисептиков, к примеру, спирта, они не испаряются. Соли представляют собой водный раствор. Антисептик продается уже разбавленным или в виде порошка для приготовления.

Среди антисептиков для дерева присутствуют составы с битумом или нефтепродуктами. Они запечатывают древесные поры, что исключает попадание влаги и воздуха. Это исключает появление плесени или грибка. Имеющиеся уже на поверхности микроорганизмы уничтожаются анаэробными компонентами пропитки.

Это наиболее эффективные составы, однако, они являются узкоспециализированными по причине ряда недостатков:

Токсичны.

  • Легко воспламеняются.
  • Имеют запах.
  • Окрашивают поверхность в черный цвет.

Все это позволяет их использовать только для обработки черновых деревянных деталей эксплуатируемых за пределами помещений. Во всех остальных случаях используются пропитки на водной или масляной основе. Зачастую они кроме защитной, также выполняют декоративную функцию, делая тонировку дерева.

купить антисептик оптом

Антисептические и дезинфицирующие средства в ветеринарной фармакологии

Лекция  №

Тема: «Антисептические и дезинфицирующие средства в ветеринарной фармакологии».

План:

  1. История возникновения дезинфектантов и антисептиков.
  2. Понятие и классификация дезинфектантов и антисептиков по химической природе. Определение противомикробной активности препаратов.
  3. Группа щелочей, представители, механизм действия и применение.
  4. Группа кислот, представители, механизм действия и применение.
  5. Группа альдегидов, представители, механизм действия и применение.
  6. Галогены и галогеносодержащие соединения, представители, механизм действия и применение.
  7. Фенолы, представители, механизм действия и применение.
  8. Окислители, представители, механизм действия и применение.
  9. Группа красителей, представители, механизм действия и применение.
  10. Детергенты, представители, механизм действия и применение.

 

1.

С древнейших времен люди стремились оградить себя и домашних животных от заболеваний заразного характера. В памятнике египетской культуры в «Книге мертвых», относящейся к 17-14 вв. до н.э., и в Библии значительное внимание уделяется гигиеническим мероприятиям: мытью тела, стирке одежда, стрижке волос и т.д. Тем, кто соприкасался с трупом, рекомендовалось очистить себя водой.

Применение антисептиков и дезинфицирующих  средств основывается на бальзамировании у древних египтян, которые использовали для этих целей эфирные масла, живицу, вина, уксус, мед, мирру и бальзам. Вина и уксус в средние века использовались для перевязки ран и предупреждения инфекции.

Гиппократ рекомендовал окуривать  помещения и улицы путем сжигания можжевельника. Считалось, что дым губительно действует на миазмы воздуха, вызывающие заболевания у людей. Этот же способ применили много лет спустя  в 1352 г в Новгороде во время борьбы с чумой, а потом и в Лондоне в 1629-1688 гг. во время 59-летней эпидемии чумы.

Индусы и китайцы в 9-3 вв. до н.э., помимо дымления, стали первыми применять  окуривание травами, пользоваться селитрой, едким натром, бурой, нашатырем, серой, ртутью и мышьяком.

Римляне уже во 2 в. до н.э. признавали, что солнечные лучи и проветривание являются лучшими средствами уничтожения заразы.

После открытия средств для наркоза  медикам казалось, что стали возможны любые операции. Однако с увеличением  количества операций резко возросли после них смертные случаи. Знаменитый хирург XIX века Альфред Вельпо говорил: «Укол иглой уже открывает дорогу смерти». Дело было в том, что хирургические палаты того времени и операционные представляли собой ужасную картину. Инструменты могли лежать где угодно. Хирург мыл руки, как правило, после операции. Передовые врачи того времени задумались над тем, что наибольшее число случаев «больничной горячки» (послеоперационное осложнение) возникало в госпиталях, тогда как операции, проводимые в домашних условиях, значительно чаще заканчивались успешно. В силу этого началась борьба за чистоту в операционной и использование (пока бессознательно) различных химических средств для обработки операционного поля.

После открытия хлора он начал широко использоваться как дезодорирующее и антисептическое средство в насыщенных растворах. Венгерский акушер Игнац Филипп Земмельвейс (1818 -1865) с успехом применил хлор в качестве антисептика (1847-1879) в родильном отделении Венгерского госпиталя и показал, что смертность от родовой горячки при этом снижается. Работая в клинике, Земмельвейс обратил внимание на то, что более высокая смертность наблюдалась в том отделении, где обучались студенты, в то время как в другом отделении, куда студенты не допускались, смертность была значительно ниже. В 1944 г. умер патологоанатом Коллечко, порезав палец при вскрытии трупа. Земмельвейс обратил внимание на то, что данные вскрытия патологоанатома совпадали с картиной при вскрытии больных, умерших от родовой горячки. Из этого он заключил, что врачи и студенты, приходившие в акушерскую клинику после работы в анатомическом театре, заражали рожениц трупным ядом. Чисто эмпирически, задолго до открытий Пастера и Листера, не зная природы сепсиса, он решил бороться с внесением инфекции в родильные пути при внутреннем исследовании путем тщательного мытья рук с последующей дезинфекцией их раствором хлорной извести. Результат – смертность начала резко падать. Но открытие Игнаца З. не поддержали коллеги, считавшие что «родильная горячка» имеет атмосферно-космическую природу происхождения. Поэтому Земмельвейс уехал в Будапешт, где с 1850 по 1855 гг. заведовал родильным госпиталем св. Рохуса, где смертность рожениц снизилась до 0,8%.  В 1861 г. он опубликовал свою знаменитую монографию об этиологии, сущности и профилактике «родильной горячки»

Несколько лет спустя Луи Пастер объяснил явление бактериальной ферментации и указал на существование инфекционных агентов как причины возникновения «больничной горячки». Он же предложил стерилизовать инструменты и перевязочный материал не только химическими средствами, но и высокой температурой.

Английский хирург Джозеф Листер (1827-1912) проверил значение открытия Земмельвейса, Пастера и других исследователей и применил их в хирургической практике с целью антисептики и дезинфекции. В 1865 г. Листер опубликовал данные о способах стерилизации бинтов, хирургического белья и хирургических инструментов и способах антисептики ран. Совершенствуя технику и методику, Листер основал антисептическую хирургию. Для достижения асептики Листер использовал карболовую кислоту (фенол). Так как применяемые вначале концентрации карболовой кислоты оказались слишком высокими и вызывали значительные разрушения тканей, были предложены эффективные способы для уменьшения этой нежелательной реакции. В системе Листера воздушной инфекции придавалось преувеличенное значение. Карболовая кислота использовалась не только для дезинфекции инструментов, рук хирурга, операционного поля, но и для обеззараживания воздуха в операционной. В 1867 г. в журнале «Ланцет» появилась статья Листера, в которой он описывал новый способ лечения открытых переломов, абсцессов и т.д. с помощью антисептических средств.

С тех пор введено много антисептических  и дезинфицирующих веществ. Старые средства местного применения заменялись менее токсичными препаратами.

Первые дезинфекционные отряды, предназначенные специально для дезинфекции ветеринарных объектов, были созданы в 1876 г. Русским ветеринарным врачам принадлежит существенная роль в разработке дезинфекционных нормативов для животноводческих помещений, обработке сырья животного происхождения (В.Е. Воронцов, А.В., Дедюлин, К.К. Раупах).

Большой вклад в развитие ветеринарной дезинфекции внес советский фармаколог Н.А. Сошественский. Благодаря его работам, в практику ветеринарной дезинфекции внедрены хлор, сернистый ангидрид, формалин и креолин. Дезинфекция как обязательная мера в борьбе с инфекционными болезнями животных была регламентирована ветеринарным уставом в 1923 г. В 1934 г была организована Центральная научно-практическая ветеринарная лаборатория по исследованию технического животного сырья. С этого времени началась разработка новых методов, средств и проектирование дезинфекционной аппаратуры. С 1951 г. были организованы дезинфекционные отряды для сельской местности. В 1955 г. Всесоюзный институт ветеринарной санитарии.

 

 

2.

Дезинфицирующие и антисептические средства  в отличие от химиотерапевтических средств (антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов и др.) являются веществами не избирательно действующими на микроорганизмы.

Наряду с лечебным использованием они находят широкое применение  в сельском хозяйстве для очистки воды, консервирования продуктов, стерилизации инструментов и предметов ухода за больными животными, дезинфекции станков, родильных помещений и для предупреждения развития инфекции.

Дезинфицирующим или бактерицидным считается вещество, применяемое для уничтожения бактерий или других болезнетворных микроорганизмов во внешней среде животноводческих помещений, почве, воде и т.д. Название дезинфектанты произошло от франц. des – приставка, означающая удаление и лат. infectio – заражение.

 Антисептическое средство не убивает микроорганизмы, а задерживает их размножение или скорость развития (бактериостатическое действие), действуя  на поверхности тела животных или в его полостях. Название антисептики произошло от греч. anti – против и septicas – гнилостный.

Различие между антисептическим  и дезинфицирующим средствами определяется временем воздействия препарата, количеством микроорганизмов, концентрацией вещества и температурой. Так, в зависимости от концентрации ДАС действуют бактериостатически, бактерицидно, а также фунгицидно. Большинство дезинфицирующих веществ являются химическими соединениями, разрушающими протоплазму клетки. Антисептические вещества во избежание нежелательного повреждения или раздражения тканей обычно применяются в низких концентрациях. При повышении концентрации они вызывают раздражение и гибель ткани наряду с клетками бактерий, нарушая нормальный рост грануляционной ткани при лечении ран.

 Поэтому провести резкую  границу между антисептиками  и дезинфектантами нельзя, но требования к ним разные.

Требования к антисептикам: отсутствие местного раздражающего действия, минимальная всасываемость с места аппликации, высокая бактерицидная активность, отсутствие аллергизирующего действия, низкая токсичность, совместимость с анестетиками.

Требования к дезинфектантам: высокая активность в присутствии биологических субстратов, химическая стойкость растворов, отсутствие или незначительное повреждающее действие на оборудование, отсутствие неприятного запаха, хорошая растворимость в воде или образование в ней стойких эмульсий.

Активность ДАС принято оценивать по фенольному коэффициенту (отношение концентрации фенола к концентрации испытуемого препарата, в которых вещества вызывают одинаковый противомикробный эффект). Например, такой-то организм фенол убивает в концентрации 3%, а испытуемый препарат – в 2%. Фенольный коэффициент составит 1,5. Если дезинфицирующее вещество имеет фенольный коэффициент, равный 10, то оно активнее фенола в 10 раз.

По химическому строению ДАС можно разделить на 11 групп, в которые входят соединения сложной органической и несложной неорганической структуры:

  1. Щелочи и кислоты;
  2. Альдегиды;
  3. Галогены и галогенсодержащие препараты;
  4. Фенол и его производные;
  5. Окислители;
  6. Красители;
  7. Детергенты
  8. Соединения тяжелых металлов: ртути, серебра, меди, цинка, свинца;
  9. Спирты;
  10. Дегти, смолы, продукты переработки нефти, минеральные масла, препараты содержащие серу;
  11. Разные противомикробные и противопаразитарные препараты природного происхождения: АСД-3, новоимаин, хлорофиллипт, лизоцим.

 

Группа щелочей.

Все щелочи по степени диссоциации  делятся на гидроокиси – с высокой степенью диссоциации и карбонаты – с низкой степенью диссоциации. Самые активные гидроокиси, у них сильное бактерицидное и прижигающее действие, затем идут карбонаты и самые слабые бикарбонаты – их действие незначительное антимикробное и противовоспалительное.

Препараты:

1) натрия гидроксид (Natrii hydroxydum) – едкий натр, каустик, каустическая сода;

2) натрия карбонат (Natrii carbonas) - натрий углекислый, угленатриевая соль, сода неочищенная;

3) натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas) – сода двууглекислая, сода питьевая, сода очищенная, натрия бикарбонат;

4) калия гидроксид (Kalii hydroxydum) – кали едкое, гидрат окиси калия;

5) калия карбонат (Kalii carbonas) – углекалиевая соль, поташ, известь.

6) магния окись (Magnesii oxydum) – магнезия жженая.

 

Для щелочей характерно то, что  они хорошо растворяются в воде и  тканевой жидкости, поэтому свободно проникают глубоко в  ткани  организма, а также в микробную клетку. При взаимодействии с белками во время соприкосновения с живыми тканями щелочи образуют щелочные альбуминаты. Одновременно с денатурацией белков щелочи разрушают жиры и углеводы, поэтому в клетках организма и микробных клетках происходят многосторонние нарушения метаболических процессов.

При применении гидрокарбонатов и  карбонатов лизируются липиды на поверхности  кожи, развивается кератолитический и кератопластический эффекты, что используют при обработке операционного поля и рук хирурга.

В желудке нейтрализуют кислоты (антацидное действие), разжижают слизь, уменьшаю секрецию панкреатина, ускоряют эвакуацию содержимого желудка.

 В дыхательных путях разжижают бронхиальную слизь и действуют отхаркивающе.

 

Группа кислот

К данной группе лекарственных веществ относятся кислота соляная (Acidum hydrochloricum), кислота борная (Acidum boricum), кислота молочная (Acidum lacticum).

Кислоты в зависимости от степени  диссоциации делятся на сильные (азотная и соляная) при диссоциации  более, чем на 50%; средние с диссоциацией на 7-10% (фосфорная и фтористоводородная) и слабые (угольная и борная) с диссоциацией менее 1%.

При взаимодействии кислот с живой  тканью основным действующим компонентом является ион водорода. Реакция взаимодействия происходит очень быстро, а потому изменения в основном протекают на поверхности как тканей животного, так и микроорганизма. Степень денатурации белков определяется концентрацией водородных ионов. У сильных кислот она высокая, а потому и денатурация белков завершается гибелью клетки микроорганизма, а при действии кислот со средней и малой степенью денатурация менее выражена и повреждения клеток меньше.

Для дезинфекции животноводческих помещений используются редко, за исключением молочной и надуксусной кислот, из-за порчи оборудования и дороговизны.

Местно действуют противовоспалительно (за счет вяжущего и антисептического действия), раздражающе и некротически (в зависимости от кислоты и ее концентрации).

При приеме внутрь в низких концентрациях  повышают активность пепсина, усиливают отделение желудочного и панкреатического соков, действуют противобродильно.

Виды и классификация современных дезинфицирующих средств

24.04.2018

На всех окружающих нас поверхностях, в воздухе вокруг и даже на нашей собственной коже находятся тысячи микроорганизмов, которые могут вызывать инфекционные заболевания. Использование дезинфицирующих средств – это эффективный способ борьбы с микробами, позволяющий уменьшить их количество до неопасного уровня. Антисептики представляют собой не только медицинские расходные материалы, они должны быть обязательным атрибутом каждой домашней аптечки. В этой статье мы рассмотрим виды средств для дезинфекции нового поколения, а также по каким критериям они классифицируются.

Нарушение экологического равновесия привело к тому, что на сегодняшний день одним из главных врагов человека являются самые мелкие из обитающих на планете организмов – болезнетворные бактерии, вирусы, патогенные споры и микробы. Дезинфицирующие препараты нового поколения могут замедлить или полностью остановить развитие многих инфекций, которые они вызывают.

Современные дезинфектанты представляют собой сбалансированную смесь нескольких активных веществ, которая дает возможность добиться максимального эффекта в отношении большинства вредных и устойчивых микроорганизмов. Их действие постоянно совершенствуется. В настоящее время в медицине применяют дезинфицирующие средства широкого спектра действия, многие из которых можно использовать многократно. Они отличаются высокой бактерицидностью и безопасны для человека. Некоторые из них можно использовать в домашних условиях в качестве очищающего средства, благодаря их низкой токсичности.

Особенности дезинфицирующих препаратов нового поколения

Современные дезинфицирующие средства обладают многими выгодными преимуществами:

  • Широкий спектр действия и активность в отношении большинства вредных микроорганизмов;
  • Экономичность использования: рабочие растворы долго хранятся и многократно используются;
  • Нетоксичны или низкотоксичны для человека и животных;
  • Невоспламеняемые и невзрывоопасны;
  • Удобство в использовании и хранении;
  • Не повреждают обеззараживаемые поверхности и материалы;
  • Обладают дополнительными моющими и дезодорирующими свойствами.

Все эти качества делают современные дезинфектанты самым результативным способом профилактики инфекционных заболеваний и действенным средством против уже существующих инфекций.

Критерии для классификации

Дезинфицирующие средства имеют несколько критериев для разделения на группы. Первое деление – по типу выпуска. Они могут выпускаться в виде:

  • жидкости;
  • суспензии;
  • порошка;
  • гранул;
  • геля;
  • спрея;
  • салфеток с пропиткой;
  • таблеток.

Второй критерий – в зависимости от того, какое действующее вещество лежит в основе дезинфектантов:

  1. Спирт. Это самые популярные антисептики для рук (спиртосодержащие жидкости часто используются для обеззараживания кожи перед инъекциями). Не оставляют следов, быстро испаряются, дешево стоят.
  2. Хлор. Такие составы обладают широким обеззараживающим действием. При использовании следует помнить, что они могут обесцветить ткани и вызвать коррозию металлических поверхностей.
  3. Фенолы. Выгодная особенность таких средств в том, что они создают защитную пленку, которую нелегко удалить с дезинфицированной поверхности. Этим они позволяют долго сохранять чистоту в помещении.
  4. Альдегиды. Имеют обширный спектр действия, негативно воздействуют даже на споры грибов. Легко проникают к местам скопления микробов на материалах, при этом не повреждая ткани и не вызывая коррозию металлов.
  5. Перекись водорода. Не имеют характерного запаха, малотоксичны и считаются одними из наиболее безопасных для окружающей среды. Можно обеззараживать стойкие к коррозии металлические поверхности, стекло и пластмассу.
  6. Третичные амины. Малотоксичные и имеют хорошие моющие характеристики. Действуют против большинства штаммов микробов.
  7. Четвертичные амины. Малотоксичные, эффективны против патогенных штаммов микроорганизмов. Используются для обеззараживания оборудования и поверхностей.
  8. Органические соединения. В основном служат для дезинфекции систем гемодиализа.
  9. Гуанидины. Нетоксичность позволяет использовать их и в пищевой промышленности. При нанесении на предметы они образуют стойкую пленку.
  10. Комбинированные дезинфицирующие средства. Состоят из нескольких вышеперечисленных активных действующих веществ и подавляют широкий спектр микробов и бактерий.

Еще один критерий – по сфере использования: в бытовых или профессиональных условиях. Современные антибактериальные средства можно применять в повседневной жизни и во всех учреждениях, где уделяется особое внимание стерильности поверхностей и кожных покровов. Выбирать дезинфектанты нужно исходя из особенностей кожи и/или условий, в которых они будут использоваться. Ниже мы приведем в пример некоторые бренды, под которыми выпускаются качественные и эффективные дезинфицирующие средства.

Дезсредства для специализированных учреждений

В лечебном учреждении можно использовать только те медицинские дезинфицирующие средства, которые разрешены департаментом Госсанэпиднадзора. Они используются для обеззараживания поверхностей в помещениях, материалов, инструментов и оборудования, предметов ухода за больными, белья, уборочного инвентаря. Вот некоторые из них, заслужившие хорошую репутацию: «Септол», «Бактол», «Клинекс», «Дез Таб», «Ника». Также очень популярны в работе медицинских сотрудников салфетки спиртовые для инъекций, предназначенные для наружного применения в кaчecтвe aнтимикpoбнoгo и cтepилизующeгo средства. Они удобны не только для подготовки кожи к инъекции, но и для дeзинфeкции pук, инcтpумeнтoв и paзличныx пoвepxнocтeй.

Современные антисептики для рук

Когда очень нужно вымыть руки, но такой возможности нет (например, во время поездки, в дороге или во время прогулки), на помощь приходят современные дезинфицирующие средства для обработки рук. Они могут быть в виде спрея, геля, салфеток. Если говорить об их основе, не стоит использовать спиртосодержащие средства – чувствительная кожа рук не переносит агрессивного воздействия спирта. Мы приведем в пример несколько препаратов для обработки рук, которые завоевали доверие потребителей: «Стериллиум», Sanitelle, O.P.I., A.Sept, Sterillium, «Эко Бриз», «Деттол», Pro Tech, Biolong. Помимо дезинфекции они хорошо увлажняют кожу, оказывают ухаживающее действие. Средства, которые невозможно пролить, удобно хранить в сумочке. Их можно носить с собой, использовать в поездках. Однако следует знать, что слишком частое использование дезинфицирующих средств может нарушить водно-жировой баланс кожи. Так как они уничтожают не только вредные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, которая необходима для поддержания естественного баланса кожи.

Дезинфицирующие средства и антисептики играют важную роль в вопросах заботы о здоровье.

Помогайте своей иммунной системе справляться с вредным воздействием извне и выбирайте лучшие средства для профессиональной дезинфекции.


Обзор антисептиков и дезинфицирующих средств - Фармакология

Антисептики и дезинфицирующие средства - это неселективные противоинфекционные средства, применяемые местно. Их активность варьируется от простого уменьшения количества микроорганизмов до безопасных для здоровья границ интерпретаций (санитарная обработка) до уничтожения всех микроорганизмов (стерилизация) на обрабатываемой поверхности. Как правило, на ткани наносят антисептики для подавления или предотвращения микробной инфекции. Дезинфицирующие средства - это бактерицидные соединения, которые обычно наносят на неодушевленные поверхности.Иногда одно и то же соединение может действовать как антисептик и дезинфицирующее средство, в зависимости от концентрации лекарства, условий воздействия, количества организмов и т. Д. Для достижения максимальной эффективности важно использовать правильную концентрацию лекарства для предполагаемой цели. Логика, что «немного - хорошо, вдвое больше - лучше» не только неэкономична, но и часто имеет токсикологические последствия.

Противоинфекционные средства местного действия широко используются в хирургии для антисептики операционного поля и рук хирурга, а также для дезинфекции хирургических инструментов, одежды и помещений больниц.Другие распространенные применения - это дезинфицирующие средства для домашних и сельскохозяйственных помещений, предприятий пищевой промышленности, при очистке воды, в санитарной санитарии, а также в качестве антисептиков в мыле, сосках для сосков, дезинфицирующих средствах для молочных продуктов и т.д. Однако в большинстве случаев системные химиотерапевтические агенты предпочтительнее, потому что они часто лучше проникают в очаги инфекции и с меньшей вероятностью, чем местные противоинфекционные препараты, теряют свою эффективность при контакте с жидкостями организма и мусором в инфицированной области.

В идеале антисептики и дезинфицирующие средства должны обладать широким спектром и сильным бактерицидным действием, с быстрым проявлением и длительным эффектом. Они не должны быть склонны к развитию устойчивости у микроорганизмов-мишеней. Они должны противостоять ряду факторов окружающей среды (например, pH, температура, влажность) и должны сохранять активность даже в присутствии гноя, некротизированной ткани, почвы и других органических материалов. Высокая растворимость липидов и хорошая диспергируемость повышают их эффективность.Антисептические препараты не должны быть токсичными для тканей хозяина и не должны ухудшать заживление. Дезинфицирующие средства не должны разрушать наносимые поверхности. Они должны легко разлагаться микроорганизмами, не накапливаться в окружающей среде и не вступать в реакцию с другими химическими веществами с образованием токсичных остатков. Зловонный запах, цвет и окрашивающие свойства должны отсутствовать или быть минимальными.

Большинство этих соединений проявляют свой антимикробный эффект за счет денатурации внутриклеточного белка, изменения клеточных мембран (часто за счет экстракции мембранных липидов) или ингибирования ферментов.Хотя большинство классов антисептиков и дезинфицирующих средств используются в течение десятилетий, появление микробной устойчивости к некоторым агентам, особенно в условиях больниц, привело к продолжению исследований по разработке новых соединений.

Антисептики и дезинфектанты - Классификация

АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФЕКТИВЫ

Термины антисептик и дезинфицирующее средство обозначают агент, который подавляет или убивает микробы на контакт.Обычно агенты, применяемые на живых поверхностях (коже, ротовой полости), представляют собой называли антисептиками , а те, которые использовали для неодушевленных предметов (инструменты, уборные, водопровод) называются дезинфицирующие средства . Есть значительный перекрываются, и многие агенты используются в любом случае. Практическое различие между два на основе ингибитора роста против прямого летальное действие бесполезно потому что это часто концентрации зависимые действия.Термин Germicide охватывает обе категории препаратов.

Однако есть разница между «дезинфекцией» и «Стерилизация». А стерилизация означает полное уничтожение всех форм микроорганизмов, дезинфекция означает уменьшение количества жизнеспособных патогенные микробы до уровня, при котором они не представляют опасности для людей с нормальная защита хозяина. Таким образом, при обычном использовании дезинфицирующие средства не устраняют все микробы.

Эра антисептиков и дезинфицирующих средств была объявлена ​​Земмельвейсом. (мытье рук в хлорированной извести) и Lister (антисептическая операция использование фенола) в 19 веке. Эти бактерициды отличаются от системно использованные противомикробные препараты из-за их низкой селективности к паразитам - слишком токсичны для системное использование. Однако многие системные противомикробные препараты применяются местно как ну, а некоторые антибиотики (бацитрацин, неомицин) ограничены местным применением, но обычно не перечисляются с антисептиками.

Строгое различие таким образом невозможно.

Хорошо антисептическое / дезинфицирующее средство должно быть:

· Химически стойкий.

· Дешевый.

· Не оставляет пятен, приятного цвета и запаха.

· Сидаль, а не просто статика, уничтожающая споры также.

· Активен против всех патогенов - бактерий, грибов, вирусы, простейшие.

· Требуется короткое время выдержки.

· Может распространяться через органические пленки и проникать складки и щели.

· Активен даже при наличии крови, гноя, экссудаты и выделения.

Дезинфицирующее средство в Добавка не должна вызывать коррозию или ржавчину на инструментах и ​​быть легко моющейся. An антисептик дополнительно должен быть:

· Быстрые в действии и длительные защита.

· Не вызывает раздражения тканей, не следует откладывать выздоровление.

· Не абсорбируется, обладает минимальной токсичностью, если впитывается.

· Несенсибилизирующий (без аллергии).

· Совместим с мылом и другими моющими средствами.

Спектр активности большинства антисептически-дезинфицирующих средств широкий, что свидетельствует о неизбирательности действия. Однако, некоторые довольно избирательны, например.грамм. гексахлорофен, хлоргексидин, четвертичный аммиачные антисептики, генцианвиолет и акрифлавин более активны в отношении грамположительных чем грамотрицательные бактерии; нитрат серебра очень активен против гонококков и пероксид бензоила против P. acnes .

Механизмы действия гермицидов различные, , но могут быть сгруппированы в:

· Окисление бактериального протоплазма.

· Денатурация бактериальные белки, включая ферменты.

· Действует как моющее средство повышение проницаемости бактериальной мембраны.

Факторы, изменяющие деятельность Гермициды являются:

· Температура и pH.

· Период контакта с микроорганизмом.

· Природа вовлеченного микроба.

· Размер посевного материала.

· Наличие крови, гноя или других органических иметь значение.

Эффективность гермицида обычно выражается его фенолом коэффициент или Rideal Walker коэффициент , который представляет собой отношение минимальной концентрации исследуемого препарата требуется для уничтожения 24-часовой культуры B. typhosa в 7.5 минут при 37,5 ° C до что фенола в аналогичных условиях. Этот тест имеет ограниченную достоверность, особенно в отношении антисептиков. которые необходимо протестировать на живых поверхностях.

Определен терапевтический индекс антисептика. по сравнивая концентрация, при которой он действует на микроорганизмы с той, которая производит местные раздражение, повреждение тканей или препятствие заживлению.

Классификация

1. Производные фенола : Фенол, крезол, Гексилрезорцин, хлороксиленол, Гексахлорофен.

2. Окислители : Pot. пермангнат, перекись водорода, Перекись бензоила.

3. Галогены : Йод, йодофоры, хлор, Хлорофоры.

4. Бигуанид : Хлоргексидин.

5. Четвертичный аммоний (катионный): Цетримид, бензалконий хлорид, деквалиния хлорид.

6. Мыло : Sod. и горшок.

7. Спирты : Этанол, изопропанол.

8. Альдегиды : Формальдегид, глутаральдегид.

9. Кислоты : Борная кислота уксусная кислота.

10. Соли металлов : Мербромин, Нитрат серебра, Сульфадиазин серебра, Мягкий протеин серебра, сульфат цинка, каламин, оксид цинка.

11. Красители : Генциановый фиолетовый, Акрифлавин, Профлавин.

12. Производное фурана : Нитрофуразон.


ФЕНОЛЫ

Фенол (карболовая кислота)

Это один из самые ранние использовали антисептики и по-прежнему является стандартом для сравнения других бактерицидных средств. Это относительно слабый агент (статический при 0,2%, цидальный при> 1%, слабое действие на споры бактерий).Это общий яд протоплазменный , травмирующий микробы и клетки тканей - при более высоких концентрациях вызывают ожоги кожи и едкий. Он действует, разрушая бактериальные мембраны и денатурируя бактериальные белки. Органические вещества немного ослабляют свое действие, в то время как щелочи и мыло делают это в значительной степени (карболовое мыло не более бактерицидно, чем мыло). сам). Сейчас его редко используют в качестве антисептика, но, поскольку он дешев, он используется для дезинфекции мочи, фекалий, гноя, мокроты пациентов и иногда входит в состав противозудных препаратов из-за слабого местного анестетика действие.

Крезол

Это метилфенол; более активны (3–10 раз) и менее повреждение тканей. Используется для дезинфекции посуды, испражнений и для мытья Руки.

LYSOL - 50% мыльный раствор. эмульсия крезола.

Гексилрезорцин

Это более мощный производное фенольного соединения резорцин, не имеющий запаха и не окрашивающий; используется как жидкость для полоскания рта, пастилки и как противогрибковый.

Хлороксиленол

Имеет фенол коэффициент 70; не коагулирует белков, не вызывает коррозии, не вызывает раздражения неповрежденной кожи, но эффективность уменьшено органическими веществами. Плохо растворяется в воде; коммерческий 4,8% раствор (DETTOL) готовится на 9% терпиноле и 13% спирте; используется для хирургической антисептики. 0,8% крем для кожи и мыло, 1,4% смазки. акушерский крем (для влагалищного исследования, использования на щипцах и т. д.), а жидкость для полоскания рта (ДЕТТОЛИН 1%) также доступны. Эти препараты теряют активность если разбавить водой и держать какое-то время.

Гексахлорофен

Этот хлорированный фенол действует на , ингибируя бактериальные ферменты и (в высокой концентрации) вызывающие лизис бактерий. это без запаха, не раздражает и не оставляет пятен. Его активность снижается за счет органических дело но не мылом.Обычно его добавляют в мыло и другие очищающие средства. антисептики для хирургических скрабов, кожи пациента и др., но узкого спектра; убивает грамположительные, но не грамотрицательные бактерии или споры. Дегерминг действие медленное, но стойкое из-за осаждения на коже тонкой пленки, которая не удаляется смыванием водой.

Использование 3% раствора для детской ванны заметно снизило заболеваемость стафилококковых инфекций, но вызывает повреждение головного мозга (особенно при преждевременных новорожденные).Примерно в 1970 году в США произошло несколько смертельных случаев. С тех пор использование препараты, содержащие> 2% гексахлорофена, запрещены. Это хорошо дезодорант и входит в состав многих туалетных принадлежностей.

ОКИСЛЯЮЩИЕ СРЕДСТВА

Перманганат калия

Имеет вид кристаллов пурпурного цвета , хорошо растворимых в воде, высвобождает кислород, окисляющий протоплазму бактерий.Доступный кислородный и бактерицидный емкость израсходована, если присутствует много органических веществ - раствор становится обесцвеченный. Раствор от 1: 4000 до 1:10 000 (лосьон Конди) используется для полоскания горла, спринцевание, орошение полостей, уретры и ран. Действие довольно медленное и более высокие концентрации вызывают ожоги и образование волдырей - поэтому популярность отклоненный.

Также использовалось для дезинфекции воды (колодцы, пруды) и для промывания желудка при отравлении алкалоидами (кроме атропина и кокаина, которые не окисляются эффективно).Это продвигает ржавчина и не подходит для хирургических инструментов.

Перекись водорода

Освобождает кислород, который окисляет некротические вещества и бактерии. 30% раствор производит 10 объемов кислорода, большая часть которого ускользает в молекулярной форме. Каталаза, присутствующая в тканях, ускоряет разложение приводит к пенообразованию - помогает разрыхлить и удалить шелушение, ушную серу и т. д.Перекись водорода имеет плохую проницаемость и слабое кратковременное действие. Он проигрывает потенция при сохранении. Поэтому использование сильно ограничено.

Пероксид бензоила

Это специально активен против P. acnes и используется при вульгарных угрях.

ГАЛОГЕНОВ

Йод

Это быстродействующий, широкого спектра действия (бактерии, грибки, вирусы) микробицидный агент; используется более века.Действует йодированием и окисляющая микробная протоплазма. Раствор 1:20 000 убивает большинство вегетативных формируется в течение 1 мин. Даже споры бактерий уничтожаются при более высоких концентрациях / дольше контакт. Органические вещества замедляют, но не отменяют его бактерицидное действие.

Твердый йод вызывает коррозию, более сильные растворы (> 5%) вызывают жжение и образование пузырей на коже. Настойка йодная (2% в спирте) укусы на ссадинах. Используется на разрезах, для обезжиривание кожи перед операцией, лечение стригущего лишая и т. д. Краска Манделя (1,25% растворенного йода с помощью Pot. йодид, образующий растворимые ионы) наносится на боль в горле 3. Неокрашивающая йодная мазь ( IODEX 4%, ) пользуется популярностью как антисептическое и противораздражающее средство. Некоторые люди чувствительны к йоду - сыпь и системные проявления. встречаются в них.

Йодофоры

Растворимые комплексы йода с большим молекулярные органические соединения, которые служат переносчиками, медленно выделяют свободный йод.В самый популярный - Povidone (поливинилпирролидон) йод : не вызывает раздражения, не токсичен, не окрашивает и оказывает пролонгированное бактерицидное действие. Обработанные участки можно перевязать или окклюзия без риска образования пузырей. Применяется при фурункулах, фурункулезе, ожогах, наружный отит, язвы, микоз, монилиальный / трихомонадный / неспецифический вагинит и для хирургической чистки, дезинфекции эндоскопов и инструментов.

БЕТАДИН 5% раствор, 5% мазь, 7.5% раствор скраба, 200 мг вагинальный пессарий; Пиодин 10% раствор, 10% крем, 1% жидкость для полоскания рта; РАНВИДОН АЭРОЗОЛЬ 5% спрей с фреоном.

Хлор

Высокореактивный элемент и быстродействующий мощный бактерицид, 0,1–0,25 ppm, убивает большинство патогенов (но не M. tuberculosis ) за 30 секунд. Однако действие обезжиривания скоро исчерпывается, и ему недостает субстантивности.Используется для дезинфекции городского водопровода. Органические вещества связывают хлор, поэтому для получения свободного концентрация хлора 0,2–0,4 ppm. Это известно как «потребность в хлоре». воды. Хлор более активен в кислой или нейтральной среде.

Хлорофоры

Это соединения, которые медленно высвобождают хлорноватистая кислота (HOCl). Благодаря простоте обращения они используются в предпочтение газообразному хлору.

Хлорированный известь (обесцвечивающий порошок) Это , полученная действием хлора на извести; в результате получается смесь хлорида кальция и кальция гипохлорит. При воздействии он разлагается с выделением 30–35% хлора. это используется как дезинфицирующее средство для питьевой воды, бассейнов и дезинфицирующее средство для уборные и др.

Гипохлорит натрия раствор Содержит 4–6% гипохлорит натрия .Это мощное дезинфицирующее средство, используемое на молочных заводах для молочных банок, другого оборудования и для бутылочек для кормления младенцев. Он нестабилен и слишком раздражает, чтобы использовать его в качестве антисептик, кроме терапии корневых каналов в стоматологии.

БИГУАНИД

Хлоргексидин

Мощный, не раздражающий, катионный антисептик, разрушающий мембрана бактериальной клетки

.Вторичный действие - денатурация микробных белков. Он относительно более активен против грамположительных бактерий. Как и гексахлорофен, он сохраняется на коже. Присутствует в SAVLON ( см. ниже), он широко используется для хирургического скраба, неонатальной ванны, жидкости для полоскания рта, акушерство и как общий кожный антисептик.

Хлоргексидин Наиболее широко применяемый антисептик в стоматологии. В виде 0,12–0,2% ополаскивателя для полости рта или 0,5–1% зубная паста, она очень активна в профилактике / лечении гингивита.Дважды в день Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином заметно снижает инфекцию полости рта у лиц с ослабленным иммунитетом. пациенты, в том числе СПИД. Однако он может оставить неприятный привкус и повторять применение вызывает коричневатое изменение цвета зубов.

ЧЕТВЕРТИЧНЫЙ АММОНИЙ (КАТИОННЫЙ) АНТИСЕПТИКИ

Это моющие средства; действует на бактерии, грибки и вирусы. Однако многие грамотрицательные бактерии (особенно Pseudomonas ), M.tuberculosis и споры бактерий относительно стойкий. Они действуют, изменяя проницаемость клеточных мембран и денатурация бактериальных белков. Мыло, будучи анионным, нейтрализует их действие, в то время как алкоголь потенцирует. Они распространяются через масло и жир, очищают и эмульгирующие свойства. Они не вызывают раздражения и обладают легким кератолитическим действием. Однако бактерицидное действие довольно медленное, и бактерии могут процветать под воздействием пленка, образованная ими на коже. Гной, мусор и пористый материал, например хлопок, полиэтилен снижают их активность.Иногда возникает сенсибилизация. Эти Несмотря на недостатки, они широко используются в качестве дезинфицирующих средств, антисептиков. и дезинфицирующее средство для хирургических инструментов, перчаток и т. д., но не следует считается стерилизующим.

Цетримид

Мыльный порошок с слабый рыбный запах . Используется как 1–3% раствор, обладает хорошим очищающим действием, эффективно удаляет грязь, жир, смолу и застывшая кровь из ран, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий.По отдельности или в сочетании вместе с хлоргексидином это один из самых популярных больничных антисептиков и дезинфицирующее средство для хирургических инструментов, посуды, ванн и т. д.

ЦЕТАВЛОН КОНЦЕНТРАТ: Цетримид 20% САВЛОН ЖИДКИЙ АНТИСЕПТИЧЕСКИЙ: Хлоргексидина глюконат 1,5% + цетримид 3%.

САВЛОН / ЦЕТАВЛЕКС КРЕМ: Хлоргексидин HCl 0,1% + цетримид 0,5%.

SAVLON БОЛЬНИЦА КОНЦЕНТРАТ: Хлоргексидина глюконат 7.5% + Цетримид 15%.

Бензалкония хлорид (зефиран)

Хорошо растворим в воде и спирте. Раствор 1: 1000 используется для стерильного хранения инструментов и 1: 5000: 1. в 10000 для спринцеваний, ирригации и т. д.

Деквалиния хлорид Используется в жевательной резинке краски и пастилки .

DEQUADIN 0.25 мг леденцы.

SOAPS

Мыло - анионные моющие средства; слабые антисептики, действуют только на грамположительные бактерии. Их полезность в первую очередь заключается в их очищающем действии. Стирка с мылом и теплой водой - один из самых эффективных методов предотвращения передача инфекции путем удаления / разведения патогенных бактерий. Мыло может лечиться другими антисептиками.

СПИРТЫ

Этанол

Это эффективный антисептик и очищающее средство на 40–90% концентрация.Скорость действия увеличивается с концентрацией до 70% и уменьшается выше 90%. Он действует путем осаждения бактериальных белков. А протереть кожу ватным тампоном, смоченным в 70% этаноле, уничтожить 90% бактерий за 2 мин .; использовался перед подкожной инъекцией и при небольших порезах. Низкие концентрации усиливают антисептическую активность йода и хлоргексидина при использовании в качестве растворитель для них. Это раздражитель и не следует наносить на слизистые. мембраны или нежную кожу (мошонку), язвы и т. д.На открытых ранах это вызывает ощущение жжения, повреждает поверхность и образует сгусток под какие бактерии могут расти. Это плохое дезинфицирующее средство для инструментов - не убивает споры и способствует ржавлению.

Изопропанол

Менее летучий; может быть использовано в вместо этанола.

АЛЬДЕГИДЫ

Формальдегид

Это острый газ - иногда используется для фумигации.А 37% водный раствор под названием Формалин разбавляется до 4% и используется для укрепления и сохранения мертвых тканей. Это денатурирует белки и является общим протоплазматическим ядом, но действует медленно. А бактерицид широкого спектра действия, но его использование в качестве антисептика ограничено его раздражающим действием. природа и резкий запах. Иногда используется для дезинфекции инструментов. и экскременты. У тех, кто работает с формалином, могут развиться экзематоидные реакции. В мочевой антисептик метенамин действует высвобождение формальдегида с кислой мочой.Формалин также используется для осаждения токсоидов из токсинов.

Глутаральдегид

Он менее летуч, менее острый, менее раздражающий и лучше стерилизующего агента, чем формалин, но его необходимо активировать путем подщелачивания решение. Обладает широким спектром действия против бактерий, грибков и вирусы. Органические вещества его не инактивируют.2% раствор используется для дезинфицировать хирургические инструменты и эндоскопы, но необходим продолжительный контакт. Повторное нанесение на кожу может вызвать сенсибилизацию. Подщелачиваемый раствор имеет короткий срок хранения (2 недели), если не добавлены стабилизирующие агенты.

КИСЛОТ

Борная кислота

Это только бактериостатический и очень слабый антисептик .Но не раздражает даже нежные структуры, насыщенные водные растворы (4%) использовались для промывания глаз, жидкости для полоскания рта, душа и т. Д. Бороглицерин. краска (30%) применяется при стоматите и глоссите. Для порезов доступна 10% мазь (БОРОЦИД). и истирание. Он входит в состав порошков для потницы и ушных капель. Однако, борная кислота не безобидна; системная абсорбция вызывает рвоту, брюшную боль, диарея, нарушения зрения и поражение почек. Отсюда его использование для орошения. мочевой пузырь, большие раны, в качестве мази на обширных ожогах, обильное использование порошок для грудничков не рекомендуется.

Уксусная кислота

Это относительно слабый антисептик, бактерицидный только выше 5%. Pseudomonas особенно восприимчив. Иногда его используют для перевязки ожогов и для спринцевания в концентрации 1–3%.

Соли металлов

Соединения ртути

Они действуют как бактериостатические, инактивируя ферменты.Хотя ртутные вещества обычно считаются сильнодействующими, на самом деле они бедны. антисептики с низким терапевтическим индексом. Ртуть считается экологической опасность, и использование ртутных антисептиков не рекомендуется.

Соединения серебра

Вяжущие и каустик. Они реагируют с SH, COOH, PO 4 и NH 2 группами белков.

Вода в серебре сосуды становятся стерильными.Поскольку концентрация ионов Ag + очень мала, это было называется " олигодинамический действие ’. Нитрат серебра быстро убивает микробы, действие , сохраняющиеся длительно периоды из-за медленного высвобождения ионов Ag + из протеината серебра, образованного при взаимодействии с тканевыми белками. Ткани окрашиваются в черный цвет из-за отложений восстановленного серебро. Прикосновение нитрата серебра применяется при гипертрофированных тонзиллитах и ​​афтозных язвы. Он очень активен в отношении гонококков - 1% раствор применяется при офтальмия новорожденных.

Сульфадиазин серебра очень активен против Pseudomonas и использовался при ожогах.

Соли цинка

Они обладают вяжущим действием и мягкие антисептики.

Сульфат цинка: с высоким содержанием воды растворим, 0,1–1% используется для промывания глаз и в глазных / ушных каплях (капли с цинкборной кислотой - в ZINCOSULFA 0.1% глазные капли). Прикладывая к коже, он уменьшает потоотделение. Белый лосьон , содержащий 4% сульфата цинка и сульфатный калий был использован при угревой сыпи и импетиго; (THIOSOL 2,5%, THIOSOL FORTE 4% лосьон).

Каламин и оксид цинка: нерастворимы. В помимо мягко говоря антисептик, они являются популярными кожными защитными и адсорбирующими средствами.

КРАСИТЕЛЬ

Генциан фиолетовый (кристально-фиолетовый)

Розанилиновый краситель активен в отношении стафилококков, других грамположительных бактерии и грибки, но грамотрицательные организмы и микобактерии нечувствительны. Водный или спиртовой раствор (0,5–1%) применяют при фурункулезе, пролежнях, хронических заболеваниях. язвы, инфицированная экзема, молочница, стенокардия Винсента, стригущий лишай и т. д.Оно стало непопулярный из-за глубокого окрашивания.

Акрифлавин и профлавин

Это оранжево-желтые акридиновые красители, активные в отношении грамположительных бактерий и гонококков. Их эффективность не снижается органическими веществами и повышается в щелочной среде. Растворы теряют эффективность при воздействии света - храните их в янтарных бутылках. Они не вызывают раздражения и не замедляют заживление - особенно подходят для хронических язв и ран.Бинт, пропитанный акрифлавин-вазелином, применяется для ожоговой повязки;

АКРИНОЛ 0,1% крем с акрифлавином.

Тройной лосьон содержит горечавку фиолетовый 0,25% + бриллиантовый зеленый 0,25% + акрифлавин 0,1% (TRIPLE DY), использовался для ожоги и для перевязки пуповины у новорожденных.

ПРОИЗВОДНЫЕ ФУРАНА

Нитрофуразон

Он является активным как для грамположительных , так и для отрицательных, аэробных и анаэробных бактерий, даже в высоких разведениях, но активность снижается в присутствии сыворотки.Акты за счет ингибирования ферментов, необходимых для метаболизма углеводов у бактерий. это очень эффективен при ожогах и при пересадке кожи. Его местная токсичность составляет незначительно, но сенсибилизация происходит часто.

ФУРАЦИН 0,2% крем, растворимая мазь, порошок. Нитрофурантоин и фуразолидон - другие производные фурана, используемые при инфекциях мочевыводящих путей и кишечника соответственно.

ФАРМАКОЛОГИЯ CH-44 АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА Карточки

Химические вещества, убивающие микроорганизмы (-цидные), называются бактерицидными, бактерицидными, фунгицидными или вирулицидными, в зависимости от типа микроорганизмов, на которые они влияют.

Химические вещества, которые уменьшают или подавляют рост без уничтожения микроорганизмов, считаются статическими агентами, например бактериостатическими или фунгистатическими. Антисептики и дезинфицирующие растворы различаются по своей антимикробной активности (бактерицидное или бактериостатическое действие), спектру активности (диапазону микроорганизмов, на которые они влияют) и продолжительности действия.

Химические вещества широкого спектра действия эффективны против бактерий, бактериальных спор, грибов, вирусов и простейших. К ним относятся формальдегид, глутаровый альдегид и йодсодержащие растворы.Селективные агенты, такие как гексахлорофен и хлорид бензалкония, в первую очередь эффективны против грамположительных бактерий. Вегетативные формы грамположительных и грамотрицательных бактерий уничтожаются с помощью спирта (40-70-процентные растворы этилового спирта).

Иногда абсолютно необходимо стерилизовать оборудование или операционную. Стерилизация - это полное уничтожение всех микроорганизмов и спор. Этого можно добиться, используя в течение нескольких часов пар высокого давления в специализированных резервуарах, называемых автоклавами.Помещения дезинфицируются с помощью химикатов. Поскольку доступные дезинфицирующие средства влияют на микроорганизмы в разной степени, протокол требует, чтобы после предварительной очистки области наносилась последовательность дезинфицирующих растворов. Под дезинфекцией понимается уничтожение многих микроорганизмов, но не спор на неодушевленных предметах.

Поверхности, будь то стенки, ногти или открытые раны, необходимо тщательно очистить перед использованием дезинфицирующих или антисептических средств. Органические вещества, такие как гной, слизь или белковый экссудат, могут снизить эффективность дезинфицирующего или антисептического средства, связываясь с ними с образованием белков.Плотность органических веществ на поверхностях также препятствует действию дезинфицирующих средств или антибиотиков.

В зависимости от характера обрабатываемой поверхности можно обильно промыть эту область смесью спирта, фенолов или йодофора. Рекомендуемое время контакта дезинфицирующего средства с поверхностью варьируется; AORN (Ассоциация медсестер-медсестер в периоперационном периоде) и CDC дают рекомендации по скрабам для рук. Согласно исследованиям, 10 минут снижения бактериальной нагрузки эквивалентны 2-3 минутам мытья рук.

Антисептики | Encyclopedia.com

Определение
Цель
Рекомендуемая дозировка
Меры предосторожности
Взаимодействия

Антисептик - это вещество, подавляющее рост и развитие микроорганизмов. В практических целях под антисептиками обычно понимают средства местного действия для нанесения на кожу, слизистые оболочки и неодушевленные предметы, хотя формальное определение включает средства, которые используются для внутреннего применения, такие как антисептики мочевыводящих путей.

Антисептики - это разнообразный класс лекарств, которые наносятся на поверхности кожи или слизистые оболочки из-за их противоинфекционного действия. Он может быть бактерицидным (убивает бактерии) или бактериостатическим (останавливает рост бактерий). Их использование включает очистку кожи и раневых поверхностей после травм, подготовку поверхностей кожи перед инъекциями или хирургическими процедурами, а также обычную дезинфекцию полости рта как часть программы гигиены полости рта. Антисептики также используются для дезинфекции неодушевленных предметов, в том числе инструментов и поверхностей мебели.

Обычно используемые антисептики для чистки кожи включают хлорид бензалкония, хлоргексидин, гекса-хлорофин, соединения йода, соединения ртути, спирт и перекись водорода. Другие агенты, которые использовались для этой цели, но в значительной степени были заменены более эффективными или более безопасными агентами,

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Антибиотик - Лекарство, используемое для лечения инфекций.

Бактерии— Крошечные одноклеточные формы жизни, вызывающие множество болезней и инфекций.

Слизистая оболочка - Влажная оболочка полости или структуры тела, например рта или носа.

Категория беременности - Система классификации лекарств в соответствии с установленными рисками их использования во время беременности. Категория A: контролируемые исследования на людях не продемонстрировали риска для плода. Категория B: исследования на животных указывают на отсутствие риска для плода, но не на людях; или побочные эффекты у животных, но не в хорошо контролируемых исследованиях на людях. Категория C: Нет адекватных исследований на людях или животных; или неблагоприятные эффекты на плод в исследованиях на животных, но данных на людях нет.Категория D: Доказательства риска для плода, но преимущества перевешивают риски. Категория X: Доказательства риска для плода. Риски перевешивают любые преимущества.

включает борную кислоту и летучие масла, такие как метилсалицилат (масло винтергрина).

Хлоргексидин демонстрирует высокий запас безопасности при нанесении на слизистые оболочки и использовался для полосканий полости рта и предоперационных полосканий всего тела.

Бензалкония хлорид и гексахлорофин используются в основном в качестве скрабов для рук или мытья лица. Бензалконий также может найти применение в качестве дезинфицирующего средства для инструментов и в низких концентрациях в качестве консерванта для лекарств, включая офтальмологические растворы.Бензалкония хлорид инактивирован органическими соединениями, включая мыло, и его нельзя наносить на участки, которые не были полностью ополоснуты.

Соединения йода включают настойку йода и соединения йода повидон. Соединения йода обладают широчайшим спектром всех противоинфекционных средств местного действия и действуют против бактерий, грибов, вирусов, спор, простейших и дрожжей. Настойка йода очень эффективна, но ее спиртовой компонент сушит и вызывает сильное раздражение при нанесении на истерзанную (поцарапанную или натертую) кожу.Повидон-йод, органическое соединение, менее раздражает и менее токсичен, но не так эффективен. Повидон-йод использовался для очистки рук и дезинфекции хирургических участков. Водные растворы йода также использовались в качестве антисептических агентов, но они менее эффективны, чем спиртовые растворы, и менее удобны в использовании, чем соединения йода с повидоном.

Перекись водорода действует путем выделения газообразного кислорода. Хотя антибактериальная активность перекиси водорода относительно слабая, выделение пузырьков кислорода дает шипучий эффект, который может быть полезен для очищения ран путем удаления остатков тканей.Активность перекиси водорода может снижаться при наличии крови и гноя. Подходящая концентрация перекиси водорода для антисептического использования составляет 3%, хотя доступны более высокие концентрации.

Тимерозол (Мерсол) представляет собой соединение ртути, обладающее активностью против бактерий и дрожжей. Продолжительное использование может привести к отравлению ртутью.

Дозировка зависит от продукта и предполагаемого использования. Пациентам следует спросить своего врача или фармацевта.

Меры предосторожности зависят от продукта и использования.

Следует учитывать реакции гиперчувствительности с такими органическими соединениями, как хлоргексидин, бензалконий и гексахлорофин.

При использовании всех продуктов следует учитывать сухость и раздражение кожи, особенно те, которые содержат спирт.

Системная токсичность может быть результатом проглатывания йодсодержащих соединений или соединений ртути.

Большинство антисептиков не были классифицированы в соответствии с категорией беременности в системе факторов риска беременности.Гексахлорофен относится к категории C во время беременности, и его не следует применять у новорожденных из-за риска системной абсорбции с потенциальным воздействием на центральную нервную систему (ЦНС), включая судороги. Следует избегать нанесения гексахлорофена на открытые раны, слизистые оболочки или участки тонкой кожи, такие как гениталии, поскольку это может способствовать системной абсорбции.

Хлоргексидин нельзя закапывать в ухо. Есть один анекдотический отчет о глухоте после применения хлоргексидина у пациента с перфорированной барабанной перепонкой.О безопасности при беременности и кормлении грудью не сообщалось; однако есть один анекдотический отчет о развитии замедленного сердцебиения у младенцев, очевидно связанного с использованием хлоргексидина матерью.

Соединения йода следует экономно использовать во время беременности и кормления грудью из-за риска всасывания йода младенцами с изменениями функции щитовидной железы.

Не известно, что антисептики взаимодействуют с другими лекарствами; Однако их не следует использовать вместе с другими кремами, растворами или мазями для местного применения.

Ресурсы

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

Фарли, Дикси. «Безрецептурные варианты: помощь при порезах, царапинах и ожогах». FDA Consumer 30, нет. 4 (май 1996 г.): 12.

Макдоннелл, Джеральд и А. Денвер Рассел. «Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие и устойчивость». Обзоры по клинической микробиологии 12, вып. 1 (январь 1999 г.): 147-179. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=88911 (21 марта 2008 г.).

Уолдман, Хилари.«Новые способы лечения ран; Врачи отказываются от неудавшихся привычек, направленных на уход за поверхностными синяками, в пользу методов, которые достигают источника ». Los Angeles Times (26 мая 2003 г.): стр. F5.

Weber J. et al. «Эффективность выбранных средств для гигиены рук, используемых для удаления Bacillus atrophaeus (суррогат Bacillus anthracis ) с зараженных рук». Журнал Американской медицинской ассоциации 289, нет. 10 (12 марта 2003 г.): 1274–1277.

ДРУГОЕ

«Антисептики и дезинфицирующие средства.«Спросите ученого: архив молекулярной биологии». Министерство энергетики США. 4 декабря 2002 г. http://www.newton.dep.anl.gov/askasci/mole00/mole00361.htm (21 марта 2008 г.).

Самуил Урецкий, Pharm.D.

Лаура Жан Катальдо, R.N., Ed.D.

Очерк антисептиков и дезинфицирующих средств | Животные

В этой статье содержится примечание об антисептических и дезинфицирующих средствах.

История :

Использование антисептиков и дезинфицирующих средств произошло от древнеегипетского процесса бальзамирования.Египтяне и другие древние люди использовали различные смеси, такие как эфирное масло, вино, уксус, мед, бальзам и т. Д. В качестве бальзамирования. Перси требовал, чтобы вода хранилась в ярких медных сосудах. Соление, копчение и добавление специй в пищу не известны.

Хлор был использован в венской больнице Игнацем Земмельвейсом, венгерским акушером, в практической демонстрации благотворного действия антисептиков (1847-49). Несколько лет спустя Джозеф Листер признал важность наблюдений Земмельвейса, Пастера и других, применив их к хирургическим методам с целью антисептики и дезинфекции.

В 1865 году Листер объявил о методах стерилизации повязок, хирургических повязок и хирургических инструментов, а также о методах антисептики ран. Для асептики он использовал карболовую кислоту и соблюдал общий принцип чистоты.

Во время эпидемии чумы крупного рогатого скота, бушевавшей в начале 18 века, власти пораженных стран рекомендовали дезинфицировать зараженные помещения и материалы концентрированной содой.

Определение :

Антисептики и дезинфицирующие средства - это неселективные анти-неэффективные средства, применяемые местно.Их активность варьируется от простого уменьшения количества микроорганизмов до безопасных для здоровья границ интерпретаций и до уничтожения всех микробов (стерилизация) на обрабатываемой поверхности.

Обычно антисептики наносят на живые ткани для подавления или предотвращения микробных инфекций. А дезинфицирующие средства - это бактерицидные соединения, которые обычно наносят на неодушевленные поверхности. Многие неразбавленные антисептики действуют как дезинфицирующие средства и наоборот. Термины дезинфицирующее средство и антисептик обычно используются как синонимы.

Идеальные свойства дезинфицирующего средства :

Он должен быть быстродействующим, обладать широким спектром действия против микробов, не окрашивать, не вызывать коррозию, дезодорировать, не иметь запаха, обладать моющими свойствами, остаточным действием после ополаскивания, наименее токсичным, стабильным при хранении, быть простым и экономичным в использовании.

Он должен контролировать рост всех микробов, безвреден для людей, животных и предметов, а также не должен быть инактивирован белками, органическими веществами, гноем, кровью и не допускать появления устойчивых популяций.

Режим действия :

Способ действия в основном делится на две группы:

I. Соединения проявляют свой антимикробный эффект за счет изменения клеточных мембран (то есть либо на клеточной стенке, либо на клеточной мембране). Разрушение клеточной стенки (поддерживает целостность клетки) дезинфицирующими средствами, вызывая разрушение клеток из-за осмотических эффектов.

Цитоплазматическая мембрана содержит цитоплазму и контролирует проникновение химических веществ в клетку и из клетки, при повреждении клеточное содержимое просачивается наружу.Вирусная оболочка отвечает за прикрепление вируса к клетке-мишени, и ее повреждение приводит к прерыванию репликации вируса.

II. Соединения проявляют свой антимикробный эффект, препятствуя синтезу белков и нуклеиновых кислот. Функция белка зависит от его трехмерной формы и высокой температуры или определенных химических веществ, денатурирующих белки. Химические вещества, радиация и тепло изменяют или разрушают нуклеиновые кислоты, которые производят фатальные мутанты и останавливают синтез белка за счет воздействия на РНК.

Развитие сопротивления :

Штаммы, устойчивые к антимикробным агентам, могут развиваться везде, где обычно проводится очистка дезинфицирующими средствами, например, в больницах, фармацевтических предприятиях, животноводческих комплексах, предприятиях пищевой промышленности и т. Д.

Механизм развития резистентности к дезинфицирующему средству не установлен, но предполагается, что он тоже:

(a) Клетки обладают или могут накапливать повышенное количество липидов внутри или вокруг клеточной стенки, что препятствует поглощению антимикробного агента.

(b) Некоторые штаммы микробов развили или обладают способностью разлагать антибактериальный агент и делать его безвредным,

(c) Из-за структурных особенностей некоторых бактерий обладают внутренней устойчивостью.

Терминология микробиологического контроля :

Терминология, используемая для описания дезинфицирующих средств, может сбивать с толку, потому что помимо научных терминов, используемых для описания дезинфицирующих средств, широкая публика часто использует многие неопределенные термины. В отличие от многих противомикробных препаратов, дезинфицирующие средства обычно обладают микроцидным, а не статическим действием. Потому что у неодушевленных животных нет иммунной системы, помогающей бороться с инфекцией.

(a) Антисептики наносят на ткани для подавления или предотвращения микробных инфекций.

(b) Дезинфицирующие средства - это бактерицидные соединения, обычно наносимые на неодушевленные поверхности / предметы (хирургическое оборудование, полы, столешницы). Многие неразбавленные антисептики действуют как дезинфицирующие средства и наоборот. Антисептики и дезинфицирующие средства также можно назвать дезинфицирующими средствами или стерилизаторами.

(c) Дезинфицирующие средства - это химические вещества, снижающие количество микроорганизмов до «безопасного» уровня без полного уничтожения всех микроорганизмов.

(d) Стерилизаторы - это химические или другие агенты, которые полностью уничтожают все микробы на обрабатываемой поверхности.

(e) Бактерициды, предпочтительно используемые для бытовых товаров, и это неспецифический термин, включающий любой химический агент, убивающий микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие и грибки). Бактерицидные химические вещества убивают бактерии, вирулицидные химические вещества убивают вирусы, фунгицидные химические вещества убивают грибки, протозоцидные химические вещества убивают простейшие, а спороцидные химические вещества убивают споры микробов.

Классификация дезинфицирующих средств :

A. Физические агенты:

Включите воздействие экстремальной жары, экстремального холода, высыхания, фильтрации, осмотического давления и излучения (света).Тепловая стерилизация - эффективная и удобная процедура. Влажное тепло (кипячение, автоклавирование, пастеризация, сверхвысокотемпературная стерилизация) проникает сквозь скопления органических веществ и достигает поверхностей, недоступных для химических дезинфицирующих средств.

Влажное тепло производит бактерицидный эффект за счет коагуляции белков. Сухое тепло требует более высоких температур и более длительного воздействия, чем влажное тепло. Ультрафиолетовый свет обладает антимикробной активностью. Физические агенты также известны как естественные дезинфицирующие средства (солнечный свет, тепло, холод, обезвоживание и перемешивание).

B. Химические вещества:

(i) Кислоты и щелочи

(ii) Спирт

(iii) Бигуаниды

(iv) Окислители

(v) Тяжелые металлы

(vi) Фенолы и родственные соединения

(vii) Восстановители

(viii) Составы / детергенты поверхностного действия

(ix) Красители

(x) Дезинфицирующие средства в паровой фазе

(i) Кислоты и щелочи:

Кислоты оказывают бактериостатическое действие за счет своего водородного иона при pH ок.От 3 до 6 и бактерицидный при pH менее 3. Сильная минеральная кислота (HCl, H 2 SO 4 ) в концентрациях 0,1–1 н. Используется в качестве дезинфицирующих средств, но их коррозионное действие ограничивает их полезность.

Кислоты используются как пищевой консервант (бензойная кислота), антисептики (борная кислота, уксусная кислота), фунгициды (салициловая кислота, бензойная кислота) и как прижигающие вещества (сильные минеральные кислоты). Серная кислота и смесь кислот с анионными детергентами используются как эффективные стерилизаторы оборудования.

Щелочи производят действие гидроксильных ионов и обладают антимикробной активностью. При pH более 9 подавляет большинство бактерий и многие вирусы. Гидроксид натрия и гидроксид кальция используются в качестве дезинфицирующих средств. Негашеная известь (CaO), пропитанная водой, образует гидроксид кальция или водные суспензии, используемые для дезинфекции помещений. 4% раствор карбоната натрия используется в процедурах очистки и дезинфекции.

(ii) спирты:

Его антимикробный эффект связан с их липидной растворимостью (повреждает бактериальную мембрану) и способностью осаждать протоплазматические белки.Однако не уничтожайте споры бактерий. Этиловый спирт (этанол) и изопропиловый спирт (изопропанол) - наиболее широко используемые спирты, используемые в водных растворах в концентрациях от 30 до 90%.

70% этанол или 50% изопропанол обычно дает наилучшие результаты. Медицинский спирт - это смесь спиртов с изопропанолом в качестве основного ингредиента, используемая как дезинфицирующее средство для кожи и средство для рубцевания. Этиловый спирт (70%) используется в качестве ритуального мазка с кожи перед инъекцией.

(iii) Бигуаниды:

Самым популярным антисептиком этой группы является хлоргексидин, который обладает сильным противомикробным действием против грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий, но не против спор.У чувствительных организмов хлоргексидин разрушает цитоплазматическую мембрану или разрушает стенку бактериальной клетки.

Активность хлоргексидина хорошо сохраняется в присутствии тканевых жидкостей и гноя, а также в присутствии других антисептиков. Однако хлоргексидин несовместим с анионными соединениями, включая мыло. Это один из наиболее часто используемых хирургических и стоматологических антисептиков.

В виде 4% -ной эмульсии хлоргексидина глюконата, используемой в качестве очищающего средства для кожи, 0,5% масс. / Об. В 70% -ном изопропаноле, используемого в качестве общего антисептика и 0.5% мас. / Об. В 70% -ном изопропаноле со смягчающими средствами в качестве ополаскивателя для рук. Хлоргексидин также входит в состав шампуней, мазей, средств для очищения кожи и ран, сосков, хирургических скрабов из-за его антимикробных свойств.

(iv) Окислители бывают двух типов:

(a) Те, которые выделяют кислород, например Пероксиды (H 2 O 2 , перборат натрия, пероксид бензола и т. Д.) Оказывают механическое очищающее действие в результате быстрого выделения кислорода, а также антисептического и дезодорирующего действия благодаря их сильному окислительному эффекту образующегося кислорода, образующегося при контакте с тканями.Образующийся кислород становится неактивным при соединении с органическими веществами. Перекиси практически не действуют против спор.

H 2 O 2 выделяет кислород при контакте с каталазой, присутствующей на раневых поверхностях и слизистых оболочках. H 2 O 2 раствор применяется при гнойных карманных ранах. Механическое воздействие, возникающее в результате быстрого выделения кислорода, помогает удалить гной и клеточные остатки из ран и полезно для очистки и дезодорации инфицированных тканей.

(b) Те, которые вызывают окисление без выделения кислорода, - это галогены (йод, хлор, йодофоры и т. Д.) И перманганат калия. Раствор перманганата калия 1: 10 000 убивает множество микроорганизмов за один час. Его более высокая концентрация раздражает ткани. Старые растворы или при контакте с тканями раствор приобретает шоколадно-коричневый или коричневый цвет и быстро теряет свою антисептическую активность.

Перманганат калия окрашивает ткани и одежду в коричневый цвет. Раствор перманганата калия (5%) обладает вяжущим действием и используется в качестве ванночки для ног для укрепления ног борзых, а также для уменьшения чрезмерной грануляции.KMnO 4 раствор (1: 1000), используемый в качестве антисептиков и дезодорантов для обработки ран.

Галогены, такие как йод и хлор, проявляют свою активность из-за высокого сродства к протоплазме и, как полагают, окисляют белки и мешают жизненно важным метаболическим реакциям. Элементарный йод - сильнодействующий бактерицид с широким спектром действия и низкой токсичностью для тканей. Йод плохо растворяется в воде, но легко растворяется в этаноле и усиливает его антибактериальную активность.

Обычно используемые препараты йода - это слабый раствор йода или слабая настойка, крепкий раствор йода или крепкая настойка йода или линимент йода, водный раствор йода / йода Люголя, используемый для внутриматочного и вагинального орошения до крепости 0.2%.

Хлор является сильным окислителем, чрезвычайно токсичен и оказывает сильное бактерицидное действие против вирусов, простейших и грибов благодаря своему гипохлориту (OCI), который медленно выделяет кислород при воздействии атмосферы или органических материалов.

Хлор при щелочном pH ионизирует хлор и снижает его активность за счет снижения его проницаемости. Он широко используется для дезинфекции источников воды, неодушевленных предметов, таких как посуда, бутылки и трубопроводы. Хлорированная известь (отбеливающий порошок) смесь CaCl2 и Ca-OCl (гипохлорит) дает 30% хлора и используется для дезинфекции водоснабжения, животноводческих помещений, уничтожения и утилизации туш и т. Д.

Йодофоры состоят из йода и нейтрального носителя, поливинилпирролидона (повидона) и представляют собой водорастворимые комбинации. Они медленно выделяют йод в качестве противомикробных агентов и широко используются в качестве дезинфицирующих средств для кожи, особенно перед операцией. Они не колют и не пачкают, не токсичны для тканей, но вызывают коррозию металлов.

Они эффективны против бактерий, вирусов и грибков, но менее эффективны против спор. Растворы йодофоров сохраняют активность при pH менее 4 даже в присутствии органических веществ и часто меняют цвет при потере активности.Йодофоры, используемые в сосках для борьбы с маститом, дезинфицирующие средства для молочных продуктов и как общий антисептик или дезинфицирующее средство при различных инфекциях кожи и слизистых оболочек.

(v) Тяжелые металлы:

Неорганические соединения ртути (хлорид ртути), ранние антисептики, замененные менее раздражающими и менее токсичными органическими соединениями ртути (мербромин, тимеросал, нитромерозал, нитрат фенилртути), действуют путем ингибирования бактериальных ферментов за счет их сродства к сульфгидрильным группам. Ртуть не эффективны против спор и из-за стойкости ртути в окружающей среде, меньше используются.

Соединения серебра также используются, но обладают едким действием, и 0,5% раствор серебра применяется в качестве повязки при ожогах для уменьшения инфекции. Ионы серебра соединяются с сульфгидрильными, амино, фосфатными и карбоксильными группами и, таким образом, осаждают белки, а также препятствуют основной метаболической активности микробных клеток.

(vi) Фенолы и родственные соединения (фенолы, крезолы):

Фенол (карболовая кислота) - первое дезинфицирующее средство, имеющее исторический интерес и использовавшееся в качестве антисептика Джозефом Листером в 1867 году.Все фенолы денатурируют белки и являются обычными протоплазматическими ядами. При концентрации 1-2% он бактерицидный / фунгицидный. Фенол обладает хорошей проникающей способностью в органические вещества и в основном используется для дезинфекции неорганического оборудования и органических материалов.

Фенол также используется для кожного применения при зуде, укусах, укусах, ожогах и т. Д. Из-за его местных анестезирующих и антибактериальных свойств, облегчающих зуд и контролирующих инфекции.

Фенол используется для прижигания инфицированных участков e.грамм. инфицированный пупок новорожденных. Фенол по-прежнему включен в стандартную комплектацию, по которой следует судить о других дезинфицирующих средствах. Но из-за его раздражающих и разъедающих свойств и потенциальной системной токсичности фенол мало используется в качестве антисептика.

Крезол (крезиловая кислота или метилфенол) 2% раствор чистого крезола или омыленного крезола «Лизол» в горячей воде обычно используется в качестве дезинфицирующего средства для неодушевленных предметов. Лизол предпочтительнее крезола из-за его большей растворимости в воде.Крезол очень эффективен против кислотоустойчивых бактерий, менее эффективен против вирусов и не действует на споры.

Фенолы и крезолы особенно токсичны для кошек и собак и вызывают смерть от дыхательной или сердечной недостаточности, но токсичность крезола ниже. Следовательно, новые производные фенола и крезола, такие как различные хлорированные крезолы и соединения фенилртути, теперь чаще используются в антисептических целях.

Гексахлорофен широко используется в лечебном мыле.Неоднократное воздействие на кожу высоких концентраций гексахлорофена может привести к достаточной абсорбции антисептиков, чтобы вызвать губчатую дегенерацию белого вещества в головном мозге и, как следствие, нервные расстройства (нейротоксичность):

Сосновый деготь применяется в первую очередь для антисептической перевязки ран копыта и рога. Сосновый деготь содержит производные фенола, которые обладают антимикробными свойствами. Резорцин является кератолитическим и противозудным средством, применяется при себорейном дерматите, акне, стригущем лишае и экземе в виде 6% лосьона или мази.Где гексил-резорцин используется в качестве ополаскивателя для рта, пастилок и противогрибковых средств.

Хлороксиленолы (PCMX, DCMX) - это соединения, устаревшие как антисептики фенола и крезола. Парахлорметаксиленол (PCMX) и дихлорметаксиленол (DCMX) представляют собой бактерициды широкого спектра действия с большей активностью против грамположительных бактерий, активны при щелочном pH, снижают свою активность при контакте с органическими веществами.

(vii) Восстановители:

Формальдегид и глютеральдегид легко растворяются в воде.Их растворы обладают раздражающим или едким действием на ткани, обладают сильным бактерицидным действием, а также действуют против спор. Глютеральдегид менее раздражает кожу и слизистые оболочки, чем формальдегид. Они не теряют заметных антимикробных свойств в присутствии органических веществ и не вызывают коррозии металлов, красок и тканей.

Оба используются в качестве дезинфицирующего средства. Формальдегид представляет собой газ, а глутаровый альдегид представляет собой масло при комнатной температуре. Формальдегид наружно используется в качестве дезинфицирующего фумиганта или водного дезинфицирующего спрея, но паразиты не погибают.Для фумигации здания смесь KMn0 4 и раствор формальдегида в соотношении 3: 5, используя от 45 до 90 г KMnO 4 на каждые 3 м 3 , и комнату следует закрыть не менее чем на 10 часов.

Паразиты не уничтожаются фумигацией формальдегидом, но ткани и красители не подвергаются воздействию. Глутаральдегид, 1-2% щелочной раствор (pH 7,5-8,5) в 70% изопропаноле, является более сильным гермицидом, чем 4% HCHO, используется для стерилизации хирургических и эндоскопических инструментов, пластмассовых и резиновых аппаратов, а также для обработки продуктов крови для инактивации вирусов. .

Формалин содержит 40% газообразного HCHO в водном растворе с переменным количеством метилового спирта для предотвращения полимеризации. Как и перманганат калия, формалин следует применять в разведении 1:10, чтобы получить 4% раствор формальдегида для закаливания лап борзых, 1-10% раствор HCHO, обычно используемый в качестве дезинфицирующего средства.

Двуокись серы в качестве газообразного фумиганта получают путем сжигания серы в закрытых помещениях. Сера, сжигаемая серными свечами, или сера, смешанная с 1/40 ее веса древесного угля, чтобы помочь при горении.SO 2 до сих пор иногда используется в качестве дезинфицирующего фумиганта в помещениях для животных для уничтожения бактерий и вирусов, паразитов и вредителей.

Для максимального эффекта их поверхность должна быть влажной, так как газ SO 2 растворяется в воде с образованием серной кислоты (бактерицидной). Однако снижающий эффект кислоты также вызывает коррозию металлов, гниение тканей и отбеливающие красители, что считается недостатком. Поскольку метабисульфит натрия SO 2 используется как консервант для пищевых продуктов и как консервант, антиоксидант для адреналина или прокаина с силой 0.От 1 до 0,2%.

(viii) Составы / моющие средства поверхностного действия:

Группы детергентов, вместе называемые поверхностно-активными агентами, классифицируются как эмульгирующие, а очищающие агенты часто обладают антибактериальными свойствами. Моющие средства обладают свойствами уменьшения поверхностного натяжения (эмульгирующие агенты), смачивания, проникающего распространения, вспенивания, а в некоторых случаях и противовспенивания, а также очищения. Антибактериальная активность моющих средств значительно снижается из-за органических веществ, таких как кровь, сыворотка и гной.

Поверхностно действующие вещества в основном бывают двух типов:

A. Ионные детергенты бывают двух типов: анионные детергенты (активные в слабокислом растворе за счет активных анионов) и катионные детергенты (активные в щелочном растворе передаются катионам). Анионными детергентами, используемыми в ветеринарии, являются мыла (олеаты натрия или калия), манделаты кальция и аммония и лаурилсульфат натрия, обладающие антибактериальным и очищающим действием.

Мыло также сочетается с более сильными антибактериальными средствами (фенолами или хлоргексидином).Твердое мыло, используемое в качестве смазки для клизмы или ректального суппозитория при лечении фекального закупоривания. Ионные детергенты практически не влияют на вирусы, споры или грибки, поскольку катионные детергенты иногда называют «обращенными мылами», например, четвертичное аммониевое соединение (т.е. раствор цетримида, бензалкония хлорида) и розанилиновые и акридиновые красители.

Катионные моющие средства как группа агентов активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Все анионные моющие средства противодействуют катионным соединениям и наоборот.

B. Неионогенные или амфотерные детергенты или амфолитические поверхностно-активные биоциды, которые не ионизируют. Амфолиты - это амфотерные поверхностно-активные вещества, обладающие по меньшей мере одной анионной и одной катионной группой и обладающими анионными, неанионными или катионными свойствами в зависимости от pH.

(ix) Красители:

Производные акридина, такие как акрифлавин, эуфлавин (нейтральный акрифлавин), аминокрин HCl и гемисульфат профлавина. Красящие производные акридина в основном активны против гноеродных организмов, особенно стрептококков и стафилококков.Акрифлавин представляет собой смесь производных акридина и является кислотой в растворе. Эуфлавин (нейтральный акрифавин) представляет собой смесь хлоридов, осажденную добавлением NaCl к нейтральному раствору акрифлавина.

Флуресцеиновые красители, такие как флюоресцеин натрия, используются у мелких животных в качестве диагностического средства. При обнаружении язв роговицы светло-зеленое флуоресцентное тело и инородные тела отображаются в виде темной области в зоне флуоресценции.

(x) Парофазные дезинфицирующие или газовые дезинфицирующие средства:

Алкилирующие агенты, такие как формальдегид, оксид этилена и оксид пропилена, активны против бактерий, вирусов и спор.Окись этилена и пропилена представляют собой газообразные фумиганты, используемые для стерилизации кормов для животных, продуктов питания для людей, хирургического оборудования, которое нельзя автоклавировать, лабораторного оборудования и т. Д.

Оценка активности антибиотиков :

Лабораторные испытания дезинфицирующих средств были разработаны для оценки эффективности дезинфицирующих средств. Для тестирования эффективности дезинфицирующих средств фенольного типа чистый раствор фенола был первоначально принят в качестве стандарта, известного как «фенольный коэффициент».Этот фенольный коэффициент выражается как коэффициент Райдила-Уокера или коэффициент Чика-Мартина в зависимости от используемого теста.

Тест Rideal-Walker сравнивал эффективность дезинфицирующего средства с фенолом, и результаты были рассчитаны как фенольный коэффициент, представленный в виде числа после букв RW. Чем больше число, тем лучше дезинфицирующие свойства. После теста Райдила-Уокера Чик и Мартин опубликовали свой метод определения фенольного коэффициента.

Тест Райдила-Уокера и коэффициенты Чика и Мартина аналогичны по конструкции, но тест коэффициентов Чика и Мартина проводится в присутствии органических веществ, таких как дрожжи, и имитирует органические вещества, которые будут контактировать с антисептиком in-vivo во время его использования в качестве антисептика. .Оба теста проводятся in vitro.

Введение нефенольных типов дезинфицирующих средств проявляют разные свойства и сильно различаются, а также не подходят для испытаний на RW или CM. Другие тесты включают AOAC (Немецкое общество гигиены и микробиологии), DGHM (Голландская комиссия по фитофармации) и тест Келси-Сайки.

Условия использования :

Дезинфицирующие средства играют ключевую роль в поддержании здоровья животных, независимо от того, находятся ли они на ферме, в больнице, клиниках, в исследовательском центре или в племенных колониях, а также служат в качестве дезинфицирующих средств на предприятиях по производству продуктов питания.Местные противоинфекционные средства широко используются в хирургии для антисептики области хирургического вмешательства и рук хирурга, а также для дезинфекции хирургических инструментов, одежды и помещений больниц.

Другие распространенные применения - в качестве дезинфицирующих средств для домашних и сельскохозяйственных помещений, при очистке воды, в санитарно-гигиенических целях и в качестве антисептиков в мыле, сосках и дезинфицирующем средстве для молочных продуктов. Антисептики также используются для лечения местных инфекций.

дезинфицирующих средств и антисептиков | SpringerLink

Настоящие рекомендации относятся к выполнению LLD рабочей зоны анестезии и ручки ларингоскопа, т.е.е., убивая такие вегетативные (неспоровые) патогены, как Pseudomonas sp., устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), устойчивый к ванкомицину энтерококк (VRE), многие грибы, а также гепатиты, иммунодефициты и коронавирусы SARS в пределах от одного до нескольких минут. Поверхности следует протирать водным или спиртовым раствором одного из нескольких разрешенных средств.

Растворы четвертичного аммония (активные молекулы, являющиеся соединениями аммония, в которых есть четыре азотистых связи с алкильными или гетероциклическими радикалами и пятая - с галогенидом, сульфатом или аналогичным анионом) обладают моющими, а также дезинфицирующими свойствами.Они часто поставляются в бутылочках для шприцев или в пропитанных одноразовых салфетках. Таков активный ингредиент Lysol ® , Dettol ® , Bactine ® и Sani-Wipes (0,0175 хлорида бензиламмония + 5,5% изопропилового спирта). Эти соединения инактивируются мылом, ингибируются ионами кальция и магния и хлопком и неэффективны против некоторых штаммов Pseudomonas и некоторых вирусов без оболочки. Эти агенты не одобрены для HLD .

70–90% -ные водные растворы этилового и изопропилового спирта, которые растворяются быстрее, чем водные растворы, используемые для LLD, являются предпочтительными агентами, когда существует вероятность присутствия Mycobacterium tuberculosis.Однако эти растворы плохо проникают в белковый материал и имеют ограниченную эффективность против некоторых гидрофильных вирусов (особенно полиомиелита и Коксаки). Спиртовые растворы не одобрены для HLD.

Раствор гипохлорита натрия 5,25–6,15% (бытовой отбеливатель) - мощный окислитель. При разведении 1: 10–1: 100 он является эффективным агентом LLD и (при разведении 1:10) может быть предпочтительным средством для дезинфекции участков пролитой крови после первоначальной очистки (в перчатках) из-за его эффективности против вирусов гепатита. , ВИЧ и Clostridium difficile .Он имеет долгосрочную стабильность при хранении вдали от света. К недостаткам относятся запах, раздражение глаз, коррозионное воздействие на металлы, отбеливающее действие на ткань, выделение токсичных паров в случае контакта с аммиаком или кислотой (например, уксусом) и значительное снижение эффективности в присутствии органических материалов. Гипохлорит натрия одобрен для HLD в Великобритании, но не в США.

Перекись водорода 3–6%, доступная в виде спрея и салфеток, также является мощным окислителем, но разлагается только до кислорода и воды (не оказывает вредного воздействия на окружающую среду).HLD достигается с использованием H 2 O 2 , но только при высоких концентрациях или вместе с перуксусной кислотой (см. Выше).

Краткое описание дезинфицирующих и антисептических средств - сложные проценты

Нажмите для увеличения

Вы когда-нибудь задумывались, какие соединения помогают чистящим средствам для кухни защищать кухонные поверхности от бактерий? Или о соединениях, которые помогают антисептическим кремам делать свое дело? На этом графике мы рассмотрим некоторые из составов, используемых для антисептики и дезинфекции, и где они обычно используются.Также посмотрите, как все они работают, в статье ниже!

Спирты

Где они находятся?

Спирты обычно содержатся в дезинфицирующих средствах для рук в больницах. Этанол и изопропиловый спирт - два наиболее часто используемых соединения, обычно в 60-90% -ных растворах (по объему).

Как они работают?

В подходящих концентрациях спирты эффективны против бактерий, грибков и некоторых типов вирусов. Есть подозрение, что они работают, денатурируя (искажая) белки.

Преимущества и недостатки:

Спирты эффективны против ряда микроорганизмов, особенно бактерий. Однако они не влияют на споры бактерий и некоторые вирусы и не проникают в органический белковый материал, поэтому не особенно полезны для стерилизации. Кроме того, для того, чтобы они были эффективными, им требуется длительное время контакта с поверхностью, а этого иногда бывает трудно добиться, поскольку они легко испаряются!

Альдегиды

Где они находятся?

Обычно используется для стерилизации медицинских инструментов в больницах.Кроме того, их можно использовать для консервации - в произведении Дэмиена Херста 1991 года «Физическая невозможность смерти в сознании кого-то живого» формальдегид используется для сохранения целой акулы, а также он используется в жидкостях для бальзамирования.

Как они работают?

Альдегиды обладают широким спектром действия против бактерий, грибков и вирусов. Они действуют посредством алкилирующих групп в белках и других важных клеточных молекулах.

Преимущества и недостатки:

Используемые альдегиды очень токсичны, и для уничтожения микроорганизмов требуется длительное время контакта.Однако они не повреждают резину или пластик, что делает их полезными для стерилизации таких устройств, как катетеры.

Бигуаниды

Где они находятся?

Диглюконат хлоргексидина часто используется в антисептических кремах в сочетании с другими ингредиентами и во многих средствах для полоскания рта. Его также можно сочетать со спиртами для антисептики кожи во время операции.

Как они работают?

Бигуаниды активны против бактерий и проявляют активность против вирусов и грибов, которая может быть усилена комбинацией с другими агентами.Считается, что бигуаниды прилипают к клеточным мембранам, вызывая утечку небольших молекул и заставляя белки образовывать твердые отложения.

Преимущества и недостатки:

Из-за своей низкой токсичности бигуаниды могут использоваться для лечения ран и для полоскания рта. Однако они не особенно эффективны против многих вирусов. Хотя они довольно медленно действуют, они обладают некоторой остаточной активностью, в отличие от спиртов.

Бисфенолы

Где они находятся?

Наиболее заметным бисфенолом является триклозан, обычно содержащийся в антибактериальных мыльных продуктах.

Как они работают?

Точный механизм до сих пор неизвестен, но считается, что он связан с увеличением проницаемости клеточных мембран. Они наиболее эффективны против грамположительных бактерий (клетки которых окружены толстым слоем пептидогликана).

Преимущества и недостатки:

Менее эффективен против грамотрицательных бактерий, грибков и вирусов. Было обнаружено, что триклозан оказывает негативное кумулятивное воздействие на кожу, а также может сохраняться и накапливаться в окружающей среде, что означает, что его использование в мыле вызывает определенные опасения.

Диамидины

Где они находятся?

Диамидины в основном используются для лечения ран.

Как они работают?

Как работают эти агенты, неизвестно. Поскольку было показано, что они останавливают поглощение клетками кислорода, а также вызывают утечку аминокислот из клеток, считается, что они, вероятно, каким-то образом работают, прилипая к поверхностям клеток.

Преимущества и недостатки:

Активен против грамположительных бактерий, но в меньшей степени против грамотрицательных бактерий.По-прежнему работают при наличии органических веществ.

Высвобождающие галогены

Где они находятся?

Соединения, выделяющие галогены, содержатся в бытовых отбеливателях. Йод можно использовать для дезинфекции кожи и предотвращения инфекций.

Как они работают?

Галогены являются сильными окислителями и эффективны против всех микроорганизмов. Хотя точные механизмы действия неизвестны, они работают в основном за счет разрушения белков в клетках.

Преимущества и недостатки:

Растворы йода могут вызывать окрашивание и раздражение при нанесении на кожу; однако настойки йода, которые суспендируют йод в носителе, могут помочь уменьшить это. Они инактивируются белковосодержащими материалами, поэтому не работают в присутствии органических веществ.

Металлопроизводные

Где они находятся?

Ртутьсодержащее соединение тиомерсал можно использовать в качестве консерванта в вакцинах, хотя его использование несколько сократилось в результате сфабрикованных связей с аутизмом.Серебро-содержащие соединения можно использовать для предотвращения инфицирования ожоговых ран.

Как они работают?

Металлы могут связываться с белками и ферментами и мешать клеточным процессам. Металлосодержащие соединения действуют против широкого спектра микроорганизмов.

Преимущества и недостатки:

Токсическое действие ртути в настоящее время ограничивает ее использование в большинстве приложений. Серебро относительно нетоксично, но накапливается в организме и может вызвать состояние аргироза, при котором кожа становится синей.

Пероксигены

Где они находятся?

Обычно используется для стерилизации, особенно хирургических инструментов и поверхностей, а также для антисептики.

Как они работают?

Пероксидные соединения обладают широким спектром действия, эффективны против бактерий, грибков и вирусов. Они работают, реагируя с белками и ферментами и делая клеточные стенки более проницаемыми.

Преимущества и недостатки:

Продукты распада надкислородных соединений безвредны для окружающей среды: при перекиси водорода образуются вода и кислород, а надуксусная кислота образует кислород и уксусную кислоту в качестве продуктов разложения.Однако их нестабильность означает, что иногда в растворы необходимо добавлять стабилизаторы. Их эффективность ослабевает при низких концентрациях.

Фенолы

Где они находятся?

Часто используются для дезинфекции поверхностей в больницах и лабораториях, и они создают характерный для больницы запах.

Как они работают?

Фенольные соединения обладают широким спектром действия, поражая бактерии, грибки и некоторые вирусы.Они работают, разрушая клеточные стенки и мембраны и вступая в реакцию с белками и ферментами.

Преимущества и недостатки:

Фенол больше не используется в качестве дезинфицирующего средства из-за его токсичности и канцерогенности. Поглощение и раздражение кожи все еще возможно при использовании других соединений, которые все еще используются. Они не убивают споры бактерий, а присутствие органических веществ может снизить их эффективность.

Соединения четвертичного аммония

Где они находятся?

Обычно встречается в спреях для чистки кухни, но некоторые также встречаются в антисептических кремах.

Как они работают?

Они инактивируют ферменты и вступают в реакцию с белками, а также повреждают клеточные мембраны. Они наиболее эффективны против грамположительных бактерий, но также обладают некоторой активностью против грамотрицательных бактерий и некоторых вирусов.

Author: alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *