Онкология половых органов – Онкология половых органов женщин и мужчин | Рак

Содержание

первые признаки, симптомы и как лечить онкологию

Раковые заболевания половых органов у женщин можно разделить на два типа: доброкачественные и злокачественные.

Рассматривая первые признаки рака, сюда относятся новообразования, которые не распространяют клеток опухоли по организму, но на которые нужно обращать внимание, для предотвращения их перерождения.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли разрастаются в ширину, но неспособны к распространению на другие органы. Но они тоже являются онкологическими новообразованиями, и если их вовремя не лечить, то вероятны осложнения. Существуют такие виды этих новообразований:

  • фиброма;
  • миома;
  • фибромиома;
  • кистома;
  • полип.

Для фибромы характерно проявление на таких частях, как яичники, половые губы либо внутри шейки матки. Образуется из волокнистой соединительной ткани. Проявляется рак по женски признаками болей в тазу и затруднениями при испражнении.

Миома характерна сильным кровотечением во время менструации и болями внизу живота. При осложнении боли становятся сильней, появляются озноб и лихорадка. Из себя представляет образование узелков и уплотнений.

Фибромиома  образуется в матке, и способна достигать значительных размеров. В процессе развития опухоли возникает давление в тазу, а количество выделений при менструации увеличивается.

Кистома. Образуется из кисты. Первыми признаками являются нарушения в цикле менструаций, дискомфорт и вздутие живота. Иногда характерно появление боли, спазмы и дискомфорт при интимной близости.

Полипы — это мягкие красно-розовые новообразования. Располагаются гроздьями. При них после полового акта появляются кровотечения и увеличиваются выделения во время менструации.

Общие симптомы

Часто рак женских половых органов не имеет специфических симптомов, и похож на иные заболевания либо нарушения и отклонения в работе. Существует ряд общих признаков, на которые следует обратить внимание и обнаружив у себя симптомы нужно сразу же обратится к врачу, чтобы заранее предотвратить развитие и обострение онкологии:

  • Вздутие живота.

Данный симптом значительно распространен при раке яичников, и чаще всего им пренебрегают. Это – один из основных симптомов, так что если не можете застегнуть юбку или штаны – обратите на это внимание.

  • Боли в животе.

Давление и постоянные ноющие боли в области ниже пупка, не связанные с менструацией часто свидетельствуют о развитии рака в женских половых органах.

  • Боли в пояснице.

К монотонным болям постоянного характера можно даже привыкнуть, и не обращать на них внимания, однако это – симптом онкологии.

  • Повышенная температура.

Если весь день в течении длительного периода присутствует высокая температура, следует посетить врача. Это опасный признак не только рака яичников, но и нарушений в работе организма или заболеваний.

  • Обильное кровотечение.

Неестественное кровотечение из половых органов – распространенный признак развития онкологии. Чрезмерное кровотечение при менструации, неестественное в этапах между ними и при половом контакте – симптомы развития рака у женщин.

  • Расстройства желудка.

Диарея, запоры, метеоризм и нерегулярность кала, иногда с присутствием крови – повод для обращения к врачу. Это признаки не только рака половых органов, но подобные проявления свидетельствуют о возможном раке прямой кишки.

  • Изменения половых органов.

Нехарактерные для вульвы или влагалища изменения (цвет кожи, выделения, волдыри, ранки) могут служить сигналом о развитии ракового заболевания, поэтому визит к врачу обязателен. Регулярный осмотр у гинеколога — основа предотвращения онкологических заболеваний.

Потеря более пяти килограмм в месяц без нагрузок и усилий – неестественна. Колебания веса возможны, но стремительная его потеря не является положительным фактом.

Хроническая вялость – один из основных признаков рака любой части организма. Изнеможение и усталость даже от малых нагрузок являются характерными для последних стадий, но иногда проявляются и на начальном этапе.

  • Изменения груди

Обнаруженные уплотнения, ранки, отечности или покраснения на молочных железах при ее обследовании – нехороший знак, поэтому необходимо сразу же обращаться к доктору.

Прежде чем говорить о раке, следует знать, что он имеет четыре стадии развития, и на первой стадии симптоматика почти неощутима.

Рак матки и его причины

Причины возникновения рака у женщин могут заключатся в беспорядочных половых связях, раннем начале половой жизни, вирусных заболеваниях и травмах шейки матки. Часто рак развивается из-за герпеса (папиллом), поэтому рекомендуется сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить патологию.

На второй и третьей стадии рака матки специфические признаки – выделения кровянистого типа, присутствие в мочи крови, боли в спине и ногах. Следует добавить, что первая стадия чаще не имеет симптомов, а диагностировать патологию возможно при осмотре у гинеколога.

При раке тела матки образуются полипозные разрастания. Злокачественная опухоль, прорастая, воздействует на придатки и брюшную полость, поэтому образуются неприятно пахнущие выделения, состоящие из смеси гноя с кровью.

Рак яичников

Рак яичников распространен чуть менее рака матки, но встречается часто, а особенно – у пожилых женщин, не знавших радостей материнства. Иногда на это влияет генетическая наследственность.

Характерными признаками для этой патологи являются тошнота, рвота, вздутие живота и запор. Ранние стадии бессимптомны, чем и опасны, а сама опухоль изменяет работу кишечника, вызывая накопление жидкости.

Рак влагалища

В качестве первого признака можно выделить гнойно-кровянистые бели. При этом на стенках влагалища образуются плотные язвы, которые впоследствии причиняют боль и ведут к сдавливанию внутренней полости. При этом происходит интоксикация организма, и возникают трудности при мочеиспускании. Наблюдается чаще у женщин в период менопаузы и при климаксе.

Рак половых губ

Этот вид развивается в период менопаузы,  представляет собой язвенные узелки, имеющие плотные края. Разрастаясь, опухоль проникает вглубь, поражая лимфоузлы. Начальные признаки – жжение, зуд и боль. При обострении возникают выделения гнойно-кровянистого содержания.

Методы лечения

Злокачественные опухоли женских половых органов удаляются комбинированными методами лечения либо отдельными видами процедур.

Это определяется врачом и зависит от локализации новообразования, его типа и стадии.

Лечение включает в себя методы хирургического вмешательства, лучевую терапию, а при осложнениях — применение системных препаратов (химиотерапию) и гормонотерапию. Особым методом является симптоматическое лечение, применяемое на последней стадии.

wmedik.ru

Рак половых губ – фото у женщин, симптомы, как выглядит

Поскольку репродуктивные органы покрыты эпителиальным слоем, у женщин разного возраста может развиться рак половых губ. Если верить данным медицинской статистики, то онкология с такой локализацией диагностируется очень редко. В среднем, частотность выявления злокачественных опухолей в этом месте составляет не более 2% всех клинических случаев.

Рак половых губ, фото которого будут представлены далее, обнаруживается у пациенток в возрасте 70 лет и старше, но в последнее время отмечена тенденция к тому, что патология «молодеет». Поэтому сейчас новообразования злокачественного характера обнаруживаются и у женщин 50 лет. Рассмотрим более детально, как проявляется опухоль на половых губах, фото, почему развивается и как лечится.

Причины

Характерной особенностью патологии является то, что она чаще встречается у жительниц стран Европы и Азии, хоть распространена по всей планете. Если сравнивать с иными онкологиями репродуктивной системы, то такой диагноз как рак на половых губах имеет благоприятное течение. Ниже представлено фото рака половой губы у женщин (какие пятна на коже должны вызывать опасения).

Разновидности пятен на коже при раке половых губ. Источник: opuholi.org

Степень выживаемости у пациенток достаточно высокая, при этом сама продолжительность жизни после проведенного успешного лечения может составлять до нескольких десятков лет, при том, что патология могла быть обнаружена на достаточно запущенных стадиях. Поскольку процесс локализуется на кожных покровах, каких-либо особенностей с диагностикой не возникает.

Опухоль на половых губах развивается под воздействием следующих причин:

  • Нарушения в работе эндокринной системы. На их фоне может развиваться ранний климакс, и поздно начинаются менструальные кровотечения у подростков.
  • Дисбаланс гормонов в организме. Подобное состояние отмечается у женщин, которые часто прерывают беременность, ведут беспорядочную половую жизнь, имеют сопутствующие патологии репродуктивных органов и низкий уровень эстрогенов.
  • Неправильный обмен веществ. Нередко это диагностируют у представительниц слабого пола, имеющих чрезмерную массу тела. По статистике женщины с лишним весом входят в группу риска по развитию злокачественных опухолей. Предрасполагающим фактором также может выступать сахарный диабет, который провоцирует нарушение баланса углеводов.
  • Присутствие вирусов в организме. Рак малых половых губ нередко развивается у пациенток, которые являются носителями вируса герпеса второго типа, папилломы человека, остроконечной кондиломы, часто страдают от появления лишая.
  • Наличие вредных привычек. Табакокурение приводит к формированию атипичных злокачественных клеток в различных внутренних органах, что обусловлено наличием в сигаретах канцерогенных веществ. Повышенная вероятность метастазирования связана с тем, что заболевание разносится по организму с током крови и лимфы.

Учитывая тот факт, что диагностируется заболевание, в большинстве случаев, у пациенток старческого возраста, одной из главных причин его появления принято считать изменения, происходящие в слизистой оболочке наружных половых органов, являющиеся неотъемлемой частью естественного процесса старения. Поскольку такие трансформации приводят к изменению баланса гормонов и различным дегенерациям, могут возникать злокачественные новообразования.

На фоне остроконечных кондилом может развиваться рак половых губ. Источник: rus-urologiya.ru

Не исключено, что рак у женщин половых губ может являться заболеванием вторичного типа, которое возникает на фоне иного злокачественного патологического процесса в организме, вне зависимости от локализации первичного очага. Но по большей степени врачи говорят о том, что опухоли формируются при наличии иных новообразований в репродуктивных органах.

Классификация

Мало не просто знать, как выглядит рак половых губ, но и понимать, по каким принципам его классифицируют. В современной медицине единая схема распределения отсутствует, однако повсеместно применяется сортировка по стадии, степени распространенности и характеру роста.

По типу роста злокачественного новообразования выделяют:

  1. Экзофитный – патологический очаг локализуется над кожными покровами и представлен в виде плотного узла;
  2. Эндофитный – происходит прорастание атипичных злокачественных клеток вглубь органа, на фоне чего появляется язва;
  3. Инфильтративный – данный вид роста также называют отечным или диффузным, при этом формируется инфильтрат на всей поверхности половых губ.

Патологические образования могут также отличаться по степени распространенности. Если опухоль остается на месте, то говорят, что инфильтративный рост отсутствует, есть микроинвазивный рак (глубина поражения тканей не более 5 мм), инвазивный рак, который может быть плоскоклеточным, базальноклеточным и низкодифференцированным.

Принцип формирования метастаз в организме. Источник: lecheniemiomy.ru

Что касается возникновения метастаз, то вторичные очаги могут формироваться за счет распространения патологических клеток по организму через кровь или лимфу (гематогенно и лимфогенно соответственно), при этом чаще в процесс вовлекаются паховые, клубочковые и поясничные узлы.

Стадии

В медицине выделяют четыре основных стадии онкологического процесса, каждая из которых имеет свои определенные особенности. Изначально диагностируют нулевую стадию, в этом состоянии говорят о преинвазии или преинвазионная карцинома. На первой стадии опухоль размером не более 2 см в диаметре, метастаз нет, вторая стадия характеризуется увеличением образования до 2 см и более, метастазы отсутствуют.

В последующем развивается третья стадия. Здесь может быть диагностирована степень 3A, при которой опухоль разрастается на соседние органы, например, происходит поражение влагалища и мочеиспускательного канала, при этом метастаз также нет. 3B стадии отмечается то же самое, что и при 3A, однако появляются метастазы.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и диагностируют стадию 4A. В этом состояние отмечается полное поражение мочеиспускательного канала и прямой кишки. Также может быть выявлена и стадия 4B, в которой отмечаются все трансформации степени 4A, при этом отмечается наличие метастаз в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах.

Симптоматика

Уровень визуализации патологического процесса достаточно высокий, поэтому симптомы рака половых губ могут быть заметны еще на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Изначально женщины замечают, что в области поражения появилась небольшая эрозия или узел маленького размера, которые не приносят какого-либо дискомфорта.

Как происходит прорастание раковых клеток в патологическом очаге. Источник: vseprorak.ru

Если своевременно не начать лечение, то признаки заболевания станут выраженными:

  • Пациентка будет изъявлять жалобы на чувство дискомфорта во время ходьбы, бега или при сидении;
  • Во время и после мочеиспускания появится зуд и жжение;
  • При вступлении в интимную близость, а также во время предварительных ласок будет дискомфорт;
  • Половые органы постоянно чешутся;
  • При наличии менструальных кровотечений будет сильное раздражение половых органов.

Важной особенностью является то, что у пациентки будут отсутствовать какие-либо нарушения в регулярно месячном цикле. Некоторые женщины могут определить рак большой половой губы по такому признаку, как появление гнойного экссудата и кровотечения мажущего характера. Поскольку состав микрофлоры влагалища будет изменен, не исключено развитие генитального кандидоза.

Молочница также сопровождается зудом и жжением половых органов, раздражением, неприятным запахом и появлением характерных творожистых выделений из влагалища, имеющих белый цвет с желтым оттенком. В целом, уровень общего состояния остается удовлетворительным. Репродуктивная система работает нормально, может быть увеличение лимфатических узлов на последних стадиях патологии.

Диагностика

Как уже говорилось ранее, рак больших и малых половых губ диагностировать проще, чем иные злокачественные опухоли. Изначально женщине необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Первично специалист проводит сбор анамнеза, в ходе которого пациентка должна рассказать обо всех своих состояниях и жалобах. Далее следует осмотр с использованием зеркал.

Для постановки точного диагноза назначают биопсию. Источник: zhkt.guru

При обследовании гинеколог обнаружит узел или язву на губе, которая будет иметь определенный диаметр. Чтобы точно рассмотреть изъявление, используется увеличительное стекло или кольпоскоп. Далее проводят пальпаторное обследование новообразования, что позволяет определить степень плотности, консистенцию, распространённость, подвижность, спаянность с другими тканями.

В обязательном порядке назначается биопсия, поскольку именно эта процедура является золотым стандартом в диагностики злокачественных новообразований. Обязательно участок кожи отправляется на гистологическое исследование, что дает возможность провести дифференциальную диагностику с иными раковыми опухолями.

В диагностическом комплексе могут проводить вульвоскопию. Источник: beremennuyu.ru

Также, кроме биопсии, назначают следующие процедуры:

  1. Вульвоскопия;
  2. Флюоресцентная микроскопия вульвы;
  3. Радиологические исследования с применением радиоизотопов фосфора;
  4. Цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности новообразования.
  5. Лимфография помогает оценить состояние лимфатических узлов;
  6. Цистоскопия выявляет (при наличии) опухоли в уретре и мочевом пузыре;
  7. Ректороманоскопия дает возможность визуально оценить состояние прямой кишки.

Стоит отметить, что каждой женщине, у которой подозревают, развитие рака половых губ, показано проведение рентгенографии грудной клетки, поскольку, зачастую, метастазы в первую очередь поражают легкие. Такому же обследованию подвергаются и органы малого таза, поскольку ближе всего располагаются к патологическому очагу.

Лечение

После постановки окончательного диагноза пациентка получает направление к врачу-онкологу, который и будет разрабатывать наиболее подходящую тактику лечения. Даже учитывая тот факт, что зачастую патология выявляется у женщин старческого возраста, практически всегда назначается оперативное вмешательство.

Главной особенностью манипуляции является то, что проводится она без введения наркоза общего типа, используется местная анестезия, соответственно, которую хорошо переносит практически каждый организм, вне зависимости от возраста. Далее будет назначен курс лучевой терапии, который выступает в качестве профилактики и предупреждения рецидива.

Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство не может быть выполнено, значит, лечение проводится только с использованием лучевой терапии в больших дозах, но такая методика является малоэффективной. На начальных стадиях патологический очаг убирают при помощи вульвоэктомии (удаление больших и малых половых губ, клитора).

Для лечения рака половых губ применяют лучевую терапию. Источник: rosonco.ru

В дальнейшем объем вмешательства будет увеличиваться в зависимости от стадии:

  • Первая стадия. Показано проведение радикальной вульвоэктомии, при котором удаляют не только клитор и половые губы, но еще и регионарные лимфатические узлы.
  • Вторая стадия. Радикальная вульвоэктомия сочетается с лучевой терапией в периоде после операции, с использованием быстрых электронов.
  • Третья стадия. Проводится радикальная вульвоэктомия, также удаляют паховые лимфатические узлы и сосуды, в послеоперационном периоде назначают курс лучевой терапии.
  • Четвертая стадия. Лечение симптоматическое, поскольку иные методы терапию не принесут ожидаемого эффекта.

Что касается лечения симптоматического типа, то в этом случае пациентке назначают прием лекарственных препаратов, обладающих мощным обезболивающим действием. Изначально прописывают противовоспалительные средства нестероидной группы, если есть потребность, их меняют на анальгетики наркотического типа. Также может быть проведено переливание крови, и в комплекс вводят антигистаминные препараты и мази для устранения зуда.

Рак половых губ – это патология, которая имеет злокачественный характер течения, с высокой долей вероятности появления ранних метастаз. При проведении сочетанной терапии в 50% случаев отмечается трехлетняя выживаемость, а у 29% пятилетняя. При комбинации лучевого и оперативного лечения показатели выживания составляют 63% и 57% соответственно.

Профилактика (видео)

uterus2.ru

первые признаки рака половых органов

Здоровью репродуктивной системы женщин уделяется огромное внимание со стороны медицинских работников. Однако, статистика неумолима – рак женских половых органов с каждым годом выявляется все чаще. Опухоли имеют различную локализацию и структуру, а также клинические проявления. Чтобы не допустить тяжелых осложнений, рекомендуется внимательно относиться к малейшим отклонениям в своем самочувствии – при ранней диагностике рак вполне победим.

Настораживающие признаки рака

На первых этапах своего формирования признаки рака у женщин настолько минимальны, что их вполне можно перепутать с проявлениями иных патологий репродуктивной системы. Каких-либо специфических симптомов у рака in citu не отмечается, но настораживать каждую женщину должны следующие ухудшения самочувствия:

  • часто вздутие живота – метеоризм свойственен многим заболеваниям, но часто указывает на опухоль яичников;
  • боли в животе – дискомфорт и неприятные ощущения ниже пупка, не имеющие взаимосвязи с известными патологиями либо менструациями, должны настораживать в отношении рака по-женски;
  • боли в районе поясницы – помимо остеохондроза, неприятный дискомфорт в крестцовом или поясничном отделе позвоночника могут иметь отношения к раку яичников или матки;
  • повышение температуры – субфебрилитет на протяжении длительного времени может являться скрытым признаком сформировавшейся злокачественной опухоли;
  • обильные, продолжительные выделения из влагалища, ранее несвойственные женщине – распространенный признак появления опухоли в репродуктивной системе, о котором обязательно необходимо уведомить врача;
  • расстройства в пищеварительной системе – часто возникающие проблемы с кишечником, к примеру, запоры, диарея, тошнота, могут свидетельствовать не о язвенной болезни или панкреатите, а быть признаками рака в малом тазу.

Помимо всего вышеперечисленного, о возможности формирования очага рака в половых органах у женщин будут говорить хроническое ощущение усталости, а также ухудшение аппетита и похудание. О любом негативном изменении в самочувствии лучше сообщить врачу, чтобы избежать тяжелых осложнений рака.

Ранняя симптоматика рака шейки и тела матки

Злокачественные опухоли женских половых органов занимают лидирующие позиции среди причин летального исхода среди женщин репродуктивного возраста. Причинами зарождения опухоли могут стать как вирусные заболевания, к примеру, вирус папилломы, так и травмы шейки матки.

Клиническая картина на начальном этапе появления опухоли малосимптомная – женщина не отмечает выраженных изменений в своем самочувствии. Ведет привычную для себя жизнь. Настораживать могут обильные бели, вытекающие из влагалища, либо мажущие кровянистые выделения вне менструального цикла.

В ряде случаев заставляют обращаться за медицинской помощью дискомфорт и неприятные ощущения при половых сношениях – раком может быть поражена шейка матки. Гинекологический осмотр не всегда достоверно определит опухоль, поэтому специалисты обязательно берут забор клеток с цервикального канала на выявление клеток рака.

Опухоль тела матки на ранней стадии также протекает практически бессимптомно. По мере своего роста она будет давать о себе знать ноющими ощущениями в паховой, крестцовой области, ациклическими маточными кровотечениями, либо гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом.

Ранняя симптоматика рака яичников

Для рака женских репродуктивных органов появление опухоли на яичниках – одно из частых локализаций новообразований. Причиной является негативная семейная предрасположенность – выявление рака у представительниц семьи на протяжении нескольких поколений, либо перенесенные воспалительные процессы малом тазу.

Ранние симптомы опухоли яичников могут маскироваться за патологические расстройства в иных частях организма женщины. Так, рак на первом этапе формирования очага нарушает деятельность ближайших органов – в кишечнике, поджелудочной железе, почках. Поэтому к настораживающим признакам следует отнести:

  • повышенная склонность к метеоризму, ранее несвойственная женщине и не связанная с дисфункцией поджелудочной железы;
  • диспепсические расстройства – позывы на тошноту рвоту, без видимых к тому причин;
  • проблемы с опорожнением кишечника – часто повторяющиеся запоры, диарея без взаимосвязи с употребляемой пищей;
  • неприятные ноющие постоянные боли в нижних отделах живота;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр – чаще к вечеру, но может наблюдаться и на протяжении всего дня;
  • ухудшение аппетита – его снижение, отвращение к определенным блюдам;
  • похудение – без всяких причин, без всяких прилагаемых женщиной усилий.

В ряде случаев рак яичников является неприятным итогом проведенных профилактических медицинских осмотров – выполнения УЗИ малого таза. Подтверждением будет служить биопсия тканей опухоли.

Симптоматика рака влагалища и половых губ

Опухоль наружных половых органов женщин может обнаруживаться на ранних стадиях благодаря специфическим изменениям в тканях – появлению в них уплотнений, узлов, язвенных дефектов. Они отчетливо заметны при гинекологических осмотрах либо выявляются женщинами при гигиенических процедурах.

При разрастании очаг рака затрагивает как поверхностные, так и глубокие слои тканей, поражает ближайшие лимфоузлы. Симптоматика на первых этапах может напоминать признаки воспалительных процессов – жжение, зуд, а также дискомфорт и болезненность непосредственно в половых органах.

Несколько позже, при распаде первичного очага опухоли будут наблюдаться гнойно-кровянистые выделения с отталкивающим запахом, похудание женщины, отечность нижних конечностей. Начинает страдать процесс мочеиспускания – выраженная болезненность, сгустки крови в моче, колебание температуры тела. Половые сношения становятся болезненными, практически невозможными. Учащаются кровотечения из влагалища, становятся ациклическими, обильными.

Победить рак в женской репродуктивной системе можно – современные достижения в области онкологии позволяют утверждать, что опухоли половых органов вполне излечимы. Главное условие – своевременное обращение женщины за медицинской помощью.

pro-rak.ru

Рак половых органов у мужчин, женщин: диагностика, лечение, профилактика Рак половых органов: диагностика и лечение


Рак половых органов: диагностика и лечение

3 Декабря 2016


Для диагностики рака половых органов в Израиле назначают следующие исследования: лабораторные анализы, УЗИ, ПЭТ КТ, МРТ, исследование на онкомаркеры, биопсию, гистологические анализы, внешний осмотр. Патология проявляется специфическими симптомами: зудом, общей слабостью, ощущением сдавливания, дискомфорта, болью в половых органах, образованием язв, кровянистыми выделениями, снижением аппетита. Фактор риска: возраст 50-60 лет, вирус папилломы человека, тяжелые роды, травмы, хронический простатит, хронические заболевания мочеполовой системы. Назначается хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия.


В онкологии рак половых органов встречается довольно часто, наиболее распространен этот вид рака у женщин: как правило, у мужчин чаще всего встречаются раковые заболевания простаты, а у женщин – рак матки, шейки матки и рак яичников. Современные возможности медицины позволяют провести успешное лечение на самых разных стадиях, в частности, операцию и реабилитацию можно осуществить в израильском медицинском консорциуме KeyMedical.


Как диагностируют рак половых органов?


Современные методы диагностики онкологий, которые применяются в инновационных медицинских центрах, позволяют обнаружить болезнь на самых ранних стадиях и своевременно провести лечение. В частности, при диагностике рака половых органов применяют следующие методики:

  • ультразвуковая диагностика;
  • наружный осмотр;
  • биопсия и гистологическое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ПЭТ КТ;
  • анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
  • анализ мочи.


Также обычно при раке половых органов пациенты испытывают различные симптомы заболевания:

  • зуд;
  • жжение при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения;
  • болевой синдром в области локализации опухоли;
  • общая слабость и недомогание;
  • снижение аппетита;
  • ощущение сдавления и дискомфорта;
  • внешние признаки опухоли (если рак развивается на наружных половых органах).


Чаще всего рак половых органов развивается в возрасте 50-60 лет. Обычно он связан с различными гормональными нарушениями. Однако нередко причиной развития онкологического заболевания становится наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме: в частности, доказана прямая связь между ВПЧ и раком шейки матки. Также рак матки или шейки матки может развиться у женщин от частых или тяжелых родов.


У мужчин обычно раковые заболевания половых органов связаны с тем, что они имеют хронические заболевания или непролеченные травмы. Например, довольно часто встречаются ситуации, когда хронический простатит, который не был вовремя диагностирован, переходил в раковое заболевание.


Крайне важно при наличии неприятных симптомов своевременно обратиться к врачу. Если рак развивается на наружных половых органах, то необходимо посетить гинеколога или уролога сразу, как как только пациент почувствует жжение, зуд и боль при мочеиспускании, половом акте или при соприкосновении новообразования с нижним бельем. Дело в том, что раковые опухоли длительное время маскируются под язвы, которые болят и напоминают о себе при каждом раздражении. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры для выявления заболевания на ранней стадии.


Как осуществляется лечение рака половых органов в Израиле


Лечение рака половых органов, как правило, осуществляется хирургическим путем. Если опухоль небольшая, назначается операция и курс химиотерапии или лучевой терапии. Если опухоль достаточно больших размеров, сначала может быть назначена химиотерапия для уменьшения опухоли, после чего проводится оперативное вмешательство. В ряде случаев применяется брахитерапия – локальная лучевая терапия. Методика лечения всегда подбирается индивидуально и зависит от стадии заболевания.


1 стадия. При первой стадии симптомы обычно выражены довольно слабо. Пациенты могут чувствовать неприятное жжение при мочеиспускании, небольшой дискомфорт или периодические боли, однако часто болевой синдром может отсутствовать. Веским поводом для обращения к врачу являются увеличенные лимфоузлы в паховой области. На этой стадии заболевания может применяться хирургическое лечение с последующим курсом химиотерапии, лечении лазером и ультразвуком, либо брахитерапия.


2 стадия. При второй стадии показано стационарное лечение и хирургическое вмешательство. На этой стадии симптомы уже более выражены, опухоль может четко визуализироваться, однако, как правило, метастазов еще нет. На этой стадии применяется хирургическое лечение в сочетании с химиотерапией, радиотерапией, также может применяться брахитерапия.


3 стадия. На третьей стадии заболевания уже есть метастазы, поэтому перед операцией врачи нередко назначают пациентам химиотерапию, лечение медикаментозными препаратами. Далее следует хирургическое удаление опухоли. Как правило, делается радикальное удаление пораженного органа. Может быть назначено биологическое лечение – медикаментозная или инъекционная терапия новейшими препаратами для блокады роста опухоли. Прием медикаментов может происходить в рамках амбулаторного лечения, после чего пациенту может быть рекомендовано госпитализироваться в медицинский центр, чтобы быть под наблюдением специалистов.


4 стадия. Как правило, на 4 стадии проводится поддерживающая терапия, которая позволяет максимально продлить жизнь пациенту.

Как проходит реабилитация?


При реабилитации пациенты проходят полный курс по восстановлению организма. Химиотерапия, лучевая терапия и другие виды терапии, которые применяют в лечении раковых заболеваний, влияют также и на здоровые органы и ткани, поэтому после лечения требуется некоторое время для восстановления.


Однако возможности современной восстановительной медицины широкие. Пациенты получают полноценное питание, витамины, минеральные комплексы, проходят физиотерапию и другие процедуры, которые позволяют в скором времени восстановить свое здоровье.


После клиники и лечения обязательно необходимо проходить полные диагностические осмотры, чтобы исключить рецидив заболевания.

keymedic.ru

Рак вульвы (наружных половых органов)

Что такое Рак вульвы (наружных половых органов) —

Рак вульвы (наружных половых органов) является самой редкой локализацией злокачественных опухолей женских половых органов. Частота заболевания составляет 2,2-8%.

Рак вульвы чаще возникает у женщин пожилого возраста. По данным исследований, большая часть больных — это женщины в возрасте 70 лет и старше (55%). При этом группа женщин, у которых обнаружили рак вульвы в возрасте до 50 лет, составила всего 3,7% от общего числа заболевших. Тот факт, что чаще всего рак вульвы диагностируется после 70 лет, косвенно указывает на роль в его возникновении возрастных (старческих) изменений слизистой наружных половых органов. Повышение частоты рака по мере старения — универсальная биологическая закономерность, в случае рака вульвы это проявляется особенно явно. Тем не менее, в последние годы возрастает частота рака вульвы у женщин молодого возраста, что обусловлено усилением роли вирусов в возникновении рака указанной локализации.

Хотя рак наружных половых органов можно заметить визуально, большинство больных поступают в стационар с поздними стадиями заболевания. Первое место по локализации рака занимают большие половые губы и клитор, второе — малые половые губы, третье — бартолиновы железы и мочеиспускательный канал.

Не только сами женщины должны следить за своим здоровьем. Часто пожилые люди просто не в состоянии самостоятельно добраться до поликлиники, а просить о помощи, отрывать родных от их дел и забот они не хотят. Особенно пока проявления болезни еще неопределенны и не мешают обычному течению жизни. А уж профилактические осмотры вообще не считаются необходимыми. Поэтому заботу о здоровье женщин должны взять на себя их дети, родные и настаивать на обращении к врачу даже тогда, когда они жалоб не предъявляют.

Что провоцирует / Причины Рака вульвы (наружных половых органов):

Факторы риска развития рака вульвы (наружных половых органов)
• Возраст:
o 3/4 пациенток старше 50 лет
o 2/3 пациенток старше 70 лет
• Хроническое инфицирование папилломавирусом человека (HPV)
• Плоскоклеточная гиперплазия и склерозирующий лишай
• Интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN
• Ожирение
• Артериальная гипертония
• Сахарный диабет
• Частая смена половых партнеров
• Низкий социально–экономический статус
• Меланома или атипичные невусы на коже вне вульвы
• Рак гениталий другой локализации
• Курение

Одно из главнейших объяснений поздней обращаемости больных раком вульвы к врачу — стыдливость, что особенно проявляется у женщин в возрасте, оставленных близкими без внимания, а также у женщин одиноких, нерожавших.

Основными причинами потери времени при распознавании опухолей являются: неосведомленность пациентки о характере заболевания, надежда на самоизлечение, ссылка на занятость либо семейные обстоятельства.

Из–за недооценки тяжести заболевания и пренебрежения рекомендациями медицинских работников значительная часть больных раком вульвы поступает на лечение с опозданием на много месяцев (а иногда и лет), когда большая опухоль из–за близости мочевого пузыря и прямой кишки нагнаивается, вызывает сильную боль, затрудняет передвижение больной, лишает ее сна и покоя и исключает возможность оптимального лечения.

Патогенез (что происходит?) во время Рака вульвы (наружных половых органов):

Выделяют экзофитную форму, когда раковая опухоль имеет вид узелка, возвышающегося над поверхностью; эндофитную — с образованием кратерообразной язвы с плотными краями; диффузную форму — плотный диффузный инфильтрат.

Рак вульвы имеет выраженную злокачественность ввиду богатства данной области лимфатическими узлами и особого строения лимфатической системы.

Различают 4 стадии распространения рака вульвы:
1. I стадия — опухоль до 2 см в диаметре, ограничена вульвой;
2. II стадия — опухоль более 2 см в диаметре, ограничена вульвой;
3. III стадия — опухоль любого размера, распространяющаяся на влагалище и/или на нижнюю треть уретры и/или на анус. Имеются метастазы в пахово-бедренные лимфатические узлы;
4. IV стадия — опухоль любой степени распространения с отдаленными метастазами.

Симптомы Рака вульвы (наружных половых органов):

В начальных стадиях при раке вульвы больные отмечают зуд и жжение в области наружных половых органов. Часто заболевание начинается с образования на поверхности вульвы кондилом, истинный характер которых на ранних этапах развития можно установить только специальными методами диагностики. Также первичная опухоль может быть в виде плотного узелка или очагового уплотнения тканей.

По мере роста опухоли образуется твердая, легко кровоточащая язва с неровными плотными краями и некротическим дном. Встречаются случаи рака с поверхностными язвами ярко–красной отечной ткани, что чаще наблюдается у больных сахарным диабетом. Чтобы распознать рак, требуется взять кусочек ткани с подозрительного участка — биопсию — и исследовать ее морфологически.

Боли присоединяются позднее — при передвижении, и в особенности, если опухоль прорастает в подлежащие ткани или локализуется в области клитора.

Подавляющее большинство женщин сами обнаруживают новообразование в области наружных половых органов. Однако треть из них впервые обращаются за медицинской помощью через 10 — 12 месяцев с момента обнаружения узелка или язвочки. Это недопустимое промедление! При подобном «открытии», конечно, не стоит сразу поднимать панику и самой себе устанавливать пугающий диагноз, ведь в большинстве случаев это окажется не рак. Но и надеяться, что все пройдет само собой, было бы глупо и безответственно. Мы настоятельно рекомендуем в таких случаях получить консультацию специалиста.

Рак вульвы считается предотвратимой формой заболевания, т.к. он крайне редко возникает на фоне неизмененного эпителия. Ему обычно предшествуют фоновые и предраковые заболевания.

Фоновые и предраковые заболевания вульвы
Своевременное выявление фоновых и предраковых заболеваний вульвы и их радикальное лечение не представляют особых сложностей, лечение без труда выполнимо, легко переносимо, вполне доступно для широких слоев населения в нашей стране.
К таким заболеваниям относятся:
Остроконечные кондиломы — наиболее часто встречающееся фоновое заболевание вульвы. Наблюдаются преимущественно у молодых женщин. Представляют собой остроконечные бородавчатые выступы, нередко сливающиеся в большие бляшки.

Крауроз — хроническое старческо–склеротическое состояние вульвы. Проявляется старением (атрофией) тканей вульвы, что можно уточнить микроскопически. Визуально выражается в сморщивании больших и малых половых губ, клитора, в сужении входа во влагалище и наружного отверстия уретры. Кожно–слизистые покровы истончены, блестящи, сухи, напоминают пергамент. Проявляется крауроз зудом, наиболее выраженным в области клитора и промежности, усиливающимся в ночное время.

Лейкоплакия вульвы часто сочетается с краурозом, но может быть и самостоятельным заболеванием. Симптомы лейкоплакии и крауроза сходны. При лейкоплакических бляшках морфологически нередко выявляется предраковое заболевание — дисплазия.

Установлено, что у 10% больных краурозом и у 20% — лейкоплакией, не получавших лечения по поводу этих заболеваний, возникает дисплазия или рак.

Лейкоплакия характеризуется белыми пятнами, ограниченными кожей или слизистой оболочкой вульвы. При углубленном медицинском обследовании этих пятен нередко обнаруживаются изменения, характерные для предрака или рака.

Длительное наблюдение и симптоматическое лечение больных при краурозе и особенно при лейкоплакии без применения специальных медицинских исследований, позволяющих исключить начальные формы рака, — главная причина ошибок, обусловливающих распространенность опухолевого процесса к моменту распознавания заболевания.

Врожденные пигментные невусы.

Различные дистрофические изменения вульвы, характер которых можно определить только специальным морфологическим исследованием.

К предопухолевым заболеваниям вульвы относят дисплазии и другие заболевания. Они выявляются только специальными методами диагностики.

Течение рака вульвы сравнительно медленное. Соседние органы — мочевой пузырь, уретра, прямая кишка — обычно долго не вовлекаются в опухолевый процесс. Однако быстро происходит метастазирование опухоли регионарные (паховые) лимфатические узлы. При развившейся опухоли вульвы явно метастатическое поражение лимфатических узлов наблюдается примерно в 40-50% случаев. Необходимо отметить, что метастазы в паховые лимфатические узлы не всегда располагаются на той же стороне, на которой располагается опухоль — может быть перекрестное метастазирование (на противоположную сторону). Чаще всего приходится наблюдать двустороннее поражение лимфатических узлов. Если больная не подвергается соответствующему лечению, метастазирование идет дальше, и больная в течение нескольких месяцев погибает.

Диагностика Рака вульвы (наружных половых органов):

Общепринятым и доступным методом диагностики рака вульвы является гинекологическое исследование, которое следует начинать с осмотра наружных половых органов (лучше через лупу). Опухоль может быть в виде бугристого разрастания, кровоточащего при прикосновении, в виде плотного узла, плоской язвы с неровным дном и валикообразными краями или разрастаний типа кондилом. Путем пальпации определяют консистенцию опухоли, ее отношение к подлежащим тканям, распространенность процесса.

Осмотр при помощи зеркал позволяет оценить состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, ректовагинальное исследование — выяснить состояние параметральной клетчатки.
Большое значение для диагностики рака вульвы имеет цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности изъязвлений и мазков, приготовленных из соскобов с подозрительных участков слизистой оболочки.

Для уточнения диагноза и определения морфологической структуры опухоли рекомендуется биопсия с последующим гистологическим исследованием. Для правильного выбора места биопсии применяют кольпоскопию, вульвоскопию.

При раке вульвы целесообразна лимфография с целью определения состояния наружных подвздошных лимфатических узлов. Для выявления состояния окружающих органов используют цистоскопию, экскреторную урографию, ректороманоскопию, рентгенографию грудной клетки.

Лечение Рака вульвы (наружных половых органов):

Специфическое лечение включает вульвэктомию, лазеротерапию, электрокаутеризационную эксцизию со вторичным заживлением, рентгено- и химиотерапию.

Выбор метода лечения зависит от стадии процесса, клинической формы, возраста и общего состояния больной. При I-III стадиях заболевания и общем хорошем состоянии больной применяют комбинированный метод лечения: расширенное удаление вульвы и паховых лимфатических узлов. Через 2-3 нед после операции назначают лучевую терапию (рентгеновскими лучами или радиоактивными изотопами).

Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения совместно с химиотерапией (циклофосфан, блеомицин, ливомицин) используются у больных с I-III стадиями при протипоказаниях к хирургическому лечению, а также у больных с IV мадией заболевания.

Прогноз при раке вульвы зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и насколько правильно оно проводилось.
5-летняя выживаемость
— Стадия I — 71,4%
— Стадия II — 47,2%
— Стадия III — 32,0%
— Стадия IV — 10,5%.

Профилактика Рака вульвы (наружных половых органов):

Несмотря на то, что рак вульвы относится к визуально выявляемым заболеваниям, значительное число больных поступает на лечение при наличии распространенного процесса. С одной стороны, это связано с анатомическими особенностями наружных половых органов, имеющих обильно развитую кровеносную и лимфатическую сети и характеризующихся выраженной пролиферативной активностью плоскоклеточного рака и ранним метастазированием в регионарные зоны, с другой стороны — с отсутствием патогенетически обусловленной профилактики и эффективного лечения нейродистрофических процессов. Ведь данная категория больных — женщины пожилого и старческого возраста, которые длительное время не обращались к врачу и занимались самолечением. Другая причина связана с врачебными ошибками — больным длительно и необоснованно не выполняется биопсия опухоли и проводится противовоспалительное лечение. С этих позиций правильная оценка анамнеза, клинической симптоматики и рациональное построение диагностического процесса могут способствовать своевременному распознаванию рака этой локализации. По сводным данным FIGO, 5-летняя выживаемость больных раком вульвы I–III стадий составляет всего 47,3 %. По данным Novak, адекватно проведенное лечение и хирургическое стадирование позволяют излечить 72 % больных раком вульвы I–III стадий. До настоящего времени для большинства специализированных клиник мира приведенные результаты лечения рака вульвы труднодостижимы.

На сегодняшний день существуют 3 основных пути улучшения результатов лечения:
1. Первичная и вторичная профилактика.
2. Ранняя диагностика.
3. Адекватное лечение.

Согласно патогенетическим механизмам развития рака вульвы, первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение заболеваний, передающихся половым путем, нормализацию обменно-эндокринных нарушений и т. д.

К мерам вторичной профилактики можно отнести своевременное и адекватное лечение фоновых нейродистрофических процессов и особенно внутриэпителиальной неоплазии вульвы.

Направления профилактики рака вульвы:
• лечение нейродистрофических процессов (плоскоклеточной гиперплазии и склерозирующего лишая) не должно начинаться без гистологического уточнения диагноза;
• при плоскоклеточной гиперплазии, возвышающейся над поверхностью кожи (гипертрофические и бородавчатые формы), предпочтение следует отдавать хирургическому лечению, криодеструкции или’ применению СО2-лазера;
• консервативное медикаментозное лечение нейродистрофических заболеваний при отсутствии эффекта не должно продолжаться более полугода. В этих случаях следует обсудить вопрос о хирургическом лечении;
• у больных нейродистрофическими заболеваниями при гистологическом исследовании с высокой частотой выявляются дисплазия и преинвазивный рак вульвы. Хирургическое лечение дисплазии и рака in situ — наиболее эффективный путь предупреждения инвазивного рака вульвы;
• расширение показаний для хирургического лечения при дисплазиях вульвы;
• разработка методик щадящих органосохраняющих операций и крио- или лазерной деструкции у больных молодого возраста с дисплазией или преинвазивным раком вульвы, что будет способствовать сексуальной реабилитации женщин.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак вульвы (наружных половых органов):

Гинеколог
Онколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака вульвы (наружных половых органов), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Рак полового члена — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак полового члена – это злокачественная опухоль, поражающая ткани пениса, чаще крайнюю плоть или головку органа. Заболевание характеризуется появлением опухолевого образования (узла, язвы, бляшки), развитием фимоза, патологическими выделениями, локальным изменением цвета кожи. Диагностика базируется на данных наружного осмотра, биопсии измененного участка, УЗИ полового члена, МРТ. Лечение патологии может включать циркумцизио или пенэктомию с лимфодиссекцией; лучевую терапию, брахитерапию, химиотерапию.

Рак полового члена относится к достаточно редко встречающимся онкозаболеваниям в современной онкоурологии и андрологии. Среди новообразований мужских мочеполовых органов он составляет около 2-4%. Чаще новообразование возникает у мужчин в возрасте старше 60 лет. Течение рака данной локализации довольно агрессивное; у трети пациентов метастазы обнаруживаются уже на первой стадии онкопроцесса.

Причины

Этиология рака полового члена мультифакторна. Прослеживается взаимосвязь между курением, гигиеническими привычками, местными патологическими процессами и развитием рака полового члена. Мужчины-курильщики имеют больший риск возникновения злокачественных новообразований мочеполовой системы. Это обусловлено канцерогенным действием продуктов горения табака на клетки мочевых и половых органов и ослаблением иммунитета, неспособного обеспечить местную защиту.

Несоблюдение мужчиной личной гигиены приводит к скоплению под листком крайней плоти препуциальной смазки (смегмы) и слущенных клеток, которые поддерживают постоянное раздражение и воспаление головки полового члена, что в дальнейшем может вызвать ее онкологическое поражение. У четверти пациентов опухоли полового члена сопутствует фимоз. Установлено, что циркумцизио – обрезание крайней плоти, выполненное в младенчестве, снижает вероятность возникновения рака пениса на 70%.

Важное значение в этиологии онокозаболевания придается гигиене половой жизни: известно, что раннее (до 18-20 лет) начало сексуальной жизни и частая смена партнерш увеличивают риск развития неоплазии пениса в 4-5 раз. Онкологические поражения полового органа тесно связаны с ЗППП, ведущими к хроническому баланопоститу. У 30-80% пациентов новообразование вызывается папилломавирусом человека, в частности его онкогенными штаммами ВПЧ-6, ВПЧ-11 и ВПЧ-16, ВПЧ-18. В особой группе риска находятся гомосексуалисты, больные СПИДом, и мужчины, имеющие незащищенные случайные половые связи.

К предраковым поражениям полового члена относятся кожный рог, облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен), болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, лейкоплакия, остроконечные кондиломы. Отмечено, что рак пениса может развиваться у мужчин, проходивших ПУВА-терапию псориаза препаратом псорален в сочетании с длинноволновым ультрафиолетовым облучением.

Классификация

Рак пениса может протекать в различных клинических формах. Для наиболее частой язвенной формы характерен быстрый деструктивный рост, инвазия пещеристых тел и раннее появление метастазов в регионарных лимфоузлах. При узловой форме происходит поверхностный и инфильтративный рост опухоли, относительно медленное течение. Папиллярная форма имеет более благоприятное развитие: длительное течение и позднее метастазирование. Для самой редкой, отечной формы типичен стремительный рост опухоли, раннее метастазирование в лимфоузлы и отдаленные органы.

Гистологически поражение полового члена в 95% случаев представлено плоским ороговевающим раком. По типу роста различают эндофитные (язвенная, узловая, отечная формы) и экзофитные (папиллярная форма) опухоли. По TNM-классификации выделяют следующие стадии рака полового члена:

  • Т1 – ограниченная опухоль менее 2 см в диаметре без признаков инфильтративного роста

  • Т2 – опухоль размерами 2-5 см, распространяющаяся на субэпителиальные структуры

  • Т3 – опухоль более 5 см в диаметре или меньшего размера, прорастающая пещеристое тело

  • Т4 – прорастание опухолью уретры, простаты и других соседних органов

  • N1 – единичное метастазирование в поверхностный паховый узел

  • N2 – множественное поражение поверхностных паховых лимфоузлов с одной или двух сторон

  • N3 – поражение глубоких лимфоузлов (подвздошных, тазовых)

  • М0 – нет отдаленных метастазов

  • М1 – метастазы определяются в отдаленных органах.

Метастазирование новообразования преимущественно лимфогенное с поражением регионарных паховых и подвздошных лимфоузлов. Гематогенные метастазы могут выявляться в легких, костях, печени, головном и спинном мозге, сердце.

Симптомы рака пениса

На ранней стадии отмечается появление небольшого ограниченного плоского или экзофитного очага. Наиболее часто рак локализуется в области головки (85%), реже – на крайней плоти (15%), стволе пениса и в венечной борозде (0,32%). Измененный участок кожи может иметь вид эрозии, язвочки, бляшки, узелка, бородавки, грибовидного разрастания в виде «цветной капусты, пигментированного пятна и т. д. В дальнейшем патологический очаг увеличивается в размерах и уплотняется, что может приводить к развитию фимоза.

Наличие локального деструктивного процесса сопровождается развитием зуда, болевого синдрома, болезненным мочеиспусканием, кровотечением из измененного очага, появлением сукровично-гнойных зловонных выделений из препуциального мешка. При отечной форме имеет место выраженный лимфостаз и раковый лимфангит, болезненность увеличенных паховых лимфоузлов. На поздних стадиях прогрессирует потеря веса, слабость, хроническое недомогание и утомляемость. В запущенных случаях может произойти аутоампутация пениса.

Диагностика

Проявления рака полового члена малоспецифичны, поэтому требуют дифференциации с доброкачественными образованиями пениса (ангиомами, папилломами, невусами и т. д.), ИППП (генитальным герпесом, сифилисом и др.), аллергией. Важное значение имеет осмотр мужчины врачом-онкурологом или андрологом, пальпация опухоли, оценка ее расположения, смещаемости, размеров. К основным методам дифференциальной диагностики относятся цитологическое исследование отделяемого патологического очага, биопсия полового члена и сторожевого лимфоузла с морфологией биоптата.

Биопсия новообразования позволяет установить форму и стадию неоплазии, определиться с тактикой последующего лечения. При поражении крайней плоти прибегают к выполнению диагностического циркумцизио. С помощью УЗИ полового члена оценивается глубина прорастания опухоли, ее распространение на кавернозные тела и спонгиозное тело. В ряде случаев показано выполнение ТРУЗИ простаты. Для исключения отдаленных метастазов проводится КТ (МРТ) малого таза, УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки.

Лечение рака полового члена

Хирургическое лечение новообразования может быть органосохраняющим или радикальным. Органосохраняющие методики применяются при небольших неинвазивных поражениях крайне плоти и головки. В этом случае может быть произведена лазерная деструкция или криодеструкция опухоли, ее удаление в пределах здоровых тканей, циркумцизио, скальпирование пениса с последующей пластикой ствола кожным мошоночным лоскутом.

Проведение органосохраняющих операций приводит к закономерному увеличению частоты местных рецидивов, поэтому в качестве стандартного вмешательства признана ампутация пениса – пенэктомия. При этом, если в процесс вовлечена только головка и дистальная часть ствола, возможна частичная пенэктомия полового члена на 2 см ниже края опухоли. После частичной ампутации оставшаяся культя полового члена может быть пригодной для микции стоя и осуществления сексуальной функции.

В случае выполнения тотальной пенэктомии для осуществления мочеиспускания осуществляется промежностная уретростомия. После операции возможна реконструктивная фаллопластика. Для подавления метастатических очагов рака проводится лучевая терапия внешними и внутренними источниками радиоактивного излучения (брахитерапия), химиотерапия.

Прогноз и профилактика

Общая выживаемость в течение 5 лет после различных видов лечения составляет 70-100% при стадии T1N0M0; 66-88% при T2N1M0; 8-40,3% при T3N2M0 и менее 5% при T4M1. После пенэктомии при условии отсутствия метастазов пятилетняя выживаемость достигает 70-80%. С неблагоприятным прогнозом ассоциированы эндофитный рост, язвенная форма рака, регионарное метастазирование. К мерам профилактики следует отнести соблюдение гигиенических норм, исключение случайных половых связей и ЗППП, отказ от курения. В качестве специфической профилактики в настоящее время предлагается проведение мальчикам вакцинации против ВПЧ.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, лечение и прогноз

Злокачественное образование в области половых губ – редчайшее опухолевое заболевание среди онкологических диагнозов женских половых органов. Ему подвержены, в основном, люди старшей возрастной группы.

Отмечено, что таким раком болеют те, кто по ряду причин не в состоянии соблюдать правила регулярного ухода за интимными органами,  и игнорирует плановые осмотры гинеколога.

О заболевании

Рак половых губ – онкологическая опухоль злокачественной природы происхождения, отличается высокой степенью агрессивности и практически 100% метастазированием. В медицинской практике трактуется как рак вульвы.

Происходит на фоне перерождения и атрофии клеток наружных половых органов в опухоль, вероятность трансформации которой в злокачественное образование — более 75%.

Причины

К провоцирующим возникновение болезни, факторам, можно отнести:

  • слабый иммунитет – тяжелые хронические диагнозы, ВИЧ – инфекции, онкология других органов – все это снижает защитные силы человека, иммунитет не в состоянии в полной мере справляться со своей защитной функцией;
  • никотиновая и алкогольная зависимость, токсическое воздействие вредных веществ – продуцируют мутацию клеток на молекулярном уровне и их злокачественное перерождение;
  • плохая личная гигиена, беспорядочная половая жизнь, некачественные средства интимной гигиены, содержащие вредные компоненты – эти причины при регулярном воздействии на наружные половые органы нарушают поверхностную структуру клеток эпителия, вызывая их перерождение в аномальные опухолевые новообразования;
  • венерические недуги, особенно в хронической стадии, воспалительные изъявления вульвы, простой папилломовирус (причем, не обязательно в интимных отделах организма женщины) – вызывают мутацию клеток мягких тканей половых губ;
  • длительное солнечное излучение – деструктурируются кожные покровы, которые в этой области отличаются повышенной светочувствительностью;
  • генетическая предрасположенность к любым проявлениям злокачественных образований.

Возраст

Онкологи сходятся во мнении, что основная причина развития патологии – возрастные изменения, происходящие в организме женщины на фоне общего старения и качественного ухудшения состояния здоровья. А также необратимые процессы структурного состояния слизистой вульвы на этапе активной менопаузы.

Средний возраст пациенток с таким диагнозом – 70 лет.

Виды

Место локализации образования – клитор и большие половые губы. В зависимости от внешнего проявления, патологию классифицируют по следующим формам:

  • экзофитная – злокачественное образование четко возвышается над поверхностью органа. Напоминает маленькое узловое уплотнение, более твердое на ощупь, чем ткани слизистой, на которой оно развивается;
  • эндорфитный – отличается от описанного выше вида тем, что напротив, опухоль выглядит как выраженное углубление с нечетко определяемыми границами, расплывчатой формой, более мягкая в середине, и твердая по краям. Похожа на язву;
  • инфильтративно-отечный – мягкое, рыхлое образование с внутренним инфильтратом, время от времени кровоточащим. Отлично определяется при пальпации. По цвету несколько интенсивнее оттенка слизистой вульвы.

По распространению

В зависимости от степени прорастания патологических клеток в более глубокие внутренние слои органа, заболевание различают по трем типам:

  • местный рак – опухоль развивается местно, сохраняет относительную латентность, имеет небольшие размеры и не наблюдается динамики перехода ее состояния в агрессивную форму;
  • микроинвазивный – состояние инвазивного образования пребывает в относительном покое, его размеры варьируют от 0,2 до 0,5 см;
  • инвазивные злокачественные изъявления – сюда относят плоскоклеточные проявления патологии с отсутствием выраженного ороговевания, базальноклеточную и низкодифференцированные формы опухолей.

По разрастанию на лимфоузлы

Процессы метастазирования при данном варианте опухоли осуществляются лимфагенным способом (распространяясь по организму через лимфозную жидкость), либо гематогенно – перемещаясь вместе с кровеносными потоками.

Главными узловыми скоплениями лимфы, в которые активно метастазирует образование, являются:

  • паховые – находятся в области промежности, в непосредственной близости от половых губ. При поражении метастазами увеличиваются в размерах, при надавливании вызывают умеренный болевой синдром;
  • клубочковые – в избыточной концентрации аномальные клетки перемещаются в клубочковую зону (эпителярный ее слой), который выглядит в виде аркад или маленьких клубочков, активно продуцирующих минералокортикоиды;
  • поясничные – крестово-поясничная область чаще всего становится объектом поражения метастазами рака половых губ. Процессы начинаются на 3 стадии течения заболевания.

Стадии

Различают следующие стадии болезни:

  • 1 стадия – опухоль располагается только на одной части органа, образования довольно малы и не превышают 1,5-2 см. На данном этапе отлично лечится и не рецидивирует;
  • 2 стадия – опухоль еще контролируется, практически неподвижна, при этом уже начинает активно увеличиваться в размерах. Другие органы не поражены, метастаз нет. Прогноз на восстановление достаточно оптимистичен;
  • 3 стадия – образование стремительно разрастается, патология переходит в зону ануса или уретру. Пораженные клетки начинают проникать в лимфу, распространяясь по организму. Выявляется заболевание в основном, на данном этапе, когда его терапия уже затруднена;
  • 4 стадия – завершающая. Протекает крайне тяжело, метастазы множественные, характер образования – крайне агрессивный. Поражены соседние отделы и системы функционирования.

Предшественники заболевания

К признакам, предшествующим развитию аномалии данного органа, относятся:

  • кондиломы – особенно опасен остроконечный их вид. Появившиеся на поверхности слизистой вульвы, они могут принести необратимый вред только при стремительном размножении и массовых изъявлениях. Таким образом, аномальные клетки легко мутируют в рак;
  • крауроза – так в медицинской практике называют изменения поверхности мягких тканей половых губ, связанные с возрастной сухостью слизистой, образование морщинок эпителярного слоя. Это нарушает структуру внешних покровов и приводит к изменению их состава;
  • лейкоплакия – образование пятен, характеризующихся светлой, практически белой, пигментацией. Их строение носит атипичный характер и считается предвестником онкологии половых органов, считаясь предраковой фазой, когда болезнь уже есть, но она себя еще никак не проявляет.

Симптомы

Ранняя симптоматика данного вида онкологии имеет определенную специфику и клинически проявляется следующим образом:

  • зуд в области очага поражения – не месте будущего образования появляется чувство стойкого зуда, следствием которого являются покраснение вульвы, отечность ее мягких тканей, ощущение сильного раздражения;
  • дискомфорт при ношении нижнего белья – оказывая давление на пораженную область, это доставляет еще больший дискомфорт;
  • болевой фактор – специфика данного проявления состоит в том, что чем ближе область поражения опухолью половых губ к клитору, тем выраженнее неприятные ощущения, часто переходящие в стойкую боль;
  • чрезмерная отечность части органа – в месте распространения аномалии просматривается выраженная отечность, сопровождаемая разрыхлением структуры тканей воспаленной области;
  • истончение кожных покровов и частичное отмирание волосяных луковиц в месте локализации образования;
  • кровоточащие раны, по мере прогрессирования недуга переходящие в асцит, в сочетании с увеличением паховых лимфоузлов.

Диагностика

Выделяют следующие способы диагностирования опухоли:

  • гинекологический осмотр – считается первичным мероприятием, во время которого визуально констатируется присутствие образования. Выявляется плотность и консистенция аномалии, а так же степень ее распространения;
  • цитология – с подозреваемого участка берут мазок и по нему в специальной лаборатории отслеживают произошедшие со слизистой изменения;
  • биопсия – окончательно подтверждает рак, независимо от его местоположения. Исследование максимально точно выявит характер процесса и установит тип заболевания;
  • вульвоскопия – осмотр пораженных фрагментов тканей многократно увеличивающим аппаратом;
  • флуоресцентная микроскопия вульвы – фрагменты эпителия делятся на мельчайшие сегменты, и материалы тщательно исследуются.

Кроме этого возможно проведение анализов крови пациентки, рентгеновское исследование МРТ, КТ.

Лечение

Стандартная терапия выглядит следующим образом:

  • хирургическое вмешательство – опухоль полностью ампутируется. На запущенных стадиях, когда этого недостаточно, удаляют все наружные половые органы, а так же расположенные в непосредственной близости, лимфатические узлы. Если болезнь дала осложнение и переместилась на соседние отделы и части тела, показана и их ампутация;
  • лучевая терапия – применяется как самостоятельный способ лечения, так и в качестве подготовительного мероприятия перед предстоящей операцией. Продолжительность и количество курсов определяются индивидуально;
  • химиотерапия – предполагает лечение химическими препаратами, убивающими аномальные клетки. Целесообразность проведения манипуляции и схема лечения зависит от стадии заболевания и его клинической картины.

Прогноз

Злокачественные образования половых губ сложно диагностируются, и так же сложно лечатся. При этом им сопутствует раннее метастазирование в соседние отделы. Прогноз выживаемости сложно назвать оптимистичным, учитывая возрастную группу больных женщин.

После проведенного лечения пятилетний порог выживаемости преодолевают около 30% пациенток. При комбинированной терапии это показатель несколько выше – порядка 50%.

При выявлении патологии на запущенных стадиях, шанс прожить 5 лет дается всего 10-12% женщин.

Если рак половых губ не лечить, прожить более трех лет получается только у каждой девятой больной.

Профилактика

Профилактика заболевания в данном случае, понятие относительное и предполагает следующие действия, которые способны несколько снизить риск его появления:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • обращение в клинику при первых, описанных ранее, признаках;
  • мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма;
  • грамотный выбор средств интимной гигиены;
  • более тщательный уход за половыми органами.

Также много полезной информации о болезни можно узнать из этого видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Author: alexxlab

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о