Тип ткани крови человека: Состав крови

Ткани — урок. Биология, Человек (8 класс).

Ткани состоят из клеток и межклеточного вещества. Каждая ткань выполняет строго определённую функцию. Выполняемые функции взаимосвязаны со строением. Поэтому ткани отличаются высокой специфичностью.

 

Ткань — это группа клеток и межклеточного вещества, которые имеют общее происхождение и развитие, сходное строение и выполняют определённую функцию.

 

В организме человека выделяют следующие виды тканей:

• эпителиальную;
• соединительную;
• мышечную;
• нервную.

 

Рис. \(1\). Виды тканей

 

Эпителиальная ткань состоит из плотно прижатых клеток (межклеточного вещества мало), которые выполняют барьерную, защитную и секреторную функции. Она образует покровы тела, слизистые оболочки, железы.

 

В соединительной ткани клетки хорошо развито межклеточные вещество. Оно представлено волокнами, жидкостями, костными пластинками и т. д.

Эти особенности строения позволяют соединительной ткани выполнять опорную (кости, хрящи, сухожилия), защитную (подкожный жир), питательную (кровь, лимфа) функции.

 

Мышечные ткани выполняют сокращение сердечной и скелетных мышц, внутренних органов, изменение просвета кровеносных сосудов.

В зависимости от особенностей местонахождения и выполняемых функций мышечная ткань бывает:

• поперечно-полосатая скелетная;
• поперечно-полосатая сердечная;
• гладкая (мышечная ткань кровеносных сосудов и внутренних органов: желудка, мочевого пузыря и др.).

Более интенсивная работа сердечной и скелетных мышц обусловила особенности строения поперечно-полосатой ткани в отличие от гладкой. 

Поперечно-полосатая мышечная ткань состоит из развитых многоядерных мышечных волокон. Гладкая ткань образована короткими одноядерными мышечными волокнами.

 

Нервная ткань  состоит из нейронов и нейроглии.

Она обеспечивает передачу возбуждения от нервных окончаний (рецепторов) к центральной нервной системе, а от неё к органу. Это возможно благодаря особому строению нейронов. Нейрон имеет тело, длинный отросток (аксон) и короткие отростки (дендриты).

Нервная ткань расположена в головном и спинном мозге, нервных узлах, нервных волокнах. 

Источники:

Рис. 1. Виды тканей: © ЯКласс

Гангрена

Гангрена это некроз (омертвение) тканей организма из-за отсутствия кровотока или бактериальной инфекции. Гангрена чаще всего затрагивает конечности, в том числе пальцы, стопы или полностью конечность, но также может развиться в мышцах и внутренних органов.

Риск развития гангрены в основном выше, если у вас есть заболевания, при которых могут повреждаться кровеносные сосуды и ухудшаться кровоток, например, сахарный диабет и атеросклероз.

Лечение гангрены включает в себя хирургическое иссечение некротизированных тканей, антибиотикотерапию и другие методы. Прогноз на выздоровление лучше, если гангрена выявляется на ранних стадиях и быстро начато лечение.

СИМПТОМЫ

Признаки и симптомы поражения кожи гангреной следующие:

• изменение цвета кожи — от бледного до синего, фиолетового, черного, бронзового или красного, в зависимости от типа гангрены;
• сильные боли, а в последующем ощущение онемения;
• неприятный запах от пораженной части кожи.

Если у вас тип гангрены, затрагивающей расположенные под кожей ткани, например, газовая гангрена или гангрена внутренних органов, то можно заметить, что:

1. Пораженные ткани становятся опухшими и болезненными.
2. Вы чувствуете жар и недомогание.

Состояние, которое называется септический шок, может развиться, если возникшая в гангренозной ткани бактериальная инфекция распространяется по всему телу. Признаки и симптомы септического шока включают в себя:

• низкое артериальное давление;
• температура тела выше 38° C или ниже, чем 36° С;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• одышка;
• cпутанное сознание.

ПРИЧИНЫ

Гангрена может развиться по одной или нескольким причинам:

• Недостаток кровоснабжения. Кровь обеспечивает кислородом и питательными веществами клетки, а также компоненты иммунной системы, антитела, предотвращающие инфекции. Без надлежащего кровоснабжения клетки не могут выжить, и ткани разрушаются.
• Инфекция. Если бактерии долго беспрепятственно размножаются, инфекция может сама по себе привести к некрозу тканей, вызывая гангрену.

Виды гангрены

Сухая гангрена. Сухая гангрена характеризуется сухой и сморщенной кожей в диапазоне цветов от коричневого и пурпурно — синего до черного. Как правило, сухая гангрена развивается медленно. Это происходит чаще всего у людей с заболеваниями кровеносных сосудов, например, с атеросклерозом. Влажная гангрена. Гангрена называется «влажной», если есть бактериальная инфекция в пораженной ткани. Отеки, образование пузырей и влажные на вид ткани – общие черты влажной гангрены. Она может развиваться после тяжелых ожогов, обморожения или травмы. Часто встречается у людей с диабетом, которые случайно могут поранить палец ноги или ступню. Влажную гангрену нужно лечить немедленно, потому что она распространяется быстро и может быть смертельной.

Газовая гангрена. Газовая гангрена обычно поражает глубокие мышечные ткани. При газовой гангрене поверхность кожи сначала может быть нормальной. При прогрессировании состояния кожа может стать бледной, а затем серой или пурпурно-красного цвета. Пораженные участки кожи могут издавать звук небольшого потрескивания из-за газа в тканях. Газовая гангрена обычно вызывается бактерией Clostridium perfringens, которая развивается в местах травмы или хирургической раны, обедненных кровоснабжением. Бактериальная инфекция производит токсины, которые высвобождают газ — отсюда и название «газовая» гангрена — и причина смерти ткани. Как и влажная гангрена, газовая гангрена опасна для жизни.

Гангрена внутренних органов. Гангрена, затрагивающая один орган или несколько, чаще всего кишечник, желчный пузырь или аппендикс, называется гангреной внутренних органов. Этот тип гангрены возникает, когда приток крови к внутреннему органу заблокирован, например, когда часть кишечника выпячивается через ослабленную область мышц в животе (грыжа) и перекручивается. Гангрена внутренних органов часто вызывает лихорадку и сильные боли. При отсутствии лечения внутренняя гангрена может быть смертельной.

Фурнье гангрена. Гангрена Фурнье является редкой формой гангрены, которая затрагивает половые органы. Мужчины страдают чаще, но у женщин также может развиться этот вид гангрены. Гангрена Фурнье обычно возникает из-за инфекции в области половых органов и мочевыводящих путей и вызывает боль в гениталиях, покраснение и отек.

Синергическая гангрена Мелени (Meleney). Этот редкий тип гангрены обычно развивается через 1-2 недели после операции, с болезненным поражением кожи.

ФАКТОРЫ РИСКА

Некоторые факторы, которые повышают риск развития гангрены. К ним относятся:

• Возраст. Гангрена встречается гораздо чаще у пожилых людей.
• Диабет. Если у вас диабет, ваш организм не вырабатывает достаточное количество гормона инсулина (который помогает клетке получать сахар из крови), или клетки устойчивы к воздействию инсулина. Высокий уровень сахара в крови в конечном итоге может повредить кровеносные сосуды, прерывая приток крови к частям вашего тела.
• Заболевания кровеносных сосудов. Сужение и уплотнение артерии (атеросклероз) и сгустки крови также могут блокировать приток крови к определенной области тела.
• Тяжелые травмы или хирургические вмешательства.Любой процесс, который вызывает повреждение кожи и подлежащих тканей, в том числе травмы или обморожения, увеличивает риск развития гангрены, особенно если у вас есть основное заболевание, которое снижает приток крови к поврежденной области.
• Ожирение.Ожирение часто сопровождается диабетом и сосудистыми заболеваниями, но давление лишнего веса также может сжимать артерии, что приводит к уменьшению притока крови и увеличивает риск инфекции и плохое заживление ран.
• Иммуносупрессия. Способность организма бороться с инфекцией ухудшается при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) или после химиотерапии или лучевой терапии.
• Лекарства. В редких случаях причиной гангрены может быть препарат антикоагулянт варфарин — особенно при сочетании с терапией гепарином.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Гангрена может привести к образованию рубцов, потребуется реконструктивная хирургия. Иногда количество некротизированной ткани настолько велико, что приходится убирать часть тела, например, ноги.

Гангрена, инфицированная бактериями, может быстро распространиться на другие органы и без лечения может быть смертельной

.

ТЕСТЫ И ДИАГНОСТИКА

Тесты, используемые для постановки диагноза гангрены, включают в себя:

• Анализы крови. Аномальное повышение лейкоцитов часто указывает на наличие инфекции.
• Инструментальные методы. Рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть использованы для исследования внутренних органов и оценки, в какой степени распространилась гангрена.
• Артериография является исследованием, используемым для визуализации артерий. Во время этого исследования краситель вводится в кровь и делается серия рентгеновских снимков, чтобы определить, насколько хорошо кровь проходит через артерии. Артериограмма может помочь вашему врачу выяснить, является ли любая из ваших артерии закрытой.
• Хирургия. Операция может быть проведена для определения, насколько гангрена распространилась в вашем теле.
• Посевы тканей или жидкости. Посев жидкости из волдыря на коже может указать на бактерии Clostridium perfringens (распространенная причина газовой гангрены), или врач может посмотреть под микроскопом образец ткани на наличие признаков гибели клеток.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕПАРАТЫ

Поврежденные гангреной ткани не могут быть сохранены, но могут быть предприняты шаги, чтобы предотвратить прогрессирование гангрены. Эти процедуры включают в себя:

Хирургия. Удаление врачом мертвых тканей помогает остановить распространение гангрены и позволяет здоровой ткани зажить. Если это возможно, врач может восстановить поврежденные кровеносные сосуды, чтобы увеличить приток крови к пораженной области. Пересадка кожи является одним из видов восстановительной хирургии, которая используется для восстановления вызванного гангреной повреждения кожи. Во время пересадки кожи врач забирает участок здоровой кожи из другой части вашего тела — как правило, место, скрытое под одеждой — и аккуратно переносит его на пораженные участки. Здоровая кожа может быть зафиксирована на месте с помощью повязки или несколько маленьких швов. Кожный лоскут может прижиться, только если в поврежденном участке кожи было восстановлено адекватное кровоснабжение.

В тяжелых случаях гангрены пораженные части тела, например, стопа, пальцы или конечность, возможно, должны быть удалены хирургическим путем (ампутация). В некоторых случаях впоследствии может быть использован протез.

Антибиотики. Вводимые через вену (внутривенно) антибиотики могут использоваться для лечения гангрены, которая вызвана инфекцией.

Гипербарическая кислородная терапия. Гипербарическая кислородная терапия может использоваться для лечения газовой гангрены. Под повышенным давлением и с повышенным содержанием кислорода кровь способна доставлять большее количество кислорода. Кровь, богатая кислородом, тормозит рост бактерий, которые размножаются в отсутствие кислорода, и помогает инфицированным ранам легче заживать.

При этом виде терапии Вы будете находиться в специальной камере, которая обычно состоит из стола, который заезжает в специальную камеру-трубу. В камере находится чистый кислород, а давление внутри камеры будет медленно возрастать, примерно в два с половиной раза больше, чем нормальное атмосферное давление. Во время сеанса лечения, вы можете почувствовать головокружение и усталость.

Гипербарическая кислородная терапия для газовой гангрены обычно длится около 90 минут. Вам может понадобиться до трех сеансов в первый день гипербарической кислородной терапии, а затем два раза в день на срок до пяти дней.

Другие методы лечения гангрены могут включать в себя поддерживающую терапию, в том числе инфузии жидкости, питательных веществ и обезболивающие, чтобы облегчить боль.

ПРОГНОЗ

Как правило, люди с сухой гангреной имеют прогноз лучше, потому что сухая гангрена не связана с бактериальной инфекцией и распространяется медленнее, чем при других типах гангрены. Однако, когда инфицированная гангрена диагностируется и быстро начато лечение, вероятность выздоровления большая.

Пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом или имеющие сопутствующие заболевания (например, диабет, атеросклероз или некоторые виды рака), и те, кто обращается за медицинской помощью при уже далеко зашедших случаях гангрены, чаще имеют осложнения от гангрены.

ПРОФИЛАКТИКА

Вот несколько советов, которые помогут вам снизить риск развития гангрены:

• Контролируйте диабет.Если у вас диабет, осматривайте ваши руки и ноги ежедневно на предмет порезов, язв и признаков инфекции, таких как покраснение, отек или отделяемое. Попросите врача осматривать ваши руки и ноги по крайней мере раз в год.
• Снизьте лишний вес. Лишние килограммы не только увеличивают риск развития диабета, но и оказывают давление на ваши артерии, уменьшают кровоток и повышают возможность инфицирования и медленного заживления ран.
• Не курите. Хроническое употребление табачных изделий может привести к повреждению кровеносных сосудов.
• Старайтесь предотвратить инфекции. Мойте открытые раны с мягким мылом и водой и старайтесь держать их в чистоте и сухими, пока они заживают.
• Следите за снижением температуры. Обморожение кожи может привести к гангрене, из-за обморожения уменьшается кровообращение в пораженной области. Если вы заметили, что любая область вашей кожи стала бледной, твердой, холодной и онемела после длительного воздействия низких температур, обратитесь к врачу.

Биологические материалы человека органы и ткани человека, кровь и ее компоненты, образцы биологических материалов человека

На территории Евразийского экономического союза (ЕАЭС) перечни органов и тканей человека, крови и ее компонентов, образцов биологических материалов человека, в отношении которых установлен разрешительный порядок ввоза и вывоза, определены Разделом 2.21 Приложения 2 к Решению Коллегии ЕЭК от 21.04.2015 г. № 30.

Образцы биологических материалов человека — образцы клеток, тканей, биологических жидкостей человека, секретов, продуктов жизнедеятельности человека, физиологических и патологических выделений, мазков, соскобов, смывов, используемые в диагностических, научных целях, исследованиях.

Биологические жидкости человека — жидкости, производимые организмом человека (гной, кровь, лимфа, мокрота, желчь, молозиво, моча, секрет предстательной железы, слизь слизистых оболочек, синовиальная жидкость, сперма, спинномозговая жидкость, тканевая жидкость, плевральная жидкость, носовая слизь, пот, транссудат, ушная сера и экссудат).

Разрешительные документы для ввоза и вывоза

Для ввоза и вывоза органов и тканей человека, крови и ее компонентов, образцов биологических материалов человека может потребоваться:

• Заключение Росздравнадзора
• Лицензия Минпромторга (оформляется при наличии Заключения Росздравнадзора)

При помещении органов и тканей человека, крови и ее компонентов под таможенные процедуры таможенного транзита, уничтожения, реэкспорта и реимпорта (в отношении ранее помещенных под таможенную процедуру выпуска для внутреннего потребления и экспорта) оформление Заключения Росздравнадзора или Лицензии Минпромторга не требуется.

Ввоз (вывоз) физическими лицами образцов биологических материалов человека в качестве товаров для личного пользования осуществляются при наличии Заключения Росздравнадзора.

Заключение Росздравнадзора

Заключение Росздравнадзора потребуется для ввоза и вывоза органов и тканей человека, крови и ее компонентов, образцов биологических материалов человека, гемопоэтических стволовых клеток, костного мозга, донорских лимфоцитов в целях проведения неродственной трансплантации, половых клеток и эмбрионов (таможенные процедуры выпуск для внутреннего потребления и экспорт).

Подробнее о Заключении Росздравнадзора

Лицензия

Для ввоза и вывоза органов и тканей человека, крови и ее компонентов необходима Лицензия Минпромторга (таможенные процедуры выпуск для внутреннего потребления и экспорт). Лицензия оформляется при наличии Заключения Росздравнадзора.

Подробнее о Лицензии Минпромторга

сдать анализ на 16,18 тип (высокого онкогенного риска), цены на ПЦР в Москве в ИНВИТРО

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Исследуемый материал Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта

Доступен выезд на дом

Качественное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска двух типов (16, 18) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта методом ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papillomavirus, HPV) относится к малым ДНК-содержащим вирусам, которые инфицируют эпителиальные клетки и индуцируют пролиферативные поражения кожи и слизистых оболочек. В настоящее время известно около ста типов ВПЧ с различным онкогенным потенциалом, которые условно объединяют в группы высокого и низкого онкогенного риска. Более 90% всех цервикальных карцином позитивны к присутствию ВПЧ. Наиболее часто в биоматериале из опухолей шейки матки обнаруживают 16-й и 18-й типы. Выявление ДНК ВПЧ не подтверждает наличие злокачественного процесса, в большинстве (до 90%) случаев в течение 12-36 месяцев происходит элиминация вируса и самоизлечение. При длительной хронической персистенции вируса и в зависимости от его типа повышается риск развития онкологического процесса. Диагностика заболевания требует дополнительного цитологического, гистологического исследования и динамического наблюдения.

Поскольку ВПЧ инфицирует эпителиальные клетки, необходимым условием получения достоверного результата является соблюдение техники взятия соскоба. В состав тестов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр – контроль взятия материала (КВМ). КВМ – это тест по определению количества геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой служат эпителиальные клетки, попавшие в пробу.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичные участки ДНК ВПЧ 16, 18 типов;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК ВПЧ 16, 18 типов в образце.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет по определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – это целая группа обменных заболеваний, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови в результате дефектов секреции инсулина и/или действия инсулина. Некомпенсированный или плохо компенсированный сахарный диабет может привести к развитию осложнений: поражаются сосуды, почки, нервные окончания, сетчатка глаза, и др.^1,2

Глюкоза – это основной источник энергии в организме. Основную роль в обмене глюкозы играет инсулин – гормон, который вырабатывается поджелудочной железой.

Инсулин взаимодействует с клетками на уровне рецепторов, открывая каналы в мембране клеток, по которым глюкоза поступает из кровотока в клетки. В отсутствии инсулина или при нечувствительности рецепторов клеток к нему глюкоза оказывается «заперта» в кровотоке и не может поступить в клетки и ткани. Такое состояние иногда называют «голодом среди изобилия»¹ При отсутствии инсулина говорят о развитии сахарного диабета 1-го типа. При сохраненной выработке инсулина поджелудочной железой, но нечувствительности рецепторов к нему в инсулинзависимых тканях говорят о инсулинорезистентности: глюкоза не может попасть внутрь клетки несмотря на достаточное количество инсулина в кровотоке. Инсулинорезистентность является основой развития сахарного диабета 2-го типа. В клетки инсулиннезависимых тканей, в том числе в нервную систему (головной мозг и спинной мозг) глюкоза проникает и без инсулина: выше ее концентрация в крови, тем больше глюкозы поступает в эти органы².

Что такое сахарный диабет 2 типа,

чем отличается от 1

Как указано выше, разделяют несколько типов сахарного диабета: 1-ый и 2-ой, соответственно. Существуют также моногенные формы сахарного диабета, неонатальный сахарный диабет⁴, но в данной статье речь пойдет об основных двух типах диабета.

При сахарном диабете 1 типа (СД1) страдает секреция инсулина из-за повреждений тканей поджелудочной железы. Разрушение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, вызвано аутоиммунным процессом. При этом наблюдается абсолютная недостаточность инсулина, что проявляется постоянным высоким уровнем глюкозы в крови — гипергликемией.
Почки стараются вывести избыток глюкозы с мочой, появляется глюкозурия – глюкоза в моче. Глюкоза является осмотически активным веществом, что означает, что при повышении ее уровня в моче, повысится и объем выделяемой мочи, а частота мочеиспускания увеличится, что приводит к развитию так называемой полиурии. Повышенное выведение жидкости в свою очередь вызывает чувство жажды, и повышается объем потребляемой жидкости, что по-медицински называется полидипсией.

Вышеуказанные симптомы являются характерными (специфичными) признаками сахарного диабета: гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия¹. Может наблюдаться резкое похудание (более характерно для диабета 1-го типа)¹.

СД 1 типа раньше часто называли инсулинозависимым. Он выявляется примерно у 12-15% всех больных сахарным диабетом и чаще диагностируется у детей и подростков². Требует постоянного введения инсулина и без правильного лечения развивается очень стремительно². Если СД 1 типа диагностирован у одного из родителей, то вероятность развития заболевания у ребенка составляет 3,94% ((3-3,5% в случае, если сахарным диабетом болеет мать и 4,5-5% в случае, если диабетом болен отец).) В случае, если диабетом страдают оба родителя, риск развития заболевания у ребенка составляет 34%⁷.

При сахарном диабете 2 типа (СД2) инсулин может вырабатываться в достаточном, и даже в избыточном количестве, однако из-за нечувствительности рецепторов к инсулину, как уже отмечалось выше, последний не может оказать свое действие. Поэтому при диабете 2-го типа говорят об относительной недостаточности инсулина, и могут называть такой тип инсулинонезвисимым. Однако это не совсем верно, так как лечение диабета 2-го типа тоже может потребовать назначения инсулина. СД2 чаще диагностируется в среднем и пожилом возрасте и составляет 85-88% от общего количества пациентов, страдающих сахарным диабетом. Развивается сахарный диабет 2-го типа постепенно².

В 2015 году общее число больных СД по всему миру насчитывало 415 млн человек. Эксперты прогнозируют, что к 2042 году эта цифра может достичь 642 млн². Поэтому профилактика и своевременное выявление этого заболевания – одна из важных задач здравоохранения.

Повышение уровня билирубина при беременности

Основными причинами сахарного диабета 2 типа считают:

Ожирение или избыточный вес. Определяется по индексу массы тела (массу тела в кг разделить на рост в метрах в квадрате). Нормальный ИМТ – от 18,5 до 24,9. При его повышении от 25 до 29,9 риск заболеть СД2 повышается в 2 раза, а при показателях от 30 до 34,9 – уже в 5 раз и т.д. ¹

Недостаточную физическую активность (гиподинамию). Малоподвижный образ жизни также увеличивает риск развития сахарного диабета.

Неправильное питание. Повышенное количество легкоусвояемых углеводов и жиров в рационе, высококалорийная пища приводят к дисбалансу между количеством потребляемых и расходуемых организмом калорий ⁶.

Возраст. После 40 лет риск заболевания возрастает. В группе старше 65 лет количество людей с СД достигает 10-20%⁹.

Психические заболевания. По данным некоторых авторов депрессивные и расстройства тревожные расстройства опосредованно могут приводить к развитию нарушений углеводного обмена^8,10.

При этом факторы риска СД2 разделяют на немодифицируемые, то есть те, на которые невозможно повлиять, и модифицируемые. К первой группе относят наследственность, возраст, этнический фактор. Ко второй — все остальные.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Так как СД 2-го типа развивается постепенно, диагностика этого заболевания часто несвоевременная. Нередко СД 2-го типа диагностируется случайно при обследовании по поводу других заболеваний (по данным литературы заболевание выявляется случайно в 50% случаев). Несвоевременная диагностика приводит к тому, что пациенты попадают к врачу уже с хроническими осложнениями диабета.

Классическими признаками сахарного диабета 2 типа, о которых уже говорилось выше, считаются¹¹:

Полиурия – повышенное образование мочи, учащенное мочеиспускание.

Никтурия – превышение ночного диуреза над дневным.

Полидипсия – т.е. повышенное потребление жидкости. Проявляется жаждой и сухостью во рту.

Повышенная утомляемость.

Зуд кожи и половых органов.

Частые инфекционные и воспалительные заболевания.

По клинической картине (симптомам заболевания) определить тип диабета достаточно сложно, поэтому необходимо провести дальнейшее тщательное обследование.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Диагностика сахарного диабета 2-го типа предполагает проведение следующих лабораторных исследовании
Какие анализы проводят для выявления СД:

• определение глюкозы в крови: натощак, через 2 часа после еды, оральный глюкозотолерантный тест (оценка уровня глюкозы крови натощак и через 2 часа после того, как пациент выпил раствор с 75 г глюкозы),
• гликированный гемоглобин (HbA1) – оценивает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца¹,
• общий анализ мочи: при СД будет наблюдаться глюкозурия
• исследование инсулина и С-пептида, также могут быть назначены врачом для определения типа сахарного диабета.

 

Стоит отметить, проведение некоторых исследований (например, ежеквартальное исследование уровня гликированного гемоглобина) может проводится для оценки компенсации заболевания и эффективности лечения. Некоторые исследования могут быть назначены врачом с целью диагностики хронических осложнений сахарного диабета, например, нефропатии, т.е. поражения почек: в этом случае врач может назначить исследование креатинина, мочевина и др. биохимических показателей. Также с целью диагностики других хронических осложнений, например, ретинопатии, т.е. поражения сосудов сетчатки глаза, может потребоваться консультация узких специалистов.

Согласно рекомендациям Американской Диабетологической ассоциации уровень глюкозы натощак не должен превышать 5,6 нмоль/л., а гликированный гемоглобин (показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца) не должен превышать 5,7%³.

Диагностические критерии сахарного диабета (Американская диабетическая ассоциация, 2005-2017 гг³):

глюкоза в венозной крови натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи) – 7 ммоль/л и больше;

через 2 часа после еды или проведения глюкозо-толерантного теста – 11,1 ммоль/л и больше;

гликированный гемоглобин – 6,5% и больше.

При показателях, превышающих нормальные значения, но еще не достаточно высоких для установления диагноза «сахарный диабет» говорят о преддиабете: при значениях глюкозы натощак, находящихся в диапазоне 5,6 – 7,1 наблюдается так называемое нарушение гликемии натощак, а при значениях глюкозы через 2 часа после еды или после нагрузки глюкозой при проведении орального глюкозотолератнтого теста в диапазоне от 7,8 до 11,1 говорят о нарушенной толерантности к глюкозе. Значения гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5% также могут свидетельствовать о развитии преддиабета ³.

При диагностике сахарного диабета врачи могут направлять пациента на исследование «сахара крови», имея при этом в виду оценку именно уровня глюкозы.

С целью своевременной диагностики сахарного диабета 2-го типа специалисты рекомендуют проведение регулярного ежегодного диспансерного обследования с обязательным определением уровня глюкозы натощак всем лицам старше 40 лет¹¹.

Жизнь с диабетом

Доказано, что компенсация заболевания и низкая вариабельность гликемии, т.е низкая степень разброса значений гликемии в течение суток могут позволить предотвратить развитие как острых, так и хронических осложнений этого заболевания ^4,12.

Самое важное – это обучение пациентов самоконтролю и управлению диабетом Обучение пациентов с сахарным диабетом предполагает обучение основам правильного питания при диабете, обучение комплексу необходимых мер при запланированных и незапланированных физических нагрузках, обучение самостоятельной коррекции доз вводимого инсулина при необходимости и др.

Рекомендации по диетотерапии для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа ⁴:

• Общее потребление белков, жиров и углеводов при СД 1 типа не должно отличаться от такового у здорового человека.
• Пациентам, получающим инсулинотерапию, необходима оценка усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ) для коррекции дозы инсулина перед едой.

 

Рекомендации по диетотерапии для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа⁴:

Всем пациентам с избыточной массой тела/ожирением рекомендовано ограничить калорийности рациона питания.

Голодание противопоказано.

Рекомендуется ограничить потребление жиров (животного происхождения) и сахаров. Увеличить содержание продуктов, состоящих преимущественно из сложных углеводов (крахмалов) и белков, овощей.

Однако компенсации заболевания можно достичь только в случае, если пациент прислушивается к советам врача: при составлении схемы лечения сахарного диабета 2 типа врач ориентируется на показатели глюкозы в крови, уровень гликированного гемоглобина и наличие осложнений. Врач может назначить пациенту сахароснижающие препараты и/или инсулин.

Большинство факторов риска развития СД2 являются модифицируемыми, таким образом, первичная профилактика заболевания заключается в снижении массы тела, правильном питании и увеличении уровня ежедневной физической нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин).

По данным исследований, изменение образа жизни действительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа: так, сочетание диеты и физических нагрузок могут снизить риск развития заболевания на 58% ¹⁵.

Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

Другие статьи

Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, которое возникает при отсутствии инсулина (абсолютная недостаточность инсулина) или нарушении действия инсулина (относительная недостаточность инсулина…

Биохимический анализ крови – один из эффективных способов оценки состояния здоровья пациента. Узнайте, какие показатели могут помочь в диагностике болезни печени

Ожирение – избыточное накопление жира в организме. Одним из органов, который прежде всего страдает от повышенной массы тела, является печень…

Как может быть связан лишний вес с болезнями печени, как правильно худеть и влияет ли изменение образа жизни на профилактику НАЖБП?

Читать все статьи

Пройдите тест

Жировой гепатоз важно диагностировать как можно раньше, чтобы он не повлиял на работу других органов. Наш тест позволит Вам больше узнать о факторах риска этого заболевания.

1. П.А.Фадеев. Сахарный диабет. Москва, Оникс. Мир и образование.
2. Г.У.Нурдинова и другие. Эпидемиология сахарного диабета. International scientific review. 2016, с.93-95.
3. Diabetes Association. Classification and Diagnosis of Diabetes. Diabetes Care 2017 Jan; 40(Supplement 1): S11-S24. 4. Р.С.Маззе и другие. Поэтапное управление сахарным диабетом 2 типа. Эндокринология: новости, мнения, обучение, №1, 2012, с.50-72.
4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019
5. А.С.Аметов, А.А.Кривошеева. Профилактика развития сахарного диабета типа 2. Эндокринология: новости, мнения, обучение, 2017, №4, с.14-25.
6. Разина Анастасия Олеговна, Ачкасов Евгений Евгеньевич, & Руненко Светлана Давидовна (2016). Ожирение: современный взгляд на проблему. Ожирение и метаболизм, 13 (1), 3-8.
7. Генетика сахарного диабета у детей и подростков Пособие для врачей И. И. Дедов и соавт. Москва 2003, Министерство здравоохранения Российской Федерации, ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, 74 стр.
8. Гарганеева, Н. П. (2011). Психосоциальные аспекты сахарного диабета 2-го типа: инновации профилактики. Сибирский медицинский журнал (Томск), 26 (4-2), 121-125.
9. Ранние нарушения углеводного обмена в кардиологической практике: диагностика и лечение: пособие / М.Н. Корнеева, Е.А. Поддубская, Б.У. Марданов, Е.Н. Дудинская. Под ред. М.Н. Мамедова. М.: ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, 2017. 108 с.
10. Кравченко Андрей Яковлевич, Сахненко В.В., Будневский А.В., & Подвигин С.Н. (2016). Сахарный диабет 2-го типа и депрессия. Клиническая медицина, 94 (2), 97-101.
11. Ларина В.Н., Кудина Е.В. Л251 Сахарный диабет в практике терапевта поликлиники. Учебно-методическое пособие. М.: Издательство РАМН, 2016. 40 с.
12. Климонтов, В. В., & Мякина, Н. Е. (2014). Вариабельность гликемии при сахарном диабете: инструмент для оценки качества гликемического контроля и риска осложнений. Сахарный диабет, (2), 76-82.

MAT-RU-2003460-1.00-11/2020

Лейкемия — Docrates

Лейкемия – это самый распространенный вид рака у детей. Она не является наследственным заболеванием, однако иногда может диагностироваться у представителей нескольких поколений одной семьи. При некоторых наследственных или врожденных заболеваниях механизм восстановления генетического материала (ДНК) нарушен, и значительно повышается риск острой формы лейкоза.

По характеру течения заболевания лейкемия делится на две основные формы: острую и хроническую.
Острая лейкемия (острый лейкоз) подразделяется на острую миелобластную лейкемию (острый миелобластный лейкоз, острый миелолейкоз, острый миелобластоз) и острую лимфобластную лейкемию. Данные формы, в свою очередь, также имеют отдельные подтипы.

Говоря о хронической лейкемии, следует упомянуть две наиболее часто встречающиеся формы: хроническую лимфобластную лейкемию (самый распространенный вид лейкоза, около 150 диагностируемых случаев заболевания в год) и хроническую миелобластную лейкемию. К более редким хроническим формам лейкоза относятся: Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз, волосковоклеточный лейкоз и лейкоз из больших гранулярных лейкоцитов.

На сегодняшний день существуют передовые методы лечения лейкемии и найдены эффективные способы терапии различных форм этой болезни. Хроническая миелобластная лейкемия стала первым видом рака крови, для терапии которого был разработан комплекс целенаправленного лечения, благодаря чему в большинстве случаев течение лейкоза удается контролировать и добиваться ремиссии. Прогноз выздоровления пациентов с данным видом лейкемии значительно улучшился. При лечении других видов лейкемии с помощью химиотерапии и совмещенных с ней антител достигаются положительные результаты, а трансплантация стволовых клеток, взятых у здоровых людей (аллогенная пересадка стволовых клеток, пересадка костного мозга), все чаще дает положительные результаты.

Факторы риска лейкемии

Как правило, причину лейкемии установить не удается. Известно, однако, что, если у пациента был ранее диагностирован иной вид рака, то это может в некоторых случаях спровоцировать лейкемию (вторичный лейкоз). Еще одной причиной возникновения лейкемии могут стать различные генетические нарушения. При хронической миелобластной лейкемии (хроническом миелолейкозе) в самом раннем предшественнике клеток крови, стволовой клетке, вследствие замены участков 9 и 22 хромосом образуется мутантная (филадельфийская) хромосома, вызывающая рак крови. Причины возникновения других видов лейкемии на сегодняшний день изучены недостаточно. Некоторые факторы, например, ионизирующее излучение, контакт с растворителями (особенно бензолом) и другими химикатами, определенные виды химиотерапии, некоторые вирусы и редкие наследственные и врожденные заболевания повышают риск лейкемии.

Симптомы лейкемии

Симптомы лейкемии весьма различны и, как правило, появляются при острой форме лейкоза. Хроническая лейкемия может долгое время, даже в течение многих лет, протекать бессимптомно и диагностироваться только на основании рутинного анализа крови (особенно это касается хронической лимфобластной лейкемии). При остром лейкозе симптомы чаще всего возникают из-за недостатка клеток крови (при анемии, инфекциях и кровотечении), повышения вязкости лейкозных клеток или из-за нарушения работы органов, вызванного лейкозными клетками.

Хронические формы лейкемии могут сопровождаться похожими, хотя и более размытыми, долго развивающимися симптомами. Кроме того, может наблюдаться повышение температуры тела при отсутствии инфекции, снижение веса и сильное потоотделение по ночам. В некоторых случаях симптомы могут быть вызваны увеличением лимфатических узлов или селезенки.

Чаще всего при вышеуказанных симптомах диагностируется анемия (недостаток эритроцитов), при которой уровень гемоглобина падает ниже нормы, пониженные лейкоциты (белые клетки крови) при острых формах лейкемии и повышенные лейкоциты при хронических формах, а также понижение тромбоцитов в крови. Анемия проявляется усталостью, бледностью, учащенным сердцебиением, шумом в ушах и общим недомоганием. Низкий уровень тромбоцитов вызывает склонность к кровотечениям, которая проявляется, например, в виде самопроизвольных синяков, носового кровотечения, кровоточивости десен и долгой кровоточивости ран. Снижение уровня лейкоцитов ведет к повышенной восприимчивости к инфекциям. Хотя при хронических формах лейкемии лейкоциты в крови повышаются, уровень здоровых белых кровяных клеток в костном мозге и крови понижается, что может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям.

Диагностика при лейкемии

При острой форме лейкемии симптомы появляются довольно быстро, что заставляет пациента обратиться к врачу. Болезнь диагностируется с помощью лабораторных анализов на основании изменений картины крови. Часто хроническая лейкемия обнаруживается случайно при рутинном анализе крови. На основании анализа крови можно проследить повышение уровня лейкоцитов в долгосрочной динамике. В Финляндии для подтверждения диагноза «лейкемия» и определения типа лейкоза проводятся специальные исследования в гематологическом отделении университетской больницы. Делается биопсия костного мозга: специальной иглой врач делает прокол и берет несколько образцов костного мозга на анализ. Для постановки диагноза и определения общего состояния организма необходимо множество различных лабораторных исследований крови.

При острых формах лейкемии в крови и костном мозге обнаруживаются незрелые, бластные, клетки. При хронических формах лейкемии лейкозные клетки схожи со здоровыми, однако присутствуют в крови в гораздо большем количестве. Определение поверхностных маркеров лейкозных клеток дает возможность поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. Хромосомные и генетические исследования подтверждают точность поставленного диагноза и зачастую позволяют прогнозировать течение болезни. Возможные хромосомные и генетические изменения могут учитываться также при отслеживании реакции организма пациента на лечение.

Лечение лейкемии

Лечение лейкемии осуществляется под руководством гематолога. В Финляндии пациентов с острыми формами лейкемии обычно направляют на лечение в гематологическое отделение университетской больницы. Терапия хронических форм может проводиться также в отделениях гематологии других медучреждений: лечение, как правило, проводится амбулаторно, нахождения в стационаре не требуется. Стандартное лечение лейкемии включает терапию различными химиотерапевтическими препаратами, в некоторых случаях в сочетании с антителами, распознающими раковые клетки. Наряду с этим проводится поддерживающая терапия, например, прием препаратов крови, антибиотиков, лекарств от тошноты, препаратов, защищающих слизистую желудочно-кишечного тракта и почки.

При острых формах лейкемии пациент сначала получает большую дозу химиотерапии (индукционная терапия) для того, чтобы удалить лейкозные клетки из крови костного мозга (добиться так называемой морфологической ремиссии). При положительном результате данного этапа лечения проводятся разные виды терапии для улучшения реакции организма на лечение, на медицинском языке называемые консолидационной терапией. Если этими методами вылечить лейкемию не удается, или она рецидивирует, может быть рассмотрен вариант пересадки донорских стволовых клеток (аллогенной трансплантации). Поиск подходящего донора – задача довольно сложная, так как у донора и пациента должен быть идентичный тип ткани. На роль донора чаще всего подходят родные братья или сестры пациентов, но подходящий донор может быть также найден в соответствующем реестре добровольцев. Поиск ведется по Финскому реестру доноров стволовых клеток, находящемуся в ведомстве Финского Красного Креста. В реестре насчитывается около 22 000 добровольцев. В распоряжении финских врачей есть также аналогичные зарубежные реестры, общее число потенциальных доноров в которых составляет около 22 млн. человек.

Пересадка стволовых клеток представляет собой очень сложную процедуру, и некоторым пациентам она не может быть проведена. В некоторых случаях данная процедура может привести к смерти. Смерть может наступить из-за токсичности процедуры, возможного отторжения чужеродных клеток и рецидива болезни.

Повторная лейкемия часто встречается у взрослых пациентов. Большинство детей, перенесших лейкоз, выздоравливает. Благодаря современному лечению самую распространенную форму лейкемии у детей, острый лимфобластный лейкоз, удается вылечить в более чем 80% случаев.

 

Кровь относится к ткани какой и почему?

Многие люди даже не подозревают о том, что кровь относится к соединительной ткани. Большинство полагает, что эта жидкость представляет собой смесь множества элементов и не более того. Однако это далеко не так. Кровь – это соединительная ткань, обладающая красным цветом и постоянно находящаяся в движении. Эта жидкость выполняет в нашем организме важные и достаточно сложные функции. Циркулирует кровь по системе кровообращения постоянно. Благодаря этому, она переносит все необходимые для обменных процессов газообразные компоненты и растворенные вещества. Но почему кровь относят к тканям? Она же жидкая.

Состав крови

Чтобы понять, к какой ткани относится кровь и почему, следует рассмотреть не только ее основные функции, но и строение. Что же это такое? Кровь представляет собой ткань, состоящую из клеток и плазмы. При этом каждый из элементов выполняет определенные функции и обладает собственными свойствами.

Плазма является практически прозрачной жидкостью, которая имеет слегка желтоватый оттенок. Этот компонент составляет большую часть всего объема крови в организме человека. В плазме содержится три основных типа форменных элементов:

1. Тромбоциты – кровяные пластинки, которые обладают овальной или сферической формой.
2. Лейкоциты – белые клетки.
3. Эритроциты – клетки красного цвета, которые придают крови характерный оттенок, благодаря высокому содержанию гемоглобина.

Далеко не все знают, сколько этой жидкости содержится в нашем организме. По кровеносной системе человека постоянно циркулирует примерно 4–5 литров крови. При этом 55 % всего объема занимает плазма, а остальные проценты приходятся на форменные элементы, из которых большую часть составляют именно эритроциты – 90 %.

Цвет крови

Итак, к какой ткани относится кровь, более или менее понятно. Вот только не все знают, что эта жидкость может обладать различными оттенками. Например, кровь, которая течет по артериям, сначала попадает в сердце из легких, а затем разносит по всему организму кислород. Она обладает ярко-алым цветом. После того как по тканям будет распределен элемент О₂, кровь поступает обратно к сердцу по венам. Здесь эта жидкость становится уже более темной.

Свойства крови

К какому типу ткани относится кровь и какими свойствами обладает? Прежде всего следует сказать, что это не просто жидкость. Это субстанция, вязкость которой зависит от процентного содержания в ней эритроцитов и белков. Подобные свойства влияют на скорость передвижения, а также на кровяное давление. Именно движением компонентов состава и плотностью субстанции обусловлена текучесть ткани. Отдельные клетки крови двигаются совершенно по-разному. Они способны перемещаться не только по отдельности, но и небольшими группами, например это касается эритроцитов. Эти форменные элементы способны двигаться в центре сосудов в виде «стопок», которые внешне напоминают сложенные монеты. Конечно, эритроциты могут перемещаться и поодиночке. Что касается белых клеток, то они обычно держатся вдоль стенок сосудов и только по одной.

Что же такое плазма?

Чтобы понять, к какой ткани относится кровь, следует рассмотреть более внимательно ее составляющие. Что же такое плазма? Данный компонент крови представляет собой жидкость светло-желтого цвета. Она практически прозрачная. Ее оттенок обусловлен наличием в ее составе окрашенных частиц и желчного пигмента. Плазма примерно на 90 % состоит из воды. Остальной объем занимают растворенные в жидкости минералы и органические вещества. Стоит отметить, что ее состав не постоянен. Процентное содержание одних и тех же компонентов может изменяться. Эти показатели зависят от того, какую пищу употреблял человек, сколько солей в ней было и сколько воды. Состав веществ в плазме следующий:

1. 1 % – минералы, среди которых калий, магний, железо, кальций, катионы натрия, йод, сера, фосфор, анионы хлора.
2. Органические вещества, среди которых около 2 % мочевой, молочной и прочих кислот, аминокислот и жиров, 7 % белков и примерно 0,1 % глюкозы.

Состав плазмы

Белки, которые входят в состав плазмы, принимают активное участие в обмене воды, а также в ее распределении между кровью и тканевой жидкостью. Конечно, это не все функции данных компонентов. Благодаря белкам кровь становится более вязкой. Помимо этого, некоторые компоненты представляют собой антитела, которые обезвреживают в организме чужеродные агенты. Особая роль отводится фибриногену – растворимому белку. Это вещество участвует в процессах свертывания крови. Под действием определенных световых факторов он превращается в фибрин, который не растворяется.

Кровь относится к типу тканей, которые выполняют особые функции в организме человека. Ее состав уникален. Плазма содержит еще и гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции. В состав данного компонента крови также входят вещества, которые необходимы для нормального функционирования нашего организма. Как правило, это биоактивные элементы.

Стоит отметить, что плазма, в которой нет фибриногена, называется обычно сывороткой крови.

Эритроциты

Чтобы понять, к какой ткани относится кровь и почему, следует более тщательно рассмотреть не только ее состав, но и то, какие функции выполняют определенные компоненты. А их не так уж и много. Больше всего в крови содержится эритроцитов. Эти компоненты составляют от 44 до 48 % всего объема. Эритроциты представляют собой клетки, имеющие форму дисков, двояковогнутых в центре. Диаметр их составляет примерно 7,5 мкм. Такая форма эритроцитов повышает эффективность всех физиологических процессов. Благодаря вогнутости клетки обладают большей площадью. Этот фактор очень важен для лучшего обмена газами. Стоит отметить, что зрелые эритроциты не имеют ядер. Основная же функция данных клеток крови – перенос из легких в другие ткани такого важного вещества, как кислород. Этот факт позволяет утверждать, что кровь относится к ткани, которая выполняет транспортные функции.

Основные свойства эритроцитов

Название эритроцитов в переводе с греческого обозначает «красный». Своим оттенком клетки обязаны белку гемоглобину. Это вещество обладает очень сложным строением и способно связываться с кислородом. В составе гемоглобина было выявлено несколько основных частей: белковая – глобулин, и небелковая, которая содержит железо. Последнее вещество позволяет присоединять кислород к клеткам.

Образуются эритроциты, как правило, в костном мозге. Полное созревание наступает спустя пять дней. Продолжительность жизни эритроцитов — не более 120 суток. Данные клетки разрушаются в печени и селезенке. При этом гемоглобин распадается на глобулин и небелковые составляющие. Наблюдается также освобождение ионов железа. Они возвращаются в костный мозг и используются при повторном создании клеток крови. После освобождения железа небелковая составляющая гемоглобина преобразуется в билирубин – желчный пигмент, который поступает вместе с желчью в пищеварительный тракт. Снижение в крови человека уровня эритроцитов, как правило, приводит к развитию малокровия, или же анемии.

Лейкоциты

Кровь относится к тканям внутренней среды. Помимо плазмы и эритроцитов, в ее составе имеются еще и лейкоциты. Эти клетки абсолютно бесцветны. Они защищают организм от воздействия вредных агентов. При этом белые тельца разделяют на незернистые – агранулоциты, и зернистые – гранулоциты. К последним относят эозинофилы, базофилы, нейтрофилы. Они отличаются по реакциям на определенные красители. К зернистым относятся лимфоциты и моноциты. Они имеют в цитоплазме гранулы, а также ядро, которое состоит из сегментов.

Гранулоциты защищают организм от микроорганизмов. Эти компоненты способны скапливаться в очагах инфекций и покидать сосуды. Главная функция моноцитов – поглощение вредных агентов, а лимфоцитов – выработка интерферона и антител, а также уничтожение раковых клеток.

Тромбоциты

В состав крови входят также и тромбоциты. Это небольшие бесцветные и безъядерные пластинки, которые, по сути, являются фрагментами клеток, находящихся в костном мозге, – мегакариоцитов. По форме тромбоциты могут быть палочкообразными, сферическими и овальными. Их продолжительность жизни составляет не более 10 дней. Основная функция тромбоцитов – это участие в процессах, связанных со свертыванием крови. Эти клетки крови способны выделять вещества, которые принимают участие в определенных реакциях, запускающихся при повреждении стенок кровеносных сосудов. При этом фибриноген постепенно превращается в нити нерастворимого фибрина. В них запутываются клетки крови, и в результате образуется тромб.

Основные функции крови

Кровь, лимфа относятся к ткани, которая не только разносит кислород и другие полезные компоненты по органам, но и выполняет еще несколько главных функций. В том, что данные жидкости важны для человека, никто не сомневается. Но далеко не все знают, для чего же нужна кровь.

Эта ткань выполняет несколько важных функций:

1. Кровь относится к ткани, которая защищает организм человека от различных повреждений и инфекций. В данном случае главную роль играют лейкоциты: моноциты и нейтрофилы. Они устремляются к пораженным участкам и скапливаются именно в этом месте. Основная их функция – фагоцитоз, иными словами – поглощение микроорганизмов. При этом моноциты относятся к макрофагам, а нейтрофилы – к микрофагам. Что касается других разновидностей лейкоцитов, например лимфоцитов, то они вырабатывают антитела, которые борются с вредными агентами. Помимо этого, данные клетки крови участвуют в удалении мертвых и поврежденных тканей из организма.
2. Также не стоит забывать, что кровь относится к ткани, которая выполняет транспортные функции. Эти свойства очень важны для организма. Ведь кровоснабжение влияет практически на все процессы, например на дыхание и пищеварение. Клетки жидкой ткани разносят по организму кислород и выводят углекислый газ, конечные продукты и органические вещества, транспортируют биоактивные элементы и гормоны.

Особая функция крови

Кровь относится к ткани, которая регулирует температуру. Эта жидкость необходима человеку для нормального функционирования всех органов. Именно кровь позволяет поддерживать постоянную температуру. При этом в норме данный показатель колеблется в достаточно узком диапазоне – примерно 37 °С.

Семь фактов о крови, которых вы могли не знать

Кровь завораживает. Многие люди узнают в школе, что его функция — переносить кислород и питательные вещества по телу и удалять продукты жизнедеятельности. Но у крови гораздо больше функций, включая защиту от патогенов, регулирование температуры и поддержание баланса важных внутренних химических и питательных веществ.

Вот еще кое-что, что вы могли не знать о крови.

1. Кровь бывает жидкой и твердой

Кровь — это соединительная ткань в организме.Он имеет многоклеточный компонент (состоящий из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) и жидкий внеклеточный матрикс.

В отличие от других соединительных тканей в организме кровь представляет собой жидкость. Внеклеточный матрикс, плазма, жидкий и задерживает клетки в крови. Но когда ткани повреждаются, например, порезом, кровь становится твердой, как и другие соединительные ткани. Это называется свертыванием.

Свертывание активируется воздействием чего-либо, кроме гладкой внутренней поверхности кровеносного сосуда, где начинается каскад, закрывающий рану.Тромбоциты прилипают к открытой ране, затем растворимый фибриноген, один из белков плазмы, превращается в нерастворимый фибрин, который образует «сетку» вокруг пробки и предотвращает дальнейшую потерю крови. Со временем, по мере заживления, сетка и пробка разрушаются (или отрываются, если вы выщипываете корки).

У большинства людей кровь состоит примерно на 45% из клеток, в основном из красных кровяных телец, только 1% из лейкоцитов и на 55% из плазмы. Слишком много или слишком мало любого из них может вызвать заболевание, например анемию.

Клетки крови постоянно производятся и перерабатываются. Организм производит около 2 миллионов красных кровяных телец в секунду, но это количество может значительно увеличиваться во время стресса, например, на больших высотах, где доступно меньше кислорода.

В среднем мужчины имеют от 4,7 до 6,1 миллиона клеток на микролитр, а женщины — от 4,2 до 5,4 миллиона клеток на микролитр. В миллилитре 1000 микролитров.

2. Объем постоянно меняется

Объем крови в организме человека изменяется в течение 24 часов.Наибольший объем тела наблюдается до обеда, так как в организм поступает жидкость.

Объем крови беременной женщины может увеличиваться до 50% во время беременности. Это необходимо для поддержки матки, в которой находится плацента и развивающийся плод.

Но в среднем у мужчин обычно от пяти до шести литров крови, а у женщин от четырех до пяти литров.

3. Существует более четырех групп крови

Мы наследуем нашу группу крови от родителей.У нас есть группа крови A, B, AB или O. Эти группы определяют, какие антигены у вас есть, а это означает, что в зависимости от вашей группы крови кровь человека с несовместимой группой не может быть перелита другому человеку.

Но другая основная группа крови — это резус (Rh). Люди либо Rh +, либо Rh- — означают, что у человека с Rh + есть дополнительные антигены, и он не может сдавать кровь кому-то с Rh-, так как это может вызвать иммунный ответ.

4. Мы всегда производим больше клеток крови

Мы постоянно перерабатываем клетки крови и можем производить больше клеток крови при потере крови.Это означает, что мы можем сдать около 470 миллилитров крови за один раз. Организму требуется около 12 недель для мужчин и 16 недель для женщин, чтобы полностью восполнить все сданные клетки крови.

Однако, если мы потеряем более 40% объема крови (процесс, известный как обескровливание), мы умрем. Если мы теряем около 10-20% крови, организм впадает в шок. Находясь в шоке, организм пытается исправить ситуацию, учащая пульс и дыхание, при этом тело потеет, а кожа теряет цвет.

5.Кровь имеет срок годности

.

Раньше нужно было сдавать «цельную» кровь сразу. Но теперь кровь разделена на разные компоненты — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму — чтобы убедиться, что она используется с максимальной эффективностью, поскольку пациенту может понадобиться только один компонент крови.

После разлуки. Плазма крови желтого цвета. Ирина Каламурза / Shutterstock

Кровь, как и все, имеет срок годности.Насколько быстро его нужно использовать, зависит от части крови. Эритроциты могут храниться около шести недель. Но тромбоцитов хватает всего на несколько дней, поэтому они необходимы постоянно. Остальные части, например плазму, можно заморозить на срок до года. Белые клетки обычно фильтруются из пожертвований.

6. Кровопотеря была лекарством

«Кровопускание», возникшее не менее 3000 лет назад, было популярным средством от многих распространенных заболеваний. Во многих случаях кровопускания использовались пиявки, которые могут потреблять от пяти до десяти миллилитров крови за раз, что примерно в десять раз превышает массу тела.

Кровопускание скрывается за красно-белыми шестами, которые вы видите возле парикмахерской. Красный цвет представляет кровь, а белый — бинты. Парикмахеры выполняли общие медицинские процедуры, включая кровопускание.

---

Подробнее: Как мы научились поддерживать жизнь органов вне тела: ужасная история

---

Кровопускание все еще используется, даже с пиявками, которые специально разводятся, в случаях пластической или реконструктивной хирургии.Они помогают удалить свернувшуюся кровь в области ткани, требующей заживления или прикрепления.

Другой вид кровопускания — это использование иглы для удаления крови и уменьшения количества железа в организме для лечения гемохроматоза, когда в организме слишком много железа.

7. Не вся кровь красная

Кровь человека красная из-за наличия гемоглобина. Но не все животные кровоточат красной кровью.

У ледяной рыбы чистая кровь, а у одного вида сцинков (разновидность ящериц) — зеленая кровь.У арахисовых червей пурпурная кровь, а у многих жуков и жуков — желтая кровь.

Цвет крови обычно определяется определенными белками крови. Эти белки также могут иметь некоторое преимущество в выживании в зависимости от среды, в которой обитает вид.

Несмотря на достижения медицины, перед учеными по-прежнему стоит одна проблема — создание искусственной крови такого же высокого качества и эффективности, которую выполняет человеческая кровь.

Tissue Typing — обзор

40.6 Серологические методы типирования HLA

Типирование ткани для трансплантации относится к определению специфичности класса I и класса II (т.е. фенотипа HLA) как потенциального донора (ов), так и реципиента. Поиск лучшего донора для трансплантата почки обычно означает нахождение «соответствия шести антигенам» путем изучения каждого из двух аллелей в локусах HLA-A, -B и -DR (рис. 40-9). Однако для трансплантации костного мозга также типируются и часто рассматриваются HLA-C, -DQ и -DP ( 47 ).

До недавнего времени наиболее широко используемым методом серологического HLA-типирования был анализ микролимфоцитотоксичности ( 77 ). В этом методе в качестве клеток-мишеней используется суспензия чистых и жизнеспособных лимфоцитов, которые были отделены от цельной периферической крови с использованием разделения в градиенте плотности. Лимфоциты инкубируют с панелью аллореактивных антисывороток и источником комплемента (C ‘), обычно кроличьей сывороткой. Антитела против HLA, присутствующие в различных сыворотках, довольно специфичны для отдельных структурных детерминант, которые характеризуют полиморфизм антигенов HLA.Когда образуется специфический комплекс антиген-антитело, активация C ‘приводит к лизису клеток. После добавления жизнеспособного красителя процент мертвых клеток по сравнению с живыми можно визуализировать с помощью фазово-контрастной микроскопии. Положительная реакция засчитывается, когда погибает по крайней мере половина клеток. Тип HLA определяется путем интерпретации паттернов реактивности десятков сывороток, специфичность которых известна. Большинство антисывороток получают от доноров, подвергшихся переливанию или многоплодной беременности клеткам, несущим чужеродные молекулы HLA.Как впервые доказала Роуз Пейн, повторнородящие женщины иммунизируются против аллелей, кодируемых отцовским гаплотипом HLA, когда кровь плода попадает в кровоток матери при родах ( 78 , 79 ).

Первоначально ответственность за приобретение, тестирование и поддержание контроля качества антисывороток, используемых в тестировании, была возложена на отдельную лабораторию по типированию тканей. Однако первые исследователи HLA вскоре осознали необходимость стандартизации собственных реагентов.Это было достигнуто путем организации международных семинаров, которые проводились каждые 3-4 года с 1963 года. Эти международные семинары, первоначально нацеленные на обмен и, следовательно, стандартизацию аллоантисеры, нацелены на клетки или клеточные линии и технические процедуры, вскоре стали форумом для признания новые локусы, определение новых аллелей, принятие стандартных методов, принятие, а затем использование общей номенклатуры.

Сегодня сыворотки можно получить на месте или через национальные или международные программы обмена сыворотками.Наиболее широко используются коммерческие лотки с хорошо охарактеризованными сыворотками. Все аккредитованные лаборатории гистосовместимости должны придерживаться строгих стандартов в отношении реагентов, протоколов и обеспечения качества, установленных Американским обществом гистосовместимости и иммуногенетики. Кроме того, большинство лабораторий участвуют в нескольких программах проверки квалификации, проводимых такими агентствами, как Колледж американских патологов.

Однако, даже несмотря на все усовершенствования и стандартизацию, продвигаемые на протяжении многих лет, многие проблемы все еще затрудняют получение результатов, получаемых с помощью серологических методов.Как уже упоминалось, серология затруднена необходимостью наличия относительно чистых популяций жизнеспособных лимфоцитов. Это оказывает наибольшее влияние на типирование класса II, поскольку молекулы HLA-DR, -DQ и -DP наиболее интенсивно экспрессируются на В-лимфоцитах и ​​менее значительно — на активированных Т-клетках и макрофагах, которые вместе составляют в лучшем случае 20% популяция лимфоцитов периферической крови. Следовательно, необходимо обработать относительно большое количество крови (30 мл) от каждого человека, чтобы получить достаточное количество положительных клеток класса II для полного HLA-типирования.Это может представлять проблему, если тип HLA должен быть ребенком. Кроме того, если клетки не являются по существу 100% жизнеспособными в начале процедуры тестирования из-за болезни, химиотерапии или потребления других лекарств, последующие процедуры выделения (например, центрифугирование крови через градиент фиколла-гипака, сбор клеток на границе раздела сыворотка / фиколл и отделение В от субпопуляций Т-клеток для облегчения типирования аллелей класса II и класса I соответственно) может дополнительно повредить их.Это повреждение клеток может создать фон мертвых клеток, который при считывании цитотоксической реакции сделает результаты специфического уничтожения, опосредованного антисывороткой и C ‘, неотличимыми от отрицательных контролей. Кроме того, серология не может использоваться для определения HLA-типа пациента, недавно получавшего анти-CD3-антитела, такие как OKT3, потому что эти антитела цитотоксичны в присутствии C ‘и сами по себе вызывают гибель клеток, ограничивая специфичность анализа. Наконец, сам C ‘может быть источником вариабельности в этих тестах, поскольку сам по себе может быть слегка цитотоксичным.

При лейкозах (например, хроническом миелогенном лейкозе) и других заболеваниях недостаточное количество B-клеток и / или пониженная экспрессия антигена могут полностью исключить тестирование класса II. Хотя трансформация вируса Эпштейна-Барра (EB) ( 80 ) и ряд других процедур были разработаны в попытках получить достаточное количество B-клеток для тестирования, они могут быть трудоемкими, длительными и дорогими, кроме того, часто бывает довольно непродуктивным ( 81 ). Главный недостаток трансформации вируса EB состоит в том, что бластоидная природа трансформированных B-клеток делает их чрезмерно чувствительными к активности C ‘.Хотя преадсорбция комплемента с каждой тестируемой линией клеток позволяет избежать этой проблемы, такое лечение нецелесообразно для общеклинического использования.

Кроме того, перекрестная реактивность (то есть отсутствие специфичности) аллоантисеры все еще остается нерешенной проблемой для серологического типирования. Типы HLA, определенные серологическими методами, часто напрямую не коррелируют с отдельными аллелями. Определенные группы антигенов класса I принадлежат к перекрестно-реактивным группам, которые имеют общие иммуногенные эпитопы, называемые общедоступными, или широкими специфичностями ( 82 ).Все клетки, имеющие общий эпитоп, реагируют с одной и той же антисывороткой. Кроме того, антисыворотки, используемые для типирования класса II, не обладают природной специфичностью класса II. Эти сыворотки часто «загрязнены» антителами класса I, что может вызывать ложноположительные реакции. Иммунная система донора одновременно подвергается воздействию двух классов молекул, которые присутствуют на иммунизирующих клетках. Хотя обширная абсорбция тромбоцитами (которые экспрессируют белки класса I, но не класса II) может обеспечить относительно чистый препарат антител анти-класса II, эти антисыворотки обычно имеют более низкие титры и их запасы короче, чем антисыворотки анти-класса I. .

Потребность в постоянных программах скрининга для пополнения сыворотки еще более усложняется, поскольку два донора никогда не будут иметь точно такую ​​же специфичность. Кроме того, в послеродовом периоде можно законно собрать только 200 мл крови, и даже сыворотка, полученная от одного и того же донора после последующих беременностей, может отличаться по титру или диапазону реактивности. Точное серологическое HLA-типирование во многом зависит от опыта и обширных знаний протоколов и реагентов специализированного персонала лаборатории HLA.

В 1977 году разработка мышиных моноклональных антител против человека рассматривалась как лучший альтернативный источник для повышения специфичности и получения неограниченного количества стандартизованных реагентов ( 83 ). Однако их использование пока не получило широкого распространения из-за ограниченного числа «частных» особенностей, распознаваемых мышью, которая реагирует преимущественно против «публичных» особенностей. Подносы, содержащие только моноклональные антитела, которые позволяют относительно информативное типирование, коммерчески доступны.

Несмотря на свои ограничения, тест на микролимфоцитотоксичность остается самым популярным тестом для клинического использования, обеспечивающим типирование классов I и II с умеренным уровнем разрешения за один рабочий день. Однако резкое улучшение анализа процентного содержания реактивных антител (PRA) улучшило результаты вмешательств по трансплантации (в частности, почек), устранив негативные состояния, часто возникающие при молниеносном или сверхостром отторжении (HAR). Использование проточного цитометра для определения наличия в сыворотке реципиента антител против Т-клеток и против В-клеток, которые не реагируют на основные антигены гистосовместимости, резко улучшило 4-летнюю выживаемость трансплантата ( 84 ).

клеток в действии — мышечные клетки, нервные клетки, кровь человека, специализированные клетки растений, типы тканей растений, клетки корня

У каждой клетки есть работа. Но у разных ячеек может быть разная работа. В многоклеточных организмах клетки, выполняющие одну и ту же работу, часто работают вместе. Эти группы специализированных клеток образуют ткань. В свою очередь, ткани часто группируются в более крупные единицы, называемые органами. Сердце — это орган; так желудок.

У человека более 200 видов клеток.

Клетки каждого органа или ткани выполняют определенные функции. У людей, например, за ходьбу, бросание, пережевывание пищи и даже моргание отвечают разные группы мышечных клеток.

Мышечные клетки

В каждой мышечной ткани клетки работают связками. Например, мышца руки состоит из тысяч длинных трубчатых клеток, называемых мышечными волокнами. Когда мышца движется, она сжимается или сокращается. Каждая из его мышечных клеток тоже сокращается. Мышечные клетки имеют правильную структуру, чтобы легко сокращаться.

Нервные клетки

Отправка сообщений — это работа нервных клеток или нейронов . Шнуровые пучки нейронов, называемые нервами, разносятся по телу подобно ветвям. Все ветви вместе образуют нервную систему. Он состоит из миллиардов нервных клеток.

Сообщения быстро передаются в нервной системе. Это случается у человека, который внезапно замечает на улице быстро движущуюся машину. Мгновенно этот человек прыгает обратно на бордюр.

Некоторые нервные сообщения или импульсы передаются со скоростью 300 футов (90 метров) в секунду.

Весь процесс занимает мгновение. Но за это время происходит многое. Специальные клетки в глазах человека улавливают световые лучи, отражающиеся от машины. Эти рецепторные клетки переводят эту информацию в нервное сообщение. Затем сенсорные нейроны передают это сообщение в головной и спинной мозг.

Нейроны мозга быстро расшифровывают сообщение. Они посылают в глаза ответное сообщение: «Машина едет!» Мозг также посылает сообщение нейронам в правильных мышцах: «Возвращайся на бордюр!» Ноги человека мгновенно отступают.

Химические вещества из пищевых продуктов стимулируют рецепторные клетки внутри вкусовых рецепторов на нашем языке.

Кровь человека

Без крови мы не смогли бы выжить. Человеческая кровь состоит из трех типов клеток. Это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Все они перемещаются в водянистой жидкости, называемой плазмой. Каждый тип клеток выполняет важную работу.

Красные кровяные тельца похожи на грузовики для доставки. Они доставляют кислород ко всем клеткам нашего тела и удаляют углекислый газ.Эти дискообразные клетки могут протискиваться через мельчайшие кровеносные сосуды, чтобы достичь каждой клетки.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Знаете ли вы, что зрелый эритроцит не имеет ядра?

Белые кровяные тельца — защитники организма. Эти в основном круглые бесцветные клетки борются за здоровье тела. Некоторые лейкоциты поглощают клетки-захватчики и вредные вещества. Другие белые кровяные тельца производят оружие, называемое антителами , для борьбы с захватчиками.

Тромбоциты восстанавливают кровь. Группы из них слипаются, образуя пробку при разрыве кровеносного сосуда.

Специализированные растительные клетки

У многоклеточных растений также есть клетки, которые выполняют разные функции. Эти клетки группируются в ткани. Один тип ткани доставляет воду, минералы и питательные вещества к разным частям растения. Некоторые из его клеток переносят материалы от корней к листьям. Другие переносят пищу, приготовленную из листьев, к другим частям растения.

Типы тканей растений

На кончике каждого корня находится группа защитных клеток, называемая корневым покровом.

Корневые ячейки

Корни растений удерживают растение в земле. Нитевидные волоски каждого корня впитывают воду и минералы из почвы. Клетки корневых волосков имеют правильную структуру для поглощения этих веществ.

Единичные клетки в движении

Некоторые одноклеточные организмы обладают особенностями, которые помогают им двигаться.Например, парамеций покрыт тонкими волосками. Эти волоски или реснички помогают крошечному животному плавать.

Paramecia строят свои дома в пресноводных средах, таких как пруды и медленные ручьи.

ложные ноги

Амеба, еще одно одноклеточное животное, использует свою изменяющуюся форму для передвижения. Имея форму капли, амеба толкает свою клеточную мембрану в том направлении, в котором она хочет двигаться. Мембрана образует пальцеобразную форму, называемую ложной стопой. Цитоплазма вливается внутрь и заполняет стопу.

Чтобы поесть, амеба обвивает ложной ногой пищу и берет ее внутрь.

Длина теломер варьируется в зависимости от типа тканей человека — ScienceDaily

Длина теломер долгое время считалась важным биомаркером старения и болезней человека, но большинство исследований взаимосвязи между длиной теломер и здоровьем проводилось только в одном типе тканей: крови. Это ограничение подняло вопрос о том, являются ли клетки крови надежным представителем других тканей для исследователей, изучающих влияние факторов старения, болезней и образа жизни на длину теломер.

Новое исследование, опубликованное в выпуске журнала Science от 11 сентября, дает ответ на этот вопрос, исследуя длину теломер в более чем 20 различных типах тканей человека от почти 1000 отдельных вскрытых доноров. Результаты показывают, что длина теломер в цельной крови может служить заменителем длины теломер в большинстве других тканей и дополнительно подкрепляет существующие исследования взаимосвязи между длиной теломер, происхождением и старением.

Теломеры — это повторяющиеся некодирующие последовательности ДНК, обнаруженные на концах хромосом, которые действуют как защитные колпачки для предотвращения разрушения генома.Каждый раз, когда клетка делится, хромосомы должны реплицироваться, давая каждой новой клетке новую копию. Ферменты, которые делают это, не могут достичь конца хромосомы, поэтому небольшая часть кончика хромосомы теряется при каждой дупликации. Теломеры предоставляют небольшое количество дополнительных хромосом в качестве буфера, защищая важную генетическую информацию от потери.

Нормальное старение связано с укорочением теломер, а укорочение теломер связано со смертностью и возрастными заболеваниями. Но взаимосвязь между укорочением теломер, старением и болезнями не совсем ясна — отчасти потому, что ученые не до конца понимают, каким образом теломеры различаются между разными типами тканей.

«Большинство исследований длины теломер человека сосредоточено на типах тканей, которые легко собрать у живых субъектов, например, цельной крови или слюне», — сказала первый автор Кэтрин Деманелис, доктор философии, научный сотрудник отдела наук о общественном здравоохранении Университета Чикаго. «Мы хотели увидеть, насколько хорошо длина теломер в клетках цельной крови соответствует длине теломер в других тканях».

В ходе исследования ученые воспользовались проектом Genotype-Tissue Expression (GTEx), огромным общедоступным ресурсом, сосредоточенным на сборе образцов из разных тканей сотен людей.

«Изначально исследование GTEx было разработано для изучения того, как унаследованные генетические вариации регулируют активность генов в разных тканях и как ткани отличаются друг от друга», — сказал старший автор Брэндон Пирс, доктор философии, доцент кафедры общественного здравоохранения и генетики человека в Калифорнийском университете в Чикаго. «Мы увидели в банке тканей GTEx возможность получить доступ к типам тканей, которые мы обычно не можем легко изучить, и посмотреть на важный биомаркер — длину теломер — и начать задавать более глубокие вопросы о взаимосвязи между длиной теломер и заболеваниями. например, рак легких, и то, как теломеры укорачиваются с возрастом в различных тканях.«

Исследователи использовали новый тип анализа для измерения длины теломер, сравнимый по стоимости с традиционными методами, но с «более высокой пропускной способностью и лучшей точностью», по словам соавтора исследования Мухаммада Кибрия, доктора медицины, доктора философии, доцента по исследованиям в Институте исследований и технологий. Население и точное здоровье в Калифорнийском университете в Чикаго. По словам Кибрия, проанализировав более 6000 образцов тканей более чем 20 типов тканей и около 1000 уникальных вскрытых человеческих субъектов, «мы смогли найти статистически значимые различия между тканями в длине теломер в наборе образцов.«

Это позволило исследователям сравнить длину теломер в различных тканях, таких как кожа, мозг, легкие, толстая кишка и почки, с измерениями длины теломер в клетках крови.

Они обнаружили, что из 23 тканей, которые они исследовали, длина теломер в 15 тканях показала четкую положительную корреляцию с длиной теломер в клетках цельной крови, что подтверждает использование легко собираемой длины теломер цельной крови в качестве заместителя длины теломер в более сложных условиях. -доступ к тканям, таким как мозг и почки.

«Мы также смогли изучить все эти типы тканей, чтобы ответить на вопросы, которые неоднократно задавались для определения теломер клеток крови», — сказал Пирс. «Некоторые закономерности сохраняются в разных тканях, например, более короткие теломеры при старении и более длинные теломеры у людей африканского происхождения, но другие нет, например, более длинные теломеры у женщин. Мы наблюдали более короткие теломеры у курильщиков только в нескольких тканях».

Это помогает прояснить противоречивые результаты прошлых исследований, указывающих на взаимосвязь между отдельными чертами и длиной теломер или ее отсутствие.

Эти результаты помогут исследователям понять, какие аспекты длины теломер постоянно обусловлены генетической наследственностью по сравнению с теми, на которые может повлиять образ жизни, воздействие окружающей среды или эпигенетические изменения в течение жизни человека. Это, в свою очередь, облегчит ученым изучение и понимание роли конкретных биомаркеров в старении и болезнях.

«Как эпидемиологи, мы часто пытаемся ответить на вопросы, изучая образцы крови, поэтому мы должны знать, как эти биомаркеры могут различаться в разных типах тканей», — сказал Пирс.«Это большое ограничение. Но мы знаем, что унаследованная последовательность генома одинакова во всех тканях, поэтому, если мы сможем понять, как определенные генетические вариации влияют на биомаркеры, такие как длина теломер, в определенных типах тканей, это облегчит изучение этих биомаркеров. в человеческих популяциях. Мы можем использовать наследственную генетическую изменчивость для прогнозирования тканеспецифических биомаркеров ».

Будущие проекты будут дополнительно исследовать образцы GTEx для изучения различных биомаркеров в разных типах тканей. «Это первое исследование дает возможность лучше понять, как выглядит длина теломер в различных тканях, и позволит другим исследователям сравнить свои данные с нашими результатами», — сказал Деманелис.«В будущем мы будем изучать другие маркеры, такие как метилирование ДНК и соматические мутации в различных типах тканей, чтобы попытаться понять их связь с длиной теломер и старением».

Костный мозг — канал улучшения здоровья

Костный мозг — это губчатая ткань в полых центрах длинных костей человека. Это «фабрика» клеток крови. Здоровый костный мозг выпускает клетки крови в кровоток, когда они созревают и когда это необходимо.

Без костного мозга наши тела не могли бы производить лейкоциты, необходимые для борьбы с инфекцией, красные кровяные тельца, необходимые для переноса кислорода, и тромбоциты, необходимые для остановки кровотечения.

Некоторые болезни и методы лечения могут разрушить костный мозг. Это оставляет человека неспособным производить новые клетки крови, необходимые для борьбы с инфекцией и выздоровления. В некоторых случаях лучшим лечением является пересадка костного мозга, подаренного другим человеком.

Заболевания костного мозга

Костный мозг поражает ряд заболеваний, в том числе:

• Лейкемия — рак крови, который начинается в костном мозге. Мы не знаем его точную причину.Симптомы включают анемию, синяки и носовые кровотечения. Лечение включает химиотерапию (лекарственные препараты) и лучевую терапию, а иногда и трансплантацию костного мозга от здорового совместимого человека
• Ретикулум-клеточная саркома кости — злокачественная опухоль костного мозга, чаще встречающаяся у мужчин, чем у женщин. Симптомы включают боль и отек. В курс лечения входит лучевая терапия.
• Апластическая анемия — человек перестает производить кровь. Чаще всего это происходит у людей в возрасте от 15 до 30 лет. У человека может быть заболевание при рождении, или причиной могут быть определенные лекарства, химические вещества или радиация.Часто причина неизвестна. Симптомы включают слабость, жар и кожные кровотечения (кровотечения). Переливание крови может помочь какое-то время, но серьезно больной человек может умереть, если он не получит трансплантат нормального костного мозга
• Дефектная иммунная система — некоторые дети рождаются с дефектной иммунной системой и не могут бороться с болезнью. Переливание крови может помочь, но в самых серьезных случаях человек реагирует только на пересадку костного мозга.

Процедура трансплантации костного мозга

Во время операции по трансплантации человек, получающий костный мозг (реципиент), лечится высокой дозой химиотерапии или лучевой терапии для уничтожения его больных клеток.Затем клетки донорского костного мозга вводятся в вену, как при переливании крови. Донорский костный мозг находит кости и оседает в полостях.

Донорство костного мозга может спасти жизнь другого человека. Доноры костного мозга подбираются с людьми, которым нужна пересадка, чтобы выжить. Донор должен иметь тот же тип ткани, что и реципиент. Врачи могут проверить тип тканей человека с помощью простого анализа крови.

Как стать донором костного мозга

Если вас интересует донорство костного мозга, вы пойдете на собеседование, а затем сдадите образец крови для типирования ткани.Затем результат заносится в конфиденциальную компьютерную запись. Когда человеку нужна трансплантация, несколько возможных доноров придут для дополнительных анализов крови, чтобы найти донора с наилучшим соответствием. На практике шанс быть выбранным в качестве донора относительно невелик.

Как и доноры крови, доноры костного мозга должны отвечать на конкретные вопросы, касающиеся риска передачи инфекций человеку, получающему донорскую кровь.

Подходящие доноры и реципиенты костного мозга

Любой человек в возрасте от 18 до 45 лет, имеющий хорошее здоровье и не болевший раком, может сдать костный мозг.Так же, как существует множество групп эритроцитов (известных как группы крови), существуют различные группы лейкоцитов (известные как типы тканей). Лучшее совпадение типа ткани обычно у члена семьи (брата или сестры). К сожалению, подходящего донора есть только у каждого четвертого человека.

Поскольку существует большое количество типов тканей, требуется очень большой реестр доноров (многие тысячи), чтобы найти подходящего донора для человека, который не является членом семьи.

Удаление костного мозга у донора

Донору вводят общий наркоз.Врач с помощью шприца извлекает костный мозг из тазовых костей донора. Это легко сделать без каких-либо повреждений, но донор может чувствовать некоторый дискомфорт в течение дня или двух.

Конфиденциальность для доноров костного мозга

Австралийский реестр доноров костного мозга является конфиденциальным, и только Лаборатория тканевого типирования сможет идентифицировать вас и ваш тип ткани.

Куда обратиться за помощью

Трансплантация стволовых клеток и костного мозга

Трансплантат стволовых клеток или костного мозга заменяет поврежденные клетки крови здоровыми.Его можно использовать для лечения состояний, влияющих на клетки крови, таких как лейкемия и лимфома.

Стволовые клетки — это особые клетки, вырабатываемые костным мозгом (губчатая ткань в центре некоторых костей), которые могут превращаться в различные типы клеток крови.

Три основных типа клеток крови, которыми они могут стать:

• красные кровяные тельца, переносящие кислород по телу
• лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией
• тромбоциты, которые помогают остановить кровотечение

Ствол трансплантация клеток включает уничтожение любых нездоровых клеток крови и замену их стволовыми клетками, удаленными из крови или костного мозга.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по пересадке коронавируса и стволовых клеток:

Почему проводятся трансплантации стволовых клеток?

Трансплантация стволовых клеток используется для лечения состояний, при которых костный мозг поврежден и больше не может производить здоровые клетки крови.

Трансплантаты также могут быть выполнены для замещения клеток крови, поврежденных или разрушенных в результате интенсивного лечения рака.

Условия, при которых трансплантация стволовых клеток может использоваться для лечения, включают:

• тяжелую апластическую анемию (недостаточность костного мозга)
• лейкоз — тип рака, поражающий лейкоциты
• лимфома — другой тип рака, влияющий на лейкоциты
• миелома — рак, поражающий клетки, называемые плазматическими клетками
• определенные нарушения крови, иммунной системы и обмена веществ — примеры включают серповидно-клеточную анемию, талассемию, тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID) и синдром Гурлера

Трансплантация стволовых клеток обычно проводится только если другие методы лечения не помогли, потенциальные преимущества трансплантации перевешивают риски, и ваше здоровье относительно хорошее, несмотря на ваше основное заболевание.

Что включает в себя трансплантация стволовых клеток?

Трансплантация стволовых клеток может включать взятие здоровых стволовых клеток из крови или костного мозга одного человека — в идеале — близкого члена семьи с таким же или похожим типом ткани (см. Ниже) — и передачу их другому человеку. Это называется аллогенной трансплантацией.

Также возможно удалить стволовые клетки из собственного тела и пересадить их позже, после того, как будут удалены все поврежденные или больные клетки.Это называется аутотрансплантацией.

Трансплантация стволовых клеток состоит из 5 основных этапов. Это:

1. Анализы и обследования — для оценки вашего общего уровня здоровья
2. Сбор — процесс получения стволовых клеток, которые будут использоваться для трансплантации, либо от вас, либо от донора
3. Кондиционирование — лечение химиотерапией и / или лучевая терапия для подготовки вашего тела к трансплантации
4. Трансплантация стволовых клеток
5. Восстановление

Трансплантация стволовых клеток может быть тяжелым и сложным делом.Обычно вам нужно оставаться в больнице в течение месяца или более, пока трансплантат не начнет действовать, а для полного выздоровления может потребоваться год или два.

Узнайте больше о том, что происходит во время трансплантации стволовых клеток.

Риски трансплантации стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток — сложная процедура со значительными рисками. Важно, чтобы вы знали как о рисках, так и о возможных преимуществах до начала лечения.

Возможные проблемы, которые могут возникнуть во время или после процесса трансплантации, включают:

• болезнь трансплантат против хозяина (GvHD) — это происходит при аллогенных трансплантатах, когда пересаженные клетки начинают атаковать другие клетки вашего тела
• уменьшенное количество крови клетки — это может привести к анемии, чрезмерному кровотечению или синякам, а также к повышенному риску инфекций
• Побочные эффекты химиотерапии — включая тошноту, усталость, выпадение волос и бесплодие

Подробнее о рисках трансплантации стволовых клеток.

Донорство стволовых клеток

Если невозможно использовать ваши собственные стволовые клетки для трансплантации (см. Выше), стволовые клетки должны быть получены от донора.

Чтобы повысить шансы на успех трансплантации, донорские стволовые клетки должны нести специальный генетический маркер, известный как человеческий лейкоцитарный антиген (HLA), который идентичен или очень похож на маркер человека, получающего трансплантат.

Наилучшие шансы найти пару — от брата или сестры, а иногда и от другого близкого члена семьи.Если в вашей близкой семье нет совпадений, будет проведен поиск в Британском реестре костного мозга.

Большинство людей в конечном итоге найдут донора в регистре, хотя небольшому количеству людей может быть очень трудно или невозможно найти подходящего партнера.

На веб-сайтах NHS Blood and Transplant и Anthony Nolan есть дополнительная информация о донорстве стволовых клеток и костного мозга.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 августа 2021 г.

Тканевые анализы крови | Острый миелоидный лейкоз

,00

У вас есть тесты на типирование тканей, если ваш врач считает, что трансплантация донорского костного мозга может быть для вас возможным лечением.Типирование тканей — это набор анализов крови, которые показывают, насколько ткань возможного донора костного мозга соответствует вашей.

На поверхности ваших лейкоцитов есть белки, называемые маркерами HLA. HLA — лейкоцитарный антиген человека. Если HLA-маркеры донора костного мозга очень похожи на ваши, вероятность того, что ваша иммунная система отторгнет их клетки крови, меньше.

Вы можете сдавать анализы крови на типирование тканей одновременно с другими анализами крови.

Ваша медицинская бригада обсудит с вами возможность тестирования членов вашей семьи.Это нужно для того, чтобы узнать, относятся ли они к тому же типу ткани, что и вы.

Подготовка к тесту на типирование тканей

Перед тестом на типирование тканей вы можете нормально есть и пить. Принимайте лекарства как обычно.

Что происходит?

Вы садитесь или ложитесь, чтобы пройти тест.

Врач, медсестра или флеботомист (специалист по взятию крови) выбирает лучшую вену для использования. Обычно это ваша рука или рука. Сообщите им, если вы боитесь игл, чувствуете себя плохо из-за вида крови или у вас аллергия на пластыри или латекс.

Они надевают тугую повязку (жгут) на вашу руку над местом отбора пробы. Возможно, вам придется сжать кулак, чтобы облегчить поиск вены.

Они очищают кожу, а затем вводят в вену небольшую иглу. Затем они прикрепляют к игле небольшую бутылочку или шприц, чтобы набрать немного крови. Они могут заполнить несколько маленьких бутылочек.

Когда у них есть все образцы, они отпускают повязку на вашу руку. Затем они вынимают иглу и в течение нескольких минут надавливают на пораженный участок ватным тампоном или небольшим кусочком марли.Это помогает остановить кровотечение и образование синяков.

Если хотите, смотрите в сторону, когда они берут кровь. Сообщите своему врачу, медсестре или флеботомику, если вы плохо себя чувствуете.

Получение результатов

Ваше сканирование будет осмотрено врачом-специалистом, и вы получите результаты в течение 1-2 недель. Во время сканирования вы не получите никаких результатов.

Ожидание результатов анализов может вызывать у вас беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы их получить.Свяжитесь с ними, если через пару недель ничего не услышите.

У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста. При необходимости вы можете связаться с ними для получения информации и поддержки. Возможно, вам будет полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения поддержки и информации вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Телефоны открыты с 9:00 до 17:00, с понедельника по пятницу.

Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не слышали через пару недель.

Возможные риски

Забор крови (флеботомия) — безопасный тест. Есть возможность:

• кровотечение и синяк — сильное нажатие при извлечении иглы может помочь остановить их
• боль — обычно слабая и может длиться несколько минут
• опухоль (отек) — попросите медсестру, врача или флеботомиста избегать опухшей руки или руки, у которой есть риск опухоли
• ощущение слабости или обморока — сообщите человеку, делающему анализ крови, если вы чувствуете головокружение или головокружение в любое время
• инфекция — это очень редко

.