Что такое атопический дерматит у детей
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы. По статистике, им страдает каждый третий младенец в возрасте до 6 месяцев. Основные симптомы:
- Сыпь (красная, розовая, с водянистыми элементами)
- Сильный зуд
- Сухость и шелушение кожи
- Локализация высыпаний на лице, шее, сгибах конечностей
Заболевание имеет наследственную предрасположенность. Если оба родителя страдают аллергией, вероятность развития атопического дерматита у ребенка достигает 80%.
Причины возникновения атопического дерматита у детей
Комаровский выделяет следующие основные причины развития заболевания:
- Генетическая предрасположенность
- Незрелость иммунной системы ребенка
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
- Контакт с аллергенами (пищевыми, бытовыми, пыльцевыми)
- Неправильное питание, перекармливание
Важную роль играет состояние иммунитета. Чем слабее защитные силы организма, тем выше вероятность развития аллергической реакции на различные раздражители.
Подход Комаровского к лечению атопического дерматита
Евгений Комаровский считает, что полностью вылечить атопический дерматит невозможно. Цель терапии — добиться длительной ремиссии и облегчить симптомы заболевания. Основные принципы лечения по Комаровскому:
- Снижение количества антигенов, поступающих в организм с пищей и из окружающей среды
- Уменьшение потоотделения
- Устранение внешних раздражающих факторов
Доктор не рекомендует злоупотреблять лекарственными препаратами. По его мнению, основа лечения — правильный уход за кожей и соблюдение гипоаллергенной диеты.
Диетотерапия при атопическом дерматите у детей
Комаровский рекомендует исключить из рациона ребенка следующие продукты:- Коровье молоко
- Куриные яйца
- Орехи (особенно арахис)
- Сладости промышленного производства
- Цитрусовые
- Красные ягоды (клубника, малина)
Сахар лучше заменить фруктозой. Для искусственников рекомендуются гипоаллергенные смеси. Кормящей маме следует ограничить употребление жирной пищи для снижения жирности грудного молока.
Как определить продукт-аллерген у ребенка.
Чтобы выявить продукт, вызывающий аллергию, Комаровский советует:
- Вести пищевой дневник, отмечая все съеденное ребенком и реакцию кожи
- Исключить подозрительный продукт на 2-3 недели
- Если симптомы уменьшились, провести провокационную пробу — снова ввести продукт
- При возобновлении высыпаний исключить аллерген из рациона
Уход за кожей ребенка с атопическим дерматитом
Правильный уход за кожей — важнейший компонент лечения. Рекомендации Комаровского:
- Купать ребенка ежедневно в теплой воде
- Использовать специальные средства для купания (эмоленты)
- После ванны промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая
- Наносить увлажняющий крем сразу после купания
- Одевать ребенка в одежду из натуральных тканей
- Поддерживать оптимальную влажность в помещении (50-60%)
Доктор не рекомендует часто мыть пораженные участки кожи с мылом. Достаточно протирать их влажными салфетками без отдушек.
Создание гипоаллергенной среды в доме
Для уменьшения контакта ребенка с аллергенами Комаровский советует:
- Регулярно проветривать помещение
- Ежедневно делать влажную уборку
- Убрать ковры, мягкие игрушки, книги
- Использовать гипоаллергенные средства бытовой химии
- Отказаться от домашних животных
- Стирать постельное белье при температуре 60°C
Важно создать комфортный микроклимат в детской комнате. Оптимальная температура воздуха — 18-20°C, влажность — 50-60%.
Медикаментозное лечение атопического дерматита
Комаровский считает, что лекарственные препараты должны назначаться только врачом в случае тяжелого течения заболевания. Возможные варианты терапии:
- Антигистаминные препараты (при сильном зуде)
- Препараты кальция
- Энтеросорбенты
- Наружные средства:
- Эмоленты
- Топические глюкокортикостероиды (коротким курсом)
- Ингибиторы кальциневрина
Доктор предостерегает от бесконтрольного применения гормональных мазей. Их использование должно быть строго ограничено по времени и площади нанесения.
Профилактика обострений атопического дерматита
Для предотвращения рецидивов заболевания Комаровский рекомендует:
- Соблюдать гипоаллергенную диету
- Регулярно увлажнять кожу
- Избегать перегревания и переохлаждения
- Не допускать контакта с аллергенами
- Укреплять иммунитет ребенка (закаливание, прогулки)
- Своевременно лечить сопутствующие заболевания
Важно научить ребенка правильно ухаживать за кожей и объяснить необходимость соблюдения диеты. Это поможет контролировать течение заболевания в будущем.
Когда нужно обратиться к врачу
Комаровский рекомендует незамедлительно обратиться к педиатру или дерматологу в следующих случаях:
- Появление обширных высыпаний на коже
- Присоединение вторичной инфекции (гнойнички, корочки)
- Повышение температуры тела
- Нарушение сна из-за сильного зуда
- Отсутствие эффекта от проводимого лечения
Только врач может оценить тяжесть состояния и назначить адекватную терапию. Самолечение при атопическом дерматите недопустимо.
