Что такое гемангиома у новорожденных на глазу
Гемангиома представляет собой доброкачественное сосудистое новообразование, состоящее из аномально разросшихся кровеносных сосудов. У новорожденных гемангиомы чаще всего возникают на коже, в том числе в области глаз и век.
Основные характеристики гемангиом у новорожденных:
- Обычно появляются в первые недели или месяцы жизни
- Быстро растут в течение первого года
- Чаще встречаются у девочек и недоношенных детей
- В большинстве случаев самопроизвольно регрессируют к 5-7 годам
- Могут располагаться на коже век, конъюнктиве или в орбите глаза
Типы гемангиом в области глаз у детей
Выделяют следующие основные типы гемангиом, которые могут возникать в области глаз у новорожденных и младенцев:
Капиллярная гемангиома
Это наиболее распространенный тип, также известный как «земляничное родимое пятно». Характеризуется следующими особенностями:
- Имеет ярко-красный цвет
- Располагается на поверхности кожи
- Состоит из разросшихся мелких капилляров
- При надавливании бледнеет
Кавернозная гемангиома
Особенности кавернозных гемангиом:
- Имеет синюшный оттенок
- Располагается глубже в коже и подкожной клетчатке
- Состоит из крупных сосудистых полостей
- При надавливании не бледнеет
Смешанная гемангиома
Сочетает в себе признаки капиллярной и кавернозной гемангиомы. Может иметь различную глубину расположения.
Симптомы и осложнения гемангиомы на веке у новорожденных
Гемангиома на веке у ребенка может проявляться следующими симптомами:
- Ярко-красное или синюшное пятно на коже века
- Постепенное увеличение образования в размерах
- Выбухание наружу или прорастание вглубь тканей века
- Птоз (опущение верхнего века)
- Деформация края века
Основные осложнения, к которым может привести гемангиома на веке:
- Амблиопия (снижение остроты зрения)
- Астигматизм из-за давления на роговицу
- Косоглазие
- Изъязвление и кровотечение
- Инфицирование
- Рубцовая деформация века после регресса гемангиомы
Диагностика гемангиом у новорожденных
Для диагностики гемангиом у детей обычно применяют следующие методы:
- Внешний осмотр и пальпация образования
- Офтальмоскопия
- Ультразвуковое исследование
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (при расположении гемангиомы в орбите)
- Ангиография (для оценки кровоснабжения опухоли)
- Биопсия (в редких случаях для дифференциальной диагностики)
Методы лечения гемангиом у детей
Тактика лечения гемангиом у новорожденных зависит от размера, локализации и скорости роста образования. Применяются следующие методы:
Динамическое наблюдение
При небольших гемангиомах, не вызывающих функциональных нарушений, возможно просто наблюдение за их естественным регрессом.
Медикаментозное лечение
Основные препараты, применяемые для лечения гемангиом:
- Пропранолол — препарат первой линии, подавляет рост сосудов
- Глюкокортикостероиды — системно или местно
- Интерфероны — подавляют ангиогенез
Хирургическое удаление
Применяется при крупных гемангиомах, вызывающих функциональные нарушения. Возможно полное или частичное иссечение образования.
Лазерная коагуляция
Эффективна при поверхностных гемангиомах небольшого размера. Позволяет избирательно коагулировать патологические сосуды.
Склерозирующая терапия
Введение в полость гемангиомы веществ, вызывающих облитерацию сосудов (этанол, блеомицин и др.).
Когда необходимо обратиться к врачу
Родителям следует незамедлительно показать ребенка офтальмологу при наличии следующих признаков:
- Быстрый рост гемангиомы на веке
- Птоз или деформация века
- Косоглазие
- Изъязвление или кровотечение из гемангиомы
- Признаки воспаления (покраснение, отек)
- Снижение остроты зрения у ребенка
Своевременное обращение к специалисту позволит подобрать оптимальную тактику лечения и избежать серьезных осложнений.
Прогноз при гемангиомах у детей
В большинстве случаев прогноз при гемангиомах у новорожденных благоприятный. Около 90% гемангиом самопроизвольно регрессируют к 7-9 годам. Однако в некоторых случаях могут сохраняться остаточные явления:
- Атрофические изменения кожи
- Телеангиэктазии
- Фиброзно-жировые отложения
- Рубцовая деформация
При своевременном и правильном лечении удается добиться хороших функциональных и косметических результатов. Важно регулярное наблюдение у офтальмолога для контроля состояния и своевременной коррекции терапии.
Профилактика гемангиом у новорожденных
Специфических мер профилактики гемангиом не существует, так как их причины до конца не изучены. Однако можно выделить некоторые рекомендации для снижения риска:
- Правильное ведение беременности
- Профилактика преждевременных родов
- Отказ от вредных привычек во время беременности
- Своевременное лечение эндокринных нарушений у матери
- Профилактика травм у новорожденных
При обнаружении любых сосудистых образований у ребенка следует своевременно обратиться к педиатру и детскому офтальмологу для осмотра и определения дальнейшей тактики.
