Анатомия и физиология дыхательной системы – ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА (АНАТОМИЯ)

Анатомия и физиология органов дыхания

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение
Тюменской области

Тюменский медицинский колледж

Лекция №4

по дисциплине «Основы анатомии, физиологии и патологии»

для рабочей профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами»

Курс: 1 Год обучения: 2017-2018

Задание: вести глоссарий.

Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих поступле­ние в организм кислорода, выведение углекис­лого газа и использование кислорода клетками и тканями для окисления веществ с освобождением со­держащейся в них энергии, необходимой для жизнедея­тельности. Выделяют три этапа дыхания:

1) внешнее (лёгочное) дыхание – процесс обмена газами между лёгкими и атмосферой;

2) транспортировка газов кровью – кислорода из лёгких в ткани, а углекислого газа из тка­ней в лёгкие для удаления из организма;

3) тканевое дыхание – газообмен в тканях: кислород используется для синтеза АТФ, образуется углекислый газ и вода.

Строение и функции органов дыхания

Дыхательные (воздухо­носные) пути – это соединённые между собой по­лости и трубки, по которым воздух из окружающей среды достигает лёгких. Различают верхние и ниж­ние дыхательные пути.

Верхние дыхательные пути начинаются носовой полостью. В слизистой оболочке находится много кровеносных сосудов, за счет чего воздух согревается, увлажняется. Ресничный эпителий очищает его от пылинок. Бактерицидные вещества и лейкоциты уничтожают бактерии. Далее воздух попадает в глотку, затем в гортань, где начинаются нижние дыхательные пути. Специаль­ный надгортанный хрящ (надгор­танник) прикрывает вход в гор­тань во время глотания пищи.

Из гортани воздух попадает в трахею. На уровне 4-5-го грудного позвонка трахея разветвляется на два бронха. Бронхи многократно ветвятся на бо­лее мелкие трубочки, обра­зуя бронхиальное дерево. Самые тонкие ветви – бронхи­олы. От них отходят тон­чайшие ходы, стенки кото­рых образуют выпячивания – альвео­лы. Альвеолы оплетены густой сетью капилляров. Через стенки альвеол и капилляров происходит газообмен между воздухом и кровью: в кровь из альвеолярного воздуха поступает кислород, а из крови в альвеолярный воздух – углекислый газ.

Альвеолы, отходящие от одной бронхиолы, называют ацинусом. Из ацинусов слагаются дольки, из долек – сегменты, ко­торые собраны в доли, а доли образуют левое и правое лёгкое. В левом лёгком две доли, в правом – три доли. В каждое лёгкое входит одна лёгочная артерия, а вы­ходят две лёгочные вены.

Снаружи лёгкие покрыты лёгочной плеврой. Стенки грудной полости покрывает

пристенная плевра. Между дву­мя листками плевры есть небольшое щелевидное пространство – плевраль­ная полость. В ней находится плевральная жидкость, снижающая трение между листками плевры при дыхательных движе­ниях. Давление в плевральной полости ниже атмосфер­ного. Воздух в плевральной полости полностью отсутствует, что необходимо для наружного дыхания.

Средостение – комплекс органов, расположенных между левой и правой плевральными полостями. Границы средостения: спереди – грудина, сзади – грудной отдел позвоночника, сверху – верхняя апертура грудной клетки, снизу – диафрагма. Различают верхнее и нижнее С. Органы средостения – самостоятельно.

Голосовой аппарат человека

Поперёк гортани натянуты элас­тичные голосовые связки. Между ними находится голосовая щель. При напряжении связок выдыхаемый воздух заставля­ет их колебаться, вызывая звуковые колебания. Во время дыхания голосовые связки широко раздвигаются, при создании звука они почти полностью смыкаются.

Речевой аппарат человека

Состоит из подвижных и непо­движных частей. К подвижным частям относятся губы, язык, нижняя че­люсть, нёбная занавеска с маленьким язычком, к неподвижным – верхняя челюсть, зубы и их альвеолы. Произношение может быть нор­мальным, то есть чётким и ясным, и нарушенным, когда присут­ствует целый ряд отклонений от нормы.

Механизм дыхания. Жизненная емкость лёгких

Дыхательные движения обеспечи­вают вдохи и выдохи. При вдохе межрёберные мышцы, сокраща­ясь, поднимают рёбра, а диафраг­ма отодвигается в сторону брюш­ной полости, становясь более плоской. Объём грудной полости увеличивается. Так как давление в грудной полости ниже атмосфер­ного, то при увеличении её объёма растягиваются и лёгкие. Давление в них также становится ниже атмосферного, и в лёгкие устремляется воздух из окружающей среды.

При необходимости глубокого дыхания сокращаются также мышцы туловища и пле­чевого пояса. Выдох пассивен: межрёберные мышцы расслабляются, рёбра опускаются, диафрагма поднимается, объём груд­ной полости и лёгких уменьшается. Давление в лёгких становится выше атмосферного, и воздух выходит из них. При глубоком выдохе происходит дополнительное сокращение межрёберных и брюшных мышц, и объём выдоха возрастает.

Типы внешнего дыхания

– у женщин и мужчин разли­чаются. У мужчин брюшной тип дыхания – дышат главным образом за счёт сокра­щения диафрагмы; у жен­щин грудной – дышат за счёт сокращения межрёберных мышц.

Жизненная ёмкость лёг­ких (ЖЁЛ)

– максимально возможный выдох после максимально возможного вдоха. Среднее значение ЖЁЛ составляет 3500 см³ и сильно зависит от возраста, по­ла, тренированности. От рождения этот по­казатель увеличивается примерно в 45 раз и может достигать у тренированного человека более 5000 см³.

Лёгочные объёмы

В состоянии покоя человек вдыхает и выдыхает около 500 см³ воздуха – дыхательный объём. Его измеряют с помощью прибора – спирометра.

После спокойного вдоха можно вдохнуть ещё примерно 1500 см³ воздуха, а после спокойного выдоха можно выдохнуть ещё 1500 см³ воздуха. Это резервные объёмы вдоха и выдоха. Даже после са­мого глубокого выдоха в лёгких остаётся около 1000 см³ воздуха, необходимого для того, чтобы альвеолы не спадались – оста­точный объём.

Газообмен в лёгких и тканях других органов

В межклеточной жидкости и в клетках кислорода значительно мень­ше, чем в крови, приносимой по сосудам большого круга кровообращения из левого желудочка сердца. Гемоглобин отдаёт кислород, который выходит в тканевую жидкость, окружающую кровеносные капилляры, а затем попадает в клетки. В клетках кислород ис­пользуется для окисления органических соединений, что приводит к освобождению энергии и образованию углекислого газа. Газ переходит из клеток в межклеточную жидкость, а за­тем через стенки капилляров – в кровь. С током крови углекислый газ переносится в лёгкие и удаляется из организма.

При активной деятельности увели­чивается частота и глубина дыхания, учащается ритм сердцебиений и сердечный выброс.

Регуляция дыхания

Обеспе­чивает согласованную работу мышц, отвечающих за ритмичес­кое чередование вдохов и выдохов в соответствии с энергетическими потребностями организма.

Осуществляется гуморальными и нервными механизмами.

Нервная регуляция осуществляется благодаря дыхательному центру, расположенному в головном мозге.

Дыхательный центр находится в состоянии постоянной актив­ности и обладает автоматией: в нём ритмически возникают импульсы возбуждения, которые по нервам передаются мышцам, обеспечивающим дыхательные движения. Дыхательный центр возбуждается примерно 15 раз в минуту, что соответствует средней частоте дыхательных движений в покое.

Человек способен произвольно задерживать, урежать или уча­щать дыхание, менять его глубину, так как де­ятельность дыхательного центра продолговатого мозга контролируется высшими отделами головного мозга.

На активность дыхательного центра влияет целый ряд веществ, действующих гуморально. В стенках многих сосудов расположены рецепторы, реагирующие на содержание углекислого газа в крови. От них импульсы следуют в ды­хательный центр, вызывая учащение дыхания. При физических и эмоциональных нагрузках частота дыхания резко возрастает, что­бы обеспечить возросшие потребности организма в кислороде и удалить увеличенное количество углекислого газа.

Защитные рефлексы дыхательной системы

При вдыхании па­ров веществ, раздражающих рецепторы слизистой оболочки дыха­тельных путей (хлор, аммиак), происходит рефлектор­ный спазм мышц гортани, бронхов и задержка дыхания.

К защитным рефлексам следует отнести также короткие резкие выдохи – кашель и чихание. Кашель возникает при раздражении бронхов. Происходит глубокий вдох, за которым следует усиленный резкий выдох. Голосовая щель открывается, происхо­дит выброс воздуха, сопровождаемый звуком кашля. Чихание воз­никает при раздражении слизистых оболочек носовой полости. Про­исходит резкий выдох, как при кашле, но язык блокирует заднюю часть ротовой полости и воздух выходит через нос. При чихании и кашле из дыхательных путей удаляются инородные частицы, слизь и т.п.

Проявления эмоционального состояния человека (смех и плач) не что иное, как долгие вдохи, за которыми следуют короткие, рез­кие выдохи. Зевота – долгий вдох и долгий, постепенный выдох. Зевота нужна для того, чтобы про­вентилировать лёгкие перед сном, а так же увеличить насыщение крови кислородом.

Заболевания органов дыхания

Органы дыхательной системы подвержены многим инфекцион­ным заболеваниям. Среди них различают воздушно-ка­пельные и капельно-пылевые ин­фекции. Первые передаются при непосредственном контакте с боль­ным (при кашле, чиха­нии или разговоре), вторые – при контакте с предметами, которыми пользовался больной. Наиболее распространены вирусные инфекции (грипп) и острые респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, ангина, туберкулёз, бронхиальная астма).

Грипп и ОРВИ

пе­редаются воздушно-капельным путём. У больного поднимается температура, появляются озноб, ломота в теле, головная боль, ка­шель и насморк. Нередко после этих заболеваний, особенно грип­па, наблюдаются серьёзные осложнения как результат нарушения работы внутренних органов – лёгких, бронхов, сердца и др.

Туберкулёз лёгких

вызывает бактерия – палочка Коха (по имени описавшего её учёного). Этот возбудитель широко распространён в природе, но иммунная систе­ма активно подавляет его развитие. Однако при неблагоприятных условиях (сырость, недостаточное питание, сниженный иммунитет) болезнь может перейти в острую форму, приводящую к физическому разрушению лёгких.

Бронхиальная астма

Распространённое заболевание лёгких. При этом заболевании сокращаются мышцы стенок бронхов, развивается приступ удушья. Причина астмы – аллергическая реакция на: бытовую пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. п. Для купирования удушья применяют ряд препаратов. Некоторые из них вводят в виде аэро­золей, и они действуют непосредственно на бронхи.

Органы дыхания подвержены также онкологическим заболевания, чаще всего у хронических курильщи­ков.

Для ранней диагности­ки заболеваний лёгких применяют флюорографию – фотографическое изображения грудной клетки, просвечиваемой рентгеновс­ким излучением.

Ринит

Насморк, который представляет собой воспаление носовых про­ходов. Ринит может давать осложнения. Из носоглотки воспаление по слуховым трубам доходит до полости средне­го уха и вызвать его воспаление – отит.

Тонзиллит

воспаление нёбных миндалин (гланд). Острый тонзиллит – ангина. Чаще всего тонзиллит вызывается бактериями. Ангина также страшна своими осложнениями на суставы и сердце.

Фарингит, ларингит

Воспаление задней стенки горла. Если оно затрагивает голосовые связки (голос хрип­лый), то это ларингит.

Аденоиды

Разрастания лимфоидной ткани у выхода из носовой полости в носоглотку. Если аденоиды затрудняют проход воздуха из носовой полости, то их приходится удалять.

Бронхит

Наиболее часто встречающееся заболевание лёгких. При бронхите слизистая воздухоносных путей воспаляется и набухает. Просвет бронхов сужается, дыхание затрудняется. Накопление слизи приводит к постоянному желанию от­кашляться. Основная причина острого бронхита – вирусы и мик­робы. Хронический бронхит приводит к необратимым поражениям бронхов. Причина хронического бронхита – длительное воздействие вредных примесей: табачного дыма, производных загрязнений, выхлопных газов. Особо опасно курение, так как смола, образующаяся при сго­рании табака и бумаги, не выводится из лёгких и оседает на стенках воздухоносных путей, убивая клетки слизистой.

Пневмония

Если воспалительный процесс распространяется на лёгочную ткань, то развивается пневмония, или воспаление лёгких.

Плеврит

Дыхание происходит легко и свободно, так как листки плевры свободно скользят друг по другу. При воспалении плевры тре­ние при дыхательных движениях резко возрастает, дыхание за­трудняется и становится болезненным. Это бактериальное заболевание называется плевритом.

Вопросы для самостоятельной подготовки

1. Основные функции дыхательной системы.

2. Строение полости носа.

3. Строение гортани.

4. Механизм звукообразования.

5. Строение трахеи и бронхов.

6. Строение правого и левого легкого. Границы легких.

7. Строение альвеолярного дерева. Лёгочный ацинус.

8. Плевра.

9. Органы средостения.

10. Газообмен в легких.

11. Механизм регуляции дыхания.

12. Основные объемы легких.

Литература для самостоятельной подготовки

1. И.В. Гайворонский и соавторы. Анатомия и физиология человека. Учебник, стр. 225-248.

2. Р.П. Самусев, Ю.М. Селин. Анатомия человека. Учебник, стр. 246-261.

3. Н.И. Федюкович. Анатомия и физиология человека. Учебное пособие, стр.169-184.

infourok.ru

Анатомия и физиология дыхательной системы

Анатомия и физиология дыхательной системы

Дыхание — это Совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм O₂, использование его в ОВР и удаление из организма CO₂ и Н₂O. Сущность Значение ØПостоянное ØПоддержание обновление газового оптимального уровня состава крови. окислительно- восстановительных процессов в организме.

Акт дыхания 1. Внешнее 2. Транспорт 3. Внутреннее или легочное газов кровью. или тканевое дыхание. дыхание. Ø Обмен газов между атмосферным и кровью и тканями. альвеолярным воздухом. Ø Клеточное дыхание Ø Газообмен между (потребление O₂ и кровью легочных выделение CO₂). капилляров и альвеолярным воздухом.

Этапы дыхания: Внешнее дыхание Внутреннее Транспорт газов дыхание

Дыхательная система Воздухоносные Дыхательная пути часть Верхние Нижние дыхательные Легкие пути 1. Носовая 1. Трахея полость 2. Бронхи 2. Глотка 3. Гортань

ØОбщие черты строения дыхательных путей: 1. Имеют вид трубки. 2. Имеют твердую основу ( костную или хрящевую), по этому не спадаются. 3. Слизистая выстлана мерцательным эпителием. ØФункции дыхательных путей: 1. Проведение воздуха. 2. Очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха. 3. Наличие рецепторов (обонятельных, температурных, механических и болевых). Пространство заключенное в дыхательных путях – мертвое (вредное), составляет 140 -150 мл. Газообмен в них не происходит.

Верхние дыхательные пути: 1. Полость носа 1 2. Носоглотка 2 3. Ротоглотка 3 4. Гортаноглотка 4 5. Гортань 5

Нижние дыхательные пути: 1. Трахея 2. Бронхи 1 2 2

Носовая полость: (cavum nasi)

Нос Наружный нос Полость носа 1. Корень. 1. Две половины. 2. Спинка. 2. Стенки ( верхняя, 3. Верхушка (кончик). нижняя, латеральная, медиальная). 3. Носовые раковины, образуют 3 носовых хода (верхний, средний, нижний). 4. Сообщается: с внешней средой через ноздри, с носоглоткой через хоаны.

Полость носа ØВерхний носовой ход – обонятельная область. ØСредний и нижний – дыхательная область. ØСлизистая: Ø мерцательный эпителий (задерживает пыль, микроорганизмы), Ø слизистые железы (увлажняют сухой воздух), ØКровеносные сосуды, образуют венозные сплетения (согревают воздух).

Придаточные (околоносовые) пазухи – синусы. 1. Верхнечелюстная (гайморова) Воспаление – гайморит. 2. Лобная Воспаление – фронтит. 3. Клиновидная Воспаление – сфеноидит. 4. Решетчатая Воспаление – этмоидит. 5. Все пазухи Воспаление – синусит. Функции: согревают воздух и являются звуковыми резонаторами.

Гортань (larynx) 1. Предверие 2. Собственно голосовая полость 3. Подголосовая 1 щель 2 3

Функции гортани: ØПроведение воздуха ØГолосообразование

Голосовые связки: При разговоре При молчании

Хрящи гортани ØНепарные ØПарные 1. Перстневидный 4. Черпаловидный 2. Щитовидный 5. Рожковидный 3. Надгортанный 6. Клиновидный (надгортанник) 3 5 2 4 4 1

Строение стенки – 3 оболочки 1. Внутренняя — слизистая Ø Выстлана многорядным мерцательным эпителием. (Голосовых складок – многослойным плоским эпителием и не содержит желез). 2. Средняя – фиброзно-хрящевая Ø Состоит из гиалиновых и эластических хрящей. 3. Наружная — адвентициальная Ø Соединяет гортань с окружающими образованиями шеи.

Мышцы гортани ØРасширяющие голосовые щели. ØСуживающие голосовые щели. ØНатягивающие (напрягающие) голосовые связки.

Трахея — это дыхательное горло — непарный орган, обеспечивающий проведение воздуха из гортани в бронхи и легкие и обратно.

Строение стенки: 1. Внутренняя — слизистая 2. Средняя – фиброзно-хрящевая 3. Наружная — адвентициальная Функция: Ведении воздуха из гортани в бронхи и легкое и обратно.

Бронхи 1 1. Трахея 2. Главные бронхи 3. Долевые бронхи 3 2 2 3 4. Сегментарные бронхи 4

Бронхи Ø 1 -16 поколения — кондуктивная зона (бронхи) Функция: Проводящая Ø 17 -22 поколение – переходная (транзиторная) зона (Бронхиолы и альвеолярные ходы) Функция: Респираторная. Ø 23 -е поколение – дыхательная (респираторная) зона (альвеолярные мешочки с альвеолами) Функция: Респираторная.

Легкие – это парные дыхательные органы – полые мешки, 1 состоящие из альвеол. Расположены в грудной полости, отделены средостением. Форма: неправильный конус. Функция: газообмен. Внешнее строение: 1. Верхушка 2. Основание 2

Внешнее строение Щели легкого: A. Косая B. Горизонтальная Доли легкого: 1 4 Правое легкое: А 1. Верхняя 2. Средняя В А 3. Нижняя Левое легкое: 2 4. Верхняя 5. Нижняя 3 5 Доли делятся на сегменты.

Внутреннее строение 1. Сегменты Ø Правое легкое 10 -11 Ø Левое легкое 9 -10 2. Дольки 3. Ацинусы (грозди) – структурно функциональные единицы легкого Ø 16 -18 в дольке Ø 150000 в одном легком 4. Альвеолы – выпячивания в виде пузырьков диаметром до 0, 25 мм.

Сурфактант — это фосфолипидная тонкая пленка покрывающая альвеолы изнутри. Функции: 1. Понижает поверхностное натяжение альвеол; 2. Увеличивает растяжимость легких; 3. Обеспечивает стабильность легочных альвеол, препятствуя их спадению, слипанию и появлению ателектаза; 4. Препятствует транссудации (выходу) жидкости на поверхность альвеол из плазмы капилляров легких.

Значение отрицательного внутригрудного давления: 1. Способствует растяжению легочных альвеол и увеличению дыхательной поверхности легких, особенно во время вдоха; 2. Обеспечивает венозный возврат крови к сердцу, улучшает кровообращение в легочном круге, особенно в фазу вдоха; 3. Способствует лимфообращению; 4. Помогает продвижению пищевого комка по пищеводу.

Легочные объемы Объем Определение Количество воздуха Дыхательный Количество воздуха, которое объем ( ДО ) человек выдыхает и вдыхает 300 -700 мл в покое. ( в среднем 500 мл) Резервный объем Количество воздуха, которое вдоха (РО вд) человек может 1500 -2000 мл дополнительно вдохнуть (в среднем 1500 мл) после нормального спокойного вдоха. Резервный объем Количество воздуха, которое выдоха (РО выд ) человек может 1500 -2000 мл дополнительно выдохнуть (в среднем 1500 мл) после спокойного выдоха. Остаточный объем Количество воздуха, (ОО) остающееся в легких после 1000 -1500 мл максимального выдоха. (в среднем 1200 мл)

Емкости легких Емкости Определение Формула; легких Количество воздуха; Жизненная Наибольшее количество ДО+РО выд +РО вд (ЖЕЛ) воздуха, которое можно выдохнуть после От 3500 до 4700 мл максимального вдоха. Общая Количество воздуха, ЖЕЛ+ОО (ОЕЛ) содержащееся в легких на высоте максимального вдоха. От 4700 до 6000 мл Резервная емкость Максимальное количество ДО+РО вдоха воздуха, которое можно (РЕ вд ) вдохнуть после спокойного выдоха. 2000 мл Функциональная Количество воздуха, РО выд+ ОО остаточная остающееся в легких после (ФОЕ) спокойного выдоха. 2700 -2900 мл

Процентное содержание парциальное давление дыхательных газов в различных средах О₂ СО₂ % Парциально % Парциально Среда атмосферно е давление, атмосферног е давление, го воздуха мм. рт. ст. о воздуха мм. рт. ст. Вдыхаемый 20, 94 159 0, 03 0, 2 атмосферный воздух Воздух легочных 14, 2 106 5, 5 40 альвеол Артериальная 13, 2 100 5, 5 40 кровь Венозная кровь 5, 5 40 6, 2 47 Межтканевая 3 -5, 5 20 -40 6, 2 47 жидкость Ткани 0 -3 0 -20 8, 7 60

Рефлекторная регуляция Постоянные рефлексы Непостоянные рефлексы 1. Рефлекс Э. Геринга-И. Брейера. 1. Чихание — Ø Рефлекс торможения вдоха при Резкий выдох через нос растяжении легких. (возникает при 2. Плевропульмональный рефлекс. раздражении слизистой Ø Рефлекс растяжения легких и верхних дыхательных плевры. путей). 3. Рефлекс К. Гейманса. 2. Кашель – Ø Рефлекс усиления дыхательных Резкий выдох через рот движений при повышении (возникает при напряжения СО₂ в крови раздражении слизистой (возбуждение рецепторов сонных нижних дыхательных синусов). путей).

Дыхательный центр — это совокупность нейронов, которые обеспечивают деятельность аппарата дыхания и приспособленность его к условиям среды. Ø Функции ДЦ исследовал физиолог Н. А. Миславский в 1885 году. Ø Главный естественный возбудитель ДЦ – избыток в крови углекислого газа.

Состоит: 1. Спинной мозг 2. Продолговатый мозг –основная структура, задаёт ритм и глубину дыхания. a) Посылает импульсы к мотонейронам спинного мозга, иннервирующим дыхательные мышцы. b) Расположен на дне ромбовидной ямки 3. Варолиев мост 4. Гипоталамус 5. Кора большого мозга c) Контролируют и коррегируют автоматическую деятельность нейронов вдоха и выдоха продолговатого мозга.

Дыхательный цикл Состоит из вдоха, выдоха и паузы. Ø Вдох (Инспирация) – составляет от 0, 9 до 4, 7 с. Ø Выдох (экспирация) – составляет от 1, 2 до 6 с. Ø Дыхательная пауза — различна по величине или может отсутствовать Ø Частота дыхательных движений (ЧДД) – определяется по числу экскурсий грудной клетки в минуту. В норме. 1. У взрослых: 12 -18 в минуту 2. У новорожденных: 60 в минуту 3. У пятилетних: 25 в минуту.

Механизм вдоха межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются рёбра поднимаются, диафрагма опускается объём грудной полости увеличивается объём лёгких увеличивается воздух засасывается в лёгкие происходит вдох

Механизм выдоха Межрёберные мышцы и диафрагма расслабляются Рёбра опускаются вниз, диафрагма поднимается Объём грудной полости уменьшается Лёгкие сжимаются Воздух выдавливается из них Происходит выдох

На частоту и глубину дыхания влияют следующие факторы: ØФизическая нагрузка ØСтепень тренировки организма ØТемпературный фактор ØЭмоциональное состояние ØИнтенсивность обмена веществ Чем чаще и глубже дыхание, тем больше O₂ поступает в легкие и больше выводится CO₂ из организма.

Регуляция активности дыхательного центра (по М. В. Сергиевскому) Первый уровень — спинной мозг, Ø центры диафрагмальных и межреберных нервов (сокращение дыхательных мышц). Ø Афферентные импульсы от дыхательного аппарата направляются в продолговатый мозг. Второй уровень – продолговатый мозг, Ø Дыхательный центр (воспринимает афферентные импульсы от дыхательного аппарата и рефлекторных сосудистых зон). Ø Обеспечивает ритмичную смену фаз дыхания и активности спинномозговых мотонейронов. Ø Аксоны иннервируют дыхательную мускулатуру. Третий уровень — верхние отделы головного мозга, включая кору. Ø Адекватное приспособление дыхания к условиям среды.

Регуляция дыхания: ØНервная ØГуморальная

Нервная Непроизвольная Произвольная регуляция частоты и глубины дыхания Осуществляется Дыхательным центром Корой больших продолговатого полушарий мозга Воздействие на холодовые, Мы можем произвольно болевые и другие рецепторы ускорить или может приостановить дыхание дыхание

Гуморальная регуляция Частоту и глубину дыхания Ускоряет Замедляет Избыток СО 2 Недостаток СО 2

Нарушения дыхания: ØБрадипноэ — это Ø Снижение частоты дыхания (менее 12 циклов в минуту). ØТахипноэ – это Ø Увеличение частоты дыхания (более 8 циклов в минуту). ØГиперпноэ – это Ø Глубокое дыхание (может сопровождаться увеличением его частоты). ØДиспноэ – это Ø Одышка, т. е. чувство (ощущение) нехватка воздуха и связанная с ним потребность усилить дыхание. Ø Апноэ – это Ø Остановка дыхания. ØПериодическое патологическое дыхание.

Периодическое патологическое дыхание: 1. Дыхание типа И. Чейна-В. Стокса — это Ø дыхание с постепенное нарастающей глубиной, достигнув максимума постепенно уменьшается и переходит в паузу ( до 30 секунд). 2. Дыхание типа К. Биота — это Ø Нормальное дыхание с паузами до 30 секунд. 3. Дыхание типа А. Куссмауля – это Ø Дыхание с одиночными глубокими вдохами и продолжительными паузами ( большое шумное дыхание). 4. Агональное дыхание – это Ø Дыхание с нарастающими по амплитуде глубокими вдохами и завершающееся полной остановкой дыхания.

Легкие Некурящего Курильщика

Органы дыхания

Органы дыхания Дыхательные пути Лёгкие(pulmones)

Топография легких: Парные органы, располагающиеся в полостях плевры. В каждом легком различают верхушку и три поверхности: реберную, диафрагмальную и средостенную. Размеры правого и левого легкого неодинаковы вследствие более высокого стояния правого купола диафрагмы и положения сердца, смещенного влево.

В носовой полости : Воздух увлажняется и обезвреживается с помощью слизи Согревается из-за обильного кровоснабжения

Трахея:

Трахея: (trachea) Трубка длиной 10 -15 см Передняя стенка образована хрящевыми полукольцами (для чего? ) Благодаря такому строению трахея не спадается при дыхании, а её задняя мягкая стенка, прилегающая к пищеводу, не мешает прохождению пищи

Бронхи: (bronchi) Входят в лёгкие, образуют там бронхиальное дерево; Самые мелкие бронхи заканчиваются лёгочными пузырьками — альвеолами

Альвеолы: (alveoli) —(ячейка, углубление, пузырёк) — концевая часть дыхательного аппарата в лёгком, имеющая форму пузырька, открытого в просвет альвеолярного хода. Альвеолы участвуют в акте дыхания, осуществляя газообмен с лёгочными капиллярами

Строение лёгких: Расположены в грудной полости, которая выстлана соединительноткан ной оболочкой – пристеночной плеврой.

Лёгочная ткань представляет собой губчатую массу, образованную лёгочными пузырьками В каждом лёгком содержится 300 -350 млн лёгочных пузырьков, их общая поверхность – 100 м 2 Лёгочные пузырьки густо оплетены капиллярами

Внешнее дыхание: Вентиляция лёгких Газообмен в лёгких

Вентиляция лёгких (Дыхательные движения) Структуры: органы дыхания, межрёберные мышцы, диафрагма

Процессы вдоха и выдоха: Вдох Выдох

Газообмен в лёгких:

Газообмен в лёгких: За счёт разницы концентраций через стенки капилляров и альвеол идёт диффузия газов Кровь насыщается кислородом и становится артериальной Одновременно углекислый газ проникает в альвеолы

Транспорт газов: Кислород соединяется с гемоглобином и разносится по всему организму Углекислый газ из клеток поступает в кровь; 15% соединяется с гемоглобином, 75% переносится плазмой крови в виде раствора

Внутреннее дыхание: 1)Газообмен в тканях 2)Клеточное дыхание

Газообмен в тканях: Из капилляров большого круга кислород поступает в ткани В артериальной крови кислорода больше, чем в клетках, поэтому он легко поступает в них

Углекислый газ, которого в тканях больше, из клеток поступает в кровь Таким образом, в тканях всех органов происходит превращение артериальной крови в венозную

Клетки ткани СО 2 О 2 СО 2 Кровеносный сосуд

Клеточное дыхание: В клетках организма кислород участвует в реакциях окисления питательных веществ В результате этих реакций вырабатывается энергия, необходимая для жизни С 6 Н 12 О 6 + 6 О 2 6 СО 2 + 6 Н 2 О + Е глюкоза кислород углекислый вода энергия газ

Показатели работы органов дыхания:

ЖЁЛ измеряется с помощью спирометра

present5.com

ГЛАВА 7.1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ — КиберПедия

⇐ ПредыдущаяСтр 30 из 44Следующая ⇒ Рис. 7/1.Передний вид гортани, трахеи, бронхов. Рис. 7/2. Легкие и бронхи. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Это органы, выполняющие воздухопроводящую функцию (полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи) и дыхательную, или газообменную функцию (легкие). В воздухоносных путях происходит очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, а также рецепция обонятельных, температурных и механических раздражений. В клинике носоглотку и гортань называют верхними дыхательными путями, а другие воздухопроводящие органы – нижними дыхательными путями. НОС состоит из наружного носа и носовой полости НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ (CAYITAS NASI) Это начальный отдел дыхательных путей и орган обоняния. (См. главу 3.2.1.). Перегородкой полость делится на две половины, которые через ноздри сообщаются с внешней средой, а сзади через хоаны с носоглоткой. Стенки образованы костями и хрящами. От наружной боковой стенки в просвет каждой половины носа выступают по три изогнутые костные носовые раковины, разделяющие полость носа на три носовых хода. Область верхнего носового хода называется обонятельной, средняя и нижняя – дыхательные. Вдыхаемый воздух проходит через хоаны в носоглотку и достигает гортани. Стенки полости носа изнутри покрыты слизистой оболочкой, за исключением преддверия носа, выстланного кожей с волосами, и являющегося первым барьером для крупных частиц пыли. Эпителий полости носа мерцательный и содержит большое количество бокаловидных слизистых желез. Его реснички захватывают пылинки и перемещают их колебательными движениями в сторону носоглотки. Бокаловидные клетки регулируют влажность поступающего воздуха, усиливая или ослабляя секрецию слизи, которая содержит бактерицидные вещества, убивающие патогенную микрофлору. Между слизистой и костью расположен подслизистый слой с большим количеством венозных сосудов, способных быстро менять свой диаметр. В области средней и нижней раковин они образуют крупные сплетения, выполняющие функции кондиционера: если поступает холодный воздух, они расширяются и воздух согревается, и наоборот. НАРУЖНЫЙ НОС В его образовании участвуют Носовые кости, лобные отростки верхнечелюстных костей, носовые хрящи, кожа и мышцы. Различают 2 боковые поверхности носа, которые, сходясь по средней линии, образуют спинку носа; корень – место, из которого нос начинается; верхушку – кончик носа; крыло – нижнюю часть боковой поверхности, образованную собственными хрящами и кожей и отделенную небольшой бороздкой. ПРИДАТОЧНЫЕ (ОКОЛОНОСОВЫЕ) ПАЗУХИ НОСА Они выстланы слизистой оболочкой (продолжение слизистой полости носа), заполнены воздухом; участвуют в согревании вдыхаемого воздуха, являются резонаторами звука и придают легкость костям черепа. 1. Верхнечелюстная (парная) или гайморова – расположена в теле верхней челюсти. Одной стенкой граничит с полостью носа. На этой стенке – отверстие, соединяющее ее полость со средним носовым ходом; верхняя стенка – нижняя стенка глазницы; дно пазухи доходит до корней зубов, которые иногда выходят в ее полость. 2. Лобная (парная) – в лобной кости. Ее задняя стенка граничит с лобной долей головного мозга; отверстие на нижней стенке ведет в лобно-носовой канал, соединяющий пазуху со средним носовым ходом. 3 Клиновидная (парная) – в теле одноименной кости. Ее верхняя стенка граничит с гипофизом; боковая – с полостью черепа и сонной артерией; нижняя – с полостью носа и носоглотки. 4. Решетчатые пазухи разделяют на передние, средние и задние. Передние пазухи открываются в средний носовой ход, а задние – в верхний носовой ход. У новорожденных пазухи малых размеров либо отсутствуют; они развиваются после рождения. Воспаление гайморовой пазухи – гайморит, лобной пазухи – фронтит и др. Воспаление пазух, особенно при гнойном расплавлении костных стенок, опасно в силу близости головного мозга. глазного яблока, гипофиза. ГЛОТКА (См. главу 8.2.)   Воздух из носовой полости попадает в носоглотку, затем в носовую и гортанную часть глотки, где открывается отверстие гортани. Таким образом, в области глотки пересекаются пищеварительный и дыхательный пути. Воздух сюда может поступить и через рот. ГОРТАНЬ (LARIYNX) Гортань расположена в передней области шеи ниже подъязычной кости, к которой она подвешена, на уровне IY- YI шейных позвонков, она подвижна. Сзади от гортани расположена глотка, с которой гортань сообщается своим верхним отверстием, внизу соединяется с трахеей, спереди она покрыта подподъязычными мышцами. Скелет гортани образован несколькими хрящами: парными – черпаловидным, рожковидным, клиновидным; непарными – перстневидным, щитовидным, надгортанным. Хрящи соединяются суставами, связками и соединительнотканными мембранами. К хрящам прикреплены мышцы. Полость гортани выстлана слизистой оболочкой, которая за исключением голосовых связок, покрыта многорядным мерцательным эпителием. Под слизистой находится прослойка соединительной ткани – фиброзно-эластическая мембрана Хрящи гортани: Перстневидный– имеет дугу и широкую пластинку, («печатка перстня), обращенную кзади несущую по краям суставные поверхности для соединения с другими хрящами. Щитовидный – самый крупный, состоит из двух пластинок, соединенных спереди под углом. У мужчин этот угол более острый и хорошо различим (кадык). Задние края каждой пластинки вытянуты вверх и вниз в виде верхнего более длинного и нижнего короткого рогов. Надгортанник – позади корня языка, ограничивает вход в гортань спереди. Имеет форму листа, суженный конец которого прикрепляется к верхнему краю щитовидного хряща в области верхней щитовидной вырезки. Во время глотания он закрывает вход в гортань. Черпаловидные хрящи имеют форму пирамид; их основания располагаются над пластинкой перстневидного хряща и имеют выступы для прикрепления голосовых связок и голосовых мышц (голосовой отросток) и мышц гортани (мышечный отросток). Рожковидные и клиновидные хрящи (парные) сидят на верхушках черпаловидных. Связки гортани. Из всех связок надо отметить следующие: голосовая связка – между внутренней поверхностью угла щитовидного хряща и голосовым отростком черпаловидного хряща соответствующей стороны; преддверная складка расположена чуть выше предыдущей и параллельно ей. Обе они парные. Мышцы гортани и их расположение Функция 1. Задняя перстнечерпаловидная (парная) – начинается от пластинки перстневидного хряща, прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща Расширяет голосовую щель 2. Перстнещитовидная (парная) – начинается от дуги перстневидного хряща, прикрепляется к нижнему краю щитовидного хряща Суживает голосовую щель и напрягает голосовые связки 3. Латеральная перстнечерпаловидная (парная) – начинается от дуги перстневидного хряща, прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. Суживает голосовую щель 4. Поперечная (непарная) и косая (парная) черпаловидные мышцы Суживают голосовую щель 5. Голосовая мышца (парная) – начинается от внутренней поверхности угла щитовидного хряща, прикрепляется к голосовому отростку черпаловидного хряща Расслабляет голосовые связки Полость гортани В полости гортани различают преддверие, межжелудочковый отдел и подголосовую полость. Преддверие гортани – от входа в гортань до складок преддверия. Складки преддверия (две пары) — на боковых стенках среднего отдела; между ними образуются углубления – желудочки – резонаторы гортани. Отдел от складок преддверия до голосовых связок – межжелудочковый, самый узкий. Нижний отдел гортани, который переходит в трахею, называется подголосовой полостью. Верхние складки – преддверные, нижние – голосовые, образованы слизистой гортани, содержащей слизистые железы и утолщенные эластические волокна. Промежуток между правой и левой голосовыми складками называется голосовой щелью. Небольшая задняя часть этой щели ограничена черпаловидными хрящами. В толще каждой голосовой складки находятся одноименные связка и мышца. Связки служат для воспроизведения звуков. При образовании звука голосовая щель закрыта и открывается при повышении давления в подголосовой полости на выдохе Мышцы гортани вызывают колебания голосовых связок, передающиеся струе выдыхаемого воздуха, и возникают звуки. Чем короче связки, тем больше количество колебаний в секунду и выше голос. И наоборот. Функции гортани 1. Проводит воздух от носоглотки до трахеи и обратно. 2. Регулирует количество поступающего воздуха в нижние дыхательные пути посредством сужения и расширения голосовой щели. 3. Рефлекторно регулирует ритм и глубину дыхания. 4. Предохраняет нижние дыхательные пути от проникновения инородных тел (мерцательный эпителий, бактерицидная слизь, лимфатические узелки, рефлекторный кашель при попадании инородного тела в преддверие гортани). 5. Обеспечивает образование голоса.     ТРАХЕЯ (TRACHEA) Является продолжением гортани; имеет форму трубки 9-15 см длиной. Внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, покрытым многорядным призматическим мерцательным эпителием, под которым подслизистый слой, содержит слизистые железы и лимфатические узелки. Глубже подслизистого слоя — основа трахеи. Ее составляют 16-20 гиалиновых хрящевых полуколец, соединяющихся между собой кольцевыми связками, задняя стенка – перепончатая. Наружный слой – адвентиция. Трахея начинается на уровне нижнего края YI шейного позвонка, через верхнюю апертуру грудной клетки переходит в грудную полость и заканчивается на уровне Y грудного позвонка, где делится на два главных бронха. Место деления носит название бифуркации трахеи. В зависимости от месторасположения различают шейную и грудную части трахеи. Функции трахеи 1. Проведение воздуха от гортани к месту бифуркации. 2. Продолжение очистки, согревания и увлажнения воздуха.     ГЛАВНЫЕ БРОНХИ (BRONCHUS PRINCIPALIS) Правый главный бронх более короткий (1-3 см) и широкий, чем левый, отходит более вертикально, являясь своего рода продолжением трахеи. Инородное тело, попавшее в трахею, скорее окажется в правом легком. Над левым бронхом проходит дуга аорты, над правым – сзади наперед непарная вена. Правый бронх имеет 6-8, а левый 9-12 полуколец. Строение стенки такое же, как и у трахеи: слизистая, подслизистая, волокнисто-хрящевая и адвентициальная оболочки. Главные бронхи погружаются в легкие где делятся, создавая бронхиальное дерево в каждом легком   БРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО Совокупность бронхов, начиная с главного и включая конечные бронхиолы. 1.Бронхи второго порядка. Каждый главный бронх делится на долевые бронхи: правый – на 3 (верхний, средний и нижний), левый – на 2 – (верхний и нижний). 2. Бронхи третьего порядка. Долевые бронхи делятся на сегментарные бронхи (10-11 – в правом, 9-10 – в левом). 3. Бронхи четвертого, пятого и т. д. порядка. Это бронхи среднего калибра (2-5 мм). Бронхи восьмого порядка – дольковые, их диаметр 1мм. 4. Каждый дольковый бронх распадается на 12- 18 конечных (терминальных) бронхиол, диаметром 0.3- 0.5 мм. Строение долевых и сегментарных бронхов – как и у главных, только скелет образован не хрящевыми полукольцами, а пластинками гиалинового хряща. По мере уменьшения калибра бронхов стенки становятся тоньше, Хрящевые пластинки уменьшаются в размерах, количество круговых волокон гладких мышц слизистой увеличивается. В дольковых бронхах слизистая покрыта мерцательным эпителием, слизистых желез больше не содержит, а скелет представлен соединительной тканью и гладкими миоцитами. Адвентиция становится тоньше и остается только в местах деления бронхов. Стенки бронхиол лишены ресничек, состоят из кубического эпителия, отдельных мышечных волокон и эластических волокон, вследствие чего они легко растягиваются при вдохе. Во всех бронхах имеются лимфатические узелки. ЛЕГКИЕ (PULMONES) Правое и левое легкое занимают большую часть грудной полости. Внешнее строение. Форма конусовидная, нижняя расширенная часть – основание– обращено к диафрагме, верхняя суженная – верхушка – выступает на 2-3 см над ключицей в области шеи. Два края: передний и нижний. Три поверхности: выпуклая – реберная, прилежащая к грудной клетке; нижняя – диафрагмальная, вогнутая, прилежит к диафрагме; медиальная, состоящая из позвоночной части (обращена к позвоночнику) и средостенной (к органам средостения), На средостенной поверхности левого легкого – вдавление для сердца и сердечная вырезка на переднем крае. На медиальной поверхности каждого легкого располагаются ворота, через которые входят в легкие главные бронхи, легочные и бронхиальные артерии и нервы, выходят 2 легочные вены, бронхиальные и лимфососуды. Все эти образования объединены соединительной тканью в общий пучок, который называется корень легкого. Правое легкое больше левого и разделено двумя бороздами на 3 доли: верхнюю, среднюю и нижнюю. Левое легкое длиннее и уже правого, разделено одной бороздой на две доли: верхнюю и нижнюю. Границы. Верхушки легких выступают на 2-3 см выше ключицы. Нижняя граница пересекает YI ребро по среднеключичной линии, YII ребро – по передней подмышечной, X ребро – по околопозвоночной линии. Нижняя граница левого легкого на 1-2 см ниже. Границы легкого на живом человеке определяют путем перкуссии. На максимальном вдохе нижний край легких опускается на 5-7 см. Внутреннее строение. Доли легкого делятся на бронхолегочные сегменты, которые отделены друг от друга соединительнотканными прослойками. Бронхолегочный сегмент –это часть доли легкого, соответствующая одному сегментарному бронху и его разветвлениям. В сегмент входит сегментарный бронх, разветвления артерий и вен. В правом легком 10-11 сегментов: 3 – в верхней доле, 2 – в средней, 5-6 – в нижней. В левом легком 9-10 сегментов: 4 – в верхней доле, 5-6 – в нижней. Дольки легкого– части легочных сегментов диаметром 0.5 – 1.0 см, вентилируемые системой одного долькового бронха. Каждая долька состоит из 12-18 ацинусов. Каждая терминальная бронхиола делится на несколько респираторных (дышащих) бронхиол. Их стенки состоят из соединительной ткани и пучков гладких миоцитов, слизистая выстлана кубическим эпителием.. Они имеют небольшие выпячивания в форме полушария – альвеолы, покрытые не слизистой оболочкой, а однослойным плоским эпителием, расположенным на сети эластических волокон, снаружи оплетенной кровеносными капиллярами. Среди эпителиальных клеток находятся железистые клетки, секретирующие сурфактант. Это фосфолипиды, которые смазывают альвеолы изнутри и защищают их от микроорганизмов и частиц пыли, и, главное, препятствуют спадению альвеол (сокращению эластических межальвеолярных стенок) на выдохе. Между альвеолами – соединительная ткань с большим количеством макрофагов, которые могут проникать в альвеолы. Ацинус – структурно-функциональная единица легкого, в которую входит одна дыхательная бронхиола 1-го порядка, дыхательные бронхиолы 2-го и 3-го порядка, альвеолярные ходы (разветвления респираторных бронхиол, более широкие, чем они сами) и альвеолярные мешочки (по 2-5 у каждого хода) с расположенными на их стенках альвеолами легкого. Так образуется альвеолярное дерево: респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы и мешочки. Через мембрану альвеол происходит газообмен. Функции легких 1.Газообмен – главная функция. 2. Участие в водном обмене и теплорегуляции: при выдохе выделяется вода и происходит отдача тепла.. 3. Защитная функция: легочный эпителий тесно контактирует с В-лимфоцитами, которые образуют антитела, проникающие в альвеолы и защищающие от микробов. 4. Контролируют артериальное давление: в капиллярах неактивный ангиотензиноген превращается в ангиотензин. 5. Очищают кровь от ненужных веществ (простагландины, серотонин, остатки разрушенных клеток и др.), инактивируя их; выводят во внешнюю среду вредные летучие соединения (ацетон, спирты, аммиак).   ПЛЕВРА (PLEURA) Снаружи легкое покрыто серозной оболочкой — плеврой. Это фиброзная ткань с большим количеством коллагеновых и эластических волокон, выстланная со свободной поверхности слоем плоских клеток мезотелия, расположенных на базальной мембране. Плевра состоит из двух листков: висцерального, плотно сращенного с веществом легких, и париетального, выстилающего изнутри стенки грудной полости (связана рыхло). Они переходят один в другой по средостенной части медиальной поверхности легкого, вокруг его корня. В пристеночной плевре различают купол плевры – участок над верхушкой, реберный отдел, диафрагмальный и средостенный. Между листками плевры образуется плевральная полость – замкнутое щелевидное пространство, заполненной 2- 5 мл серозной жидкости, которая увлажняет листки плевры и уменьшает трение между ними. Жидкость синтезируют сосуды париетальной плевры, а из полости всасывается сосудами висцеральной плевры. В сутки через плевральную полость проходит до 10 л жидкости. В полости плевры воздух отсутствует и давление в ней отрицательное. Париетальную плевру питают сосуды грудной клетки, а висцеральную — сосуды легких (бронхиальные артерии). В висцеральной плевре нет чувствительных рецепторов, поэтому боли она не чувствует. В местах перехода реберной плевры в диафрагмальную и медиастинальную образуются углубления — плевральные синусы. Синусы заполняются расправляющимися легкими только при глубоком вдохе. Это резервуарные пространства плевральных полостей и вместилище для накопления плевральной жидкости при нарушении ее образования и усвоения. Пневмоторакс –наличие воздуха в плевральной полости При этом внутриплевральное давление становится равным атмосферному, легкое прижимается к корню и выключается из дыхания. Различают открытый пневмоторакс, когда плевральная полость сообщается с атмосферным воздухом, и закрытый – когда не сообщается. При травме грудной клетки с повреждением пристеночной плевры своевременная помощь приведет к заживлению раны и рассасыванию воздуха. Двусторонний открытый пневмоторакс приводит к смерти, если не нагнетать воздух через трахею (искусственное дыхание). СРЕДОСТЕНИЕ (MEDIASTINUM) Это комплекс органов, расположенных между правой и левой плевральными полостями. Границы: спереди – грудина; сзади – грудной отдел позвоночника; сверху – верхняя апертура грудной клетки; внизу – диафрагма. Если провести условную фронтальную плоскость через корень легкого, то средостение разделится на переднее и заднее.. Переднее средостениеделитсянаверхнее(выше корней легких)и нижнее(ниже корней легких). Заднее средостение Верхнее средостение Нижнее средостение Пищевод, блуждающие нервы, грудной лимфатический проток, грудную аорту, непарную и полунепарную вены и др. Тимус, восходящая аорта, дуга аорты, трахея, верхняя полая вена, диафрагмальные нервы, лимфоузлы и др Сердце с перикардом, Между органами средостения находится жировая соединительная ткань Вопросы для самоконтроля. 1. Особенности строения полых и паренхиматозных органов. 2. Назовите основные функции органов дыхания. 3. Перечислите по порядку все органы дыхания. 4. Расскажите о строении полости носа. 5. Перечислите околоносовые придаточные пазухи. Какова их роль? 6. Строение гортани. 7. Как образуется голос? 8. Особенности строения трахеи и бронхов. 9. Строение правого и левого легкого. 10. Строение ацинуса. 11. Плевра и ее функции. 12. Мертвое пространство, виды. 13. Средостение, отделы.   ГЛАВА 7.1.2. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОТРЕБНОСТИ ДЫШАТЬ. Рис.7/3.Механизмы дыхания.   ДЫХАНИЕ Это совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение углекислого газа. 1. Кислород используется тканями для окисления органических веществ, в результате которого освобождается энергия, нужная для жизни организма. Прекращение дыхания ведет к гибели прежде всего нервных, а затем и других клеток. Надо отметить, что энергию можно извлечь и без кислорода. Это анаэробный тип дыхания. При этом молекула органического вещества расщепляется и окисляется за счет кислорода, содержащегося в самих молекулах; 90 % энергии в данном случае уходит с недоокисленными продуктами. Так, при интенсивной мышечной работе из-за недостатка кислорода глюкоза окисляется бескислородным и накапливается способом лишь до молочной кислоты, которая не окисляется, а накаливается. В результате возникает одышка. Такое дыхание наблюдается и в клетках опухолей. 2. Дыхание поддерживает постоянную реакцию внутренней среды организма. 3. Дыхание участвует в регуляции температуры тела. 4. Дыхание также участвует в голосообразовании, обонянии, выработке некоторых гормонов и иммунной защите.   ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦИКЛ Состоит из вдоха, выдоха и дыхательной паузы. Вдох короче выдоха. Продолжительность вдоха и выдоха зависит от рефлекторных влияний со стороны легочной ткани. Продолжительность вдоха у взрослого 0,9-4,7 с, выдоха – 1,2-6 с, пауза различна и может отсутствовать. Частоту и ритм дыхания определяют по числу экскурсий грудной клетки в 1 мин. В покое взрослый человек делает 16-18 дыханий в 1 минуту. Чем чаще и глубже дыхание, тем больше кислорода поступает в легкие и больше углекислого газа выводится. При редком и поверхностном дыхании клетки недостаточно снабжаются кислородом, и их функции снижаются. Глубина дыхательных движений определяют по амплитуде экскурсий грудной клетки и приборами для исследования легочных объемов. ЭТАПЫ ДЫХАНИЯ (3) I. Внешнее (легочное) дыхание. Газообмен между легкими и окружающей средой II. Транспорт газов кровью. Перенос О2 к тканям и СО2 от них. III Внутреннее или тканевое дыхание. Газообмен между тканями и кровью. I. Внешнее дыхание Делят на 2 этапа: 1) обмен газов между атмосферным и альвеолярным воздухом; 2) – между кровью легочных капилляров и альвеолярным воздухом. Структуры, осуществляющие внешнее дыхание: трахея, бронхи, бронхиолы и альвеолы. Газообмен осуществляется за счет вдоха и выдоха. Механизм вдоха и выдоха (Рис. 7/3.). Вдох (инспирация) совершается вследствие увеличения объема грудной клетки за счет сокращения дыхательных мышц (процесс активный). При вдохе легкие пассивно следуют за увеличивающейся в размерах грудной клеткой. Дыхательная поверхность легких увеличивается, давление в них понижается и становится ниже атмосферного. Это способствует поступлению воздуха в легкие. Выдох (экспирация) осуществляется в результате расслабления наружных межреберных мышц и поднятия купола диафрагмы; дыхательная поверхность легких уменьшается и воздух выдавливается из легких. В спокойном состоянии выдох осуществляется пассивно за счет тяжести грудной клетки и расслабления диафрагмы. Форсированный выдох происходит вследствие сокращений внутренних межреберных мышц, частично — за счет мышц плечевого пояса и брюшного пресса. Состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха Газ Атмосферный воздух Выдыхаемый воздух Альвеолярный воздух Кислород 20,94 % 16,3 % 14,2-14,6 % Углекислый газ 0,03 % 4 % 5,2-5,7 % Азот 79,03 % 79,7 % 79,7-80 % Альвеолярный воздух отличается по составу от выдыхаемого воздуха, так как выдыхаемый воздух представляет собой смесь газов из альвеол и вредного пространства, то есть пространства, заключенного в дыхательных путях, где газообмен не происходит. Переход О2 из альвеолярного воздуха в кровь и С02 из крови в альвеолы происходит только путем диффузии. Движущей силой диффузии являются разности (градиенты) парциальных давлений (на-пряжений) О2и С02 по обе стороны альвеолярно-капиллярной мембраны .Кислород и углекислый газ диффундируют только в растворенном состоянии, что обеспечивается наличием в воздухоносных путях водяных паров, слизи и сурфактантов. В ходе диффузии молекулы растворенного газа преодолевают большое сопротивление, обусловленное слоем сурфактанта, альвеолярным эпителием, мембранами альвеол и капилляров, эндотелием сосудов, а также плазмой крови и мембраной эритроцитов. Диффузионная способность легких для кислорода очень велика. Это обусловлено огромным числом альвеол и большой их газообменной поверхностью, а также малой толщиной альвеолярно-капиллярной мембраны. Диффузия СО2 из венозной крови в альвеолы даже при сравнительно небольшом градиенте рСО2 происходит достаточно легко, так как растворимость СО2 в жидких средах в 20-25 раз больше, чем у кислорода. Поэтому после прохождения крови через легочные капилляры рСО2 в ней оказывается равным альвеолярному и составляет около 40 мм рт. ст. II Транспорт газов кровью .Дыхательная функция крови прежде всего обеспечивается доставкой к тканям необходимого им количества О2. Движение газов из жидкости в окружающую среду и из окружающей среды в жидкость благодаря разности их парциального давления: газ диффундирует из среды с высоким давлением в среду с меньшим давлением. Кислород в крови находится в двух агрегатных состояниях: растворенный в плазме (0.3 об. %) и связанный с гемоглобином (около 20 об. %) — оксигемоглобин. Отдавший кислород гемоглобин считают восстановленным или дезоксигемоглобином. Поскольку молекула гемоглобина содержит 4 частицы тема (железосодержащего вещества), она может связать четыре молекулы О2. Количество О2, связанного гемоглобином в 100 мл крови, носит название кислородной емкости крови и составляет около 20 мл О2. Кислородная емкость всей крови человека, содержащей примерно 750 г гемоглобина, приблизительно равна 1 л. Каждому значению р О2 в крови соответствует определенное процентное насыщение гемоглобина кислородом. Образующийся в тканях СО2 диффундирует в тканевые капилляры, откуда переносится венозной кровью в легкие, где переходит в альвеолы и удаляется с выдыхаемым воздухом. Углекислый газ в крови (как и О2) находится в двух состояниях: растворенный в плазме (около 5% всего количества) и химически связанный с другими веществами (95%). СО2 в виде химических соединений имеет три формы: угольная кислота (Н2СО3), соли угольной кислоты (КНСО3) и в связи с гемоглобином (НвНСО3). В крови тканевых капилляров одновременно с поступлением СО2 внутрь эритроцитов и образованием в них угольной кислоты происходит отдача О2 оксигемоглобином. Восстановленный Нв венозной крови способствует связыванию СО2, а оксигемоглобин, образующийся в легочных капиллярах, облегчает его отдачу. III Внутреннее дыхание Обмен газов между кровью и тканями осуществляется также путем диффузии. На обмен О2 и СО2 в тканях влияют площадь обменной поверхности, количество эритроцитов в крови, скорость кровотока, коэффициенты диффузии газов в тех средах, через которые осуществляется их перенос. В снабжении мышц О2 при тяжелой работе имеет определенное значение внутримышечный пигмент миоглобин, который связывает дополнительно 1.0-1.5 л О2. Связь О2 с миоглобином более прочная, чем с гемоглобином.               ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОБЪЕМЫ. ЛЕГОЧНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ. Используют для определения функционального состояния внешнего дыхания. Применяют приборы: спирометр и спирограф. Исследуемый вдыхает и выдыхает через трубку, соединенную с прибором, определяющим объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и записывает создающиеся при этом колебания на бумажную ленту (спирограмма). 1, Дыхательный объем (ДО) Количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании. 300-700 мл. 2. Резервный объем вдоха (РОвд) Объем воздуха, который можно вдохнуть дополнительно после обычного вдоха.1500-3000 мл (по современным данным) 3. Резервный объем выдоха (РОвыд) Объем воздуха, который удаляется из легких, если вслед за обычным вдохом и выдохом произвести максимальный выдох. 1500-2000мл. 4. Остаточный объем (ОО) Объем воздуха, который остается в легких после максимально глубокого выдоха. 1000-1500 мл. 5. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) Самое глубокое дыхание, на которое способен данный человек: ДО+РОвд+РОвыд. 3000-4500мл; зависит о пола. возраста, положения тела, состояния дыхательных мышц и др. 6. Общая емкость легких (ОЕЛ) ЖЕЛ+ОО. Это количество воздуха, находящегося в легких после максимального вдоха. 4000-6000 мл. 7. Легочная вентиляция или минутный объем дыхания (МОД) ДО х Число дыханий в 1 мин. 6-8 л в 1мин. Легочная вентиляция имеет большое значение: обновляет состав альвеолярного газа. Она зависит от глубины и частоты дыхания и обеспечивается работой дыхательных мышц. Эта работа связана с преодолением эластического сопротивления легких и сопротивления дыхательному потоку воздуха (неэластическое сопротивление).     МЕРТВОЕ ПРОСТРАНСТВО Это пространство, где газообмен не происходит и состав воздуха не меняется. Анатомическое Физиологическое Заключено в дыхательных путях (в полости рта, носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов). Пространство еще называют вредным (около 150 мл ДО). Однако заполняющий это пространство воздух играет положительную роль в поддержании оптимальной влажности и температуры альвеолярного газа. В настоящее время установлено, что не все альвеолы имеют контакт с капиллярами и, следовательно, не участвуют в газообмене. Физиологическое мертвое пространство образуется из совокупности анатомически мертвого пространства и неомываемых кровью альвеол.     РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ   Дыхательный центр   Ритмическая деятельность дыхательной мускулатуры обеспечивается ЦНС. Последовательность вдоха и выдоха регулирует дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге на дне IY желудочка. В дыхательном центре имеется 2 группы нейронов: инспираторные и экспираторные. При возбуждении инспираторных нейронов, обеспечивающих вдох, деятельность экспираторных Неронов, обеспечивающих выдох, заторможена, и наоборот.   Регуляция деятельности дыхательного центра   1.Гуморальная 2. Рефлекторная 3. Влияние ЦНС   Специфический регулятор активности нейронов дыхательного центра – углекислый газ, который действует на них непосредственно и опосредованно. Высокое содержание CO2 (гиперкапния) в крови возбуждает инспираторные нейроны. Незначительное влияние оказывает гипоксия (снижение концентрации O2). А. Постоянные рефлекторные влияния: раздражение рецепторов растяжения альвеол, корня легкого, плевры, хеморецепторов дуги аорты и сонных синусов, проприорецепторов дыхательных мышц. Б. Непостоянные рефлекторные влияния: Возбуждение разнообразных экстеро- и интерорецепторов (Например, задержка дыхания при вдыхании паров аммиака, табачного дыма и др.) Большую роль играет кора головного мозга. Человек произвольно регулирует дыхание при разговоре, пении. Симпатический отдел ВНС расширяет бронхи, усиливает дыхание. Парасимпатический отдел ВНС суживает бронхи, уряжает дыхание.               МЕХАНИЗМ ПЕРВОГО ВДОХА НОВОРОЖДЕННОГО В организме матери обмен газов плода происходит через пупочные сосуды, тесно контактирующие с кровью матери. У новорожденного эта связь нарушается, обмен веществ в организме приводит к накоплению СО2 в крови; гиперкапния раздражает дыхательный центр. Другой механизм первого вдоха – возбуждение экстеро- и проприорецепторов в связи с новыми условиями существования ребенка.     ДЫХАНИЕ В ОСОБЫХ УСЛОВИЯХ 1. При повышенном атмосферном давлении. Люди, работающие на глубине под водой, находятся в условиях повышенного атмосферного давления. На глубине 60-80 м в крови и тканях людей растворяется большое количество газов, особенно опасен азот. При быстром переходе от повышенного давления к нормальному газы выделяются в виде пузырьков, закупоривают капилляры и нарушают кровообращение (кессонная болезнь). При постепенной декомпрессии, например при медленном подъеме водолаза из глубины моря, газы по мере падения давления выделяются с выдыхаемым воздухом и организму опасность не угрожает. Углекислота и кислород как газы, которые химически связываются кровью, представляют меньшую опасность, чем азот, который, хорошо растворяясь в жирах и липоидах, накапливается в большом количестве в мозгу и нервных стволах, особенно богатых этими веществами. Кессонная болезнь сопровождается болями в суставах и рядом мозговых явлений: головокружением, рвотой, одышкой, потерей сознания. Для ее лечения необходимо вновь быстро подвергнуть пострадавшего действию высокого давления, чтобы снова растворить пузырьки газа 2. При пониженном атмосферном давлении (при высотных полетах, подъемах на горные вершины). На высоте 4000—6000 м парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе снижается в 2 раза, и могут возникнуть симптомы высотной болезни, которая характеризуется признаками тяжелой гипоксии (одышка, головная боль, тошнота и т.д.), а на высоте 7000-8000 м дыхание становится опасным для жизни без употребления газовой смеси с кислородом. Кроме недостатка кислорода, организм на высотах страдает также от недостатка углекислоты в крови и тканях, т. е. от гипокапнии. Последняя возникает потому что недостаток кислорода в крови, раздражая хеморецепторы каротидного синуса, вызывает учащение дыхания, что к вымыванию углекислоты. Ее недостаток понижает возбудимость центра, поэтому дыхание не усиливается настолько, насколько это требуется для удовлетворения потребности организма в кислороде. Прибавка к вдыхаемому воздуху некоторого количества С02 (до 3%) вызывает заметное улучшение состояния организма при высотной болезни. При длительном пребывании на больших высотах, например при жизни в высокогорных местностях, наблюдается акклиматизация к пониженному парциальному давлению кислорода. Она обусловлена рядом факторов: 1) увеличением числа эритроцитов в крови, следовательно, повышением кислородной емкости крови 2) усилением легочной вентиляции; 3) понижением чувствительности тканей организма, в частности ЦНС, к недостаточному снабжению кислородом.     ОСОБЕННОСТИ ДЫХАНИЯ ПРИ МЫШЕЧНОЙ РАБОТЕ Поскольку дыхание вместе с кровообращением обеспечивает организм кислородом в соответствии с его потребностями и освобождает организм от образующейся в нем углекислоты, понятно, что интенсивность тесно связана с интенсивностью окислительных процессов: глубина и частота дыхательных дви 

cyberpedia.su

Анатомия, физиология и гигиена системы дыхания

Физиология дыхания

1. Сущность и этапы дыхания/

Дыханием называется сложный физиологический процесс обмена кисло­родом и углекислым газом между организмом и внешней средой. Этот процесс может быть разделен на рад последовательных этапов:

1) внешнее дыхание — обмен газов между атмосферным и альвеолярным воздухом;

2) газообмен между альвеолярным воздухом и кровью, протекающей в ле­гочных капиллярах;

3) транспорт газов кровью;

4) газообмен между кровью и тканями.

Первый и второй этапы процесса дыхания осуществляются системой органов дыхания, включающей воздухоносные пути и легкие, в которых про­исходит газообмен

2. Строение системы дыхания

Воздухоносные пути начинаются носовой полостью (рис. 79), далее следуют гортань, трахея, бронхи (рис. 80, 81).

Воздух через наружные отверстия (ноздри) поступает в полость носа, стенки которой образованы костями черепа и хрящами. Полость разделена костно-хрящевой перегородкой на две половины. В каждой половине на на­ружной боковой стенке имеются по три носовые раковины: верхняя, средняя, нижняя и, соответственно, три носовых хода. В нижний носовой ход откры­вается носослезный канал, по которому из полости глазницы выделяется из­быток слезной жидкости. В верхний и средний носовые ходы открываются отверстия воздухоносных пазух лобной, решетчатой, клиновидной и верхне­челюстных (гайморовых) костей. Внутренняя поверхность полости носа по­крыта слизистой оболочкой, верхний слой которой образован реснитчатым эпителием, содержащим клетки, вырабатывающие слизь. Исключение со­ставляет небольшой участок слизистой в области верхнего носового хода, где находится рецепторный аппарат обонятельного нерва. Движением ресничек со стенок полости удаляется слизь вместе с осевшими на ней пылевыми час­тицами. Слизистая оболочка богата кровеносными сосудами, из которых на поверхность стенок могут выходить лейкоциты и захватывать антигены (микроорганизмы и др.). Вдыхаемый воздух, попадая в полость носа, обогре­вается, увлажняется, очищается от пыли и частично обезвреживается. Отсюда он попадает в глотку и далее в гортань.

Гортань состоит из нескольких подвижно сочлененных между собой хрящей и вверху соединена мембраной и мышцами с подъязычной костью, а внизу — с трахеей. Спереди и частично с боков к ней прилегает щитовидная железа. Сверху вход в гортань прикрывает надгортанник, препятствующ_ий попаданию пищи в дыхательные пути. В гортани находятся голосовые связ­ки, вибрация которых при прохождении воздуха вызывает образование зву­ков. Длина и толщина голосовых связок зависят от пола, возраста, величины гортани, что определяет высоту и тембр голоса. Мышцы (все — поперечно-полосатые) гортани изменяют ширину голосовой щели и степень натяжения голосовых связок. Помимо гортани в воспроизведении членораздельной речи принимают участие также язык, губы, щеки, мягкое небо. На уровне 6-7 шейных позвонков гортань переходит в дыхательную трубку — трахею.

Трахея состоит из 16-20 хрящевых полуколец, которые препятствуют спаданию ее стенок. Эти полукольца сзади объединены между собой соеди­нительно-тканной мембраной с переплетающимися гладкими мышечными волокнами. Длина трахеи у взрослого составляет 12 — 14 см. Позади трахеи располагается пищевод, спереди внизу — вилочковая железа.

Бронхи. Нижний конец трахеи делится на два бронха. Это место деле­ния называется бифуркацией трахеи. В области бифуркации, на нижней стенке расположен хрящевой киль, разделяющий вдыхаемый воздух на два потока. Правый бронх более широкий и короткий, чем левый. Правое легкое разделено на три доли, а левое — на две. В легких бронхи многократно ветвят­ся, и диаметр их постепенно уменьшается. Вся совокупность бронхов в каж­дом легком называется бронхиальным деревом. Стенки и трахеи и бронхов состоят из внутреннего эпителиального слоя, наружного соединительно­тканного и среднего слоя, содержащего хрящевые кольца и гладкие мышцы. С уменьшением диаметра бронхов в среднем слое постепенно исчезают хря­щевые кольца. Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность

воздухоносных путей (до бронхиол) имеет реснички и называется мерцательным. В результате согласованных движений ресничек слизь, к которой прилипли частицы, не задержанные в носовой полости, постоянно продвигаются к над­гортаннику и, достигнув пищевода, заглатываются. Так из воздухоносных путей удаляются бактерии и мелкие чужеродные частицы. Самые тонкие ве­точки бронхиального дерева называются бронхиолами. Бронхиолы перехо­дят в слепо заканчивающиеся мешочки, состоящие из множества пузырьков —альвеол. Стенка альвеол — это тонкая мембрана с однослойным плоским рес­пираторным (дыхательным) эпителием. Клетки эпителия альвеол синтезиру­ют и выделяют сурфактант — фосфолипидную пленку, которая тонким ‘ слоем покрывает альвеолы изнутри и не дает им спадаться, а также способст­вует значительному уменьшению сил, необходимых для растяжения ткани в легких при вдохе. Кроме того, в составе эпителия альвеол есть клетки, спо­собные к фагоцитозу, а также клетки, вырабатывающие бактерицидные ве­щества. Снаружи ачьвеолы густо оплетены сетью кровеносных капилляров (рис. 82).

Совокупность конечной бронхиолы и альвеолярных ходов с альвеола­ми, оплетенными капиллярами называется ацинусом. Это — структурно-

дпгональная единица легкого, осуществляющая газообмен между воздухом и кровью. Суммарная площадь обменной поверхности достигает 80 – 100 м² толщина двуслойного (стенка альвеолы — стенка капилляра) барьера О 5 мкм. Газообмен между воздухом и кровью осуществляется путем диффузии.

Легкие занимают большую часть объема грудной клетки. Ткань легких имеет губчатое строение и состоит из бронхов разного калибра, ацинусов, кровеносных и лимфатических сосудов, а также рыхлой соединительной тка­ни заполняющей пространства между вышеперечисленными структурами. Соединительная ткань весьма богата гладкими мышечными клетками, груп­пы которых располагается преимущественно вдоль бронхиол и эластически­ми волокнами. Они обеспечивают так называемую эластическую тягу ткани легкого, имеющую важное значение в механизме вдоха и выдоха.

Каждое легкое имеет верхушку и основание, обращенное к диафрагме. На внутренней поверхности легких, в центральной части, располагаются во­рота, куда входят бронх, легочная артерия, нервы, а выходят легочные вены. Снаружи легкое покрыто плеврой, которая состоит из двух листков: внут­ренний покрывает все легкое, а в области ворот этот слой переходит на диа­фрагму и внутреннюю поверхность грудной клетки, образуя наружный или пристеночный листок плевры. Между этими листками находится герметич­ная плевральная полость с небольшим количеством серозной жидкости. Последняя имеет бактерицидные свойства и уменьшает трение листков при дыхательных движениях.

Кровобрашение в легких осуществляется легочными и бронхиальны­ми сосудами. Легочные сосуды составляют малый круг кровообращения и выполняют главным образом функцию газообмена между кровью и возду­хом. Бронхиальные сосуды обеспечивают питание ткани легкого и принад­лежат большому кругу кровообращения. Между этими системами существует множество анастомозов.

Особенностью малого круга кровообращения являются относительно небольшая длина его сосудов, меньшее (примерно в 10 раз по сравнению с большим кругом) сопротивление, оказываемое току крови, тонкость стенок крупных артерий и почти непосредственное соприкосновение капилляров с воздухом легочных альвеол. Из-за меньшего сопротивления давление в арте­риях легких в 5 — 6 раз меньше давления в аорте. Микроциркуляторное русло легких имеет хорошо развитую систему сфинктеров, регулирующих направ­ление и интенсивность кровотока. В покое кровь протекает примерно через 50% всех легочных капилляров, а по мере возрастания нагрузки доля перфузируемых капилляров увеличивается. При тяжелой мышечной работе кровоток в легких может возрастать в четыре раза, а давление в легочной артерии в два раза.

Легочный кровоток в целом зависит от величины сердечного выброса, по­этому в конечном итоге он управляется общими регуляторньши механизмами сердечно-сосудистой системы. Отсюда очень тесная связь между регуляциях дыхания и кровообращения, которая особенно ярко проявляется при мышечной работе.

studfiles.net

Лекция по теме «Дыхательная система человека» по учебному предмету Анатомия и физиология человека для студентов медицинского колледжа №1 г. Москва

Теоретическое занятие №21

Раздел 7. Анатомия и физиология дыхательной системы.

Тема 21. Дыхательная система. Воздухоносные пути.

Студент

должен знать

значение потребности дышать; общий план строения органов дыхания; строение, функции носовой полости и придаточных пазух носа; строение и функции гортани, трахеи и главных бронхов; строение лёгких; строение ацинуса, его функции; строение, отделы и функции плевры; этапы газообмена; механизм дыхательных движений; структуры, участвующие в процессе дыхания; состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха; дыхательные объёмы; структуру дыхательного центра, регуляцию дыхания.

Студент

должен

уметь

проецировать органы дыхания на скелет; подсчитывать число дыхательных движений в минуту;

использовать критерии и оценки процесса дыхания и анатомическую латинскую терминологию в медицинской практике и при изучении клинических дисциплин.

1.Потребность дышать

Дыхание — неотъемлемый признак жизни. Мы дышим постоянно, с момента рождения и до самой смерти. Дышим днём и ночью во время глубокого сна, в состоянии здоровья и болезни. В организме человека и животных запасы кислорода ограничены, поэтому организм нуждается в непрерывном поступлении кислорода из окружающей среды. Так же постоянно и непрерывно из организма необходимо удалять углекислый газ, который всегда образуется в процессе обмена веществ и в больших количествах токсичен.

Сущность сложного непрерывного процесса дыхания состоит в постоянном обновлении газового состава крови. Нормальная жизнедеятельность организма человека возможна только при условии возобновления энергии, которая непрерывно расходуется. Организм получает энергию за счёт окисления сложных органических веществ: белков, жиров, углеводов. При этом освобождается скрытая химическая энергия, которая служит источником жизнедеятельности клеток тела, их развития и роста. Таким образом, значение дыхания состоит в поддержании оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов в организме.

Медицинские науки о дыхательной системе человека:

Пульмонология медицинская наука о заболеваниях органов дыхательной системы человека

Фтизиатрия – раздел пульмонологии, изучающий развитие туберкулеза, его осложнения.

2. Функции дыхательной системы

Человек может обойтись:

• без пищи – несколько недель

• без воды – несколько суток

• без воздуха – несколько минут

Если питательные вещества и вода запасаются в организме, то запас воздуха ограничен объемом легких.

Функции дыхательной системы:

1. Поддержании оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов в организме.

2. Газообмен между легкими и внешней средой.

3. Участвует в голосообразовании

4. Участвует в теплорегуляции

Дыхание – это совокупность физиологических процессов, обеспечивающих между организмом и окружающей средой цепь биохимических реакций с участием кислорода.

Дыханием называют обмен газов между клетками организма человека и окружающей средой.

У человека газообмен состоит из 4 этапов:

1. Обмен газов между воздушной средой и легкими;

2.Обмен газов между легкими и кровью;

3.Транспортировка газов кровью;

4.Газообмен в тканях.

Дыхательная система выполняет только первый этап газообмена, три остальных этапа выполняет кровеносная система человека.

Дополнительные функции дыхательной системы:

1.Синтетическая (в легких синтезируются гепарин, простагландины, липиды и др.)

2. Кроветворная (в легких созревают базофилы)

3. Депонирующая (депо крови)

4. Всасывательная (поверхность легких всасывает эфир, хлороформ, никотин и многие другие вещества)

5. Выделительная (вещества, поступающие в организм через легкие выводятся посредством легких).

3. Общий план строения дыхательной системы

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и парных дыхательных органов — лёгких. В соответствии с расположением, выделяют верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относят полость носа, носовую и ротовую части глотки. К нижним дыхательным путям принадлежит гортань, трахея и бронхи с их внутрилёгочными разветвлениями.

Дыхательные пути состоят из трубок, просвет которых фиксирован костным или хрящевым скелетом, а ширину просвета регулируют мышцы, произвольные (носа, глотки, гортани) и непроизвольные (трахеи, бронхов). Мышцы и хрящи образуют среднюю оболочку дыхательных трубок. Наружная оболочка дыхательных путей, адвентиция, состоит из рыхлой соединительной ткани с большим количеством сосудов и нервов. Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана многорядным однослойным мерцательным эпителием, содержит значительное количество лимфатических узелков и слизистых желёз. Она выполняет защитную функцию. Проходя через дыхательные пути, воздух очищается, согревается и увлажняется.

В процессе эволюции на пути воздушной струи сформировалась гортань — сложно устроенный орган, выполняющий также функцию голосообразования. По дыхательным путям воздух попадает в лёгкие, где происходит газообмен между воздухом и кровью путём диффузии газов (кислорода и углекислого газа) через стенки лёгочных альвеол и прилежащих к ним кровеносных капилляров.

4.Полость носа

Полость носа (cavitas nasi) является начальным отделом дыхательных путей и одновременно органом обоняния. Пахучие вещества, поступая вместе с вдыхаемым воздухом, раздражают обонятельные рецепторы. Проходя через полость носа, воздух согревается, увлажняется и очищается.

Полость носа перегородкой делится на две половины, которые спереди через ноздри сообщаются с атмосферой, а сзади при помощи хоан — с носоглоткой. Стенки носовой полости образованы костями и хрящами и выстланы слизистой оболочкой, которая легко набухает под влиянием различных раздражителей.

Наиболее крупными хрящами является хрящ носовой перегородки, составляющей ее передний отдел, боковые хрящи и большие крыловидные, образующие крылья носа. В полости носа различают верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную (перегородка) стенки. С латеральной стенки свисают три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, между которыми образуются три носовых хода: верхний, средний и нижний. Область верхнего носового хода носит название обонятельной, так как в ее слизистой оболочке содержатся обонятельные рецепторы, а среднего и нижнего — дыхательной.

С носовой полостью связаны воздухоносные пазухи соседних костей — околоносовые пазухи. Сюда относятся верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная пазухи и пазухи решетчатой кости.

Воздух из полости носа попадает в носоглотку, а затем в ротовую и гортанную части глотки, куда открывается отверстие гортани. В области глотки перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути. Воздух может поступать сюда также через рот.

5.Гортань

Гортань (larynx) располагается в передней области шеи на уровне IV — VI шейных позвонков, ниже подъязычной кости, образуя здесь заметное возвышение. У мужчин оно особенно хорошо выражено («адамово яблоко»). При разговоре, пении, кашле гортань смещается, следуя за подъязычной костью, с которой соединена. У детей гортань расположена выше (на уровне III шейного позвонка), у стариков вследствие слабости связочного аппарата опускается до уровня VII позвонка. Сзади от гортани располагается глотка, с которой гортань сообщается через верхнее отверстие. Внизу гортань переходит в дыхательное горло — трахею. Спереди от нее лежат мышцы шеи, сбоку — сосудисто-нервные пучки.

Скелет гортани образован несколькими хрящами. Перстневидный хрящ расположен в нижнем ее отделе, щитовидный хрящ образует переднебоковые стенки, вверху отверстие гортани прикрывает надгортанник. Сзади располагаются более мелкие парные хрящи: черпаловидные, рожковидные и клиновидные. Хрящи соединяются между собой суставами и связками и могут менять свое положение относительно друг друга благодаря наличию мышц.

Полость гортани выстлана слизистой оболочкой и подразделяется на три отдела: верхний — преддверие гортани, средний суженный — собственно голосовой аппарат и нижний — подголосовая полость (рис. 69). Наиболее сложно устроен средний отдел, где на боковых стенках имеются две пары складок, между которыми образуются углубления — желудочки гортани. Верхние складки называются преддверными, а нижние — голосовыми. В толще последних лежат голосовые связки, образованные эластическими волокнами, и мышцы. Промежуток между правой и левой голосовыми складками называется голосовой щелью. Голосовые связки натянуты между щитовидным и черпаловидными хрящами и служат для воспроизведения звуков. В результате изменения положения хрящей под действием мышц гортани могут меняться ширина голосовой щели и натяжение голосовых связок. Выдыхаемый воздух колеблет голосовые связки, в результате чего возникают звуки. Расширяет голосовую щель одна мышца — задняя перстне-черпаловидная, сужают несколько мышц: боковая пepcтне-черпаловидная, щиточерпаловидная и др.

У детей и женщин размеры гортани меньше, чем у мужчин, следовательно, голосовые связки у них короче и голос выше. Величина гортани сильно изменяется в период полового созревания, вследствие чего у мальчиков, например, голос «ломается», становится ниже. В членораздельной речи участвуют также язык, губы, полости рта и носа.

6.Дыхательное горло — трахея

Дыхательное горло — трахея (trachea) — является непосредственным продолжением гортани. Стенка трахеи состоит из 16 — 20 неполных хрящевых колец, соединенных кольцевидными связками. Они простираются на ²/_з окружности. Задняя стенка перепончатая, содержит неисчерченные мышечные клетки. Слизистая оболочка выстлана мерцательным эпителием, богата лимфоидной тканью и железами.

Трахея начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка и заканчивается на уровне IV — V грудных, где разделяется на два главных бронха. Это место называется бифуркацией (раздвоение) трахеи. (У детей начало трахеи расположено на уровне IV шейного позвонка, а раздвоение — на уровне II — III грудных позвонков.)

Длина трахеи 8 — 12 см, поперечный диаметр ее 1,5 — 1,8 см. В шейном отделе спереди к трахее прилежит щитовидная железа, перешеек которой находится на уровне 2 — 4-го кольца трахеи, сзади лежит пищевод, а по бокам — сонные артерии. Грудной отдел ее спереди покрыт у детей вилочковой железой (или ее остатками у взрослых) и крупными сосудами, отделяющими трахею от грудины.

7. Бронхи

Главные бронхи отходят от трахеи почти под прямым углом и направляются к воротам легких. Правый бронх шире, но короче левого и является как бы продолжением трахеи. Стенка главных бронхов, так же как и трахея, содержит неполные хрящевые кольца. В бронхах среднего калибра гиалиновая хрящевая ткань сменяется эластической хрящевой тканью. В бронхах малого калибра фиброзно-хрящевая оболочка отсутствует. Главные бронхи (первого порядка) делятся в легком на долевые (второго порядка), а те в свою очередь — на сегментарные (третьего порядка), продолжающие делиться,- так образуется бронхиальное дерево легкого.

Главные бронхи, правый и левый, направляются от трахеи в лёгкие, в воротах которого делятся на долевые бронхи. Правый главный бронх шире и короче левого; он отходит от трахеи более отвесно, поэтому инородные тела, попадающие в нижние дыхательные пути, обычно оказываются в правом бронхе. Длина правого бронха составляет 1—3 см, а левого — 4—6 см. Над правым бронхом проходит непарная вена, а над левым — дуга аорты. Стенки главных бронхов, как и трахеи, состоят из неполных хрящевых колец, соединённых связками, а также из перепонки и слизистой оболочки. Воспаление бронхов — бронхит.

8. Инфекционные и хронические заболевания дыхательных путей

Лечение инфекционных и хронических заболеваний дыхательных путей осуществляет врач –оториноларинголог. Некоторые кости лицевого отдела черепа имеют воздушные полости – пазухи.

Грипп, ангина, ОРЗ вызывают воспаление слизистой оболочки околоносовой пазухи.

Воспаление гайморовой пазухи (расположена в верхнечелюстной кости) – гайморит. Воспаление лобной пазухи – фронтит.

Миндалины содержат много лимфоцитов и фагоцитов, задерживающих и уничтожающих бактерий, сами при этом становятся отечными и болезненными. Воспаление миндалин – тонзилит.

Аденоиды – это опухолевидное разрастание лимфоидной ткани у выхода из носовой полости в носоглотку.

9. Путешествие воздуха по дыхательной системе человека

Человек вдыхает воздух вдыхают через нос, рот или обоими путями.
Нос и рот. Нос — это самый лучший, оптимальный путь попадания воздуха в легкие, так как он является более совершенным фильтром, чем рот. Нос уменьшает количество раздражителей, попадающих в легкие, и, в то же время, согревает, увлажняет и дезинфицирует воздух.
Ротовое дыхание обычно необходимо при физических упражнениях, или тогда, когда нужно больше воздуха, потому что нос не самый эффективный путь попадания большого объема воздуха в легкие.
Путешествие вниз по дыхательной трубке . После поступления в нос или рот, воздух спускается вниз по трахее или «дыхательной трубке» . Трахея представляет собой трубку, расположенную непосредственно за передней поверхностью шеи. За трахеей расположен пищевод или «пищевая трубка» . Воздух движется вниз по трахее, когда мы делаем вдох, а пища движется вниз по пищеводу, когда мы едим. Путь, который проходят воздух и проглоченная пища, контролируется надгортанником, заслонкой, не позволяющей пище попадать в трахею. Иногда пища или жидкость может попасть в трахею, приводя к тому, что человек поперхнется и закашляется.
Путь в легкие. Трахея разделяется на левую и правую дыхательные трубки, называемые бронхами. Левый бронх направляется в левое легкое, а правый бронх – в правое легкое. Эти дыхательные трубки продолжают делиться на меньшие трубки, которые называются бронхиолы.
Бронхиолы заканчиваются маленькими мешочками с воздухом, называемыми альвеолами. Альвеолы, что на итальянском языке означает «гроздь винограда», выглядят как масса виноградинок, соединенных с тонкими дыхательными трубками. В нормальных легких насчитывается более 300 миллионов альвеол. Если открыть альвеолы и разложить их на поверхности, то они покроют площадь, равную двойному теннисному корту. Не все альвеолы используются одновременно, поэтому у легкого есть большие резервы на случай повреждения вследствие болезни, инфекции или травмы. Конец путешествия.

infourok.ru

Анатомия и физиология дыхания

Дыханиемназывается процесс газообмена и энергообмена между живым организмом и окружающей средой. При этом из внешней среды организм по­требляет кислород и свободные электроны, а выделяет наружу углекислый газ и воду. Кислород необходим живому организму для непрерывно идущего в нем процесса окисления, освобождающего энергию. Прекращение дыхания даже на непродолжительное время приводит к смерти, так как влечет за собой пре­кращение обмена веществ. Следовательно, дыхание является одним из основных жизненных процессов.

Различают три стадии дыхания:

1) внешнее (легочное) дыхание — обмен газов в легких между организмом
и внешней средой;

2) транспорт газов, перенос кровью кислорода от легких к тканям и угле­кислого газа от тканей к легким;

3) внутреннее (тканевое) дыхание, на уровне клеток организма.

Современная физиология дыхания такого деления практически не придер­живается. Все звенья газотранспортной системы организма, включая регуляцию дыхательных процессов, призваны обеспечивать единую функцию организма. Однако для простоты изложения мы будем использовать данную классификацию.

Процесс внешнего дыхания осуществляется через дыхательную систему, включающую в себя нос, носоглотку, трахею, бронхиальное дерево и легкие. На I — 2% газообмен осуществляется через кожу и пищеварительный тракт.

При вдохе воздух попадает через ноздри в носовую полость, которая перего­родкой делится на две половины. Со стенки каждой носовой полости свисают три носовые раковины, которые образуют отдельные носовые ходы: нижний, средний и верхний.

В слизистой оболочке верхнего носового хода располагаются обонятельные рецепторы. Все три носовых хода играют роль воздухоносных путей. Воздушная струя, поднимаясь кверху через носовые отверстия, проходит основной массой по среднему носовому ходу, после чего дугообразно опускается вниз и направля­ется в носоглотку. Этим достигается продолжительное соприкосновение воздуха со слизистой носовой полости. Проходя через носовую полость, воздух согрева­ется, очищается и увлажняется благодаря носовой слизи. Кроме того, потоком воздуха осуществляется стимуляция особых экстерорецептивных зон носовой полости, связанных с деятельностью многих внутренних органов и оказывающих активирующее влияние на отдельные участки коры головного мозга. Свободное носовое дыхание является непременным условием поддержания здоровья. Дли­тельное его нарушение в результате респираторных заболеваний, искривлений носовой перегородки может привести к серьезным отклонениям в организме.

Через носоглотку и гортань воздух попадает в трахею (дыхательное горло), которая имеет вид цилиндрической трубки длиной II — 13 см и диаметром 1,5 — 2,5 см. Трахея состоит из хрящевых полуколец, соединенных волокнис­той соединительной тканью.

Трахея разветвляется на два бронха, а те, в свою очередь, на бронхиолы — более мелкие воздухоносные пути. В отличие от трахеи, бронхи имеют в соста­ве стенки мышечные волокна. Сокращение этих мышц вызывает сужение брон­хов, благодаря чему они участвуют в выдохе.

Стенки бронхов, трахеи и носоглотки покрыты мерцательным эпителием., движением ворсинок которого наружу выводятся слизь и мокрота при патоло­гических процессах, а также частицы пыли и микробы, попавшие в дыхатель­ные пути с воздухом.

Легкиележат в грудной полости по сторонам от сердца и крупных сосудов. Они покрыты серозной оболочкой — плеврой, которая образует вокруг них два замкнутых плевральных мешка. По форме легкие напоминают неправильный конус с основанием, обращенным к диафрагме, и верхушкой, выступающей над ключицей на 2 — 3 см. Каждое легкое посредством борозд делится на доли: пра­вое — на три, левое — на две. Со стороны сердца в каждое легкое входят бронх, легочная артерия, нервы и выходят легочные вены и лимфатические сосуды.

Структурной единицей легкого является легочный ацинус. Он представляет собой мельчайшую респираторную бронхиолу, стенки которой выпячиваются в альвеолярные ходы и далее — в легочные пузырьки — альвеолы. Таким образом, легочный ацинус по своему внешнему виду напоминает виноградную гроздь.

К эпителию каждой альвеолы, выстилающему внутреннюю поверхность, прилежит густая сеть кровеносных капилляров. Газообмен между внешним воз­духом и кровью в легких происходит в основном в альвеолах, которых насчиты­вается более 700 миллионов. Общая поверхность, через которую происходит газообмен, в среднем составляет около 100 м².

Акт вдоха и выдоха осуществляется благодаря деятельности основных ды­хательных мышц — диафрагмы и межреберных мышц. Диафрагма представ­ляет собой сухожильно-мышечную перегородку, разделяющую грудную и брюш­ную полости. В расслабленном состоянии диафрагмакуполообразно выгнута в грудную полость.

В дыхательном центре — в продолговатом мозге — ритмически возникает возбуждение, и нервные импульсы через дыхательные центры спинного мозга передаются к дыхательным мышцам, вызывая их сокращение.

При вдохе диафрагма уплощается и опускается вниз, межреберные мыш­цы, сокращаясь, раздвигают ребра, а грудину — вперед. Грудная клетка при этом расширяется, давление в полости легких становится ниже атмосферного, и в легкие поступает воздух.

Выдох осуществляется в результате расслабления дыхательных мышц. При этом грудная клетка в силу своей тяжести сужается и возвращается в исходное положение, диафрагма под давлением брюшных органов куполообразно под­нимается. Это приводит к повышению внутрилегочного давления: происходит выдох, легкие уменьшаются в объеме. При глубоком, усиленном дыхании со­кращаются еще и вспомогательные мышцы брюшного пресса, груди и шеи.

У человека частота дыхания (в состоянии покоя) в среднем составляет 16 — 20 раз в минуту.

Сразу после вдоха парциальное давление кислорода в легочных альвеолах больше, чем в венозной крови, и кислород диффундирует в капилляры. И на­оборот — напряжение углекислого газа в венозной крови выше, чем в альвео­лярном воздухе, поэтому углекислый газ диффундирует в альвеолы и уносится с выдыхаемым воздухом.

В крови кислород соединяется с гемоглобином (Нв), который содержится в эритроцитах. Одна молекула гемоглобина присоединяет четыре молекулы кис­лорода, при этом гемоглобин превращается в оксигемоглобин <НвО₂), а кровь из вишневой (венозной) превращается в ярко-алую (артериальную):

H_B + O₂ = H_BO₂

гемоглобин оксигемоглобин

В тканях оксигемоглобин отдает кислород, переходя в гемоглобин, и в со­ставе венозной крови опять возвращается в легкие, предварительно соединив­шись с углекислым газом с образованием карбогемоглобина (НвСО₃). Таким образом, эритроцитами переносится до 10% СО₂, а остальная часть, образуя уголь­ную кислоту, соединяется с водой плазмы крови, с дальнейшим переходом в гидро­карбонаты (NaHCO₃, и КНСО₃):

CO₂ + H₂O = H₂CO₃

Из крови в ткани кислород диффундирует также вследствие разности парци­ального давления, обеспечивая при этом тканевое дыхание.

Гемоглобин способен соединяться не только с О₂ и СО₂. Особо прочное со­единение гемоглобин образует с угарным газом (СО) — карбоксигемоглобин (НвСО). При длительном нахождении в атмосфере, насыщенной угарным га­зом (образующемся при неполном сгорании угля и жидкого топлива) или та­бачным дымом, происходит связывание гемоглобина, нормальный транспорт О₂ к клеткам прекращается, что ведет к нарушению жизнедеятельности.

В зависимости от того, какие мышцы преимущественно участвуют в дыха­нии, различают грудной, диафрагмальный (брюшной), смешанный (гармонич­но-полный) и йоговский типы дыхания. Грудной тип дыхания считается женс­ким, брюшной — мужским. Однако грудной и брюшной типы в чистом виде встре­чаются крайне редко, если в профессиональных целях на их формирование не было оказано специального воздействия. Наиболее распространенным явля­ется смешанный тип дыхания, но довольно часто встречается и йоговский. Под этим названием имеется в виду не дыхание йогов, а определенная последова­тельность дыхательных движений. Тип дыхания не является постоянным, мо­жет меняться в зависимости от целенаправленной деятельности человека по его изменению или от условий работы и физических нагрузок.

Дыхательный цикл человека представлен тремя фазами:

— фаза вдоха;

— фаза выдоха;

— пауза.

Частота дыхательного цикла составляет 16-20 раз в минуту, а у физически тренированных людей — до 7-10. Количество дыханий непосредственно связа­но с возрастом человека и степенью его физического развития. На частоту ды­хания влияют также умственные, психологические и физические нагрузки, тем­пература окружающей среды.

Глубина дыхания (дыхательный объем) — количество воздуха, вдыхаемого за каждый дыхательный цикл. Оно составляет небольшую часть жизненной ем­кости легких (ЖЕЛ) — 500 мл.

Жизненная емкость легких — количество воздуха, которое может выдох­нуть человек после глубокого вдоха. ЖЕЛ состоит из дыхательного, дополни­тельного и резервного объема и составляет примерно 3500 мл.

Дополнительный объем (1500 мл) — количество воздуха при усиленном вы­дохе после спокойного вдоха.

Резервный объем (1500 мл) — количество воздуха при усиленном выдохе пос­ле спокойного выдоха.

В ЖЕЛ не входит так называемый остаточный объем (1000 — 1500 мл) постоянно присутствующий в легких объем воздуха, препятствующий их склеи­ванию.

Насколько нормально функционирует дыхательная система конкретного человека, можно установить, проведя некоторые антропометрические измерения: ‘установить тип дыхания, определить частоту и глубину дыхания, взять пробы с задержкой дыхания, а также тщательно проанализировать результаты медицин­ского контроля.

В последние десятилетия наблюдается резкое увеличение заболеваний органов дыхательной системы. Особое опасение вызывает рост дыхательной па­тологии у детей, подростков и молодежи.

Необходимо помнить, что дыхательная система, помимо функций газо- и энергообмена, играет значительную роль в регуляции температуры тела, в работе выделительной системы. Она оказывает влияние па морфологический и I биохимический состав крови и лимфы, участвует в процессе свертывания крови, обмене белков, жиров и углеводов.



infopedia.su

Анатомия и физиология дыхательных путей и органов дыха­ния. Основные дыхательные объемы, их значение.

Поделись с друзьями

В дыхательной системе выделяют два отдела — верхние и нижние дыхательные пути. Верхние дыхательные пути включают нос, верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, миндалины и носоглотку. За носоглоткой этот путь разделяется на два прохода: пищевод, идущий в желудок, и гортань, в которой расположены голосовые связки и начало трахеи. Воздух, пройдя через гортань, входит в нижние дыхательные пути, которые состоят из трахеи, бронхов и легких. Из гортани воздух входит через трахеи в правый и левый бронхи. Каждый из них разделяется на все более мелкие разветвления, пока не достигнет легких.
***  Легкие расположены внутри грудной полости, каждое легкое, как и внутренняя стенка грудной полости, выстлано гладкой, тонкой, эластичной тканью, называемой плеврой. Небольшое количество жидкости между этими оболочками позволяет легким свободно расширяться и сжиматься без трения со стенками грудной полости. Правое легкое короче и шире левого и больше по объему; оно состоит из трех долей: верхней, нижней и средней; левое — из двух: верхней и нижней. Доли легких подразделяют на бронхолегочные сегменты — участки легкого, более или менее изолированные от таких же соседних участков соединительнотканными прослойками.
***  В каждом легком различают 10 бронхолегочных сегментов, внутри их разветвляется сегментарный бронх и соответствующая ему ветвь легочной артерии.

***  Разветвления бронхов на всем протяжении  образуют бронхиальное дерево, или воздухоносные пути легких; по ним поступает воздух. В легких происходит газообмен: из поступившего сюда воздуха через капилляры в кровь проникает кислород, далее снабжение тканей организма кислородом осуществляют красные кровеносные тельца — эритроциты. Конечным продуктом в процессе газообмена является углекислота, которая выводится через воздухоносные пути наружу, что происходит при выдохе, который в спокойном состоянии осуществляется пассивно. При вдохе, происходящем с помощью специальной группы мышц, основная из которых — мышечная часть диафрагмы, легкие увеличиваются в объеме.
***  При спокойном дыхании человек вдыхает и выдыхает от 300 до 800 мл воздуха; этот объем воздуха называется дыхательным объемом. При глубоком вдохе человек может вдохнуть еще приблизительно 3000 мл воздуха — это называется резервным объемом воздуха. После спокойного выдоха человек способен выдохнуть еще около 1300 мл — резервный объем воздуха. Сумма указанных объемов (500 + 3000 + 1300 = 4800 мл) составляет жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Это один из наиболее значимых показателей, часто использующийся при обследовании дыхательной системы человека. Физическая тренировка увеличивает ЖЕЛ человека. Для определения объема воздуха, поступившего в легкие во время вдоха, применяют специальные аппараты — спирометры. В норме число дыхательных движений равно 15—20 в минуту. У здорового человека дыхание может учащаться при физических или эмоциональных нагрузках.
*** Все воздухоносные пути выполняют также определенную барьерную функцию — слизистая оболочка носовых ходов, трахеи, бронхов очищает вдыхаемый воздух от пыли, при необходимости увлажняет и согревает его.

students-library.com