Диагностическая работа по русскому 6 класс: Диагностическая работа по русскому языку 6 класс Вариант 1

Содержание

Диагностическая работа по русскому языку 6 класс

Диагностическая работа 6 класс

Фамилия,имя______________________________________________________

класс «______» «_____»____________201__г. ВАРИАНТ 1

1) В августе в окресных лесах паявляется много грибов. 2) Собераешься и идешь в лес.

3) За деревней разстилаются шырокие паля. 4) По тропинке направляешся к дальней роще. 5) Здесь всегда много грибов.

6) Из-под листика виднееться шляпка сыроежки, но мы решаем соберать только «благородные» грибы: белые подосиновики и подбирезовики. 7) Ребята расходятся по лесу и далеко разносяться их галоса.

8) Вот у б..резки два крепких б..ровика. 9) Они плотно прижались друг (к) другу. 10) Аккуратно срезаеш… их и оч..щаешь (от )земли. 11) Л..сички! 12) Целая с..мейка разрослась у осинк… 13) И они поп..дают в к..рзину.

14) День выдался теплый и лес осв..щает яркие лучи солнца. 15) Вот проскакал зайчонок. 16) Уже не слышиш.. звонк..го пен..я птиц. 17) Они г..товя(ть,т)ся

(к )отлету на юг.

1. Внимательно прочитайте текст. В предложениях 1-7 исправь допущенные ошибки. Вставьте, где необходимо, пропущенные буквы, раскройте скобки и расставьте недостающие знаки препинания. Текст не списывать!

2.

Из предложений 11-13 выпиши слово с чередующейся гласной в корне. __________________________________________________________

3. Из предложений 3-5 выпишите слово с орфограммой «Буквы З и С на конце приставок»._________________________________

4.Из предложений 14-16 выпишите слово с орфограммой «Право

писание непроизносимых согласных в корне слова». _______________

5. Определите разряд, род, число, падеж имени прилагательного звонкого( пения) (16 предложение)________________________________________

6. Выпишите из текста два глагола второго спряжения________________________________________________

7. Какую орфограмму иллюстрируют следующие примеры:

идешь, слышеш…? _____________________________________________________

8. Выпиши грамматическую основу 16 предложения.__________________________________________

х

9. Выпиши из текста словосочетание, соответствующее схеме: глагол + сущ_______________

Диагностическая работа 6 класс

Фамилия, имя____________________________________________________

класс «______» «_____»____________201__г.

ВАРИАНТ 2

1) Многие ростения разкрывают и закрывают веньчики своих цвитков по определенному рассписанию.

2) Дневные цвиты пробуждаюца, когда начинаеться рассвет. 3) Птичка пает в саду и открывает голубые звездочки своих цвитов цыкорий.

4) Расправляет ш..рокие лепестки ш..повник светя(ть,т)ся ог..ньки мак..в. 5) К шести ч..сам утра нач..нают тянуть к солнечным лучам ж..лтые г..ловки одуванчики а за ними ш..роко открывает свои л..пестки гв..здика. 6) Солнце сверкает и осв..щает осл..пительным свет..м все вокруг лес поле речку. 7) Раскрывает на в..де свой белоснежный венчик лилия. 8) К солнечным луч..м тяне(ть,т)ся нарцисс.

9) Дневные цв..ты обычно первыми и засыпают.

10) Кончае(ть,т)ся летний день. 11) Солнце располагае(ть,т)ся все ниже к гор..зонту. 12) И тут начинают ож..вать н..чные цв..ты. 13) Ш..рох лист..ев плывет по саду. 14) Раздае(ть,т)ся ш..пот в зарослях крыж..вника «Пора спать!»

1. Внимательно прочитайте текст. В предложениях 1-7 исправь допущенные ошибки. Вставьте, где необходимо, пропущенные буквы, раскройте скобки и расставьте недостающие знаки препинания. Текст не списывать!

2. В предложениях 9-11 найдите слово с чередующейся гласной в корне. Выпишите это слово.________________________________________

3. Из предложений 6-8 выпишите слово с орфограммой «Буквы

З и С на конце приставок». ___________________________________________

4. Из предложений 10-12 выпишите слово с орфограммой «Правописание непроизносимых согласных в корне слова». _____________

5. Определите разряд, род, число, падеж имени прилагательного

осл..пительным (свет..м) ______________________________________________

6. Выпишите из текста два глагола первого спряжения _______________________________________________

7. Какую орфограмму иллюстрируют следующие примеры: ж…лтые, ш..орох ?________________________________________________________

8. Выпиши грамматическую основу 1 предложения.__________________________________________

х

9. Выпиши из текста словосочетание, соответствующее схеме:сущ. + сущ_______________

Ошибка 404 — Страница не найдена

К сожалению мы не можем показать то, что вы искали. Может быть, попробуете поиск по сайту или одну из приведенных ниже ссылок?

Архивы Выберите месяц Март 2022 Февраль 2022 Январь 2022 Декабрь 2021 Ноябрь 2021 Октябрь 2021 Сентябрь 2021 Август 2021 Июль 2021 Июнь 2021 Май 2021 Апрель 2021 Март 2021 Февраль 2021 Январь 2021 Декабрь 2020 Ноябрь 2020 Октябрь 2020 Сентябрь 2020 Август 2020 Июль 2020 Июнь 2020 Май 2020 Апрель 2020 Март 2020 Февраль 2020 Январь 2020 Декабрь 2019 Ноябрь 2019 Октябрь 2019 Сентябрь 2019 Август 2019 Июль 2019 Июнь 2019 Май 2019 Апрель 2019 Март 2019 Февраль 2019 Январь 2019 Декабрь 2018 Ноябрь 2018 Октябрь 2018 Сентябрь 2018 Август 2018 Июль 2018 Июнь 2018 Февраль 2018 Январь 2018 Ноябрь 2017 Сентябрь 2017 Август 2017 Июль 2017 Апрель 2017 Март 2017 Февраль 2017 Январь 2017

РубрикиВыберите рубрикуbritish bulldogАстраБез рубрикиВидеоурокиВОШВПРвысшая пробадвиЕГЭЕГЭ 2022 математиказолотое руноизложениеитоговое устное собеседованиеКенгуруКИТконкурс Пегасматематический праздникмежрегиональный химический турнирМОШмцкоОВИОолимпиада звездаолимпиада курчатоволимпиада ЛомоносовОПКОтветы на работы СтатГрадРДРРешу ЕГЭРешу ОГЭрусский медвежонокСочинениеСтатьитурнир ЛомоносоваУчебные пособияЧИПЮМШ

  • 04. 10.2020 XLIII Турнир Ломоносова задания и ответы
  • 05.12.17 Ответы и задания по математике 10 класс СтатГрад варианты МА00201-МА00208
  • 05.12.17 Ответы и задания по математике 7 класс «СтатГрад» варианты МА70101-МА70106
  • 06.11.2017 Олимпиада «Звезда» естественные науки задания и ответы 6-11 класс отборочный этап
  • 06.12.17 Официальные темы итогового сочинения 2017 для Камчатского края и Чукотского автономного округа
  • 06.12.17 Официальные темы итогового сочинения 2017 для Республика Алтай, Алтайский край, Республика Тыва, Респ. Хакасия, Красноярский край, Кемеровская, Томская и Новосибирская область
  • 06.12.17 Официальные темы итогового сочинения 2017 зона 8 Республика Саха (Якутия), город Якутск, Амурская область, Забайкальский край
  • 06.12.17 Официальные темы итогового сочинения для Республика Бурятия, Иркутская область зона 7
  • 06.12.2017 5 зона Омск MSK+3 (UTC+6) официальные темы
  • 06.12.2017 Ответы и задания по обществознанию 9 класс «СтатГрад» варианты ОБ90201-ОБ90204
  • 07. 12.17 Ответы и задания по русскому языку 11 класс СтатГрад варианты РЯ10701-РЯ10702
  • 07.12.2017 Ответы и задания по биологии 9 класс пробное ОГЭ 4 варианта
  • 08.12.2017 Ответы и задания по географии 9 класс контрольная работа ОГЭ 56 регион
  • 08.12.2017 Ответы и задания по физике 9 класс работа СтатГрад ОГЭ ФИ90201-ФИ90204
  • 10.04.2020 Решать впр тренировочные варианты по математике 6 класс с ответами
  • 10.10.17 Математика 9 класс контрольная работа 4 варианта ФГОС 56 регион задания и ответы
  • 10.10.17 Русский язык 9 класс задания и ответы «СтатГрад» варианты РЯ90101-РЯ90102
  • 10.11.2017 История 9 класс задания и ответы статград варианты ИС90201-ИС90204
  • 100balnik мы в ВКОНТАКТЕ
  • 100balnik отзывы пользователей
  • 11 апреля 10-11 класс география ответы и задания
  • 11 апреля 6 класс история ответы и задания
  • 11 апреля 7 класс биология ответы и задания
  • 11.04.2020 Решать ВПР тренировочные варианты по математике 5 класс с ответами
  • 11. 10.17 Физика 11 класс СтатГрад задания и ответы варианты ФИ10101-ФИ10104
  • 11.12.2017 — 16.12.2017 Олимпиада по дискретной математике и теоретической информатике
  • 11.12.2017 Зимняя олимпиада по окружающему миру для 4 класса задания и ответы
  • 11.12.2017 Ответы и задания по английскому языку 11 класс СтатГрад вариант АЯ10101
  • 11.12.2017 Соревнование для 5-6 классов интернет-карусель по математике задания и ответы
  • 12.04.2020 Решать тренировочные варианты ВПР по математике 4 класс + ответы
  • 12.10 Русский язык 10 класс диагностическая работа ФГОС для 11 региона задания и ответы
  • 12.10.17 Русский 2 класс ВПР официальные варианты задания и ответы
  • 12.10.17 Химия 9 класс «СтатГрад» задания и ответы варианты ХИ90101-ХИ90104
  • 12.12.2017 Ответы и задания по географии 9 класс работа СтатГрад варианты ГГ90101-ГГ90102
  • 13.09.2017 Биология 11 класс СтатГрад задания и ответы все варианты
  • 13.10.17 Математика 9 класс задания и ответы для 11 региона
  • 13. 10.2017 Обществознание 11 класс работа СтатГрад задания и ответы ОБ10101-ОБ10104
  • 13.12.2017 Ответы по физике 11 класс статград задания варианты ФИ10201-ФИ10204
  • 13.12.2017 Письмо говорение по английскому языку 7-9 класс работа 56 регион
  • 14.09.2017 Информатика 11 класс тренировочная работа статград ответы и задания
  • 14.12 Геометрия 9 класс задания и ответы «СтатГрад»
  • 14.12.2017 КДР ответы по русскому языку 8 класс задания все варианты
  • 14.12.2017 Контрольная работа по математике 8 класс за 1 полугодие 2 варианта заданий с ответами
  • 14.12.2017 Литература 11 класс ответы и задания СтатГрад вариант ЛИ10101
  • 14.12.2017 Ответы КДР по математике 10 класс задания 6 вариантов
  • 14.12.2017 Ответы по геометрии 9 класс СтатГрад задания варианты МА90301-МА90304
  • 14.12.2017 Ответы по математике 11 класс КДР задания 6 вариантов
  • 15.09 Математика 10 класс контрольная работа 3 варианта 56 регион задания и ответы
  • 15. 09.2017 Биология 9 класс тренировочная работа «СтатГрад» БИ90101-БИ90104 ответы и задания
  • 15.11.2017 Задания и ответы 2-11 класс по Русскому медвежонку 2017 год
  • 15.12.2017 Обществознание 11 класс ответы и задания СтатГрад варианты ОБ10201-ОБ10204
  • 16 апреля 11 класс английский язык ответы и задания
  • 16 апреля 5 класс история ответы и задания
  • 16 апреля 6 класс биология ответы и задания
  • 16 апреля 7 класс география ответы и задания
  • 16.01.2018 Контрольная работа по русскому языку 9 класс в формате ОГЭ с ответами
  • 16.01.2018 Ответы и задания КДР по русскому языку 11 класс 23 регион
  • 16.10.2017 Ответы и задания всероссийской олимпиады школьников по математике 4-11 класс ВОШ
  • 16.11.2017 МЦКО 10 класс русский язык ответы и задания
  • 17.01.2018 Ответы и задания по информатике 11 класс работа статград варианты ИН10301-ИН10304
  • 17.10.17 Физика 9 класс «СтатГрад» задания и ответы варианты ФИ90101-ФИ90104
  • 18 апреля 11 класс химия ответы и задания
  • 18 апреля 5 класс биология ответы и задания
  • 18 апреля 6 класс обществознание ответы и задания
  • 18 апреля 7 класс математика ответы и задания
  • 18. 09. Математика 10 класс задания и ответы
  • 18.10.17 Математика 9 класс РПР 64 регион задания и ответы 1 этап
  • 18.10.2017 Задания и ответы по математике 9 класс 50 регион Московская область
  • 18.12.2017 Биология 11 класс Статград задания и ответы варианты БИ10201-БИ10204
  • 19.09 Диагностическая работа по русскому языку 5 класс задания и ответы за 1 четверть
  • 19.09 Контрольная работа по русскому языку 11 класс для 56 региона задания и ответы 1 четверть
  • 19.09.2017 школьный этап всероссийской олимпиады по ОБЖ 5-11 класс задания и ответы
  • 19.10.17 Русский язык 11 класс (ЕГЭ) задания и ответы статград варианты РЯ10601-РЯ10602
  • 19.12.2017 КДР геометрия 8 класс краевая диагностическая работа задания и ответы
  • 19.12.2017 КДР математика 9 класс краевая диагностическая работа задания и ответы
  • 19.12.2017 Математика 10 класс тригонометрия база и профиль ответы и задания СтатГрад
  • 2 апреля 11 класс история ВПР
  • 2 апреля 7 класс английский язык ВПР
  • 20. 09 Входная контрольная работа русский язык 7 класс для 56 региона задания и ответы
  • 20.09.2017 История 9 класс варианты ИС90101-ИС90102 ОГЭ задания и ответы
  • 20.11.2017 Русский язык 9 класс «СтатГрад» ОГЭ задания и ответы РЯ90701-РЯ90702
  • 20.12.2017 Химия 9 класс ответы и задания работа Статград варианты ХИ90201-ХИ90202
  • 21.09.17 Математика 11 класс варианты МА10101-МА10108 задания и ответы
  • 21.10.17 ОБЖ 7-11 класс муниципальный этап ВОШ для Москвы ответы и задания
  • 21.11.17 Биология 9 класс СтатГрад задания и ответы варианты БИ90201-БИ90204
  • 21.12.2017 Математика 9 класс РПР для 64 региона задания и ответы 2 этап
  • 21.12.2017 Ответы и задания по математике 11 класс «СтатГрад» база и профиль
  • 21.12.2017 Ответы и задания по русскому языку 10-11 класс варианты КДР 23 регион
  • 22.09.17 Обществознание 9 класс работа статград ОГЭ варианты ОБ90101-ОБ90102 задания и ответы
  • 22.09.17 Русский язык 10 класс входная контрольная работа ФГОС задания и ответы
  • 22. 10 Задания и ответы олимпиады по литературе 7-11 класс муниципальный этап 2017
  • 23 апреля математика 5 класс ВПР 2019
  • 23 апреля русский язык 6 класс ВПР 2019
  • 23 апреля ФИЗИКА 7 класс ВПР 2019
  • 23.11.2017 Задания и ответы по информатике 9 класс для вариантов статград ИН90201-ИН90204
  • 24.10.17 Изложение 9 класс русский язык СтатГрад варианты РЯ90601-РЯ90602
  • 24.10.17 КДР 8 класс математика алгебра задания и ответы 23 регион
  • 24.10.17 Контрольная работа английский язык 7-9 класс для 56 региона письмо
  • 25.09.17 Информатика 9 класс задания и ответы СтатГрад варианты ИН90101-ИН90102
  • 25.10.17 Английский язык 7-9 класс контрольная работа для 56 региона чтение варианты
  • 25.10.17 История 11 класс МЦКО варианты задания и ответы
  • 25.10.17 Русский язык 9 класс МЦКО задания и ответы
  • 26.09 Английский язык 7,8,9 класс контрольная работа для 56 региона задания и ответы ФГОС
  • 26.09.17 История 11 класс задания и ответы «СтатГрад» варианты ИС10101-ИС10102
  • 26. 09.17 Математика 11 класс мониторинговая работа ЕГЭ 3 варианта задания и ответы
  • 26.10 ВПР Русский язык 5 класс ответы и задания все реальные варианты
  • 26.10.17 Химия 11 класс «СтатГрад» задания и ответы варианты ХИ10101-ХИ10104
  • 27.09.2017 Математика 9 класс работа статград варианты МА90101-МА90104 задания и ответы
  • 27.10 Задания и ответы для олимпиады по биологии муниципальный этап 2017
  • 28.09.17 Русский язык 11 класс задания и ответы «СтатГрад» варианты РЯ10101-РЯ10102
  • 29.09.17 Математика 10 класс задания и ответы «СтатГрад» варианты МА00101-МА00104
  • 30.11.2017 МЦКО математика 11 класс ответы и задания
  • 4 апреля 11 класс биология ВПР
  • 4 апреля 7 класс обществознание ВПР
  • 4 класс диктант 2019 год
  • 4 класс диктант платно
  • 4 класс математика 22.04.2019-26.04.2019
  • 4 класс математика платно ответы и задания
  • 4 класс окр. мир платно
  • 4 класс окружающий мир 22.04.2019-26. 04.2019
  • 4 класс русский тест 2019 год
  • 4 класса тест платно
  • 5 класс биология платно
  • 5 класс история платно
  • 5 класс русский язык впр 25 апреля
  • 5 класс русский язык платно
  • 6 класс история платно
  • 6 класс математика впр 25 апреля
  • 6 класс математика платно
  • 6 класс общество платно
  • 6 класс платно гео ответы и задания
  • 6 класс платно ответы и задания
  • 7 класс ВПР 2019 по географии ответы и задания 16 апреля 2019
  • 7 класс история впр 25 апреля
  • 7 класс русский язык 56 регион ответы и задания 21.12.2018
  • 7.11.17 Английский язык 9 класс от СтатГрад задания и ответы варианты АЯ90101-АЯ90102
  • 8.11.2017 Русский язык 11 класс СтатГрад задания и ответы варианты РЯ10201-РЯ10202
  • 9 апреля география 6 класс ВПР 2019
  • 9 апреля русский язык 7 класс ВПР 2019
  • 9 апреля физика 11 класс ВПР 2019
  • 9 класс английский язык ОГЭ 24 25 мая
  • 9 класс БИОЛОГИЯ ЭКЗАМЕН огэ 2019 год
  • 9 класс информатика огэ 2019 год
  • 9 класс математика огэ 2019 год
  • 9 класс обществознание ОГЭ 2019
  • 9 класс ОГЭ 2019
  • 9 класс русский язык ОГЭ 2019
  • 9 класс ФИЗИКА огэ 2019 год
  • 9 класс ФИЗИКА ЭКЗАМЕН огэ 2019 год
  • 9 класс экзамен по истории огэ 2019 год
  • 9. 11.17 Математика 9 класс работа «СтатГрад» задания и ответы варианты МА90201-МА90204
  • British Bulldog 2019 ответы и задания 3-4 класс 10-11 декабря 2019
  • British Bulldog 3-4 класс ответы и задания 2018-2019
  • British Bulldog 5-6 класс ответы и задания 2018-2019
  • British Bulldog 9-11 класс ответы и задания 2018-2019
  • FAQ
  • My Calendar
  • Алгебра 7 класс статград 4 декабря 2019 ответы и задания МА1970101-106
  • Алгебра и начала анализа статград 10 класс 4 декабря 2019 ответы и задания
  • Английский 9 класс СтатГрад задания и ответы
  • Английский язык 11 класс АЯ10301 ответы и задания 23 апреля 2019 год
  • Английский язык 11 класс СтатГрад 17.04
  • Английский язык 11 класс статград 5 декабря 2019 ответы и задания АЯ1910101
  • Английский язык 7 класс ВПР 2020 тренировочные варианты задания и ответы
  • Английский язык 7 класс ВПР ответы и задания 2 апреля 2019 год
  • Английский язык 7-9 класс ответы и задания 56 регион
  • Английский язык 7,8,9 класс мониторинговая работа чтение 2019
  • Английский язык 9 класс ответы и задания АЯ1990101 АЯ1990102 статград 6 ноября 2019
  • Английский язык 9 класс платно
  • Английский язык 9 класс статград ответы и задания 2018-2019 06. 11
  • Английский язык аудирование ответы 7 8 9 класс 56 регион 2018-2019
  • Английский язык говорение 56 регион ответы 7 8 9 класс 2018-2019
  • Английский язык задания и ответы школьного этапа олимпиады ВОШ 2019-2020
  • Английский язык ответы 7 8 класс 56 регион чтение 2018-2019
  • Английский язык письмо 7 8 класс ответы и задания 2018-2019
  • Аргументы для тем итогового сочинения 2019-2020 регион МСК+8
  • Архив работ
  • Астра 2019 ответы и задания 3-4 класс 20 ноября 2019
  • Банк заданий ФИПИ по русскому языку ЕГЭ 2019 морфемика и словообразование
  • Биология 10 класс РДР задания и ответы 14 ноября 2019-2020
  • Биология 11 класс 5 ноября 2019 статград ответы и задания БИ1910201-204
  • Биология 11 класс ВПР 2019 ответы и задания 4 апреля 2019 год
  • Биология 11 класс ВПР ответы и задания 11.05
  • Биология 11 класс ответы и задания тренировочная №5 26 апреля 2019
  • Биология 5 класс ВПР 2018 ответы и задания
  • Биология 5 класс ВПР 2019 ответы и задания 18 апреля 2019 год
  • Биология 5 класс ВПР 2020 вариант демоверсии ответы и задания
  • Биология 6 класс ВПР 2018 ответы и задания
  • Биология 6 класс ВПР 2019 ответы и задания 16 апреля 2019
  • Биология 6 класс платно
  • Биология 7 класс ВПР 2019 ответы и задания 11 апреля 2019
  • Биология 7 класс впр статград ответы и задания 11 сентября 2019
  • Биология 9 класс 15 ноября ответы и задания статград 2018
  • Биология 9 класс БИ90501 БИ90502 ответы и задания 23 апреля 2019
  • Биология 9 класс ответы БИ90401 и БИ90402 статград 01. 2019
  • Биология 9 класс ответы и задания 25 ноября работа статград БИ1990201-БИ1990204
  • Биология 9-10 класс ответы КДР 24 января 2019
  • Биология ОГЭ 2018 платно
  • Благодарим за ваш заказ!
  • Британский бульдог 7-8 класс ответы и задания 2018-2019
  • Вариант 322 КИМы с реального ЕГЭ 2018 по математике
  • Вариант № 33006761 тренировочный ЕГЭ по математике профильный уровень с ответами
  • Вариант № 33006762 тренировочный ЕГЭ по математике профильный уровень с ответами
  • Вариант №1 морфемика и словообразование банк заданий ФИПИ ЕГЭ 2018-2019
  • Вариант №2 морфемика и словообразование банк заданий ФИПИ ЕГЭ 2018-2019
  • Вариант №3 морфемика и словообразование банк заданий ФИПИ ЕГЭ 2018-2019
  • Вариант №4 морфемика и словообразование банк заданий с ответами ФИПИ ЕГЭ
  • Вариант №5 банк заданий с ответами ФИПИ ЕГЭ 2019 по русскому языку морфемика
  • Вариант №6 банк заданий с ответами ФИПИ ЕГЭ 2019 по русскому языку морфемика
  • Вариант №7 банк заданий с ответами ФИПИ ЕГЭ 2019 по русскому языку морфемика
  • Вариант по биологии с реального ЕГЭ 2020 задания и ответы
  • Варианты БИ1910301-БИ1910304 по биологии 11 класс ответы и задания 14 января 2020
  • Варианты ВПР по физике 11 класс задания и ответы за 2018 год
  • Варианты для проведения ВПР 2020 по математике 6 класс с ответами
  • Ваши отзывы — пожелания
  • Вероятность и статистика 7 класс ответы 16. 05
  • Вероятность и статистика 8 класс ответы 16.05
  • Витрина
  • ВКР английский язык 7,8,9 класс задания и ответы говорение 2019-2020
  • ВКР по геометрии 8 класс ответы и задания
  • Возможные варианты для устного собеседования 9 класс ОГЭ 13 марта 2019
  • Вот что с восторгом воскликнул Иван Васильевич готовые сочинения
  • ВОШ всероссийская олимпиада школьников задания и ответы
  • ВОШ ВСЕРОССИЙСКИЕ школьные олимпиады 2017-2018 задания и ответы
  • ВОШ муниципальный этап по обществознанию ответы и задания 2018-2019
  • ВОШ по ОБЩЕСТВОЗНАНИЮ 2017-2018
  • ВОШ Школьный этап 2017-2018 задания и ответы для Республики Коми
  • ВОШ школьный этап по экономике ответы и задания 2018-2019
  • ВПР 11 класс английский язык ответы и задания 20 марта 2018
  • ВПР 11 класс география
  • ВПР 11 класс история ответы и задания 21 марта 2018
  • ВПР 2019 6 класс обществознание ответы и задания 18 апреля 2019 год
  • ВПР 2019 по математике 7 класс ответы и задания 18 апреля 2019 год
  • ВПР 2019 по химии 11 класс ответы и задания 18 апреля 2019 год
  • ВПР 2019 физика 11 класс ответы и задания 9 апреля 2019 год
  • ВПР 2020 6 класс задание №10 по математике с ответами которые будут
  • ВПР 2020 6 класс задание №11 по математике с ответами которые будут
  • ВПР 2020 6 класс задание №6 по математике с ответами
  • ВПР 2020 6 класс задание №7 по математике с ответами
  • ВПР 2020 6 класс задание №8 по математике с ответами
  • ВПР 2020 6 класс задание №9 по математике с ответами которые будут
  • ВПР 2020 английский язык варианты АЯ1910201-АЯ1910202 задания и ответы
  • ВПР 2020 биология 11 класс варианты БИ1910601-БИ1910602 ответы и задания
  • ВПР 2020 биология 5 класс новые варианты с ответами
  • ВПР 2020 вариант демоверсии по биологии 7 класс задания и ответы
  • ВПР 2020 география 10-11 класс варианты ГГ1910401-ГГ1910402 ответы и задания
  • ВПР 2020 география 6 класс варианты ГГ1960101, ГГ1960102 задания и ответы
  • ВПР 2020 год 6 класс задание №12 по математике с ответами которые будут
  • ВПР 2020 год 6 класс задание №12 по русскому языку с ответами
  • ВПР 2020 год 6 класс задание №13 по математике с ответами которые будут
  • ВПР 2020 год 6 класс задание №13 по русскому языку с ответами
  • ВПР 2020 год 6 класс задание №14 по русскому языку с реальными ответами
  • ВПР 2020 демоверсия по биологии 8 класс задания и ответы
  • ВПР 2020 демоверсия по географии 7 класс задания и ответы
  • ВПР 2020 демоверсия по географии 8 класс задания и ответы
  • ВПР 2020 демоверсия по иностранным языкам 7 класс задания и ответы
  • ВПР 2020 демоверсия по истории 7 класс задания и ответы
  • ВПР 2020 демоверсия по истории 8 класс задания и ответы
  • ВПР 2020 демоверсия по математике 7 класс задания и ответы
  • ВПР 2020 демоверсия по математике 8 класс задания и ответы
  • ВПР 2020 демоверсия по обществознанию 7 класс задания и ответы
  • ВПР 2020 демоверсия по обществознанию 8 класс задания и ответы
  • ВПР 2020 демоверсия по русскому языку 7 класс задания и ответы
  • ВПР 2020 демоверсия по русскому языку 8 класс задания и ответы
  • ВПР 2020 задание 6 по русскому языку 6 класс с ответами
  • ВПР 2020 задание №1 по математике 6 класс с ответами
  • ВПР 2020 задание №1 по русскому языку 6 класс с ответами
  • ВПР 2020 задание №10 по русскому языку 6 класс ответы которые будут
  • ВПР 2020 задание №11 по русскому языку 6 класс ответы которые будут
  • ВПР 2020 задание №2 по математике 6 класс с ответами
  • ВПР 2020 задание №2 по русскому языку 6 класс с ответами
  • ВПР 2020 задание №3 по математике 6 класс с ответами
  • ВПР 2020 задание №3 по русскому языку 6 класс с ответами
  • ВПР 2020 задание №4 по математике 6 класс с ответами
  • ВПР 2020 задание №4 по русскому языку 6 класс с ответами
  • ВПР 2020 задание №5 по математике 6 класс с ответами
  • ВПР 2020 задание №5 по русскому языку 6 класс с ответами
  • ВПР 2020 задание №7 по русскому языку 6 класс с реальными ответами
  • ВПР 2020 задание №8 по русскому языку 6 класс с реальными ответами
  • ВПР 2020 задание №9 по русскому языку 6 класс ответы которые будут
  • ВПР 2020 математика 5 класс реальные задания с ответами
  • ВПР 2020 новые варианты с ответами по русскому языку 7 класс
  • ВПР 2020 ответы и задания всероссийские проверочные работы
  • ВПР 2020 по биологии 6 класс задание №1 с ответами
  • ВПР 2020 по биологии 6 класс задание №10 с реальными ответами
  • ВПР 2020 по биологии 6 класс задание №2 с ответами
  • ВПР 2020 по биологии 6 класс задание №3 с ответами
  • ВПР 2020 по биологии 6 класс задание №4 с ответами
  • ВПР 2020 по биологии 6 класс задание №6 с ответами
  • ВПР 2020 по биологии 6 класс задание №7 с ответами
  • ВПР 2020 по биологии 6 класс задание №8 с реальными ответами
  • ВПР 2020 по биологии 6 класс задание №9 с реальными ответами
  • ВПР 2020 по биологии 7 класс тренировочные варианты БИ1970201,БИ1970202
  • ВПР 2020 по истории 6 класс задание 1 с ответами
  • ВПР 2020 по истории 6 класс задание №10 с реальными ответами
  • ВПР 2020 по истории 6 класс задание №2 с ответами
  • ВПР 2020 по истории 6 класс задание №3 с ответами
  • ВПР 2020 по истории 6 класс задание №4 с реальными ответами
  • ВПР 2020 по истории 6 класс задание №5 с реальными ответами
  • ВПР 2020 по истории 6 класс задание №6 с реальными ответами
  • ВПР 2020 по истории 6 класс задание №7 с реальными ответами
  • ВПР 2020 по истории 6 класс задание №8 с реальными ответами
  • ВПР 2020 по истории 6 класс задание №9 с реальными ответами
  • ВПР 2020 по математике 7 класс задание 11 реальное с ответами
  • ВПР 2020 по математике 7 класс задание 12 реальное с ответами
  • ВПР 2020 по математике 7 класс задание №1 реальное с ответами
  • ВПР 2020 по математике 7 класс задание №13 реальное с ответами
  • ВПР 2020 по математике 7 класс задание №2 реальное с ответами
  • ВПР 2020 по математике 7 класс задание №8 реальное с ответами
  • ВПР 2020 русский язык 8 класс варианты РУ1980201, РУ1980202 ответы
  • ВПР 2020 тренировочные варианты по географии 8 класс задания с ответами
  • ВПР 2020 тренировочные варианты по русскому языку 5 класс задания с ответами
  • ВПР 2020 физика 11 класс варианты ФИ1910601-ФИ1910602 ответы и задания
  • ВПР 2020 химия 8 класс демоверсия задания и ответы
  • ВПР 2021 ответы и задания всероссийские проверочные работы
  • ВПР 2022 ответы и задания всероссийские проверочные работы
  • ВПР 4 класс математика 2020 год реальные официальные задания и ответы
  • ВПР БИОЛОГИЯ 11 класс 2018 реальные ответы и задания
  • ВПР география 10-11 класс
  • ВПР математика 5 класс ответы и задания
  • ВПР по истории 11 класс ответы и задания 18. 05
  • ВПР ФИЗИКА 11 класс 2018
  • ВПР физика 11 класс резервный день ответы
  • ВПР ХИМИЯ 11 05.04
  • ВСЕРОССИЙСКАЯ олимпиада муниципальный этап 2018-2019 задания и ответы
  • ВСЕРОССИЙСКАЯ олимпиада муниципальный этап 2019-2020 задания и ответы
  • Всероссийская олимпиада по праву ответы и задания школьный этап 25-26 октября 2019
  • Всероссийская олимпиада по химии ответы и задания школьный этап 21-22 октября 2019
  • ВСЕРОССИЙСКАЯ олимпиада региональный этап 2018-2019 задания и ответы
  • Всероссийская олимпиада школьников региональный этап 2019-2020 задания и ответы
  • ВСЕРОССИЙСКАЯ олимпиада школьный этап 2019-2020 задания и ответы
  • ВСЕРОССИЙСКИЕ олимпиады 2017-2018 муниципальный этап задания и ответы
  • ВСЕРОССИЙСКИЕ олимпиады 2017-2018 муниципальный этап задания и ответы для Краснодарского края
  • ВСЕРОССИЙСКИЕ олимпиады 2017-2018 муниципальный этап задания и ответы для Челябинской области
  • ВСЕРОССИЙСКИЕ олимпиады 2017-2018 региональный этап задания и ответы
  • ВСЕРОССИЙСКИЕ олимпиады 2017-2018 учебный год задания и ответы
  • ВСЕРОССИЙСКИЕ олимпиады 2018-2019 учебный год задания и ответы
  • ВСЕРОССИЙСКИЕ олимпиады 2018-2019 школьный этап задания и ответы
  • ВСЕРОССИЙСКИЕ олимпиады 2019-2020 учебный год задания и ответы
  • ВСЕРОССИЙСКИЕ олимпиады 2020-2021 муниципальный этап задания и ответы
  • ВСЕРОССИЙСКИЕ олимпиады 2020-2021 региональный этап задания и ответы
  • ВСЕРОССИЙСКИЕ олимпиады 2020-2021 школьный этап задания и ответы
  • ВСЕРОССИЙСКИЕ олимпиады 2021 заключительный этап задания и ответы
  • ВСЕРОССИЙСКИЕ олимпиады 2021-2022 задания и ответы
  • Всероссийские проверочные работы 2017 задания и ответы
  • Всероссийские проверочные работы 2017-2018 задания и ответы
  • Всероссийские проверочные работы 2018-2019 задания и ответы
  • Всесибирская олимпиада школьников задания и ответы по математике 2018-2019
  • Входная контрольная работа по математике 11 класс ответы и задания 2019-2020
  • Входная контрольная работа по математике 4 класс ответы и задания 2019-2020
  • Входная контрольная работа по математике 5 класс ответы и задания 2019-2020
  • Входная работа по русскому языку 11 класс ответы и задания ФГОС 2019-2020
  • Гарантия
  • ГГ1910101 ответы и задания география 11 класс статград 4 октября 2019
  • ГДЗ 5 классы решебники
  • ГДЗ по Математике за 5 класс: Виленкин Н. Я
  • ГДЗ решебники
  • Гелиантус АСТРА 1-2 класс ответы и задания 2018-2019
  • Гелиантус АСТРА 3-4 класс ответы и задания 2018-2019
  • География 10-11 класс ВПР 2019 ответы и задания 11 апреля 2019
  • География 11 класс ответы и задания 17 апреля 2019 тренировочная №4
  • География 11 класс ответы и задания вариант ГГ10101 статград 2018-2019
  • География 11 класс платно
  • География 11 класс статград ЕГЭ ответы и задания
  • География 6 класс ВПР 2019 ответы и задания 9 апреля 2019
  • География 6 класс ВПР 2020 год задание 7 и официальные ответы
  • География 6 класс ВПР 2020 год задание №8 и реальные ответы
  • География 6 класс ВПР 2020 задание №2 официальное с ответами
  • География 6 класс ВПР 2020 задание №3 с ответами официальные
  • География 6 класс ВПР 2020 задание №4 с ответами официальные
  • География 6 класс ВПР 2020 задание №5 с ответами официальные
  • География 6 класс ВПР 2020 задание №6 и официальные ответы
  • География 6 класс задание №1 реального ВПР 2020 с ответами
  • География 9 класс ОГЭ 4 июня 2019 год
  • География 9 класс ответы и задания ГГ90401 ГГ90402 22 апреля 2019
  • География 9 класс ответы и задания тренировочная статград 18 марта 2019
  • География 9 класс СтатГрад задания и ответы
  • География 9 класс статград ответы и задания 13 марта 2018
  • География задания и ответы школьный этап 2019-2020 всероссийской олимпиады
  • География муниципальный этап 2019 задания и ответы всероссийской олимпиады
  • Геометрия 9 класс ответы и задания 12 декабря 2019 работа статград
  • Готовое итоговое сочинение 2018-2019 на тему может ли добрый человек проявлять жестокость?
  • Готовые сочинения для варианта №1 из сборника ЕГЭ 2021 Цыбулько И. П
  • Готовые сочинения для варианта №2 из сборника ЕГЭ 2021 Цыбулько И.П
  • Готовые сочинения для варианта №3 из сборника ЕГЭ 2021 Цыбулько И.П
  • Готовые сочинения для варианта №4 из сборника ЕГЭ 2021 Цыбулько И.П
  • Готовые сочинения для варианта №5 из сборника ЕГЭ 2021 Цыбулько И.П
  • Готовые сочинения для варианта №6 из сборника ЕГЭ 2021 Цыбулько И.П
  • Готовые сочинения для варианта №7 из сборника ЕГЭ 2021 Цыбулько И.П
  • Готовые сочинения ЕГЭ в избушке у самого леса живёт старый охотник
  • Готовые сочинения ЕГЭ несомненно Дюма останется ещё на многие
  • Готовые сочинения ЕГЭ ты часто жаловался мне, что тебя «не понимают!»
  • Готовые сочинения как-то Анатолий Бочаров высказал по тексту В. В. Быкову
  • Готовые сочинения на Невском, у Литейного постоянно толпились
  • Готовые сочинения по тексту Ф. М. Достоевскому в эту ночь снились мне
  • Готовые сочинения чего нам так не хватает а не хватает нам любви к детям по тексту А. А. Лиханову
  • Готовые сочинения я очень плохо знаю деревенскую жизнь с проблемами и текстом
  • ДВИ МГУ варианты ответы и программы вступительных испытаний
  • Демоверсия ВПР 2020 география 6 класс задания и ответы фипи
  • Демоверсия ВПР 2020 история 6 класс задания и ответы фипи
  • Демоверсия ВПР 2020 по биологии 6 класс задания и ответы фипи
  • Демоверсия ВПР 2020 по обществознанию 6 класс задания и ответы фипи
  • Демоверсия ОГЭ 2019 по математике решение заданий
  • Диктант по русскому языку 4 класс ВПР 2018 задания
  • ДКР 2019 по географии 10 класс ответы и задания Свердловская область
  • ДКР 2019 по географии 7 класс задания и ответы 11 декабря 2019-2020
  • Добро пожаловать
  • Доступ ко всем работам
  • ЕГЭ 2020 тренировочный вариант 200622 с ответами по истории 11 класс
  • Если хочешь понять душу леса найди лесной 9 готовых сочинений ЕГЭ
  • Естественные науки ответы и задания олимпиада ЗВЕЗДА 25-29 ноября 2019-2020
  • за эти месяцы тяжелой борьбы решающей 9 готовых сочинений ЕГЭ
  • Задание № 15 неравенства ОГЭ по математике 9 класс 2020
  • Задания ВПР 2017 для 11 класса по географии
  • Задания ВПР 2017 для 4 класса по русскому языку
  • Задания ВПР 2017 для 5 класса по математике
  • Задания заключительного этапа ВСЕРОССИЙСКОЙ олимпиады по информатике 2017/2018
  • Задания и ответы 2 варианта пробного экзамена ЕГЭ по математике 11 класс 4 апреля 2018
  • Задания и ответы 56 регион на ФЕВРАЛЬ 2017
  • Задания и ответы 6 класс XXX математический праздник 2019 год
  • Задания и ответы Англ. яз 18.11
  • Задания и ответы Биология 14.11
  • Задания и ответы Биология 9 класс 21.11.
  • Задания и ответы всероссийской олимпиады по русскому языку Московской области 19 ноября 2017
  • Задания и ответы ГЕОГРАФИЯ 21.11.2017
  • Задания и ответы для комплексной работы КДР для 8 класса ФГОС 4 варианта
  • Задания и ответы для Оренбургской области 56 регион декабрь 2017
  • Задания и ответы для Оренбургской области ноябрь 2017
  • Задания и ответы для Оренбургской области октябрь 2017
  • Задания и ответы для Оренбургской области сентябрь 2017
  • Задания и ответы для работ 11 регион Республика Коми 2018-2019
  • Задания и ответы для работ 11 региона Республика Коми Декабрь 2018-2019
  • Задания и ответы для работ 11 региона Республика Коми НОЯБРЬ 2018-2019
  • Задания и ответы для работ 56 региона октябрь 2018
  • Задания и ответы для работ Республики Коми
  • Задания и ответы для регионального этапа по физической культуре 2018
  • Задания и ответы для школьных работ Оренбургской области 56 регион декабрь 2018
  • Задания и ответы для школьных работ Оренбургской области 56 регион февраль 2018
  • Задания и ответы КДР 2019 математика 9 класс 20 февраля
  • Задания и ответы Математика 03. 12
  • Задания и ответы Математика 17.11
  • Задания и ответы муниципального этапа 2019-2020 по немецкому языку 7-11 класс ВСОШ
  • Задания и ответы муниципального этапа по русскому языку 2019-2020 Москва
  • Задания и ответы МХК 15.11
  • Задания и ответы на Апрель 2017 для 56 региона
  • Задания и ответы на Май 2017 для 56 региона
  • Задания и ответы на Март 2017 для 56 региона
  • Задания и ответы олимпиады по литературе региональный этап 2020
  • Задания и ответы по информатике 11 класс 28 ноября 2017 СтатГрад варианты ИН10201-ИН10204
  • Задания и ответы по истории для 11 классов (56 регион)
  • Задания и ответы по математике 11 класс профиль вариант №22397963
  • Задания и ответы по математике 11 класс профиль ЕГЭ вариант №22397967
  • Задания и ответы по математике 6 класс ВПР 2018
  • Задания и ответы по русскому языку 6 класс ВПР 2018
  • Задания и ответы по русскому языку 9 класс СтатГрад 29 ноября 2017 варианты РЯ90201-РЯ90202
  • Задания и ответы по физике муниципального этапа 2019 всероссийская олимпиада
  • Задания и ответы по химии 11 класс СтатГрад 30 ноября 2017 года варианты ХИ10201-ХИ10204
  • Задания и ответы ПРАВО 14. 11
  • Задания и ответы право региональный этап ВОШ 2019
  • Задания и ответы регионального этапа 2019 по английскому языку
  • Задания и ответы регионального этапа 2019 по испанскому языку
  • Задания и ответы регионального этапа 2019 по китайскому языку
  • Задания и ответы регионального этапа 2019 по химии ВОШ
  • Задания и ответы региональный этап ВОШ 2019 по французскому
  • Задания и ответы Русский язык 19.11
  • Задания и ответы Русский язык ОГЭ 9 класс 20.11.
  • Задания и ответы Физика 18.11
  • Задания и ответы Химия 24.11
  • Задания Московской математической олимпиады 8 класс 17 марта 2019 год
  • Задания МОШ 2019 по физике 1 тур 7 8 9 10 класс
  • Задания по истории муниципальный этап 11 ноября всероссийской олимпиады 2018-2019
  • Задания, ответы и результаты олимпиады по биологии региональный этап 2020
  • Задания, ответы и результаты олимпиады по химии региональный этап 2020
  • Заключительный этап 2022 задания и ответы многопрофильной инженерной олимпиады звезда
  • Заключительный этап всероссийской олимпиады школьников 2019-2020 задания и ответы
  • Закрытый раздел
  • Золотое руно 2018 ответы и задания 16 февраля конкурс по истории
  • Изложение русский язык 9 класс статград ответы и задания 4 октября 2019
  • Информатика 11 класс 15 ноября 2019 статград ответы и задания ИН1910201- ИН1910204
  • Информатика 11 класс КДР ответы и задания 18 декабря 2018
  • Информатика 11 класс платно
  • Информатика 11 класс СтатГрад задания и ответы
  • Информатика 11 класс тренировочная №5 ответы и задания 15 апреля 2019 год
  • Информатика 7 класс ответы РДР 21 февраля 2019
  • Информатика 9 класс 06. 03
  • Информатика 9 класс ОГЭ 4 июня 2019 год
  • Информатика 9 класс ответы и задания тренировочная №5 25 апреля 2019
  • Информатика 9 класс ответы статград 13 ноября 2018
  • Информатика 9 класс ответы статград 31 января 2019
  • Информатика ВОШ школьный этап ответы и задания 2018-2019
  • Информатика ОГЭ 2018
  • Информатика ОГЭ 2018 платно
  • Информатика ответы и задания школьный этап 2019 всероссийской олимпиады школьников
  • История 10 класс РДР 2019 официальные задания и ответы все варианты
  • История 11 класс 13 ноября 2019 ответы и задания статград вариант ИС1910201- ИС1910204
  • История 11 класс ВПР 2018 год задания и ответы все варианты
  • История 11 класс ВПР 2019 ответы и задания 2 апреля 2019 год
  • История 11 класс ВПР 2020 тренировочные варианты с ответами
  • История 11 класс задания и ответы СтатГрад
  • История 11 класс ИС10201 и ИС10202 ответы и задания статград 23.11.2018
  • История 11 класс ответы и задания СтатГрад 24. 04
  • История 11 класс ответы ИС10401 и ИС10402 11 марта 2019 год
  • История 11 класс СтатГрад 24 ноября 2017 задания и ответы варианты ИС10201-ИС10204
  • История 5 класс ВПР 2018 ответы и задания
  • История 5 класс ВПР 2019 ответы и задания 16 апреля 2019
  • История 5 класс ВПР 2020 вариант демоверсии ответы и задания
  • История 5 класс ВПР 25.04
  • История 6 класс ВПР 2018 ответы и задания
  • История 6 класс ВПР 2019 ответы и задания 11 апреля 2019
  • История 6 класс тренировочные варианты ВПР 2020 задания и ответы
  • История 7 класс ВПР 2019 ответы и задания варианты 25 апреля
  • История 7 класс платно 24 апреля
  • История 9 класс входная контрольная работа ФГОС задания и ответы 2019-2020
  • История 9 класс ответы и задания тренировочная №5 26 апреля 2019 год
  • История 9 класс СтатГрад 27 февраля ответы и задания
  • История 9 класс статград ответы и задания 2018-2019
  • История 9 класс статград ответы и задания 30 марта 2018
  • История всероссийская олимпиада школьный этап 2019-2020 задания и ответы московская область
  • Итоговая контрольная работа по математике 8 класс за 2018-2019 учебный год
  • Итоговая контрольная работа по русскому языку 7 класс за 2018-2019 учебный год
  • Итоговая работа математика 10 класс ответы и задания 24 апреля 2019 год
  • Итоговое собеседование варианты 12 февраля 2020
  • Итоговое сочинение 05. 12.2018
  • Итоговое сочинение 2017
  • Итоговое устное собеседование ОГЭ 2022 по русскому языку 9 класс
  • Как написать эссе по обществознанию ЕГЭ
  • Как получить задания и ответы для ВПР 2019
  • Как получить работу задания и ответы
  • Как получить темы на итоговое сочинение 6 декабря 2017 года
  • Как человеку воспитать в себе доброту? готовое итоговое сочинение 2018-2019
  • КДР (задания+ответы) на Февраль 2017
  • КДР (задания+ответы) на Январь 2017
  • КДР 1 класс задания и ответы комплексная работа варианты 2018 год
  • КДР 2 класс задания и ответы комплексная работа варианты 2018 год
  • КДР 2019 23 регион ответы и задания май 2019 год
  • КДР 2019 задания и ответы по английскому языку 8 класс 21 мая 2019 год
  • КДР 2019 ответы и задания апрель 2019 год
  • КДР 2019 ответы по географии 9 класс 15 февраля
  • КДР 2019 химия 9 и 10 класс ответы 19 марта 2019 год
  • КДР 2019-2020 декабрь 23 регион ответы и задания
  • КДР 2020 23 регион ответы и задания Краснодарский край
  • КДР 9 класс русский язык ответы и задания 14 декабря 2018
  • КДР Английский язык 8 класс ответы и задания 2018-2019
  • КДР апрель 2017 работы задания и ответы
  • КДР апрель 2018 задания и ответы для Краснодарского края 23 регион
  • КДР декабрь 2017 задания и ответы для Краснодарского края 23 регион
  • КДР задания и ответы
  • КДР задания и ответы комплексная работа 3 класс 2018 год
  • КДР задания и ответы комплексная работа 4 класс варианты 2018 год
  • КДР Май 2017 работы задания и ответы
  • КДР Май 2018 задания и ответы для Краснодарского края 23 регион
  • КДР математика 11 класс задания и ответы 28 февраля 2018 год
  • КДР математика 7 класс ответы и задания 12. 04
  • КДР математика 9 класс 19.04
  • КДР ответы и задания 23 регион Январь 2019
  • КДР ответы и задания для Краснодарского края 23 регион ДЕКАБРЬ 2018
  • КДР ответы и задания математика 10-11 класс 23 ноября 2018
  • КДР ответы и задания НОЯБРЬ 2018 для Краснодарского края 23 регион
  • КДР ответы и задания октябрь 2018 для Краснодарского края 23 регион
  • КДР ответы и задания по английскому языку 9 10 11 класс 8 февраля 2018
  • КДР ответы и задания по Биологии 10 класс 23 января 2018
  • КДР ответы и задания по Биологии 11 класс 23 января 2018
  • КДР ответы и задания по Биологии 9 класс 23 января 2018
  • КДР ответы и задания по Географии 10 класс 25 января 2018
  • КДР ответы и задания по Географии 9 класс 25 января 2018
  • КДР ответы и задания по информатике 10 класс 18 января 2018
  • КДР ответы и задания по информатике 9 класс 18 января 2018
  • КДР ответы и задания по истории 9 10 11 класс 13 февраля 2018
  • КДР ответы и задания по обществознанию 9 10 11 класс 1 февраля 2018
  • КДР ответы и задания по русскому языку 9 класс 6 февраля 2018
  • КДР ответы и задания по химии 10 11 класс 6 февраля 2018
  • КДР ответы математика 7 класс 30 января 2019
  • КДР ответы русский язык 9 класс 6 февраля 2019
  • КДР ответы физика 9-10 класс 31 января 2019
  • КДР по алгебре 8 класс ответы и задания 2018-2019
  • КДР ПО ГЕОГРАФИИ 11 КЛАСС 23 регион ответы и задания 22 февраля
  • КДР по литературе 10 11 класс 2018 ответы и задания
  • КДР по литературе 10 класс ответы
  • КДР по Математике 9 класс официальные ответы
  • КДР по русскому языку для 9 классов
  • КДР русский язык 7 8 класс ответы и задания
  • КДР русский язык 7-8 класс ответы 17. 05
  • КДР февраль 2018 задания и ответы для Краснодарского края 23 регион
  • КДР январь 2018 задания и ответы для Краснодарского края 23 регион
  • Кенгуру 2017 9 класс ответы
  • Кенгуру 2017 ответы и задания 2-10 класс
  • Кенгуру 2019 ответы и задания 5-6 класс
  • Кенгуру 2019 ответы и задания для 7-8 класса
  • КИТ 2-3 класс ответы и задания 2018-2019
  • КИТ 8-9 класс ответы и задания 2018-2019
  • КИТ-2019 ответы и задания 10-11 класс 27 ноября 2019-2020
  • Комплексная работа ФГОС 5 6 7 8 9 класс ответы и задания 30 ноября 2018
  • Конкурс АСТРА 2019 ответы и задания 5-6 класс 20 ноября 2019
  • Конкурс КИТ 2018 4-5 класс ответы и задания
  • Конкурс КИТ 2019 ответы и задания 2-3 класс 27 ноября 2019
  • Контакты
  • Контрольная входная работа по русскому языку 10 класс ответы и задания 2019-2020
  • Контрольная работа за 1 полугодие по русскому языку 7 класс ответы и задания
  • Контрольная работа по математике 11 класс 2 четверть в формате ЕГЭ 3 варианта с ответами
  • Контрольная работа по русскому языку 10 класс за 1 полугодие 2 варианта с ответами
  • Контрольная работа по русскому языку 8 класс за 1 полугодие 2 четверть задания и ответы
  • Контрольные работы ОГЭ 2021 задания и ответы для 9 класса
  • Контрольные срезы 56 регион ответы и задания октябрь 2019-2020
  • Корзина
  • Критерии ответы и задания по физике 11 класс статград 23 марта 2018
  • Критерии ответы по информатике 11 класс статград 16 марта 2018
  • Критерии ответы по русскому языку 11 класс статград 2018
  • Кружила январская метелица скрипели мерзлые готовые сочинения ЕГЭ
  • Куда поступить после 11 класса в 2017 году
  • Литература 11 класс ответы и задания ЕГЭ статград 22. 03.2018
  • Литература 11 класс СтатГрад задания и ответы
  • Литература 9 класс ОГЭ 2019 год
  • Литература 9 класс ответы и задания статград 22 ноября 2018 год
  • Литература 9 класс статград ОГЭ сочинение ответы 14 марта 2018
  • Литература ОГЭ 2018 платно
  • Литература олимпиада ВОШ задания муниципальный этап 2018-2019
  • Литература ответы и задания школьный этап 2019 всероссийской олимпиады школьников
  • Литература ответы и задания школьный этап всероссийской олимпиады школьников 2019-2020
  • Литература школьный этап 2019-2020 задания и ответы олимпиады ВОШ
  • Математика 7 классов 56 регион задания и ответы
  • Математика 10 класс (вероятность и статистика)
  • Математика 10 класс 56 регион ответы 16.05
  • Математика 10 класс вероятность и статистика ответы и задания 4 апреля 2019
  • Математика 10 класс задания и ответы мониторинговая работа ФГОС 2019-2020
  • Математика 10 класс ответы и задания 18.05
  • Математика 10 класс ответы и задания статград
  • Математика 10 класс ответы и задания статград 2018-2019
  • Математика 10 класс статград ответы и задания 29. 03.2018
  • Математика 10 класс статград ответы и задания БАЗА и ПРОФИЛЬ
  • Математика 10 класс тригонометрия ответы статград 18.12.2018
  • Математика 10-11 класс ответы и задания варианты статград 17 мая 2019
  • Математика 10-11 класс ответы и задания СтатГрад
  • Математика 11 класс 17 декабря 2019 контрольная работа задания и ответы
  • Математика 11 класс диагностическая работа ЕГЭ профиль задания и ответы для 11 региона
  • Математика 11 класс КДР ответы и задания 28 февраля
  • Математика 11 класс ответы база профиль статград 24 января 2019
  • Математика 11 класс ответы и задания БАЗА ПРОФИЛЬ 20.09
  • Математика 11 класс ответы и задания тренировочная работа №5 19 апреля 2019
  • Математика 11 класс ответы статград БАЗА ПРОФИЛЬ 20.12.2018
  • Математика 11 класс профиль 56 рег
  • Математика 11 класс тренировочная №4 статград ответы и задания 13 марта 2019
  • Математика 3 класс задания ВСОКО МЦКО итоговая работа 2019
  • Математика 4 класс ВПР 2018 ответы и задания
  • Математика 4 класс ВПР ответы 25. 04
  • Математика 4 класс демоверсия ВПР 2020 задания и ответы ФИПИ
  • Математика 5 класс ВПР 2018 ответы и задания
  • Математика 5 класс ВПР 2019 ответы и задания 23 апреля
  • Математика 5 класс задания и ответы СтатГрад варианты 12 сентября 2017 год
  • Математика 5 класс контрольная работа за 1 полугодие задания и ответы 2019-2020
  • Математика 5 класс официальная демоверсия ВПР 2020 задания и ответы
  • Математика 5 класс платно
  • Математика 6 класс ВПР 2018 ответы и задания
  • Математика 6 класс ВПР 2019 ответы и задания варианты 25 апреля
  • Математика 6 класс ВПР 2020 демоверсия фипи задания и ответы
  • Математика 6 класс ответы СтатГрад 15.05
  • Математика 7 класс ответы и задания варианты МА70301 МА70302 14 мая 2019
  • Математика 7 класс РДР ответы 2018-2019
  • Математика 8 класс 56 регион 17.03
  • Математика 8 класс 56 регион ответы и задания 15 марта 2018
  • Математика 8 класс входная контрольная работа ответы и задания 2019-2020
  • Математика 8 класс задания и ответы работа статград 12 сентября 2017
  • Математика 8 класс ответы и задания варианты МА80201 МА80202 14 мая 2019
  • Математика 8 класс ответы и задания по диагностической работе 11 регион 2018-2019
  • Математика 8 класс статград ответы и задания
  • Математика 9 класс — 64 регион ответы
  • Математика 9 класс 12 ноября 2019 ответы и задания работа статград МА1990201-04
  • Математика 9 класс 13. 02
  • Математика 9 класс 56 рег ответы
  • Математика 9 класс контрольная работа в формате ОГЭ 4 варианта ответы и задания
  • Математика 9 класс ОГЭ 2018 ответы и задания
  • Математика 9 класс ответы 11 регион 18.12.2018
  • Математика 9 класс ответы 15.05 СтатГрад
  • Математика 9 класс ответы и задания 11 регион 4 октября 2018
  • Математика 9 класс ответы и задания варианты 56 регион 10 октября 2019
  • Математика 9 класс ответы и задания РПР 64 регион 20.12.2018
  • Математика 9 класс ответы и задания статград 19 марта 2019
  • Математика 9 класс ответы и задания статград варианты 15 мая 2019 год
  • Математика 9 класс ответы РПР 64 регион 2019 3 этап 20 марта
  • Математика 9 класс пробник статград ответы и задания 21 марта 2018
  • Математика 9 класс статград ОГЭ ответы и задания
  • Математика 9 класс статград ответы и задания 13 февраля 2018 года
  • Математика 9 класс статград ответы и задания 27.09.2018
  • Математика База платно
  • Математика геометрия 9 класс КДР ответы и задания 20 февраля 2018
  • Математика задания и ответы муниципальный этап ВОШ 2018-2019 для Москвы
  • Математика олимпиада ВОШ 2018-2019 школьный этап задания и ответы
  • Математика ответы и задания для школьного этапа всероссийской олимпиады 2019-2020
  • Математика профиль 11 класс 56 регион контрольная работа 18. 12.2018
  • Математика тренировочная работа 9 класс ответы статград 8 ноября 2018 года
  • Математическая вертикаль 2021-2022 ответы и задания
  • Математическая вертикаль ответы и задания 2020-2021 учебный год
  • Международный молодёжный предметный чемпионат по правоведению для 10-11 классов.
  • Многопрофильная инженерная олимпиада «Звезда» 2017-2018 задания и ответы
  • Многопрофильная инженерная олимпиада «Звезда» 2018-2019 ответы и задания
  • Многопрофильная инженерная олимпиада Звезда 2021-2022 ответы и задания
  • Многопрофильная олимпиада Звезда 2019-2020 ответы и задания
  • Многопрофильная олимпиада Звезда 2020-2021 ответы и задания
  • Мой аккаунт
  • Мониторинговая работа аудирование по английскому языку 7,8,9 класс задания и ответы 2019-2020
  • Мониторинговая работа по английскому языку 7,8,9 класс задания и ответы 2019
  • Мониторинговая работа по русскому языку 5 класс ответы и задания ФГОС 2019-2020
  • Мониторинговая работа по русскому языку 8 класс ответы и задания ФГОС 2019-2020
  • Мониторинговые работы 56 регион ответы и задания сентябрь 2019
  • Московская олимпиада школьников 2020-2021 ответы и задания
  • Московская олимпиада школьников 2021-2022 ответы и задания
  • Московский турнир юных физиков задания 2019-2020 учебный год
  • МПУ МЦКО 4 класс задания 31 января 2019 год
  • Муниципальный этап 2019 олимпиады по испанскому языку задания и ответы ВОШ
  • Муниципальный этап 2019 олимпиады по истории задания и ответы ВСОШ
  • Муниципальный этап 2019-2020 олимпиада по ОБЖ ответы и задания для Москвы
  • Муниципальный этап 2019-2020 олимпиады по химии задания и ответы Московская область
  • Муниципальный этап 2019-2020 олимпиады по экологии ответы и задания ВсОШ Москва
  • Муниципальный этап 2019-2020 по литературе ответы и задания ВсОШ Москва
  • Муниципальный этап ВОШ 2018 по праву задания и ответы для Москвы
  • Муниципальный этап ВОШ 2018-2019 задания по химии в Московской области
  • Муниципальный этап ВОШ по астрономии ответы и задания 2018-2019 учебный год
  • Муниципальный этап ВОШ по ОБЖ ответы и задания 2018-2019
  • Муниципальный этап олимпиады 2019 по искусству МХК задания и ответы ВСОШ
  • Муниципальный этап олимпиады 2019-2020 по астрономии задания и ответы Московская область
  • Муниципальный этап олимпиады по биологии ответы и задания 19 октября 2019
  • Муниципальный этап по астрономии всероссийской олимпиады задания 2018-2019
  • Муниципальный этап по обществознанию 2019-2020 ответы и задания ВСОШ Москва
  • Муниципальный этап по экономике всероссийская олимпиада 2018-2019
  • МХК искусство задания и ответы муниципального этапа 2019-2020 учебный год
  • МХК искусство школьный этап 2019 ответы и задания всероссийской олимпиады школьников
  • МХК муниципальный этап 8 ноября задания всероссийской олимпиады 2018-2019
  • МЦКО 2019-2020 расписание и демоверсии диагностических работ
  • МЦКО 2020-2021 расписание и демоверсии диагностических работ с ответами
  • МЦКО 2021-2022 расписание и демоверсии диагностических работ с ответами
  • МЦКО 7 класс математика ответы 13 февраля 2018
  • МЦКО 8 класс метопредмет ответы и задания 27 февраля
  • МЦКО 8 класс ответы 15. 03
  • МЦКО история 10 класс ответы 25.10.2018
  • МЦКО математика 3 класс задания
  • Мцко математика 7 класс 02.03.17
  • МЦКО математика 9 класс варианты задания и ответы 2019-2020
  • МЦКО математика 9 класс ответы и задания 3 октября 2018
  • МЦКО ответы и задания по русскому языку 11 класс 18 января 2018
  • МЦКО ответы и задания по русскому языку 7 8 класс 1 февраля 2018
  • МЦКО по физике для 9 классов
  • МЦКО русский язык 9 класс ответы 2018-2019
  • МЦКО физика для 7 классов ответы и задания
  • Направления тем итогового сочинения 2017-2018
  • Наше наследие 1-11 класс муниципальный тур ответы и задания 2019-2020
  • Наше наследие 1-11 класс школьный тур ответы и задания 2019-2020
  • Наше наследие олимпиада задания и ответы 2017-2018
  • Наше наследие ответы и задания 5-6 класс школьный тур 2019-2020
  • Наше наследие ответы и задания 9-11 класс школьный тур 2019-2020
  • Новый тренировочный вариант 200622 по биологии 11 класс ЕГЭ 2020 с ответами
  • Новый тренировочный вариант 200622 по физике 11 класс ЕГЭ 2020 с ответами
  • Новый тренировочный вариант 210201 по английскому языку 11 класс ЕГЭ 2021 с ответами
  • Новый тренировочный вариант 210201 по истории 11 класс ЕГЭ 2021 с ответами
  • Новый тренировочный вариант 210201 по литературе 11 класс ЕГЭ 2021 с ответами
  • Новый тренировочный вариант 210201 по обществознанию 11 класс ЕГЭ 2021 с ответами
  • Новый тренировочный вариант 210208 по химии 11 класс ЕГЭ 2021 с ответами
  • Новый тренировочный вариант 34072997 по математике профиль 11 класс ЕГЭ с ответами
  • Новый тренировочный вариант 34072998 по математике профиль 11 класс ЕГЭ с ответами
  • Новый тренировочный вариант 34072999 по математике профиль 11 класс ЕГЭ 2021 с ответами
  • Новый тренировочный вариант 34073000 по математике профиль 11 класс ЕГЭ 2021 с ответами
  • Новый тренировочный вариант ЕГЭ 34073001 по математике профильный с ответами
  • Новый тренировочный вариант КИМ 210208 по биологии 11 класс ЕГЭ 2021 с ответами
  • Новый тренировочный вариант КИМ 210208 по физике 11 класс ЕГЭ 2021 с ответами
  • О нас
  • ОБ1910201-ОБ1910204 ответы и задания обществознание 11 класс 13 декабря 2019
  • ОБЖ школьный этап задания и ответы олимпиады ВОШ 2019-2020
  • Обществознание 10 класс КДР 2019 задания и ответы 01. 03.2019
  • Обществознание 11 класс 04.05
  • Обществознание 11 класс ответы тренировочная №4 статград 20 марта 2019
  • Обществознание 11 класс статград ЕГЭ ответы и задания 19 марта 2018
  • Обществознание 11 класс СтатГрад задания и ответы
  • Обществознание 11 класс Статград ответы и задания
  • Обществознание 6 класс ВПР 2018 ответы и задания
  • Обществознание 7 класс ВПР 2019 ответы и задания 4 апреля 2019 год
  • Обществознание 9 11 класс контрольная работа 56 регион 20 февраля 2018
  • Обществознание 9 класс 19 декабря 2019 ответы и задания ОБ1990201-ОБ1990204
  • Обществознание 9 класс КДР 2019 ответы 01.03.2019
  • Обществознание 9 класс ответы и задания 29 апреля 2019 тренировочная №5
  • Обществознание 9 класс СтатГрад задания и ответы
  • Обществознание 9 класс тренировочная №4 статград ответы и задания 14 марта 2019
  • Обществознание 9 класс тренировочная работа №1 ответы и задания 21.09
  • ОБЩЕСТВОЗНАНИЕ для 9 классов Республика Коми, 11 регион
  • Обществознание ОГЭ 2018 платно
  • ОГЭ
  • ОГЭ 2017 закрытый раздел
  • ОГЭ 2018 Математика платно
  • ОГЭ 2019 география 9 класс ответы для 24 региона
  • ОГЭ 2019 география 9 класс ответы для 54 региона
  • ОГЭ 2019 официальное расписание экзаменов 9 класс
  • ОГЭ английский язык 2018 ответы и задания 9 класс
  • Одно желание было у лейтенанта Бориса Костяева готовые сочинения ЕГЭ
  • Окружающий мир 4 класс ВПР 2018 ответы и задания
  • Окружающий мир 4 класс демоверсия ВПР 2020 задания и ответы ФИПИ
  • Олимпиада Звезда заключительный тур 2017-2018 задания и ответы
  • Олимпиада Ломоносов по математике 11 класс задания и ответы 2018-2019
  • Олимпиада Наше Наследие 2019-2020 учебный год задания и ответы
  • Олимпиада Наше Наследие 2020-2021 учебный год ОВИО задания и ответы
  • Олимпиада Наше Наследие задания и ответы 2018-2019 учебный год
  • Олимпиада основы православной культуры задания и ответы 2019-2020
  • Олимпиада по английскому языку 8-10 класс ответы и задания для пригласительного этапа 17 апреля 2020
  • Олимпиада по английскому языку задания и ответы муниципального этапа 2019
  • Олимпиада по английскому языку школьный этап 2017 задания
  • Олимпиада по астрономии муниципальный этап 2019 задания и ответы
  • Олимпиада по биологии ответы и задания школьный этап 2019 ВОШ
  • Олимпиада по биологии ответы и задания школьный этап ВсОШ 23-24 октября 2019
  • Олимпиада по математике НТИ отборочный этап ответы и задания 2018-2019
  • Олимпиада по МХК школьный этап 2017 задания
  • Олимпиада по обществознанию школьный этап 2017 задания
  • Олимпиада по праву школьный этап 2017 задания
  • Олимпиада по русскому языку задания и ответы школьного этапа 2019
  • Олимпиада по физической культуре муниципальный этапа 2019-2020 задания и ответы
  • Олимпиада по экологии 4-10 класс ответы и задания для пригласительного этапа 15 апреля 2020
  • Олимпиада по экологии ответы и задания школьный этап 2019-2020 Московская область
  • Олимпиада по экологии школьный этап 2017 задания
  • Олимпиада РОСАТОМ 2018-2019 задания и ответы
  • Олимпиада ФИЗТЕХ 11 класс ответы и задания 2018-2019
  • Олимпиада школьников САММАТ 2019-2020 ответы и задания
  • Оплата заказа
  • Оренбургская область 56 регион задания и ответы работы январь 2018
  • Отборочные задания по математике для физико-математической школы 2019 год
  • Отборочные задания по физике для физико-математической школы 2019 год
  • Ответы 56 регион математика 8 класс 19 декабря 2018
  • Ответы 7 8 класс золотое руно 2019 с заданиями
  • Ответы 9-11 класс золотое руно задания 2019
  • Ответы английский язык 7 8 9 класс говорение 56 регион 2018-2019
  • Ответы английский язык для 9 классов 56 регион
  • Ответы ВПР 2020 по биологии 6 класс задание №5
  • Ответы для реального задания №10 ВПР 2020 по географии 6 класс
  • Ответы для реального задания №9 ВПР 2020 по географии 6 класс
  • Ответы задания и сочинения татарский язык ЕРТ
  • Ответы задания изложение по русскому языку 9 класс СтатГрад 8 февраля 2018
  • Ответы и задания 1-2 класс конкурс АСТРА 20 ноября 2019-2020
  • Ответы и задания 10-11 класс КИТ 2018
  • Ответы и задания 11 класс кенгуру выпускника 2019
  • Ответы и задания 12. 04.2018
  • Ответы и задания 2 класс пегас 2019
  • Ответы и задания 2 класс чип 2019-2020 Австралия
  • Ответы и задания 3-4 класс золотое руно 2019
  • Ответы и задания 3-4 класс кенгуру 2019 год
  • Ответы и задания 3-4 класс пегас 2019
  • Ответы и задания 3-4 класс ЧИП 2019 год
  • Ответы и задания 4-5 класс КИТ 2019 конкурс 27 ноября 2019-2020
  • Ответы и задания 4-5 класс русский медвежонок 14 ноября 2019
  • Ответы и задания 5-6 класс Гелиантус (астра) 2018-2019
  • Ответы и задания 5-6 класс золотое руно 2019 год
  • Ответы и задания 6-7 класс КИТ 2019 конкурс 27 ноября 2019-2020
  • Ответы и задания 6-7 класс русский медвежонок 2018-2019
  • Ответы и задания 8-9 класс русский медвежонок 2018-2019
  • Ответы и задания 9 класс кенгуру выпускника 2019
  • Ответы и задания 9-10 класс кенгуру 2019 год
  • Ответы и задания английский язык 9 класс диагностика №2 22 марта 2019
  • Ответы и задания БИ10401 и БИ10402 биология 11 класс 4 марта 2019
  • Ответы и задания биология 11 класс статград
  • Ответы и задания биология 11 класс статград 30 ноября 2018
  • Ответы и задания ВПР по географии 10-11 класс 03. 04.2018
  • Ответы и задания география 11 класс статград 9 декабря 2019 ГГ1910201
  • Ответы и задания для конкурса Кенгуру 2020 11 класс
  • Ответы и задания для конкурса по информатике КИТ 1-11 класс 29 ноября 2017 год
  • Ответы и задания для Оренбургской области 56 регион март 2019
  • Ответы и задания для пробных работ 56 региона 2018
  • Ответы и задания для работ 15.02.2017
  • Ответы и задания для работы статград по истории 9 класс
  • Ответы и задания золотое руно 2019 1-2 класс
  • Ответы и задания информатика 11 класс ИН1910101 ИН1910102 23 сентября 2019
  • Ответы и задания история 9 класс статград 29 ноября 2018 год
  • Ответы и задания КДР 23 регион март 2019 год
  • Ответы и задания КДР геометрия 8 класс 16 ноября 2018 года
  • Ответы и задания кенгуру 2 класс 2019 год
  • Ответы и задания кенгуру выпускника 4 класс 2019
  • Ответы и задания контрольная по математике 7 класс
  • Ответы и задания контрольных работ для 56 региона декабрь 2019
  • Ответы и задания МЦКО английский язык 9 класс 2018
  • Ответы и задания ОГЭ 2018 по математике 9 класс
  • Ответы и задания олимпиада звезда по обществознанию 2019-2020 отборочный этап
  • Ответы и задания олимпиады по физкультуре 8,9,10 класс пригласительный этап 28 апреля 2020
  • Ответы и задания по астрономии школьный этап всероссийской олимпиады 2019-2020
  • Ответы и задания по биологии 11 класс 30 января 2018 СтатГрад
  • Ответы и задания по биологии 11 класс статград 12. 09
  • Ответы и задания по биологии 9 класс 17.09 статград
  • Ответы и задания по Биологии 9 класс 24 января 2018 СтатГрад
  • Ответы и задания по биологии 9 класс БИ1990101-02 статград 14 октября 2019
  • Ответы и задания по биология 9 класс СтатГрад 2018
  • Ответы и задания по информатике 11 класс статград 14.09
  • Ответы и задания по информатике 9 класс статград 19.09
  • Ответы и задания по информатике 9 класс СтатГрад 31 января 2018
  • Ответы и задания по Истории 11 класс 23 января 2018 СтатГрад
  • Ответы и задания по истории 11 класс ИС1910101 ИС1910102 27 сентября 2019
  • Ответы и задания по истории 9 класс 18 января 2018 СтатГрад
  • Ответы и задания по истории школьный этап всероссийской олимпиады школьников 2019-2020
  • Ответы и задания по итальянскому языку школьный этап всероссийской олимпиады 2019-2020
  • Ответы и задания по китайскому языку олимпиада школьный этап 2019-2020
  • Ответы и задания по литературе школьный этап всероссийской олимпиады 2019-2020 московская область
  • Ответы и задания по математике 10 класс контрольная работа
  • Ответы и задания по математике 11 класс 25 января 2018 СтатГрад
  • Ответы и задания по математике 11 класс ЕГЭ база 56 регион 04. 04.18
  • Ответы и задания по математике 11 класс мониторинговая работа 2019-2020
  • Ответы и задания по математике 8 класс статград 11.09
  • Ответы и задания по математике 9 класс 12 декабря 2019 статград все варианты
  • Ответы и задания по математике 9 класс 56 регион 4 декабря 2018
  • Ответы и задания по математике 9 класс МА1990101-МА1990104 3 октября 2019
  • Ответы и задания по математике школьный этап 2019-2020 всероссийская олимпиада
  • Ответы и задания по математике школьный этап 2019-2020 всероссийской олимпиады
  • Ответы и задания по МХК искусство всероссийская олимпиада школьный этап 2019-2020
  • Ответы и задания по ОБЖ всероссийская олимпиада 2018-2019
  • Ответы и задания по ОБЖ школьный этап всероссийской олимпиады школьников 2019-2020
  • Ответы и задания по обществознанию 11 класс ОБ10101 ОБ10102 статград 2018-2019
  • Ответы и задания по обществознанию 9 класс 26 января 2018 СтатГрад
  • Ответы и задания по обществознанию ОГЭ 2018
  • Ответы и задания по праву муниципальный этап 11 ноября всероссийской олимпиады 2018-2019
  • Ответы и задания по русскому языку 11 класс 19 января 2018 СтатГрад
  • Ответы и задания по русскому языку 11 класс 2 октября 2019 РУ1910101 РУ1910102
  • Ответы и задания по Русскому языку 11 класс статград 28 марта 2018
  • Ответы и задания по русскому языку 7 класс входная работа
  • Ответы и задания по русскому языку 8 класс 56 регион
  • Ответы и задания по русскому языку 9 класс МЦКО 1 октября 2019
  • Ответы и задания по русскому языку 9 класс статград РУ1990101-02 16 октября 2019
  • Ответы и задания по Русскому языку КДР 11 класс январь 2019
  • Ответы и задания по русскому языку муниципальный этап 11 ноября всероссийской олимпиады 2018-2019
  • Ответы и задания по русскому языку ОГЭ 2018
  • Ответы и задания по русскому языку олимпиада школьный этап 22 октября 2019
  • Ответы и задания по физике 10 класс КДР 30 января 2018
  • Ответы и задания по физике 11 класс ВОШ 2018-2019
  • Ответы и задания по физике 11 класс ВПР 2018 10. 04.18
  • Ответы и задания по физике 11 класс КДР 30 января 2018
  • Ответы и задания по физике 9 класс 29 января 2018 СтатГрад
  • Ответы и задания по физике 9 класс КДР 30 января 2018
  • Ответы и задания по физике 9 класс статград
  • Ответы и задания по физике школьный этап всероссийской олимпиады 2019-2020
  • Ответы и задания по химии 11 класс 28 ноября 2018
  • Ответы и задания по химии 11 класс ВПР 2018 05.04.18
  • Ответы и задания по химии 11 класс статград ХИ1910101 и ХИ1910102 15 октября 2019
  • Ответы и задания по химии 9 класс статград ХИ1990101-ХИ1990104 21 октября 2019
  • Ответы и задания по химии 9 класс тренировочная работа статград
  • Ответы и задания по экологии школьный этап всероссийской олимпиады школьников 2019-2020
  • Ответы и задания русский язык 11 класс варианты 16 мая 2019 год
  • Ответы и задания русский язык 7 класс ВПР 9 апреля 2019 год
  • Ответы и задания русский язык 9 класс 56 регион 06. 04.18
  • Ответы и задания стартовая работа русский язык 8 класс 23 сентября 2019
  • Ответы и задания статград обществознание 11 класс 14 декабря 2018
  • Ответы и задания статград по физике 9 класс варианты 24 октября 2019
  • Ответы и задания тренировочная №4 история 9 класс 21 марта 2019
  • Ответы и задания ФИ90401 и ФИ90402 физика 9 класс 4 марта 2019
  • Ответы и задания Физика ОГЭ 2018 9 класс
  • Ответы и задания ЧИП 1-2 класс 2019
  • Ответы и задания школьный этап по математике всероссийской олимпиады новосибирская область 2019-2020
  • Ответы и задания школьный этап по физике всероссийской олимпиады в Московской области 2019-2020
  • Ответы КДР 2019 по информатике 10 класс 15 марта 23 регион
  • Ответы КДР 2019 по информатике 9 класс 15 марта 23 регион
  • Ответы КДР 2019 по литературе 10 класс 15 марта 23 регион
  • Ответы КДР 2019 по литературе 9 класс 15 марта 23 регион
  • Ответы КДР 23 регион биология 11 класс 21. 12.2018
  • Ответы КДР 23 регион история 11 класс 21.12.2018
  • Ответы КДР задания 23 регион Февраль 2019 год
  • Ответы КДР литература 11 класс 14 декабря 2018
  • Ответы КДР физика 11 класс 14 декабря 2018
  • Ответы МЦКО математика 10 класс 5 декабря 2018
  • Ответы МЦКО математика 11 класс 28 ноября 2018
  • Ответы МЦКО по истории 9 класс 19.09
  • Ответы на тренировочная работа по химии 9 класс «СтатГрад»
  • Ответы на тренировочную работу по русскому языку 11 класс
  • Ответы обществознание 9 класс статград 5 декабря 2018
  • Ответы обществознание для 10 классов 23 регион
  • Ответы ОГЭ 2018 английский язык
  • Ответы ОГЭ 2018 русский язык
  • Ответы олимпиада по праву 9 класс школьный этап ВОШ 2018-2019
  • Ответы олимпиада по физике 9 класс 2018-2019
  • Ответы по английскому языку 7-9 класс 56 регион 10.12.2018 Аудирование
  • Ответы по английскому языку олимпиада ВОШ школьный этап 2018-2019
  • Ответы по астрономии школьный этап олимпиады ВОШ 2018-2019
  • Ответы по биологии 9 10 11 класс вош 2018-2019 школьный этап
  • Ответы по биологии для 9 классов (Оренбургская область, 56 регион)
  • Ответы по географии ВОШ олимпиада школьный этап 2018-2019
  • Ответы по географии для 9 классов 11 регион
  • Ответы по информатике 11 класс 12. 05
  • Ответы по искусству МХК олимпиада ВОШ школьный этап 2018-2019
  • Ответы по истории 11 класс статград тренировочная работа №1 26.09
  • Ответы по истории 11 класс школьный этап олимпиады ВОШ 2018-2019
  • Ответы по истории 9 класс статград
  • Ответы по истории для 9 классов (Оренбургская область, 56 регион)
  • Ответы по математике 7-8 класс КДР
  • Ответы по математике 8 класс МЦКО 28 марта 2018
  • Ответы по математике 9 класс 64 регион
  • Ответы по математике 9 класс СтатГрад 15.02
  • Ответы по немецкому языку 7-9 класс 56 регион 10.12.2018 Аудирование
  • Ответы по русскому языку 11 класс 11 регион 13.02
  • Ответы по русскому языку для 7 и 8 класс 12.05
  • Ответы по русскому языку школьный этап олимпиады ВОШ 2018-2019
  • Ответы по тренировочная работа по биологии 11 класс
  • Ответы по тренировочная работа по обществознанию 9 класс
  • Ответы по физике 9 класс ФИ90201 и ФИ90202 статград 7 декабря 2018
  • Ответы по физике, биологии для 11 классов 56 регион 16. 02
  • Ответы по химии 11 класс пробное ЕГЭ статград 12 марта 2019
  • Ответы по химии 9 класс статград 19 декабря 2018
  • Ответы по химии, информатике, географии, обществознанию для 9 классов
  • Ответы по экологии школьный этап ВОШ 2018-2019
  • Ответы репетиционный экзамен по математике 9 класс пробное ОГЭ 9 февраля 2018
  • Ответы РПР по математике 9 класс 64 регион 3 этап 2018
  • Ответы русский язык 10 класс 56 регион 12.05
  • Ответы русский язык 5-8 класс контрольная работа за 1 полугодие 56 регион 2018
  • Ответы статград география 11 класс 11.12.2018
  • Ответы СтатГрад по обществознанию 9 класс
  • Ответы статград по обществознанию 9 класс варианты ОБ1990101-02 23 октября 2019
  • Ответы тренировочная работа по истории 9 класс
  • Ответы тренировочная работа по математике 10 класс 08.02.2017
  • Ответы тренировочная работа по русскому языку 9 класс 09.02.2017
  • Ответы тренировочная работа по химии 11 класс 14. 02
  • Ответы физике для 9 классов (Оренбургская область, 56 регион)
  • Отзывы прошлых лет
  • Отзывы с первого экзамена ОГЭ 2018 по английскому языку
  • Отзывы с первых экзаменов ЕГЭ 2017
  • Отзывы с прошедших экзаменов ОГЭ 2019
  • Отзывы с экзамена по русскому языку ОГЭ 2018
  • Открытый банк заданий и ответы ФИПИ ЕГЭ 2019 по русскому языку 11 класс
  • Официальные работы РДР 2019-2020 для 78 региона
  • Официальные работы РДР для 78 региона 2018-2019 учебный год
  • Официальные РДР 2020 для Московской области задания и ответы
  • Официальные РДР 2021 для Московской области задания и ответы
  • Официальные РДР 2022 для Московской области задания и ответы
  • Официальные темы для Республика Саха (Якутия) Сахалинская область итоговое сочинение 2018-2019
  • Официальные темы итогового сочинения 2018-2019 11 класс для часового пояса MSK+1
  • Официальные темы итогового сочинения 2018-2019 11 класс для часового пояса MSK+6
  • Официальные темы итогового сочинения 2018-2019 11 класс для часового пояса МСК
  • Официальные темы итогового сочинения 2018-2019 для часового пояса MSK +9
  • Официальные темы итогового сочинения 2018-2019 для часового пояса MSK+7
  • Оформление заказа
  • Пегас 2018 задания и ответы 7 февраля конкурс по литературе
  • Пегас 2019 5-6 класс ответы и задания
  • Пегас 2019 7-8 класс ответы и задания
  • Пегас 2019 ответы для 9-11 класса
  • Письмо английский язык 7 8 9 класс 56 регион ответы и задания
  • Платно русский язык 9 класс
  • Поддержать проект
  • Полугодовая контрольная работа по русскому языку 11 класс задания и ответы 2019-2020
  • ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ
  • Предэкзаменационная работа задания и ответы по информатике 9 класс ОГЭ 2019
  • Предэкзаменационная работа задания и ответы по математике 11 класс ЕГЭ 2019
  • Пригласительный школьный этап 2021 всероссийская олимпиада школьников задания и ответы
  • Пробная (тренировочная) ВПР 2019 география 10-11 класс ответы и задания
  • Пробное (тренировочное) ВПР 2019 биология 11 класс ответы и задания
  • Пробное (тренировочное) ВПР 2019 география 6 класс ответы и задания
  • Пробное (тренировочное) ВПР 2019 математика 7 класс ответы и задания
  • Пробное (тренировочное) ВПР 2019 русский язык 4 класс ответы и задания
  • Пробное (тренировочное) ВПР 2019 русский язык 5 класс ответы и задания
  • Пробное (тренировочное) ВПР 2019 русский язык 6 класс ответы и задания
  • Пробное ВПР 2019 ответы и задания по английскому языку 11 класс
  • Пробное ВПР 2019 ответы и задания по биологии 5 класс
  • Пробное ВПР 2019 ответы и задания по биологии 7 класс
  • Пробное ВПР 2019 по истории 5 класс ответы и задания
  • Пробное ВПР 2019 по истории 6 класс ответы и задания
  • Пробное ВПР 2019 по химии 11 класс ответы и задания
  • Пробное Итоговое собеседование 9 класс русский язык ОГЭ 2019 задания
  • Пробный экзамен по обществознанию и литературе для 11 классов ответы
  • Проект математическая вертикаль ответы и задания
  • Работа по математике 11 класс статград ответы и задания 25 сентября 2019
  • Работа статград по русскому языку 9 класс 3 декабря 2019 ответы и задания
  • Работы (задания+ответы) для Республики Коми Март 2017
  • Работы (задания+ответы) Март 2017 СтатГрад
  • Работы (задания+ответы) Февраль 2017
  • Работы (задания+ответы) Январь 2017
  • Работы 56 регион ответы и задания май 2019 год
  • Работы для 56 региона Май 2018 ответы и задания
  • Работы для Оренбургской области
  • Работы для Республики Коми Декабрь 2017 задания и ответы
  • Работы для Республики Коми Ноябрь 2017 задания и ответы
  • Работы для Республики Коми Октябрь 2017 задания и ответы
  • Работы задания и ответы по регионам
  • Работы МЦКО демоверсии задания и ответы
  • Работы СтатГрад 2018 февраль задания и ответы
  • Работы СтатГрад апрель 2018 задания и ответы
  • Работы Статград ВПР задания и ответы февраль 2019
  • Работы статград ВПР март 2019 задания и ответы
  • Работы СтатГрад декабрь 2017 задания и ответы
  • Работы статград декабрь 2018-2019 ответы и задания
  • Работы статград декабрь 2019 задания и ответы 2019-2020 учебный год
  • Работы статград задания и ответы ноябрь 2019-2020 учебный год
  • Работы СтатГрад задания и ответы октябрь 2018
  • Работы статград задания и ответы октябрь 2019-2020 учебный год
  • Работы СтатГрад задания и ответы сентябрь 2018
  • Работы СтатГрад март 2018 задания и ответы
  • Работы СтатГрад ноябрь 2017 задания и ответы
  • Работы СтатГрад октябрь 2017 задания и ответы
  • Работы СтатГрад сентябрь 2017 задания и ответы
  • Работы статград сентябрь 2019 год ответы и задания
  • Работы СтатГрад январь 2018 задания и ответы
  • Работы статград январь 2020 задания и ответы 2019-2020 учебный год
  • Работы СтатГрад, КДР за апрель 2017
  • Работы СтатГрад, КДР за май 2017
  • Работы СтатГрад, КДР за март 2017
  • Работы СтатГрад, КДР, тренировочные за февраль 2017
  • Работы СтатГрад, КДР, тренировочные за январь 2017
  • Расписание
  • Расписание ГИА ОГЭ 2017
  • Расписание ЕГЭ 2018 досрочный основной резервный период
  • Расписание итогового сочинения 2017-2018
  • Расписание проведения экзаменов 9 класса ОГЭ 2018
  • Расписание школьных олимпиад 2017-2018 задания и ответы
  • Распределения реальных тем итогового сочинения 2017-2018 по зонам регионам
  • РДР 2019-2020 по физике 10 класс ответы и задания
  • РДР 8 класс ответы и задания по математике 15 ноября 2018
  • РДР математика 10 класс 14 ноября 2019 ответы и задания
  • РДР математика 6 класс ответы и задания 21 ноября 2019 78 регион
  • РДР ответы и задания для Санкт-Петербурга
  • РДР по русскому языку 9 класс ответы и задания вариант 1901 и 1902 17 октября 2019
  • Реальное ВПР 2020 задание 1 по биологии 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание 2 по биологии 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №1 по русскому языку 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №10 по биологии 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №10 по русскому языку 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №11 по русскому языку 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №12 по русскому языку 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №2 по русскому языку 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №3 по биологии 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №3 по русскому языку 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №4 по биологии 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №4 по русскому языку 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №5 по биологии 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №5 по русскому языку 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №6 по биологии 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №6 по русскому языку 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №7 по биологии 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №7 по русскому языку 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №8 по русскому языку 5 класс с ответами
  • Реальное ВПР 2020 задание №9 по русскому языку 5 класс с ответами
  • Реальные задания по математике ПРОФИЛЬ ЕГЭ 2018
  • Реальные темы и готовые сочинения 4 декабря 2019 ФИПИ для региона МСК+9
  • Реальные темы итогового сочинения 2018-2019 5 декабря
  • Реальный вариант с ЕГЭ 2019 по математике 29 мая 2019 год
  • Региональный экзамен по математике 7 класс
  • Региональный экзамен по математике 7 класс 56 регион ответы и задания
  • Региональный экзамен по русскому языку 8 класс 56 регион
  • Региональный этап 2019 по астрономии задания и ответы всероссийская олимпиада
  • Региональный этап 2019 по географии ответы и задания ВОШ
  • Региональный этап 2019 по искусству МХК ответы и задания ВОШ
  • Региональный этап 2019 по истории задания и ответы всероссийская олимпиада
  • Региональный этап 2019 по немецкому языку задания и ответы
  • Региональный этап по биологии задания всероссийская олимпиада 2018-2019
  • Региональный этап по математике ответы и задания 2019
  • Результаты ЕГЭ 2017 у школьников
  • Решать реальное ВПР 2020 задание №8 по биологии 5 класс с ответами
  • Решать реальное ВПР 2020 задание №9 по биологии 5 класс с ответами
  • Решения и задания муниципального этапа 2019 олимпиады по математике
  • РПР 2017-2021 задания и ответы для Саратовской области 64 регион
  • РПР математика 9 класс 3 этап задания и ответы 2018-2019
  • РПР по математике 9 класс 64 регион задания 2018-2019
  • Русский медвежонок 10-11 класс ответы и задания 2018-2019
  • Русский медвежонок 14 ноября 2019 ответы и задания 6-7 класс
  • Русский медвежонок 2-3 класс ответы и задания 2018-2019
  • Русский медвежонок 2019 ответы и задания для 10-11 класса 14 ноября
  • Русский Медвежонок 2019 ответы и задания для 2-3 класса
  • Русский медвежонок 2019-2020 ответы и задания 8-9 класс 14 ноября
  • Русский медвежонок 4-5 класс ответы и задания 2018-2019
  • Русский медвежонок для учителей 2020 год задания и ответы
  • Русский язык 10 класс КДР ответы и задания
  • Русский язык 10 класс КДР ответы и задания 19 декабря 2018
  • Русский язык 10 класс ответы и задания 56 регион
  • Русский язык 10 класс ответы МЦКО 8 ноября 2018 год
  • Русский язык 10 класс СтатГрад ответы 12. 05
  • Русский язык 10-11 класс ответы и задания 22 апреля 2019 тренировочная №1
  • Русский язык 10-11 класс ответы и задания СтатГрад
  • Русский язык 10-11 класс ответы РЯ10901 и РЯ10902 6 марта 2019
  • Русский язык 11 класс 03.06.2019
  • Русский язык 11 класс 11 ноября 2019 ответы и задания работа статград
  • Русский язык 11 класс 56 регион ответы
  • Русский язык 11 класс диагностическая работа №5 ответы и задания 8 апреля 2019
  • Русский язык 11 класс КДР ответы и задания 19 декабря 2018
  • Русский язык 11 класс контрольная работа в формате ЕГЭ 2 варианта задания и ответы
  • Русский язык 11 класс мониторинговая работа ответы и задания
  • Русский язык 11 класс ответы и задания диагностика 2 статград 18 марта 2019
  • Русский язык 11 класс ответы и задания СтатГрад 17.05
  • Русский язык 11 класс ответы РЯ10601 и РЯ10602 статград 2018-2019
  • Русский язык 11 класс ответы статград 30 января 2019
  • Русский язык 11 класс РЯ1910701-РЯ1910702 статград ответы и задания 11 декабря 2019
  • Русский язык 11 класс статград 24 октября 2019 ответы и задания РЯ1910601-02
  • Русский язык 11 класс статград ЕГЭ ответы и задания
  • Русский язык 11 класс СТАТГРАД ответы и задания 28 февраля
  • Русский язык 11 класс статград ответы и задания вариант РЯ10201 и РЯ10202 07. 11.2018
  • Русский язык 11 класс тренировочная работа №1 ответы статград 2018-2019
  • Русский язык 3 класс МЦКО ВСОКО задания итоговая работа 2019
  • Русский язык 4 класс ВПР 2020 демоверсия задания и ответы ФИПИ
  • Русский язык 4 класс задания и ответы мониторинговая работа 2019-2020
  • Русский язык 5 класс демоверсия ВПР 2020 ФИПИ задания и ответы
  • Русский язык 5 класс ответы и задания 21.09
  • Русский язык 6 класс ВПР 2018 ответы и задания
  • Русский язык 6 класс ВПР 2019 ответы и задания 23 апреля
  • Русский язык 6 класс ВПР 2020 демоверсия фипи задания и ответы
  • Русский язык 6 класс статград ответы и задания 2018-2019
  • Русский язык 7 класс 56 регион ответы
  • Русский язык 7 класс 56 регион ответы и задания 15 марта 2018
  • Русский язык 7 класс задания и ответы мониторинговая работа 10 сентября 2019
  • Русский язык 7 класс ответы и задания РУ1970101 и РУ1970102 26 сентября 2019
  • Русский язык 7 класс ответы и задания статград 2018-2019
  • Русский язык 7 класс статград ответы и задания
  • Русский язык 7-8 класс ответы КДР 23 января 2019
  • Русский язык 8 класс 56 регион задания и ответы
  • Русский язык 8 класс КДР ответы и задания 19 декабря 2018
  • Русский язык 8 класс ответы и задания 56 регион
  • Русский язык 8 класс ответы и задания 6 мая 2019 итоговая работа
  • Русский язык 8 класс стартовая работа ответы и задания 24. 09
  • Русский язык 8 класс статград ответы и задания
  • Русский язык 9 класс 11.05 ответы
  • Русский язык 9 класс 74 регион ответы
  • Русский язык 9 класс ответы и задания 19 апреля 2019 диагностическая работа №4
  • Русский язык 9 класс ответы и задания варианты 13 мая 2019 год
  • Русский язык 9 класс ответы и задания диагностика статград 15 марта 2019
  • Русский язык 9 класс ответы и задания полугодовая работа 2018-2019
  • Русский язык 9 класс ответы изложение статград 2018-2019
  • Русский язык 9 класс СтатГрад 17.04
  • Русский язык 9 класс СтатГрад задания и ответы
  • Русский язык 9 класс статград ОГЭ ответы и задания 15 марта 2018
  • Русский язык 9 класс СТАТГРАД ответы и задания
  • Русский язык 9 класс статград РЯ90201-РЯ90202 ответы и задания 27.11.
  • Русский язык платно
  • Русский язык школьный этап 2018-2019 ответы и задания Санкт-Петербург
  • Русский язык школьный этап 2019-2020 задания и ответы московская область
  • РЭ по математике 7 класс 24. 05 ответы
  • РЭ по русскому языку 7 класс ответы 19.05
  • РЭ по русскому языку 8 класс ответы 24.05
  • СтатГрад
  • Статград 9 класс русский язык ответы и задания 21.12.2018
  • СтатГрад апрель 2017 работы задания и ответы
  • СтатГрад биология 11 класс 14.04.17
  • Статград ВПР работы апрель 2019 ответы и задания
  • СТАТГРАД ВПР февраль 2020 задания и ответы 2019-2020 учебный год
  • Статград география 11 класс ответы и задания март 2018
  • Статград география 9 класс ответы и задания 20 ноября 2018
  • СтатГрад задания и ответы по обществознанию 11 класс 1 февраля 2018 года
  • Статград задания и ответы январь 2018-2019
  • Статград информатика 9 класс 27 ноября 2019 ответы и задания ИН1990201-ИН1990204
  • СтатГрад информатика 9 класс ответы и задания 5 марта 2018
  • Статград история 11 класс 2 варианта ответы и задания 12 марта 2018
  • СтатГрад май 2017 работы задания и ответы
  • СтатГрад математика 11 класс ответы и задания 6 марта 2018
  • Статград Обществознание 11 класс ответы и задания
  • Статград обществознание 9 класс ответы и задания 13 марта 2018
  • СтатГрад обществознание 9 класс ответы и задания 17. 05
  • СтатГрад ответы и задания для работ ноябрь 2018
  • СтатГрад ответы и задания по математике 10 класс База и Профиль 7 февраля 2018
  • СтатГрад ответы и задания по русскому языку 11 класс 6 февраля 2018
  • Статград ответы русский язык 11 класс 19.12.2018
  • СтатГрад по математике для 11 классов
  • Статград работы май 2018 ответы и задания
  • Статград работы ответы и задания май 2019
  • СтатГрад русский язык диагностические работы 2017 задания и ответы
  • Темы итогового сочинения 2017
  • Темы на пробное итоговое сочинение для 52 региона
  • Темы по направлениям которые будут итоговое сочинение 2018 6 декабря
  • Тест по русскому языку 4 класс ВПР 2018 ответы и задания
  • Тренировочная работа по биологии 11 класс
  • Тренировочная работа по биологии 9 класс ответы и задания 15 января 2019
  • Тренировочная работа по информатике 11 класс
  • Тренировочная работа по информатике 9 класс ответы
  • Тренировочная работа по математике 10 класс ответы 6 февраля 2019
  • Тренировочная работа по математике 11 класс ответы 06. 03
  • Тренировочная работа по химии 11 класс ответы 8 февраля 2019
  • Тренировочная работа статград по географии 11 класс ответы 15.02.2019
  • Тренировочное ВПР 2019 ответы и задания по английскому языку 7 класс
  • Тренировочное ВПР 2019 ответы и задания по биологии 6 класс
  • Тренировочное ВПР 2019 ответы и задания по истории 11 класс
  • Тренировочное ВПР 2019 ответы и задания по математике 6 класс
  • Тренировочное ВПР 2019 ответы и задания по физике 11 класс
  • Тренировочные варианты 200203, 200217, 200302 по химии 11 класс с ответами 2020
  • Тренировочные варианты ВПР 2020 по химии 8 класс ХИ1980101,ХИ1980102
  • Тренировочные варианты ЕГЭ по английскому языку 11 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ЕГЭ по биологии задания с ответами
  • Тренировочные варианты ЕГЭ по географии 11 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ЕГЭ по информатике задания с ответами
  • Тренировочные варианты ЕГЭ по истории 11 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ЕГЭ по литературе 11 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ЕГЭ по математике 11 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ЕГЭ по обществознанию 11 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ЕГЭ по русскому языку задания с ответами
  • Тренировочные варианты ЕГЭ по физике 11 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ЕГЭ по химии 11 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты КДР 10 класс обществознание 2019
  • Тренировочные варианты ОГЭ по английскому языку 9 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ОГЭ по биологии 9 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ОГЭ по географии 9 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ОГЭ по информатике 9 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ОГЭ по истории 9 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ОГЭ по математике 9 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ОГЭ по обществознанию 9 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ОГЭ по русскому языку 9 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ОГЭ по физике 9 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты ОГЭ по химии 9 класс задания с ответами
  • Тренировочные варианты по биологии 10 класс задания с ответами
  • Тренировочные задания МЦКО ВСОКО математика 3 класс 2019
  • Тренировочные работы для 56 региона задания и ответы сентябрь 2018
  • Тренировочные работы для 56 региона Оренбургской области задания и ответы
  • Тренировочные работы по математике статград 2017 задания и ответы
  • Тренировочный вариант 33006757 ЕГЭ по математике профильный уровень с ответами
  • Тренировочный вариант 33006758 ЕГЭ по математике профильный уровень с ответами
  • Тренировочный вариант 33006759 ЕГЭ по математике профильный уровень с ответами
  • Тренировочный вариант ЕГЭ 34073002 по математике профильный уровень с ответами
  • Тренировочный вариант ЕГЭ 34073003 по математике профильный уровень с ответами
  • Тренировочный вариант ЕГЭ 34073004 по математике профильный уровень с ответами
  • Тренировочный вариант ЕГЭ 34073005 по математике профильный уровень с ответами
  • Тренировочный вариант ЕГЭ 34073006 по математике профильный уровень с ответами
  • Тренировочный вариант ЕГЭ 34073007 по математике профильный уровень с ответами
  • Тренировочный вариант ЕГЭ 34073008 по математике профильный уровень с ответами
  • Тренировочный вариант ЕГЭ 34073009 по математике профильный уровень с ответами
  • Тренировочный вариант ЕГЭ 34073010 по математике профильный уровень с ответами
  • Тренировочный вариант ЕГЭ 34073011 по математике профильный уровень с ответами
  • Тренировочный вариант с ответами 200316 по физике 11 класс ЕГЭ 2020
  • Тренировочный варианты №191223 и №191209 по химии 11 класс ЕГЭ 2020
  • Тренировочный ЕГЭ 2020 математика 11 класс профиль задания и ответы
  • Турнир ЛОМОНОСОВ задания и ответы 2018-2019
  • Турнир Ломоносова задания и ответы 2019-2020 учебный год
  • Условия перепечатки материалов | Правообладателям
  • Устная часть английский язык 2018 платно
  • Устное собеседование 2019 официальные варианты 13 февраля
  • Устное собеседование 9 класс 2019
  • Физика 11 класс 7 ноября 2019 статград ответы и задания варианты ФИ1910201-ФИ1910204
  • Физика 11 класс ВПР ответы 25. 04
  • Физика 11 класс ответы и задания 6 мая 2019 тренировочная работа №5
  • Физика 11 класс ответы и задания пробник статград 14 февраля 2018
  • Физика 11 класс ответы и задания статград 2018
  • Физика 11 класс ответы и задания ФИ1910101 ФИ1910102 19 сентября 2019
  • Физика 11 класс СтатГрад ответы и задания
  • Физика 11 класс тренировочная ЕГЭ №4 статград ответы и задания 14 марта 2019
  • Физика 7 класс ВПР 2019 ответы и задания 23 апреля
  • Физика 9 класс задания и ответы СтатГрад
  • Физика 9 класс ответы и задания ФИ90101 и ФИ90102 статград 2018-2019
  • Физика 9 класс ответы и задания ФИ90401 ФИ90402 статград
  • Физика 9 класс СтатГрад 03.05 ответы
  • Физика 9 класс статград ответы и задания 10 декабря 2019 варианты ФИ1990201-ФИ1990204
  • Физика ОГЭ 2018 ответы и задания 2 июня
  • Физика ОГЭ 2018 платно
  • Физика турнир Ломоносова задания 2018-2019
  • Физическая культура 10 ноября задания муниципальный этап всероссийская олимпиада 2018-2019
  • ФИПИ открытый банк заданий ЕГЭ 2019 по русскому языку Лексика и фразеология
  • Французский язык 7-11 класс муниципальный этап 2019-2020 ответы и задания Москва
  • Химия 11 класс 10. 05 СтатГрад ответы
  • Химия 11 класс ВПР 27.04 задания и ответы
  • Химия 11 класс ЕГЭ статград ответы и задания 14 марта 2018
  • Химия 11 класс ответы для ХИ10101 ХИ10102 статград 19.10
  • Химия 11 класс ответы и задания 28 ноября 2019 статград ХИ1910201-ХИ1910204
  • Химия 11 класс ответы и задания варианты статград 13 мая 2019 год
  • Химия 11 класс ответы и задания СтатГрад 9 февраля 2018 года
  • Химия 11 класс СтатГрад задания и ответы
  • Химия 9 класс задания и ответы СтатГрад
  • Химия 9 класс КДР ответы и задания 15 февраля 2018 года
  • Химия 9 класс ОГЭ 4 июня 2019 год
  • Химия 9 класс ОГЭ статград ответы и задания 15 февраля 2018
  • Химия 9 класс ответы и задания 16.05
  • Химия 9 класс ответы и задания ОГЭ статград 22.03.2018
  • Химия 9 класс ответы тренировочная №4 статград 20 марта 2019
  • Химия 9 класс статград ОГЭ ответы и задания
  • Химия ВОШ школьный этап ответы и задания 2018-2019
  • Химия ответы и задания для школьного этапа всероссийской олимпиады 2019-2020
  • Частная группа
  • ЧИП Австралия 23 октября 2019 ответы и задания 7-8 класс
  • ЧИП Австралия 3-4 класс ответы и задания 23 октября 2019-2020
  • ЧИП Австралия ответы и задания 5-6 класс 23 октября 2019-2020
  • ЧИП мир сказок 2019 ответы и задания для 1 класса 5-7 лет
  • Читательская грамотность 4 класс МЦКО 2019 тестирование
  • Чтение читательская грамотность 3 класс МЦКО ВСОКО задания 2019
  • Школьные конкурсы расписание 2017-2018
  • Школьные олимпиады и конкурсы 2017-2018 задания и ответы
  • Школьный тур наше наследие 7-8 класс ответы и задания 2019-2020
  • Школьный этап 2019-2020 всероссийская олимпиада по астрономии ответы и задания
  • Школьный этап 2019-2020 олимпиады ВОШ по физике ответы и задания
  • Школьный этап 2019-2020 по биологии ответы и задания всероссийской олимпиады школьников
  • Школьный этап 2019-2020 по испанскому языку ответы и задания всероссийской олимпиады
  • Школьный этап 2019-2020 по праву задания и ответы для всероссийской олимпиады школьников
  • Школьный этап 2019-2020 по праву ответы и задания всероссийской олимпиады школьников
  • Школьный этап 2019-2020 по русскому языку ответы и задания всероссийская олимпиада школьников
  • Школьный этап ВОШ 2019-2020 ответы и задания по французскому языку
  • Школьный этап ВОШ по информатике ответы и задания 2018-2019
  • Школьный этап ВОШ по испанскому языку ответы и задания 2018-2019
  • Школьный этап ВОШ по математике задания и ответы 2018-2019
  • Школьный этап ВСЕРОССИЙСКИХ олимпиад 2017-2018 задания
  • Школьный этап всероссийской олимпиады задания и ответы по обществознанию 2019-2020 учебный год
  • Школьный этап всероссийской олимпиады задания и ответы по физической культуре 2019-2020
  • Школьный этап ВсОШ 2019-2020 ответы и задания по обществознанию
  • Школьный этап олимпиады по информатике ответы и задания всероссийской олимпиады 2019
  • Школьный этап олимпиады по математике ответы и задания всероссийской олимпиады 2019
  • Школьный этап олимпиады по экономике ответы и задания всероссийской олимпиады 2019
  • Школьный этап по английскому языку 2019-2020 задания и ответы московская область
  • Школьный этап по ОБЖ задания и ответы всероссийская олимпиада 2019-2020
  • Экзамен по географии ОГЭ 2019
  • Экономика олимпиада муниципальный этап 2019 ВсОШ задания и ответы

ГДЗ по Русскому языку за 6 класс Диагностические работы Соловьева Н.

Н.

Русский язык 6 класс Соловьева Н.Н. диагностические работы

Авторы: Соловьева Н.Н.

Русский язык — важный предмет в современной школьной программе. Ученик часто не понимает правил, имеет проблемы с домашним заданием. На помощь приходит «ГДЗ по русскому языку 6 класс Диагностические работы Соловьева (Просвещение)».

Зачем используют решебник

Если родители не в состоянии объяснить ход выполнения задания, то учебник поможет в этом. В ГДЗ возможно найти не только решения по номеру упражнения, но и авторские комментарии к каждому заданию. Школьник будет списывать, но и разбираться в материале. Пособие поможет шестикласснику:

  • выполнять все, что было задано преподавателем;
  • самостоятельно изучать правила, которые не были усвоены;
  • повторять новый и ранее пройденный материал;
  • не бояться трудностей даже в сложных ситуациях.

Ответы проверены авторами, поэтому им можно доверять.

Характеристика ГДЗ по русскому языку за 6 класс от Соловьевой

Учебник состоит из 300 упражнений, которые вошли в программу данного класса. Использование онлайн-ответов даст возможность с помощью навигации находить нужные номера и изучать их с любого гаджета. Решения и комментарии представлены в интересной развлекательной форме, что обязательно сможет оценить каждый ребёнок. Авторы создали справочник для самопроверки учащихся. Особенно верные ответы нужны в изучении таких тем:

  • словообразование и орфография;
  • культура речи;
  • морфология.

Данный материал наиболее трудно осваивается учениками.

Кто сможет воспользоваться учебником

«ГДЗ по русскому языку 6 класс Диагностические работы Соловьева Н.Н. (Просвещение)» поможет выучить важные правила русского языка и повысить уровень своих знаний. Он является многофункциональным, поэтому пользоваться им сможет кто угодно:

  1. Отличник. Будет искать ответы на сложные задания, готовиться к новым урокам наперед.
  2. Отстающий школьник. Без преподавателя и родителей может заниматься и изучать темы.
  3. Педагог. Будет контролировать правильность выполнения учениками письменных работ и составлять новый план уроков.
  4. Родители. Помогут шестикласснику подготовить домашнее задание и объяснить ему непонятные моменты.

На шестом году обучения дети будут познавать пунктуационные правила, деепричастия, получат навыки работы с текстами и много другого. Этот объем нужно будет не только выучить, но и усвоить, а упростить данный процесс сможет использование готовых упражнений по русскому языку.

i-Ready добавляет обновления диагностики, улучшенный доступ, панель управления для учащихся — THE Journal

Обучение с помощью технологий

i-Ready добавляет обновления диагностики, улучшенный доступ, панель управления для учащихся

  • Дайан Шаффхаузер
  • 29. 07.19

Компания, занимающаяся технологиями образования, разработавшая онлайн-программу для чтения и математики, опубликовала обновления, запланированные для ее следующего выпуска.Ожидается, что программа i-Ready от Curriculum Associates будет доступна к началу учебного года. Среди обновлений: новые уроки, инструмент для диагностики математики на испанском языке и дополнительные специальные возможности.

i-Ready состоит из двух компонентов: диагностики, которая обеспечивает учащимся адаптивную оценку для определения их уровня понимания ключевых понятий; и Instruction, который содержит уроки, основанные на индивидуальных уровнях навыков и потребностях учащихся.

Среди особенностей следующей версии:

  • Руководители школ получат доступ к новым историческим отчетам и диагностической информации об учащихся по классам, школам и диапазонам дат, чтобы помочь им понять, где вмешательство больше всего необходимо.


  • Диагностическая программа будет включать улучшенный доступ, навигацию с помощью клавиатуры, скрытые субтитры для мультимедиа и совместимость с программами чтения с экрана. Компания заявила, что «стремится» соответствовать WCAG 2.0 AA, последним рекомендациям по доступности онлайн-материалов, во всем своем программном обеспечении, добавив, что «дальнейшие улучшения доступности» ведутся для других ее приложений.

  • Для классов K–8 программа обучения будет включать новые уроки и новую панель управления учащимися с соответствующим возрасту дизайном, чтобы побудить учащихся отслеживать свой прогресс и сообщать им, что дальше в их списках дел. Это включает явное поощрение в начале уроков (и оценок), чтобы подтолкнуть учащихся к тому, чтобы они делали все возможное.

  • В частности, для учащихся средних классов компания будет включать около 100 новых уроков, в том числе 60 уроков понимания прочитанного для 6-8 классов с культурно-аутентичными текстами и почти 40 новых онлайн-уроков математики для 6-7 классов, посвященных алгебре и алгебраическому мышлению и числа и операции. Учащиеся этих классов также будут меньше разговаривать с персонажами i-Ready во время уроков.

  • Учителя средних школ получат новое профессиональное руководство по обучению с идеями для занятий в классе и школе, отражающими идеи подростков, включая инструкции по проведению чатов данных с учащимися средних школ и рекомендации по использованию назначенных учителем уроков.

«Мы постоянно работаем над улучшением наших программ с помощью контента и ресурсов, которые наилучшим образом отвечают уникальным потребностям всех учащихся в обучении», — заявил Роб Уолдрон, генеральный директор компании.«Эти новые усовершенствования i-Ready будут лучше вовлекать учащихся в процесс обучения, лучше поддерживать учителей в их обучении и лучше информировать администраторов об общей успеваемости и росте учащихся».

Примечания к выпуску и дополнительная информация о следующей версии доступны на веб-сайте i_Ready Central.


Об авторе

Дайан Шаффхаузер — бывший старший редактор образовательных изданий 1105 Media THE Journal, Campus Technology и Spaces4Learning.

Национальное исследование знаний российских врачей о диагностике и лечении пищевой анафилаксии

Резюме

Цели

Пищевая аллергия является растущим бременем во всем мире и является распространенной проблемой в педиатрической популяции, поражающей 5–8% детей . Анафилаксия, вызванная пищевыми белками, является потенциально опасным для жизни состоянием, и все практикующие врачи должны знать о ее распознавании и лечении.Россия — самая большая страна в Европе, но до сих пор неизвестно, готовы ли врачи эффективно диагностировать и лечить пищевую анафилаксию. Мы стремились изучить знания врачей о диагностике и лечении пищевой анафилаксии.

Условия, популяция и результаты

Опрос был разработан и опубликован на сайте ВрачиРФ.ру (для зарегистрированных русскоязычных практикующих врачей). Мы получили информацию о клинических условиях, опыте и специальности респондентов.Вопросы анкеты были основаны на характерном клиническом сценарии анафилаксии вследствие приема пищи. Критерии исхода состояли из правильных ответов на вопросы о диагностике анафилаксии и лечении.

Результаты

Из 707 врачей, принявших участие в опросе, 315 (45%) ответили на клинический сценарий. 16 респондентов сообщили об обучении в области аллергологии и иммунологии и были исключены из анализа, в результате чего окончательный размер выборки составил 299 человек. Респондентами были педиатры (68%) и взрослые врачи других специальностей (32%).В целом 100 (33%) респондентов диагностировали анафилаксию, но только 29% из тех, кто поставил правильный диагноз, вводили адреналин (1:1000) внутримышечно. Респонденты, работающие в поликлиниках вторичного/третичного уровня, достоверно чаще (р=0,04) диагностировали анафилаксию по сравнению с врачами первичного/частнопрактикующего звена. Эта разница также была очевидна как наиболее важное влияние на ответы в многофакторном анализе.

Выводы

В этой национальной выборке российских врачей мы обнаружили слабые знания как в диагностике анафилаксии, так и в лечении.Наши данные показывают, что вероятность правильного диагноза анафилаксии составляет 33%, а адекватного лечения адреналином — 10%. Эти результаты подчеркивают отсутствие знаний об анафилаксии среди российских врачей, как педиатров, так и других специалистов, и иллюстрируют настоятельную необходимость обучения аллергии/анафилаксии.

Ключевые слова: анафилаксия, обследование, пищевая анафилаксия, знания об анафилаксии

Сильные стороны и ограничения этого исследования

  • Сильные стороны этого исследования включают большое количество респондентов с разным медицинским образованием.Это первый обзор знаний российских врачей об анафилаксии, который дает представление о текущих возможностях российских врачей диагностировать и лечить анафилаксию. Поскольку все опрошенные врачи ответили на один и тот же набор вопросов, это позволяет сравнить их знания между группами.

  • Ограничения исследования заключаются в использовании нестандартизированных и проверенных инструментов обследования. Распределение через сайт ВрачиРФ.ру, где респонденты могут быть более образованными, чем средние медики, и процент ответивших 45%, вероятно, представляют собой лучший, а не худший сценарий.

Введение

Аллергические состояния являются серьезной проблемой во всем мире, и их распространенность значительно увеличилась за последние десятилетия, когда четверть детей школьного возраста в Европе страдают аллергией. Среди аллергических заболеваний пищевая аллергия стала значительным бременем: 6–8% детей в возрасте до 3 лет имеют аллергию по крайней мере на один продукт. 1 Пищевая аллергия оказывает пагубное влияние на качество жизни 2 и здоровье/экономику, поскольку с 2000 по 2012 год количество назначений автоинъекторов адреналина (ААИ) в Великобритании возросло более чем в 350 раз. 3

Анафилаксия — это «тяжелая, опасная для жизни генерализованная системная реакция гиперчувствительности». 4 Подробная информация о распространенности анафилаксии, основных триггерах и показателях смертности доступна в некоторых странах, но отсутствует во многих географических регионах. Недавний метаанализ, проведенный Европейской академией аллергии и клинической иммунологии (EAACI), показал, что общая распространенность анафилаксии оценивается в 0,3%. 5 Данные о распространенности анафилаксии и/или смертности в Российской Федерации отсутствуют.Причины отсутствия исследований в этой области в России остаются неясными, но частично могут быть объяснены отсутствием единого цифрового реестра анафилактических событий и недоступностью ААИ, так как ни один из существующих брендов не зарегистрирован в РФ. Регистрация является обязательным условием для того, чтобы лекарство было одобрено для клинического применения. Процесс допуска к медицинскому применению лекарственного средства включает в себя качество, эффективность, безопасность лекарственного средства, а в случае автоинжекторов — доставку, оценку уполномоченным государственным органом.

Пищевая аллергия представляет собой серьезную проблему для здоровья, и ее распространенность увеличивается, достигая общей совокупной распространенности 0,9% при подтверждении оральной пищевой провокацией. 6 Данные из США показывают, что пищевая анафилаксия является причиной 2000 госпитализаций и 200 смертей в год. 7 Пища является основной причиной анафилактических реакций, особенно в педиатрической популяции 8 9 , и в сочетании с сопутствующей астмой имеет повышенный риск смерти. 10 Сосуществование пищевой аллергии и астмы не является чем-то необычным, так как 4–8% детей с астмой страдают пищевой аллергией, а более трети детей с пищевой аллергией страдают астмой. 11 Последнее проведенное в Великобритании исследование 195 смертей от астмы показало, что многие люди умерли от астмы с сопутствующей аллергией в период с 2012 по 2013 год. необходимость для медицинских работников знать о его диагностике и лечении. 4 Рабочая группа EAACI по анафилаксии разработала руководство, охватывающее все аспекты распознавания, оценки факторов риска и ведения пациентов. Несмотря на эти усилия, уровень знаний по распознаванию и лечению анафилаксии все еще далек от совершенства. 7 13

Локальные рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) содержат основные принципы диагностики и лечения анафилаксии, 14 15 , но степень понимания анафилаксии российскими врачами неизвестна. Наш опрос был направлен на предоставление информации о знаниях российских врачей в области диагностики и лечения анафилаксии.

Методы

Дизайн исследования и выборка

В январе 2016 г. проведено перекрестное исследование с использованием онлайн-опроса, опубликованного на сайте ВрачиРФ (ВрачиРФ.ру). ВрачиРФ — популярный российский профессиональный веб-сайт для зарегистрированных врачей (около полумиллиона подписчиков), который предоставляет клинически значимую информацию и последние новости в области медицины. Веб-сайт ежедневно отправляет электронные письма всем членам сообщества ВрачиРФ с последними медицинскими новостями и обновлениями, а также специальное электронное письмо в воскресенье, в котором участники получают главные новости недели. ВрачиРФ разместил на сайте опрос на 4 недели (с февраля по март 2016 г.), были собраны ответы и обезличены данные, представленные в таблице Excel. В исследование вошли педиатры и взрослые врачи различных специальностей. Опрос был проведен после этического одобрения Московской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанский, Комитет по этике.

Опросный лист

Мы разработали исследование на русском языке для оценки знаний врачей в области диагностики и лечения анафилаксии.Опрос состоял из клинического сценария; открытые вопросы по диагностике; многовариантные вопросы по лечению, необходимые клинические анализы и рекомендации. Клинический сценарий описывает анафилактическое событие с вовлечением нескольких систем.

Во время напряженной смены неотложной помощи по выходным вы встречаетесь с мальчиком в возрасте 6 лет. Его основная жалоба при поступлении — обмороки. Через десять минут после того, как он поел китайской еды в доме друга, у него на шее появилась крапивница. Через 5 минут после появления сыпи он жаловался на рези в животе и дважды рвало. Через 15 минут у него закружилась голова, появились хрипы и он потерял сознание. Доставлен в стационар через 35 мин после появления первых симптомов. Неизвестно, есть ли у него пищевая аллергия, но за последний год он дважды госпитализировался из-за астмы.

При осмотре его частота сердечных сокращений составляла 90, артериальное давление 90/45  мм рт.ст., частота дыхания 22 и насыщение кислородом 94%. Его вес составлял 22 кг. У него были диффузные хрипы и умеренная дыхательная недостаточность. У него не было с собой ингалятора с сальбутамолом, и он еще не получал никаких лекарств.

Поскольку не существует проверенного инструмента опроса, разработка этого вопросника основывалась на мнении экспертов по аллергии и ранее опубликованных данных. Опрос был разработан исследовательской группой, состоящей из педиатров и аллергологов. Перед использованием он был протестирован для ясности с внешними взрослыми врачами, педиатрами и специалистами по аллергии.

В первом вопросе респондентам предлагалось указать наиболее вероятный диагноз клинического сценария в форме открытого ответа. На следующей странице онлайн-опроса респондентам была предоставлена ​​дополнительная информация о пациенте:

«При дальнейшем допросе, когда мальчик выздоровел, он сообщил, что китайская еда содержала жареный рис с яйцом, говядину, побеги фасоли, кунжут, орехи кешью и арахис. Ранее он иногда жаловался на зуд в горле после употребления шоколада, а в младенчестве у него была экзема, обострившаяся при употреблении яиц. Однако недавно у него было яйцо без какой-либо реакции».

Следующие вопросы касались ведения пациентов и необходимых дополнительных исследований, которые были представлены в форме множественного выбора.Дополнительная информация об участниках включала возраст, пол, многолетний клинический опыт, специальность, страну и город проживания, условия клинической практики. Полная версия опроса доступна в дополнительном онлайн-документе 1.

Статистический анализ

Данные были импортированы с веб-сайта опроса в Microsoft Excel 2013, очищены от отсутствующих или недопустимых переменных, а затем преобразованы в базу данных SPSS. Статистический анализ был выполнен с использованием IBM SPSS Statistics for Windows, V.22,0 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США).

Статистическую значимость между группами оценивали с использованием x 2 для категориальных переменных и U-критерия Манна-Уитни для непрерывных переменных. Для оценки любой связи между демографическими факторами и способностью поставить правильный диагноз и лечение использовалась логистическая регрессия. Результаты считались значимыми, когда значения р сообщались на уровне <0,05.

Результаты

Характеристики исследуемой популяции

Исследование проводилось с использованием онлайн-анкеты.Из 707 врачей, принявших участие в опросе, 315 (45%) ответили на клинический сценарий и на все вопросы. Шестнадцать респондентов сообщили, что они прошли обучение в области аллергологии и иммунологии и были исключены из анализа, поскольку мы не ставили своей целью опрос специалистов, оставив окончательный размер выборки в 299 человек. в возрасте 50 лет (средний возраст 47,7 года), при этом две трети (68%) респондентов работали в педиатрии. Более половины (57%) опрошенных врачей работают в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Семьдесят процентов участников практиковали более 15 лет. Демографические характеристики участников исследования и врачей, решивших не участвовать в опросе, приведены в .

Таблица 1

Характеристики респондентов и нереспондентов обследования. …  Мужской 44 (15%) 65 (17%)  Женский 255 (85%) 348 Возраст 47,7 (10.7) * 49,0 (9. 44) * 0.06 Paediatrics 203 (68%) 205 (53%)  Другие 96 (32%) 185 (47%) <0,01 Клинические настройки Первичная помощь (57%) 224 (57%) 20197 Дополнительный уход 67 (22%) 94 (24%) Третичная уход 36 (12%) 42 (11%) Частная практика Только 27 (9%) 32 (8%) 0. 92 Клинический опыт (годы) (10%) (10%) 25 (6%) 25 (6%) 6-10 31 (10%) 33 (9%) 11-15 11-15 30 (10%) (10%) 54 (14%) > 15 209 (70%) 278 (71%) 0,17

Знание респондентов диагностики и лечения анафилаксии

Тридцать три процента опрошенных врачей диагностировали у представленного пациента анафилаксию. Наиболее популярным выбором в качестве вариантов лечения первой линии был внутримышечный преднизолон (37%), за которым следовал хлоропирамин (26%), и только 15% респондентов предложили адреналин (1: 1000) внутримышечно в качестве лечения выбора. Из тех, кто поставил правильный диагноз, только 29% выбрали адреналин в качестве терапии первой линии (1). Сорок шесть процентов опрошенных врачей сочли использование сальбутамола целесообразным, а 47 % выбрали дополнительный кислород как часть необходимого лечения. Данные по знаниям респондентов представлены в .

Таблица 2

Ответы респондентов на клинический сценарий анафилаксии

Да №
111 (37)
188 (63)
141 (47)
158 (53) 7
11 (4)
288 (96)
  • 7
  • 281377 )
    Результаты Ответов n=299
    Н (%)
    Диагностика
    Какой наиболее вероятный диагноз?
    Анафилаксия
    Не анафилаксия
     99 (33)
    200 (67)
    Лечение
    Использовать внутримышечно адреналин 1:1000 в качестве терапии первой линии
    Да
    Нет
    45 (15)
    254 (85)
    Использовать адреналин 1:10 000 внутримышечно в качестве терапии первой линии 31 (10)
    268 (90)
    268 (90)
    Использование хлоропирамина как лечение первой линии Да
    79 (26)
    220 (74)
    Использование преднизолона внутримышечно в качестве первого Ленточное лечение Да
    (63)
    использует преднизолон внутримышечный в дополнение к другой терапии Да
    109 (37)
    190 (63)
    Поставка кислорода Да
    Salbutamol Inhaler Да
    139 (46)
    160 (54)
    Антигистамин (цетиризин) Да
    вдыхаемые стероиды Да
    110 (37)
    189 (63)
    Необходимы дальнейшие исследования
    Serum Typtase
    Да

    230 (77)
    230 (77)
    Спирометрия Да
    199 (67)
    100 (33)
    X-Ray Да
    Нет
    144 (48)
    155 (52)
    Кожный прик-тест (КПТ) или определение специфического иммуноглобулина Е (sIgE) к пищевым аллергенам Да
    Нет
    Специфический иммуноглобулин G (SIGG) Тестирование на пищевые аллергены Да
    187 (63)
    112 (37)
    STAUL OVA и Parasite Exam Да
    96 (32 )
    203 (78)

    Адреналин, выбранный врачами в качестве препарата первой линии для лечения анафилаксии. На этом графике показана доля врачей, выбравших: A) внутримышечное введение адреналина 1:1000 или B) внутримышечное введение преднизолона в качестве терапии первой линии, в зависимости от выбора диагноза.

    48% и 67% выбрали рентгенографию грудной клетки и спирометрию соответственно в качестве необходимых исследований. Большинство респондентов считали sIgE (71%) и sIgG (63%) тесты на пищевые аллергены необходимыми тестами, но только 23% предложили измерение триптазы в сыворотке.

    Респонденты, работающие в поликлиниках вторичного/третичного уровня, достоверно чаще диагностировали у пациента анафилаксию (p=0.04) по сравнению с врачами первичной медико-санитарной помощи/частной практики. Это также был наиболее важный фактор в регрессионной модели при корректировке пола, возраста, специальности и клинического опыта участников. Ни клинический опыт, ни специальность существенно не повлияли на решение участников использовать адреналин. Выбор препарата не был связан с характеристиками участников ().

    Таблица 3

    Многофакторная прогностическая модель для факторов, влияющих на решение врача о диагностике анафилаксии и выборе лечения первой линии.Статистически значимая разница (р <0,05) появляются в жиррном жире

    Респонденты Характеристики диагностированные пациента с анафилаксисом,% или (95% CI) PATENALIN Использованные адреналина 1: 1000 Внутримышечные,% Или (95% CI) P MATION PATE Используется преднизолон внутримышечный,% или (95% CI) Pi PholoPyramine,% или (95% CI)
    Клинические учреждения
    Первичная помощь/частная практика
    Вторичная и/или
    третичная помощь
    29
    41
    0. 59 (от 0,36 до 0,98) 0,04 13
    18

    18
    0.68 (0,35 до 1.29) 0.23 0.21
    30
    41
    30
    1.60 (0,96 до 2,66) 0,07 27
    24
    1.18 (0,69 до 2,05
    Клинический опыт (лет)
    1–10
    >10
    32
    34
    0,92 (от 0,50 до 1,69) 0,79 15
    15
    99 (0,45 до 2,20) 0. 99 0.99

    8
    38
    37
    1,07 (0,60 до 1.91) 0.83 28
    26
    1.13 (от 0,60 до 2,12) 0.71
    Специальность
    Paediatrics
    39 34
      8
    1.22
    0.46 16 1,36 (0,67 до 2,77) 0,40188 39
    32
    1. 36 (0,82 до 2,28) 0.23 29
    22
    1 .43 (от 0,81 до 2,53) 0,22
    Прочие специальности 30 30 (0,72 до 2,05) 13 13

    Результаты многомерного анализа () Подтвержденные непредвиденные результаты анализа, показывающий, что клинические условия являются наиболее важным фактором, влияющим на способность врачей диагностики анафилаксия. Те, кто работает в первичной/частной практике, ставят правильный диагноз реже, чем в больницах вторичной/третичной помощи OR 0.51 (95% ДИ от 0,30 до 0,86). Участники, диагностировавшие анафилаксию, с гораздо большей вероятностью лечили пациента адреналином OR 5,65 (95% ДИ от 2,81 до 11,36). Использование преднизолона не зависело от характеристик участников. Двумя факторами, влияющими на назначение хлоропирамина, были возраст (более молодой возраст снижал вероятность назначения) ОШ 0,97 (95% ДИ от 0,93 до 0,99) и способность диагностировать анафилаксию (правильный диагноз снижал вероятность назначения) ОШ 0,35 (95% ДИ от 0,19 до 0,67). , соответственно.

    Таблица 4

    Диагностика и лечение первой линии среди различных групп респондентов.X 2 Критерий используется для группового сравнения. Статистически значимая разница (р <0,05) появляются в жирном жиреметрах

    диагностика анафилаксии или 95% CI p 0 PI Внутримышечный адреналин или 95% CI P 09588 Prednisolone или 95% CI p Хлорпирамин ИЛИ 95% ДИ p Значение
    Пол 0,75 (от 0,36 до 1,57) 7 0,48 1 (0,24 до 2. 10) 0.54 1.69 (0,85 до 3.83) 0,14 0,14 1.49 (0,70 до 3,15) 0.30
    Возраст 0,97 (0,95 до 1,00) 0,98 0,98 (от 0,94 до 1,03) 0,42 1,00 (от 0,98 до 1,04) 0,61 0,97 (от 0,93 до 0,99) 0,04
    Специальные 1,34 (от 0,77 до 2,35) 0,31 1,30 (от 0,60 до 2,35)83) 0. 51 0.51 1.43 (0,82 до 2,50) 0.59 (0,85 до 2,97) 0.15 0.15
    Клинические настройки 0,51 (от 0,30 до 0,86) 0,01 0,74 (0,36 до 1,50) 0.40 0.40 1.55 (0,90 до 2,68) 0,11 0,95 (0,52 до 1,73) 0. 86
    Клинический опыт 1.33 (0,59 до 2,99) 0,49 1.39 (0,45 до 4.31) 0.57 0.94 (0,43 до 2,05) 0,88 0,88 1.93 (0,81 до 4.61) 0,14
    Диагностика анафилаксии Na Na 5,65 (2,81-11,36 ) <0,01 0,73 (от 0,44 до 1,24) 0,24 0,35 (от 0,19 до 0,67) <0,01

    Обсуждение

    Осведомленность об анафилаксии привлекала больше внимания за последнее десятилетие. Результаты нашего исследования дают первое представление о диагностике и лечении анафилаксии в России. Хотя недавние отчеты из нескольких стран 16 предполагают, что недостаток знаний в диагностике и лечении анафилаксии не так велик, как сообщалось ранее, в России наблюдаются другие закономерности. Шестьдесят семь процентов респондентов не распознали анафилаксию в очень четко представленном клиническом сценарии, для которого следует серьезно учитывать анафилаксию. Приблизительно 1 из 10 специалистов сделал правильный выбор адреналина в качестве терапии первой линии, и только треть тех, кто правильно диагностировал анафилаксию, предоставили соответствующее лечение.Учитывая процент ответов 45%, наши результаты, скорее всего, представляют собой лучший, а не худший сценарий. Это предполагает, что пациенты с пищевой аллергией могут подвергаться повышенному риску фатальной реакции из-за анафилаксии в России, и эта опасность еще выше, учитывая отсутствие ИАИ в России.

    В целом, только 10% опрошенных врачей смогли как диагностировать, так и обеспечить надлежащее лечение ребенка с анафилаксией, вызванной пищевыми продуктами, при оценке с использованием инструмента исследования клинических сценариев. Эти цифры намного ниже, чем в любом из предыдущих исследований на сегодняшний день, 7 16 17 , но хорошо согласуются с реальными данными, показывая, что лечение анафилаксии все еще далеко от удовлетворительного на основе установленных рекомендаций. Анализ большого регистра анафилаксии показал расхождения между существующими руководствами по ведению и их внедрением в клиническую практику. 18 Аналогичные исходы были недавно подтверждены в базе данных Европейского регистра анафилаксии. 19

    Два исследования, проведенные в США, включали сценарии анафилаксии без кожной сыпи, 7 13 , поскольку известно, что анафилаксия часто может проявляться без явной кожной реакции. В нашем опросе мы не слишком усложняли клинический сценарий, предоставляя респондентам сочетание кожных, кардиореспираторных, желудочно-кишечных и генерализованных симптомов. В то время как большинство врачей признали аллергическую реакцию в клиническом сценарии, только 33% респондентов диагностировали у пациента анафилаксию. Этот результат показывает, что большинство врачей не знают диагностических критериев анафилаксии. Наш клинический сценарий явно соответствует критериям диагностики анафилаксии, указанным в рекомендациях EAACI 4 и RAACI 14 15 . Плохая осведомленность о рекомендациях EAACI в России может быть результатом общего низкого уровня понимания английского языка, но неосведомленность о рекомендациях RAACI, вероятно, связана с плохим распространением и рекламой.

    Распознавание анафилаксии является наиболее важной предпосылкой для успешного лечения, поскольку врачи с большей вероятностью введут адреналин, если они правильно поставили диагноз пациенту, как сообщалось ранее. 7 Наши данные согласуются с результатами предыдущих исследований. Среди факторов, потенциально влияющих на знания участников, мы не обнаружили значительного влияния основной специальности и/или клинического опыта на способность врачей диагностировать анафилаксию. Респонденты, работающие во вторичных или третичных центрах, лучше осведомлены о диагностике анафилаксии, что может быть объяснено их ежедневным пребыванием в узкоспециализированной медицинской среде и вовлеченностью в академическую деятельность.

    И наоборот, использование хлоропирамина в качестве терапии первой линии обратно ассоциировалось с диагнозом анафилаксии. В какой степени это связано с обращением к лекарствам, которые находятся в свободном доступе, а не с недостатком знаний, определить невозможно, но последнее более вероятно, учитывая плохие ответы на вопросы дальнейшего исследования.

    Внутримышечный адреналин является препаратом выбора при анафилактическом событии, и его следует вводить как можно скорее. 18 19 Очевидно, что в нашем опросе большинство респондентов предпочли внутримышечное введение преднизолона или пероральный прием хлоропирамина, независимо от их специальности, клинического опыта и/или клинических условий.Преднизолон или другие кортикостероиды можно использовать для профилактики двухфазной анафилаксии, на долю которой приходится около 20% анафилактических случаев, 20 , и они могут снижать риск поздних респираторных симптомов, 4 , но не купируют острую анафилаксию. Антигистаминные препараты первого поколения не являются оптимальным выбором для лечения анафилаксии, особенно при апатии пациента, поскольку они могут вызывать сонливость и маскировать респираторные симптомы. 14

    Бета-2-агонисты могут быть использованы во время анафилаксии для оказания помощи в случае бронхоконстрикции, и пациенты должны быть обеспечены дополнительным кислородом, 4 , но только половина респондентов выбрала эти варианты как часть необходимого лечения.

    Большинство респондентов выбирают тестирование КПТ/sIgE и/или sIgG к пищевым аллергенам, чтобы выявить возможный триггер реакции. Количество врачей, отдающих предпочтение КПТ/sIgE тестированию на sIgG к пище, мало отличалось. Эти результаты свидетельствуют об отсутствии дифференциации sIgE и sIgG у российских врачей. Недавно был выпущен ряд документов с изложением позиции, предостерегающих практикующих врачей от использования тестов на IgG для диагностики пищевой аллергии, 21–23 , но эти документы не всегда доступны в России, и RAACI не предоставила соответствующих заявлений. Примерно каждый четвертый респондент считает триптазу в сыворотке полезным тестом в данном случае. Рутинная оценка уровня триптазы в сыворотке все еще остается серой областью, но последние данные свидетельствуют о том, что она особенно полезна при тяжелых анафилактических событиях, вызванных лекарственными препаратами и реакциями на осиный/пчелиный яд. Однако уровень триптазы не повышается во многих случаях анафилаксии, вызванной пищей, за исключением случаев, когда причинным аллергеном является молоко. 24

    Исследование имело несколько ограничений. Опрос не стандартизирован и не валидирован.Он распространялся через сайт ВрачиРФ, который можно считать одним из самых популярных источников среди российских медиков. Низкий процент ответивших является общепризнанной проблемой исследований в области опросов, что потенциально может привести к систематической ошибке при отборе. Из врачей, получивших доступ к опросу, его завершили 45%, что не идеально, но немного выше среднего для онлайн-опросов. 25 Неизвестно, сколько врачей из полумиллиона подписчиков обращались к какой-либо части веб-сайта в течение месяца, когда была активна анкета.Респонденты, как правило, чаще работали в педиатрии, чем нереспонденты, вероятно, из-за сценария, описывающего анафилаксию у ребенка.

    Клиницисты, использующие медицинские веб-сайты и отвечающие на вопросы анкеты о компетентности, могут обладать лучшими знаниями по широкому кругу медицинских тем, а это означает, что результаты опроса не обязательно дают представление о среднем враче, практикующем в этой стране. Отсутствие правильных ответов не всегда автоматически приводит к неверным клиническим решениям в реальной жизненной ситуации.В России насчитывается 1 62 000 лицензированных взрослых врачей и 65 000 практикующих педиатров, что не позволяет экстраполировать данные на все российское медицинское сообщество. Поскольку опрос был представлен на русском языке, результаты не могут быть распространены на медицинских работников, проживающих в других странах. Однако мы считаем, что наши результаты ближе к интерпретации наилучшего случая и поэтому вызывают еще большее беспокойство.

    Хотя ограничения очевидны, результаты этого исследования свидетельствуют об общем дефиците знаний о диагностике и лечении анафилаксии в России.Несмотря на то, что руководства по анафилаксии легко доступны на веб-сайтах EAACI и RAACI, они недостаточно широко пропагандируются среди российских медицинских работников. Наши данные подчеркивают необходимость разработки образовательной программы и изменений в учебной программе бакалавриата и последипломного медицинского образования. Это должно привести к повышению качества ухода за детьми с пищевой аллергией с риском анафилактических событий и потенциально может снизить заболеваемость и смертность. Кроме того, выявление существующих пробелов в диагностике и лечении анафилаксии имеет важное значение 16 в то время, когда распространенность пищевой аллергии растет, особенно среди детей.

    Оценка / i-Ready

    Обратитесь в службу технической поддержки i-Ready по телефону 1-800-225-0248.

    Как войти в i-Ready

    Учащиеся и преподаватели используют единый вход через ClassLink для доступа к i-Ready. Преподаватели и учащиеся НЕ МОГУТ войти в i-Ready напрямую с веб-сайта i-Ready.

    Шаг 1 : Учащиеся входят в Chromebook или iPad, используя свою учетную запись Google k12.

    Шаг 2 : Нажмите на ClassLink (приложение для iPad или доступное в закладках Shoreline на Chromebook.При необходимости нажмите «Вход через Google»).

    Шаг 3 : Выберите i-Ready

     

    Нужна дополнительная информация о доступе к i-Ready через ClassLink?

    Нажмите здесь, чтобы просмотреть скринкасты о том, как получить доступ к ClassLink с настольного или портативного компьютера/Chromebook. Нажмите здесь или здесь для просмотра видеороликов о том, как получить доступ к ClassLink и i-Ready с iPad .

     

    Нажмите здесь , чтобы получить пошаговые инструкции по переходу учащихся с ClassLink на i-Ready.

    Как найти информацию об удаленном использовании i-Ready во время обучения на дому?

    Нужно ли распечатывать тестовые билеты или списки учащихся?

    При использовании единого входа учащиеся будут автоматически входить в i-Ready при входе в свою учетную запись Google k12. Вам не нужно заранее сообщать учащимся их имя пользователя и пароль i-Ready. Тем не менее, рекомендуется просмотреть свой список классов ПЕРЕД тестированием, чтобы убедиться, что все ваши ученики учтены.

     

    Для подтверждения точности списков:

    • Выберите Списки из верхней навигации
    • Выберите Class или Report Group из раскрывающегося списка Class/Report Group
    • Выберите значок + , чтобы просмотреть всех учащихся в вашем списке  

    Когда появляются окна диагностики i-Ready?

    Нажмите здесь, чтобы перейти к календарю оценок округа Шорлайн. У студентов есть 21 день со дня начала прохождения диагностики до истечения срока ее действия. В идеале все учащиеся будут проходить диагностику в рамках диагностического окна, установленного школьным округом. Однако, если учащийся записывается в ваш класс после закрытия окна диагностики, вы все равно можете попросить его пройти диагностику.

     

    Сколько времени нужно учащимся для прохождения диагностики i-Ready?

    Диагностика занимает около 45-60 минут на каждый предмет ( Математика и Чтение для 1-5 классов, Только математика для 6-12 классов).Тест вне времени. У учащихся есть 21 день со дня начала теста, чтобы завершить диагностику до истечения срока ее действия.

    i-Ready рекомендует выделить два 30–45-минутных урока по каждому предмету для прохождения учащимися диагностики. Для младших школьников или учащихся специального образования вы можете захотеть предоставить более короткие тестовые сессии. Студенту не нужно заканчивать тест за один присест.

    Обратите внимание, что осеннее администрирование диагностики может занять больше времени из-за необходимости теста для определения фактического уровня успеваемости учащегося.

    • Тестирование на COVID-19 в России 2022

    • Тестирование на COVID-19 в России 2022 | Статистика

    Пожалуйста, создайте учетную запись сотрудника, чтобы иметь возможность отмечать статистику как избранную. Затем вы можете получить доступ к своей любимой статистике через звездочку в шапке.

    Зарегистрируйтесь сейчас

    В настоящее время вы используете общую учетную запись.Чтобы использовать отдельные функции (например, пометить статистику как избранное, установить статистические оповещения) пожалуйста, войдите в свой личный кабинет. Если вы являетесь администратором, пожалуйста, авторизуйтесь, войдя в систему еще раз.

    Авторизоваться

    Базовая учетная запись

    Знакомство с платформой

    У вас есть доступ только к базовой статистике.

    Один аккаунт

    Один аккаунт

    Идеальная учетная запись входа для отдельных пользователей

    • Мгновенный доступ до 1M Статистика
    • Скачать в XLS, PDF & PNG Формат
    • Подробный Список литературы

    $ 59 $ 39 / месяц *

    в первые 12 месяцев

    Корпоративный счет

    Полный доступ

    Корпоративное решение со всеми функциями.

    * Цены не включают налог с продаж.

    Самая важная статистика

    самая важная статистика

    самая важная статистика

    Самая важная статистика

    Самая важная статистика

    Самая важная статистика

    Самая важная статистика

    Дополнительная статистика

    Узнайте больше о том, как Statista может помочь вашему бизнесу.

    Федеральная служба России по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. (3 марта 2022 г.). Количество тестов на коронавирус (COVID-19), проведенных в России на 2 марта 2022 г. (в тысячах) [График]. В Статистике. Получено 30 марта 2022 г. с https://www.statista.com/statistics/1109794/coronavirus-covid-19-diagnostics-in-russia/

    Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. «Количество тестов на коронавирус (COVID-19), проведенных в России на 2 марта 2022 года (в тысячах).График. 3 марта 2022 г. Statista. Дата обращения 30 марта 2022 г. https://www.statista.com/statistics/1109794/coronavirus-covid-19-diagnostics-in-russia/

    Федеральная служба по надзору Защита прав потребителей и благополучие человека (2022 г.) Количество тестов на коронавирус (COVID-19), проведенных в России по состоянию на 2 марта 2022 г. (в тысячах) // Statista. Statista Inc.. Режим доступа: 30 марта 2022 г. https: //www.statista. com/statistics/1109794/coronavirus-covid-19-diagnostics-in-russia/

    Федеральная служба России по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.«Количество тестов на коронавирус (Covid-19), проведенных в России по состоянию на 2 марта 2022 г. (в тысячах)». Statista, Statista Inc., 3 марта 2022 г., https://www.statista.com/statistics/1109794/coronavirus-covid-19-diagnostics-in-russia/

    Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека , Количество тестов на коронавирус (COVID-19), проведенных в России на 2 марта 2022 г. (в тысячах) Statista, https://www.statista.com/statistics/1109794/coronavirus-covid-19-diagnostics-in- россия/ (последнее посещение 30 марта 2022 г.)

    Итоги совместного семинара Института медицины и РАМН | The National Academy Press

    Около 80 процентов из 50 лабораторий общественного здравоохранения в Соединенных Штатах имеют систему управления лабораторной информацией после примерно 7 лет усилий по внедрению. Каждый штат внедряет свою собственную систему, в то время как примерно пять-семь различных основных систем охватывают 50 штатов. Лаборатории понимают, что у них разные потребности в отношении приоритетов общественного здравоохранения, лабораторных методологий и технологий. Это также имеет место на международном уровне; некоторые страны Африки, например, внедряют две или три разные системы даже в пределах одного города.

    Более того, с появлением новых технологий и новых средств диагностики местные лаборатории проводят больше анализов на местах и ​​отправляют меньше образцов для анализа в региональные или национальные лаборатории.В результате местные лаборатории начинают создавать свои собственные сети обмена данными. Эти сети должны быть интегрированы с клинической, общественной и другой исследовательской деятельностью. Они также должны уметь справляться не только с туберкулезом, но и с другими инфекционными заболеваниями. Лаборатория общественного здравоохранения обычно отвечает за широкий спектр программ, и система управления лабораторной информацией должна поддерживать эту миссию. Норденберг привел в качестве примера грипп. Для описания и контроля эпидемии гриппа используется более 60 тестов.Для облегчения обмена данными национальное лабораторное сообщество приняло более 500 конкретных решений по кодированию данных. Норденберг подчеркнул важность возможности обмена диагностическими данными, что требует такого сотрудничества.

    Несмотря на то, что лаборатории работают с разными технологическими платформами, они определяют общие данные, которыми они будут делиться, поэтому информационное ядро ​​является стандартным. Это ядро, полученное из описания, согласованного сообществом, должно динамически корректироваться по мере появления новых научных методологий и технологий.Еще до того, как первая версия продукта будет полностью реализована, могут появиться новые версии, которые частично совпадают с предыдущими версиями. В любой момент времени может использоваться несколько версий. Только благодаря постоянному сотрудничеству системный подход может привести к согласованию видения, миссии и исполнения.

    Норденберг подчеркнул, что цепочка поставок информации в области общественного здравоохранения — это не абстрактное понятие, а нечто, что должно быть разработано с помощью комплексного подхода, основанного на логистике.В частности, упорядоченный подход к предоставлению данных и информации позволит измерить качество и влияние данных, что позволит повысить производительность.

    Системный подход, в отличие от специального подхода, может предоставить несколько дополнительных возможностей. Системный подход является масштабируемым, поэтому он может удовлетворить потребность в надежных цепочках поставок информации в тысячах лабораторий по всему миру. Он намеренно разработан динамическим, чтобы его можно было оптимизировать за счет постоянного улучшения производительности.И это дает возможность интегрировать данные из лабораторий, клинических программ и программ общественного здравоохранения. Системный подход выходит за рамки

    Ваш пятничный вечерний брифинг – The New York Times

    (Хотите получать этот информационный бюллетень на свой почтовый ящик? Вот для регистрации . )

    Добрый вечер. Вот последние новости в конце пятницы.

    1. Россия дала понять, что, возможно, сворачивает свои военные цели в Украине.

    После нескольких недель упорной войны, в ходе которой российские войска не смогли захватить крупные города, высокопоставленный генерал сказал, что теперь Россия сосредоточится на взятии под контроль восточного региона Донбасса, где поддерживаемые Россией сепаратисты ведут войну с 2014 года.

    Генерал-полковник Сергей Рудской заявил, что «первый этап операции» «в основном выполнен» и что российские силы будут «сосредоточены на главном: полном освобождении Донбасса».

    2. Президент Байден прибыл на границу Польши с Украиной , где встретился с военнослужащими США. Завтра он встретится с украинскими беженцами.

    3. Шанхай переживает всплеск Omicron , который проверяет подход Китая к «нулевому Covid» и терпение жителей города.

    В Шанхае регистрируют более 1500 случаев заболевания Covid в день, что приводит к перегрузке больниц и блокировке в крупнейшем городе Китая, который до недавнего времени считался жемчужиной в стратегии правительства по борьбе с пандемией.

    Некоторые жители выражают тревогу по поводу политики абсолютной нетерпимости Китая. В пятницу гнев и горе нахлынули в сети, когда шанхайская больница подтвердила, что медсестра, работавшая там, умерла от приступа астмы после того, как обнаружила, что двери ее отделения неотложной помощи закрыты из-за ограничений Covid.

    4. Сенатор Джо Мэнчин сказал, что проголосует в поддержку кандидата в Верховный суд Кетаньджи Браун Джексон, почти обеспечив ее утверждение.

    Решающее колеблющееся голосование Манчина показывает, что демократы объединяются вокруг Джексона после череды болезненных слушаний, которые выявили глубокую оппозицию со стороны республиканцев.

    Если ни один республиканец не проголосует за ее утверждение, вице-президенту Камале Харрис придется разорвать ничью 50 на 50, чтобы поставить Джексона на корт, чтобы он первым занял место судьи Верховного суда. Судебный комитет Сената планирует проголосовать за кандидатуру 4 апреля, и демократы хотят быстро перенести ее на рассмотрение.

    5. Текстовые сообщения между Джинни Томас и Марком Медоузом показывают, что она оказала давление на администрацию Трампа, чтобы отменить результаты выборов 2020 года.

    Томас, жена судьи Кларенса Томаса, отправила шквал сообщений Марку Медоузу, главе администрации президента Дональда Трампа, по словам человека, знакомого с ними.Один использовал лозунг сторонников теории заговора, прося Медоуза «выпустить Кракена и спасти нас от левых, которые рушат Америку».

    Тексты от Джинни Томас, давней политической активистки крайне правых, были среди документов, переданных комитету по расследованию нападения на Капитолий 6 января. Ее муж был единственным членом Верховного суда, который проголосовал против разрешения обнародовать эти записи, что побудило некоторых экспертов-правоведов призвать его отказаться от участия в будущих делах.

    Судья Томас был выписан из больницы сегодня , проведя там неделю с симптомами гриппа.


    6. В эти выходные в Израиле состоится встреча министров иностранных дел из ОАЭ, Бахрейна, Марокко и США. Это первая встреча такого рода на израильской земле.

    Встреча на высшем уровне, которую невозможно было представить пять лет назад, отражает скорость, с которой менялись ближневосточные альянсы.

    Министры иностранных дел обсудят разногласия и общие опасения по поводу войны в Украине; возможность новой ядерной сделки с Ираном; и необходимость избежать всплеска насилия в Израиле и на оккупированных территориях в следующем месяце, когда наложатся важные еврейские, мусульманские и христианские праздники.

    7. Широкий участок Большого Барьерного рифа в Австралии в шестой раз пострадал от массового обесцвечивания.

    На прошлой неделе правительственные ученые провели аэрофотосъемку 750 отдельных рифов на расстоянии сотен миль и обнаружили сильное обесцвечивание 60 процентов кораллов.

    Обесцвечивание указывает на то, что кораллы испытывают сильный стресс, часто из-за нагревания воды. Хотя они могут восстановиться, если температура понизится, примерно 30 процентов кораллов на Большом Барьерном рифе погибли после последнего массового обесцвечивания в 2016 году.

    Кораллы испытывают все больший стресс из-за изменения климата и выбросов парниковых газов, что помогло сделать прошлый год самым жарким за всю историю мирового океана. В период с 2009 по 2019 год было потеряно 14 процентов коралловых рифов мира.


    8. На церемонии вручения премии «Оскар» в воскресенье вечером фильм, получивший наибольшее количество номинаций, и фильм, получивший наименьшее количество номинаций, сразятся за лучший фильм. «Сила собаки» имеет 12 номинаций на «Оскар», а «КОДА» — всего три.

    То, как академия подсчитывает голоса, отдает предпочтение приятному консенсусному варианту, такому как «CODA», а не более поляризующему варианту, такому как «Сила собаки», который многие избиратели сочли «слишком строгим», пишет Кайл Бьюкенен из The Times.

    В начале этого года «КОДА» завоевала признание гильдий актеров, писателей и продюсеров, которые, как правило, предсказывают успех на «Оскаре», но не были номинированы на монтаж и режиссуру — и ни один такой фильм не получал высших наград с 1932 года. Netflix тратит большие средства на «Сила собаки» в попытке выиграть свой первый «Оскар» за лучший фильм.

    Вы уже отметили свой собственный бюллетень, не так ли? Если нет, то чего вы ждете?

    9. Новая линия обоев произвела фурор в мире дизайна интерьеров.

    В нем представлены красивые рисунки афроамериканцев в пышной исторической обстановке, в которой они редко встречаются.

    Созданный знаменитым дизайнером Шейлой Бриджес, Harlem Toile de Jouy играет с условностями традиционных обоев toile de Jouy, изображая пару 18-го века, танцующую под мелодии из магнитофона, и исправляя негативные исторические изображения чернокожих.

    У нашей писательницы Вероники Чемберс есть обои в доме как напоминание о том, что «мои предки прикрывали меня.Она прослеживает его богатую историю и отмечает, что дизайн также использовался на кроссовках, зонтах и ​​фарфоре Wedgwood.

    10. И, наконец, Администрация транспортной безопасности, возможно, не известна своим чувством юмора, но его аккаунт в Instagram известен.

    Юмористические сообщения в социальных сетях, которые регулярно появляются в «Вечернем шоу», — дело рук Дженис Берл, которая сначала работала в службе безопасности аэропорта, но около двух лет назад заняла пост менеджера отдела социальных сетей TSA.

    Команда ежедневно публикует странные находки, информацию о том, что можно и что нельзя провозить через TSA, и ответы на вопросы, связанные с поездками. В 2021 году ее страница достигла 54 миллионов пользователей Instagram.

    Берл объяснила The Times, почему, по ее мнению, ее подход работает: «Если вам нужен юмор, чтобы помочь вам вспомнить, что вы можете и чего не можете делать во время прохождения службы безопасности, тогда юмор — это то, что мы вам обеспечим», — сказала она.

    Бурной ночи.


    Шон Каллиган собрал фотографии для этого брифинга.

    Границы | Анализ медицинской помощи детям с редкими заболеваниями в Российской Федерации

    Введение

    Редкие заболевания, хотя и редкие по отдельности, в совокупности поражают значительную часть населения, что соответствует 263–446 миллионам человек во всем мире (3,5–5,9%) (Нгуенган Вакап и др. , 2020 г.). Совет Европейского Союза предположил, что от 6 до 8% населения Европы могут быть поражены редкими заболеваниями в течение жизни (27–36 миллионов человек) (Совет Европейского Союза, 2009 г.), в то время как до 10% населения Европы Страдает население Соединенных Штатов, составляющее примерно 33 миллиона человек.(Гердер, 2017). В Японии это число составляет около 12,5 млн человек. (Рихтер и др., 2015). На основании представленных данных можно предположить, что в России редкие заболевания могли быть распространены примерно у 8–11 млн человек. В настоящее время предполагается, что число редких заболеваний превышает 10 000 (Hendel et al., 2020). Эти заболевания часто протекают в тяжелых и потенциально опасных для жизни формах, оказывая глубокое влияние на качество жизни пациентов, при этом 69,9% случаев отмечаются в детской популяции.(Нгуенган Вакап и др., 2020 г.).

    Особенности редких заболеваний делают эту область серьезной проблемой общественного здравоохранения. Ограниченное число пациентов и отсутствие соответствующих знаний и опыта делают лечение редких заболеваний специализированной и дорогостоящей областью во многих странах. Ежегодно тратятся огромные суммы денег на госпитализацию этих пациентов, включая неотложную помощь, лекарства, уход на дому и амбулаторные визиты, стоматологическую, паллиативную и реабилитационную помощь, а также страховое возмещение, выделение вспомогательных устройств и социальных услуг (Angelis et al. ., 2015; Чиу и др., 2018; Фридлендер и др., 2019). Сегодня требуется международное сотрудничество для оперативного обмена научными достижениями, позволяющего максимально эффективно использовать ресурсы для лечения редких заболеваний во всем мире.

    Законодательное регулирование медицинской помощи, в том числе льготного лекарственного обеспечения больных редкими заболеваниями

    Жизнь и здоровье человека являются высшими социальными ценностями, провозглашенными в Конституции Российской Федерации. Законодательное регулирование редких заболеваний началось с принятия Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (статья 44) (Федеральный закон № 2021), в соответствии с которым под редким заболеванием понимается состояние, поражающее не более 10 человек на 100 000 населения. Понятие «лекарство от редких заболеваний» было законодательно введено в 2014 году. По состоянию на 1 января 2020 года общее количество пациентов в Федеральном реестре составляло 21 594 человека.

    В настоящее время в России действуют три перечня редких заболеваний и две программы льготного лекарственного обеспечения пациентов

    наличия или отсутствия медикаментозной терапии. Включает 272 заболевания (Список редких болезней из 5.11, 2020).

    2) Федеральный перечень дорогостоящих заболеваний, в том числе редких заболеваний (табл. 1) (Федеральный закон № (2021)).

    ТАБЛИЦА 1 . Федеральный перечень особо затратных заболеваний, в том числе редких заболеваний.

    Лекарственное обеспечение этих больных находится в ведении федерального органа исполнительной власти и осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных федеральным правительством. К преимуществам этой программы относятся централизованная закупка лекарств, что, в свою очередь, дает возможность снизить цены и позволяет более эффективно использовать выделенные бюджетные средства; возможность перераспределения наркотиков между субъектами; обеспечение равного доступа к необходимому лечению на всей территории Российской Федерации. Эта программа была разработана в 2008 г. для лечения пациентов с наиболее обременительными с финансовой точки зрения заболеваниями и стала одним из самых успешных проектов по снабжению и распределению лекарств, когда-либо реализованных государством.

    3) Областной перечень угрожающих жизни и хронических прогрессирующих редких заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (далее — Областной перечень редких заболеваний), который утверждается Правительством Российской Федерации (Гердер, 2017).Перечень включает 17 заболеваний (табл. 2) (постановление Правительства РФ от 26 апреля 2012 г.).

    ТАБЛИЦА 2 . Региональный перечень угрожающих жизни и хронических прогрессирующих редких заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

    На органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации законодательно возложены обязанности по организации льготного лекарственного обеспечения данной категории больных. Финансовая поддержка данной программы осуществляется из бюджетов субъектов Российской Федерации.Как показало время, высокая стоимость лекарственных средств для лечения редких заболеваний ложится значительным финансовым бременем на бюджеты регионов Российской Федерации. Это стало препятствием для выполнения возложенных на них обязательств по финансированию закупки необходимых лекарств. Отмечена существенная региональная разница в уровне удовлетворенности данной группы пациентов при рассмотрении вопроса о лекарственном обеспечении.

    В 2021 г. издан Указ Президента о создании специального Фонда поддержки детей с 27 редкими заболеваниями (табл. 3) (Указ Президента РФ, 2021 г.).Деятельность Фонда осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального правительства, добровольных взносов и пожертвований, а также иных источников в соответствии с законодательством Российской Федерации. На эти средства закупаются лекарства, оборудование, аппараты для реабилитации и узкоспециализированные операции.

    ТАБЛИЦА 3 . Дополнительный перечень угрожающих жизни и хронических прогрессирующих редких заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

    Пациенты с редкими заболеваниями, не включенные в субсидируемые программы, в регистр не включаются. Это обстоятельство существенно усложняет организацию медицинской помощи этим больным и делает планирование бюджета исключительно сложной задачей. Поэтому крайне важно действовать по этому вопросу и организовать планомерное включение новых заболеваний в дотационные списки и программы как на федеральном, так и на региональном уровне.

    Эпидемиологический анализ опасных для жизни и хронических, прогрессирующих, редких заболеваний, инвалидизирующих или сокращающих продолжительность жизни на начало 2013 года составляло 9 278 человек, в том числе 4 962 ребенка (53.5% от суммы). В 2018 году это число выросло до 17 015 человек, в том числе 8 639 детей (50,8% от общего числа).

    За период с 2013 по 2018 г. отмечен рост числа граждан, включенных в Федеральный реестр, на 83 %. Наибольшее количество больных в Регистре было с нарушениями обмена ароматических аминокислот (28,5 %) и идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (24,0 %) ( 52,5% в сумме) (табл. 4) (Доступность медицинской помощи и лекарственного обеспечения больных редкими заболеваниями в Российской Федерации: реалии и пути решения проблем, 2015 г.; Ежегодный бюллетень Экспертного совета по редким (орфанным) заболеваниям, 2019 г. ).

    ТАБЛИЦА 4 . Распределение больных из «Областного списка больных редкими заболеваниями» Регистра на 1 января 2018 г.

    По состоянию на 1 января 2018 г. в среднем количество больных редкими заболеваниями из список больных редкими заболеваниями» составил 11,6 на 100 000 населения с разной динамикой по регионам РФ (2015–2018 гг.).

    На учет больных редкими заболеваниями в регионах РФ влияют не только объективные факторы, связанные с проблемами системы здравоохранения (неосведомленность врачей о редких заболеваниях, отсутствие диагностических возможностей в регионах), но и готовностью региональных властей финансировать лекарственное обеспечение больных редкими заболеваниями. Также отмечаются проблемы с готовностью фармацевтических компаний работать с редкими заболеваниями, наряду с выявлением ошибок в статистических данных.

    Уровень инвалидности

    Доля инвалидов увеличилась с 51,7% в 2013 г. до 56,9% в 2018 г. среди пациентов «Регионального списка больных редкими заболеваниями» (Ежегодный бюллетень ЭК, 2019). Наибольшая инвалидизация больных выявлена ​​при нарушениях обмена аминокислот с разветвленной цепью (95,5%).0%), а самый низкий показатель инвалидизации был у больных с дефицитом комплемента (24,9%). По состоянию на 1 января 2018 года на учете с инвалидностью состояло 42,4% взрослых и 50,7% детей. Федеральный коэффициент инвалидности (взрослые и дети в совокупности, получающие финансовую помощь на лечение из федерального бюджета) составил 80,7%.

    Коэффициент летальности

    Сравнение показателей летальности среди пациентов в 2013–2014 и 2016–2017 годах показало, что абсолютное число умерших увеличилось на 1.8-кратный (от 175 до 315 человек). Детская летальность увеличилась в 1,4 раза (с 51 до 73 человек), а число умерших взрослых увеличилось в 1,95 раза (с 124 до 242 человек).

    Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура была причиной наибольшего числа летальных исходов в 2016–2017 гг. (25,1% всех летальных исходов в «Региональном списке больных редкими заболеваниями»), легочной гипертензии (22,5%) и неуточненной апластической анемии (21,0 %, соответственно). По сравнению с 2013–2014 гг. тройка основных причин смерти не изменилась.Среди детей доля умерших от легочной гипертензии в 2016–2017 гг. составила 23,3%, при этом 9,6% смертей были связаны с мукополисахаридозом I типа 9,6%. Смерти от мукополисахаридоза II типа, гемолитико-уремического синдрома и нарушений обмена ароматических аминокислот составили по 8,2% от общего числа летальных исходов.

    Показатели летальности при различных заболеваниях из «Регионального списка больных редкими заболеваниями» представлены в таблице 5.

    ТАБЛИЦА 5 . Показатели летальности при различных заболеваниях из «Областного списка больных редкими заболеваниями» за 2013–2914 и 2016–2017 гг.

    Следует подчеркнуть, что корреляционная связь между количеством умерших больных в регионах Российской Федерации и отсутствием или наличием соответствующего лекарственного обеспечения нуждающихся при редких заболеваниях до сих пор не установлена ​​(Ежегодный бюллетень , 2019). Мы полагаем, что такие факторы, как тяжесть заболевания на момент начала лечения, наличие в регионе системы оказания медицинской помощи детям с редкой патологией, включающей динамическое наблюдение за состоянием пациента, могут способствовать повышению уровня летальности.

    Служба медицинской генетики

    Медицинская генетика является важным ресурсом развития здравоохранения и его перехода к персонализированной медицине, основанной на индивидуальном подходе к профилактике и лечению заболеваний. В 2018 году Президент Российской Федерации В.В. Путин поставил задачу перед Правительством Российской Федерации обеспечить ускоренное развитие генетических технологий, в том числе разработку биопрепаратов, диагностических систем, иммунобиологических препаратов для здравоохранения. Федеральная научно-техническая программа развития генетических технологий на 2019–2027 годы (далее – Программа) и другие национальные проекты обеспечивают комплексный подход к решению этой задачи. Разработка и внедрение современных молекулярно-генетических методов прогнозирования, диагностики и мониторинга течения заболеваний, а также методов персонализированной фармакотерапии являются одними из приоритетных направлений Стратегии развития здравоохранения Российской Федерации до 2025 г. Президента Российской Федерации, 2019 г.).Три центра в формате консорциумов ведущих генетических научных организаций России организованы в рамках национального проекта «Наука» (2018–2024 гг.) и Программы координации действий всего сообщества ученых-генетиков.

    Медицинская помощь больным с редкими заболеваниями организуется в соответствии с правилами и стандартами оказания медицинской помощи, а также на основании клинических рекомендаций.

    Медицинская помощь больным с врожденными и наследственными заболеваниями оказывается в соответствии с Приказом №Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 917н. В нем изложены принципы оказания медицинской помощи, порядок работы генетической консультации, рекомендуемая штатная численность и стандарты необходимого оборудования.

    Стандарты медицинской помощи разрабатываются на основе клинических рекомендаций и включают усредненные показатели частоты оказания медицинской помощи и применения различных лечебных методов и услуг. К ним относятся средние показатели по обращению за медицинской помощью, лекарствам, использованию медицинских изделий, в том числе имплантируемых, компонентам крови, видам лечебного питания и другим возможным методам лечения с учетом особенностей заболевания.Назначение и применение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированного лечебного питания, не включенных в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются по медицинским показаниям, в том числе в случаях тяжелых, критических ситуаций или при наличии у физических лиц непереносимость стандартных методов лечения по решению врачебной комиссии. Стандарты медицинской помощи при заболеваниях из «Областного списка больных редкими заболеваниями» доступны только для индивидуальных режимов оказания помощи больным, что относится как к первичной, так и к вторичной медико-санитарной помощи как в детском, так и во взрослом населении.Необходимые стандарты были разработаны только в 38% педиатрических случаев, 15% взрослых случаев и 6% комбинированных педиатрических/взрослых случаев. Стандарты отсутствовали в 41% случаев как для детей, так и для взрослых.

    В соответствии с Федеральным законом от 25.12.2018 № 489-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются не только соблюдением порядка оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи, но и использованием клинических рекомендаций, утвержденных профильным медицинским работником некоммерческая организация.Они доступны практически для всех редких заболеваний из «Областного списка больных редкими заболеваниями».

    Медицинская помощь больным с редкими заболеваниями оказывается бесплатно в соответствии с программой государственных территориальных гарантий (Постановление Правительства РФ, 2020 г. ) (рис. 1).

    РИСУНОК 1 . Принципы оказания медицинской помощи больным с редкими заболеваниями на региональном и федеральном уровнях в России.

    В 2017 году 53,9% больных из «Областного списка больных с редкими заболеваниями» получали специализированную помощь в областных медицинских организациях (60.4 % детей и 46,8 % взрослых), 6,3 % в федеральных медицинских организациях, расположенных в своих регионах (7,4 и 5,0 % соответственно), и 4,9 % в федеральных медицинских организациях других регионов (8,2 и 1,3 %). Высокотехнологичная медицинская помощь была оказана 5,5% больных (8,7 и 2,0%). Следует отметить, что только 10,4 % больных были направлены в федеральные медицинские организации, а 29,4 % (15,3 и 44,9 %) не были направлены за специализированной и высокотехнологичной медицинской помощью. Важно подчеркнуть, что дети получали все виды помощи чаще, чем взрослые (84.7 против 55,1%). Обзор оказания медицинской помощи (вторичной и узкоспециализированной) больным с редкими заболеваниями из «Регионального списка больных редкими заболеваниями» показал, что формальная система направления пациентов практически отсутствует (Комаров и др. , 2019; Соколов и др.). др., 2019).

    Основными задачами генетической службы являются: медико-генетическое консультирование семей и больных с наследственными и врожденными патологиями; диагностика наследственных заболеваний с использованием цитогенетических, молекулярно-генетических и генетико-биохимических методов; массовый скрининг новорожденных на наследственные нарушения обмена веществ; выборочный скрининг семей и пациентов на наследственные нарушения обмена веществ; пренатальный скрининг беременных на распространенные хромосомные аномалии и врожденные пороки развития; пренатальный скрининг на распространенные наследственные и врожденные заболевания; ведение регионального и федерального реестра семей и больных с наследственной и врожденной патологией и мониторинг их состояния.

    Медицинская помощь в период до зачатия — это эффективный и давний подход, используемый в клинической генетике для уменьшения генетического бремени, вызванного генетическими и хромосомными заболеваниями. Возможность его использования законодательно закреплена Семейным кодексом Российской Федерации (ст. 15), а также Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323 (ст. 51) и осуществляется бесплатно по месту жительства ( Федеральный закон № (2021)).

    Структура службы медицинской генетики в России представлена ​​на рисунке 2.

    РИСУНОК 2 . Услуги медицинской генетики в России.

    В настоящее время создано и функционирует 76 генетико-консультационных пунктов в 67 (из 85) субъектах Российской Федерации. Медицинскую помощь в области медицинской генетики оказывают всего 340 врачей-генетиков и 395 лаборантов-генетиков в 79 субъектах Российской Федерации. При этом, согласно нормативным документам, для проведения цитогенетического, молекулярно-генетического и биохимического исследования на пренатальную неонатальный и селективный скрининг.

    Генетические консультации в 40 субъектах Российской Федерации имеют молекулярно-генетические лаборатории, но тем не менее их количество необходимо увеличить. В 39 регионах при генетических консультациях имеются лаборатории селективного скрининга наследственных нарушений обмена веществ. Также функционируют 84 цитогенетические лаборатории, осуществляющие пренатальную и постнатальную диагностику хромосомных аномалий. Врачами-генетиками укомплектованы только 64% ​​кабинетов генетиков, при этом ощущается нехватка лаборантов-генетиков и биоинформатиков.

    Определение сывороточных маркеров, УЗИ плода на экспертном уровне и расчет риска проводят в медико-генетических консультациях (центрах). Эти процедуры являются частью пренатального скрининга беременных на частые хромосомные аномалии и врожденные пороки развития плода. Скрининговые мероприятия проводятся в I триместре беременности в 80 субъектах Российской Федерации. Так, в 2019 году в пренатальном скрининге приняли участие 78,3% беременных.

    В 80 регионах России реализована программа массового обследования новорожденных (неонатальный скрининг) на пять наследственных заболеваний.Его целью является ранняя диагностика, правильное лечение и предупреждение инвалидизации и развития тяжелых клинических последствий. Он включает скрининг на фенилкетонурию (с 1985 г.), врожденный гипотиреоз (с 1993 г.), галактоземию (с 2006 г.), муковисцидоз (с 2006 г.) и адреногенитальный синдром (с 2006 г.). Национальный охват неонатальным скринингом составляет более 95% (рис. 3) («Демография России поясняется», 2021 г.).

    РИСУНОК 3 . Национальный охват неонатальным скринингом (2016–2020 гг.).

    Как показано на рисунке 3, с 2016 по 2020 г. произошло снижение абсолютного числа детей, поступивших под наблюдение врачей медицинских организаций (в том числе на диспансеризацию новорожденных), что в первую очередь связано со снижением рождаемости . При этом охват неонатальным скринингом детей с 2016 по 2019 г. увеличился с 92,7 до 94,0%, а в 2020 г. он составил всего 90,4%. Можно предположить, что снижение данного показателя связано с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по Covid-19 во многих регионах России.Самый низкий охват неонатальным скринингом в 2020 г. зарегистрирован в Северо-Кавказском федеральном округе — 80,0% и Дальневосточном федеральном округе — 84,4%.

    В двух регионах проводится расширенный неонатальный скрининг наследственных нарушений обмена веществ с использованием тандемной масс-спектрометрии. В Приморском крае обследуют 39 заболеваний, в Подмосковье — 11 заболеваний. В настоящее время обсуждается вопрос о расширении неонатального скрининга на 39 заболеваний. При его применении во всех регионах России до 2000 детей могут быть диагностированы наследственные нарушения обмена веществ.Их можно лечить с помощью схем лечения, которые были разработаны на основе терапии, опосредованной диетой. Неонатальный скрининг и начало терапии на доклинической стадии заболевания обеспечивают высокую эффективность лечения, повышение выживаемости и снижение детской инвалидизации. Также широко применяются программы выборочного скрининга.

    В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на период с 2021 по 2023 год пренатальное обследование, неонатальный скрининг и медико-генетический скрининг осуществляются за счет бюджетных ассигнований субъектов Российской Федерации в соответствующих клинических параметр.

    Полную медико-генетическую помощь оказывают два федеральных центра — Научно-исследовательский центр медицинской генетики (Москва) и Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (Томск).

    Создание «Центров экспертизы» по редким заболеваниям способствует решению сложных вопросов установления редкого диагноза, подбора и начала жизнесохраняющего лечения, диспансерного наблюдения больных с редкими диагнозами.

    Поставка лекарственных средств для больных редкими заболеваниями в регионах Российской Федерации.

    Проблемы удовлетворенности пациентов лекарственным обеспечением рассмотрены в документе «Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и план ее реализации» (далее – Стратегия). Принципы гласности и информированности о государственной политике в сфере лекарственного обеспечения реализуются через мониторинг потребности в лекарственных средствах населения Российской Федерации.

    По данным, представленным на 1 января 2018 года, в среднем 58. В медикаментозной терапии нуждались 8% пациентов региональных сегментов Росреестра, из них 91,3% были обеспечены необходимыми медикаментами. Однако представленные цифры существенно различались по разным субъектам Российской Федерации.

    Перспективными задачами реализации Стратегии для больных с редкими заболеваниями является обеспечение равного доступа к необходимым лекарственным средствам, в том числе инновационным, а также специализированному лечебному питанию независимо от региона проживания.Только федеральная программа может гарантировать успешную реализацию этой стратегии.

    Финансирование льготного лекарственного обеспечения больных редкими заболеваниями: федеральный и региональный уровни

    Расходы на льготное лекарственное обеспечение больных из «Регионального списка больных редкими заболеваниями» взяты из региональных бюджетов и увеличены почти в 4 раза за период 2013–2018 гг. В 2018 и 2019 годах совокупные расходы субъектов Российской Федерации (данные 68 регионов) на льготное обеспечение лекарствами составили 13. 2 и 11,6 млрд рублей соответственно. Совокупные расходы на льготное лекарственное обеспечение больных в рамках «программы дорогостоящих болезней», отмеченные в федеральном бюджете по тем же регионам, составили 12,0 и 20,8 млрд руб. соответственно.

    В 2020 году бюджет на редкие заболевания из «Регионального списка больных редкими заболеваниями» был сокращен до 10,1 млрд рублей, а затем увеличен до 22,9 млрд рублей в рамках ФЦП «Догозатратные болезни».Это было связано с тем, что некоторые заболевания были переведены с регионального финансирования на федеральное финансирование, что обеспечило более стабильный и гарантированный уровень помощи больным.

    Лечение каждого больного из «Областного списка больных редкими заболеваниями» в 2018 г. обходилось областному бюджету в среднем в 1 067 753 руб., тогда как плановые затраты на одного больного, включенного в регистр в 2020 г., составляли 807 600 руб. Среднестатистический больной программы «высокозатратные заболевания» в 2018 г. обошелся федеральному бюджету в 1 052 530 руб., тогда как плановые расходы в 2020 г. на одного больного, включенного в программный реестр, составили 1 813 274 руб.(Красильникова, Смирнова, 2019).

    Возможности обязательного медицинского страхования в системе медицинской помощи гражданам с редкими заболеваниями

    Одним из вариантов потенциального решения проблемы нехватки финансовых средств в региональных бюджетах является использование средств, формируемых от платежей по обязательному медицинскому страхованию. Его можно было бы использовать для финансирования поставок медикаментов при оказании медицинской помощи больным из «Областного списка больных с редкими заболеваниями».Обеспечение этих больных жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами гарантируется Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (статья 80). (Федеральный закон № (2021)). На это распространяется программа государственных гарантий оказания первичной медицинской помощи в форме дневного стационара, скорой помощи, в том числе специализированной неотложной помощи, паллиативной медицинской помощи и вторичной помощи, в том числе высокотехнологичной помощи (Постановление Правительства 2020 г. ). ). Однако следует отметить, что гражданам с редкими заболеваниями, которые лечатся исключительно в амбулаторных условиях, не гарантируется покрытие фармакологического лечения за счет государственного финансирования.Предусмотрены исключения для отдельных категорий граждан, которым могут быть предоставлены меры социальной поддержки за счет средств федерального или регионального бюджета, в том числе обеспечение лекарственными препаратами для лечения в амбулаторно-поликлинических условиях.

    Доступ к медицинской помощи и лекарственному обеспечению больных редкими заболеваниями, не включенными в льготные государственные программы федерального и регионального уровня.

    Информация о территориальной представленности редких заболеваний, не включенных в действующие дотационные программы федерального и регионального уровней в субъектах Российской Федерации, представлена ​​с разной степенью достоверности.Как правило, существуют клинические регистры, которые формируются и ведутся специализированными федеральными учреждениями или НПО.

    Льготное обеспечение лекарственными средствами больных с редкими заболеваниями, не включенными в федеральную и региональные программы, осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации при условии установления инвалидности больного учредил. Субъекты Российской Федерации вправе формировать собственные льготные перечни болезней и лекарственных средств.Также пациенты могут привлекать благотворительные и внебюджетные средства для финансирования медицинской помощи (Красильникова и Смирнова, 2019).

    Наблюдение за пациентами с редкими патологиями

    Эффективность терапии и вложения финансовых средств в лечение пациентов с редкими заболеваниями следует оценивать путем привлечения системы динамического наблюдения. Это имеет решающее значение, учитывая, что в 62,5% регионов, по имеющимся данным, отсутствуют пункты диспансерного наблюдения за состоянием здоровья этих пациентов (Ежегодный бюллетень Ех, 2019).

    Организации пациентов

    В настоящее время в России действуют десятки некоммерческих общественных организаций (НПО), которые подразделяются на правозащитные, группы поддержки пациентов с редкими заболеваниями, фонды и НКО, занимающиеся в основном благотворительностью, а также « зонтичные» пациентские организации, объединяющие пациентов с различными заболеваниями и их семьи. Понятие «Общественные объединения пациентов» определено в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ст. 28) (Федеральный закон № 28).(2021)). Описаны основные правила работы организаций, ориентированных на пациентов. Согласно федеральному закону, этим организациям разрешается участвовать в разработке норм и правил в области здравоохранения и решать вопросы, связанные с нарушением этих правил.

    Эти НПО участвуют в разработке и представлении предложений, которые помогают улучшить нормативно-правовую базу, что может привести к защите прав пациентов и законных интересов пациентов.НПО участвуют в создании современных механизмов и процедур взаимодействия объединений пациентов с государством, медицинскими организациями, бизнесом, международными сообществами. Они также привлекают внимание общественности к тем проблемам пациентов с редкими заболеваниями, а также оказывают адресную финансовую и социальную поддержку пациентам (Абрамов и др., 2018).

    В настоящее время существует несколько специальных площадок для взаимодействия органов государственной власти и общественных организаций: общественные советы по защите прав пациентов при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальных подразделениях; Совет общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве России; координационные советы по обеспечению и защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования. Между тем, в 2017 году был создан Экспертный совет Комитета Государственной Думы по охране здоровья граждан с редкими заболеваниями. Федерация.

    Правовое регулирование оказания медицинской помощи больным с редкими заболеваниями в России было установлено всего 10 лет назад, в то время как в Европейском Союзе (Регламент Европейского парламента и Совета (ЕС), 2000 г.) закон о наркотиках от 1983 г., 1983 г.) примерно 20 и 40 лет назад соответственно.За этот короткий промежуток времени был выполнен значительный объем работ. Во-первых, был принят федеральный закон, предусматривающий нормативно-правовое регулирование в сфере охраны здоровья граждан с редкими заболеваниями и гарантии реализации этих прав, а также предложено создание официального определения редких заболеваний и сопутствующих лекарственных средств. . Далее были разработаны предлагаемые системы управления и направления пациентов для получения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.По распространенности общий список редких заболеваний, вне зависимости от наличия соответствующих препаратов, состоял из 272 наименований, из которых было выделено 14 «высокозатратных заболеваний». Также был установлен так называемый Федеральный перечень болезней, лечение которых покрывается за счет средств федерального бюджета. При этом определен «Областной перечень редких заболеваний», состоящий из 17 заболеваний, лечение которых осуществляется за счет ассигнований из региональных бюджетов. Однако видно, что только 14 из 85 регионов России в настоящее время могут быть классифицированы как «относительно хорошие» в этой области.В то же время некоторые редкие болезни из «Регионального списка редких болезней» были переведены в Федеральный список болезней, что обеспечило стабильность их дальнейшего финансирования.

    В 2021 году издан Указ Президента о создании специального фонда за счет средств федерального бюджета, в том числе добровольных имущественных взносов и пожертвований, для обеспечения возможности оказания поддержки детям с 27 другими редкими заболеваниями.

    Следует отметить, что с улучшением диагностики количество граждан из «Областного списка больных редкими заболеваниями» увеличилось с 2013 по 2018 год на 83 человека. 0%, всего 21 594 на 01.01.2020.

    Сформирована медико-генетическая служба. В целях раннего выявления генетических заболеваний в России внедрена программа массового обследования новорожденных на пять наследственных заболеваний. В настоящее время продолжается обсуждение вопроса о расширении этой программы на скрининг 39 заболеваний во всех регионах России.

    Положительным моментом является рост числа пациентских организаций, объединяющих пациентов с редкими заболеваниями и способных влиять на формирование политики в области редких заболеваний.

    Несмотря на положительные сдвиги, существует постоянное и значительное бремя, связанное с редкими заболеваниями. На сегодняшний день в России не принят Национальный план действий для пациентов с редкими заболеваниями. Однако считается, что, возможно, многонациональные программы, поддерживаемые общими законами и трансграничными соглашениями, могут оказать большее влияние на проблемы, с которыми сталкиваются пациенты с редкими заболеваниями, чем программы отдельных стран (Khosla and Valdez, 2018).

    Остается много нерешенных проблем, связанных с обеспечением лекарственными средствами и специализированными продуктами лечебного питания больных с редкими заболеваниями в ряде регионов Российской Федерации.Наиболее ярко это проявляется при рассмотрении доступности лекарственного обеспечения пациентов, не включенных в государственные программы, как на федеральном, так и на региональном уровне. Дефицит региональных бюджетных средств не позволяет обеспечить адекватное лекарственное обеспечение вышеуказанных категорий больных. В этой сфере жизнь и здоровье граждан, нуждающихся в особом уходе, нередко оказываются в тесной зависимости и даже в зависимости от экономических возможностей того или иного субъекта Российской Федерации.

    Не создана научная платформа для разработки и внедрения современных способов диагностики и лечения наследственных заболеваний. Отечественное коммерческое производство препаратов для лечения редких заболеваний развито недостаточно в силу ряда факторов. Во-первых, низкая коммерческая заинтересованность фармкомпаний в производстве этих препаратов и вытекающее из этого отсутствие конкуренции между производителями усугубляются существующей проблемой импортозамещения. Кроме того, небольшие объемы государственных закупок лекарственных средств и государственная ценовая политика, неизбежно ведущая к росту цен, и отсутствие организационной структуры для разработки этих препаратов еще больше усугубляют ситуацию.

    Недостаток знаний и опыта у врачей, в первую очередь первичного звена, в ранней диагностике, лечении и реабилитации больных с редкими заболеваниями. Проблемы, связанные с переводом подростков с редкими заболеваниями из педиатрических во взрослые учреждения, очевидны. В большинстве регионов Российской Федерации отсутствуют функционирующие диспансерные учреждения для пациентов с редкими заболеваниями. Таким образом, это препятствует врачам в приобретении и накоплении опыта ведения таких пациентов, а также в уходе за пациентами без междисциплинарного наблюдения со стороны специалистов. Кроме того, следует отметить нечастую оценку эффективности и качества терапии, в том числе высокотехнологичной или связанной с реабилитацией. Конечно, требуется разработка и широкое внедрение технической поддержки регистров всех больных с редкими заболеваниями, а не только получающих лечение.

    Следует отметить дефицит кадров врачей-генетиков в ряде регионов, что приводит к ограничению своевременной диагностики, лечения и профилактики генетических заболеваний.Это может способствовать тому, что треть пациентов с редкими заболеваниями не направляются в медицинские учреждения для получения специализированной или высокотехнологичной помощи. Тем не менее, большинство детей (84,7%) получают полноценную качественную медицинскую помощь.

    Таким образом, концепция редкости заболевания не должна маскировать важность существующих проблем. На наш взгляд, при ограниченном финансировании необходимо сосредоточить внимание на тех мерах, которые касаются профилактики генетических заболеваний. Особую роль следует отводить не только массовому неонатальному и селективному скринингу, но и скринингу будущих родителей на наиболее частые и тяжелые мутации при вступлении в законный брак или при планировании беременности.

    Также важно подчеркнуть, что для пациентов с редкими заболеваниями следует делать упор на использование проверенных методов, основанных на доказательной медицине, с положительным терапевтическим эффектом. Поэтому вопросы, касающиеся показаний к назначению, противопоказаний и отмены дорогостоящих препаратов, должны быть изучены и закреплены в стандартах и ​​клинических руководствах. Пациенты, нуждающиеся в постоянном наблюдении не только региональных специалистов междисциплинарной бригады, но и специалистов референс-центров (центров федерального уровня), обладающих знаниями и большим опытом ведения таких пациентов, должны находиться под наблюдением с более широким использованием возможностей телемедицины.

    Необходимо изменение организационного подхода к оказанию специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной. В рамках программ льготного лекарственного обеспечения это позволит оперативно обеспечивать пациентов с редкими заболеваниями необходимыми лекарствами на всей территории Российской Федерации.

    Важными вехами совершенствования медицинской помощи больным с редкими заболеваниями являются: развитие российской научной платформы; изучение международного опыта и внедрение инновационных технологий диагностики и лечения редких заболеваний; расширение отечественного производства препаратов от редких заболеваний; централизованные закупки и упрощение схемы регистрации в нашей стране новых препаратов, произведенных в других странах; подготовка высококвалифицированных специалистов, в том числе медицинских генетиков и врачей других специальностей.Решение многих проблем, в том числе бюджетно-финансовых, на наш взгляд, невозможно без совместной деятельности органов государственной власти, системы обязательного медицинского страхования, организаций пациентов и благотворительных фондов.

    Наконец, повышение качества жизни семей детей с редкими заболеваниями требует комплексной и стратегической государственной политики, совершенствования механизмов медицинской помощи и социальной поддержки, развития системы социального обслуживания, а также изменений в отношении к семейным ценностям.

    Нам также представляется важным сравнить подходы к пациентам с редкими заболеваниями в России и некоторых европейских странах. Несмотря на международные инициативы по сотрудничеству в области редких заболеваний, доступ пациентов к лекарствам и медицинским услугам при редких заболеваниях сильно варьируется от страны к стране. Существуют глубокие различия между странами с точки зрения диапазона и типов законодательства, правил и политики в отношении лекарств от редких заболеваний (Gammie et al., 2015). Сравнивая доступность этих препаратов для лечения редких заболеваний в России и некоторых странах Европы, можно сделать вывод, что в таких странах, как Великобритания, Франция, Германия, Италия и Испания, существуют более эффективные решения. Они были наиболее доступны для всех пациентов в Германии и Франции. В других европейских странах компенсируется 30–60% денег, потраченных на покупку лекарств для лечения редких заболеваний (Package Management Orphan Drugs, 2017; Zamora et al., 2019).

    Некоторые страны, такие как Франция, ввели гибкость в регулировании и использовании импортных лекарств по показаниям, которые не зарегистрированы в стране.Также предлагается внедрить программы раннего доступа, которые уменьшат острую медицинскую потребность в этих препаратах для лечения редких заболеваний (Czech et al., 2020).

    В рамках Государственной программы России гарантированы 2 программы льготного (бесплатного для пациентов) обеспечения больных редкими заболеваниями за счет средств федерального (14 заболеваний) и регионального (17 заболеваний) бюджетов. Далее также принято покрытие из Фонда Президента (27 заболеваний), что расширит возможности обеспечения пациентов лекарствами от редких заболеваний.Использование незарегистрированных в России препаратов для лечения редких заболеваний остается актуальной проблемой.

    Многие европейские страны уделяют большое внимание неонатальному скринингу: исследования по наибольшему числу редких заболеваний проводятся в Польше (Регламент (EC), 2019 г. ) и Нидерландах (Young et al., 2017). В России проводится массовый скрининг новорожденных всего на пять заболеваний, но обсуждается его расширение.

    В целях разработки общей Стратегии действий в отношении редких заболеваний Европейский совет в 2009 г. рекомендовал государствам-членам ЕС разработать и принять Национальный план действий для обеспечения эффективного и действенного распознавания, профилактики, диагностики, лечения, ухода и исследования редких заболеваний в Европа (Комиссия Европейских сообществ, 2008 г.; Родвелл и Эме, 2015 г.).В настоящее время в России также обсуждается формирование Стратегии по редким заболеваниям.

    Серьезной проблемой многих стран является создание реестров редких заболеваний, которые являются государственными, частными некоммерческими или коммерческими организациями (Boulanger et al., 2020; Реестры редких заболеваний в Европе, 2020). В России ведется федеральный реестр, а его региональные сегменты предназначены только для пациентов, получающих медикаментозную терапию. Информацию о других заболеваниях можно получить только от организаций пациентов, но ее достоверность сомнительна.

    Заключение

    За последнее десятилетие Россия добилась определенных успехов в области политики в отношении редких заболеваний. Сформирована нормативно-правовая база оказания медицинской помощи, пациенты получают специализированное, современное и высокотехнологичное лечение. Также введены региональные и федеральные программы льготного (бесплатного) лекарственного обеспечения пациентов (58 заболеваний).

    В то же время остаются нерешенными некоторые проблемы, в том числе отсутствие своевременной диагностики редких заболеваний и выбор планов лечения.Отсутствует также организация службы наблюдения и реабилитации пациентов. Стоит отметить, что отсутствие в России Национального плана действий по редким заболеваниям отражает отсутствие заинтересованности государства в расширении исследований в области генетических заболеваний. Еще одной серьезной проблемой для систем здравоохранения в России является финансирование лечения. Это высокие цены на лекарства, закупка которых осуществляется по ценам в 2–3 раза выше, чем в Европе; проведение клинических испытаний новых лекарственных средств; расширение массовых обследований новорожденных; оперативное обеспечение и перераспределение орфанных препаратов между регионами, а также производство препаратов внутри страны.

    Учитывая связанные с этим высокие затраты на лечение редких заболеваний, необходимо привлекать более рентабельные вмешательства для более эффективного распределения ресурсов и поиска способов снижения затрат для общества и отдельных пациентов. Особое внимание следует уделять разработке и продвижению профилактических программ, оценке эффективности лечения и качества жизни пациентов.

    Также критически важно изучение инновационного опыта стран Европы, США, Японии в области организации медицинской и психосоциальной медицинской помощи людям с редкими заболеваниями, участие в создании международного регистра редких заболеваний , позволяющая получить эксклюзивные данные об эффективности проводимого лечения и результатах внедрения инновационных технологий в диагностику орфанных заболеваний, новых методов терапии и реабилитации этих больных.

    Вклад авторов

    AA разработал исследование, участвовал в процессе сбора данных и составил проект исследования. С.Я. разработал первоначальную идею и концептуализацию, участвовал в процессе сбора данных и их анализа, а также редактировал рукопись. Авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Примечание издателя

    Все утверждения, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

    Ссылки

    Абрамов А.Ю., Витковская И.П., Витковская И. П. (2018). Роль общественных организаций в организации медицинской помощи: по данным опроса родителей детей, страдающих орфанными заболеваниями. Вестн. Росс. ун-т Дружбы нар., сер. Мед. 22, 443–449. Российский университет дружбы народов. Серия: Медицина. Т. doi:10.22363/2313-0245-2018-22-4-443-449

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Доступность медицинской помощи и лекарственного обеспечения для больных редкими заболеваниями в Российской Федерации: реалии и пути решения проблем (2015). Результаты медико-экономических исследований за период 2013-2015 гг.* , 147.

    Google Scholar

    Ангелис А., Тордруп, Д., и Канавос, П. (2015). Социально-экономическое бремя редких заболеваний: систематический обзор доказательств стоимости болезни. Health Policy 119 (7), 964–979. doi:10.1016/j.healthpol.2014.12.016

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Ежегодный бюллетень Экспертного совета по редким (орфанным) заболеваниям (2019). Ежегодный бюллетень Экспертного совета по редким (орфанным) заболеваниям/ . г. Москва: Д. А. Морозов. — М., 196.

    Google Scholar

    Буланже, В., Оливье М., Гильбер-Савари Ф., Трепанье Ф., Бернье М. и Пише М. (2020). Создание реестров пациентов с редкими заболеваниями: обоснование и проблемы. Фармацевт Мед. 34 (3), 185–190. doi:10.1007/s40290-020-00332-1

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Chiu, A.T.G., Chung, C.C.Y., Wong, WHS, Lee, S.L., and Chung, BHY (2018). Медицинское бремя редких заболеваний в Гонконге – принятие кодов ORPHA в наборах административных данных по здравоохранению на основе МКБ-10. Orphanet J. Rare Dis. 13, 147. doi:10.1186/s13023-018-0892-5

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Чех М., Баран-Койкер А., Атикелер К., Демирцян М., Гаитова К., Холовня-Волоскова М. и др. (2020). Обзор политики в отношении редких заболеваний и систем возмещения расходов на лекарства для лечения редких заболеваний в 12 странах Евразии. Перед. Public Health 7, 416. doi:10.3389/fpubh.2019.00416

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Постановление Правительства Российской Федерации 2020 г. № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов».от 28 декабря Режим доступа: www.garant.ru

    Google Scholar

    Указ Президента Российской Федерации (2019). № 254 о Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации 2025 . от 6 июня.

    Google Scholar

    Регламент Европейского парламента и Совета (ЕС) (2000 г.). № 141/2000 от 16 декабря 1999 г. «О бесхозных лекарственных средствах» . ОЖЛ 018/1, 22.01.

    Google Scholar

    Федеральный закон № (2021).от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации . (с изменениями от 2 июля 2021 г.).

    Google Scholar

    Friedlander, L. , Berdal, A., Boizeau, P., Licht, B.A., Manière, M.C., Picard, A., et al. (2019). Качество жизни детей и подростков, страдающих редкими орофациальными заболеваниями, связанное со здоровьем полости рта: когортное исследование на основе вопросника. Orphanet J. Rare Dis. 14 (1), 124. doi:10.1186/s13023-019-1109-2

    CrossRef Full Text | Google Scholar

    Гэмми Т., Лу, С.Ю., и Бабар, З.У. (2015). Доступ к орфанным препаратам: всесторонний обзор законодательства, правил и политик в 35 странах. PLoS ONE 10 (10), e0140002. doi:10.1371/journal.pone.0140002

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Гендель М., Василевский Н., Унни Д., Болога С., Харрис Н., Рем Х. и др. (2020). Сколько существует редких заболеваний. Нац. Преподобный Друг Дисков. 19, 77–78. doi:10.1038/d41573-019-00180-у10.1038/d41573-019-00180-y

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Хосла, Н., и Вальдес, Р. (2018). Сборник национальных планов, политики и действий правительств по редким заболеваниям в 23 странах. Неразрешимый редкий дис. Рез. 7 (4), 213–222. doi:10.5582/irdr.2018.01085

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Комаров И.А., Соколов А.А., Александрова О.Ю. (2019). Проблемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным редкими заболеваниями. Пробл. стандартизация Healthc. 7–8, 63–72. doi:10.26347/1607-2502201907-08063-072

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Красильникова Е.Ю., Смирнова Н.С. (2019). Доступность медицинской помощи и покрытие лекарств для пациентов с редкими заболеваниями, не включенными в федеральные и региональные государственные программы возмещения расходов , 7–8, 17–27. doi:10.26347/1607-2502201907-08017-027

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Нгуенганг Вакап, С., Lambert, D.M., Olry, A., Rodwell, C., Gueydan, C., Lanneau, V., et al. (2020). Оценка совокупной распространенности редких заболеваний: анализ базы данных Orphanet. евро. Дж. Хам. Жене. 28, 165–173. doi:10.1038/s41431-019-0508-0

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Приказ Президента Российской Федерации (2021 г.). № 16 о создании Фонда поддержки детей с тяжелыми, угрожающими жизни и хроническими заболеваниями, в том числе с редкими (орфанными) заболеваниями .г. Москва: Круг Добра. от 5.01.

    Google Scholar

    Закон о орфанных препаратах 1983 г. (1983). Публичное право 97-414 . Город Вашингтон: 97-й Конгресс. 4 января

    Google Scholar

    Постановление Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 403 «О порядке ведения Федерального регистра больных с угрожающими жизни и хроническими прогрессирующими, редкими (орфанными) заболеваниями», Ведущие к сокращению ожидаемой продолжительности жизни или инвалидности и ее региональный сегмент (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2020 г. ).Доступно по адресу: www.Base.garant.ru.

    Google Scholar

    Richter, T., Nestler-Parr, S., Babela, R., Khan, Z.M., Tesoro, T., Molsen, E., et al. (2015). Терминология и определения редких заболеваний — систематический глобальный обзор: отчет специальной группы ISPOR по редким заболеваниям. Ценность здоровья 18 (6), 906–914. doi:10.1016/j.jval.2015.05.008

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Соколов А. А., Волгина С. Ю., Нагибин О. А.(2019). Анализ специализированной медицинской помощи больным с редкими заболеваниями. Пробл. стандартизация Здравоохранение 7-8, 51-62. doi:10.26347/1607-2502201907-08051-062

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Янг К. Э., Сусси И., Хемелс М. и Туми М. (2017). Сравнительное исследование цен на орфанные препараты в Европе. Дж. Марк Access Health Pol. 5 (1), 1297886. doi:10.1080/20016689.2017.1297886

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Замора, Б.

    Author: alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.